Image

Alerģisks laringīts pieaugušajiem un bērniem

Foto: alerģisks laringīts bērniem.

Alerģisks laringīts bērniem ir balsenes mīksto audu neinfekciozs bojājums. Slimība ir bīstami augsta augšējo elpošanas ceļu edēmu un spazmu attīstības varbūtība. Slimību izraisa dabiskas vai mākslīgas izcelsmes alergēnu iedarbība..

Šāda alerģiska reakcija bieži provocē vietējās imunitātes samazināšanos, ko papildina bakteriāla infekcija. Tā rezultātā alerģisks laringīts bērnam, kā likums, attīstās hroniskā formā ar gausu baktēriju iekaisumu balsenes audos.

Alerģiski bojājumi balsenes audiem notiek divās galvenajās formās:

  1. Akūts laringīts. Pacienta īslaicīgs kontakts ar alergēnu izraisa tūlītēju alerģisku reakciju, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
  2. Hronisks laringīts. Vairumā gadījumu šis slimības variants ilgst vairāk nekā mēnesi. Ar ilgstošu augšējo elpceļu iedarbību veidojas hronisks laringīts.

Lielākajā daļā gadījumu pacientam vispirms rodas akūta reakcija uz alergēnu, kas var izvērsties par hronisku slimību.

Bērnam alerģisku laringītu provocē šādi faktori:

  • pārtikas alergēni šokolādes, olu, medus, piena produktu, riekstu un zemeņu veidā;
  • sadzīves kairinātāji - sadzīves ķimikālijas, putnu spalvas, lolojumdzīvnieku mati, līmes, higiēnas līdzekļi un kosmētika;
  • infekcijas faktori, kurus pārstāv noteikta veida vīrusi un sēnītes;
  • dabiskie aģenti - augu aromāti, pūkas un ziedputekšņi;
  • farmaceitiskas zāles un uztura bagātinātāji (antibiotikas, sulfonamīdi, pretsāpju līdzekļi, vitamīni, hormoni un vakcīnas);
  • Rūpnieciskie alergēni ir toksiskas gāzveida vielas, kas iekļūst gaisā..

Akūts laringīts bērniem bieži veidojas šādu riska faktoru ietekmē:

  • bieža un īsa pacienta saskare ar alergēniem;
  • bieža ķermeņa hipotermija;
  • pārāk aukstu un karstu dzērienu dzeršana;
  • darbs piesārņotās telpās, izmantojot toksiskas vielas;
  • dzīvo sausā klimatā;
  • hronisks paranasālo deguna blakusdobumu iekaisums.

Neidentificējot alergēnu, kas izraisa laringītu, turpmāka ārstēšana ir simptomātiska.

Akūta alerģiska reakcija balsenes mīkstajos audos izpaužas ar šādu klīnisko ainu:

  • diskomforts ēdiena norīšanas laikā;
  • apgrūtināta elpošana sakarā ar asu glotuma sašaurināšanos;
  • progresējošs elpas trūkums;
  • hronisks vienreizējs kakls;
  • aizsmakums un pilnīgs balss zudums;
  • dedzināšana un sausums kaklā;
  • paroksizmālais klepus, kura intensitāte ir individuāla;
  • dažiem pacientiem ir sāpes ēšanas laikā.

Temperatūras paaugstināšanās ar laringītu bērniem netiek uzskatīta par tipisku augšējo elpošanas ceļu alerģiska bojājuma simptomu. Hipertermija galvenokārt signalizē par tuvējo rīkles audu baktēriju iekaisuma attīstību.

Vadošajās Eiropas klīnikās ārstu grupa, kas sastāv no otolaringologa, alergologa, pediatra vai terapeita, šādus pacientus izskata.

Ārsts nosaka diagnozi, pamatojoties uz šādām pacienta izmeklēšanas metodēm:

  1. Medicīniskās vēstures noteikšana. Otolaringologs sāk pacienta izpēti, noskaidrojot pacienta sūdzības un noskaidrojot viņa vispārējo labsajūtu..
  2. Nazofarneksa un balsenes vizuāla pārbaude. Alerģiskas reakcijas parasti pavada asu rīkles gļotādas pietūkums un apsārtums.
  3. Laringoskopija Balsenes instrumentālā pārbaude ļauj detalizētāk izpētīt balss saišu laukumu un noteikt galīgo diagnozi.
  4. Vispārējs un detalizēts asins analīzes. Bieži vien, lai noteiktu alergēnu, pacientam būs jāiziet virkne laboratorisko testu.

