Image

Spirometrija un spirometrija ar funkcionāliem testiem

Ārējās elpošanas funkcijas izpēte (HPF, spirometrija) tiek izmantota, lai noteiktu plaušu tilpumus un gaisa plūsmas ātrumu plaušās.

Pētījums tiek veikts uz FVD "MasterScreen" ražošanas Jaeger / CareFusion (Vācija) izpētes aparāta.

Iegūtie spirometriskie dati palīdz funkcionālās diagnostikas ārstam noteikt obstruktīvus elpošanas traucējumus un to smagumu.

Papildus šai diagnostikas metodei, tikai saskaņā ar ārsta recepti, tiek veikti funkcionālie testi:

  • PVD, lietojot narkotiku - bronhodilatatoru: salbutamolu vai beroduālo.
  • PVD ar fiziskām aktivitātēm (staigāšana pa skrejceļš),

Zāles (salbutamols vai berodual) ir bronhodilatējoša iedarbība bērniem ar identificētu vai latentu obstrukciju. Vingrinājums var veicināt bronhu sašaurināšanos. Iepriekš minētie paraugi novērtē spirometrisko rādītāju izmaiņas salīdzinājumā ar sākotnējiem datiem.

Kontrindikācijas:

  • Nespēja sasniegt kontaktu ar pacientu (vecums līdz 4 gadiem, garīga atpalicība).
  • Akūtas infekcijas slimības.
  • Traumas un augšžokļa aparāta slimības.
  • Pacienta nespēja veikt maksimālus elpošanas centienus (myasthenia gravis, centrālā un perifēro paralīze ar elpošanas muskuļa bojājumiem, ar smagu sirds un plaušu mazspēju agrīnā pēcoperācijas periodā).

Sagatavošanās pētījumam:

  • Bronhodilatatora terapijas atcelšana izmeklēšanas dienā.
  • Pacienta apģērbam jābūt brīvam, neierobežo kustības.
  • Pacientam nevajadzētu būt izsalkušam, bet ne tūlīt pēc ēšanas (pēc 1 stundas).
  • Lai veiktu PVD ar fiziskām aktivitātēm, nepieciešama iepriekšēja sirds funkcijas kontrole - elektrokardiogramma (EKG), kas ilgst ne vairāk kā 3 mēnešus (jūs varat ņemt līdzi iepriekš izdarīto)..
  • Lai veiktu PVD ar bronhodilatatora palīdzību, ir nepieciešams iecelt ārstu ar skaidru norādi par zāļu nosaukumu (ventolīns, salbutamols, beroduāls utt.).

Pētījumu veikšana

Pētījums tiek veikts pacienta sēdus stāvoklī. Bērns aizbāž muti cieši ap iemuti (iemuti), un pacienta degunu aizver ar īpašu mīkstu skavu (lai elpošana notiktu tikai caur muti). Objekts kādu brīdi mierīgi elpo, pēc tam veic maksimālu elpu un asu, garu, pilnīgu izelpu.

Izpildes laiks: atkarīgs no bērna vēlmes un spējas sadarboties ar medicīnas personālu. Vidēji pētījums ilgst 5–7 minūtes. Veicot testu ar bronhodilatatoru, testa izpildes laiks palielinās līdz 30–40 minūtēm, jo ​​pēc zāļu lietošanas jums būs jāgaida 20 minūtes un jāveic otrais mērījums. Rezultāts tiek izsniegts pārbaudes dienā..

Piezīme: lai veiktu HPF ar bronhodilatatoru, nepieciešama ārsta iecelšana ar zāļu nosaukumu!

IWF ar IOS metodi pacientiem, kuri dažādu iemeslu dēļ nevar veikt efektīvu piespiedu izbeigšanos.

Visu informāciju par pētījumu var noskaidrot pa tālruni:
+7 (499) 134-06-68

Ārējās elpošanas funkcijas pārbaude

“Ārējā elpošana” ir vispārīgs termins, kas raksturo gaisa kustības procesu elpošanas sistēmā, tā izplatību plaušās un gāzu pārvadāšanu no gaisa uz asinīm un atpakaļ.

Ārējās elpošanas funkcijas (HFD) diagnostika ir metode plaušu ventilācijas funkciju izpētei, izmantojot grafisko fiksāciju dažādu elpošanas darbību laikā. Indikācijas palīdz izprast dažus plaušu funkcijas aspektus..

Kāpēc jums jāpārbauda ārējās elpošanas funkcija

Jebkuras novirzes audos un elpošanas orgānos provocē elpošanas procesa pārkāpumu, un spirogrammā var noteikt visas izmaiņas bronhos un plaušās. Ja patoloģija netiek noteikta laikā, slimība var ietekmēt krūškurvi (muskuļu rāmi), plaušu audus (gāzu apmaiņa un piesātinājums ar skābekli) vai elpošanas ceļus (brīva gaisa kustība).

PVD pētījuma laikā tiek atklāta ne tikai elpošanas traucējumu klātbūtne, bet arī skaidra izpratne par to, kurš plaušu rajons ir bojāts, cik ātri slimība norit, kādas ārstēšanas metodes ir piemērotas konkrētajā gadījumā.

Pārbaudot PVD, vienlaikus tiek reģistrētas vairākas indikācijas, kuras atgrūž pēc dzimuma, vecuma, auguma, svara, ģenētikas, dzīvesveida un esošajām hroniskajām slimībām. Tieši tāpēc šo indikatoru interpretācija jāveic ārstējošajam ārstam.

Turklāt PVD pētījuma rezultāti palīdz noteikt aizdusas avotu un elpošanas sistēmas traucējumu apmēru, atrast pareizo ārstēšanu un noteikt tās efektivitātes līmeni, atklāt samazinātu plaušu ventilāciju un noteikt tās smaguma raksturu, aprēķināt pārkāpumu atgriezeniskumu, lietojot bronhodilatatorus, kā arī izsekot bronhopulmonālo modifikāciju biežumu. koks slimības gaitā.

Pētījumu veidi

Spirogrāfija (spirometrija) - balstīta uz elpošanas sistēmas funkcionālā stāvokļa identificēšanu. Tas ir pilnīgi nesāpīgs un ātrs process, tāpēc bērniem tas nav kontrindicēts. Tas palīdz izdarīt secinājumu par to, kuru zonu ietekmē, cik daudz ir samazinājušies funkcionālie rādītāji un cik lielā mērā šīs novirzes ir bīstamas.

Pneimotachometrija - elpceļu caurlaidības mērīšana. To veic, izmantojot īpašu ierīci, kas ieelpojot un izelpojot nosaka gaisa plūsmas ātrumu. To galvenokārt izmanto slimību pētīšanai hroniskā formā..

