Image

Pilsētas klīniskā slimnīca Nr. 21

Otitis ir auss iekaisums. Slimība var būt hroniska vai akūta, strutaina vai katarāla. Patoloģiskā procesa smagums pilnībā ir atkarīgs no mikroorganismu virulences, un svarīga loma ir cilvēka imūnās aizsardzības stāvoklim..

Statistika apgalvo, ka 30% no visām otolaringoloģiskajām slimībām ir vidusauss iekaisuma akūta forma. Pirmsskolas vecuma bērni slimo daudz biežāk nekā pieaugušie. Līdz trīs gadu vecumam 80% bērnu cieš no vidusauss iekaisuma.

Dzirdes dzirdes orgāns, kas izraisa vidusauss iekaisumu, var:

  • Pneimokoki;
  • Streptokoki;
  • Stafilokoki;
  • Haemophilus influenzae un citi mikroorganismi.

Jebkurš auss iekaisums ir ārkārtīgi bīstams, un pēc turpmāk aprakstīto slimības simptomu atklāšanas jums nekavējoties jāredz ārsts.

Kas tas ir?

Lai saprastu vidusauss iekaisuma principu, jums jāatceras, kas tas ir - auss, kāpēc tas ir nepieciešams un kā tas darbojas. Faktiski, kā kāds varētu domāt, auss ir tālu no tikai skaļuma. Auss iekšpusē ir paslēpta sarežģīta sistēma, kas skaņas viļņus pārveido formā, kas ir ērta cilvēka smadzeņu uztverei. Tomēr skaņu uzņemšana nav vienīgā ausu funkcija. Viņi arī veic vestibulārā aparāta funkciju un kalpo kā orgāns, kas ļauj cilvēkam saglabāt līdzsvaru.

Trīs galvenie auss departamenti ir vidējā, ārējā un iekšējā. Ārējā auss ir pati aurikla, kā arī auss kanāls, kas ved uz bungādiņu. Aiz bungādiņa ir gaisa piepildīts tympanum, kas satur trīs dzirdes ossiklas, kuru mērķis ir pārraidīt un pastiprināt skaņas vibrācijas. Šo zonu veido vidusauss. Sākot no vidusauss, vibrācijas nonāk īpašā vietā, kas atrodas temporālajā kaulā un tiek saukta par labirintu. Corti orgāns tajā atrodas - nervu receptoru uzkrāšanās, kas pārveido vibrācijas nervu impulsos. Šo zonu sauc par iekšējo ausu. Jāatzīmē arī Eustāhijas caurule, kuras ieeja atrodas aiz Palatine mandeles un kura noved timpānijas dobumā. Tās mērķis ir ventilēt tympanic dobumu, kā arī panākt spiedienu tympanic dobumā atbilstoši atmosfēras spiedienam. Eustahija caurulīti parasti sauc par vidusauss..

Jāatzīmē, ka otitis var ietekmēt visas trīs auss. Attiecīgi, ja slimība skar ārējo ausu, tad viņi runā par ārējo vidusauss iekaisumu, ja vidējais - tad par vidējo vidusauss iekaisumu, ja iekšējais - par iekšējo. Parasti tas ir tikai vienpusējs bojājums, tomēr ar vidusauss iekaisumu, ko izraisa augšējo elpceļu sekciju infekcijas, slimība var attīstīties abās galvas pusēs.

Ausu otīts ir sadalīts arī trīs šķirnēs atkarībā no parādīšanās cēloņa - vīrusu, baktēriju vai traumatisma. Ārējs otitis var būt sēnīte. Visizplatītākā slimības baktēriju forma.

Attīstības iemesli

Vidusauss iekaisuma attīstības iemesli galvenokārt ir kaitīga baktēriju flora, vīrusu vai sēnīšu klātbūtne organismā. Starp slimības izraisītājiem ir arī hemophilic bacillus, pneumo, strepto, staphylococcus.

Pastāv dažādi slimību veidi, kas klasificēti pēc atrašanās vietas. Otitis var būt:

  • ārējs;
  • vidēja (katarāla, strutaina, gripa utt.);
  • iekšējais tā sauktais labirinīts.

Otitis, kas rodas 3 nedēļu laikā, tiek uzskatīts par akūtu, ilgst līdz 3 mēnešiem - subakūts, pēc šī perioda - hronisks

Vai man ir vajadzīgas antibiotikas?

Pacientam ar raksturīgām sūdzībām nepieciešama sarežģīta terapija, kuras mērķis ir atvieglot simptomus un novērst akūta iekaisuma pārplūšanu hroniskā formā. Vairumā gadījumu sākotnējā slimības stadijā antibiotikas ausu sāpēm netiek izrakstītas. Akūtā ārējā un mērena vidusauss iekaisuma gadījumā simptomātiska ārstēšana aprobežojas ar antiseptisku, anestēzijas un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, ko papildina fizioterapeitiskās procedūras. Ja efekta nav un pacienta stāvoklis nepasliktinās, var izrakstīt antibiotiku.

Galamērķa funkcijas

Antibiotiku terapija ir indicēta baktēriju vidusauss un iekšējās auss vidusauss iekaisuma laikā. Ar šīm diagnozēm tiek veikta strutojošu izdalījumu analīze, lai identificētu infekcijas patogēnu un mikrofloras jutīgumu pret antibakteriālām zālēm. Ja nav iespējams iegūt datus, tiek izrakstīta kombinēta plaša spektra antibiotika. Antibiotiku terapija ir indicēta augsta komplikāciju riska faktora gadījumā, īpaši pacientiem ar ievērojami samazinātu imūno aizsardzības pakāpi..

Diagnostika

Pārbaudes laikā ārsts uzklausa pacienta sūdzības un, pirmkārt, ar otoskopa palīdzību pārbauda ārējo dzirdes kanālu. Ja strutas ir ausī, ir iespējama strutojošas izdalīšanās bakterioloģiska izmeklēšana. Lai noteiktu iekaisuma procesa intensitāti, tiek noteikts vispārējs asinsanalīzes tests.

Ja rodas šaubas par diagnozi, var veikt papildu pētījumus:

  • Lai veiktu rūpīgāku pārbaudi, tiek izmantots endoskops un otomikroskops;
  • Ja deguna elpošana ir ļoti apgrūtināta, tad, izmantojot endoskopisko paņēmienu, tiek veikta nazofarneksa un Eustāhijas caurules mutes pārbaude;
  • Dzirdes traucējumu gadījumā audiometrija un dakšas tiek veiktas dažādās pakāpēs;
  • Ja bungādiņā nav defektu, tad ir iespējama timpanometrija - pētījums, kas ļauj noteikt bungādiņa mobilitātes pakāpi, kā arī spiedienu tympanic dobumā.

Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj ar pietiekamu precizitāti noteikt slimības stadiju un tās smagumu, lai pareizi izvēlētos nepieciešamās zāles un sastādītu efektīvu ārstēšanas shēmu..

Kā izārstēt vidusauss iekaisumu

Akūts vidusauss iekaisums ir diezgan nopietna slimība, kurai bieži nepieciešams gultas režīms (augstā ķermeņa temperatūrā, intoksikācija). Ieteicams mainīt uzturu uz vieglāku, savukārt uzturā vajadzētu būt visām nepieciešamajām uzturvielām.

