Ķermeņa normālai darbībai visas tās funkcijas ir jāuztur līdzsvara stāvoklī. Tas attiecas ne tikai uz hormonu līmeni, simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas darbību, bet arī uz asiņu skābes bāzes sastāvu. Parasti vielu daudzums ar zemu un augstu skābumu (saīsinātā formā - pH) ir noteiktā līdzsvarā. Sakarā ar to asinīm ir nedaudz sārmaina vide. Palielinoties sārmu koncentrācijai, cilvēkam attīstās "alkaloze", ar skābju palielināšanos - "acidoze".
Metaboliskā acidoze attīstās dažādās slimībās, kas nav saistītas ar elpošanas sistēmas bojājumiem. Tas nevar notikt pats par sevi un vienmēr ir jebkuras citas slimības komplikācija. No šī raksta jūs varat iegūt visu nepieciešamo informāciju par šī stāvokļa cēloņiem, simptomiem un ārstēšanas metodēm..
Šī ir nopietna komplikācija, kas var rasties smagu infekciju dēļ, uz diabēta fona, ar traucētu aknu, nieru un citām patoloģijām. Asins paskābināšanās izraisa virkni papildu traucējumu orgānu un audu darbībā, starp kuriem visbīstamākie ir:
Visi šie pārkāpumi var ne tikai pasliktināt labsajūtu, bet arī radīt draudus dzīvībai. Tieši tāpēc pirmās slimības pazīmes ir jāatklāj un jāārstē pēc iespējas agrāk..
Ļoti svarīga ir noteiktas patoloģijas formas diagnostika - tas ļauj ne tikai noskaidrot tās attīstības cēloni, bet arī noteikt optimālo medicīnisko taktiku. Pašlaik ārsti izmanto 2 galvenās klasifikācijas, kas palīdz diagnosticēt.
Pirmais atspoguļo saistību ar diabētu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jānoskaidro, vai pacientam ir šī slimība, jo diabēta metaboliskajai acidozei ir savas īpatnības. Viņa terapija obligāti ietver glikozes (cukura) korekciju. Bez šīs nianses citas medicīniskās procedūras būs neefektīvas..
Otrās klasifikācijas kritērijs ir ķermeņa saindēšanās veids. Cilvēka asinīs var palielināties dažādas skābes, no kurām visbīstamākās ir pienskābes un ketonu ķermeņi (acetons, sviestskābes). Atkarībā no "paskābinošās" vielas izstaro:
Dažādu formu cēloņi nedaudz atšķiras viens no otra. Tie ir jāzina, lai ātri uzminētu slimības veidu un pareizi ārstētu metabolisko acidozi..
Kā minēts iepriekš, šī patoloģija nenotiek atsevišķi. Tas vienmēr ir citas slimības sekas, kas izraisa vielmaiņas traucējumus un toksīnu uzkrāšanos. Metaboliskās acidozes mehānismi un cēloņi dažādās formās atšķiras. Visa nepieciešamā informācija par šo jautājumu ir sniegta tabulā..
Skats | Cēloņi | Patoloģijas attīstības mehānisms |
Diabētiskā ketoacidoze | Šī forma rodas pacientiem ar cukura diabētu, kura gaita ir kļuvusi smagāka. To var izraisīt šādi faktori:
| Galvenā diabēta izpausme ir ķermeņa kontroles pār glikozes līmeni pārkāpums. Atsevišķu receptoru bojājumu vai insulīna trūkuma dēļ organisms nevar noteikt cukura līmeni, un pēc tam pastāvīgi palielina tā daudzumu. Glikozes izdalīšanās asinīs notiek tauku un olbaltumvielu sadalīšanās laikā. Šīs ķīmiskās reakcijas blakusprodukti ir toksiskas skābes - acetons un hidroksisviestskābe. Viņu uzkrāšanās noved pie asins skābuma līmeņa izmaiņām. |
Bezdiabēta ketoacidoze | Šis stāvoklis var rasties ar nepietiekamu ogļhidrātu uzņemšanu organismā vai ar to absorbcijas pārkāpumu. Nondiabētiskā ketoacidoze attīstās ar:
| Ogļhidrātu trūkums asinīs un audos izraisa enerģijas trūkumu visos orgānos. Ja nav ogļhidrātu, ķermenis enerģiju saņem no olbaltumvielu un tauku sadalīšanās. Tas noved pie toksisko vielu izdalīšanās un ketoacidozes attīstības.. |
Pienskābes acidoze |
|
Daži ārsti papildus izceļ hiperhlorēmisko formu, kas notiek kopā ar pienskābo acidozi. Tomēr saskaņā ar mūsdienu zinātnisko žurnālu informāciju hlora metabolisma traucējumi ir mazāk nozīmīgs stāvoklis. Tie praktiski neietekmē ārstēšanas taktiku, tāpēc tagad tie netiek iedalīti atsevišķā formā.
Šim stāvoklim nav raksturīgu pazīmju. Skābuma līmeņa izmaiņas pavada liels skaits dažādu simptomu, kurus var būt grūti savstarpēji saistīt. Tāpēc mājās ir diezgan grūti noteikt slimību..
Biežas izpausmes, kuras var novērot ar jebkuru slimības formu, ir šādas:
Kā jau teicām, skābuma izmaiņas nenotiek pašas par sevi. Šim stāvoklim vienmēr ir kāda cita slimība. Vienkāršoti var teikt, ka straujš labklājības pasliktināšanās slimības dēļ bieži ir pirmais simptoms. Šajā gadījumā ir nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības brigādi, kas novērtēs situāciju un, ja nepieciešams, hospitalizēs pacientu. Slimnīcā ārsti noteiks galīgo diagnozi, veiks nepieciešamos pētījumus un ārstēšanas pasākumus..
Parasti visus pētījumus veic ar trim mērķiem: novērtēt asins skābuma līmeni, noteikt patoloģijas veidu un noskaidrot patoloģijas cēloņus. Pirmajam mērķim pietiek ar vienu pētījumu - skābes bāzes stāvokļa noteikšanu. Lai noskaidrotu pH izmaiņu cēloni, var būt nepieciešami daudz vairāk diagnostikas pasākumu..