Elpošanas piepūles pētījums - apraksta maksimālā gaisa līmeņa novirzi plaušās ar paaugstinātu iedvesmu un izelpu, tādējādi palīdzot novērtēt bronhu obstrukcijas stāvokli.

Bodyplethysmography - PVD pētījumi, salīdzinot spirogrāfijas rezultātus un krūškurvja mehānisko variāciju rādītājus visa elpošanas cikla laikā. Ļauj noteikt faktisko plaušu tilpumu, kas netiek rādīts spirometrijas laikā.

Plaušu difūzās spējas pētījums atklāj indikatoru plaušu spējai pārvadāt skābekli cilvēka asinīs. To uzskata par svarīgu diagnostikas metodi, tāpēc tā ir iekļauta obligāto HPF pētījumu sarakstā intersticiālu un izkliedētu plaušu slimību gadījumā..

Spirometriskais tests ar bronhodilatatoriem - tiek veikts, lai novērtētu šķēršļa nozīmīgumu. Palīdz atpazīt atšķirības starp HOPS un astmu un norāda slimības attīstības stadiju.

Indikācijas un kontrindikācijas procedūrai

Ārējās elpošanas funkcijas izpētei ir šādas norādes:

  • sūdzības par izmaiņām elpošanā, klepus un elpas trūkumu;
  • astma, HOPS;
  • plaušu patoloģija, kas tika atklāta ar citu diagnozi;
  • asinīs liels daudzums oglekļa dioksīda un mazs skābekļa daudzums;
  • pirmsoperācijas vai invazīva elpošanas sistēmas pārbaude;
  • smēķētāju, kaitīgu uzņēmumu darbinieku un cilvēku ar elpceļu alerģiju skrīninga pētījums.

Tāpat kā jebkura veida pētījumos, PVD ir arī vairākas kontrindikācijas, tai skaitā asiņošana bronhos vai plaušās, aortas aneirisma, tuberkuloze, insults vai sirdslēkme, pneimotorakss, garīgi vai garīgi traucējumi.

Ārējās elpošanas funkcijas pārbaudes process

Vispirms pacientam tiek izskaidrota izpētes metode un pacienta uzvedības noteikumi pārbaudes laikā: kā pareizi elpot, kad elpot ar piepūli, kad aizturēt elpu utt. Ja nepieciešams, pacientam tiek piedāvāta papildu diagnostika, kas palīdzēs noteikt precīzāku diagnozi..

HPF izpēte notiek sēdus stāvoklī. Pacients aizver degunu ar skavu un tur muti ar vienreiz lietojamu iemuti, kas tiek apvienota ar spirometra cauruli..

Tas ir nepieciešams, lai elpošanas process iziet tikai caur muti, un visa gaisa plūsma tiek ņemta vērā ar spirometra palīdzību. Pēc visu nepieciešamo ierīču uzstādīšanas sākas pati diagnoze. Parasti pārbaude tiek veikta vairākas reizes, un pēc tam tiek ņemta vidējā vērtība, lai samazinātu kļūdu.

PVD pētījuma ilgums vienmēr ir atšķirīgs, jo tas ir atkarīgs no tehnikas, bet vidēji tas prasa ne vairāk kā 30 minūtes. Ja jums ir nepieciešams veikt pārbaudi ar bronhodilatatoriem, tad diagnozes periods var palielināties un ir nepieciešama otrā pārbaude. Provizoriski dati (bez ārsta komentāra) būs gatavi gandrīz nekavējoties.

Studiju sagatavošana

Pirms FVD izpētes nav nepieciešama speciāla apmācība, tomēr jāizslēdz jebkādas fiziskas un nervu slodzes, fizioterapijas procedūras; atteikties ēst 2 stundas pirms smēķēšanas 4 stundas pirms diagnozes noteikšanas; iztukšot zarnas un urīnpūsli; 8 stundas pirms izmeklēšanas atturēties no bronhodilatatoru (ventolīna, beprodukta, atroventa utt.) un kofeīnu saturošu produktu (ieskaitot tēju un kafiju) uzņemšanas; izslēdziet ieelpošanu (izņemot obligātu!); noskalo lūpu krāsu; atskrūvējiet kaklasaiti, atvienojiet apkakli.

Noteikti paņemiet līdzi ārsta nosūtījumu diagnozes noteikšanai, un, ja šāda pārbaude jau ir veikta, tad iepriekšējā pētījuma rezultāti.

Pacientam jāzina precīzs svars un augums. Pirms procedūras uzsākšanas 15 minūtes jāatrodas sēdus stāvoklī, tāpēc pacientam jāierodas nedaudz iepriekš. Jums jāvalkā brīvs apģērbs, kas neierobežo krūškurvja darbību ar pastiprinātu elpošanu. Pārbaudes priekšvakarā ir arī stingri aizliegts lietot aminofilīnu vai citas līdzīgas zāles, pēc šo zāļu lietošanas jāpaiet vismaz dienai..

  1. Neklyudova G.V., Chernyak A.V., Kevorkova M.S. - ārējās elpošanas funkcijas parametri: divu bodyplethysmograph salīdzinājums. - 2019. gads.
  2. Jeļena Evsyukova: Ārējās elpošanas funkcijas izpētes metodes plaušu patoloģijā. - 2014. gads.

Plašāka un aktuālāka informācija par veselību mūsu Telegram kanālā. Abonēt: https://t.me/foodandhealthru

Specialitāte: infekcijas slimību speciālists, gastroenterologs, pulmonologs.

Kopējā pieredze: 35 gadi.

Izglītība: 1975–1982, 1MI, San Gig, augstākā kvalifikācija, infekcijas slimību speciāliste.

Zinātniskais grāds: augstākās kategorijas ārsts, medicīnas zinātņu kandidāts.

Apmācība:

  1. Infekcijas slimības.
  2. Parazitārās slimības.
  3. Ārkārtas apstākļi.
  4. HIV.

Ārējās elpošanas funkcija: sagatavošanās pētījumiem, indikācijas

HPF izpēte ir vienkāršs un informatīvs veids, kā novērtēt elpošanas sistēmas darbību. Šī funkcionālās diagnostikas metode visbiežāk tiek izrakstīta aizdomām par šīs svarīgās cilvēka ķermeņa daļas slimībām, kā arī ļauj identificēt nespecifisku ārējās elpošanas funkcijas pārkāpumu. Gandrīz visiem pacientiem, kuriem paredzēts veikt šo pētījumu, rodas pamatots jautājums: PVD - kāda ir šī procedūra? Informāciju par to, kas ir PVD un kā tas tiek veikts, var iegūt no Jusupova slimnīcas terapijas klīnikas speciālistiem, iepriekš norunājot. Pieņemšanu veic medicīnas zinātņu doktors, profesors, augstākās kategorijas ārsts Aleksandrs Vjačeslavovičs Averyanovs un medicīnas zinātņu kandidāts, pulmonologs Aleksandrs Evgenijevičs Šuganovs.