Terapijas kurss vidusauss iekaisuma sākotnējā stadijā ietver šādus pasākumus:

  1. Pretsāpju un pretdrudža zāles tabletēs (Paracetamols, Ibuprofēns, Aspirīns, Analgin, Diklofenaks utt.).
  2. Sistēmiskas antibiotikas vai sulfonamīdi. Labākais variants ir diagnosticēt slimības izraisītāju; bez ausu uztriepes pārbaudes tiek izrakstītas plaša spektra antibakteriālas vielas (Amoksicilīns, Augmentīns, Cefuroksīms, Rulīds, Spiramicīns, Sumamed) 10 dienas.
  3. Ar izteiktu bungādiņas edēmu pievieno antihistamīna līdzekļus (Suprastin, Claritin, Zirtek).
  4. Ozokonstriktoru obligāta lietošana pilienu veidā degunā (Naphthyzin, Fornos, Ximelin, Xylen, Sanorin), deguna dezinfekcijas līdzekļi (Protargol).
  5. Bora spirta iepilināšana, ausu anestēzijas līdzekļi kombinācijā ar vietējām antibiotikām palīdzēs apturēt ausu sāpes (Phenazone, Hloramfenikols ar lidokaīnu, Anauran).
  6. Fizioterapija: Sollux, UHF sasilšana, mikro straumju terapija, intra-aus lāzera terapija, sildošas alkohola kompreses.

Pasākumu kopumā obligāti savlaicīgi un regulāri jānoņem atdalāmās strutainās masas pēc dzirdes kanāla apstrādes ar ūdeņraža peroksīdu. Ja līdz 5. slimības dienai iekaisuma parādības turpina pieaugt un nav neatkarīga tympanic membrānas izrāviena, nepieciešama ķirurģiska dissekcija (paracentēze). Pēc operācijas ārsts noņem strutas paliekas un ārstē ausu ar antibiotiku šķīdumiem.

Pēc membrānas perforācijas ārstēšanu veido šādi pasākumi:

  1. Antibakteriālas, antihistamīna terapijas turpināšana, pievienojot pretiekaisuma līdzekļu kursu (biežāk - Erespal).
  2. Fizioterapija.
  3. Patstāvīga strutas noņemšana no pacienta ar vates tamponu, kas samitrināts ar ūdeņraža peroksīdu.
  4. Antibakteriālie pilieni ausīs (Normax, Cypromed).
  5. Vitamīnu kompleksu pieņemšana.
  6. Lai izslēgtu dzirdes disfunkcijas, tiek izmantota ausu skalošana ar katetru, kam seko glikokortikosteroīdu šķīdumu iepilināšana, pneimatiskā masāža. Lai ātri absorbētu rētaudi, bieži nepieciešama vietēja enzīmu terapija (tripsīns, lidāze)..
  7. Ja ir aizdomas par iekšēju otitu vai citām komplikācijām, nepieciešama steidzama pacienta hospitalizācija.

Otitis ārstēšanas antibiotikas pieaugušajiem

Lai sasniegtu maksimālu pozitīvu ārstēšanas efektu, ieteicams kombinēt ausu iepilināšanu ar antibiotikām. Šajā gadījumā antibakteriālas zāles, piemēram, pilienus ausīs, izraksta tikai ārsts pēc rūpīgas pacienta pārbaudes un diagnozes noteikšanas. Kuras zāles tiks parakstītas, ir atkarīgs no iekaisuma procesa vietas ausī..

Cīņā ar akūtu vidusauss iekaisumu tiek iesaistīti medikamenti:

  • Amoksicilīns ir universāla antibiotika ar izteiktām baktericīdām un antibakteriālām īpašībām. Zāles kapsulas lieto pēc ārstējošā ārsta ieteikuma, parasti, trīs reizes dienā pēc ēšanas. Vidējais medikamentu ilgums ir 7 dienas. Iespējamā zāļu izraisītā negatīvā ietekme - alerģiju izpausme, superinfekcijas rašanās.
  • Ampicilīna trihidrāts ir antibakteriālas zāles, kas ietilpst daļēji sintētisko penicilīnu grupā. Izdalīšanās forma - kapsulas, pulveris, tabletes. Tas nav ieteicams grūtniecēm, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, pacientiem ar nieru mazspēju. Arī zāles var provocēt alerģisku reakciju, galvassāpju, caurejas parādīšanos. Ļoti reti, bet tomēr reģistrēti anafilaktiskā šoka gadījumi.

Lai apkarotu hronisku vidusauss iekaisumu, ir iesaistīti šādi:

  • Ciprofloksacīns ir universāla antibiotika, kas ietilpst fluorhinolonu grupā. Tas ir diezgan izplatīts ārstu praksē daudzās Eiropas valstīs. Zāles nedrīkst lietot bērni un grūtnieces. Zāļu lietošana zīdīšanas laikā nozīmē barošanas atcelšanu uz laiku, kad lietojat zāles. Iespējamās blakusparādības: bezmiegs, nogurums, caureja, nātrene, slikta dūša, reibonis, kandidoze, tahikardija.
  • Netilmicīns ir antibakteriālas zāles, kas ietilpst aminoglikozīdu grupā. Pielietošanas metode - vietējas ausu injekcijas. Zāles ilgumu nosaka ārstējošais ārsts un tieši atkarīgs no slimības attīstības pakāpes (vidēji ne vairāk kā 14 dienas). Iespējamās blakusparādības ir dažādas alerģiju izpausmes. Zāles nav ieteicamas gados vecākiem cilvēkiem, grūtniecēm, kā arī sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Neaizmirstiet, ka visas iepriekš minētās zāles var provocēt disbiozi, šajā sakarā ieteicams lietot probiotikas vienlaikus ar antibiotikām.

Kā lietot antibiotikas

Katrai antibiotikai obligāti jāpievieno lietošanas instrukcijas, kuras jāizlasa pirms ārstēšanas uzsākšanas. Aprēķinot zāļu devu, jāņem vērā pacienta ķermeņa svars un vecums.

Svarīga loma ir arī slimības smagumam un tā patogēnam. Būtībā ārstēšanas kurss ir ne vairāk kā 7-10 dienas.

Galvenās antibiotikas, ko lieto akūta vidusauss iekaisuma ārstēšanai, tabula:

AntibiotikasVienreizēja deva pieaugušajiem mgDaudzkārtība dienāĀrstēšanas kurss dienāsKā izmantot
Amoksicilīns500307.05.2017uz iekšu
Cefaklors500307.05.2017uz iekšu
Cefuroksīms250–500207.05.2017iekšā ēdot
Ceftriaksons1000107.05.2017intramuskulāri
Azitromicīns50013iekšā, pirms vai pēc ēšanas
Klaritromicīns250207.05.2017uz iekšu
Roksitromicīns150207.05.2017iekšā pirms ēšanas
Ciprofloksacīns500210/07/2017iekšā pēc ēšanas

Antibiotiku lietošanas laikā var rasties blakusparādības. Ir nepieciešams uzraudzīt aknu un nieru darbu. Arī ilgstoša antibiotiku lietošana var izraisīt sēnīšu slimību vai provocēt disbiozes attīstību. Tādēļ antibiotiku terapija jāapvieno ar probiotikām..

