Image

Sinusīts

Sinusīts - deguna blakusdobumu gļotādas iekaisums.

Biežāk rodas kā akūta saaukstēšanās, gripas, sejas traumas komplikācija. Pašlaik ir 4 galvenās šīs slimības šķirnes - sinusīts, frontīts, ethmoiditis, sphenoiditis.

Iekaisuma process var būt akūts un hronisks, vienpusējs un divpusējs. Atkarībā no tā lokalizācijas tiek sadalīti šādi slimības veidi: sinusīts (augšžokļa vai augšžokļa blakusdobumu patoloģija), ethmoiditis (ethmoid), frontālais sinusīts (frontāls), sphenoiditis (galvenais sinuss). Saskaņā ar PVO datiem sinusīts ir visizplatītākais. Inficēties var ar SARS, ARI, rinītu un citām ENT slimībām.

Attīstības iemesli

Vadošā loma sinusīta attīstībā tiek piešķirta Pfifer baktērijām (Haemophilus influenzae) un pneimokokiem (Streptococcus pneumoniae), kas ir slimības izraisītāji vairāk nekā 50% gadījumu. Retāk sēj hemolītisko streptokoku (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), dažādus vīrusus, sēnītes un anaerobus.

Sinusa iekaisuma cēloņi un to anastomožu bloķēšana:

  • iedzimtas deguna konha un ethmoid labirinta kroplības;
  • dzīves laikā iegūtās deguna struktūru deformācijas, kas radušās pēc neveiksmīgas ķirurģiskas iejaukšanās, dažādiem ievainojumiem, deguna gļotādas hroniska iekaisuma, piemēram, hipertrofiska rinīta dēļ;
  • akūtas vīrusu infekcijas;
  • terapeitiskās un diagnostiskās nozokomiālās manipulācijas: nazotraheāla intubācija, nazogastriska skanēšana, deguna tamponāde;
  • ķermeņa sensibilizācijas sekas, kas izpaužas kā alerģisks vazomotora rinīts vai sezonāls rinokonjunktivīts (pollinoze);
  • deguna polipoze, adenoīdi;
  • smēķēšana;
  • zemas kvalitātes augšējā žokļa zobu ekstrakcija, pēc kuras pievienojas bakteriāla infekcija, paceļoties augšžokļa blakusdobumu gļotādām;
  • mikotiskā infekcija, kas attīstās ilgstošas ​​un nepamatotas antibiotiku lietošanas un imunitātes samazināšanās rezultātā uz šī fona;
  • bieža hipotermija;
  • agresīvu ķīmisku vielu piespiedu ieelpošana, piemēram, strādājot bīstamās telpās.
  • zobu slimības;
  • diabēts;
  • cistiskā fibroze vai citas ģenētiskas slimības, ko izraisa paaugstināta sekrēcijas viskozitāte;
  • imūndeficīta slimības;
  • alerģiska diatēze;
  • hipotireoze;
  • Kartahenera sindroms;
  • steroīdu lietošana utt..

Sinusa gļotādas iekaisumu, ko izraisa infekcija vai citi etioloģiski faktori, pavada tūska. Dziedzeri sāk aktīvi ražot lielu daudzumu gļotu, kas, uzkrājoties deguna blakusdobumos, sašaurināsies paranasālas dobumu anastomozes dēļ, sabiezē. Deguna blakusdobumi pārstāj būt pilnībā attīrīti. Noslēpuma stagnācijas, dabiskās ventilācijas un skābekļa deficīta pārkāpumu rezultātā deguna blakusdobumu audos tiek radīti labvēlīgi apstākļi nosacīti patogēnas floras dzīvībai, izraisot hronisku infekciozu procesu.

Slimības sākumā deguna izdalījumi ir serozs raksturs, attīstoties iekaisumam, tie tiek pārveidoti par gļotādas-seroziem. Piestiprinot baktēriju infekciju, tiek novērots pārmērīgs eksudāts, kurā tiek noteikts liels skaits detrītu un balto asins šūnu. Šajā gadījumā smagu pietūkumu papildina kapilāru sienu caurlaidības pārkāpums.

Akūts sinusīts var ilgt līdz 2 mēnešiem. un ilgāk, beidzoties vai nu ar atveseļošanos, vai ar pāreju uz hronisku formu, kurā notiek pastāvīgas izmaiņas sinusa gļotādas membrānās. Tas palielina pacienta tendenci uz biežām sinusa infekcijām.

Sinusīta veidi

Termins sinusīts attiecas uz vairākām slimībām:

  • frontālais sinusīts (saistīts ar frontālās sinusa iekaisumu);
  • sinusīts (saistīts ar augšžokļa sinusa iekaisumu);
  • ethmoiditis (ethmoid labirinta iekaisums);
  • sphenoiditis (shenoid sinusa iekaisums).

Visizplatītākā slimība ir sinusīts, otrajā vietā ir ethmoiditis. Iekaisuma procesā var būt iesaistīts viens sinuss vai visi deguna blakusdobumi abās vai vienā pusē..

Atbilstoši kursa būtībai sinusīts ir sadalīts:

  • akūta - attīstās mazāk nekā četrās nedēļās;
  • subakūts - attīstās 4-12 nedēļu laikā;
  • hroniska - ilgst vairāk nekā 12 nedēļas.
  • atkārtojas - akūtas slimības epizodes atkārtojas vairāk nekā trīs reizes gadā.

Akūts un hronisks sinusīts

Atkarībā no iekaisuma procesa ilguma speciālisti izšķir subakūtu, akūtu un hronisku sinusītu.

  • Visbiežāk slimības akūtas formas attīstība notiek akūtu elpceļu vīrusu infekciju rezultātā, kuru cēloņi, savukārt, ir gripas vīrusi, adenovīrusi, rinovīrusi, stafilokoki un daudzi citi patogēni. Akūtā sinusīta gadījumā deguna blakusdobumu gļotādas pietūkums noved pie sinusa izejas aizvēršanas, kā rezultātā tajā uzkrājas infekcija. Šis process noved pie iekaisuma procesa attīstības paranasālas blakusdobumos. Akūtu sinusītu raksturo smagas galvassāpes un drudzis. Turklāt galvenie sinusīta simptomi šajā gadījumā ir deguna blakusdobumu sastrēgums, strutaini izdalījumi no tiem un sejas audu pietūkums skartās sinusa vietā.
  • Šīs slimības hroniskā forma attīstās ar nepilnīgu sinusīta ārstēšanu. Sākumā šķiet, ka simptomi ir pazuduši, galvassāpes ir apstājušās, deguna nosprostojums nav pastāvīgs un visbiežāk tiek atzīmēts guļus stāvoklī. Tas izraisa kakla sāpīgumu, sāpīgumu norijot un sausuma sajūtu. Hronisks sinusīts vairākus gadus var būt asimptomātisks, taču šajā laikā var attīstīties komplikācijas no tādiem iekšējiem orgāniem kā nieres, aknas, plaušas un sirds. Lai diagnosticētu hronisku formu, tiek izmantoti rentgenstari un datortomogrāfija. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, paranasālas sinusus izgaismo, izmantojot īpašu gaismas avotu, kas tiek ievadīts caur muti..

Pirmās pazīmes

Akūtam sinusītam, neatkarīgi no iekaisuma lokalizācijas, ir šādi simptomi:

  • spiediena sajūta sejā;
  • garšas un smaržas traucējumi;
  • slikta elpa;
  • deguna balss;
  • reflekss klepus, ko izraisa iekaisuma eksudāta aizplūšana rīkles aizmugurē.

Turklāt akūts iekaisuma process izpaužas kā vispārēja intoksikācija: vājums, samazināta vispārējā labklājība, drudzis, miega traucējumi.

Citi akūta sinusīta simptomi ir atkarīgi no tā formas..

Sinusīta simptomi

Aizdomas par iekaisuma fokusa veidošanos vienā vai vairākos deguna paranasālas sinusos rodas, ja pieaugušajam vai bērnam ir aizlikts deguns vairāk nekā 7-10 dienas bez redzamiem uzlabojumiem. Sinusīta simptomi pieaugušajiem ar akūtu un hronisku slimības formu ir atšķirīgi.

Akūta sinusīta simptomi:

  • Pastāvīgs deguna nosprostojums;
  • Gļotādas / strutaini izdalījumi no deguna kanāliem;
  • Klepus sakarā ar eksudāta aizplūšanu rīklē (uz aizmugurējās sienas), bagātīgas strutainas krēpas klepus ir īpaši smagas no rīta;
  • Pilnības sajūta un smaguma sajūta iekaisušo sinusu rajonā, īpaši izteikta, kad galva ir noliekta uz priekšu;
  • Sāpes ar sinusītu skartās sinusa rajonā ar iespējamu zobu, acu, vaigu kaulu apstarošanu;
  • Pietūkums un sāpes pār iekaisuma fokusu, kas rodas, pieskaroties ādai;
  • Vāja / neesoša smaka;
  • Hipertermija: akūtā fāzē līdz 38,0С un augstāka, hroniskā fāzē - līdz 37,5С;
  • Vājums, nemierīgs miegs, apetītes trūkums.