Vienkāršākais un uzticamākais veids, kā apstiprināt metaboliskās acidozes klātbūtni, ir veikt šo analīzi. Tam no pacienta nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Pēc nepieciešamības pacients ņem asinis no vēnas, kuras nosūta uz laboratoriju. Parasti gatavo rezultātu var iegūt dažu stundu laikā..
Lai atšifrētu rezultātus, jums jāzina rādītāju normālās vērtības un to novirzes no slimības. Šī informācija ir parādīta tabulā:
Indekss | Norma | Metaboliskās acidozes izmaiņas | Svarīgi pievērst uzmanību |
pH (skābums) | 7.35-7.45 | Atzīmēts PH samazinājums | |
RaO2 - atspoguļo skābekļa daudzumu asinīs. | 80-100 mmHg. | Netika novērotas izmaiņas vai RaO palielināšanās2. | Ja, ņemot vērā samazinātas skābuma pakāpi, tiek novērota oglekļa dioksīda koncentrācijas palielināšanās un skābekļa samazināšanās, tad mēs runājam par elpošanas, nevis metabolisko acidozi. |
RASO2 - parāda oglekļa dioksīda daudzumu asinīs. | 35-45 mmHg. | Netika novērotas izmaiņas vai samazināšanās PaCO2. |
Šī analīze ir pietiekama, lai apstiprinātu patoloģijas klātbūtni. Tomēr, lai noskaidrotu tā formu un attīstības cēloņus, nepieciešami vairāki papildu pētījumi..
Šim nolūkam ārsti izraksta pacientam vispārēju urīna analīzi un bioķīmisko asins analīzi, kas obligāti ietver glikozes un pienskābes līmeņa noteikšanu. Šie divi pētījumi ļauj ātri noteikt specifisko skābes-bāzes traucējumu veidu..
Bioķīmiskais asins tests | Urīna analīze | ||
Glikozes koncentrācija | Pienskābes (laktāta) līmenis | Ketonu ķermeņu skaits | |
Norma | 3,3-6,4 mmol / L | 0,5-2,4 mmol / L | Trūkst / pēdas |
Diabētiskā ketoacidoze | Vairāk nekā 11 mmol / l | Norma | Tiek noteikti ketonu ķermeņi (acetons, hidroksisviestskābe) |
Bezdiabēta ketoacidoze | Norma vai mazāka par 11 mmol / l | ||
Pienskābes acidoze | Parasti norma | Ievērojami modernizēts | Norma |
Lai noskaidrotu iemeslus, ārsti var izrakstīt lielu skaitu dažādu pētījumu, atkarībā no viņu pieņēmumiem. Tomēr ir testi, kas jāveic visiem pacientiem ar šo slimību. Tie ļauj jums novērtēt galveno orgānu un sistēmu stāvokli ar viszemākajām izmaksām. Šis "diagnostikas minimums" ietver:
Pētījums | Normas | Iespējamās izmaiņas |
Klīniskā asins analīze | Uz infekciozā procesa fona var novērot ievērojamu ESR un balto asins šūnu līmeņa paaugstināšanos.
| |
Vispārēja urīna analīze | Urīna blīvuma samazināšanās un patoloģisko piemaisījumu (šūnas, cilindri utt.) Parādīšanās tajā var norādīt uz nieru mazspēju - vienu no biežākajiem laktacidozes cēloņiem.. | |
Asins bioķīmija |
Papildus šīm laboratorijas diagnostikas metodēm ārsti var ieteikt veikt ultraskaņu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai datortomogrāfiju, atsevišķu orgānu scintigrāfiju un vairākas citas procedūras. Lēmumu par nepieciešamo pētījumu daudzumu nosaka individuāli, atkarībā no iespējamā skābuma samazināšanās cēloņa.
Metaboliskās acidozes korekcija ir diezgan grūts uzdevums pat pieredzējušam ārstam. Katram pacientam, kuram ir aizdomas par šo slimību, tiek piedāvāts tikt hospitalizētam, jo viņam nepieciešama pastāvīga uzraudzība, regulāra šķīdumu infūzija intravenozi un periodiski dažādi pētījumi..
Visus ārstēšanas mērķus var iedalīt divās grupās - normāla asins skābuma atjaunošana un patoloģijas cēloņa novēršana.
Pirmkārt, ārsti mēģina noskaidrot, kura slimība izraisīja patoloģijas attīstību. Ja tas ir diabēts, nekavējoties sāk terapiju, lai samazinātu glikozi ar insulīnu un farmakoloģiskiem līdzekļiem. Ar smagas infekcijas attīstību tiek veikta visaptveroša ārstēšana, izmantojot antibakteriālas / pretvīrusu zāles. Ja pH pazemināšanās izraisīja nopietnu orgāna bojājumu, ārstējošais ārsts mēģina atjaunot tā funkcijas vai aizstāt tos ar zālēm un instrumentālām metodēm (piemēram, hemodialīzi)..
Vienlaicīgi ar iepriekšminētajiem pasākumiem ir obligāta infūzijas terapija - pilienveida intravenozu infūziju pagatavošana. Risinājuma izvēli veic atkarībā no veida:
Patoloģijas forma | Infūzijas terapijas iezīmes | Optimāli risinājumi |
Diabētiskā ketoacidoze | Pacientiem ar šo stāvokli ir nepieciešams kompensēt šķidruma un noderīgu mikroelementu zudumu. Šajā gadījumā šķīdumi, kas satur glikozi, ir kontrindicēti lietošanai.. | Preparāti, kas satur elektrolītus: kāliju, nātriju, kalciju, magniju utt..
|
Pienskābes acidoze | Terapijas galvenais mērķis ir novērst šķidruma trūkumu, samazināt pienskābes koncentrāciju un atjaunot sārma deficītu. | |
Bezdiabēta ketoacidoze | Izmantojot šo formu, tiek parādīti risinājumi ar antiketona darbību. Turklāt viņiem ir jākompensē glikozes (ja tāda ir) un šķidruma deficīts. |
Infūzijas terapiju bērniem veic pēc tādiem pašiem principiem kā pieaugušajiem. Galvenais ir pareizi noteikt slimības cēloni un variantu. Vienīgā atšķirība ir intravenozo infūziju apjoms - bērnam ir nepieciešams ievērojami mazāk šķidruma. Ārsti nepieciešamo daudzumu aprēķina pēc ķermeņa svara.