PVD: kas tas ir medicīnā?

HFD ir visaptverošs pētījums, kuru izmanto, lai noteiktu plaušu ventilācijas spēju - kopējo, atlikušo gaisa daudzumu plaušās, gaisa ātrumu dažādās ķermeņa daļās. Funkcionālās diagnostikas ārsti salīdzina iegūtos rādītājus un vidējās vērtības, uz kuru pamata viņi novērtē pacientu veselības stāvokli. Izmantojot FVD, tiek novērota ārstēšanas efektivitāte un tiek veikta pacienta stāvokļa un slimības progresēšanas dinamiska uzraudzība.

PVD: norādes

PVD analīze - kas tas ir, pacienti var uzzināt, vai viņiem ir vairāki šādi simptomi:

  • astmas lēkmes;
  • hronisks klepus;
  • bieža elpceļu infekciju rašanās;
  • elpas trūkuma parādīšanās, ja nav sirds un asinsvadu patoloģiju;
  • nazolabial trīsstūra cianoze;
  • krēpas ar nejutīgu smaku, strutas un citu ieslēgumu klātbūtni;
  • sāpes krūtīs;
  • ar laboratoriskām pazīmēm par oglekļa dioksīda pārpalikumu asinīs.

Pacientiem un, ja sūdzību nav, hroniskiem smēķētājiem un profesionāliem sportistiem var piešķirt dažādas ārējās elpošanas funkcijas izpētes metodes..

Pirmās kategorijas personām ir nosliece uz elpošanas sistēmas slimībām, tāpēc dažu patoloģiju savlaicīgai noteikšanai tiek noteikts HPF. Profesionāliem sportistiem visbiežāk tiek noteikta spirometrija, kas ļauj noteikt rezervju sistēmu un maksimālo iespējamo slodzi uz to.

Pirms operācijas ieteicams arī PVD, kas speciālistam ļaus noskaidrot patoloģiskā procesa lokalizāciju, elpošanas mazspējas pakāpi, kā arī pēc operācijas, lai novērtētu ķirurģiskās ārstēšanas rezultātus.

Kontrindikācijas HFD ārstēšanai

Pagarināts ārējās elpošanas funkcijas pētījums ir kontrindicēts pacientiem ar šādiem stāvokļiem:

  • agrīnā pēcoperācijas periodā;
  • ar sirds muskuļa nepietiekamu uzturu;
  • artērijas retināšanas gadījumā ar noslāņošanos;
  • ja pacienta vecums pārsniedz 75 gadus;
  • ar konvulsīvu sindromu;
  • ar dzirdes traucējumiem;
  • pacienti ar garīgām slimībām.

HPF veikšana iepriekšminēto kategoriju pacientiem var izraisīt papildu slodzes veidošanos krūšu muskuļiem, paaugstinātu spiedienu dažādos departamentos un asu pacienta labsajūtas strauju pasliktināšanos..

Ārējās elpošanas funkcija: ko rāda pētījums?

Pavājināta elpošanas funkcija var būt iekaisuma, autoimūnu vai infekciozu plaušu bojājumu rezultāts:

  • apstiprināta vai aizdomas par astmu vai HOPS;
  • bronhīts, pneimonija;
  • silikoze, azbestoze;
  • fibroze;
  • bronhiāzes slimība;
  • alveolīts.

Ārējās elpošanas funkcijas pētījums: kā ir bērniem?

Lai pārbaudītu elpošanas sistēmas darbību, tiek veikti vairāku veidu testi: tiek pārbaudīta ārējās elpošanas funkcija, spirometrija. Bērns, kas jaunāks par 4-5 gadiem, nespēj pilnībā veikt darbības, kas vajadzīgas šo testu veikšanai. Tādēļ bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem, tiek parakstīta HPF un citas elpošanas sistēmas izpētes metodes. Ņemot vērā elpošanas sistēmas orgānu anatomiskās struktūras īpatnības, PVD bērniem tiek veikts nedaudz savādāk nekā pieaugušiem pacientiem.

PVD: sagatavošanās pētījumam

Gatavošanās FVD ir diezgan vienkārša un nav saistīta ar sarežģītām darbībām. Pacientam ir pietiekami ievērot šādus noteikumus:

  • izņemot alkoholiskos dzērienus, stipru tēju, kafiju;
  • ierobežot cigarešu skaitu dažas dienas pirms pētījuma;
  • atteikums ēst vismaz divas stundas pirms procedūras;
  • aktīvās fiziskās aktivitātes izslēgšana;
  • vaļīgs apģērbs, kas testa laikā neierobežo kustības.

Gadījumā, ja pacients cieš no bronhiālās astmas, viņam jābrīdina medicīnas personāls, kas vada PVD, par iespējamu labklājības pasliktināšanās gadījumu. Nepieciešams ārkārtas palīdzības kabatas inhalators.

Iepriekš minēto ieteikumu īstenošana ir ļoti svarīga, jo ir nepieciešams pareizi sagatavoties HPF, lai iegūtu visprecīzākos rezultātus un novērstu mazākās kļūdas. Tāpēc pacientam pirms HPF veikšanas jāiepazīstas ar visiem sagatavošanas noteikumiem. Ļoti slikts pētījumu rezultāts var būt vienkārši nepareizas izpildes sekas, un tas neliecina par patoloģijas klātbūtni.

Pētījuma metodes

Papildus spirometrijai un spirogrāfijai ārējās elpošanas funkcijas izpētei tiek izmantotas vairākas citas metodes: pneimotahometrija, FVD ar bronhodilatatoru, FVD ar paraugu ar ventolīnu, provokatīvs plaušu tests, ķermeņa pletismogrāfija, stresa testi, difūzijas pārbaude.

Ārējās elpošanas funkcija: stenogramma, indikatori

Pēc aparāta slēdziena saņemšanas Jusupova slimnīcas pulmonologs analizē rādītājus un apstiprina patoloģijas klātbūtni un neesamību. Sakarā ar individuālo ikdienas aktivitātes līmeni un fizisko sagatavošanos, dažādu pacientu rezultāti ārējās elpošanas funkcijas izpētē var atšķirties..

Lai atšifrētu datus, tiek salīdzināti normāli rādītāji un HPF laikā iegūtie rādītāji. Plaušu piespiedu vitālās spējas (FVC), fāzes konjugācijas, Tiffno indeksa un maksimālās brīvprātīgās plaušu ventilācijas (MVL) apjoma normai veselīgam cilvēkam jābūt vismaz 80% no vidējām vērtībām. Faktiskā apjoma samazināšanās līdz 70% norāda uz patoloģijas klātbūtni.

Interpretējot FVD rezultātus, diagnostikas ārsts izmanto rādītāju starpību, kas izteikta procentos. Pateicoties tam, atšķirība starp gaisa daudzumu un ātrumu.