Ausu pilienu saraksts vidusauss iekaisumam

Ir 3 ausu pilienu grupas, kas efektīvi kontrolē vidusauss iekaisumu:

  • Apvienots. To pamatā ir glikokortikoīdi (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Pilieni, kas satur vienu pretiekaisuma vielu, tā sauktos monopreparātus (otinum, otipax).
  • Antibakteriālie pilieni (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Pilieni ausīm "Sofradeks"

Sofradex - ausu pilieni vidusauss iekaisuma ārstēšanai ar sastāvā esošu antibakteriālu sastāvdaļu. Tos izmanto ne tikai otolaringoloģijā, bet arī oftalmoloģijā. Šīm zālēm ir efektīva pretiekaisuma, pretalerģiska, kā arī antibakteriāla iedarbība. Ieteicamā deva vidusauss iekaisuma gadījumā ir 3 pilieni četras reizes dienā. Pārsniegt šo normu ir stingri aizliegts. Blakusparādības, kas rodas, lietojot Sofradex pilienus, ir vietējas alerģiskas reakcijas (sāpes auss kanālā, nieze, dedzinoša sajūta). Kontrindikācijas: zāles nav ieteicamas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, bērniem līdz viena gada vecumam, cilvēkiem ar nieru vai aknu mazspēju.

plusi

Pirmā Sofradex pilienu priekšrocība ir tā, ka tā ir kombinētas darbības zāles. Tāpēc, ja pēc vidusauss iekaisuma ārstēšanai cilvēkam ir pilieni, tos var izmantot, lai atbrīvotos no sinusīta, adenoīdiem, miežiem un citām acu vai deguna slimībām.

Zīmīgi, ka pilienus ražo tik pazīstama farmācijas korporācija kā Sanofi, kas šajā tirgū darbojas jau vairākus gadu desmitus..

Neapšaubāma Sofradex pilienu priekšrocība ir īpašas pipetes klātbūtne iepakojumā, kuru nēsā uz pudeles kopā ar zālēm. Tas ļauj precīzi dozēt narkotiku.

Sofradex pilienu priekšrocība ir to kompleksā iedarbība uz sāpošo ausu. Tātad, zāles darbojas kā pretiekaisuma, antibakteriāls un antihistamīna līdzeklis. Rezultātā cilvēkam pazūd sāpes, samazinās pietūkums un nieze ausīs, baktērijas, kas izraisīja slimību, mirst.

Komponenti, kas veido narkotiku (Gramitsidin un Framycetin), var iznīcināt pat tādus bīstamus patogēnus kā Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus un Escherichia coli.

Deksametazona dēļ tiek panākts antialerģisks efekts, samazinās iekaisuma smagums, pietūkums mazinās un sāpes izzūd. Tas ir ļoti svarīgi vidusauss iekaisumam, jo ​​sāpes dažreiz ir diezgan intensīvas..

Atsevišķi ir vērts atzīmēt tik pozitīvu pilienu lietošanas efektu, kā ausu sastrēgumu novēršanu.

Vēl viena zāļu priekšrocība ir iespēja to lietot vidusauss iekaisuma ārstēšanai ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Tas ir ļoti svarīgi, jo otitis īpaši bieži rodas bērnībā. Tomēr ir dažas nianses. Ja pieaugušajam zāles iepilina tieši ausī, katrā pilī pa 2-3 pilieniem, pēc tam tās pārklāj ar vati, tad bērniem zāles jāievada nedaudz savādāk. Tātad pilieni tiek uzklāti uz kokvilnas turundas, kuru uzmanīgi ievieto auss kanālā. Turundas mainās ik pēc 3 stundām.

Sofradex priekšrocība vidusauss iekaisuma ārstēšanā ir tāda, ka, ievērojot devu un ārstēšanas laiku, tas praktiski neizraisa blakusparādības.

Mīnusi

Pilienu trūkums ir to īsais glabāšanas laiks, kas pēc pudeles atvēršanas ir tikai 30 dienas. Pēc šī laika neizlietotā narkotiku daļa ir jāiznīcina..

Vēl viens zāļu trūkums ir tas, ka baktērijas spēj attīstīt izturību pret tā sastāvdaļām. Tādēļ nav ieteicams turpināt ārstēšanu ilgāk par 10 dienām. Ja jūs lietojat narkotiku 14 dienas, tad ievērojami palielinās risks pievienoties sēnīšu infekcijai, kas ir saistīta ar mikrofloras nelīdzsvarotību ausīs.

Sofradex pilienu trūkumus var attiecināt arī uz faktu, ka tie var izraisīt nevēlamu reakciju rašanos. Tā var būt alerģija ar apsārtumu un niezi..

Lai arī ausu pilieni ir apstiprināti bērnu ārstēšanai, zāles ir iespējams lietot tikai ārsta uzraudzībā līdz viena gada vecumam. Tos ir stingri aizliegts lietot vidusauss iekaisuma ārstēšanai, pievienojot bungādiņa integritātes pārkāpumu. Tas var novest pie tā, ka pilieni iekrīt vidusauss, un nākotnē cilvēkam attīstīsies pastāvīgs dzirdes zudums dzirdes zuduma veidā..

Ausu pilieni "Anauran"

Anauran - itāļu ražotāja antibakteriālie ausu pilieni ar sarežģītu iedarbību. Tos lieto vidusauss iekaisuma gadījumā ar akūtu, kā arī hronisku vidusauss iekaisumu. Zāles injicē ausī ar īpašu pipeti. Zāles palīdz aktīvi cīnīties ar vidusauss iekaisumu pieaugušajiem (pieci pilieni no rīta un vakarā) un zīdaiņiem (pa trim pilieniem no rīta, pēcpusdienā un vakarā). Sievietes, kas atrodas stāvoklī, un bērni, kas jaunāki par vienu gadu, izraksta ļoti reti, tikai steidzamas nepieciešamības gadījumā. Blakusparādības no zāļu lietošanas: pīlings zāļu lietošanas vietā, niezes un dedzināšanas sajūta. Citu blakusparādību attīstības risks ir ļoti zems, ņemot vērā nelielu zāļu daudzumu..

plusi

Anauran efektīvi un ātri novērš sāpes ausī, mazina iekaisumu un veicina strutas rezorbciju. Dažas dienas pēc ārstēšanas sākuma otitis var tikt aizmirsts.

Anaurānam nav tikai pretsāpju efekts, tas cīnās ar iekaisuma cēloni ausī, proti, baktēriju floru. Tas ir ļoti svarīgi, jo pārmērīgi liela strutas uzkrāšanās vidusauss ir bīstama bungādiņas izrāviena dēļ un tās izplatīšanās smadzeņu garozā.

Vēl viens Anauran plus ir tas, ka tas darbojas lokāli, tas ir, tas darbojas tikai ausī. Šajā gadījumā antibiotika neiekļūst ķermenī.

Kā daļa no narkotikām plaša spektra antibiotikas - polimiksīna B sulfāts un neomicīna sulfāts. Viņiem ir aktivitāte pret lielāko daļu grampozitīvo un gramnegatīvo baktēriju. Ar ausu pilienu palīdzību jūs varat nomākt sēnīšu, stafilokoku un streptokoku augšanu.

Anauran pretsāpju efekts tiek sasniegts pateicoties lidokainam, kas ir pilienu sastāvdaļa. Tas ir laika pārbaudīts anestēzijas līdzeklis, kas ātri un efektīvi mazina sāpes..

Anauran ir daudz pozitīvu pārskatu no cilvēkiem, kuri to izmantoja akūta un hroniska vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Zāles bieži izraksta ārsti, lai ārstētu dzirdes orgānu pēcoperācijas strutainas komplikācijas..