Tā kā katrā no formām darbojas dažādi patoloģiski mehānismi, daži to ārstēšanas aspekti atšķiras viens no otra. Šajā sadaļā mēs sniegsim svarīgākos principus, kas jāievēro, izrakstot terapiju:
Bērna ārstēšana tiek veikta pēc tiem pašiem principiem kā pieauguša pacienta terapija. Tomēr jāatceras, ka bērniem ir grūtāk panest jebkuru slimību, un jo īpaši tās, kuras pavada skābuma izmaiņas. Tāpēc savlaicīga hospitalizācija un pienācīgi sniegta medicīniskā aprūpe viņiem ir īpaši svarīga..
Tas ir atkarīgs no slimības cēloņa. Ja pacientam ir cukura diabēts, viņam tiek izrakstīts galds bez viegli sagremojamiem ogļhidrātiem un ar pārsvarā olbaltumvielu pārtiku. Tieši pretēji, ar zemu glikozes līmeni (bez diabētiskās ketoacidozes fona) ogļhidrātiem jākļūst par galveno pārtikas sastāvdaļu, lai kompensētu enerģijas trūkumu.
Atkarīgs no slimības smaguma un paša pacienta stāvokļa. Minimālais terapijas ilgums vairumā gadījumu ir 2 nedēļas.
Lielākajā daļā gadījumu šis stāvoklis attīstās ar dažādām intrauterīnām patoloģijām, kas izraisa mazuļa badu ar skābekli un traucē barības vielu plūsmu caur placentu. Cēlonis var būt priekšlaicīga placentas nobriešana, grūtniecība, priekšlaicīgas dzemdības, nabas saites anomālijas utt. Šajā gadījumā var notikt gan ketoacidoze, gan laktāta uzkrāšanās. Šādu bērnu ārstēšana tiek veikta pēc tiem pašiem principiem, kas aprakstīti iepriekš..
Tikai asins pH pazemināšanās var izraisīt nopietnus smadzeņu, sirds vai nieru bojājumus. Jāatceras arī, ka slimība, kas to izraisīja, var izraisīt citu orgānu bojājumus..
Starp raksturīgajām pazīmēm jāmin divi: acetona smaržas izskats un komas attīstības ātrums. Specifiskas smakas parādīšanās no pacienta ādas ir raksturīga tikai ketoacidozei, savukārt pacientam ar pienskābes metabolisma pārkāpumu smarža ir normāla. Līdz komas attīstības brīdim var ieteikt arī slimības variantu - ar laktacidozi visbiežāk apziņas traucējumi rodas ātri (dažu stundu laikā). Pacientam ar augstu ketonu ķermeņu saturu asinīs samaņa var saglabāties 12-20 stundas.
Svarīgu lomu normālai ķermeņa funkcionēšanai spēlē skābju-bāzes līdzsvars (asins ph). Raugoties no lietišķās diagnostikas viedokļa, medicīniskajā praksē ūdeņraža koncentrācijas izmaiņas asinīs ir ļoti īsi apkopotas. Asinis, kas cirkulē ķermenī, ir dzīvo šūnu maisījums šķidrā vidē. Parasti cilvēkiem skābju-bāzes līdzsvars ir diapazonā no 7,37 līdz 7,44. Ja vērtība tiek samazināta vai palielināta par 0,1, tas noved pie nepareizas elpošanas sistēmas un asinsrites traucējumiem. Šādos gadījumos viņi runā par tādu apstākļu klātbūtni kā alkaloze un acidoze. Kas tie ir un kā viņi parādās, mēs uzzināsim šodien.
Acidozi parasti sauc par skābās vides palielināšanos asinīs un ķermeņa audos, salīdzinot ar normu, bet pH pazeminās. Ja nobīde notiek par 0,3, rodas acidotiskā koma, bet par 0,4 - nāve. Ja cilvēks atsakās no pārtikas, tā sauktais iekšējais uzturs sāk parādīties, izmantojot sekundāros audus un taukus. Sadalot pēdējo, veidojas acetons un naftas produkti. Tie neizdalās, tāpēc asiņu un iekšējā vide mainās uz skābi.
Ar laiku acidoze sasniedz maksimālās vērtības, ketonu šūnas tiek pārveidotas par aminoskābēm, un rodas acidotiska krīze. Alkaloze tiek uzskatīta par sārmainu vielu palielināšanos organismā ar paaugstinātu pH. Ja nobīde notiek par 0,2, tiek pārkāpta visu ķermeņa sistēmu darbība. Šo procesu sauc par nekompensētu alkalozi. Ar kompensētu alkalozi pH ir normas robežās (7.35–7.45), bet buferu sistēmās parādās novirzes.
Alkaloze un acidoze var rasties ar ķermeņa slimībām vai noteiktiem ekstremāliem apstākļiem. Buferu sistēmas netiek galā ar vēlamā pH līmeņa uzturēšanu, tāpēc tiek savākti vai nu skābes, vai sārmi. Abiem līdzsvara svārstību veidiem ir savas šķirnes, kas ir atkarīgas no tā, kas izraisīja līdzsvara maiņu. Dažās plaušu slimībās notiek oglekļa dioksīda koncentrācijas izmaiņas asinīs..
Skābes-bāzes līdzsvara izmaiņas plaušu ventilācijas pārkāpuma dēļ sauc par elpošanas vai gāzes alkalozi un acidozi. Slimībās, kas saistītas ar metabolismu, nepastāvīgās skābes uzkrājas asinīs. Kad rodas vemšana, to skaita samazināšanās. Ne-elpošanas alkaloze un acidoze ir izmaiņas, kas nav saistītas ar elpošanas funkciju. Šos procesus sauc par metaboliskiem. Apsveriet visas šīs izpausmes sīkāk..
