Šīm zālēm ir izteikta mukolītiska atkrēpošanas iedarbība. To bieži izraksta pacientiem, kuriem diagnosticēta bronhopulmonālās sistēmas patoloģija ar grūti atdalāmu krēpu klātbūtni. Zāles ir vairākas izdalīšanās formas, kurām ir īpašs pielietojums.
Ambroksols - kas palīdz
Galvenais zāļu mērķis ir sašķidrināt krēpu, lai ķermenis varētu vieglāk no tā atbrīvoties. Bet tas nav viss, kam Ambroxol tabletes var palīdzēt. Zālēm ir vairākas īpašības, kuras ne visi pacienti zina, un ārsti dod priekšroku citu zāļu lietošanai. Zinātniskie pētījumi ir apstiprinājuši, ka Ambroksols spēj palielināt vietējo imunitāti, mazināt iekaisumu.
Instrukcijas nav rakstītas, bet zāļu lietošana palielina audu makrofāgu aktivitāti. Tās ir šūnas, kas paredzētas mikrobu absorbcijai. Medikaments uzlabo A klases imūnglobulīna ražošanu, kas piedalās vietējās imūnās aizsardzības veidošanā. Vēl viena šo zāļu lietošanas labvēlīgā ietekme ir iekaisuma mediatoru (vielu, kas izraisa šo procesu) sintēzes nomākums..
Katrām zālēm ir analogi, kurus var pasūtīt tiešsaistes aptiekā. Dažiem ir zemāka cena, citiem - augstāka. Starp populārākajām iespējām ir:
Ambroksola sastāvs
Sākumā tiek iegūta viela Ambroksola hidrohlorīds, kam ir rūgta garša. Pēc tam no tā tiek izgatavotas dažādas ārstnieciskas zāles. Ambroksola sastāvs tabletēs ir šāds:
- kartupeļu ciete - 35 mg;
- Aerosil - 1,8 mg;
- laktozes monohidrāts - 170 mg;
- magnija stearāts - 1,2 mg.
Lietošanas ērtībai un dažādām lietošanas metodēm zāles izdod šādās formās:
- 30 mg tabletes pieaugušajiem 15 mg rezorbcijai;
- kapsulas;
- šķīdums ampulās injekcijām;
- sīrups pieaugušajam / bērnam;
- šķīdums ieelpošanai;
- pilieni iekšķīgai lietošanai.
Lietošanas indikācijas
Iemesls šo zāļu izrakstīšanai saskaņā ar instrukcijām ir hroniska, akūta elpošanas ceļu patoloģija pieaugušajiem / bērniem. Ambroksols ir nepieciešams, ja izdalās bieza krēpa, kuru nevar izārstēt. Galvenās slimības, kurās tiek parakstītas zāles:
- bronhiālā astma;
- jebkura veida hronisks / akūts bronhīts;
- traheīts;
- pneimonija;
- laringotraheīts;
- bronhiāzes slimība;
- hroniska obstruktīva plaušu slimība;
- cistiskā fibroze.
Saskaņā ar instrukcijām zāles tiek parādītas pat ar:
- laringīts;
- rinīts;
- sinusīts;
- sinusīts;
- pirms un pēc bronhoskopijas;
- 28–34. grūtniecības nedēļā, ja pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks, lai izvairītos no elpošanas traucējumu sindroma zīdainim.
Sīrups
Šis zāļu formas variants ir optimāls bērna ārstēšanai. Ambroksola klepus sīrups ir paredzēts jaunākiem bērniem, zāļu koncentrācija uz 5 ml vielas ir 15 mg. Shēma ir paredzēta 5 dienām, maksimāli nedēļai. Šo noteikumu var mainīt, kā ārsts izrakstījis smagas slimības gadījumā. Lietošanas deva šajā gadījumā ir šāda:
- 2,5 ml dienā bērniem līdz 2 gadu vecumam;
- 2,5 ml, bet 3 reizes dienā, bērns 2-5 gadus vecs;
- Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, jālieto 3 reizes 5 ml sīrupa.
Tabletes
Šī izdalīšanās forma ir paredzēta pieaugušajiem, tāpēc to aizliegts dot bērniem (ir grūti aprēķināt devu). Ambroksola tabletes satur 30 mg aktīvās zāļu vielas. Saskaņā ar instrukcijām šī medikamenta lietošana ir nepieciešama elpceļu iekaisuma procesu, bronhīta ārstēšanā, lai novērstu gļotu iekļūšanu plaušās. Terapijas kursu parasti plāno 1-2 nedēļas, bet tas var būt ilgāks, ja to ir noteicis ārstējošais ārsts. Pielietošanas metode ir šāda:
- pēc ēšanas vajadzētu dzert, jums jādzer ar glāzi ūdens;
- 1 tablete pirmajās 3 dienās 3 reizes dienā;
- tad 2 dienā.
Ieelpošanai
Nebulizatora terapijas galvenais plus ir ātra zāļu iekļūšana mērķa orgānos. Piemēram, tabletes sāk darboties tikai pēc absorbcijas (apmēram pēc 30 minūtēm), un Ambroxol šķīdums, izsmidzinot, sāk iedarboties pēc 5 minūtēm. Izmantojot šo zāļu ievadīšanas metodi, tiek minimāli zaudētas aktīvās vielas, kas padara ieelpošanu par ideālu iespēju zāļu ievadīšanai bronhu, plaušu ārstēšanai.
Iesniegšanas iespēja ieelpošanas veidā ir Ambroksola priekšrocība. Iespēja palielināt antibiotiku koncentrāciju tiek saglabāta, ievadot smidzinātāju. Atšķirībā no analogiem, attiecīgais risinājums nepalielina bronhu spazmas attīstības risku. Tas ir svarīgi, ārstējot pacientus ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību, bronhiālo astmu. Saskaņā ar instrukcijām Ambroksola lietošana šādā formā ir atļauta no jauna vecuma.