Pacientam ar akūtu alerģijas formu nepieciešama tūlītēja hospitalizācija slimnīcas stacionārajā nodaļā. Pirmā palīdzība bērniem ar laringītu ietver ārkārtas elpošanu. Smagos gadījumos speciālisti ķeras pie trahejas intubācijas un pacienta pieslēgšanas pie ventilatora.

Narkotiku terapija akūtas alerģiskas reakcijas gadījumā tiek veikta, izmantojot šādas zāles:

  • glikokortikosteroīdi;
  • antihistamīni;
  • desensibilizējoši līdzekļi;
  • spazmolītiķi.

Šādas terapijas ilgums vidēji ir 7-10 dienas, un to veic slimnīcā. Otolaringologi ārstē vidēja un viegla sarežģītības pakāpes ambulatoro laringītu.

Mājās pacients var iziet šādas ārstēšanas metodes:

  • siltu vannu pieņemšana ar pakāpenisku ūdens temperatūras paaugstināšanos;
  • sārmaina ūdens dzeršanas kurss;
  • sodas ieelpošana;
  • pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļu lietošana, kas ir īpaši efektīvi, lai novērstu balsenes gļotādas edēmu;
  • nomierinošu līdzekļu lietošana, kad laringīts tiek ārstēts bērniem līdz gadam.

Lielākās daļas zāļu iedarbība ir vērsta uz elpošanas caurules lūmena paplašināšanu.

Lai paātrinātu pacientu atveseļošanos, varat ievērot šos noteikumus:

  1. Pilnīga smēķēšanas un alkohola lietošanas pārtraukšana. Slikti ieradumi samazina ķermeņa aizsargājošās spējas un kairinoši ietekmē gļotādas.
  2. Balss atpūtas režīms Pacienti, kuri ārstēšanas periodā nebija sasprindzējuši balss saites, ļoti ātri atveseļojas un atjaunojas.
  3. Uzturot optimālu iekštelpu gaisa darbību. Tajā pašā laikā gaisa temperatūra diapazonā no 19 līdz 26 ° C tiek uzskatīta par komfortablu, un mitrums ir 50–60%.
  4. Dzeriet daudz šķidruma. Starptautiskās instrukcijas alerģiska laringīta ārstēšanai prasa no pacienta biežu ūdens uzņemšanu. Tas ļauj mitrināt balsenes gļotādu un tādējādi uzlabot vispārējo pacienta labsajūtu..
  5. Saudzējošs uzturs, kas aizliedz lietot sālītus, piparotus, pikantus ēdienus.

Ļoti bieži patoloģiski mikroorganismi pievienojas alerģiskajam procesam.

Šādos gadījumos speciālistam ārstēšanas plānā jāiekļauj šādas narkotiku grupas:

  • plaša spektra antibiotikas;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • pretdrudža un pretsāpju līdzekļi;
  • atkrēpošanas zāles.

Bērnu alerģiskajam laringītam nepieciešama rūpīga diagnoze un visaptveroša ārstēšana. Terapijas cena šajā gadījumā ir atkarīga no patoloģiskā procesa izplatības un lokalizācijas. Tomēr, neskatoties uz to, 95% klīnisko gadījumu ārsti meklē pacienta pilnīgu atveseļošanos.

Alerģiska laringīta simptomi parasti rodas naktī, bet pirmie satraucošie simptomi tiks traucēti dažas stundas pirms gulētiešanas. Alerģisks laringīts ir īpaša slimības forma, kas attīstās, reaģējot uz alergēna iedarbību. Tas izpaužas kā balsenes pietūkums, klepus, iekaisis kakls, sēkšana balsī un citas tipiskas laringīta pazīmes. Nekomplicētu formu ārstēšanu var veikt mājās, citos gadījumos ir norādīta hospitalizācija..