Izšķir šādus acidozes veidus:
Šo patoloģiju papildina liela daudzuma pienskābes uzkrāšanās asinīs. Slimība ir divu veidu: A un B. Pirmajā tipā audos skābekļa pilnīgi nav, otrajā gadījumā tas netiek novērots. Šī kaite raksturīga tiem, kam ir tievās zarnas saīsināšanās. Šajā gadījumā baktērijas ražo ne tikai fermentus un pienskābi, kas izraisa acidozes attīstību, kas var izraisīt komu. Pienskābes acidoze var izraisīt leikēmiju, limfomu, mielomu, epilepsiju, bakteriēmiju, toksīnu iedarbību, narkotikas.
Izšķir šādus alkalozes veidus:
Alkaloze un acidoze var rasties dažādu iemeslu dēļ, atkarībā no to daudzveidības. Acidoze parādās slimībām, kuras pavada febrilā stāvoklī, jo organiskās skābes tiek saglabātas organismā. Urīnā parādās acetons un acetoetiķskābe. Smagos gadījumos rodas koma. Skābuma līmenis tukšā dūšā. Alkalozes cēloņi slēpjas vielmaiņas traucējumos organismā, asiņu infūzijā. Kaites parādīšanos var pamanīt lielas nātrija bikarbonāta devas lietošanas rezultātā, ilgstoši ārstējot noteiktu slimību.
Tāda paša veida ēdiens un slikta diēta, dehidratācija, augsta apkārtējās vides temperatūra var arī izraisīt alkalozi. Ar smadzeņu traumām, kad parādās vemšana un hiperkapnija, attīstās arī šī patoloģija. Metabolisma alkaloze notiek ar ūdeņraža jonu zaudēšanu organismā, vemjot vai lietojot zāles, kas palielina diurēzi, ilgstošu minerālūdens uzņemšanu.
Ar šo pārkāpumu samazinās smadzeņu asins plūsma, asinsspiediens. Palielinās nervu un muskuļu uzbudināmība, var attīstīties krampji, tiek novērots arī aizcietējums. Elpošanas ceļu alkaloze provocē garīgās veiktspējas samazināšanos, rodas reibonis un ģībonis, samazinās elpošanas centra aktivitāte. Āda kļūst bāla, parādās histērisks elpas trūkums, tahikardija, mazs pulss. Ja cilvēkam iepriekš ir bijusi epilepsijas gatavība vai CNS bojājumi, viņam var attīstīties lēkme. Ja cilvēkam ir hepatīts, simptomu alkaloze var neparādīties.
Simptomi var būt arī vājums, slāpes, apetītes trūkums, miegainība, letarģija. Ja palīdzība netiek sniegta laikā, var rasties koma. Ar metabolisko alkalozi ir iespējama tūskas parādīšanās, attīstās Burneta sindroms, kurā ir apātija, nepatika pret piena produktiem, ādas nieze, konjunktivīts, nieru mazspēja, poliurija vai polidipsija..
Šāda veida pārkāpumi provocē letarģiju, ātru elpošanu, stupora un stupora stāvokli, kā rezultātā var rasties šoks un nāve. Dažreiz pacientam ir slikta dūša, vemšana, rodas hiperpneja. Ar acidozi ir augsts aritmijas risks, tiek novērots spiediena pazemināšanās, kā rezultātā smadzenēs var rasties metabolisma traucējumi.
Arī acidoze, kuras simptomus un ārstēšanu mēs apsveram, var izraisīt dehidratāciju un sirds slimību veidošanos. Akūtā formā slimība izpaužas kā kuņģa darbības traucējumi, asinsrites traucējumi, vispārēja kavēšana.
Alkalozes un acidozes diagnosticēšana ir vienkārša. Lai to izdarītu, urīnam tiek pārbaudīts pH un asinis, lai noteiktu tā gāzu un elektrolītu sastāvu. Alkalozes diagnoze tiek balstīta uz pacienta klīniskajiem datiem, tiek noteikta hlorīda klātbūtne urīnā. Lai noteiktu acidozi, izmantojiet testu, izmantojot amonija hlorīdu vai kalciju, veiciet asins un plazmas pētījumu par gāzes sastāvu un elektrolītu līmeni.
Ja acidoze norit mērenā formā, īpaša terapija netiek nozīmēta. Viņi iesaka tikai diētu, izslēdzot no uztura olbaltumvielu pārtiku. Citās formās fizioloģisko šķīdumu pacientiem ievada intravenozi, tiek noteikts kālija hlorīds. Ja pacientam ir virsnieru hiperfunkcija, tiek ārstēta pamata slimība. Bārtera sindroma klātbūtnē tiek izmantoti prostaglandinsintetāzes inhibitori..
Terapija galvenokārt ir vērsta uz anēmijas, hipovolemijas attīstības novēršanu un elpošanas procesa korekciju. Šim nolūkam izmanto sārmu šķīdumus. Acidozi ārstē ar tādām zālēm kā trisamīns, nikotīnskābe, riboflavīns, karnitīns, liposkābe utt. Ir arī nepieciešams pareizi organizēt uzturu, ēst tos produktus, kas veicina toksīnu izvadīšanu no ķermeņa.
Terapijai šajā gadījumā jābūt visaptverošai. Ārstēšanai vajadzētu palīdzēt novērst patoloģijas attīstības cēloņus. Tātad gāzes alkalozi ārstē, izmantojot maisījumus, kas satur oglekļa dioksīdu, pacientam ieelpo un izraksta “Seduxen”. Bezgāzes alkalozes tiek apstrādātas atkarībā no to veida. Parasti izmanto amoniju, insulīnu utt. Metabolisma alkalozes gadījumā intravenozi izraksta kalcija hlorīdu, glikozi un insulīnu. Izrakstīt pacientam tādas zāles kā "Spironolaktons", "Panangin", "Amonija hlorīds".
Papildus specifiskai tādu patoloģiju ārstēšanai kā acidoze un asiņu alkaloze tiek nozīmēta terapija, lai novērstu saistītās kaites, kas izraisīja patoloģiju parādīšanos..