Ambroksola hidrohlorīds - lietošanas instrukcijas
Šīs zāles tiek nosauktas pēc galvenās aktīvās sastāvdaļas. Norādījumi par ambroksolu pilnībā atkārto visus ieteikumus par tablešu lietošanu. Darbības mehānisms: pusstundu pēc ievadīšanas vielas ārstnieciskās īpašības sāk aktīvi izpausties. Efekts ilgst 10 stundas. Galvenā atšķirība starp Ambroksola hidrohlorīdu ir tā, ka tās ir ilgstošas darbības zāles. Pozitīvi zāļu lietošanas rezultāti tika reģistrēti, izmantojot sekretolītisko terapiju, akūtas / hroniskas bronhopulmonāras patoloģijas, kas saistītas ar sliktu krēpu veidošanos.
Bērniem
Visās dažādajās zāļu formās bērnam vislabākais ir sīrupi. Ambroksolu var dot bērniem no zīdaiņa vecuma, tikai deva atšķirsies:
- līdz 2 gadiem - katrs 2,5 ml;
- vecāki par 2 gadiem - 2,5 ml trīs reizes dienā;
- periodā no 6 līdz 12 gadiem dot 5 ml sīrupa trīs reizes dienā.
Inhalācijai - lietošanas instrukcijas
Procedūru ir iespējams veikt, izmantojot jebkuru mūsdienīgi mitru smidzinātāju. Saskaņā ar ieelpošanas instrukcijām tiek izmantotas īpašas formas vai pilieni, šķīdumi, kas nesatur aromatizētājus, cukuru. Pirms lietošanas zāles atšķaida ar nātrija hlorīda šķīdumu (0,9%) 1: 1, uzkarsē līdz 36 grādiem pēc Celsija. Norādījumi par Ambroksola lietošanu:
- Bērniem līdz 2 gadu vecumam tiek izrakstīti 7-15 mg vielas 1-2 procedūrām dienā;
- 2-6 gadi - 2 reizes dienā pa 15-30 mg;
- bērni vecāki par 2 15–45 mg vielas inhalācijām.
Grūtniecības laikā
Vielas iedarbība tika pētīta tikai grūsniem dzīvniekiem; nav pētījumu datu par zāļu iedarbību uz cilvēkiem. Eksperimentu rezultāti parādīja, ka teratogēna ietekme uz augli netika atrasta. Ambroksolu grūtniecības laikā nav ieteicams lietot līdz 28 nedēļām, tad iecelšana ir atļauta. Ir pierādīts, ka tā labvēlīgi ietekmē priekšlaicīgu dzemdību risku. Tas palīdz stimulēt virsmaktīvās vielas veidošanos bērnā..
Galvenais zāļu mērķis šādos apstākļos ir konsekventa uzņemšana trīs dienas, lai sasniegtu efektu. Zāles spēj iekļūt pienā, tāpēc zīdīšanas laikā zāles nav ieteicamas bez īpašas vajadzības. Ja kāda iemesla dēļ jums jālieto šīs zāles, ārsts to var izrakstīt.
Sauss klepus
Šīs zāles galvenais uzdevums ir vienkāršot krēpu izņemšanu, taču zāles var tikt galā arī ar sausu klepu. Šāds simptoms rodas ar pneimonijas, bronhiālās astmas, akūta bronhīta attīstību. Klepus tabletes Ambroxol var dzert pirms ārsta apmeklējuma nelielos daudzumos. Slimību nav iespējams ārstēt tikai ar šīm zālēm, jo tas nenovērš galveno sausā klepus attīstības cēloni.
Krēpu klātbūtni bronhos var maskēt, un Ambroksola lietošana palīdzēs to atšķaidīt, noņemt. Šādos gadījumos sauss klepus pārvēršas par mitru, un tā ir normāla reakcija uz medikamentiem. Šis ir viens no soļiem, lai novērstu komplikāciju attīstību, gļotu iekļūšanu plaušās. Nav ieteicams lietot zāles patstāvīgi, pat saskaņā ar instrukcijām. Tikai ārsts var izrakstīt ārstēšanas shēmu.
Kā lietot Ambroksolu?
Ir daudz zāļu izdalīšanas formu, tāpēc rodas jautājums: kā dzert Ambroksolu? Katrā produkta iepakojumā ir instrukcijas, kas apraksta zāļu lietošanas metodi. Sīkāks plāns ir jānosaka ārstam, ņemot vērā slimības smagumu un papildu simptomus. Kas nevajadzētu darīt ārstēšanas laikā ar šo līdzekli:
- Nav ieteicams veikt elpošanas vingrinājumus.
- Ambroksolu nedrīkst kombinēt ar pretklepus līdzekļiem, kas kavē klepus refleksu (kodeīns).
- Nelietojiet narkotiku pirms gulētiešanas.
- Ārstēšana ar medikamentiem jāuzrauga ārstam, ja pacientam ir gļotādas transporta pārkāpums, novājināts klepus reflekss.
Ambroksola blakusparādības
Norādījumi par narkotikām norāda, ka ar zāļu pārdozēšanu vai tās lietošanas noteikumu pārkāpšanu var rasties Ambroksola blakusparādības. Visi no tiem iziet pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Galvenās izpausmes ietver alerģisku reakciju:
- anafilaktiskais šoks;
- nātrene;
- izsitumi;
- alerģisks kontaktdermatīts;
- angioneirotiskā tūska.
Dažos gadījumos pacientiem var būt caureja, vājums, galvassāpes, sausa mute, dizūrija, aizcietējumi vai rinoreja. Sliktas dūšas, vemšanas, gastralģijas parādīšanās ar ilgstošu lietošanu un lielām devām. Ja rodas simptomi, ieteicams rīkoties šādi:
- izskalot kuņģi;
- izraisīt mākslīgu vemšanu;
- ēst taukainu pārtiku.
Kontrindikācijas
Šo efektīvo narkotiku plaši izmanto pneimonijas, bronhīta un citu slimību ārstēšanai, kas saistītas ar elpošanas ceļu patoloģijām. Pastāv kontrindikācijas Ambroxol, kas ietver:
- krampji
- alkohola lietošana;
- divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- traucēta ogļhidrātu tolerance.
Salīdzinot ar analogiem, šo medikamentu var lēti iegādāties aptiekā bez receptes. Izmaksas būs atkarīgas no pirkšanas reģiona, ražotāja, zāļu izlaišanas veida. Tālāk ir norādīti dati par to, cik maksā Ambroksols:
- Ambroksola tabletes 30 mg, cena - no 38 p.;
- sīrups 100 ml, cena - 44 rubļi;
- Ambroksola šķīdums, 0,0075 ml, cena - no 99 r.