Ikdienas dzīvē pieaugušajiem un bērniem var izraisīt alerģiska laringīta simptomus: sadzīves ķimikālijas (lakas, krāsas, mazgāšanas līdzekļi); vietējās floras (ziedputekšņu) pārstāvji; medikamenti; pārtikas produkti (rieksti, garšvielas un garšvielas, saldumi ar medu vai šokolādi, jūras veltes, daži augļi un ogas); putekļi, pūka, vilna.

Īpaši bieži slimības alerģiskā forma tiek diagnosticēta pieaugušajiem, kuri pēc profesijas ir spiesti elpot piesārņotu gaisu, kas piesātināts ar rūpniecības atkritumiem, izplūdes gāzēm, krāsvielām, lakām un citām kaitīgām vielām.

Alerģisks laringīts bērniem un pieaugušajiem ir sadalīts vairākos veidos:

  1. Akūta. Tas rodas saskarē ar alergēnu, kā rezultātā attīstās balsenes edēma, turklāt var rasties balsenes spazmas, kas noved pie elpošanas mazspējas. Īpašas briesmas rada alerģisks laringīts mazam bērnam, ko bieži sarežģī krups un kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
  2. Hroniska. To raksturo lēna un ilgstoša gaita, izplūduši simptomi tiek novēroti ar ilgstošu kontaktu ar alergēnu vai ar neatbilstošu akūtas formas ārstēšanu. Cilvēkiem ar hronisku slimības formu rodas bieži paasinājumi, dažreiz pat vismazākā hipotermija. Līdztekus katarālai slimības formai attīstās polipoze, kurā gļotāda aug un veido tuberkulus, savukārt pacientu balsis ir klusas un aizsmakušas, viņus traucē svīšana un sauss klepus.

Akūta alerģiska laringīta simptomi pieaugušajiem un nekomplicēts laringīts bērnam ir šādi: traucējoša rīkles vienreizēja sajūta un sāpes norijot, elpas trūkums, neliels elpas trūkums, aizsmakusi balss; sausums un dedzināšana kaklā, skrāpējumi vai iekaisis; dažreiz kopā ar sāpīgiem klepus uzbrukumiem; bieži slimību sarežģī rinīts vai faringīts. Slimiem bērniem un pieaugušajiem var novērot lūpu un nazolabial trīsstūra cianozi (cianozi)..

Alerģisks laringīts bērniem var izraisīt nopietnas komplikācijas - attīstās smags pietūkums, rodas muskuļu spazmas, sākas elpošanas problēmas. Bērnam, kas jaunāks par 5 gadiem, balsene ir maza, tāpēc pietūkums izplatās daudz ātrāk nekā pieaugušajiem.

Uz jaunattīstības slimības fona bērnam ir citi simptomi - sausa sausa riešanas klepus, elpas trūkuma, sēkšanas sajūta kaklā, cianoze. Var attīstīties stenoze - glottis pārklāšanās ar sekojošu asfiksiju un sirds ritma pārkāpums līdz komai un nāvei. Astmas lēkmes, kas radušās bērnam ar šo slimību, var atkārtot atkārtoti ar atkārtotu recidīvu, tāpēc visiem vecāku centieniem jābūt vērstiem uz to, lai slimības simptomi neatkārtotos..

Pieaugušajiem slimības alerģiskā forma parasti neizpaužas tik smagi kā bērniem, jo ​​balsenes izmērs ir lielāks, taču dažreiz ir arī Quincke edēmas vai anafilaktiskā šoka gadījumi, kas arī cieš no nāves un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Alerģiska laringīta ārstēšana jāveic otolaringologam kopā ar imunologu un alergologu. Ir svarīgi novērst slimības gaitas komplikācijas ar traucētu sirds darbību un izteiktu elpas trūkumu.

Vieglas (pirmās) pakāpes alerģisko laringītu ārstē ambulatori ārsta uzraudzībā: tiek nozīmēti Diazolīns un difenhidramīns, kalcija glikonāta injekcijas, sedatīvi un antihistamīni (Suprastin, Tavegil), sārmainu minerālūdeņu smaga dzeršana, sodas skalošana, siltas vannas.