Hroniska sinusīta simptomi:

Sinusīta simptomi hroniskā stadijā parasti ir niecīgi. Pacients var atzīmēt:

  • Apgrūtināta elpošana caur degunu, aizlikts deguns, periodiski parādās garozas degunā;
  • Neliels daudzums gļotādas / strutaina eksudāta ar strutainu procesu, halitoze;
  • Sauss kakls, galvassāpes, aizkaitināmība.

Īpašas dažādu sinusīta formu klīniskās izpausmes:

  1. Sinusīts - pieaugoša sāpīgums, noliecot galvu vai nospiežot uz augšžokļa blakusdobumu, sāpju raksturs ir diezgan intensīvs un nemainīgs laikā, izsitumi un fotofobija.
  2. Akūts frontālais sinusīts - deguna un acu pietūkums, palielinātas sāpes, pieskaroties frontāliem sinusiem, bieza dzeltena / zaļa gļota no deguna, sāpju apstarošana ausīs un zobos, atbrīvojums no smagām galvassāpēm notiek tikai horizontālā stāvoklī, samazinātas smakas un garšas sajūtas, smags vājums un augsta hipertermija.
  3. Hronisks frontīts - strutaini krēpas no rīta pēc iznākšanas no gultas izdalās no deguna, sāpošas galvassāpes.
  4. Akūts ethmoiditis - nopietns pacienta stāvoklis, deguna un deguna sāpīgums, apgrūtināta elpošana caur degunu, hipertermija līdz kritiskajam skaitam, vemšana / caureja, smaga intoksikācija.
  5. Hronisks ethmoiditis - izlijušas galvassāpes, sāpīga deguna palpēšana, strutojošas izdalīšanās smaka, deguna un rīkles biezās gļotas provocē pastāvīgu spļaušanu, polipu veidošanos.

Smagums

Sinusīta simptomi lielā mērā ir atkarīgi no slimības smaguma pakāpes. Atšķirt sinusītu ar vieglu, mērenu un smagu gaitu.

  • Viegla sinusīta gaita. Šajā gadījumā intoksikācijas pazīmes ir minimālas, lai gan ir vietējas un radioloģiskas pazīmes. Galvassāpes ar vieglu sinusītu var rasties minimāli. Runājot par ķermeņa temperatūru, tā parasti ir normāla vai nedaudz paaugstināta.
  • Vidēja smaguma sinusīts. Ar vidēju sinusīta smagumu pacientam ir mērenas intoksikācijas pazīmes. Jo īpaši pacientam ir mērenas vai stipras sāpes. Parasti tās ir galvassāpes vai vietējas sāpes sinusa projekcijas vietās. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 38-38,5 grādiem. Pacientam var attīstīties lokālas reaģējošas parādības. Jo īpaši tā ir plakstiņu reaktīva edēma, mīksto audu pietūkums paranasālo deguna blakusdobumu sieniņu rajonā.
  • Smags sinusīts. Šajā gadījumā tiek atzīmēta izteikta ķermeņa intoksikācija. Pacientam ir intensīvas galvassāpes, sāpīgums deguna blakusdobumu sieniņu rajonā. Ķermeņa temperatūra smagos gadījumos paaugstinās virs 38,5 grādiem. Ar šo slimības gaitu var attīstīties nopietnas komplikācijas..

Sinusīta simptomi bērniem

Iepriekš minētie “pieaugušo” sinusīta simptomi bērniem parasti ir izteiktāki. Fakts ir tāds, ka bērnam augšžokļa blakusdobumi pilnībā izveidojas tikai pēc 8-9 gadiem. Līdz šim periodam anastomozes rādiuss starp atsevišķiem sinusiem, kas ir mazs, provocē to biežu aizsprostojumu. Ja parastais rinīts vai akūtas elpceļu infekcijas nav pienācīgi ārstētas, gandrīz vienmēr notiek dobumu kanāla aizsprostojums, tiek traucēta pilnīga gļotu aizplūšana un parādās pirmās sinusīta pazīmes.

Pirmsskolas vecuma bērnos visbiežāk tiek diagnosticēts ethmoiditis un frontīts, un dažos gadījumos - polisinusīts, kad tiek ietekmēti daļēji vai pat visi iekšējie dobumi: tajā pašā laikā ethmoid un augšžokļa blakusdobumi ir visvairāk “aizsērējuši” ar strutas un strutas, frontālās un ķīļveida sinusas ir mazāk “noslogotas”..

Tā kā bērniem līdz 8-9 gadu vecumam imunitāte ne vienmēr darbojas stabili, slimības attīstības laikā temperatūra var palikt normāla. Pirmie satraucošie simptomi ir strutaini izdalījumi no deguna un sauss neproduktīvs klepus, kas izpaužas vakarā un naktī vairāk nekā desmit dienas pēc kārtas. Gadījumā, ja galva sāk sāpēt un ir intoksikācijas pazīmes, jums nekavējoties jāsazinās ar ENT ārstu.

Komplikācijas

Sinusīta briesmas slēpjas nopietnu un nopietnu komplikāciju attīstībā, kas var izraisīt pat nāvi. Šādas komplikācijas ir smadzeņu patoloģiski stāvokļi:

  • Smadzeņu abscess (subdurāls vai epidurāls)
  • Meningīts

Ar savlaicīgu sinusīta ārstēšanu rodas augšējo un apakšējo elpošanas sistēmu slimības:

  • Bronhīts
  • Pneimonija
  • Traheīts
  • Bronhotraheīts
  • Faringīts
  • Tonzilīts
  • Bronhiālā astma

Sinusīts ietekmē skeleta sistēmu, ausis un acis, nervu un asinsrites sistēmu, tāpēc ir arī komplikācijas:

  • Osteomielīts
  • Otitis
  • Konjunktivīts
  • Optiskais neirīts
  • Sinusa tromboflebīts
  • Galvas asinsvadu tromboze
  • Orbītas periostīts
  • Flegmona orbītas

Lai novērstu šīs komplikācijas, ir svarīgi savlaicīgi saņemt sinusīta ārstēšanu..

Diagnostika

Nedomājiet, ka deguna nosprostojums nav jāārstē, pati problēma tiks atrisināta. Ja parādās sinusīta simptomi un tie nepāriet vairākas dienas, pastiprinās, slimība pasliktinās, to pavada augsts drudzis, nepieciešams konsultēties ar otolaringologu. Viņš uzdos jautājumus par sāpju simptomiem, izdalījumiem un lokalizāciju. Ir svarīgi pastāstīt ārstam par jaunākajām slimībām, galvas traumām, zobārstniecības procedūrām, lietotiem medikamentiem un alerģiskām reakcijām. Turklāt fiziskās apskates laikā ārsts atklāj sāpīgo zonu lokalizāciju un citas sinusīta pazīmes. Izmantojot endoskopisko pētījumu metodi - rhinoskopiju, jūs pat varat noteikt ļoti nelielas deguna eju un starpsienas novirzes un strukturālās problēmas, polipu klātbūtni, ņemt uztriepes pētījumiem.

Labākā paranasālo deguna blakusdobumu izmeklēšanas metode ir datortomogrāfija, kas ļauj pārbaudīt dziļi slēptas gaisa kameras, lai novērstu tūskas, komplikāciju risku akūtā sinusīta gadījumā. Kad nebija endoskopijas un datortomogrāfijas, radiogrāfija tika plaši izmantota. Un, kaut arī rentgenstaru ne vienmēr var atklāt ethmoid sinusītu, tas ir pierādījis sevi sphenoidālā un frontālā sinusīta diagnozē. Dārgākā diagnostikas metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas, lai arī nav visefektīvākā sinusīta diagnostikā, taču novērš sēnīšu sinusīta, iekaisuma procesu, ļaundabīgu audzēju klātbūtni galvaskausa iekšpusē..

Kā ārstēt sinusītu pieaugušajiem mājās?

Nav nepieciešams pats izlemt, kā ārstēt sinusītu. Par šīs slimības terapiju atbild otolaringologs. Jo ātrāk tiek diagnosticēts iekaisums, jo efektīvāka būs ārstēšana. Ar vieglu vai vidēji smagu sinusītu pacientam nav nepieciešama hospitalizācija, ārstēšanu veic ambulatori otorinolaringologa uzraudzībā.

Galvenās sinusīta konservatīvās ārstēšanas metodes pieaugušajiem ietver šādas metodes:

  1. Antibakteriāls. Pareizās antibiotikas garantē panākumus 90% apmērā..
  2. Antihistamīni. Ja problēmu izraisa alerģisks faktors, šādas zāles ir nepieciešamas.
  3. Imūnstimulatori. Ja sinusītu izraisīja ARVI, tad ir nepieciešami medikamenti.
  4. Pilieni. Atbrīvojieties no dvesināšanas, atvieglojiet elpošanu.
  5. Mazgāšanas risinājumi. Izveidots, pamatojoties uz jūras sāli, kas izvilks gļotas.
  6. "Dzeguze". Procedūra ātri un efektīvi notīrīs deguna blakusdobumus bez operācijas.