Video
Atsauksmes
Svetlana, 28 gadi Meitai (4 gadi) tika diagnosticēts trahejas iekaisums, izrakstītas zāles. Ambroksola abstrakts ir ļoti detalizēts, un mēs bērnam iedevām zāles. Dienu vēlāk sauss klepus kļuva mitrs, un viņa spēja klepot visas sakrājušās gļotas. Prieks par ne tikai ātro efektu, bet arī ar zemo zāļu cenu.
Oļegs, 30 gadus vecs.Uz bronhīta fona attīstījās kaitinošs sausais klepus. Es izlasīju instrukcijās Abmroksilam, ka viņš palīdz to pārvērst mitrā un atbrīvoties no krēpas. Aptiekā bija tikai sīrups (bet pieaugušajiem), tāpēc es to nopirku šādā formā par cenu 60 rubļu (smieklīga summa). Pēc 2 dienu ievadīšanas krēpas sāka izdalīties, un klepus kļuva mazāk satraucoša..
Olga, 35 gadi Es ilgi devos uz slimnīcām, līdz man diagnosticēja pneimoniju. Visus samulsināja sauss klepus bez krēpām. Lai stimulētu tā aizplūšanu, Ambroxil atradās ārstēšanas kursā. Es paņēmu saskaņā ar instrukcijām un pēc 5 dienām es varēju pilnībā noņemt tūsku, noņemt stāvošas gļotas un mazināt iekaisumu. Tablešu cena bija tikai 60 rubļu, kas ir ļoti demokrātiska.
Ambroksols-ALSI
Aktīvā viela
Zāļu sastāvs un forma
Tabletes ir baltas vai gandrīz baltas, apaļas, plakaniski cilindriskas, ar slīpi un slīpi.
| 1 cilne. | |
| ambroksola hidrohlorīds | 30 mg |
Palīgvielas: laktozes monohidrāts - 171 mg, kartupeļu ciete - 36 mg, koloidālais silīcija dioksīds (Aerosil) - 1,8 mg, magnija stearāts - 1,2 mg.
10 gab. - blistera iesaiņojumi (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera iesaiņojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera iepakojums (4) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera iesaiņojumi (5) - kartona iepakojumi.
farmakoloģiskā iedarbība
Mukolītisks un atkrēpošanas līdzeklis ir aktīvs bromheksīna N-demetilētais metabolīts. Tam ir sekretomotors, sekretolītisks un atkrēpošanas efekts. Stimulē bronhu gļotādas serozās šūnas, palielina izliekta epitēlija motorisko aktivitāti, ietekmējot 2. tipa pneimocītus alveolās un Clara šūnās bronhioļos, veicina endogēno virsmaktīvo vielu veidošanos - virsmaktīvo vielu, kas izelpo bronhu sekrēciju elpošanas trakta lūmenā..
Ambroksols palielina serozā komponenta daļu bronhu sekrēcijās, uzlabojot tā struktūru un veicinot viskozitātes samazināšanos un krēpu retināšanu; tā rezultātā tiek uzlabots mukociliārais transports un tiek atvieglota krēpu izdalīšanās no bronhu koka.
Lietojot Ambroksolu iekšpusē, efekts vidēji rodas pēc 30 minūtēm un ilgst 6–12 stundas atkarībā no vienas devas.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas Ambroksols ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. T max ir 1-3 stundas. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 85%. Caur placentas barjeru iekļūst mātes pienā. Tas tiek metabolizēts aknās, veidojot metabolītus (dibromantranilskābi, glikurona konjugātus), kas izdalās caur nierēm. Tas izdalās galvenokārt caur nierēm - 90% metabolītu veidā, mazāk nekā 10% nemainītā veidā. T 1/2 no plazmas ir 7-12 stundas, T 1/2 Ambroksola un tā metabolītu ir aptuveni 22 stundas.
Tā kā dialīze vai piespiedu diurēze notiek ar augstu saistīšanos ar olbaltumvielām un lielo V d, kā arī lēno atpakaļ iekļūšanu no audiem asinīs, būtiska ambroksola ekskrēcija nenotiek. Ambroksola klīrenss pacientiem ar smagu aknu mazspēju samazinās par 20–40%. Smagas nieru mazspējas gadījumā palielinās Ambroksola metabolītu T 1/2.
Indikācijas
Iekšķīgai lietošanai
Elpošanas ceļu slimības, ko papildina viskozā krēpas izdalīšanās un grūtības ar krēpu izdalīšanos: akūts un hronisks bronhīts; pneimonija; bronhiālā astma; bronhiāzes slimība; HOPS.
Iv ievadīšanai
Elpošanas ceļu slimības ar viskozā krēpas izdalīšanos un ar grūtībām izdalīt krēpu gadījumos, kad nepieciešams ātri sasniegt terapeitisko efektu vai nav iespējams lietot zāles iekšpusē: akūts un hronisks bronhīts; pneimonija; bronhiālā astma; bronhiāzes slimība; virsmaktīvās vielas sintēzes stimulēšana elpošanas traucējumu sindromā priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un jaundzimušajiem (kā daļa no kompleksās terapijas).
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret ambroksolu vai narkotiku palīgkomponentiem; I grūtniecības trimestris; laktācija (barošana ar krūti); iedzimta fruktozes nepanesamība (zāļu formām, kas satur fruktozi); bērnu vecums līdz 6 gadiem (tabletēm); bērni līdz 12 gadu vecumam (ilgstošas darbības kapsulas).
Ar piesardzību: traucēta bronhu kustīgums un palielināta gļotu sekrēcija (piemēram, ar retu nekustīgu ciliju sindromu); nieru mazspēja un / vai smaga aknu mazspēja; kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (ieskaitot anamnēzi); II un III grūtniecības trimestris; bērnu vecums līdz 2 gadiem (šķīdums iekšķīgai lietošanai; tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem).
Devas
Ārstēšanas ilgumu ārsts nosaka individuāli un atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Ja nepieciešams lietot zāles ilgāk par 4-5 dienām, nepieciešama ārsta konsultācija.