2-4 slimības grādos ir indicēta ārstēšana stacionārā. Parasti izraksta spazmolītiskos līdzekļus (No-spa), antihistamīna līdzekļus (Tavegil, Suprastin), nomierinošos līdzekļus (Seduxen, Relanium), kalcija glikonāta šķīduma injekcijas, inhalācijas ar 5% sodas šķīdumu. Smagos gadījumos tiek izrakstīta ārstēšana ar glikokortikoīdiem (Deksametazons, Prednizolons), diurētiskiem līdzekļiem (Lasix). Asfiksijas gadījumā speciālisti veic reanimācijas pasākumus - trahejas intubāciju vai traheotomiju.

Laringīta alerģiskas formas ārstēšana bērniem līdz 2 gadu vecumam tiek veikta tikai slimnīcā. Bērna ārstēšanā parasti izmanto tādas pašas metodes kā pieaugušajiem, izmantojot inhalācijas, medikamentus un citus pasākumus. Mēnesi pēc akūtas slimības lēkmes mazināšanas tiek veikti pētījumi: tiek veikts alerģijas tests un sastādīta vispārēja imunogramma.

Bērniem hroniska alerģiska laringīta progresēšana vēlāk var kļūt par iemeslu bronhiālās astmas attīstībai, tāpēc pienācīga uzmanība jāpievērš bērna pārbaudei. Ar pareizu ārstēšanas taktiku prognoze ir laba, simptomi izzūd 5.-7. Terapijas dienā.

Pacientiem, kas cieš no laringīta alerģiskas formas, tiek parādīta saudzējoša diēta, izņemot kairinātājus, pilnīga smēķēšanas un alkohola izslēgšana pieaugušajiem, klusuma un tīrības uzturēšana telpā, temperatūras režīma uzturēšana diapazonā + 19 + 25 grādi ar mitruma rādītājiem 60%. Lai samitrinātu balsenes gļotādu, ieteicams bagātīgs dzeršanas režīms - jūs varat dzert vienkāršu ūdeni, nesaldinātu tēju un minerālu sārmainu ūdeni.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem jāveic ļoti uzmanīgi: ēteriskās eļļas, medus un citas vielas var izraisīt jaunu alerģisku reakciju, tāpēc pacientiem tiek parādītas tvaika inhalācijas ar vārītiem kartupeļiem, garneles ar kartupeļu sulu un burkāniem vai sodas šķīdumu..

Mēs iesakām izlasīt: Kā tiek ārstēts laringīts

Sveiki, dārgie lasītāji! Šodien mēs runāsim par alerģisku laringītu.

Kā atpazīt šo bīstamo slimību? Kā un kā ārstēt alerģisku laringītu?

Kādos gadījumos ir nepieciešams sniegt pacientam steidzamu medicīnisko palīdzību? Atbildes uz šiem jautājumiem jāzina visiem vecākiem, kuru bērnam ir alerģija.

Laringīts ir balsenes iekaisums. Ar biežu saaukstēšanos vai ārēju stimulu ietekmē balsenes gļotāda kļūst iekaisusi un uzbriest.

Maziem bērniem šie ir diezgan bīstami procesi, jo viņu elpošanas kakls ir daudz šaurāks nekā pieaugušajiem, turklāt gļotāda ir vaļīgāka un ātrāk uzbriest. Tāpēc bērniem laringīts ir bīstama slimība.

Alerģisks laringīts, tāpat kā citas alerģiskas slimības, ir ķermeņa reakcija uz kairinošu vielu - alergēnu. Alerģiskā laringīta izraisītāji var būt:

  • vides produkti - izplūdes gāzes, putekļi, augu ziedputekšņi;
  • dzīvnieku izcelsmes atkritumprodukti - vilna, ekskrementi, barība;
  • asa smaka - krāsas, lakas, smaržas, aerosoli utt.;
  • sadzīves ķīmija un kosmētika;
  • medikamenti;
  • pārtikas produkti.

Alerģisks laringīts ir nopietna slimība. Tāpēc ārstēšana jāveic speciālistu - otolaringologa un alergologa - uzraudzībā.

Alerģiska laringīta uzbrukumi visbiežāk notiek naktī, bet dažu stundu laikā ir dažas pazīmes, kas liecina par uzbrukuma tuvošanos.

Katram bērnam šīs pazīmes var būt atšķirīgas, tāpēc vecākiem jābūt īpaši uzmanīgiem, lai savlaicīgi palīdzētu mazulim.

Un vissvarīgākais ar alerģisku laringītu ir noteikt alerģisko reakciju avotu un novērst to no bērna dzīves.