Lai noteiktu gaisa vadīšanas caur elpošanas ceļiem pārkāpuma veidu, speciālists ņem vērā VC, FEV, MVL attiecību. Nosakot iespējamu plaušu ventilācijas spēju samazināšanos, ir svarīgi FEV un MVL rādītāji.

PVD bronhiālās astmas gadījumā: indikatori

Bronhiālās astmas gadījumā ir raksturīgs FVD pārkāpums ar obstruktīvu tipu, kas izteikts FEV un VC attiecības palielināšanā pēc bronhodilatatora ievadīšanas. Veicot diagnozi, pulmonologs koncentrējas ne tikai uz iekšējās elpošanas funkcijas parametriem, bet arī uz pacienta traucējumu klīnisko pazīmju klātbūtni..

PVD: kur es varu rīkoties Maskavā??

Šodien daudzās metropoles klīnikās tiek ierosināts veikt PVD pētījumu. Šo pārbaudi var veikt Maskavā vienā no mūsdienu daudznozaru centriem - Jusupova slimnīcā, kas aprīkota ar vadošo medicīnas iekārtu ražotāju (spirometrs, spirogrāfs, analizators) jaunākajām diagnostikas iekārtām, kas ir nepieciešamas augstas kvalitātes HPF analīzes veikšanai. HPF diagnostikas pētījuma izmaksas ir 3090 rubļi. Pateicoties augstas kvalitātes aprīkojumam, ārstu pieredzei: diagnostiku, pulmonologu, kā arī visu aseptikas un antiseptiķu noteikumu ievērošana tiek garantēti visprecīzākie augsta spiediena funkcijas rezultāti un nevēlamu blakusparādību neesamība..

Spirometrija (HPF izpēte)

Ārējās elpošanas funkcijas izpēte ietver vairākus diagnostikas testus, kas atspoguļo elpošanas ceļu funkcionālo stāvokli. Spirometrija ļauj noteikt galvenos plūdmaiņu apjomus; ar bronhu spazmām spirometriju veic ar paraugiem. Elpošanas mehānikas izpēte tiek veikta, izmantojot pletismogrāfiju un pneimotahogrāfiju.

Pakalpojuma izmaksas

Ārsti

Ārējās elpošanas funkcijas izpēte ietver vairākus diagnostikas testus, kas atspoguļo elpošanas ceļu funkcionālo stāvokli. Spirometrija ļauj noteikt galvenos plūdmaiņu apjomus; ar bronhu spazmām spirometriju veic ar paraugiem. Elpošanas mehānikas izpēte tiek veikta, izmantojot pletismogrāfiju un pneimotahogrāfiju. Ārējās elpošanas gāzu analīze ietver gaisa atlikušā tilpuma noteikšanu pēc izelpas. Ar maksimālo caurplūdes mērījumu tiek novērtēta bronhu caurlaidība. HFD pētījums ir paredzēts plaušu funkcionālā stāvokļa novērtēšanai dažādu slimību gadījumā, operacionālā riska un invaliditātes prognozēšanai un ārstēšanas adekvātuma dinamiskai uzraudzībai..

PVD ar bronhodilatatora palīdzību. Tiek veikts tests ar bronhodilatatoru, lai noskaidrotu, vai bronhu spazmas ir atgriezeniskas, t.i. vai ir iespējams mazināt spazmu un palīdzēt uzbrukuma gadījumā ar zālēm, kas ietekmē bronhu gludos muskuļus.

Spirometrija (spirogrāfija): kas tas ir, indikācijas un kontrindikācijas, PVD rezultātu dekodēšana (elpošanas funkcija)

Normālai dzīvei cilvēka ķermenim ir nepieciešams gaiss.

Šūnu piesātināšana ar skābekli - galvenais elpošanas sistēmas mērķis.

Ieelpotā gaisa tilpums ir svarīgs plaušu funkcijas līmeņa noteikšanai. Šādiem pētījumiem pastāv spirometrija..

Par to, kas tas ir, kādam mērķim, kā tas tiek veikts un kad tā mērķis ir izslēgts, mēs sīkāk apspriedīsim rakstā.

Spirometrijas būtība

Termins ir veidots no diviem vārdiem: spiro - elpa un metriskā - mērījumi, mērījumi.

Spirometrija - ārējās elpošanas funkcijas diagnostiska pārbaude, nosakot raksturīgus ātruma un tilpuma indikatorus.

Metode tiek plaši izmantota medicīnā: tā ļauj identificēt patoloģijas, kas izraisa elpošanas traucējumus, zemu gāzes apmaiņas līmeni.

Procedūra ir nesāpīga un nekaitīga. Mērījumu pamatā ir iedvesmas un izelpas biežuma, plaušu kapacitātes rādītāji.

Procedūru veic ar īpašu digitālu ierīci - spirometru. Viņu mehānisms ir diezgan vienkāršs: gaisa plūsmas sensors un skaitļošanas daļa, kas pārvērš informāciju skaitliskās vērtībās.

Indikācijas tiek aprēķinātas automātiski. Ierīcei ir datora modifikācijas.

Pirmie izmeklējumi tika veikti ar mehāniskiem (visbiežāk ūdens) spirometriem. Visi rādītāji tika aprēķināti manuāli. Procedūra bija ilga un laikietilpīga..

Ja jums nepieciešama pastāvīga uzraudzība, varat izmantot modernu portatīvo spirometru, kas ir piemērots gan mājās, gan ceļojot.

Sazinieties ar ārstējošo ārstu un līdzīga aprīkojuma pārdošanas speciālistu, kurš palīdzēs izvēlēties pareizo ierīci. Spirometrs tiek izvēlēts, ņemot vērā funkcionālās prasības un personīgās izvēles.

Visprecīzākos mērījumus dod īpaša kamera ar sensoriem - pletismogrāfs. Pētījuma rezultāti, kas grafiski parādīti spirogrāfijas veidā, palīdz skaidri parādīt cilvēka plaušu tilpuma izmaiņas normālas un pastiprinātas elpošanas laikā. Kas ir spirogrāfija un kā tas skaidri redzams attēlā:

  • diagnosticēt patoloģiskas novirzes (gāzu apmaiņas traucējumu perēkļi, bronhu obstrukcijas līmenis);
  • novērtē pacienta stāvokli ārstēšanas laikā un terapijas efektivitāti;
  • mācīja dažādas elpošanas tehnikas.

Mērījumus veic ambulatori ar tūlītēju rezultātu.