Iekšķīgai lietošanai
Lietojiet iekšķīgi pēc ēšanas ar lielu daudzumu šķidruma.
Parastā darbības ilguma zāļu formas (tabletes, sīrups, šķīdums iekšķīgai lietošanai, pastilās)
Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem: 30 mg 2–3 reizes dienā pirmās 2–3 dienas, pēc tam 30 mg 2 reizes dienā..
Bērni vecumā no 5 līdz 12 gadiem: 30-45 mg / dienā 2-3 devās.
Bērni vecumā no 2 līdz 5 gadiem: 22,5 mg / dienā 3 dalītās devās.
Bērni līdz 2 gadu vecumam: 15 mg / dienā divās dalītās devās. Zāles tiek parakstītas tikai ārsta uzraudzībā..
Ilgstošas darbības kapsulas
Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem: 75 mg 1 reizi dienā.
Iv ievadīšanai
Intravenozi lēnām ievada straumē vai pilieniņā.
Pieaugušie: 30–45 mg / dienā, 2–3 reizes / dienā dalītās devās. Smagos gadījumos devu var palielināt 60-90 mg dienā, 2-3 reizes / dienā dalot.
Bērniem dienas deva parasti ir 1,2–1,6 mg / kg ķermeņa svara.
Bērni vecāki par 6 gadiem: 30-45 mg dienā, 2-3 reizes / dienā dalītās devās.
Bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem: 22,5 mg dienā, 3 reizes dienā, dalot devās.
Bērni līdz 2 gadu vecumam: 15 mg dienā, 2 reizes / dienā dalītās devās.
Ar elpošanas traucējumu sindromu jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem dienas deva ir 30 mg, un, kā likums, to sadala 4 atsevišķās injekcijās.
Bērni, kas jaunāki par 2 gadiem, jāārstē tikai ārsta uzraudzībā..
Pēc akūtu slimības izpausmju izzušanas parenterālu ievadīšanu pārtrauc un turpina lietot abmroksolu attiecīgajās zāļu formās..
Pacientiem ar nieru mazspēju un smagu nieru mazspēju Ambroxol jālieto ar lielākiem intervāliem vai mazākās devās..
Blakus efekti
Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, nātrene, eksantēma, sejas pietūkums, elpas trūkums, nieze, drudzis; biežums nav zināms - anafilaktiskas reakcijas, ieskaitot anafilaktisko šoku, angioneirotisko tūsku, niezi, alerģisko kontaktdermatītu.
No gremošanas sistēmas: bieži - slikta dūša; reti - vemšana, caureja, dispepsija, sāpes vēderā.
No nervu sistēmas: bieži - disgeizija.
No ādas un zemādas audiem: ļoti reti - toksiska epidermas nekrolīze (Līlas sindroms), Stīvensa-Džonsona sindroms; biežums nav zināms - akūta ģeneralizēta ekzēma pustuloze.
No elpošanas sistēmas: bieži - samazināta jutība mutes dobumā vai rīkles; reti - elpošanas ceļu gļotādas sausums, rinoreja; atsevišķos gadījumos - rīkles gļotādas sausums.
Zāļu mijiedarbība
Pretklepus līdzekļi (piemēram, kodeīns) - klepus refleksa nomākuma dēļ krēpas var uzkrāties elpošanas ceļu lūmenos ar grūtībām to izvadīt (vienlaicīga lietošana nav ieteicama).
Amoksicilīns, doksiciklīns, cefuroksīms, eritromicīns - pastiprināta antibiotiku iekļūšana bronhu sekrēcijā.
Speciālas instrukcijas
Ambroksolu nedrīkst lietot vienlaikus ar pretklepus līdzekļiem, kas var kavēt klepus refleksu, piemēram, ar kodeīnu, jo tas var apgrūtināt sašķidrinātās krēpas noņemšanu no bronhiem.
Ambroksols jālieto piesardzīgi pacientiem ar novājinātu klepus refleksu vai traucētu mukocilāru transportu krēpu uzkrāšanās iespējas dēļ..
Pacientiem, kuri lieto Ambroksolu, nav ieteicams veikt vingrošanu elpošanai, jo ir grūti izdalīties krēpās. Pacientiem smagā stāvoklī jāveic sašķidrinātas krēpas aspirācija.
Ambroksolu nedrīkst lietot tieši pirms gulētiešanas..
Pacientiem ar bronhiālo astmu Ambroksols var pastiprināt klepu.
Pacientiem ar smagiem ādas bojājumiem - Stīvensa-Džonsona sindromu vai toksisku epidermas nekrolīzi - agrīnā fāzē var novērot gripai līdzīgu stāvokli: temperatūra, ķermeņa sāpes, rinīts, klepus, faringīts. Izmantojot simptomātisku terapiju, ir iespējama kļūdaina mukolītisko līdzekļu, piemēram, ambroksola hidrohlorīda, ievadīšana..
Grūtniecība un zīdīšana
Ambroksols ir kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī. Ja nepieciešams, lietojot II un III trimestrī, jānovērtē terapijas iespējamie ieguvumi mātei un iespējamais risks auglim..
Ja jums ir nepieciešams lietot Ambroxol zīdīšanas laikā, jums vajadzētu izlemt par zīdīšanas pārtraukšanu.
Lietošana bērnībā
Lietošana vecumdienās
Zāles ir apstiprinātas lietošanai gados vecākiem pacientiem.
Ambroksols Norādījumi par narkotiku lietošanu, cenu, izlaišanas formu
Medikamenta definīcija
Ambroksols ir efektīvas zāles ar izteiktu mukolītisku, sekretomotoru un atkrēpošanas efektu. Citiem vārdiem sakot, ambroksols palīdz samazināt gļotu viskozitāti un tās noņemšanu no bronhu koka, izmantojot divus mehānismus. Pirmais mehānisms ir palielināt izliektā epitēlija, kas oderē bronhu virsmu, vibrāciju kustību biežumu, un otrais ir gļotu refleksiskais klepus..
Ambroksols ir ļoti bioloģiski pieejams. 10 līdz 30 minūtēs tas pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta gļotādas. Īpašās struktūras dēļ šīs vielas molekulas brīvi iekļūst ķermeņa fizioloģiskajās barjerās - asins smadzenēs un asins smadzenēs placentā. Turklāt Ambroksols nonāk mātes pienā. Attiecīgi grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā jāņem vērā zāļu ietekme uz augli vai jaundzimušo.