Kad alergēns nonāk ķermenī, sākas balsenes gļotādas pietūkums. Šajā sakarā balss sāk čukstēt vai kļūt raupja, norijot ir sāpes, rodas svešķermeņa sajūta balsenē (vienreizējs kakls).

Klepus ar laringītu ir aizsmakusi, raupja, riešana un paroksizmāla, dažreiz līdz vemšanai. Balsenes sašaurināšanās dēļ ir apgrūtināta elpošana.

Ar stenozi (balsenes edēma, viltus krusti) elpošana ir trokšņaina, ir redzama jūga fossa (mazs dobums kaulaudu krustojumā, zem Ādama ābola).

Klepus lēkmes ir satraucošas, sirdsdarbība rit ātri. Āda kļūst bāla (var kļūt zila), parādās lipīgi sviedri. Var sākties krampji un nosmakšana. Šādos gadījumos nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība.

Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes ierašanās jums jādod bērnam apstiprinātie antihistamīna līdzekļi, jāatbrīvo krūtis no nevajadzīgām drēbēm, lai būtu vieglāk elpot.

Dodiet bērnam dzert siltu ūdeni, tas ir iespējams ar medu (tikai tad, ja jūs noteikti zināt, ka viņam nav alerģijas pret medu, medus ir alerģisks produkts). Gaisam telpā jābūt siltam un mitram..

Ārstējot alerģisku laringītu, galvenais uzdevums ir noteikt alergēnu, kas izraisa krampjus, un novērst to no bērna dzīves.

Īpaši testi un testi, kas tiek veikti alerģista virzienā, palīdzēs noteikt alergēnu..

Ar akūtu stenotisku slimības formu bērns tiek hospitalizēts, vieglākas formas var ārstēt mājās. Ārstēšana apvieno vairākus virzienus:

  • antihistamīni;
  • ieelpošana, smaga dzeršana;
  • palielināt imunitāti, sacietēšanu, ievērot diētu.

Inhalācijai ieteicams iegādāties smidzinātāju (vēlams kompresoru). Kompresori un ultraskaņas inhalatori (smidzinātāji) ir daudz efektīvāki nekā tvaiks, un bērniem tie patīk vairāk.

Par pildvielu ir labāk konsultēties ar ārstu.

Atgādināt: jebkurš produkts var būt alergēns jūsu bērnam. Tāpēc izvēlieties tikai tos produktus, kuru sastāvdaļās esat pārliecināts.

Garginēšanai varat izmantot kartupeļu sulu, sodas šķīdumu, kumelīšu, kliņģerīšu, eikalipta novārījumus.

Deguna dobuma tīrīšanai labi piemērots jūras sāls šķīdums (1/2 tējkarotes uz pusi glāzes ūdens), garšaugu novārījumi - pēctecība, kumelīte, salvija.

Lai mazinātu sāpīgus simptomus kaklā, vāriet kartupeļus “vienveidīgā” formā, mīciet, pievienojiet dažus pilienus joda un uzklājiet uz rīkles kā kompresi.

Esi pacietīgs. Ar alerģijām var un ir jācīnās. Mēs vēlam jums un jūsu bērniem labu veselību!

Alerģisks laringīts ir elpceļu alergēzes forma ar primāru balsenes bojājumu. Izdalīts balsenes bojājums praktiski nenotiek. Kā likums, vienlaikus cieš arī citas elpošanas sistēmas daļas - deguns, rīkle, traheja, bronhi, alveolas. Ar tā gaitu notiek akūta, atkārtota, hroniska.

Alerģiska rakstura balsenes iekaisums ir izplatīts galvenokārt bērnu praksē, bērni no 1 līdz 3 gadiem ir visvairāk pakļauti šai slimībai. Tomēr pieaugušajiem alerģisks laringīts nav izņēmums..

Rakstā mēs analizēsim cēloņus, attīstības mehānismu, mēs pateiksim, kam ir paaugstināts šīs slimības attīstības risks, simptomi un ārstēšana.

Alergēni, kas izraisa šo slimību, visbiežāk ķermenī nonāk pa aerogēnu ceļu. Šie ir visizplatītākie alergēnu veidi..