Antihistamīni

Antihistamīni sinusīta ārstēšanai tiek noteikti, lai novērstu alerģiskas izpausmes, mazinātu pietūkumu un deguna nosprostojumu. Visbiežāk izraksta:

Antibakteriālas zāles

Sinusīta ārstēšanai tiek izmantotas šādu grupu antibiotikas:

  • Penicilīnu sērijas - Amoksicilīns, Ampicilīns, Augmentīns, Ampioks.
  • Makrolīdu grupa - roksitromicīns.
  • Cefalosporīni - cefuroksīms, Kefzols, Ceftibutēns, Cefaleksīns.
  • Fluorhinolonu grupa - Levoflox, Sparfloxacin, Moksifloxacin.
  • Var izmantot arī lokālas antibiotikas. Tajos ietilpst Fusofungin, Bioparox.

Atkarībā no iekaisuma procesa intensitātes tos var lietot iekšķīgi (tabletes, kapsulas) vai parenterāli (intravenozi vai intramuskulāri).

Aktuālas antibiotikas:

  • Gentamicīns
  • Bioparokss
  • Izofra
  • Tobramicīns
  • Streptomicīns
  • Dioksidīns.

Diemžēl pārmērīgas un nepareizas antibiotiku lietošanas dēļ daudzi baktēriju veidi nereaģē uz ārstēšanu ar antibiotikām, kļūstot “izturīgiem” pret šīm zālēm.

Deguna pilieni

Pilieniem no sinusīta ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar tabletēm. Pirmkārt, viņi rīkojas lokāli, un tāpēc ļoti ātri - atvieglojums ir jūtams dažu minūšu laikā. Tikai neliela daļa aktīvo zāļu sastāvdaļu nonāk asinsritē. Tas nozīmē, ka blakusparādību iespējamība ir daudz mazāka. Lai mazinātu deguna nosprostojumu, samazinātu gļotādas pietūkumu, ir iespējams lietot vazokonstriktoru pilienus:

  • Ksilometazolīns (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
  • Oksimetazolīns (Nazol, Nazivin),
  • Nafazolīns (Naphthyzinum, Sanorin).

Ir iespējams arī lietot pilienus, pievienojot ēteriskās eļļas: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Pretiekaisuma līdzekļi

Visaptveroša sinusīta ārstēšana mājās ietver tādu zāļu lietošanu, kurām ir pretiekaisuma iedarbība (Erispal) un sulfonamīdi (Sulfadimetoxin, Biseptol). Arī ārsts var izrakstīt sinupretu. Šīs ir augu izcelsmes kombinētas zāles, kas pilda pretiekaisuma un anti-edematous funkcijas, uzlabo gļotu sekrēciju, veicina gļotādu reģenerāciju, atjaunojot to aizsargājošās īpašības.

Ieelpošana

Karstā ūdenī varat elpot dažādu produktu un produktu šķīdumus. Inhalācijai mājās parasti izmanto ārstniecības augu un augu novārījumus un infūzijas. Kumelīte, eikalipts, timiāns, salvija, asinszāle - visiem šiem augiem ir baktericīda, pretiekaisuma, mukolītiska iedarbība. Tos var izmantot gan individuāli, gan kā daļu no kolekcijas inhalācijām ar sinusītu..

Deguna skalošana ar sinusītu

Ar nekomplicētu sinusītu efektīva procedūra, piemēram, deguna mazgāšana. Lai to izdarītu, varat izmantot gan īpašus gatavus risinājumus (Salin, Aquamaris, Aqualor, Dolphin), gan parasto fizioloģisko šķīdumu.

Mājās bieži izmanto mazgāšanu. Svarīgi to darīt pareizi.

  1. Lieciet virs izlietnes taisnā leņķī. Dziļi elpojiet, aizturiet elpu.
  2. Cieši piestipriniet skalošanas šķīdumu nāsī.
  3. Lēnām nolieciet zāļu flakonu - šķidrumam vajadzētu izplūst no pretējās nāsis. Katru nāsi pārmaiņus mazgā.
  4. Pēc procedūras, jums ir nepieciešams labi izpūst degunu, lai noņemtu lieko šķīdumu.

Fizioterapeitiskās procedūras

Lielisks veids, kā paātrināt dziedināšanas procesu, ir fizioterapeitisko procedūru veikšana. Tie ietver:

Šīs procedūras var paātrināt vielmaiņu skartajos ķermeņa apgabalos, normalizēt aizsardzības procesus un pastiprināt uzņemto zāļu iedarbību..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas gudrībā un senajā medicīnā ir saglabāti desmitiem recepšu, kas palīdz tikt galā ar sinusītu. Zemāk tiks norādīts visefektīvākais no tiem..

  1. Tvaika inhalācijas, pievienojot ēteriskās eļļas vai priežu, eikalipta, tējas koka, piparmētru ekstraktus (pietiek ar dažiem pilieniem) - šie līdzekļi notīra un dezinficē dobumus deguna blakusdobumos, kā arī mazina gļotādu pietūkumu.
  2. Losjoni no propolisa un zelta ūsu sulas maisījuma. Lai tos pagatavotu, ņemiet dažas propolisa bumbiņas, iemērciet tos ūdens un zelta ūsu sulas (50 līdz 50) maisījumā, nedaudz uzkarsējiet uz lēnas uguns, uzlieciet 2-3 necaurlaidīgus marles gabaliņus, salocītus vairākos slāņos un uzklājiet produktu skarto blakusdobumu zonā. Turiet losjonus 30–40 minūtes, veiciet iepriekšminētās darbības ne vairāk kā vienu reizi dienā, apmēram 10–12 dienas.
  3. Klasiskās augu izcelsmes zāles. Ņem divus ēdamkarotes virknes, 1 ēd.k. tējkaroti apiņu rogu un trīs tējkarotes oregano. Buljonu vāra 10 minūtes, pievieno vienu tējkaroti žāvētu vērmeņu, samaisa, izkāš, atdzesē un dzer tukšā dūšā 100 mg divas reizes dienā. Līdzekļi divām nedēļām.
  4. Tējas sēne. Ar sinusītu tradicionālā medicīna iesaka izmantot kombucha tinktūru kā līdzekli deguna mazgāšanai.
  5. Bērnu buljons. Senatnē bērni ar sinusītu sagatavoja šādu līdzekli: vienu tējkaroti apses mizas, priežu pumpuru, biškrēsliņu, koriandra, zelta rodas un edelveisa, ir nepieciešams uzliet 2 litros ūdens, pēc tam sūkāt un filtrēt tinktūru. Lietojiet iekšēji trīs reizes dienā pa 100 ml un iepiliniet degunā arī divus pilienus, arī trīs reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir divas nedēļas.

Profilakse

Sinusīta profilakse ir vērsta uz pamatslimības (saaukstēšanās, iesnas, gripa, skarlatīns, masalas un citas infekcijas slimības) ārstēšanu. Jānovērš provocējoši faktori, piemēram, deguna starpsienas izliekums, sinekija un atrezija deguna dobumā..

Lai novērstu akūta sinusīta recidīvu, ārsti iesaka ievērot šādas prasības:

  • Savlaicīga anatomisko defektu novēršana deguna dobumā. Šie anatomiskie defekti traucē normālu deguna elpošanu, kas noved pie traucēta mukocilārā transporta.
  • Savlaicīga mutes dobuma rehabilitācija. Tas ir nepieciešams, lai novērstu periodontīta attīstību, kas nākotnē var izraisīt sinusīta attīstību.
  • Veicot aktivitātes, kuru mērķis ir stiprināt ķermeni, jo īpaši - uzlabot ķermeņa aizsargājošās īpašības.

Prognoze

Ar savlaicīgu diagnostiku un pareizi izvēlētu ārstēšanu prognoze parasti ir labvēlīga. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, patoloģiskā procesa pārejas uz hronisku formu risks ir augsts. Akūtā sinusīta gadījumā bērniem pirmajos dzīves gados prognoze pasliktinās. Akūta sinusīta intrakraniālo komplikāciju attīstība var izraisīt nāvi.

Kas ir hronisks sinusīts: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Jautājums par to, kas ir sinusīts, jautā daudzi cilvēki. Šo patoloģiju raksturo deguna blakusdobumu iekaisums, kas radās nepareizas saaukstēšanās ārstēšanas rezultātā. Ja neizmantojat savlaicīgu slimības akūtas formas ārstēšanu, var rasties hronisks sinusīts..

Bojājumu var lokalizēt jebkurā sinusā (ethmoid, frontālā, augšžokļa). Ir vērts atzīmēt, ka normālā stāvoklī deguna blakusdobumos (sejas kaulu dobumā, kas satur gaisu) ir gļotāda, kuras galvenā īpašība ir aizsargāt ķermeni no patogēniem mikroorganismiem.