Nevar apgalvot, ka ambroksols ietekmē augli tikai negatīvi, jo tas tiek izmantots dzemdniecībā un neonatoloģijā kā zāles pirmsdzemdību un postnatālā distresa sindroma novēršanai priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Tomēr vispārējā praksē grūtniecēm šī narkotika nav kontrindicēta tikai pirmajā trimestrī.
Pēc iekļūšanas asinīs 80% zāļu saistās ar plazmas olbaltumvielām, kas nodrošina relatīvi augstu tās darbības ilgumu 10-12 stundu laikā. Ambroksola biotransformācija un metabolisms tiek veikts aknās. Neliela daļa zāļu izdalās ar žulti, bet galvenais izdalīšanās ceļš ir urīns. Attiecīgi aknu mazspēja (ar cirozi) nenovedīs pie zāļu eliminācijas kavēšanās. Nieru mazspēja palēninās zāļu izvadīšanu no organisma, kas jāņem vērā, dozējot to atbilstošiem pacientiem.
Medikamentu veidi, analogu komercnosaukumi, izdalīšanās formas
Ambroksols ir pieejams šādās zāļu formās:
- tabletes;
- ilgstošās darbības kapsulas;
- putojošās tabletes;
- sīrups;
- šķīdums ieelpošanai un iekšķīgai lietošanai;
- šķīdums intravenozai ievadīšanai;
- taisnās zarnas svecītes (sveces).
Ambroksolu var atrast aptiekās ar šādiem nosaukumiem:
- Ambrobene
- Ambroheksāls;
- Bronhoksols;
- Lazolvāns;
- Medokss;
- Flavameds;
- Halixols;
- Tonoxolum un citi.
| Stingrs ražotājs | Komerciālais nosaukums narkotiku | Ražotājvalsts | Atbrīvošanas forma | Devas |
| Ratiopharm GmbH | Ambrobene | Vācija | Šķīdums intravenozai ievadīšanai (15 mg / 2 ml) | Zāles ievada intravenozi straumē vai pilieniņā, intramuskulāri un subkutāni. Zāļu ieviešanai vajadzētu būt lēnai, lai izvairītos no blakusparādībām. |
Pieaugušajiem ievada 15 - 30 mg 2 - 3 reizes dienā.
Bērniem devu aprēķina no attiecībām 1,2 - 1,6 mg / kg dienā un ievada 2 līdz 4 reizes dienā atkarībā no slimības.
Bērni līdz 2 gadu vecumam 1 ml 2 reizes dienā.
Bērni no 2 līdz 5 gadiem - 1 ml 3 reizes dienā.
Bērni no 5 līdz 12 gadiem - 2 ml 2 - 3 reizes dienā.
Veicot inhalācijas pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 5 gadiem, 1 līdz 2 reizes dienā tiek parādīti 5 līdz 7 ml šķīduma..
Bērni līdz 2 gadu vecumam - 2,5 ml šķīduma 1 - 2 reizes dienā.
Bērni no 2 līdz 5 gadiem - 5 ml 1 - 2 reizes dienā.
Bērniem no 6 līdz 12 gadiem zāles tiek parakstītas devā 15 mg 2 līdz 3 reizes dienā.
Bērniem līdz 2 gadu vecumam tiek parādīts 2,5 ml 2 reizes dienā..
Bērni no 2 līdz 5 gadiem - 2,5 ml 3 reizes dienā.
Bērni no 5 līdz 12 gadiem - 5 ml 2 - 3 reizes dienā.
Starptautiskā
Bērniem no 6 līdz 12 gadiem ieteicams lietot 15 mg tonoksola 2 līdz 3 reizes dienā.
Zāles terapeitiskās iedarbības mehānisms
Ambroksols ir viens no aktīvajiem bromheksīna metabolītiem - augu ekstrakta sintētiskam analogam, ko sauc par asinsvadu taisnīgumu..
Ambroksols ir labi absorbēts gan no kuņģa-zarnu trakta, gan bronhu koka gļotādām. Ja tas nonāk asinsritē, tas izplatās visā ķermenī. Maksimālā zāļu koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 2 stundām no tās ievadīšanas brīža. Ambroksola mērķi ir gļotas un visas serozās un gļotādas šūnas, kas to ražo. Saskaroties ar iepriekšminētajām šūnām, zāles veicina mazāk biezu gļotu veidošanos lielākos daudzumos. Iedarbojoties uz gļotām, ambroksols noved pie tā sastāvā esošo mukopolisaharīdu ķīmiskās pārkārtošanās. Rezultāts ir tāds pats efekts - krēpu retināšana.
Papildus gļotu sašķidrināšanai Ambroksols paātrina tā izdalīšanos no bronhu koka, palielinot elpošanas ceļu epitēlija villu vibrāciju kustību biežumu. Sakarā ar šo efektu zāļu lietošana tiek aktīvi praktizēta daudzās valstīs, lai novērstu akūtas elpceļu infekcijas (ARVI), ko izraisa patogēni mikroorganismi, kas apmetušies uz bronhu koka gļotām.
Turklāt šodien aktīvi tiek apspriests jautājums par ambroksola ietekmi uz virsmaktīvās vielas sintēzi plaušu alveolocītos. Virsmaktīvā viela ir īpaša iepriekšminēto šūnu sekrēcija, kuras funkcija ir novērst alveolu adhēziju elpošanas laikā. Ar tā deficītu attīstās akūta elpošanas mazspēja, ko sauc par elpošanas distresa sindromu. Vairākās Eiropas valstīs, ja pastāv priekšlaicīgas dzemdības draudi, Ambroxol tiek parakstīts grūtniecei vismaz 3 dienas, lai novērstu šīs komplikācijas attīstību jaundzimušajam. Šīs ārstēšanas mērķis ir paātrināt augļa plaušu alveolocītu attīstību. Teorētiski šādai premedikācijai ir jēga, sākot no 5 augļa attīstības mēnešiem, jo tieši šajā laikā augļu plaušās notiek iepriekšminēto šūnu galvenā diferenciācija. Uzticami pētījumi ar cilvēkiem par šo tēmu vēl nav veikti ārkārtīgi sarežģītās ētiskās problēmas dēļ, tomēr dzīvniekiem ir pierādīts elpošanas traucējumu sindroma procentuālā daudzuma samazinājums pēc premedikācijas ar ambroksolu..