Pēc sastāva tas nav viendabīgs un satur lielu skaitu dažādu alergēnu. Galvenie alerģiju provokatori ir vismazākās Dermatophagoiges ģints ērces. Viņi dzīvo no mīkstajām mēbelēm, uz aizkariem, paklājiem, mīkstajām rotaļlietām utt..

Sadzīves putekļos ir arī dažādas ķīmiskas vielas, dzīvnieku blaugznas un blaugznas, tarakānu alergēni un pelējums. Jāatzīmē, ka dezinsekcija reizēm palielina alergēnu skaitu, jo pēc ērču, tarakānu un citu kukaiņu nāves gaisā nokļūst ekskrementi, šo parazītu chitinous čaumalu komponenti, kuriem piemīt antigēnas īpašības.

  • vilna;
  • blaugznas;
  • epidermas daļiņas;
  • ekskrementi;
  • mājas dzīvnieku siekalām;
  • spalvu un pūka.

Šī suga ir ļoti aktīva, īpaši kaķu epiderma. Alergēni piestiprinās putekļu daļiņām un ir viegli nēsājami kopā ar apģērbu..

Vislielākās alerģiskās spējas piemīt:

  • govs piens;
  • rieksti
  • citrusaugļi;
  • šokolāde;
  • zivis;
  • olas
  • upenes;
  • meža zemenes;
  • Zemene;
  • vīnogas;
  • kazenes;
  • aveņu;
  • ananāsi;
  • hurma;
  • graudaugi.

Bērniem alerģiskā laringīta cēlonis var būt sensibilizācija pret lateksu, no kura bieži tiek izgatavoti mānekļi, sprauslas, rotaļlietas. Lateksa nepanesamība var izraisīt paaugstinātu jutību pret banāniem, avokado, meloni, kastaņiem, kivi.

Ir 3 galvenās grupas:

  • koku ziedputekšņi (alksnis, bērzs, kļava, ozols, lazda, vītoli, osis, smiltsērks);
  • graudaugi (zālaugi, timotiņš, rudzi, auzas, kvieši, griķi);
  • nezāļu zāle (vērmeles, nātres, pienenes, kvinoja, ambrozija).

Alerģiju pret augu ziedputekšņiem iezīme ir izpausmju sezonalitāte.

Pavasara paasinājumi rodas, ja ir alerģija pret koku ziedputekšņiem, reakcija uz graudaugiem jūtama vasaras sākumā un vidū, uz nezālēm izpaužas vasaras beigās vai agrā rudenī..

Turklāt starp augu ziedputekšņiem un dažiem pārtikas produktiem pastāv krusteniskas alerģijas. Sensibilizācija pret bērza ziedputekšņiem var izraisīt ābolu, bumbieru, ķiršu, burkānu nepanesamību.

Sensibilizācijas spektrs pret dažādiem antigēniem mainās atkarībā no vecuma. Ja mazā bērnā galvenais alerģiskā laringīta cēlonis ir pārtikas alergēni, pirmsskolas vecuma bērniem - mājsaimniecība, tad vecāka gadagājuma vecumā priekšplānā nonāk putekšņi. Pieaugušajiem slimību parasti izraisa augu ziedputekšņi, zāles, ražošanas faktori..

Faktori, kas predisponē šīs slimības attīstību:

  • iedzimta predispozīcija (bronhiālā astma, dažādas alerģiskas slimības tuviem radiniekiem);
  • atopijas pazīmju klātbūtne (dermatīts, diatēze);
  • masīva alergēna uzņemšana vai ilgstoša saskare ar to;
  • piesārņota gaisa iedarbība, aktīva un pasīva smēķēšana;
  • biežas akūtas elpceļu infekcijas;
  • nepareiza narkotiku, it īpaši antibiotiku, sadale.

Slimības attīstības pamatā ir tūlītēja alerģiska reakcija..

Sākotnējā kontaktā ar alergēnu organismā sākas imūnglobulīna E sintēze, kas pēc tam tiek fiksēta uz tuklo šūnu membrānu. Šo procesu sauc par sensibilizāciju. Atkārtotā kontaktā alergēns apvienojas ar imūnglobulīnu E, kas noved pie tuklo šūnu degranulācijas un īpašu iekaisuma mediatoru izdalīšanās, kas organismā izsauc dažādas reakcijas.