Pirms to lietošanas pilieniem nav nepieciešama rūpīga sagatavošanās. Pietiek, lai ausu notīrītu ar kokvilnas flagellum, kas iemērc ūdeņraža peroksīdā. Labākai apstrādei kokvilnu var atstāt ausī 5 minūtes.

Zāļu pudele ir ērti lietojama, jo tā ir aprīkota ar īpašu dozatoru, kas ļauj precīzi saskaitīt pilienu skaitu. Parasti pilnam ārstēšanas kursam gan bērniem, gan pieaugušajiem pietiek ar vienu paketi. Bērniem iepilina ar 2-3 pilieniem, 3-4 reizes dienā. Pieaugušie iepilina 4-5 pilienus 2-4 reizes dienā. Grūtniecēm devu var izvēlēties tikai ārsts.

Zālēm ir bieza konsistence, tāpēc tās ievada ausī guļus stāvoklī. Pēc tam noteiktu laiku jums nav jāmaina pozīcija, lai zāles vienmērīgi sadalītos pa membrānu. Ja cilvēkam tam nav laika, tad jūs varat uzklāt pilienus uz kokvilnas žņaugu un ievietot to auss kanālā. Tādējādi būs iespējams mazināt akūtas sāpes, un būs iespējams pats apmeklēt ārstu.

Anauran pilienu priekšrocība ir tā, ka tiem ir diezgan ilgs glabāšanas laiks, kas ir 3 gadi, un nav nepieciešams tos ievietot ledusskapī. Zāles var uzglabāt mājas zāļu skapī istabas temperatūrā. Jāatzīmē, ka pat pēc autopsijas Anauran saglabā savu terapeitisko efektu vēl 3 mēnešus.

Mīnusi

Anauran nav pilnīgi nekaitīgs medikaments, un to var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pilienus bērniem un grūtniecēm lieto piesardzīgi.

Pilienus nevar lietot vienlaikus ar tādām zālēm kā Gentamicin, Amikacin, Streptomycin, Monomycin, Netilmicin.

Vēl viens Anauran trūkums ir tā lietošanas iespēju trūkums visiem pacientiem. Fakts ir tāds, ka pilieniem ir noteiktas kontrindikācijas. Starp tiem: vecums jaunāks par gadu, grūtniecības un zīdīšanas periods (noteikts ārkārtīgi reti).

Pilienu lietošana var provocēt alerģisku reakciju attīstību. Alerģijas var aizdomas par niezi ausī un ap to, ārējās auss āda var kļūt sarkana un sākt lobīties. Šajā gadījumā jūs nevarat turpināt lietot pilienus.

Anaurāns netiek apbedīts ausī, ja bungādiņa plīsusi. Tas ir bīstami, ņemot vērā iekaisuma procesa attīstību un zāļu izplatīšanos dzirdes nervā..

Vēl viens pilienu trūkums ir tāds, ka vīrusi un baktērijas var attīstīt izturību pret to. Lai gan visbiežāk tas notiek ar pārāk ilgu ārstēšanas kursu. Tāpēc nav ieteicams lietot narkotiku ilgāk par nedēļu.

Ausu pilieni "Otipaks"

Otipax - ausu pilieni ar lidokaīnu un fenazonu. Viņiem ir izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Ieteicams lietot pieaugušiem pacientiem, arī grūtniecēm, kā arī bērniem. Visefektīvākais ir pašā slimības attīstības sākumā. Blakusparādības ir alerģiska reakcija uz vielu lidokaīnu zāļu sastāvā. Šīs zāles trūkumi ir vietēja antibakteriāla komponenta trūkums tajā..

plusi

Galvenā narkotiku priekšrocība ir tā, ka tā efektīvi un ātri novērš sāpes vidusauss iekaisumā, kā arī mazina iekaisumu ausīs. To var izmantot vidusauss iekaisuma ārstēšanai ar akūtu vai hronisku gaitu, kā arī eustahīta ārstēšanai.

Vēl viena narkotiku priekšrocība ir iespēja to lietot bērnu ārstēšanai. Turklāt pediatri un bērnu otolaringologi, kas visbiežāk slimo ar Otitis bērnam, izraksta tieši Otipax. Tās sastāvā iekļautie komponenti darbojas visaptveroši, kas ļauj pēc iespējas īsākā laikā atbrīvoties no slimības. Otipax var lietot pat jaundzimušo ārstēšanai.

Pretsāpju efekta sasniegšanas ātrums, lietojot Otipax pilienus, ir ļoti liels. Tātad, sāpes gandrīz pilnībā izzūd pēc 15-30 minūtēm.

Zāles ir absolūti drošas ne tikai pieaugušo, bet arī bērnu ārstēšanai, jo ar lokālu lietošanu tās nenonāk sistēmiskajā cirkulācijā.

Zāles ir ļoti ērti lietot, jo pudele ar zālēm ir aprīkota ar caurspīdīgu garu pipeti. Tāpēc cilvēks redz, cik pilienus viņš ieliek ausī. Katrā auss kanālā ieteicams iepilināt 3-4 pilienus, 2-3 reizes dienā.

Zāles, pareizi lietojot, nedod blakusparādības, bet pirms to lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu. Pirms iepilināšanas zāles jāuztur plaukstās, lai tās sasildītu.

Otipax var lietot laktējošu un grūtnieču ārstēšanai, kas ir tā neapšaubāmā priekšrocība.

Vēl viena Otipax pilienu priekšrocība ir to ilgs glabāšanas laiks pēc pudeles atvēršanas. Tātad neizlietotā viela būs jālikvidē tikai sešus mēnešus vēlāk no dienas, kad iepakojums ir pārkāpts.

Zāles var lietot kombinācijā ar citām zālēm, jo ​​nav datu par tās mijiedarbību..

Otipax pilieniem nav nepieciešams ievērot noteiktu temperatūras režīmu uzglabāšanai, tāpēc tos ir ērti ņemt līdzi uz darbu vai ceļojumā. Galvenais, lai apkārtējās vides temperatūra nepārsniegtu +30 ° C.

Mīnusi

Zāles nevar lietot atsevišķi, bez iepriekšējas medicīniskās pārbaudes. Tas ir ļoti svarīgi, jo bungādiņa perforācijas laikā pilieni var iekļūt dziļajās auss daļās un izraisīt dzirdes nerva bojājumus, kas vēlāk novedīs pie dzirdes zuduma veidošanās..

Otipax dažreiz rodas alerģiskas reakcijas, kas arī ir šo zāļu trūkums. Tāpēc, ja ausī ir dedzinoša sajūta vai nieze, ir jāpārtrauc tās lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Zāles nevar lietot ilgāk par 10 dienām, jo ​​tas apdraud ķermeņa atkarības attīstību. Tā rezultātā efekts netiks panākts.

Pilienos nav antibakteriāla komponenta, ko var attiecināt arī uz trūkumiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas receptes var kombinēt ar medikamentu lietošanu, kā arī neatkarīgu instrumentu vidusauss iekaisuma attīstībai vieglā formā un nav infekciozas..