Kādas patoloģijas tiek parakstītas?
| Slimības nosaukums | Terapeitiskās darbības mehānisms | Zāļu deva |
| Akūts un hronisks bronhīts | Gļotādu šūnu stimulēšana mazāk viskozu krēpu sintēzei. |
Jau izveidoto biezo gļotu sašķidrināšana, mainot tās sastāvā iekļauto mukopolisaharīdu struktūru.
Dienas deva pieaugušajam un bērnam, kas vecāks par 12 gadiem, ir 90 - 120 mg, sadalot 2 - 3 devās pirmajās 2 - 3 dienās. Turklāt devu samazina līdz 60 - 90 mg dienā 2 līdz 3 devās.
Bērniem no 6 līdz 12 gadiem optimālā deva ir 30-45 mg / dienā 2 līdz 3 devās.
Bērniem no 2 līdz 6 gadiem zāles tiek izrakstītas devā no 20 līdz 25 mg dienā 2 - 3 devās.
Bērniem līdz 2 gadu vecumam optimālā deva ir 12 - 15 mg dienā.
Tā kā narkotikām ir kumulatīva iedarbība, visizteiktākā to lietošanas ietekme tiek atzīmēta, sākot no 4 - 5 ārstēšanas dienām.
Tomēr, tā kā Ambroxol Retard izgatavo vienā devā - 75 mg vienā tabletē vai svecīte, bērniem to darīt ir ļoti neērti..
Balstoties uz to, bērniem līdz 12 gadu vecumam ieteicams lietot parasto ambroksolu vispieņemamākajā formā.
Deva pieaugušajam un bērnam līdz 12 gadu vecumam ir 90 mg / dienā 3 vienkārša Ambroksola vai 75 mg Ambroxol Retard devā 1 reizi dienā no rīta ēdienreizēs vai pēc tām..
Bērniem no 6 līdz 12 gadiem optimālā deva ir 30 mg / dienā 2 līdz 3 vienkārša ambroksola devās.
Bērniem no 2 līdz 6 gadiem zāles tiek izrakstītas devā 20 mg 2 līdz 3 reizes dienā.
Bērniem līdz 2 gadu vecumam zāles ir norādītas devā 10 - 12 mg 2 reizes dienā.
Ilgstoša ambroksola lietošana jāapvieno ar gastroprotektoru un antacīdu lietošanu, lai novērstu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas eroziju un čūlas.
Pēc bērna piedzimšanas ir norādīta arī ambroksola iecelšana, lai paātrinātu alveolocītu nobriešanu un stimulētu tos aktīvi sintezēt virsmaktīvo vielu..
Zāles ir indicētas jaundzimušajam vidēji pirmajās 2 nedēļās pēc piedzimšanas devā 1,2 - 1,6 mg / kg dienā 3 dalītās devās svecīšu vai šķīduma veidā intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai..
Tomēr, ja elpošanas mazspējas pazīmes saglabājas, zāļu ievadīšana tiek pagarināta uz nenoteiktu laiku, līdz izzūd iepriekš minētie simptomi.
Kā lietot zāles?
Ambroksolu lieto divas vai trīs reizes dienā (1 reizi dienā, lietojot ilgstošās darbības zāles) ēšanas laikā vai pēc tās. Tā kā zāles noved pie šķidruma izdalīšanās bronhu lūmenā un attiecīgi arī no tā izkrišanas no ķermeņa, būtu loģiski uzskatīt, ka tā uzņemšana jāpapildina ar liela ūdens daudzuma lietošanu. Tomēr sakarā ar to, ka zāles lieto kopā ar ēdienu vai pēc ēšanas, kuņģa sulas atšķaidīšana ar ūdeni ir ārkārtīgi nevēlama, jo tas ietekmē pārtikas gremošanu un zāļu uzsūkšanos. Tomēr, lai kompensētu šķidruma zudumu, visas dienas laikā ieteicams dzert vismaz divus litrus šķidruma, bet karstās dienās vai ar drudzi - līdz četriem litriem..
Zāles lieto pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem devā 90 - 120 mg / kg 2 - 3 reizes dienā. Bērniem no 6 līdz 12 gadiem ieteicams ordinēt Ambroksolu no 30 līdz 45 mg dienā 2 līdz 3 devās. Bērniem 2–6 gadu vecumā zāles ieteicams lietot 20–25 mg devā 2–3 devās. Bērniem līdz 2 gadu vecumam zāles tiek izrakstītas devā 12-15 mg dienā divās dalītās devās. Papildus iepriekš minētajai gradācijai ir arī zāļu devas atkarībā no pacienta svara, un tās galvenokārt izmanto pediatrijas praksē. Optimālā ambroksola deva bērniem ir 1,2 - 1,6 mg / kg dienā 2 līdz 3 devās.
Ja pacientam ir akūta vai hroniska nieru mazspēja, zāles jāizraksta kreatinīna klīrensa kontrolē. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem par smagu nieru mazspēju zāles nierēs izdalās par 20 līdz 40% lēnāk nekā parasti.
Iespējamas blakusparādības
Alerģiskas reakcijas
Alerģiskas reakcijas ir imūnās sistēmas tolerances pārkāpuma rezultāts attiecībā uz noteiktu vielu. Alerģiskas reakcijas nekad neattīstās pēc pirmā organisma kontakta ar svešu vielu. Viņu attīstībai nepieciešams laiks no vienas līdz divām nedēļām, kuru laikā veidojas antivielas un limfocīti, kas ir sensibilizēti pret šo vielu..
Ambroksols var izraisīt šādas alerģiskas reakcijas:
- nātrene;
- kontaktdermatīts;
- Quincke edēma (angioneirotiskā tūska);
- anafilaktiskais šoks.
Nātrene ir biežākā alerģisko reakciju izpausme, un tā izpaužas kā izsitumu parādīšanās dažādās ķermeņa daļās - vēderā, mugurā, sēžamvietā, gurnos, elkoņa līkumos utt. Procesam progresējot, izsitumiem ir tendence saplūst un veidoties pūslīši ar diametru līdz 20 - 30 cm.