Iecelšanas iemesli

Procedūras iecelšanai ir vairākas norādes. Diagnostika tiek veikta ar mērķi:

  • biežu akūtu elpceļu infekciju, SARS pētījumi;
  • elpošanas sistēmas patoloģisko traucējumu noteikšana ar ilgstošu klepu, elpošanas mazspēju, krēpu veidošanos, sāpēm aiz krūšu kaula;
  • identificē gāzu apmaiņas procesa noviržu cēloņus;
  • plaušu slimību attiecības un ārējās elpošanas funkcijas analīze, terapeitisko pasākumu efektivitāte to ārstēšanā;
  • patoloģiju novēršana un savlaicīga atklāšana cilvēkiem ar paaugstinātu patoloģiju attīstības risku: smēķētājiem un cilvēkiem, kuru darba aktivitāte ir saistīta ar kaitīgām vielām;
  • bronhopulmonālo slimību gaitas uzraudzība:
    • pneimonija;
    • gripa
    • bronhīts;
    • astma
    • hroniska obstruktīva plaušu slimība;
    • plaušu tuberkuloze utt.;
  • akūtu alerģisku izpausmju (anafilakses) izpēte;
  • rādītāju aprēķināšana invaliditātes un invaliditātes līmeņa noteikšanai;
  • pacientu sagatavošana bronhu un plaušu sistēmas operācijām;
  • izvēloties piemērotus medikamentus bronhodilatācijai.

Personām, kas vecākas par 40 gadiem, smēķētājiem no 10 gadu vecuma un vecākiem ar hronisku klepu vai elpas trūkumu, eksāmens ir obligāts.

Darbiniekiem ieteiktie profilaktiskie medicīniskie pasākumi, kas saistīti ar regulāru kaitīgu ķīmisku vielu lietošanu.

Kontrindikācijas spirometrijai

Spirometrijai nav stingru kontrindikāciju. Viegls reibonis, kas var rasties, ātri pāriet un neapdraud veselību..

Piespiedu vai spēcīga dziļa elpa izraisa īslaicīgu intrakraniāla un intraabdomināla spiediena palielināšanos.

Ar piesardzību viņi veic vai atsakās no šādām indikācijām:

  • nesen veiktas vēdera dobuma orgānu operācijas vai oftalmoloģiskas ķirurģiskas procedūras (mazāk nekā pirms 2 mēnešiem);
  • miokarda infarkts vai insults (atkarībā no pacienta stāvokļa, bet ne agrāk kā 3 mēnešus pēc tiem);
  • iepriekšējās elpceļu infekcijas (vismaz 2 nedēļas pēc to uzraudzības);
  • anamnēzē pneimotorakss;
  • arteriālā vai aortas aneirisma;
  • smagi bronhiālās astmas lēkmes;
  • plaušu asiņošanas klātbūtne;
  • epilepsija;
  • hipertensīva krīze un citas patoloģijas, kas saistītas ar pazeminātu spiedienu;
  • paaugstināta asins sarecēšana;
  • garīgi traucējumi;
  • grūtniecība
  • vecuma ierobežojumi: pirms 5 un pēc 75 gadiem.

Pat ja nav acīmredzamu kontrindikāciju, pirms pētījuma ir nepieciešama speciālista konsultācija.

Spirometrijas klasifikācija

Procedūras veikšanas veids nosaka tās izskatu. Spirometriskās pārbaudes tiek veiktas ar šādiem manevriem:

  • normāla mierīga elpošana;
  • izelpot ar spēku (piespiedu kārtā);
  • ar maksimālu ventilāciju;
  • ar fiziskām aktivitātēm (pirms un pēc tās) - dinamiskā spirometrija;
  • izmantojot īpašas vielas - funkcionālā un provokatīvā spirometrija:
    • ar bronhodilatatoriem, kas paplašina bronhu. Metode palīdz identificēt slēptu bronhu spazmu, pareizi diagnosticēt slimību, nosaka traucējumu atgriezeniskumu un terapeitisko metožu efektivitāti;
    • ar metakolīnu, kas palīdz precīzi diagnosticēt astmu, noteikt noslieci uz bronhu spazmām un hiperreaktivitāti.

Mūsdienu spirometrs ļauj noteikt plaušu difūzās spējas līmeni - skābekļa un oglekļa dioksīda gāzu apmaiņu starp elpošanas sistēmu un asinīm.

Papildu pārbaude ir bronhospirometrija. Ļauj individuāli reģistrēt indikatorus dažādās plaušu daivās.

Sagatavošanas aktivitātes

Ļoti svarīga ir sagatavošanās spirogrāfijai. Rezultātu ticamību palielina, ievērojot šādus noteikumus:

  • pētījums jāveic tukšā dūšā vai vismaz 2 stundas pēc ēšanas no rīta;
  • vienu dienu pirms izmeklēšanas pārtrauciet smēķēšanu (vai vismaz 4 stundas), samaziniet dzērienu ar kofeīnu patēriņu, nelietojiet alkoholu;
  • atteikties no narkotikām, kas var izkropļot sniegumu;
  • tiek izvēlētas vaļīgas un ērtas drēbes, kas netraucē elpot;
  • pusstundu pirms mērījumiem, lai būtu miera stāvoklī, mierīgi elpojiet;
  • pacients, kurš lieto inhalatoru, to izmanto procedūrai;
  • nēsāt kabatlakatu vai salvetes.

Pacientiem ar protēzes nav ieteicams tos noņemt, lai saglabātu parasto ģeometriju. Ja kļūst grūti stingri satvert mēģeni vai vaļīgas protēzes, atkārtojiet procedūru bez tām..

Pirms pētījuma uzsākšanas medicīnas darbiniekam ir jānoskaidro pacienta dati (augums, svars) un jāievada viņa ierīce, pēc garuma jāizvēlas spirometrs, jāpalīdz pacientam ieņemt pareizo stāvokli un jāizskaidro elpošanas manevru secība un noteikumi..

Procedūras izpilde

Pacients atrodas ērtā stāvoklī, rokas uz roku balstiem ir atvieglinātas. Lai nodrošinātu tikai perorālu elpošanu, deguns ir pārklāts ar īpašu skavu. Mutē ievieto mēģeni ar vienu sterilu galu (iemuti). Procedūras sākumā pacients elpojas dabiski, vienmērīgi.

Tiek noteikts indikators DO - plūdmaiņas tilpums. Pēc tam pacientam tiek lūgts regulāri elpot un pēc iespējas ātrāk pilnībā izelpot visu gaisu. Tas būs rezerves derīguma termiņa rādītājs (ROvid).

Izelpas ilgums ar maksimālo spēku vairāk nekā 15 sekundes ir iemesls patoloģijas diagnosticēšanai. Tad notiek maksimālo elpošanas iespēju mērīšana..

Tam vajadzētu būt pēc iespējas dziļākam (ņemt iedvesmas rezervi - RVD un plaušu dzīvotspēju - VC) un ātrai izelpošanai (noteikt FEV un FVC).

Ierīce automātiski izveido diagrammu atbilstoši rādījumiem. FEV indikatoriem ir diagnostiska vērtība.