Cēloņi

Hroniska sinusīta rašanās iemesls ir ļoti daudzveidīgs. Tas attīstās nepareizas iekaisuma procesu ārstēšanas rezultātā degunā. Hroniskā stadija notiek trešajā vai ceturtajā nedēļā. Sākotnējā akūtas formas attīstības stadija ir patogēnu ierosināšana paranasālas blakusdobumos. Gadījumā, ja ķermeni sākotnēji vājina paralēlas patoloģijas, vitamīnu trūkums, tiek aktivizēts baktēriju uzbrukums. Ir vērts atzīmēt, ka hronisks sinusīts pieaugušajiem rodas biežāk nekā bērniem. Jaunākiem cilvēkiem slimību ir vieglāk ārstēt.

Papildus galvenajiem faktoriem, kas provocē hronisku sinusītu, ir arī sekundāri:

  1. alerģiska reakcija;
  2. sēnīšu infekcijas;
  3. deguna starpsienas mehāniskie bojājumi, kuru dēļ tiek bloķēta šķidruma aizplūšana no augšžokļa blakusdobumiem;
  4. astma;
  5. darbs, kas saistīts ar piesārņotā gaisa vietu;
  6. dūmu iedarbība.

Retos gadījumos hronisks sinusīts rodas augšējā žokļa zobu problēmu dēļ vai polipozes klātbūtnes dēļ degunā.

Simptomi

Hroniskam sinusītam ir virkne simptomu, uz kuru pamata ārsts var diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu. Simptomi ir līdzīgi tiem, kas rodas ar akūtu patoloģijas formu..

Galvenais simptoms ir deguna nosprostojums un diskomforts paranasālas blakusdobumos. Papildus šīm pazīmēm pacientam var rasties:

  • diskomforts frontālajā un pakauša daļā;
  • nepatīkama smaka no deguna;
  • vispārējs vājums, miegainība;
  • ķermeņa temperatūra - līdz 37,5 grādiem, kas ilgi nekļūdās;
  • strutaini izdalījumi no deguna kanāliem.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka simptomus pastiprina pakļaušana saaukstēšanās vai vienlaikus infekciozām patoloģijām. Galvassāpes ir viena no galvenajām sinusīta īpašībām, kuru nevar novērst pat pēc saaukstēšanās simptomu novēršanas. Arī pieaugušo hroniska sinusīta simptomi izpaužas kā straujš svara zudums, zilumu parādīšanās zem acīm, izmaiņas ādas ēnā (kļūst bālākas).

Ir vērts atzīmēt, ka, ja hroniskas sinusīts rodas alerģiskas reakcijas rezultātā, simptomi ir nedaudz atšķirīgi: galva sāp retāk un nav daudz, un, saskaroties ar alerģijas avotu, parādās deguna nosprostojums. Alergēns var būt putekļi, augi, smakas, materiāli.

Ir daudzas kategorijas, pēc kurām slimība tiek klasificēta. Apsveriet visizplatītāko.

No iekaisuma rakstura

Šajā kategorijā izšķir divas formas: eksudatīvā (liels izdalījumu daudzums no deguna) un produktīvā (gļotādas audu pārveidošana). Ar katarālu formu izdalījumiem ir viskoza šķidruma konsistence, ja sākat ārstēšanu, tad otra - strutaina forma.

Hroniska strutaina sinusīta raksturīga iezīme ir strutains eksudāts.

No rašanās cēloņa

Apsveriet šo klasifikāciju nākamajā tabulā..

NosaukumsEtioloģijaRaksturīgs
AlerģiskasUz alerģiska ilgstoša aukstuma fonaIzraisa imūnsistēmas reakcija uz alerģijas avotu
PolipozeDeguna dobuma hroniskas deformācijas dēļIlgstoša rinīta attīstība provocē deguna gļotādas blīvēšanu, tāpēc uz tā parādās neoplazmas, kas ātri vairojas un aizpilda deguna eju. Tiek bloķēta šķidruma aizplūšana, tiek traucēts elpošanas process. Uz šī procesa fona rodas hronisks polipozs sinusīts.
SēnīteMucor, Candida, Aspergillus un Absidia grupas provocē sēnīti.Tas notiek reti. Tas var attīstīties uz stabilas un vājas imūnsistēmas fona. Otrajā gadījumā slimība ir bīstama, jo tā rada daudz nopietnu komplikāciju.
OdotogēnsIedzimta kroplība (zobi blakus deguna blakusdobumiem).Šāda patoloģija palielina patogēno mikroorganismu nokļūšanas varbūtību, noņemot zobu vai materiālu, piepildot.Hronisks odotogēns sinusīts var rasties arī pret tādām slimībām kā pulpīts, periodontīts.
CistiskāUz sinusa gļotādas struktūras deformācijas fona.Ir atstarpe, kas ir piepildīta ar starpšūnu šķidrumu, kuras dēļ veidojas cista.
TraumatisksSakarā ar mehāniskiem sinusa bojājumiem.Notiek zigomatiskās vai augšžokļa lūzuma dēļ.

Ārstēšanu izvēlas atkarībā no slimības veida, tāpēc pirms ārstēšanas ārsts liek pacientam veikt pārbaudes un iziet nepieciešamos izmeklējumus..

Pēc iekaisuma procesa atrašanās vietas

Iekaisums var izplatīties uz vienu vai vairākiem paranasālas sinusiem. Ja baktērijas skāra arī deguna gļotādu, tad šo parādību sauc par rinosinusītu. Apsveriet patoloģijas klasifikāciju pēc bojājuma vietas:

  • Ja patogēnie mikroorganismi nonāk kreisajā vai labajā sinusā - tas ir labās puses vai kreisās puses sinusīts.
  • Kad vairāki deguna blakusdobumi kļūst iekaisuši uzreiz, šo fenomenu sauc par polinusinusītu, kas ir akūts un hronisks. Kā likums, šī slimības forma attīstās uz polipu veidošanās fona degunā..
  • Ja pacientam ir visu paranasālo deguna blakusdobumu bojājums, šo patoloģiju sauc par pansinusītu, un vairāku infekcija, no vienas puses, ir hemisinusīts..

Izšķir arī šādas slimības formas:

  • Frontālās sinusa infekcija - hronisks frontālais sinusīts vai frontālais sinusīts.
  • Maksimālā sinusīta sakāve.
  • Ethioiditis Ethmoid labirinta iekaisums.
  • Sphenoid sinusa infekcija - sphenoiditis.

Visbiežāk notiek otrā sinusīta forma, kā likums, tās rašanās cēlonis ir neārstēti saaukstēšanās.

Diagnostika

Sākumā ārsts veic vispārēju pārbaudi un pārbauda slimības vēsturi. Diagnostika ietver vairākas metodes:

  1. Ievads deguna dobumā ar īpašu ierīci - endoskopu. Ar šo procedūru deguna blakusdobumi ir caurspīdīgi, tāpēc ārsts tos pārbauda. Šo metodi sauc par endoskopiju vai rhinoskopiju..
  2. MRI un CT iekaisuma procesu un aizsprostojumu noteikšanai.
  3. Baktēriju kultūra, lai noteiktu slimības etioloģiju. Izmantojot šo metodi, ārsts nosaka, kuru antibiotiku izrakstīt pacientam..
  4. Ķermeņa alerģiskās reakcijas analīze, lai izslēgtu sinusīta alerģiskas formas attīstību.

Mājās ir grūti noteikt precīzu slimības veidu, tāpēc pie pirmajām patoloģijas pazīmēm konsultējieties ar otolaringologu.

Kā izārstēt hronisku sinusītu

Terapijai jābūt vērstai uz bojājumu vietu samazināšanu, sinusīta cēloņu novēršanu, biežas slimības recidīva iespējamības samazināšanu. Hroniska sinusīta ārstēšana ietver:

  1. Deguna skalošana ar fizioloģisko šķīdumu vai īpašu preparātu uz jūras kandžas bāzes, piemēram, Aqua Maris, No-Sol vai Humer.
  2. Alerģiskā formā - kortikosteroīdu grupas hormonu bāzes zāles, piemēram, Rinocort Aqua, Flonase, Bekonase.
  3. Smagos posmos injicējami vai perorāli lietojami kortisteroīdi (Metipred).
  4. Zāles, kas samazina gļotādas pietūkumu un novērš elpošanas traucējumus (Aktifed).
  5. Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Nurofen vai Aspirin.
  6. Baktēriju formā - antibiotikas (Amoxiclav, Ospamox, Doxybene).

Ja zāļu terapija nedod pozitīvus rezultātus, ārsts var ieteikt operāciju.

Ārstēšana mājās tiek veikta tikai pirmajās slimības stadijās. Ārsti iesaka pacientiem ar smagu sinusītu veikt terapiju speciālistu uzraudzībā.