Pirmkārt, pacientam ir jāizveido dzīvesveids, ievērojot miega un uztura režīmu. Slikti ieradumi ir jālikvidē, ieteicams ēst augļus un dārzeņus. Tas viss veicina tādu patoloģiju novēršanu kā alkaloze un acidoze. Bet ar pareizu uzturu vien nepietiek, ir nepieciešama mērena motora aktivitāte. Ir vērts pievērst uzmanību arī citu slimību klātbūtnei un savlaicīgi ārstēt tās, lai tās neizprovocētu izmaiņas skābju un bāzes līdzsvarā asinīs.
Ārsti profilakses nolūkos iesaka veikt medicīnisku pārbaudi reizi gadā. Lai līdzsvarotu BER, jums jāzina, ka minerālūdens un piens palielina sārmu līmeni, bet tēja un kafija, saldumi un gaļa palielina skābju līmeni. Tādēļ šādus produktus vajadzētu patērēt mērenībā. Pareizi koordinēti profilakses pasākumi palīdz uzturēt skābju un bāzes līdzsvaru organismā, tāpēc cilvēks jutīsies labi.
Mēs jau zinām acidozes un alkalozes jēdzienu. Bet vai ķermenis var pasargāt sevi no skābju un sārmu nelīdzsvarotības asinīs? Cilvēka ķermenī ir īpaši efektīvi mehānismi, kas uzrauga pH līmeni. Šie mehānismi ietver buferi un elpošanas sistēmas, kā arī nieres. Buferu sistēma spēj uzreiz atgriezties normālā pH līmenī, jo tā spēj absorbēt un atbrīvot ūdeņraža jonus to deficīta vai pārmērības gadījumā.
Elpošanas sistēma darbojas caur smadzeņu elpošanas centriem, kas spēj palielināt vai palēnināt elpošanu atkarībā no oglekļa dioksīda koncentrācijas asinīs. Nieres spēj uzturēt skābju un sārmu līdzsvaru, pateicoties to absorbcijai, aizturi un izdalīšanos. Visi šie mehānismi nav atkarīgi no vides ietekmes, taču dažu cilvēku slimību gadījumā tie neizdodas.
Tādējādi katrai ķīmiskai reakcijai, kas notiek cilvēka ķermenī, ietekmē ūdeņraža jonu uzkrāšanos tajā. Jo vairāk tā ir asinīs, jo zemāks ir pH līmenis un jo mazāks tas ir, jo augstāks ir pH līmenis. Lai ķermenis darbotos pareizi, ūdeņraža jonu uzkrāšanai jābūt normas robežās, jo nelielas svārstības var negatīvi ietekmēt veselību. Ar lielu ūdeņraža jonu devu asinis kļūst ļoti skābas, un, pazeminoties to saturam, asinis būs diezgan sārmas. Tas viss var izraisīt dažādus darbības traucējumus ķermenī, kuriem nepieciešama ārstēšana..
Peles drudzi bieži sauc par hemorāģisko drudzi ar nieru sindromu (HFRS). Šī ir akūta zoonozes vīrusu slimība (dzīvnieki ir infekcijas avots), kas izplatās noteiktā teritorijā. Hemorāģisks peles drudzis sākas akūti. Slimības attīstības laikā tiek ietekmēti asinsvadi, attīstās hemorāģiskais sindroms, rodas smagi nieru bojājumi un vispārēja ķermeņa intoksikācija. Hemorāģiskais drudzis ir nopietna slimība, kurai nepieciešama adekvāta un savlaicīga ārstēšana. Pretējā gadījumā smagi nieru bojājumi var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat nāvi..
Infekcijas nesēji dabā ir pelei līdzīgi grauzēji. Saskaņā ar Wikipedia un citiem avotiem, sastopamības pieaugums tiek novērots vasarā un rudenī, lai gan peles drudža gadījumi tiek diagnosticēti visu gadu. Cilvēks var inficēties, ieelpojot ar vīrusu inficētus putekļus, kā arī patērējot ūdeni un pārtiku, kas piesārņota ar peļu grauzēju ekskrementiem. Slimība netiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku. Tiek reģistrēti sporādiski slimības gadījumi, kā arī tās epidēmijas uzliesmojumi. Tika atzīmēts, ka biežāk HFRS attīstās vīriešiem, jo infekcija bieži notiek lauksaimniecības darbu laikā, medībās, makšķerēšanā utt. Lielākoties cilvēki saslimst darbspējīgā vecumā..
Šajā rakstā tiks runāts par to, kā atpazīt šīs kaites simptomus, kā arī tās ārstēšanas iezīmes..
Peles drudža izraisītājs ir vīruss, kas pieder Bunyaviridae ģimenei. Tas pieder pie neatkarīgas ģints - Hantavirus. Vīruss replicējas inficēto šūnu citoplazmā. Ārējā vidē tas ir samērā stabils temperatūrā no 4 līdz 20 grādiem. Vīruss ir pilnībā inaktivēts, ja pH ir zemāks par 5,0; tas ir jutīgs pret hloroformu, ēteri, acetonu, ultravioleto starojumu, benzolu.
Slimības avoti ir tikai apmēram sešdesmit dzīvnieku sugas. Bet kā galvenie vīrusa izplatītāji ir izolētas lauka peles, pelēkās un melnās žurkas un dažāda veida pūtītes.
Caur augšējiem elpošanas ceļiem patogēns nonāk cilvēka plaušās, pēc tam caur asinīm tas tiek izplatīts citos orgānos. Nonākot cilvēka ķermenī, vīruss pakāpeniski migrē un tiek lokalizēts dažādu orgānu asinsvadu endotēlijā un epitēlija šūnās. Pakāpeniski tas uzkrājas un atkārtojas asinsvadu epitēlijā. Kad sākas viremijas fāze, parādās intoksikācijas simptomi un citas slimības pazīmes.
Vīruss toksiski ietekmē asinsvadus, provocējot destruktīva arterīta attīstību ar paaugstinātu asinsvadu sienas caurlaidību. Tiek pārkāpts mikrocirkulācija, jo tiek ietekmēti veģetatīvie centri, kas to nosaka. ICE sindroms, attīstās vairāku orgānu mazspēja.
Vīruss izteikti negatīvi ietekmē nieru stāvokli. To izmērs ievērojami palielinās, savukārt kapsula ir saspringta. Tiek noteikta nekroze un asiņošana garozas slānī.