Pirmajās minūtēs mediatoru ietekmē palielinās asinsvadu caurlaidība un to izplešanās, klīniski tas izpaužas kā saišu tūska. Tūskas dēļ rodas glottis sašaurināšanās, novēršot gaisa pāreju.

Balsenes sašaurināšanās pakāpe ir noteicošais faktors akūta alerģiska laringīta klīniskajā attēlā. Turklāt mediatori kairina jutīgus nervu galus, provocējot refleksu klepu.

Pēc 6 līdz 12 stundām vairāk nekā pusei cilvēku ar alerģiskām slimībām rodas aizkavēta alerģiska reakcija. Tās izpausme ir saistīta ar eozinofilu, CD4 limfocītu, bazofilu iekaisuma fokusa iesaistīšanos, kas sintezē ļoti toksiskus proteīnus, kas var sabojāt elpošanas ceļu gļotādu, gludos muskuļus, asinsvadus, limfoīdus veidojumus

Tūska un balsenes gļotādas infiltrācija kalpo par pamatu hroniska iekaisuma attīstībai tajā, kas savukārt veicina paaugstinātas jutības veidošanos, kad pat nelieli kairinoši faktori var izraisīt balsenes spazmu vai balsenes tūsku.

Diezgan bieži, īpaši maziem bērniem, pirms alerģiska laringīta attīstības notiek elpošanas sistēmas vīrusu vai baktēriju infekcija.

Infekciozais iekaisums ievērojami samazina gļotādas aizsargājošās īpašības, tāpēc alergēni var brīvi iekļūt ķermenī. Turklāt tiek pakļauti jutīgi receptori, kuru kairinājums izraisa elpceļu hiperreakciju.

Akūts alerģisks laringīts pēc savas būtības ir angioneirotiskā tūska, kas stiepjas līdz balsenei. Klīnisko ainu nosaka tūskas smagums un balsenes sašaurināšanās pakāpe.

Atkārtotā kursā tiek novēroti atkārtoti laringīta paasinājumi, bet, kā likums, tie notiek bez stenozes vai ar 1. pakāpes stenozi.

Klasiski alerģiska laringīta paasinājums sākas vakarā vai naktī, notiek pēkšņi un palielinās dažu stundu laikā. Pacienti sūdzas par sāpēm, svešķermeņa sajūtu rīklē, balss maiņu (no vieglas aizsmakuma līdz afonijai), parādās raupjš riešanas klepus. Retos gadījumos ir iespējamas smagas stenozes formas..

Pieaugušajiem alerģiskā laringīta simptomi ir mazāk izteikti. Bērniem, gluži pretēji, balsenes sašaurināšanās ir diezgan izplatīta parādība. Jo jaunāks ir bērns, jo smagāki ir slimības simptomi. Tas ir saistīts ar anatomiskām iezīmēm..

Bērna balsene ir šaura un tai ir piltuves forma. Līkstošo aparātu attēlo vaļīgi saistaudi un tauki. Šī struktūra veicina strauju tūskas attīstību. Ja balsenes gļotāda ir sabiezējusi tikai par 1 mm, tās lūmenis sašaurinās par 50%.

Hronisku alerģisku laringītu raksturo balss tembru un sonoritātes izmaiņas, periodisks neintensīvs sausais klepus. Alerģiska rakstura balsenes hronisks iekaisums ir biežāk sastopams pieaugušajiem, tas notiek laringotraheīta formā un bieži tiek kombinēts ar rinītu vai rinosinusītu. Simptomi ir pastāvīgi..

Akūta pārtikas izraisīta laringīta diagnoze parasti ir vienkārša. Gandrīz vienmēr precīzu iemeslu var nosaukt bērna vecāki vai pats pacients.

Ar atkārtotu un hronisku slimības gaitu ir diezgan grūti apstiprināt laringīta alerģisko raksturu.

Alerģiska laringīta gadījumā raksturīgs mērens eozinofilu līmeņa paaugstināšanās vispārējā asins analīzē.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek noteikts IgE līmenis.Lai noteiktu sensibilizācijas spektru (specifiskus alergēnus), nepieciešama ādas skarifikācija un intradermāli testi..

Ārstēšana ietver ne tikai simptomu mazināšanu, bet arī recidīvu novēršanu.