Attēlotās cilpas forma ļauj diagnosticēt elpošanas mazspējas veidu:

Obstrukcijas atgriezeniskumu nosaka testa dati ar bronhodilatatoriem. FEV indikācijām ir galvenā salīdzinošā nozīme.

Katru paraugu ņem vairākas reizes (parasti 3 reizes). Pēc tam tiek atlasīti veiksmīgākie no tiem..

Ierīce dod spirogrammas rezultātu, saskaņā ar kuru ārsts novērtē konkrēto gadījumu un izdara secinājumu. Procedūra ilgst apmēram 15 minūtes. Cik reizes, ar kādu biežumu diagnozi nosaka ārstējošais pulmonologs pēc indikācijām.

Spirometriskie dati

Aptaujas rezultātu vērtē pēc šādiem rādītājiem:

  • JELL - plaušu dzīvotspēja, ko aprēķina kā starpību starp gaisa daudzumu ar pilnu elpu un pilnu izelpu;
  • FVC - plaušu piespiedu dzīvotspēja. Atspoguļo maksimālo izelpotā gaisa daudzumu (FEV) ar maksimālu iedvesmu. Tas ļauj fiksēt plaušu audu elastību un krūšu kurvja novirzi, tas ir, ierobežojošus traucējumus;
  • FEV1 - piespiedu izelpas tilpums pirmajā sekundē, to parasti izsaka kā% no FEV. Visinformatīvākais spirometrijas rādītājs. Parāda gaisa pārejas ātrumu bronhos. Lai iegūtu galīgo izpratni par patoloģisko procesu (bronhu aizsprostojums vai plaušu parenhīmas ierobežošana), tiek aprēķināts šāds parametrs;
  • Tiffno indekss - FEV1 un FVC parametru attiecība procentos. Parasti tas ir no 70%. Novirzes rodas no:
    • FEV1 samazināšanās - slimība ar obstrukciju;
    • FVC samazināšanās ar nemainīgu vai nedaudz samazinātu FEV1 indikatoru - plaušu audu elastības izmaiņas.

Citi autori var satikt dažādus nosaukumus un nosaukumus. Citi efektīvi spirometrijas rādītāji ir norādīti tabulas veidā zemāk:

1. tabula. Spirometrisko pētījumu indikatoru saīsinātais apzīmējums un raksturojums.

SaīsinājumsNosaukumsRādītāja būtība
PIRMSplūdmaiņas tilpumsar katru elpošanas aktu ieelpotā vai izelpotā gaisa daudzums
JELLplaušu tilpumsmaksimālais gaisa daudzums, ko var izelpot ar maksimālu iedvesmu (VC = ROVD + DO + ROVID)
OOatlikuma tilpumspēc maksimālās izelpas plaušās palikušā gaisa daudzums
Policijas iecirknisrezervēt iedvesmas apjomumaksimālais gaisa daudzums, ko var ieelpot pēc regulāras elpas
Rovidsexpiratory reservemaksimālais gaisa daudzums, ko var izelpot normālas izelpas beigās
FZHELpiespiedu vitālās spējasgaisa daudzums, ko pēc maksimālas ieelpošanas var ātri izelpot ar piepūli
EViedvesmas spējamaksimālais gaisa daudzums, ko var ieelpot pēc normālas izelpas (ЕВ = РВд + ДО)
OFOfunkcionālā atlikuma tilpumsgaisa daudzums, kas paliek plaušās pēc normālas izelpas (OFO = ROvyd + OO)
OELkopējā plaušu ietilpībagaisa tilpums plaušās pēc maksimālas iedvesmas (OEL = DO + RVD)
OO / OELatlikušais tilpums / kopējā plaušu ietilpībaatlikuma tilpuma un plaušu tilpuma procentuālā attiecība

Skrīnings maziem pacientiem

Līdz 5 gadiem pārbaude nav ieteicama. Bērni biežāk saņem nepatiesus spirogrammu datus: iegūtās prasmes neļauj viņiem pareizi veikt nepieciešamos elpošanas manevrus..

Sākot no 9 gadu vecuma, iespējams veikt pilnu eksāmenu kopā ar pieaugušajiem. Jaunus pacientus vajadzētu diagnosticēt specializētās iestādēs bērniem.

Mierīgas atmosfēras radīšana ir veiksmīgas spirometrijas atslēga. Darbiniekam ar pedagoģisku pieeju un spēles formas izmantošanu ir lielāka autoritāte bērna acīs un viņš varēs veikt procedūru visefektīvāk.

Bērnam tiek izskaidrota notikuma jēga un tā darbības. Motīvu attēlus var izmantot, lai bērns saprastu nepieciešamo. Piemēram, izpūtiet sveci.

Speciālistam jāpievērš uzmanība pareizai manevru veikšanai, caurules lūpu pareizajam stingrajam apkārtmēram. Protokols atspoguļo veiksmīgo paraugu skaitu. Veidojot secinājumu, tiek ņemts vērā pacienta vecums.

HPF rezultāta dekodēšana

Ir noteiktas rādītāju normas, uz kuru pamata ārsts izdara secinājumus.

Atšifrējot PVD rezultātus, jāņem vērā dzimumu anatomiskās atšķirības, ar vecumu saistītās izmaiņas, iepriekšējās slimības, darba veids.

Rādītāji tiks atšķirti veselīgam cilvēkam un pacientam. Normas aprēķināšanas formulas ir dotas tabulā:

2. tabula. Formulas normālas spirometrijas aprēķināšanai

Vīrieši
JELL, l0,052 P - 0,028 B - 3,20
FEV1, l0,036 P - 0,031 B - 1,41
MVL, l / mintermiņš JELL 25
OOL / OEL,%0,33 B +16,0
Sievietes
JELL, l0,049 P - 0,019 B - 3,76
FEV1, l0,026 P - 0,028 B - 0,36
MVL, l / mintermiņš JELL 25
OOL / OEL,%0,33 B + 18,0

Piezīme. Lietojot SG spirometru, pareizais FEV1 samazinās vīriešiem par 0,19 litriem, sievietēm - par 0,14 litriem. Personām vecumā no 20 gadiem VC un FEV ir par aptuveni 0,2 l mazāk nekā personām vecumā no 25 gadiem; personām, kas vecākas par 50 gadiem, koeficientu, aprēķinot pienākošos MVL, samazina par 2.

Katram cilvēkam norma būs individuāla. Pamata spirometriskie parametri: OFV1, VC, FVC, OFV1 / FVC. Rezultātus analizē, izmantojot FVC un FEV1 maksimālās vērtības.

Datu interpretācijai jābūt kodolīgai, skaidrai, pilnīgai. Speciālists ne tikai nosaka rādītāju novirzes no normatīvās vērtības, bet arī novērtē kopējo ainu, analizējot to kopumu attiecībās.