Visefektīvākie ir šādi preparāti:

  • sildiet sāli pannā un ievietojiet mīkstā drānā. Piesakies skartajam dzirdes kanālam. Uzglabāt, līdz sāls ir atdzisis. Kompresis izvelk šķidrumu, novērš sāpes un samazina pietūkumu. Procedūru skaits nav ierobežots. Karstā sāls ir kontrindicēts infekcijas un drudža klātbūtnē;
  • sasmalciniet ķiploka daiviņu un izspiediet no tās sulu. Ārstējiet auzu ar vates tamponu sulu 3 reizes dienā 5-7 dienas. Nelietojiet, ja ir bojāts bungādiņš;
  • 3–5 reizes dienā apstrādājiet auss kanālu ar turundumu, kas samitrināts ar ūdeņraža peroksīdu. Šis rīks noņem mikrobus un novērš pietūkumu. Lietojiet piesardzīgi, ja tiek bojāts auss kanāla audu integritāte;
  • izmantojiet ārstniecības augu novārījumus (ceļmallapu, kumelīšu vai lauru lapu). 10 g augu nepieciešams tvaicēt 200 ml verdoša ūdens, vāra uz lēnas uguns 20 minūtes. Celms. Samitriniet turundu siltā buljonā un 15 minūtes ievietojiet auss kanālā. Procedūras tiek veiktas 3-5 reizes dienā 1 nedēļu. Augi novērsīs pietūkumu un iekaisumu, kā arī novērsīs infekcijas attīstību.

Ir svarīgi, lai šīs receptes ieteicams lietot tikai pēc ENT izšķirtspējas un izslēdzot alerģiskas reakcijas attīstību..

Komplikācijas

Otitis (ārstēšana pieaugušajiem ar tautas līdzekļiem vai patstāvīgi izvēlētiem medikamentiem var izraisīt komplikāciju attīstību) ir bīstama ne tikai ar kurluma attīstību vai patoloģijas deģenerāciju hroniskā formā, to var arī atzīmēt:

  • meningīta attīstība (smadzeņu iekaisuma process);
  • nervu šūnu, ieskaitot sejas, paralīze;
  • šķidruma veidošanās galvaskausā.

Ar turpmāku terapijas trūkumu vidusauss iekaisums var izraisīt invaliditāti un nāvi..

Otitis ir bīstama slimība gan bērniem, gan pieaugušajiem. Patoloģija, ignorējot simptomus vai pašārstēšanos, var izraisīt ne tikai dzirdes traucējumus, bet arī invaliditātes attīstību un pat nāvi. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi pārbaudīt ENT un pilnībā iziet noteikto ārstēšanu..

Prognoze

Savlaicīgs vidusauss iekaisuma ārstēšanas kursa sākums ar antibiotikām kļūst par pozitīvas prognozes garantiju ar 100% izārstēšanu. Lietojot visu veidu narkotikas, jums skaidri jāievēro norādījumi, nelietojiet tos ilgāk par ieteikto periodu un nepalieliniet ārsta noteikto devu. Komplikāciju gadījumā ir svarīgi nekavējoties sazināties ar kvalificētu speciālistu.

Ārstēšana ar antibiotikām ne vienmēr paliek nepamanīta. Šādu līdzekļu ilgstoša lietošana bieži provocē imūnsistēmas pavājināšanos un zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību. Pēc intensīvas antibiotiku terapijas ieteicams veikt pilnu atveseļošanās kursu ar prebiotikām, imūnstimulatoriem un vitamīnu kompleksiem..

Vidusauss iekaisums

Daudzi no skolas atceras, ka viņi atšķir ārējo, vidējo un iekšējo ausu. Diemžēl visi šie departamenti var inficēties atsevišķi vai kopā un radīt personai ciešanas un diskomfortu. Vidusauss iekaisuma ārstēšanas metodes ir atkarīgas arī no to atrašanās vietas, smaguma pakāpes un ievērojami atšķiras viena no otras.

Pat ja esat pilnīgi pārliecināts, ka jums ir vidusauss iekaisums, jums nevajadzētu mēģināt to ārstēt pats. Vidusauss iekaisuma veidu var noteikt tikai otorinolaringologs. Dažas zāles vidusauss iekaisuma ārstēšanai ir kontrindicētas bungādiņa plīsuma gadījumā, un tikai ārsts var noteikt, vai tas notika vai nē. Pašerapijas mēģinājumi bieži rada sarežģījumus, tāpēc labāk neiesaistīties amatieru darbībās.

Kā tiek ārstēts ārējais otitis??

Ārējā vidusauss iekaisuma cēloņi un simptomi

Otitis externa ir ārējā dzirdes kanāla iekaisums bungādiņā. Vidēji katrs piektais vidusauss iekaisuma gadījums praksē notiek ārējās auss iekaisumā [1]. Pie biežiem šāda veida otīta recidīviem var vainot:

  • anatomijas pazīmes: īss un plašs dzirdes kanāls;
  • ejas ādas trauma;
  • augsts mitrums;
  • alerģiska tendence.

Šis ir viens no vienkāršākajiem vidusauss iekaisuma veidiem sākotnējai diagnozei, kas izpaužas kā izdalījumi no auss, sāpes un nieze. Āda auss kanālā kļūst sarkana, pietūkušas, šķidrums, auss iekšpusē ir redzamas plēves, pārslas vai garozas atkarībā no tā, kuru patogēnu izraisīja otitis 1.

Ārējā vidusauss iekaisuma ārstēšanas principi

Ārsts izvēlas ārējā vidusauss iekaisuma ārstēšanas metodi, ņemot vērā infekcijas specifiku:

  • antibiotikas tiek izrakstītas aizdomās par baktēriju raksturu: visbiežāk ārējo vidusauss iekaisumu izraisa nosacīti patogēni ādas iedzīvotāji Staphylococcus aureus, streptococcus epidermis un Pseudomonas aeruginosa;
  • pretsēnīšu līdzekļi - ja izdalījumi norāda uz sēnīšu infekciju: penicilli ģints pelmes, Candida, aspergillus patīk “apmesties” ausī.

Svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir regulāra dzirdes kanāla tualete, lietojot dezinfekcijas līdzekļus: pirmās nedēļas laikā 2 reizes dienā, pēc - 1 reizi dienā. Ar drudzi un intoksikācijas simptomiem var pievienot pretdrudža līdzekļus..

Neskatoties uz to, ka ārējā vidusauss iekaisuma ārstēšana šķiet vienkārša, patiesībā ārsti saskaras ar pastāvīgu atkārtotu vidusauss iekaisumu, kas viegli pārvēršas hroniskā formā. Iemesls tam var būt pašārstēšanās, nekontrolēta pretsēnīšu zāļu un antibiotiku lietošana..

Tāpēc ar atkārtotām ārējā otīta epizodēm ir jēga sēt auss saturu, lai noteiktu patogēna veidu un tā jutīgumu pret antibiotikām un antimycotics. Bieži vien infekcijas cēlonis ir jaukta infekcija. Šajā gadījumā ENT ārsti lieto kombinētas zāles ar plašu darbības spektru, ietekmējot visus izplatītākos patogēnu veidus 1. Ja ārējais otitis netiek ārstēts, to var sarežģīt abscess un ārējās auss vārīšanās [2]..

Kā ārstēt vidusauss iekaisumu?

Vidusauss dobums sākas no bungādiņa, ietver malleu, aneli, skavas, Eustachian cauruli un ovālu logu.

Vidusauss iekaisums var rasties slepeni, slimībai ir vairāki posmi, no kuriem katrs izmanto dažāda veida ārstēšanu. Klīnikā dominē intoksikācijas simptomi (temperatūra, vājums, galvassāpes), dzirdes zudums, sāpes vispirms ievelkas dabā, un, palielinoties spiedienam, tās kļūst asas, šaušana. Ja strutas izlaužas caur bungādiņu, stāvoklis tiek atvieglots, parādās serozs vai strutains izdalījumi.