Hronisks sinusīts

Hronisks sinusīts ir slimība, ar kuru visbiežāk bērnu un pieaugušu pacientu vecāki vēršas ENT. Lai saprastu, kāda veida patoloģija tā ir, jāsaka, ka deguna dobumā ir daudz deguna blakusdobumu, kuru iekaisums izraisa sinusītu. Turklāt viens sinuss reti iekaisis - biežāk tiek atzīmēts polisinusīts, tas ir, tajos ir vairāki iekaisuma perēkļi.

Ja parādās slimības simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo strutojošā deguna blakusdobumu satura izplatīšanās var izraisīt tādas nopietnas komplikācijas kā meningīts, orbītas šķiedras flegmons utt. Hronisks atšķiras no akūta sinusīta ar mazāk smagiem simptomiem un ilgāku kursu. Tāpēc hronisku sinusītu ir grūtāk izārstēt nekā akūtu slimības formu.

Šķirnes

Mūsdienu ENT praksē izšķir vairākas hroniska sinusīta šķirnes. Pirmkārt, tie ir sadalīti trīs grupās atkarībā no deguna blakusdobumu, kurā notiek iekaisums..

Saskaņā ar šo kritēriju patoloģija var būt:

Ar sphenoidālo sinusītu iekaisums rodas deguna sphenoidālajos sinusos, un šo slimību raksturo tādi simptomi kā pastāvīgs deguna nosprostojums, sāpes galvā, kas izstaro galvas aizmugurē, un izdalījumu trūkums no deguna kanāliem..

Frontālais hroniskais sinusīts ir visizplatītākā patoloģija, kuras simptomi ir izteikti - tā ir bagātīga izdalīšanās ar nepatīkamu smaku un paaugstinātu drudzi.

Ethmoid raksturo sāpes degunā, caurspīdīgas un pēc tam biezas, strutainas izdalījumi, elpošanas mazspēja. Arī medicīnas praksē tiek izdalīta viena no nepatīkamākajām patoloģijas formām - augšžokļa hronisks sinusīts. Slimība rodas iekaisuma procesa dēļ augšžokļa blakusdobumos, kas atrodas augšējā žoklī. Jāatzīmē, ka augšžokļa sinusīts var kļūt par onkoloģijas attīstības cēloni, tāpēc tas savlaicīgi jāārstē.

Pastāv vairākas šādas slimības kā hroniska sinusīta šķirnes, atkarībā no tās rašanās cēloņiem:

  • polipi, kas rodas sakarā ar audzēju izaugumu (polipu) parādīšanos deguna dobumā;
  • odontogēns, kas rodas, ja bērnam vai pieaugušajam ir kariozi zobi.

Cēloņi

Tātad, kā izriet no iepriekš teiktā, slimības attīstības cēloņi var būt dažādi. Bieži vien patoloģija attīstās uz elpceļu vīrusu infekcijas fona bērniem vai pieaugušajiem. Nepilnīgi ārstēta patoloģija var izraisīt iekaisumu deguna blakusdobumos, izraisot sinusītu. Arī slimības cēlonis var būt neracionāla tādu zāļu kā antibiotiku uzņemšana.

Jaunveidojumi deguna dobumā izraisa polipozu sinusītu, un deguna starpsienas izliekuma dēļ vai svešķermeņu iekļūšanas blakusdobumos var attīstīties hroniska forma..

Bērnu vai pieaugušo slimības attīstības cēloņi var būt šādi:

  • sinusa ievainojumi;
  • ilgstoša toksisku izgarojumu un vielu (piemēram, tabakas, pat ar lietotiem dūmiem utt.) ieelpošana;
  • palielināti adenoīdi, kas biežāk sastopami bērniem nekā pieaugušajiem;
  • imūnsistēmas pārkāpums.

Slimība attīstās arī pieaugušajiem, kuri ilgstoši ieelpo kaitīgus rūpnieciskos tvaikus vai ilgstoši uzturas telpās ar augstu mitruma līmeni..

Alkohola lietošana var izraisīt sinusītu arī pieaugušajiem. Un predisponējoši faktori, kas var izraisīt šo slimību, ir:

Dažreiz slimība var attīstīties pieaugušo un bērnu paaugstinātas jutības pret aspirīnu fona.

Visbiežāk ārsti diagnosticē strutainu hronisku sinusītu, polipus, kā arī augšžokļus, kas attīstās vai nu šīs zonas pārmērīgas atdzišanas dēļ, vai arī tāpēc, ka pacienta mutē ir kariozi zobi. Bērnu un pieaugušo slimība var attīstīties uz alerģiska procesa fona, tad ārstēšana sastāv no antihistamīna līdzekļu lietošanas un alergēna darbības izslēgšanas uz ķermeni..

Simptomi

Slimības simptomi ir atkarīgi no iekaisuma procesa atrašanās vietas. Atsevišķie simptomi vienā vai otrā slimības formā jau ir minēti iepriekš, bet, ja mēs tos rūpīgāk pārbaudīsim, mums jāuzsver vispārējie simptomi un īpaši.

Bieži sastopamie simptomi ir:

  • temperatūras paaugstināšanās;
  • vājums;
  • galvassāpes;
  • elpošanas mazspēja caur degunu;
  • sejas pietūkums;
  • sauss klepus, sliktāk naktī;
  • izdalījumi no deguna, parasti strutaini.

Ja mēs runājam par konkrētiem simptomiem, atkarībā no iekaisuma vietas atrašanās vietas, polipozo sinusītu raksturo aizlikts deguns un traucēta deguna elpošana, un frontālajam sinusītam raksturīgs aizlikts deguns, ožas trūkums un strutaini izdalījumi ar nepatīkamu smaku.

Atsevišķi jāapsver augšžokļa sinusīts, tautā pazīstams kā sinusīts. To raksturo sāpes pierē, pietūkums degunā un zem acīm, elpošanas mazspēja, ausu sāpes, slikta elpa. Sāpes ar tādu patoloģiju kā augšžokļa sinusīts pastiprinās, ja nospiežat uz zonu virs priekšzobiņiem.

Ar augšžokļa sinusītu deguna izdalījumi parasti netiek novēroti, taču šī forma ir visbīstamākā, jo tā var izraisīt nopietnas komplikācijas un bieži deģenerējas ļaundabīgā procesā. Jāsaka, ka hroniska sinusīta simptomi var kļūt izteiktāki vai pat izzust. Attiecīgi tas norāda uz slimības saasināšanos un tās remisiju..

Ārstēšana

Ja mēs runājam par hroniska sinusīta ārstēšanu, tad tai jābūt visaptverošai un ilgstošai. Visaptveroša ārstēšana var novērst simptomus un pagarināt slimības remisijas laiku, taču ir arī iespējams pilnībā atgūties no patoloģijas, ja parādāt centību un precīzi ievērojat ārsta receptes.

Daudzi cilvēki mēģina slimību ārstēt ar tautas līdzekļiem, un, lai arī šādu zāļu efektivitāte ir diezgan augsta, bez kombinācijas ar zāļu terapiju tie var tikai novērst simptomus, bet nevar tikt izārstēti no slimības uz visiem laikiem. Tāpēc pirmā lieta, kas cilvēkam būtu jādara, ir konsultēties ar ārstu pārbaudei.

Patoloģijas diagnostika tiek veikta, apkopojot anamnēzi, izmeklējot pacientu un veicot tādas diagnostikas procedūras kā:

  • radiogrāfija
  • diafanoskopija;
  • Datortomogrāfija;
  • diagnostikas punkcija.

Ja mēs runājam par šādas slimības kā hroniska sinusīta ārstēšanu, tad šim nolūkam tiek izmantoti šādi:

  • antibakteriālas zāles;
  • vazokonstriktoru zāles;
  • steroīdie līdzekļi;
  • antihistamīni;
  • imūnmodulatori.
  • fizioterapeitiskās metodes;
  • tautas līdzekļiem.

Visbiežākās ārstu izrakstītās antibiotikas ir: Amoxiclav, Besiptol, Doxycycline. Pacientiem izrakstītie vazokonstriktoru medikamenti ir Galazolin, Sanorin un citi deguna pilieni. Antihistamīna līdzekļus, kas ir indicēti alerģiskas patoloģijas formai - L-cet, Loratadin, Suprastin un citus, kā arī Sinuforte var attiecināt uz imūnmodulatoriem.

Šādas formas kā polipusa sinusīta ārstēšana ir tikai ķirurģiska, un tā sastāv no polipu noņemšanas deguna dobumā. Atkarībā no simptomu nopietnības un pacienta stāvokļa patoloģijas augšžokļa forma var būt konservatīva vai ķirurģiska (sinusa aizplūšana)..

Ja mēs runājam par fizioterapeitiskām procedūrām, tad šī ir deguna eju mazgāšana ar antiseptiskām zālēm, ko veic slimnīcā.

Fizioterapeitiskās procedūras ietver arī:

  • ārstēšana ar lāzeru;
  • UHF;
  • dubļu terapija utt..