Visi rādītāji ir parādīti zemāk:

3. tabula. Spirometrijas rādītāji

Indikators (apzīmējums)Norma
JELLFaktiskā vērtība
FZHEL70-80% no VC
Policijas iecirknis1200-1500 ml
Rovids1000-1500 ml
OEL5000-7000 ml
FEV1> 70% FIS
FEV1 / FZHEL75%
Att> 80% no normālā
MOS 25–75%> 75% no normālā
BH10-20 reizes minūtē.

Tiffno tests ir informatīvs, novērtējot patoloģiskas novirzes. Lai saprastu novirzes no normas pakāpi, parasti ir jānosaka procentuālais daudzums. Atkarībā no indikācijas samazināšanās palielinās patoloģisko noviržu smagums.

70% FEV1 / FVC attiecībai rada nozīmīgus kļūdaini pozitīvus rezultātus; 80% līmeņa indikācijas bieži arī nepareizi interpretē rezultātu pieaugušajiem, bet ir pieņemamas bērniem. Cilvēkiem, kas vecāki par vecumu (vecāki par 70 gadiem), daži eksperti iesaka izmantot vērtību 65%.

Procedūras veikšana ar augstas kvalitātes spirometru ļauj izvairīties no kropļojumiem un iegūt ticamus nolasījumus.

Pareiza HPF rezultātu dekodēšana palīdz diagnosticēt slimības agrīnā stadijā, novērst smagu formu attīstību, noteikt zāļu efektivitāti elpošanas traucējumu ārstēšanā.

Pareizi veikta spirometrija, ņemot vērā visas pacienta individuālās īpašības, sniedz visaptverošu informāciju par elpošanas sistēmas stāvokli. Nesāpīgums, procedūras vienkāršība, tūlītējs rezultāts, blakusparādību neesamība ir neapstrīdamas šāda veida diagnozes priekšrocības.

Spirogrāfija + tests ar bronhodilatatoru

Apraksts

Elpošanas funkciju novērtēšana ir viens no svarīgiem posmiem elpošanas ceļu slimību diagnostikā, kā arī sirds slimību un citu apstākļu izslēgšanai, kas izpaužas ar elpošanas traucējumiem. Viena no šādām pētījumu metodēm ir spirogrāfija, ko veic ar bronhodilatatora palīdzību - zāles, kas paplašina bronhu lūmenu.

FVD testu ar bronhodilatatora palīdzību (ārējās elpošanas funkciju izpēte) veic hroniska bronhīta, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, bronhiālās astmas, pneimonijas, silikozes, idiopātiskā fibrozējošā alveolīta utt..

Ja parādās šādi simptomi, ieteicams veikt pārbaudi ar bronhodilatatoru:

  • ilgstošs nezināmas izcelsmes klepus;
  • bronhu un plaušu hroniskas slimības;
  • elpas trūkums, apgrūtināta elpošana guļus stāvoklī, ejot, ar paaugstinātu psiholoģisko stresu utt.;
  • sēkšana, svilpošana ieelpošanas vai izelpas laikā;
  • gaisa trūkuma sajūta;
  • nepieciešamība uzraudzīt noteikto slimību ārstēšanas efektivitāti... Skatīt vairāk

Elpošanas funkciju novērtēšana ir viens no svarīgiem posmiem elpošanas ceļu slimību diagnostikā, kā arī sirds slimību un citu apstākļu izslēgšanai, kas izpaužas ar elpošanas traucējumiem. Viena no šādām pētījumu metodēm ir spirogrāfija, ko veic ar bronhodilatatora palīdzību - zāles, kas paplašina bronhu lūmenu.

FVD testu ar bronhodilatatora palīdzību (ārējās elpošanas funkciju izpēte) veic hroniska bronhīta, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, bronhiālās astmas, pneimonijas, silikozes, idiopātiskā fibrozējošā alveolīta utt..

Ja parādās šādi simptomi, ieteicams veikt pārbaudi ar bronhodilatatoru:

  • ilgstošs nezināmas izcelsmes klepus;
  • bronhu un plaušu hroniskas slimības;
  • elpas trūkums, apgrūtināta elpošana guļus stāvoklī, ejot, ar paaugstinātu psiholoģisko stresu utt.;
  • sēkšana, svilpošana ieelpošanas vai izelpas laikā;
  • gaisa trūkuma sajūta;
  • nepieciešamība kontrolēt noteiktās elpceļu slimību ārstēšanas efektivitāti.

Pētījuma apraksts:

  • Spirogrāfijas laikā tiek veikts tests ar bronhodilatatoru. Šīs procedūras laikā pacients izelpo gaisu speciālā aparātā, un, izejot caur sensoriem, tiek reģistrēti dažādi elpošanas kritēriji..
  • Pēc spirogrāfijas, kas tiek veikta, nelietojot nekādus medikamentus, pacientam piešķir smidzinātāju vai aerosolu ar bronhodilatatoru, kas paplašina bronhu lūmenu un uzlabo elpošanas funkcijas, un pēc šī līdzekļa lietošanas plaušu funkcija tiek atkārtoti novērtēta..
  • Pēc spirogrāfijas uzlabošanās mēs varam secināt, ka traucētu elpošanas funkciju izraisa spazmas. Lai iegūtu visprecīzākos diagnostikas rezultātus, tiek veikta provizoriska bronhodilatatoru jutības pārbaude..

Spirogrāfijas apstākļi:

  • Pētījums tiek veikts no rīta vai pēcpusdienā, aptuveni 2 stundas pēc vieglām brokastīm. Pirms pētījuma ir nepieciešams 15 minūtes atpūsties sēdus stāvoklī..
  • Pirms spirogrāfijas ir jāpārtrauc smēķēt 2 stundas
  • Bronhodilatējošās (paplašinošās bronhu) īslaicīgas darbības zāles tiek atceltas 6 stundas pirms pētījuma, ilgstošas ​​darbības - 12 stundas.
  • Teofilīns - 24 stundās
  • Antihistamīni 48 stundās.

Kontrindikācijas:

  • akūtas infekcijas slimības,
  • smaga stenokardija,
  • akūts miokarda infarkts,
  • augsts asinsspiediens,
  • sastrēguma sirds mazspēja,
  • garīgās patoloģijas, kas pacientam apgrūtina diagnostikas norādījumu ievērošanu,
  • procedūras iespējamās nepareizas izpildes dēļ procedūra netiek veikta bērniem līdz 4 gadu vecumam.

Lai reģistrētos Spirography + testam ar bronhodilatatora palīdzību, zvaniet mums pa tālruni vai atstājiet pieprasījumu vietnē. Tālruņa konsultācija ir bezmaksas..