Pēc tam, kad antibiotikas sāka plaši izmantot vidusauss iekaisuma ārstēšanai, parādījās hroniskas vidusauss iekaisuma formas, kas izturīgas pret terapiju [3]..

Vidusauss iekaisuma simptomātiska ārstēšana

Sākotnējā posmā pacienti sūdzas par dzirdes zudumu, troksni ausī, sastrēguma un spiediena sajūtu. Tāpēc vidusauss iekaisuma ārstēšana sākas ar vazokonstriktīvu pilienu iecelšanu degunā. Šķiet, ka tas ir nedaudz dīvaini - galu galā ir iekaisusi auss! Bet vazokonstriktora pilieni atvieglo dabisko anastomožu edēmu un atbloķē Eustahija cauruli, kas savieno nazofarneksu ar vidusauss dobumu, tādējādi atvieglojot satura aizplūšanu no vidusauss dobuma un tā ventilāciju..

Ar vidusauss iekaisuma diagnozi ārstēšana ietver arī ausu pilienus ar pretsāpju līdzekļiem (lidokaīnu, benzokainu utt.). Tos brīvi pārdod aptiekās, taču tos nekad nedrīkst lietot nekontrolēti. Pilienus izvēlas ārsts, kurš izmeklē ausu un noskaidro, vai bungādiņa joprojām ir neskarta vai bojāta.

Ja strutas spiediens uz bungādiņu kļūst pārāk spēcīgs, tas plīst. Pēc bungādiņa perforācijas tiek parādīti pilieni ar antibiotikām un antiseptiķiem. Nav jēgas tos lietot pirms bungādiņa plīsuma - aktīvā viela joprojām neizies cauri šai barjerai.

Antibiotikas vidusauss iekaisumam

Apmēram vienam no desmit pacientiem ar ilgstošu vidusauss iekaisumu tiek parakstītas antibiotikas, kuras ir grūti ārstējamas. Visbiežāk sastopamās antibiotikas vidusauss iekaisuma ārstēšanai ir amoksicilīns (dažreiz kombinācijā ar klavulānskābi) un cefiksīms. Kursa ilgums ir atkarīgs no aktīvās vielas veida un slimības stadijas.

Bet jebkurā gadījumā to nevar pārtraukt, pat ja vidusauss iekaisums ir pagājis, un jūs jūtaties labi. Baktērijas, kas izraisīja vidusauss iekaisumu, mirst pakāpeniski, un ārstēšana jāturpina, līdz visas tās tiek iznīcinātas. Ja tiek pārtraukta ārstēšana ar antibiotikām, slimība atjaunosies ļoti drīz.

Ar vidusauss iekaisumu dažreiz ir grūti norīt pat nelielu tableti. Par laimi, pēdējos gados farmācijas nozare ir aktīvi sākusi attīstīt jaunas antibiotiku formas - piemēram, ūdenī šķīstošās tabletes. Tās ir viegli lietojamas, šādu tablešu lietošana ļauj izvairīties no intramuskulārām injekcijām, kuras iepriekš tika izmantotas gadījumos, kad pacients ar vidusauss iekaisumu nevarēja norīt tableti sāpju dēļ.

Vidusauss iekaisuma ķirurģiska ārstēšana

Parasti labu efektu dod antibiotiku un vietējo līdzekļu kombinācija, un slimība izzūd dažu dienu laikā. Bet dažos gadījumos operācija ir neaizstājama. Ja bungādiņa ir ļoti blīva un spēcīga, zem šķidruma spiediena tā nesaplīst, un strutas, neatrodot izeju, nonāk iekšējā ausī, un šeit tas nav tālu no smadzeņu bojājumiem.

Lai izvairītos no šādām sekām, ārsts rūpīgi izdurt bungādiņu plānākajā vietā. Šī operācija - bungādiņa paracentēze - tiek veikta vietējā anestēzijā..

Pēc strutas lapas bungādiņa dabiski aizaug, un punkcijas vietā izveidojas neliela rēta. Dzirdes asums pēc defekta sadzīšanas parasti nesamazinās, turklāt dziedināšana notiek daudz ātrāk nekā atjaunošana pēc membrānas plīsuma šķidruma spiediena ietekmē. Tomēr jāsaka, ka tas ir ārkārtējs pasākums, un ārsti otitis ķirurģiski ārstējas tikai tajos gadījumos, kad no tā nevar izvairīties.

Kā ārstēt iekšējās auss iekaisumu (labirinītu)?

Labirinīta izcelsmes un klīnikas iezīmes

Iekšējai ausij ir neparasta sarežģīta forma, un tā sastāv no trim pusloka kanāliņiem, kas atrodas savstarpēji perpendikulārās plaknēs, gliemenē un vestibilā. Tas ir dzirdes un līdzsvara orgāns, kas atrodas dziļi temporālajā kaulā..

No visiem vidusauss iekaisuma veidiem visbīstamākais ir labirinīts, jo iekaisuma procesi cochlea un pusapaļās kanāliņās viegli pāriet ar asiņu un limfas pāreju uz tuvējām smadzeņu struktūrām vai noved pie dzirdes zuduma, reiboņa un vestibulārā aparāta traucējumiem..

Galvenās sūdzības par iekšējās auss bojājumiem ir reibonis, dzirdes zudums, acs ābolu piespiedu kustības (nistagms), slikta dūša, vemšana, nespēja saglabāt līdzsvaru. Ar izlijušu procesu šiem simptomiem pievieno drudzi, galvassāpes, vājumu.

Zināms baktēriju labirinīts (kā komplikācija nepareiza vidusauss iekaisuma ārstēšanai) un vīrusu (ar masalām, masaliņām, gripu, cūciņām) [4].

Iekšējā vidusauss iekaisuma ārstēšanas taktika

Ja ir aizdomas par iekšējās auss iekaisumu, pacienti tiek ievietoti slimnīcā un tiek novēroti aktīvai pretiekaisuma, antibiotiku terapijai, un līdzekļi tiek izmantoti, lai uzlabotu asins piegādi tuvējiem audiem..

Kā simptomātiska iekšējā vidusauss iekaisuma ārstēšana, lai atvieglotu pacienta stāvokli, izraksta pretreiboni, pretvemšanas līdzekļiem, sedatīviem līdzekļiem..

Ja stāvoklis pasliktinās vai ja šie pasākumi neietekmē pirmās dienas laikā, ENT ārsti pacientus nosūta operācijai, lai rehabilitētu iekšējās auss dobumu [5]. Nesen ir parādījušās daudzas mūsdienu minimāli invazīvas operācijas, ieskaitot tās, kuras tiek veiktas ar lāzera palīdzību. Ar savlaicīgu ārstēšanu jūs varat ietaupīt dzirdi un atbrīvoties no obsesīvā reiboņa [6].

Vidusauss iekaisuma fizioterapija

Šo metodi var uzskatīt par papildu. Ārējā otīta gadījumā tiek izmantota ultravioletā apstarošana, elektroforēze un magnetoterapija. Ar vidusauss iekaisumu tiek izmantota dzirdes cauruļu pūšana un timpānisko membrānu pneimatiskā masāža [7].