Kontaktdermatīts
Kontaktdermatīts attīstās, ja Ambroksols nejauši nokļūst uz tādas personas ādas, kurai ir alerģija pret šīm zālēm. Tā kā šajā gadījumā āda kļūst par alergēna un imūnsistēmas saskares punktu, uz tā parādās pirmās alerģiskas reakcijas pazīmes. Kontaktdermatīts bieži izpaužas pūslīšu formā, kuru laukums un forma atbilst zāļu lietošanas robežām.
Quincke edēma
Saskaņā ar statistiku, īpaša alerģiska reakcija rodas vismaz astotajā planētas iedzīvotājā vismaz reizi dzīves laikā. Angioneirotiskā edēma attīstās, reaģējot uz alergēnu, kas nonāk ķermenī. Īpaša šīs alerģiskās reakcijas pazīme ir vaļīgo saistaudu imūno kompleksu sakāve, kas atrodas ap acīm, lūpām, ausu ļipiņām, vaigiem un pat labiajām un sēkliniekām. Iepriekš minētās ķermeņa daļas ir pirmās, kuru izmērs palielinās, seja iegūst elsojošas formas. Tūskas progresēšana ir bīstama, jo patoloģiskais process var izplatīties uz glottis un izraisīt tā saspiešanu. Glotnu saspiešanas rezultātā apstājas skābekļa plūsma uz plaušām. Angioneirotiskā edēma var būt gan akūta, gan hroniska. Ja palīdzība netiek sniegta pirmajās minūtēs pēc akūtas Quincke edēmas attīstības, letāla iznākuma varbūtība ir augsta. Pirmā palīdzība ir deksametazona vai epinefrīna (adrenalīna) standarta devas ieviešana. Hroniska Quincke edēma attīstās vismaz 12 stundu laikā, tāpēc tās prognoze ir daudz labāka.
Anafilaktiskais šoks
Anafilaktiskais šoks ir akūta dzīvībai bīstama alerģiska reakcija, kuras laikā asinīs atrodas milzīgs daudzums cirkulējošo imūno kompleksu. Tā kā šie kompleksi izgulsnējas uz asinsvadu iekšējās oderes un attīstās vispārējs iekaisums, asinīs izdalās liels daudzums histamīna un serotonīna. Šīs vielas izraisa perifēro asinsvadu paplašināšanos, kas klīniski izpaužas ar strauju asinsspiediena pazemināšanos, palielinātu sirdsdarbības ātrumu un samaņas zudumu smadzeņu hipoksijas (skābekļa deficīta) rezultātā. Šis nosacījums prasa tūlītēju vazokonstriktoru (adrenalīna, dopamīna utt.), Imūnsupresantu (deksametazona) ievadīšanu un cirkulējošā asins tilpuma papildināšanu (fizioloģiskais šķīdums, reopoliglikukīns utt.).
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
Tā kā Ambroksola darbības mehānisms ir saistīts ar gļotu sašķidrināšanu, tad visas ķermeņa gļotādas, kā arī siekalu dziedzeri, savā darbībā rada zemākas viskozitātes noslēpumu. Kuņģa ražotās gļotas ir bieza rakstura un kalpo, lai aizsargātu gļotādu no kuņģa sulas kaitīgās ietekmes. Samazinoties gļotu viskozitātei, samazinās arī to aizsargājošās īpašības, kas noved pie kuņģa audu bojājumiem, kas izpaužas kā virkne nepatīkamu sajūtu.
Izšķir šādus kuņģa un zarnu trakta traucējumus:
- grēmas;
- sāpes vēderā, ko pastiprina bada;
- slikta dūša;
- vemšana
- neregulāras izkārnījumi (pārmaiņus aizcietējumi un caureja) utt..
Nervu sistēmas traucējumi
Ambroksols iekļūst caur visām ķermeņa bioloģiskajām barjerām, ieskaitot caur hematoencefālisko barjeru. Šīs zāles ilgstoša lietošana lielās devās var izraisīt toksisku iedarbību uz smadzeņu neironiem. Turklāt ātra reaktīvā intravenozā zāļu ievadīšana intravenozu infūziju šķīduma veidā nelabvēlīgi ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību.
Izšķir šādas ambroksola blakusparādības nervu sistēmai:
- galvassāpes;
- vispārējs vājums;
- ekstremitāšu nejutības sajūta;
- īslaicīgs ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- drebuļi un dr.
Citas blakusparādības
Joprojām ir dažas blakusparādības, kuras nav jēgas sadalīt atsevišķās grupās. Daži no tiem ir saistīti ar šķidruma zudumu no ķermeņa ar ilgstošu ambroksola lietošanu lielās devās. Daļa ir ambroksola ietekmes uz autonomo nervu sistēmu sekas.
Starp citām Ambroksola blakusparādībām izšķir:
- sausa mute un elpošanas ceļi;
- urinēšanas samazināšana;
- serozs-gļotādas izdalījumi no deguna;
- asinsspiediena pazemināšanās;
- paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
- elpas trūkums utt..
Pārdozēšana
Mijiedarbība ar citām zālēm
Aptuvenās zāļu izmaksas
Ambroksola izmaksas atšķiras atkarībā no reģiona. Zemāk esošajā tabulā iekļautas vidējās ambroksola izmaksas aptiekās dažādās Krievijas Federācijas lielajās pilsētās.
Ambroksola tabletes no kā, sīrupa instrukcija bērniem
anotācija
Ambroksols ir viena no vispazīstamākajām zālēm, kas novērš klepus simptomus. Pēc Wikipedia sniegtajiem datiem, tas ir iekļauts svarīgo zāļu sarakstā (kopš 2012. gada).
Starptautiskais zāļu nosaukums latīņu valodā (MHH) ir Ambroxolum.
Farmakoloģiskā grupa - zāles, ko lieto saaukstēšanās un klepus, mukolītiskie līdzekļi.