Terapiju var papildināt ar tautas līdzekļiem, bet tikai ar ārstējošā ārsta atļauju. Tvaika inhalācijas dod labu efektu, kam tiek izmantoti tādi augi kā salvija, kumelīte un citi, kam ir pretiekaisuma iedarbība..

Arī ārstēšanai tautas līdzekļiem tiek izmantoti:

  • sīpols un ķiploki;
  • redīsu sula;
  • alvejas sula;
  • smiltsērkšķu eļļa.

Tautas līdzekļu ārstēšanas receptes ir vienkāršas - parasti sula tiek izspiesta no augiem un tiek izmantota, lai iepilinātu degunā un eļļotu deguna kanālus..

Ir tautas aizsardzības līdzekļi, lai ārstētu šādu slimības formu kā augšžokļa sinusīts vai sinusīts. Vispopulārākais veids, kā atbrīvoties no mānīgas slimības, ir deguna eju izskalošana ar fizioloģisko šķīdumu, pievienojot dažus pilienus joda. Un, kaut arī ārsti neatzīst šo metodi, tā patiešām darbojas lielākajai daļai pacientu, ļaujot viņiem izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās sinusīta ārstēšanā.

Tautas aizsardzības līdzekļi ir labāki sinusīta ārstēšanai tikai ar pieaugušo patoloģiju, jo jūs nekad nevarat paredzēt, kā bērna ķermenis reaģēs uz vienu vai otru alternatīvo medikamentu. Pieaugušajiem parasti ar šādām zālēm nav problēmu, tāpēc zāļu un ārstēšanas ar tautas līdzekļiem kombinēta lietošana palīdz ātri un efektīvi ārstēt jebkura veida slimību.

Hronisks sinusīts

Deguna blakusdobumu iekaisums ir izplatīta slimība. Akūtā formā tas izpaužas ar bagātīgu iesnas, drudzi, pietūkumu, hroniskā stadijā simptomi ir izplūduši, klīniskā aina nav skaidra. Slimība ir mānīga ar to, ka pat viegls saaukstēšanās izraisa saasinājumu, un hroniska sinusīta ārstēšana ilgst ilgu laiku..

Slimības cēloņi

Ir vairāki faktori, kas negatīvi ietekmē cilvēka elpošanas aparātu, izraisot iekaisumu deguna dobumā un paranasālas deguna blakusdobumos:

  • kaitīga vide (ķīmiskas vielas, smēķēšana, citi kairinātāji);
  • komplikācijas pēc infekcijas slimībām;
  • alerģiskas reakcijas;
  • fizioloģiskais aspekts (starpsienas izliekums, salauzts deguns utt.);
  • vāja imunitāte.

Hroniska sinusīta simptomi

Ar pašreizējo slimību no deguna nebūs spēcīgu izdalījumu. Acīmredzamas pazīmes izpaudīsies tikai saasināšanās periodos. Bet pat ar tik gausu procesu ir galvenie hroniskā sinusīta simptomi:

  • pietūkums strutas uzkrāšanās vietās;
  • bieza reti dzeltenzaļa deguna izdalījumi;
  • nospiežot galvassāpes;
  • garšas un smaržas zudums;
  • slikta smaka, elpojot un runājot;
  • deguns ir pastāvīgi aizlikts;
  • vispārējs vājums, nogurums.

Slimības formas

Atkarībā no procesa lokalizācijas izšķir šādus slimības veidus:

  • sinusīts - iekaisums augšžokļa deguna blakusdobumos;
  • sphenoiditis - iekaisums sphenoid sinusos;
  • frontīts - iekaisums priekšējās deguna blakusdobumos;
  • ethmoiditis - iekaisums ethmoid kaulā.

Infekcija var uzkrāties tikai vienā no blakusdobumiem, vairākos vienā sejas pusē vai aizpildīt visus sinusus vienlaikus. Deguna un deguna blakusdobumu gļotāda parasti ir mitra saražotā šķidruma dēļ. Tas palīdz savākt gaisā iekritušos mikrobus un izvadīt tos caur ejām. Kad rodas iekaisums, šķidruma ražošana paātrinās, un tūskas dēļ tas pilnībā neieplūst deguna dobumā. Stagnējošas gļotas ar savāktajiem mikrobiem paliek vietā un sākas sabrukšana. Hroniska sinusīta simptomi pieaugušajiem parādās divpadsmit nedēļas pēc pirmajām slimības pazīmēm.

Kādas komplikācijas var izraisīt hroniska forma?

Infekcijas procesi deguna blakusdobumos bieži negatīvi ietekmē audus ap tiem un ķermeņa saindēšanos kopumā. Mikrobi iekļūst asinsritē, izraisot vājumu un reiboni, var izraisīt osteomielītu.

Turklāt bieži sastopamas šādas komplikācijas:

  • acu iekaisums (piena dziedzeru kanāli, konjunktivīts, redzes nervs utt.);
  • vidusauss iekaisums un rīkles bojājumi (tonsilīts, laringīts utt.);
  • plaušu slimības
  • bada skābeklis;
  • sepse, meningīts.

Smadzenes, redzes orgāni, elpošanas sistēma, rīkle ir savstarpēji saistīti. Baktēriju iekļūšana vienā no tām nevar iziet bez pēdām visiem pārējiem. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, kā izārstēt hronisku sinusītu..

Slimības diagnostika

Pirmā lieta, kas izraisa ārsta aizdomas, ir deguna nosprostojums un gļotādas sabiezēšana. Ar īpašu instrumentu palīdzību ārsts pārbauda orgānus un, pamatojoties uz simptomu kopumu, veic diagnozi. Sinusīts bērniem praktiski neatšķiras no pazīmēm kā pieaugušajiem. Bet tā smagums ir skaidrāks, tas rada vairāk sarežģījumu. Imunitāte vēl nav iemācījusies tikt galā ar šādām patoloģijām..

Tiek izmantoti šādi eksāmenu veidi:

  • radiogrāfija
  • ultraskaņa;
  • datortomogrāfija.

Hroniskas slimības formas ārstēšanas metodes

Ārsts izvēlas veidu, kā tikt galā ar slimību, pamatojoties uz tās formu. Kā ārstēt hronisku sinusītu, pateiks etioloģija. Ja slimības raksturs ir infekcija, antibiotikas nevar iztikt..

Turklāt viņi izmanto:

  • vazokonstriktoru zāles;
  • vietējās glikokortikosteroīdu zāles;
  • mazgāšanas procedūra.

Hroniska sinusīta ārstēšanas kurss pieaugušajiem prasa ilgu laiku. Zāļu ievadīšanas ilgumu un devu noteiks ārsts. Stingri ievērojiet viņa ieteikumus. Svarīga terapijas metode ir deguna blakusdobumu skalošana. Slimnīcā pacientam vienā nāsī ielej antiseptisku šķīdumu, un no ierīces saturu to izsūc. Hroniska sinusīta ārstēšanai mājās tiek izmantoti aptieku produkti, kas ir ērti pašizmantošanai. Spray Aqualor - lieto kā daļu no šīs slimības kompleksās terapijas. Tas maigi noņem kaitīgos mikrobus no deguna kanāliem, atverot piekļuvi gaisam, mīkstina deguna sienas. Aqualore var lietot bērniem no dzimšanas (Aqualore Baby) un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Gadījumā, ja rodas alerģisks sinusīts, tiek noteikti vietējie vai sistēmiskie antihistamīna līdzekļi. Tiklīdz stimuls pazūd, reakcija uz to pakāpeniski beigsies. Tas pats būs izliekta deguna starpsienas gadījumā. Vēlaties uz visiem laikiem atvadīties no aukstuma - palīdzēs neliela operācija defekta novēršanai.

Kā ārstēt hronisku sinusītu pieaugušajiem, ja slimība ir ārkārtīgi novārtā atstāta un apdraud pacienta dzīvību? Ir ļoti efektīvs veids - punkcija iekaisuma fokusa vietā. Pūsi ekstrahē ar šļirci caur punkciju, pēc tam injicē dezinfekcijas līdzekli. Atvieglojums notiek nekavējoties, spiediens uz galvaskausa orgāniem tiek pārtraukts.

Slimību profilakse

Lai novērstu šādu notikumu attīstību, uzraugiet savu veselību. Ja ir infekcijas slimības pazīmes, tad neaizkavējiet vizīti pie ārsta. Vieglu saaukstēšanos ir daudz vieglāk izārstēt nekā hronisku sinusīta formu..

Stiprināt imūnsistēmu:

  • sportot;
  • ēst pareizi;
  • patērē vitamīnus;
  • ievērojiet roku un deguna higiēnu.

Padariet to par profilaktisku skalošanu aukstā sezonā ar Aqualor aerosola jūras ūdeni.

Kas ir sinusīts, cēloņi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Kas ir sinusīts?

Sinusīts - deguna blakusdobumu (t.i., paranasālo deguna blakusdobumu) gļotādas iekaisums.