[1] Diks E.V. Mūsdienu ārējā otīta ārstēšanas metodes // Kazahstānas ķirurģijas biļetens. 2011. Nr.4 (28).

[2] Karpova EP, Bozhatova MP Ārējais vidusauss iekaisums bērniem: diagnostika un ārstēšana // MS. 2008. Nr.11-12.

[3] Vidusauss iekaisuma ārstēšana praksē // MS. 2018. №11.

[4] Samokhvalova V.V. Psihogēns reibonis kā izslēgšanas diagnoze terapeitiskajā praksē // Taurida Journal of Psychiatry. 2013. gads Nr.1 ​​(62).

[5] Palčūns V. T., Guseva A. L., Baybakova E. V., Makoeva A. A. Vestibulārais neironīts // Consilium Medicum. 2017. Nr2.

[6] Kunelskaya N.L., Garov E.V., Sheremet A.S., Baybakova E.V., Fedorova O.V., Garova E.E., Sudarev P.A., Azarov P.V. Akmuldieva N.R. Ķirurģiskas ārstēšanas iespējas un tās rezultāti pacientiem ar dažādas izcelsmes perifēru reiboni // MS. 2013. Nr7.

[7] Ismagulova E.K., Kulshykova R.Zh., Bisembina S.N., Doshanova S.E., Temirgaliev Zh.A. Sekretārā vidusauss iekaisuma etopatoģenētiskā ārstēšana // Kazahstānas klīniskā medicīna. 2011. Nr.3,4 (22., 23.).

10 labākās antibiotikas vidusauss iekaisuma ārstēšanai

Reitinga iezīme

1Amoxiclav QuicktabVisdrošākā antibiotika
2AugmentinLabākā deva
3AzitromicīnsLabākā cenas un efektivitātes kombinācija
4CeftriaksonsVisspēcīgākā antibiotika
5KlaritromicīnsAugsta efektivitāte

1OtofaVislabākie ausu pilieni vidusauss iekaisuma gadījumā
2NormaxIespējama lietošana smagas vidusauss iekaisuma formās
3AnauranPilieni ar anestēzijas līdzekli
4PolydexĀtra pretiekaisuma iedarbība
5SofradexMazina diskomfortu

Otitis (vidusauss iekaisums) ir grūti, kopā ar ievērojamu temperatūras paaugstināšanos, smagu šaušanu, pulsējošām sāpēm, kuras dažreiz ir grūti pārciest ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Sakarā ar augsto komplikāciju risku, kompleksā terapijā tiek iekļautas antibiotikas. Tas var būt vietējs līdzeklis pilienu veidā ausīs, tabletes, injekcijas vai to kombinācija. Protams, šādas zāles izraksta tikai ārsts, taču labāk ir glabāt pierakstā līdzekļus, kurus uzskata par visefektīvākajiem ne tikai ārstiem, bet arī lietotājiem. Tāpēc mēs iesakām iepazīties ar labākajām vidusauss iekaisuma antibiotikām..

Labākās perorālās antibiotikas

Otitis gan bērniem, gan pieaugušajiem reti iziet bez antibiotikām. Ņemot vērā slimības specifiku, baktēriju veidus, kas visbiežāk izraisa vidusauss iekaisumu, ārsti uzskata, ka zāles, kas ietilpst penicilīnu un cefalosporīnu grupā, parāda visefektīvāko ārstēšanu. Ja pacientam ir nepanesība pret šīm vielām vai baktērijas ir izturīgas pret tām, viņi izmanto otrās līnijas antibiotiku - azitromicīna, klaritromicīna un citu - palīdzību. Atbilstoša rīka izvēles sarežģītība nosaka nepieciešamību pēc konsultācijas ar ārstu, īpaši, ja bērns ir slims.

5 klaritromicīns

Ārstējot vidusauss iekaisumu, bieži tiek izmantotas penicilīna tipa antibiotikas, kas ir visefektīvākās pret baktērijām, kas izraisa vidusauss iekaisumu, un ir drošas. Bet individuālas neiecietības gadījumos jums ir jāizmanto citas grupas narkotikas. Ārsti bieži izraksta klaritromicīnu, samērā spēcīgu antibiotiku, kas uzrāda izcilus rezultātus pieaugušo ārstēšanā. Bērniem līdz 12 gadu vecumam tas parasti nav ieteicams daudzu blakusparādību dēļ, nav labi panesams..

Pieejams tabletēs un kapsulās 250 un 500 mg devās. Smagos slimības gadījumos pirmās dienas var izrakstīt intramuskulāru injekciju veidā ar turpmāku pāreju uz tablešu formu. Maksimālais ārstēšanas ilgums nepārsniedz 14 dienas. Galvenā antibiotikas priekšrocība ir tās efektivitāte, spēja tikt galā ar smagām infekcijām un samazināt komplikāciju risku..

4 ceftriaksons

Ceftriaksons ir ļoti spēcīga cefalosporīnu sērijas trešās paaudzes antibiotika. Biežāk to lieto pieaugušajiem gadījumos, kad ir liela komplikāciju attīstības varbūtība ar smagu slimību gaitu. Ārkārtējos gadījumos to var piešķirt bērnam. Šī antibiotika, ko bieži lieto ne tikai vidusauss iekaisumam, bet arī tādām nopietnām slimībām kā pneimonija, plaušu abscess.

Zāles tiek pārdotas mazos stikla flakonos, tas ir pulveris šķīduma pagatavošanai intramuskulārai injekcijai. Deva ir tīri individuāla, un to nosaka tikai ārsts, ņemot vērā slimības gaitas smagumu, ņemot vērā pacienta īpašības (vecumu, svaru). Šī antibiotika nav piemērota sevis ārstēšanai, bet tiek uzskatīta par vienu no labākajām smagas slimības gadījumā. Viņš rīkojas ātri, dienu pēc ārstēšanas sākuma, parasti pacients jau jūtas daudz labāk.

3 azitromicīns

Azitromicīnu ne vienmēr lieto vidusauss iekaisumam, bet tas ir neaizstājams gadījumos, kad pacientam ir bijusi penicilīna nepanesamība. Tā ir antibiotika, kas ir aktīva pret grampozitīviem, gramnegatīviem un dažiem anaerobiem mikroorganismiem. Tam ir izteikta baktericīda iedarbība, koncentrējoties iekaisuma fokusā. Uzlabojums tiek novērots no otrās uzņemšanas dienas.

Azitromicīns sevi labi parāda vidusauss iekaisuma, orgānu un augšējo elpceļu ENT infekcijas ārstēšanā. Tas ir labi panesams, bet, tāpat kā vairums antibiotiku, nomāc zarnu mikrofloru, tas var izraisīt disbiozi, tāpēc ir nepieciešami uzturoši līdzekļi (probiotikas). Azitromicīnu galvenokārt lieto pieaugušo ārstēšanai, tas ir kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam. Biežas kontrindikācijas ir aritmija, smagi aknu un nieru darbības traucējumi..

2 Augmentīns

Viena no jaunās paaudzes antibiotikām, kas sastāv no 500 mg amoksicilīna un 125 mg klavulānskābes. Papildus šīs kombinācijas efektivitātei zāļu priekšrocība ir standarta, bet tomēr optimāla deva pieaugušajam vai bērnam, kas vecāks par 12 gadiem. Zāles bieži tiek izrakstītas dažāda smaguma vidusauss iekaisumam, to uzskata par diezgan efektīvu un drošu..