Zāles iedarbības mehānisms ir krēpas atšķaidīšana, gļotādu un serozo komponentu regulēšana, bronhu ciliārā epitēlija aktivitātes palielināšana. Pateicoties tam, uzlabojas krēpu un patogēno līdzekļu izvadīšana. Ambroksols palielina arī virsmaktīvās vielas (vielas, kuras dēļ alveolus uztur iztaisnotā stāvoklī) izdalīšanās aktivitāti..
Zāļu (kas satur to pašu aktīvo vielu) sinonīmi: Lazolvan (Beringer Ingelheim, Grieķija), Ambrobene (Merkle, Austrija), Ambroxol-hemopharm (Hemofarm, Serbija), Ambrohexal forte (Hexal, Vācija), Ambroksols-Verte un Ambroksols-retards (ražotājs Krievija). Ir Ambroxol-Extra un tabletes no Ukrainas uzņēmumiem ("Darnitsa", "Lekhim").
Šis saraksts ir iespaidīgs. Pacientiem ir grūti orientēties, kurš medikaments ir labāks. Kāda ir viņu galvenā atšķirība? Daži no tiem ir lētāki, citi - dārgāki, taču izmaksas ne vienmēr nosaka efektivitāti. Tāpēc par izvēli jākonsultējas ar ārstiem.
Foto iesaiņojumu un katra no tiem cenas var apskatīt internetā.
Analogi (zāles ar līdzīgu efektu): bromheksīns, askorils, karbocisteīns, erespal, mucaltin.
Ambroksola sastāvs
Zāļu sastāvs ietver galveno aktīvo vielu - Ambroksola hidrohlorīdu un palīgvielas. Atkarībā no izdalīšanās veida deva un palīgvielu saraksts atšķiras.
Atbrīvošanas forma
Zāles izdalās vairāku zāļu formu veidā:
- sīrups (5 mg ambroksola 5 mililitros, attīrīts ūdens, glicerīns, sorbīts, benzoskābe, aromatizētāji);
- tabletes (katrā - 30 mg ambroksola hidrohlorīda, laktozes monohidrāta, kalcija stearāta, silīcija dioksīda, kartupeļu cietes)
- šķīdums inhalācijām smidzinātājā un iekšķīgai lietošanai (7,5 mg uz mililitru).
Katrai izlaišanas formai ir savas priekšrocības, pielietošanas metode ir atkarīga no indikācijām.
Vai tā ir antibiotika vai nē?
Ambroksols nav antibiotika, bet, lietojot to kopā ar dažām antibakteriālām zālēm (eritromicīnu, amoksacilīnu, doksiciklīnu) - tas uzlabo to terapeitisko iedarbību (palielina šo zāļu koncentrāciju bronhu sekrēcijās)..
Ambroksola lietošanas instrukcijas
Ambroksols ārstē klepu bronhu un plaušu sistēmas slimību gadījumā (akūta un hroniska). Tas ir noteikts:
- ar bronhītu;
- pneimonija
- bronhiālā astma;
- bronhiāzes slimība;
- cistiskā fibroze.
Tabletes tiek parakstītas:
- Pieaugušajiem un bērniem pēc 12 gadu vecuma ir pieejama šāda shēma ambroksola lietošanai: 1 tab (30 mg) 3 reizes dienā pirms ēšanas. Pēc 10 dienām devu samazina līdz divām devām.
- Devas bērniem no 6 līdz 12 gadiem: puse tabletes (15 mg) divas reizes vai trīs reizes dienā.
Ambroksola sīrups bērniem
Bērnam līdz 2 gadu vecumam ievada 2,5 ml (mēra ar mērkaroti) divas reizes dienā. Šajā vecumā pašerapija ir aizliegta. Kā dzert Ambroksolu un vai to var lietot ārstēšanā, jāizlemj tikai ārstam (īpaši svarīgi jaundzimušajiem un zīdaiņiem).
No 2 līdz 6 gadiem: trīs reizes dienā, 2,5 ml.
No 6 līdz 12 gadiem: 2-3 reizes dienā, pa 5 ml.
Grūtniecības laikā
Šīs zāles spēj iekļūt placentā, tāpēc tās lietošana nav ieteicama pirmajā trimestrī. Vai grūtniecēm ir iespējams lietot narkotikas otrajā un trešajā trimestrī, ārsts, izpētījis indikācijas, salīdzina iespējamo risku bērnam un ieguvumu no ārstēšanas mātei.
Ambroksols laktācijas laikā jālieto piesardzīgi, lai gan līdz šim nav pētījumu, kas apstiprinātu tā kaitīgumu zīdaiņiem, kuri baro bērnu ar krūti..
Ar sausu klepu, kā lietot?
Ir vispārpieņemts, ka zāles galvenokārt palīdz pret mitru klepu.Faktiski zāles ir efektīvas pat ar sausu klepu, jo tās var paslēpt flegmu bronhos. Pirmajās dienās, kad sauss klepus traucē, Ambroksolu var dzert minimālā devā. Par turpmākajām darbībām (kā un ar kādu klepu veikt) jāvienojas ar ārstu.
Atsauksmes
Atsauksmes par narkotikām galvenokārt ir pozitīvas. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka Ambroksols viens pats nevar izārstēt slimību, jo tas iedarbojas uz simptomu (klepu), nenovēršot cēloni. Katrā ziņā sarežģītai ārstēšanai nepieciešama sarežģīta terapija.
Kontrindikācijas, kaitējums
- 1. Individuāla neiecietība pret atsevišķām zāļu sastāvdaļām (fruktozi, galaktozi, saharozi).
- 2. Alerģija pret komponentiem.
- 3. Pirmais grūtniecības trimestris.
- 4. Akūta peptiskas čūlas periods.
Blakusparādības: vispārējs vājums, sausas mutes dobuma un elpošanas ceļu gļotādas, sāpes vēderā, slikta dūša, izsitumi uz ādas.
Pārdozēšana ir reti sastopama (ilgstoši lietojot lielas zāļu devas).
Slikta saderība ar Ambroxol ir pretklepus līdzekļiem, kas kavē klepus refleksu.
Jūs vienlaikus nevarat lietot alkoholu.
Derīguma termiņš atklātam sīrupam - līdz datumam, kas norādīts uz iepakojuma (ievērojot uzglabāšanas nosacījumus).
Recepte Ambroxol iegādei nav nepieciešama.