Medulā ir izteikta seroza hemorāģiska apopleksija. Var rasties išēmiski sirdslēkmes. Sakarā ar epitēlija masīvu desquamation un fibrīna nogulsnēšanos kanāliņos attīstās obstruktīva segmentāla hidronefroze.
Slimības attīstības procesā citos orgānos notiek patomorfoloģiskas izmaiņas. Iespējams, ka asiņošana, pārpilnība, distrofija, nekroze, pietūkums.
Atkarībā no intoksikācijas smaguma pakāpes, hemorāģiskiem un nieru sindromiem izšķir slimības gaitas formas taktiku:
Runājot par to, kā tiek pārnests peļu drudzis, jāatzīmē, ka pelēm līdzīgi grauzēji ir vienīgais infekcijas avots. Infekcija pašos dzīvniekos ir asimptomātiska, taču viņi var būt inficēti, jo vīrusu vidē izdala ar ekskrementiem, urīnu un siekalām..
Vīruss tiek pārnests pa aerogenu ceļu (gaisā esošiem putekļiem un gaisā esošām pilieniņām), kad cilvēks ieelpo patogēnu aerosola veidā. Infekcija var notikt ražas novākšanas, remonta un lauksaimniecības darbu laikā, pavadot nakti salmos, strādājot mežizstrādes vietā, fermās utt..
Infekcija var notikt arī ar ādas bojājumiem, saskaroties ar grauzēju sekrēcijām, kad dzīvnieks iekož, patērējot pārtiku un ūdeni, kas piesārņots ar inficētu grauzēju sekrēcijām.
Inkubācijas periods ilgst 7-46 dienas, bet visbiežāk tā ilgums ir 21-25 dienas.
Vēdertīfa gaita ir sadalīta vairākos periodos, un tas, kā slimība izpaužas, ir atkarīgs no perioda. Izšķir šādus slimības periodus: sākotnējais (febrilais), oligūriskais, poliuriskais un atveseļošanās.
Peļu drudža simptomi bērniem izpaužas tāpat kā pieaugušajiem. Bet tomēr bērnu ķermenis var reaģēt uz slimību individuāli, tāpēc pazīmes bērniem var nedaudz atšķirties. Simptomi parādās pakāpeniski pēc tam, kad bērnam ir drudzis. Slimība iziet visus iepriekš aprakstītos posmus..
Slimību ir grūti atpazīt pirmajās dienās. Turklāt tās pazīmes var sajaukt ar citu slimību simptomiem. Tomēr peļu drudža klīniskais attēls atšķiras no SARS, ja nav iesnas un elpošanas ceļu simptomu, un no zarnu infekcijas, ja nesen attīstās kuņģa-zarnu trakta simptomi.
Galvenās diagnostikas pazīmes ir straujš urīna daudzuma samazināšanās, kā arī cilvēka vispārējā stāvokļa pasliktināšanās pēc temperatūras normalizēšanas. Ārsts veic diagnozi, pamatojoties uz klīnisko ainu, epidemioloģisko vēsturi un arī uz nieru darbības izmaiņām, kas raksturīgas peļu drudzim..
Laboratorijas dati tiek ņemti vērā. Tiek veiktas šādas analīzes:
Praktizējās arī instrumentālās pētījumu metodes:
Peles drudža ārstēšana ir nepieciešama slimnīcas infekcijas slimību nodaļā. Līdz šim nav standarta HFRS ārstēšanas shēmu. Lai labotu galvenos sindromus, tiek praktizēta sarežģīta, simptomātiska terapija - lai mazinātu intoksikāciju, samazinātu akūtas nieru mazspējas, hemorāģiskā sindroma smagumu utt. Tajā pašā laikā tiek izvēlēta zāļu ārstēšanas shēma, lai pacients nelietotu zāles, kas palielina nieru bojājumus..
Ja ir aizdomas par peļu drudzi pieaugušajam vai bērnam, ir svarīgi, lai pacients tiktu hospitalizēts pēc iespējas agrāk. Līdz poliuriskā perioda beigām pacientam stingri jāievēro gultas recidīvs, īpaši, ja slimības gaita ir smaga, un simptomi ir izteikti. Pacientam jāievēro stingra diēta. Peļu drudzis vīriešiem un sievietēm ir vienāds, attiecīgi, ārstēšanas shēma ir atkarīga no slimības individuālajām īpašībām.
Ja pārtikā dominē komponenti, kas veido sērskābi (sērs saturošas aminoskābes olbaltumvielās) vai organiskās skābes (tauki, ogļhidrāti), tad KN ir pozitīva vērtība.
Ja pārtikā ir vairāk komponentu, kas veido sārmu (magnija, kalcija, kālija organiskie sāļi), tad KH ir negatīva vērtība.
Balstoties uz datorizētu analīzi, šie zinātnieki sastādīja tabulu par štāpeļšķiedru pārtikas skābju daudzumu:
Rūpīgi izpētiet šos skaitļus un izdariet secinājumus!
Pamata pārtikas produktu skābā slodze (miliekvivalentos uz 240 kilokalorijām)
Produkts = skābes daudzums
Skābie ēdieni
Gaļa = 67,9
Labība = 13,8
Siers = 4,2
Piens un jogurts = 2,8
Olas = 2,5
Neitrālie produkti
Pākšaugi = -0,8
Rieksti = 0,1
Lapu zaļumi = -59,1
Augļi un dārzeņi = -46,5 (tomāti, cukini, baklažāni,
gurķi, arbūzi, melone, ķirbis utt.)
Avots: American Journal of Clinical Nutrition. 2002. gads; 76 (6): 1308–1316
pH vai skābes-bāzes līdzsvara indikators
Tas ir ūdeņraža (H +) un hidroksil (OH–) jonu relatīvās koncentrācijas mērs šķidruma sistēmā un tiek izteikts skalā no 0 (pilns piesātinājums ar ūdeņraža joniem H +) līdz 14 (pilns piesātinājums ar hidroksiljoniem OH--), destilētu ūdeni uzskata par neitrālu ar pH 7,0.