Galvenā kontrindikācija lietošanai ir penicilīna grupas antibiotiku, citu zāļu sastāvdaļu nepanesamība, kā arī smagi aknu darbības traucējumi. Vidēja vidusauss iekaisuma standarta shēma ir viena tablete trīs reizes dienā. Ja ir augsts komplikāciju risks, slimība ir smaga, ārsts var izrakstīt lielāku devu. Amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija ir diezgan izplatīta narkotikās, taču tās visas atšķiras pēc efektivitātes. Augmentin tiek uzskatīts par vienu no labākajām zālēm ar šo sastāvu.

1 Amoxiclav Quicktab

Šī antibiotika bieži tiek izrakstīta bērniem ar vidusauss iekaisumu, jo tai ir minimāls nevēlamo blakusparādību daudzums, tā ir labi panesama un tiek uzskatīta par vienu no labākajām un drošākajām. Zāļu sastāvā ietilpst amoksicilīns, kas papildināts ar klavulānskābi, lai pastiprinātu darbību. Amoksiklavam ir plašs darbības spektrs, tas ir efektīvs pret daudziem baktēriju veidiem. Tas un lietošanas drošība nosaka zāļu lietošanas biežumu bērnu un terapeitiskajā praksē vidusauss iekaisuma un citu iekaisuma slimību ārstēšanai.

Neskatoties uz minimālo blakusparādību sarakstu, šī ir diezgan spēcīga antibiotika, kurai, tāpat kā citām zālēm, ir kontrindikācijas un nepieciešama precīza devas aprēķināšana atkarībā no pacienta vecuma un slimības smaguma pakāpes. No rīka priekšrocībām lietotāji to sauc par vislabāko pārnesamību, salīdzinot ar analogiem. Trūkums ir tāds, ka Amoxiclav ir daudz dārgāks nekā daudzas zāles no vienas grupas..

Labākās antibiotikas ārīgai lietošanai

Ja vidusauss iekaisums ir viegls, dažreiz to var izdarīt bez intensīvas antibiotiku terapijas. Tablešu vietā tiek izrakstīti ārējie preparāti, kas satur antibiotikas - parasti tie ir ausu pilieni, kuriem papildus pretiekaisuma iedarbībai ir arī pretsāpju efekts un mazina pietūkumu. Īpaši bieži šo pieeju izmanto bērniem, lai izvairītos no antibiotiku negatīvās ietekmes uz bērna zarnu mikrofloru un nesavainotu viņa imūnsistēmu.

5 Sofradex

Tas ir kombinēts medikaments, ko lieto acu un ārējās auss iekaisuma slimībām. Kompozīcijas pamatā ir divu antibiotiku (framicetīna un gramicidīna) un deksametazona kombinācija. Pateicoties pēdējiem, pilieniem ir antihistamīna, pretiekaisuma un anti-edematous efekts, tie samazina sāpju smagumu, spiediena sajūtu, dedzināšanu.

Lietojot lokāli, šīm zālēm ir zema sistēmiska absorbcija, tāpēc tās reti rada blakusparādības, un pacienti tās labi panes. Bet tas ir kontrindicēts pat ar nelielu bungādiņa perforāciju, kā arī ar individuālu nepanesamību, grūtniecību un zīdīšanas laikā. Maziem bērniem pilienus izraksta piesardzīgi. Tomēr šie ir daži no labākajiem pilieniem vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Trūkums ir tikai tā augstās izmaksas.

4 Polydex

Ausu pilienu terapeitiskais efekts ir saistīts ar deksametazona pretiekaisuma īpašībām un divu antibiotiku - neomicīna un polimiksīna - antibakteriālo iedarbību. Pateicoties to kombinācijai, tiek panākta ietekme uz lielāko daļu mikroorganismu. Instrumentu visbiežāk izmanto ārējā vidusauss iekaisuma ārstēšanai, tas ir kontrindicēts membrānas bojājumu gadījumos, kad nav vēlama sistēmiska absorbcija.

Pilieni ir pietiekami spēcīgi, tāpēc tos bērniem izraksta piesardzīgi. Grūtniecēm ilgstoša ārstēšana ar zāļu Polydex nav ieteicama, jo pastāv ototoksiskas ietekmes uz augli risks. Pilienus var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, jo ​​tie nav saderīgi ar dažām citām zālēm un nav vēlami lietošanai, ja bungādiņa ir pat nedaudz bojāta. Pretējā gadījumā tie ir efektīvi un rada minimālu blakusparādību daudzumu..

3 Anauran

"Anauran" ir kombinēts vietējs preparāts, kas ietver divas saderīgas antibiotikas un lidokaīnu ātrai sāpju mazināšanai. Izmantotās vielas ir neomicīna sulfāts un polimiksīns. Kombinētā sastāva dēļ pilieni ātri rada atvieglojuma sajūtu - tie uzreiz mazina sāpes, samazina iekaisuma pakāpi jau nākamajā dienā. Zāles lieto akūtu un hronisku vidusauss iekaisumu, pēcoperācijas strutainas komplikācijas..

Papildus nepanesībai pret vielām, kas veido pilienus, nav arī citu kontrindikāciju. Nelielu devu dēļ sistēmiskas blakusparādības ir maz ticama, bet lietošanas jomā ir iespējamas vietējas alerģiskas reakcijas hiperēmijas, niezes un ādas lobīšanās formā. Zāles nav saderīgas ar dažām antibiotiku grupām, kuras iekšķīgi lieto kompleksās terapijas ietvaros, tāpēc neatkarīga zāļu lietošana bez konsultēšanās ar ārstu ir ārkārtīgi nevēlama. Pretējā gadījumā zāles ir drošas, tās var izmantot jebkura vecuma bērna ārstēšanai..

2 Normax

Pilienu galvenā aktīvā sastāvdaļa ir norfloksacīns - spēcīga antibiotika. Tas ir efektīvs pret lielāko daļu baktēriju, kas izraisa vidusauss iekaisumu. Liela aktīvās vielas deva izraisa atvieglojumu pacientiem. Zāles tiek izrakstītas 1-2 pilieni iekaisis ausī līdz četrām reizēm dienā.

Neskatoties uz to, ka zāles tiek izmantotas kā vietējs līdzeklis, tās tieši nenonāk ķermenī iekšķīgi, tās lietošana var izraisīt vairākas blakusparādības. Tieši šī iemesla dēļ tas nav noteikts bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 18 gadiem. Ārsti uzskata, ka, ārstējot bērnu, ieteicams apsvērt mazāk efektīvus, bet drošākus līdzekļus.

1 Otofa

Viena no visizplatītākajām antibiotikām ENT praksē, parādot augstu efektivitāti. Tas ir drošs, tāpēc to var lietot pat pieaugušajiem un bērniem gadījumos, kad ir bojāts bungādiņš. Galvenā viela ir rifamicīna grupas antibiotika, kas ir aktīva pret lielāko daļu mikroorganismu, izraisot vidusauss iekaisuma attīstību..

Pielietošanas metode - iepilināšana iekaisis ausī. Zāles ir ne tikai efektīvas, bet arī drošas. Vienīgā kontrindikācija ir rifamicīna nepanesamība. Blakusparādības un diskomforts ārstēšanas laikā nerodas. Lietotāji apstiprina šīs antibiotikas efektivitāti, taču brīdina, ka tai ir spilgta krāsa, tāpēc tā var notraipīt gultasveļu.