Akūts laringīts, kam pievienota balsenes stenoze, prasa neatliekamo palīdzību un ārstēšanos slimnīcā. Indicēti intravenozi adrenalīns, glikokortikosteroīdi. Smagos gadījumos var būt nepieciešama traheotomija vai intubācija..

Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās pacientam jānodrošina svaiga gaisa pieplūdums. Ieslēdziet mitrinātāju vai pakariniet slapjās palagus. Telpas temperatūra nedrīkst pārsniegt 18 - 20 °. Ja tas ir bērns, ir nepieciešams viņu nomierināt, radīt apstākļus, kas izslēdz negatīvas emocijas.

Sārmains dzēriens (minerālūdens), siltas kāju vannas dod pozitīvu efektu.

Nav pieņemami ārstēt bērnu alerģisku laringītu pat kompensētas stenozes klātbūtnē mājās. Pieaugušajiem ar smagu stenozes formu nav nepieciešama hospitalizācija.

L paaudzes (Fenistil, Suprastin) un II paaudzes (Cetirizine, Loratadin) antihistamīni

Darbības princips ir bloķēt receptorus, caur kuriem tiek realizēta histamīna iedarbība. Ņemot vērā to uzņemšanu, samazinās asinsvadu caurlaidība un samazinās šķidruma daudzums audos. Klīniski tas izpaužas kā tūskas samazināšanās..

Vidējais ārstēšanas kurss ir 10-14 dienas. Pastāvīga atkārtojoša kursa gadījumā narkotiku lietošana jāturpina līdz 3 mēnešiem, savukārt zāles jāmaina, lai izvairītos no atkarības.

Slimības saasināšanās gadījumā labāk ir dot priekšroku pirmās paaudzes histamīna receptoru antagonistiem. Šīs grupas zālēm ir izteikta iedarbība un ātra darbības sākšanās (30 minūtes pēc ievadīšanas). Tādas blakusparādības kā miegainība un sedācija alerģiska laringīta gadījumā ir vēlamas un veicina nemiera mazināšanu. Tomēr šo narkotiku lietošana bērniem līdz 1 gada vecumam nav ieteicama..

Hroniskā slimības gaitā un ilgstošas ​​ārstēšanas nepieciešamības gadījumā ir iespējams lietot otrās paaudzes antihistamīna līdzekļus. Šīm zālēm ir mazāka ietekme uz centrālo nervu sistēmu, un tām ir ērtāka dozēšanas shēma (1 reizi dienā). Lai izvairītos no miegainības, labāk ir lietot zāles vakarā.

Viņiem ir raksturīga spēcīga pretiekaisuma un dekongestējoša iedarbība. To sistēmiskā lietošana alerģiska laringīta gadījumā ir pamatota tikai ar subkompensētu un dekompensētu stenozi.

Sašaurinot 1. pakāpes balsenes, ieteicams lietot inhalējamos glikokortikosteroīdus caur smidzinātāju. Visefektīvākais šajā gadījumā ir budesonīds (Pulmicort). Ieelpotā glikokortikosteroīdu terapijai praktiski nav blakusparādību..

Stabilizē tuklo šūnu membrānas, tādējādi novēršot dažādu mediatoru atbrīvošanos no tām. Zāles nenovērš alerģiju izpausmes, bet novērš tās. Nātrija kromoglikāts ir indicēts bieži atkārtotam alerģiskam laringītam, ko izraisa pārtikas alergēni. Nav piemērojams bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Fenspirīds (Erespal) ir visefektīvākais medikaments ENT orgānu alerģisko slimību ārstēšanā. Tās pretiekaisuma iedarbība ir balstīta uz iekaisuma mediatoru sintēzes samazināšanos, turklāt tā daļēji bloķē H1 histamīna receptorus, t.i. samazina alerģijas simptomus. Kontrindicēts līdz 2 gadiem.

Alerģiska laringīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem atšķiras tikai pēc zāļu vecuma devas.

Ar apstiprinātu laringīta alerģisko raksturu ir iespējama specifiska imūnterapija. Šo metodi izmanto monovalentā sensibilizācijā pret antigēniem, kurus nevar izslēgt no saskares (augu ziedputekšņi, mājsaimniecības kairinātāji).