Sinusi (deguna blakusdobumu membrānas) samazina galvaskausa kaulu masu. Turklāt, pateicoties deguna blakusdobumiem, tiek palielināta balss rezonanse, tie ir sava veida gaisa buferis, kas aizsargā smadzenes kritienu un ievainojumu gadījumā, kā arī sasilda ieelpoto gaisu.

Sinusīts ir izplatīta slimība, kas apvieno daudzas ENT slimības, bet to ir vienkārši ārstēt (vairumā gadījumu).

Sinusīts var būt gan akūts, gan hronisks. Hronisks sinusīts tiek uzskatīts, ja tas ilgst 2–3 mēnešus vai ilgāk.

Sinusīts galvenokārt rodas patogēnu (sēnīšu, vīrusu, baktēriju utt.) Uzņemšanas dēļ. Rezultāts ir iekaisuma process, kas pēc tam izplatās deguna blakusdobumos. Sinusīts var ietekmēt visas sinusa infekcijas:

  • augšžokļa blakusdobumi blakus degunam (sinusīts);
  • frontālais sinuss (frontālais sinusīts);
  • sphenoidos sinusos aiz deguna (sphenoiditis vai sphenoid sinusitis);
  • šūnas ethmoid sinus (ethmoiditis).

Arī visi deguna blakusdobumi var vienlaikus būt iekaisuši. Ja ar sinusītu iekaisuma process notiek vienlaikus vairākos deguna blakusdobumos, to sauc par polisinusītu. Ja paranasālas deguna blakusdobumi ir iekaisuši, rodas pansinusīts.

Akūts sinusīts rodas pieaugušajiem, galvenokārt kā ethmoiditis, sphenoiditis. Hronisks sinusīts parasti rodas kā sinusīts un ethmoiditis.

Sinusīta cēloņi

Akūts sinusīts

Akūts sinusīts parasti rodas iesnas vai balsenes iekaisuma dēļ. Viņu biežākie izraisītāji ir vīrusi. Skartā gļotāda uzbriest un tādējādi sašaurinās un apgrūtina gaisa iekļūšanu deguna blakusdobumos.

Sakarā ar to, ka iekaisuma rezultātā tiek vājināti gļotādas aizsargmehānismi, pievienojas sekundāras baktēriju infekcijas - īpaši:

  • hemophilic bacillus (Pfeiffer's bacillus);
  • pneimokoku infekcija;
  • streptokoku infekcijas.

Retos gadījumos akūta sinusīta cēloņi var būt:

  • patogēni ūdenī, kas peldot nokļūst degunā;
  • bojātas zobu saknes (kur vīruss iekļūst);
  • mikrobi var iekļūt pēc zobu ekstrakcijas.

Ja iemesli ir iepriekš minētie apstākļi, saskarē ar vīrusiem sinusīts nerodas uzreiz, bet pēc kāda laika.

Tomēr akūtam sinusītam ne vienmēr ir infekciozs raksturs. Tāpat akūtu sinusītu var izraisīt:

  • alerģisks rinīts;
  • ar atšķirībām barometriskajā spiedienā (tā sauktais aerosinusīts, kā arī barosinusite, barosinuit).

Aerosinusīts - izraisa spiediena sajūtu, smaguma sajūtu un asu sāpju sindromu skartās sinusa rajonā, galvassāpju lēkmes. Tas notiek galvenokārt gaisa kuģu apkalpes locekļu, nevis pasažieru starpā.

Riska faktori

Arī akūts sinusīts var provocēt noteiktus apstākļus. Akūta sinusīta attīstības riska faktori ir:

  • novājināta imūnsistēma;
  • īpaši agresīvi patogēni;
  • deguna pīrsings;
  • anatomiskas iezīmes, piemēram:
    • izliekts deguna starpsiena;
    • palielināta deguna konkha;
    • sašaurināti sinusa dobumi.

Hronisks sinusīts

Sinusīts sākotnēji var atkārtoties un laika gaitā kļūt hronisks, neatkarīgi no tā cēloņiem. Hronisks sinusīts rodas, ja iekaisums ilgst divus līdz trīs mēnešus.

Tipisks hroniska sinusīta cēlonis ir tas, ka deguna blakusdobumi ir aizvērti (vai sašaurināti), jo pastāvīgi tiek traucēta gļotu pārnešana. Tā rezultātā no ārpuses tajos nonāk pārāk maz svaiga gaisa..

Ir vairāki riska faktori, kas var traucēt gļotu pārnešanu un tādējādi veicināt hronisku sinusītu. Bieži hroniska slimības forma attīstās ar:

  • alerģisks rinīts;
  • anatomiskās pazīmes (piemēram, izliekta deguna starpsiena, palielināta deguna konkha, sašaurināti sinusa dobumi);
  • izmaiņas, ko izraisa slimības (piemēram, deguna polips, audzēji, cistiskā fibroze);
  • vāja imūnsistēma;
  • agresīvi patogēni.

Sinusīta simptomi

Akūts sinusīts

Akūtam sinusītam raksturīgi šādi simptomi:

  • auksts;
  • sejas sāpes;
  • spiediena sajūta sejā;
  • aizlikts deguns;
  • ierobežota ožas un garšas uztvere;
  • galvassāpes.

Akūtā paranasālajā sinusīta gadījumā simptomi sākotnēji atgādina saaukstēšanos: tas sākas ar pastiprinātu gļotu sekrēciju no deguna, kas ilgst vairākas dienas.

Tomēr akūta sinusīta gadījumā vissvarīgākie ir divi citi simptomi: sāpes un spiediena sajūta sejā. Sejas sāpju sašūšana, dedzināšana vai pulsējošas sajūtas. Akūtu sinusītu raksturo pastiprinātas sāpes, ja:

  • ātri saliekties;
  • piecelties;
  • lēkt uz vienas kājas.

Akūts sinusīts var ietekmēt visus sinusus - atsevišķi vai vienlaikus. Sāpīgi simptomi, kas saistīti ar akūtu sinusītu, ir īpaši pamanāmi ar inficētu sinusītu. Pārklājošie vai pamatā esošie nervi ir jutīgi pret pieskaršanos un ārēju spiedienu.

SinusKur tas sāp
Augšžokļa sinusauz vaiga
Frontālais sinussuz pieres
Trellisedvirs deguna, starp acīm
Sphenoid sinuspakauša, galva centrā

Izdalījumi no deguna akūta sinusīta gadījumā parasti ir strutaini, dzeltenīgi zaļgani un viskozi. Izceļas no deguna un rīkles.

Sekrēcija un pietūkums akūta sinusa iekaisuma gļotādā izraisa citus simptomus: deguns ir tik pietūkušies, ka pacienti nevar normāli elpot caur degunu, pareizi neuztver smakas, un ēdiena garša ir mazāk intensīva. Turklāt akūts sinusīts var izraisīt kopīgus simptomus, piemēram, drudzi..

Papildus šiem pamata simptomiem akūts sinusīts var izraisīt papildu simptomus. Tā saucamo akūtā sinusīta sekundāro simptomu piemēri:

  • galvassāpes;
  • nogurums;
  • zobu sāpes;
  • klepus;
  • ausu sāpes.

Hronisks sinusīts

Hronisks sinusīts var rasties serozā formā ar polipiem un hroniskas sinusa nomākšanas formā. Būtībā slimības hroniskā forma ietekmē:

  • augšžokļa blakusdobumi (hronisks sinusīts);
  • ethmoid sinusa šūnas.

Kā likums, hroniskam sinusītam, papildus tā simptomu ilgumam, ir vēl viena atšķirīga iezīme no akūtas formas: kā likums, hronisks sinusīts rodas ar salīdzinoši mazākām sāpēm, un dažreiz sāpes vispār nav.

Bieži vien hroniska sinusīta rezultātā ir apgrūtināta deguna elpošana, pastāvīgi rodas vienpusējas, gļotādas vai strutainas izdalījumi, īpaši nazofarneksā (hronisks supraktīvs rinīts). Ir ožas traucējumu simptomi, īpaši ar polipu veidošanos.

Lai arī hronisks sinusīts rada mazāk sāpju, tas var ievērojami mazināt cilvēka dzīves kvalitāti..

Sinusīta diagnoze

Ar sinusītu diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz simptomiem un pirmo pārbaudi: otolaringologs pārbauda, ​​vai dažas sejas daļas nesāp, kad viņam piesit vai piespiež pirkstu..

Pārbaudot deguna blakusdobumus ar akūtu sinusītu, rodas tipiskas sāpes, īpaši, ja sāpes var provocēt apzināti, piemēram, ātri noliecot galvu vai nospiežot uz noteiktiem sejas nervu punktiem.

Ja nejūtat sāpes sejā, diskomfortu degunā (piemēram, iesnas, deguna nosprostojums), visticamāk, jums nav sinusīta.

Sinusīta diagnozei papildus pacienta izmeklēšanai nepieciešami arī papildu izmeklējumi, īpaši noderīgi ir sinusa endoskopija un datortomogrāfija..