Pozitīvu ūdeņraža jonu (H +) koncentrācijas palielināšanās jebkurā ķermeņa ķermeņa šķidrumā izraisa pH nobīdi līdz nullei un to sauc par skābes nobīdi.
OH hidroksiljonu koncentrācijas palielināšanās izraisa pH vērtību nobīdi līdz vērtībai 14 un to sauc par sārma nobīdi.
Izrādās, ka asiņu un citu mūsu iekšējo šķidrumu pH ir pārsteidzoši stabils. Neatkarīgi no tā, kādi ir laika apstākļi, ko mēs ēdam, kādu dzīvesveidu mēs vadām, šie rādītāji mainās nedaudz:
arteriālās asinis pH = 7,35-7,45
venozo asiņu pH = 7,26-7,36
limfas pH = 7,35-7,40
starpšūnu šķidrums, pH = 7,26-7,38
intraartikulārs šķidrums, pH = 7,3
Nepareiza uzturs ir ķermeņa hroniskas paskābināšanās iemesls
Mūsdienu cilvēka uzturu raksturo ūdeņraža jonu un bikarbonāta nelīdzsvarotība, kas izraisa visu mūžu vieglu, patogēnu) sistēmisku metabolisku acidozi (paskābināšanos).
Pēc antropologu domām, sena cilvēka uzturs sastāvēja no 1/3 savvaļas dzīvnieku liesās gaļas un 2/3 no augu pārtikas.
Šajos apstākļos uzturs bija tikai sārmains..
Seno cilvēku pārtikas skābju slodze vidēji bija mīnus 78.
Situācija pamatīgi mainījās līdz ar agrārās civilizācijas parādīšanos, kad cilvēks sāka ēst daudz graudaugu, piena produktu un mājdzīvnieku taukainas gaļas.
Bet īpaši dramatiskas izmaiņas uzturā notika 20. gadsimta beigās, kad rūpnieciski pārstrādātie “skābie” pārtikas produkti aizpildīja uzturu.
Šīs izmaiņas uztura sastāvā tika sauktas par “civilizācijas slimību” patoģenēzes riska faktoriem, tai skaitā aterosklerozi, hipertensiju, osteoporozi, 2. tipa cukura diabētu.
Mūsdienu cilvēka pārtikas skābums ir plus 48.
Mūsdienu cilvēka uzturs ir bagāts ar piesātinātiem taukiem, vienkāršiem cukuriem, sāli un ar šķiedrvielām, magniju un kāliju. Tajā dominē rafinēti un pārstrādāti pārtikas produkti, cukurs, miltu izstrādājumi, daudz un dažādi pusfabrikāti.
Kāds ir mūsdienu cilvēka ēdiens? Tās ir picas, čipsi, glazēta biezpiena, jaunatklātu brīnumu un piena produkti, konditorejas izstrādājumi, bezalkoholiskie dzērieni.
Šim ēdienam ir skābas valences.
Ķermenis pastāvīgi cenšas līdzsvarot šo attiecību, saglabājot stingri noteiktu pH līmeni. Šis parametrs ievērojami ietekmē visus bioķīmiskos procesus organismā..
Parasti asinīs ir nedaudz sārmaina reakcija: pH 7,35-7,45.
pH tiek stingri ievērots šaurās robežās, jo tikai šajos apstākļos ir iespējama vairuma enzīmu darbība.
Katram fermentam ir savs optimālais pH (lielākajai daļai tas ir 7,3-7,4), pie kura enzīma aktivitāte ir maksimāla. Pat nelielas pH izmaiņas vienā vai otrā virzienā izraisa fermentu aktivitātes samazināšanos un bioķīmiskā procesa ātruma samazināšanos. Tas ir viens no stabilākajiem homeostāzes parametriem..
Saskaroties ar paskābinošiem vai sārminošiem faktoriem, ķermenis izmanto kompensācijas mehānismus, asins buferu sistēmas, kā arī ķeras pie plaušu, nieru, gremošanas trakta un citu orgānu palīdzības..
Ķermeņa dzīves laikā nepieciešami gan skābi, gan sārmi sadalīšanās produkti, turklāt skābi veidojas 20 reizes vairāk nekā sārmaini!!
Tāpēc ķermeņa aizsargsistēmas, nodrošinot tās skābju un bāzes līdzsvara nemainīgumu, ir “noregulētas”, lai neitralizētu un novērstu galvenokārt skābos sadalīšanās produktus.
Kopumā ķermeņa izturība pret sārmināšanu ir vairākas reizes augstāka nekā paskābināšanās.
Ķermenim ir vēlams stāvoklis, kas tuvojas viegli kompensētai alkalozei (alkalizācijai), jo Šajos apstākļos notiek enerģijas ražošana, olbaltumvielu un lipīdu sintēze, minerālu metabolisms utt..
Faktiski biežāks ir stāvoklis, kas ir tuvu kompensētai acidozei.
Tomēr pastāvīga kompensējošo sistēmu slodze var izraisīt to dekompensāciju, kas galvenokārt izpaužas vielmaiņas traucējumos ne tikai šūnā, bet arī visa organisma mērogā..
Kompensēta acidoze var nenodarāmi kaitēt ķermenim, bet pastāvīgi vairākus mēnešus un pat gadus.
Kas ir bīstams ķermeņa paskābināšanās?
Muskuļu kontrakciju spēks (acs muskuļu vājināšanās ir iemesls “senils” hiperopijas attīstībai, sirds muskuļa vājināšanās ir sirds mazspējas cēlonis, zarnu gludo muskuļu vājināšanās ir daudzu gremošanas problēmu cēlonis utt.);
Izturība un spēja atgūties pēc slodzes;
Tādējādi pH līmeņa pazemināšanās organismā noved pie imunitātes samazināšanās un vairāk nekā 200 slimību parādīšanās, tai skaitā hiperopijas un kataraktas, hondrozes un artrozes, ir vēlams - un nierakmeņi, onkoloģija. Ja vienam cilvēkam vienlaikus izpaužas vairākas slimības, asiņu pH ir acīmredzami pazemināts.
Protams, atjaunojot pH līmeni, veselība tiek atjaunota.
Kādi ir galvenie pH pazemināšanās iemesli?
Viņu ir ļoti daudz. Galvenais, protams, ir stress un spēcīgas sajūtas (iemesls nav nozīmes).
Neatbilstošajam uzturam un mazkustīgam dzīvesveidam vajadzētu būt otrajam.
Trešais faktors ir dzeramais ūdens (piemēram, Kuzbasā, Tomas upes baseinā, ūdens pH ir 6,0).
Faktori, kas izraisa pakāpenisku pH pazemināšanos, ir svaiga gaisa trūkums, vides faktori, sadzīves tehnikas (televizoru, datoru, mikroviļņu krāsniņu uc) agresīvā ietekme..
Saskaņā ar medicīnisko psiholoģiju galvenais imunitātes un “cilts” jaunības faktors ir cilvēka iekšējais potenciāls.
Ir vēl viens faktors - optimisms. Cilvēks ir uzlādēts ar optimismu, ticību mērķim, sapnim, saviem spēkiem, viņš dedzina ar vēlmi sasniegt savu - ķermenim ir pietiekami daudz enerģijas, lai uzturētu pH, tātad arī veselību. Šī enerģija ir nepieciešama nierēm, lai tās pilnībā darbotos un uzturētu skābju-bāzes līdzsvaru asinīs. Stress un spēcīgas sajūtas atņem vitalitāti, "iekšējo uguni". Kad cilvēks “izgāja”, “izdegās”, tad nepietiek tikai paša ķermeņa enerģijas. Tajā pašā laikā nieres nespēj uzturēt līdzsvaru, un sārmainās sastāvdaļas iznāk ar urīnu. PH līmenis sāk kristies. Pēc intensīva stresa pH strauji pazeminās. Man ir jāmeklē papildu līdzekļi, lai uzturētu līdzsvaru.
Ar pH pazemināšanos, t.i. palielinoties skābumam, tiek atzīmēts:
- imūnās atbildes pārkāpums, vīrusi, baktērijas, sēnītes ātri vairojas,
Jau 1932. gadā Otto Vorburgs saņēma Nobela prēmiju ķīmijā par ļaundabīgo audzēju dzīves apstākļu noteikšanu. Audzēja šūnas (kā arī baktērijas un patogēni mikroorganismi) lieliski attīstās asiņu paskābināšanas laikā, t.i. kad pH nokrītas zem 7,2 - 7,3 vienībām. Kad pH tika normalizēts, audzēji sākotnēji pārstāja augt un tad izzuda! Ja asins pH līmenis ir normāls, svešām baktērijām un mikroorganismiem nav apstākļu reprodukcijai.
- skelets tiek upurēts, jo, lai bāzētos, no kauliem tiek izskalots magnijs un kalcijs, kas noved pie osteoporozes attīstības.
Reaģējot uz paskābināšanos, ķermenis asinsritē izdala lieko kalciju. Ķermenis cenšas noņemt šo pārpalikumu, bet, diemžēl, to neliek atpakaļ kaulā, bet gan uz kaulu un locītavu virsmas, kā arī nierēs un žultspūslī. Sākas objektīva mākoņainība, paātrinās kataraktas attīstība utt. PH atjaunošana normālā stāvoklī noved pie tā, ka sāļu (akmeņu, smilšu utt.) Nogulsnes izšķīst..
- vitamīni un minerālvielas ir slikti uzsūcas,
- asinsvadu, sirds, locītavu, asiņu slimības.
- hroniska paskābināšanās var izraisīt arī hipotireozi, galvassāpes, nemieru, bezmiegu, zemu asinsspiedienu, pietūkumu
- ir hronisks vājums un muskuļu sāpes. Tie tiek atzīmēti jau jaunā vecumā, bet īpaši tiek ietekmēti gados vecāki cilvēki. Kaulu un muskuļu vājums noved pie locītavu darbības traucējumiem.
- siekalu skāba reakcija iznīcina zobus.
Ir zināms, ka sārmaina vide, atšķirībā no skābā, kavē novecošanās procesu attīstību. Ar neitrālu bioloģisko vidi ķermenim var būt pārsteidzoša spēja sevi dziedināt.
Ikdienas "skābes" uzturs noved pie ķermeņa iekšējās vides hroniskas paskābināšanās (acidozes) mūža garumā, kas, ļoti iespējams, veicina tādu "civilizācijas slimību" attīstību kā ateroskleroze, hipertensija, 2. tipa diabēts.
Acidoze bieži notiek ar tādu patoloģiju kā diabēts, bet biežākais acidozes cēlonis ir pārmērīga svīšana, kad kopā ar sviedriem tiek zaudēts daudz NaCI. Nātrija ierobežojums arī izraisa acidozi, jo nātrija krājumi ir svarīgi ķermeņa sārmu krājumā. Diēta ar skābām garšvielām var izraisīt pakāpenisku pāreju uz acidozi. Acidozes pacienti nevar aizturēt elpu ilgāk par 20 sekundēm un sūdzas par sausu muti. Pēc uzbudinājuma viņi nevar nomierināties, viņus kaitina skaļš troksnis, ir paplašināti skolēni, reti mirgo, acis izskatās nelokāmas. Tie dod lielisku rezultātu mugurkaula kakla un iegurņa augšējās daļas korekcijā un lapu dārzeņu palielināšanā uzturā. Uzlabošanās notiek, palielinoties nātrija diētai formā; neapstrādāts vai jūras sāls, kalcija laktāts no piena vai koncentrētā veidā un ar paaugstinātu urīnvielas funkciju labākas aknu darbības dēļ. Urīnviela veidojas aknās un stimulē nieres, ļaujot tām noņemt gan šķidrumu, gan atkritumus. Zems urīnvielas līmenis parāda vāju aknu darbību un bieži tiek konstatēts acidozes gadījumā. Urīnviela sastāv no oglekļa dioksīda un amonjaka, kas veidojas elpošanas laikā, kas veidojas dzīvnieku olbaltumvielu sadalīšanās laikā. Tas vajadzības gadījumā var atbrīvot amonjaku, un tas ir ķermeņa spēju indikators atjaunot ķīmisko līdzsvaru.