Endoskopiskā izmeklēšana ļauj ticami noteikt sinusītu. Ārsts ievieto endoskopu nāsīs vai mutē: tādējādi ierīce parādīs, no kuras sinusa noslēpums tiek izdalīts. Turklāt endoskopiskā izmeklēšana parāda anatomisko izmaiņu klātbūtni. Ja nepieciešams, ārsts var izņemt noslēpumu (piemēram, caur augšžokļa sinusa punkciju) un identificēt sinusīta patogēnu, kā rezultātā viņš varēs izrakstīt zāles, kas īpaši darbojas pret šo patogēnu.

Datortomogrāfijas (CT) skenēšana sinusīta ārstēšanai tiek uzskatīta par visefektīvāko vizuālās izmeklēšanas metodi citu starpā. Datortomogrāfija parāda iestrēgušu izdalījumu, gļotādas pietūkumu deguna blakusdobumos un iekaisuma pakāpi. Izmantojot CT skenēšanu, ārsts var novērtēt arī anatomiskās izmaiņas..

Ultraskaņas un rentgena izmeklēšana parasti nav nepieciešama, taču dažos gadījumos tie var būt noderīgi - ultraskaņas izmeklēšana tiek izmantota, piemēram, grūtniecības laikā, lai nesavainotu grūtnieces ar radiāciju.

CT ir piemērota arī hroniska sinusīta diagnosticēšanai. Pārbaude ir nepieciešama pirms plānotās operācijas. Turklāt dažos gadījumos atkarībā no iespējamā hroniskā sinusīta cēloņa tiek noteikts asins analīzes, alerģiskas pārbaudes un smakas smaguma mērīšana (olfaktometrija)..

Sinusīta ārstēšana

Sinusīta ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no slimības gaitas:

  • Ar akūtu sinusītu parasti pietiek ar konservatīviem līdzekļiem (piemēram, vazokonstriktīvi deguna aerosoli, inhalācijas un siltas kompreses). Turklāt dažas augu absorbējamās tabletes palīdz mazināt slimības akūtas formas simptomus..
  • Dažos gadījumos - īpaši, ja slimībai ir hroniska paranasālo deguna blakusdobumu iekaisuma forma, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai kontrolētu iekaisuma atkārtošanos un izārstētu slimību (piemēram, deguna polipu dēļ).

Noderīga informācija: pat bez ārstēšanas akūts sinusīts vairumā gadījumu izzūd pats par sevi pēc 2 nedēļām.

Konservatīvā ārstēšana

Akūts sinusīts

Kā konservatīva (t.i., neķirurģiska) ārstēšana akūta sinusīta simptomu atvieglošanai ir piemēroti vazokonstriktīvi deguna aerosoli ar aktīvo vielu ksilometazolīnu (deguna aerosoliem 0,1%, Rinomaris, Snoop, Nosolin utt.)..

Deguna aerosoli ir ieteicams lietot ne ilgāk kā 7 dienas.

Ārsti var arī izrakstīt deguna aerosolus ar kortizonu, kuriem ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība..

Alternatīva deguna aerosoliem būs izmantot kokvilnas gabalu, kas samitrināts ar vazokonstriktoru un ievietots deguna kanāla vidū..

Turklāt jūs varat mazināt akūta sinusīta simptomus ar medikamentiem, kuriem ir atkrēpošanas, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība..

Kā atkrēpošanas līdzekli gļotu noņemšanai varat lietot augu izcelsmes zāles kapsulu veidā, kas satur aktīvo sastāvdaļu cineolu (atrodami eikaliptā un salvijā (piemēram: Eucalyptus-M, Sage Evalar)). Lai mazinātu sāpes, lietojiet:

Tā kā vīrusi parasti atrodas aiz akūta sinusīta, ārstēšana ar antibiotikām nebūs efektīva. Antibiotikas (īpaši ar aktīvo sastāvdaļu amoksicilīnu) var būt noderīgas tikai tad, ja tiek diagnosticēts baktēriju sinusīts, tas ir, baktērijas ir aiz iekaisuma. Arī antibiotiku lietošanai ir nepieciešams viens no šiem nosacījumiem:

  • jūsu temperatūra paaugstinās virs 38,3 grādiem pēc Celsija;
  • ir komplikācijas;
  • ir hroniskas plaušu iekaisuma slimības (piemēram, hronisks bronhīts, astma);
  • Jums ir imūndeficīts, lietojiet zāles, kas nomāc imūnsistēmu (piemēram, pēc orgānu transplantācijas).

Arī simptomu mazināšanai jūs varat ieelpot siltu tvaiku (38-42 grādi) - pats galvenais, pēc dekongestējošu aerosolu lietošanas nelietojiet ēteriskās eļļas. Var būt noderīga arī deguna skalošana ar fizioloģisko šķīdumu..

Hronisks sinusīts

Arī šīs slimības hroniskā forma retos gadījumos var aprobežoties tikai ar konservatīvām ārstēšanas metodēm. Piemēram, ja alerģijas izraisa hronisks sinusīts, ārstēšana var sastāvēt no antialerģiskiem un kortikosteroīdiem deguna aerosoliem. Bieži tiek ieteikta paaugstināta jutīguma reakcija..

Ja baktērijas ir hroniska sinusīta izraisītājs, antibiotikas būs efektīvas. Lai mazinātu simptomus, nomazgājiet deguna blakusdobumus..

Ja iekaisums tiek diagnosticēts grūtniecei, ārsti neizraksta vazokonstriktīvus pilienus, kas var kaitēt augļa jaunattīstībai. Izvēloties antibiotikas, jāievēro arī piesardzība: deguna blakusdobumu iekaisumu baktēriju dēļ grūtniecības laikā ārstē tikai ar Amoksicilīnu..

Darbība

Ja sinusīta simptomus nekontrolē ar konservatīvām ārstēšanas metodēm, tiek noteikta operācija. Operācija parasti ir nepieciešama hroniska sinusīta un nopietnu komplikāciju gadījumā..

Ar sinusītu var palīdzēt dažāda veida ķirurģiska iejaukšanās. Visizplatītākā un vienkāršākā procedūra ir sinusa punkcija: tās galvenais mērķis ir atbrīvot deguna blakusdobumu no strutas un sekrēcijas..

Galvenās ķirurģiskās iejaukšanās hroniska sinusīta gadījumā ir vērstas uz anatomisku sašaurinājumu un patoloģiski izmainītu gļotādu likvidēšanu: piemēram, ķirurgs vienlaikus var iztaisnot deguna starpsienu un samazināt deguna konkha. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Parasti ķirurgs veic operāciju ar endoskopu un ļoti maziem ķirurģiskiem instrumentiem, kurus uzmanīgi ievieto caur nāsīm.

Akūtā slimības formā ārstēšana ir iespējama ambulatori, hroniskā - slimnīcā. Stacionārā ārstēšana prasīs 1-2 nedēļas.

Prognoze

Akūts sinusīts pieaugušajiem ir labs prognoze un izzūd bez komplikācijām, kā likums, ja tiek uzsākta savlaicīga un pareiza ārstēšana.

Pētījumi rāda, ka no 40% līdz 69% pacientu, kas cieš no šīs slimības, infekciju var spontāni noņemt. Neatkarīgi no galvenā iemesla, akūts sinusīts saglabājas tikai 3–10 dienas un pēc tam izzūd pats.

Pacienti ar hronisku sinusīta formu var lēnām atjaunoties. Šādiem pacientiem vairumā gadījumu nepieciešama operācija.

Profilakse un ieteikumi

Ja vēlaties novērst sinusītu, īpaši svarīgi ir ārstēt saaukstēšanos. Tā kā akūts sinusīts parasti attīstās ar saaukstēšanos vai faringītu.

  • dzert daudz silta ūdens;
  • noskalojiet degunu 3-4 reizes dienā ar siltu fizioloģisko šķīdumu;
  • vadīt tvaika pirtis;
  • pārliecinieties, vai istaba ir mitra.

Noskalo degunu

Deguna skalošana ar fizioloģisko šķīdumu ir lielisks profilakses līdzeklis sinusīta novēršanai mājās..

Šis pasākums var būt noderīgs akūtu elpceļu vīrusu slimību (ARVI) profilaksē. Aptieka tam pārdod īpašas ierīces, kā arī fizioloģiskos šķīdumus. Jūs varat tos pats sagatavot arī mājās, lai to izdarītu:

  • 1 ēdamkarote vārāmā sāls (apmēram 9 grami);
  • 1 litrā silta ūdens.

Ja Jums ir saaukstēšanās, izskalojiet degunu 3-4 reizes dienā. Sāls šķīdums mitrina un attīra degunu. Pēc tam gļotāda atjaunojas ātrāk..

Apkopojot

Sinusīts jeb rinosinusīts ir deguna blakusdobumu gļotādas iekaisums, simptomi ir līdzīgi gripai. Tā ir ikdienišķa parādība, un tā ietekmē jebkura vecuma, rases un etniskās piederības cilvēkus. Labi ārstējams.