Pastāv kontrindikācijas. Nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

Ārējās elpošanas funkcija (spirometrija). HPF ar slodzi. PVD ar bronhodilatatora palīdzību. Astmas diagnoze

Noskatieties mūsu video par ārējās elpošanas funkcijas izpēti, asinsvadu un sirds diagnozi..

Kā mēs pētām ārējās elpošanas funkcijas?

Mūsu klīnikā ārējās elpošanas funkcijas (spirometrijas) diagnostika tiek veikta uz mūsdienīga aparatūras-programmatūras kompleksa. Diagnostikas rīks, kura sensors ir aprīkots ar vienreiz lietojamu maināmu iemuti, reālā laikā mēra jūsu izelpotā gaisa ātrumu un daudzumu. Dati no sensora nonāk datorā un tiek apstrādāti ar programmu, kas uztver vismazākās novirzes no normas. Tad funkcionālās diagnostikas ārsts novērtē sākotnējos datus un spirogrammas datorizētās analīzes produktu, korelē tos ar iepriekš veikto pētījumu datiem un pacienta individuālajām īpašībām. Pētījuma rezultāti ir atspoguļoti detalizētā rakstiskā atzinumā. Mūsdienu programmas HPF ārstēšanai novirzes no normas atšķir labāk nekā ar neapbruņotu cilvēka aci. Tas palīdz mums izdarīt secinājumus, paļaujoties ne tikai uz HPF vizuālo novērtējumu, bet arī uz precīziem aprēķiniem konkrētos skaitļos..

Spirometrijai tiek izmantoti higiēniski vienreizlietojami iemuti.

Lai iegūtu precīzāku diagnozi, mēs izmantojam divus testus:

1. Pārbaude ar bronhodilatatoru. Elpošanas parametrus mēra pirms un pēc bronhodilatatora zāļu ieelpošanas. Ja sākotnēji bronhi bija sašaurināti (spazmatiski), tad otrajā mērījumā, ņemot vērā ieelpas darbību, ievērojami palielināsies izelpotā gaisa apjoms un ātrums. Starpību starp pirmo un otro pētījumu aprēķina programma, to interpretē ārsts un aprakstīts secinājumā.

2. HPF izpēte ar fiziskām aktivitātēm. Elpošanas parametrus novērtē pirms, laikā un pēc fiziskās slodzes. Mēs piešķiram dozētu kravu, izmantojot velosipēdu ergometru, ņemot vērā pacienta augumu, svaru un vecumu.

PVD (spirogrammas) izpēte ar datoru analīzi.

Kad un kāpēc mēs izmantojam spirometriju

Kopīgas norādes ārējās elpošanas funkcijas pārbaudei (spirometrija):

  1. Bronhiālās astmas un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) diagnostika. Balstoties uz PVD datiem un laboratorijas testiem, jūs varat pārliecinoši apstiprināt vai noraidīt diagnozi.
  2. Ārstēšanas efektivitātes novērtēšana atbilstoši spirogrammas izmaiņām palīdz mums izvēlēties tieši tādu ārstēšanu, kurai būs vislabākais efekts..

Pierakstieties HPF pētījumā. Sagatavošana spirometrijai

Mūsu klīnikā jūs varat veikt PVD pētījumu (spirometriju) darba dienās un nedēļas nogalēs. Ieteicams neēst ēdienu vismaz 4-5 stundas pirms testa (jūs varat dzert). Nāciet drēbēs, kas neaiztur elpu.

Kā notiek FFD?

HPF pētījums ir izplatīta un informatīva metode elpošanas sistēmas aktivitātes novērtēšanai. Ja personai ir aizdomas par pārkāpumu, ārsts ļauj viņam veikt daudzfunkcionālu diagnostiku.

Kas ir HPF? Kādās iespējām tas ir paredzēts pieaugušajam un bērnam?

HFD ir pētījumu komplekss, kas nosaka plaušu ventilācijas spēju. Šajā koncepcijā ietilpst kopējais gaisa atlikušais lielums plaušās, gaisa kustības ātrums dažādās nodaļās. Iegūtās vērtības tiek salīdzinātas ar vidējām, pamatojoties uz to, tiek izdarīti secinājumi par pacienta veselības stāvokli.

Pārbaude tiek veikta, lai iegūtu vidējos datus par reģiona iedzīvotāju veselību, lai kontrolētu terapijas efektivitāti, pacienta stāvokļa dinamisku uzraudzību un patoloģijas progresēšanu..

Plaušu PVD, kas tas ir, pacients var uzzināt, kad rodas vairākas sūdzības:

  • astmas lēkmes;
  • hronisks klepus;
  • bieža elpceļu slimību rašanās;
  • ja rodas elpas trūkums, bet sirds un asinsvadu patoloģijas ir izslēgtas;
  • nazolabial trīsstūra cianoze;
  • kad izdalās krēpas ar strutas vai citiem ieslēgumiem;
  • ja ir laboratoriskas pazīmes par oglekļa dioksīda pārpalikumu asinīs;
  • sāpju parādīšanās krūtīs.

Procedūra tiek noteikta bez iegūto smēķētāju un sportistu sūdzībām.

1. kategorija iegūst tendenci uz elpošanas sistēmas slimībām. Otrais izmanto spirometriju, lai novērtētu, cik lielai rezervei pieder sistēma..

Sakarā ar to tiek noteikta ļoti iespējama slodze.

Pirms FVD ķirurģiskas iejaukšanās rezultātu novērtējums palīdz iegūt priekšstatu par patoloģiskā procesa lokalizāciju, elpošanas mazspējas pakāpi.

Ja pacientam tiek pārbaudīta invaliditātes noteikšana, viens no soļiem ir elpošanas sistēmas izpēte.

Uz kādiem elpošanas sistēmas un plaušu darbības traucējumiem liecina izmeklējums?

Elpošanas funkcijas traucējumi rodas ar iekaisuma, autoimūniem, infekcioziem plaušu bojājumiem.

Tie ietver:

  • HOPS un astma, apstiprināti un aizdomas;
  • bronhīts, pneimonija;
  • silikoze, azbestoze;
  • fibroze;
  • bronhiāzes slimība;
  • alveolīts.

HPF metodes iezīmes bērnā

Lai pārbaudītu elpošanas sistēmas darbību, HPF pētījumu sistēma ietver vairāku veidu paraugus. Pētījuma laikā pacientam jāveic vairākas darbības. Bērns, kas jaunāks par gadu, nevar pilnībā izpildīt visas prasības, jo PVD tiek noteikts pēc šī vecuma. Bērnam tiek izskaidrots, kas viņam jādara, izmantojot spēles darba formu. Atšifrējot rezultātus, var rasties kļūdaini dati.

Tas novedīs pie nepatiesa paziņojuma par plaušu vai augšējās sistēmas disfunkciju.

Pētījums ar bērniem atšķiras no pieaugušajiem, jo ​​bērnu populācijā elpošanas sistēmas anatomiskajai struktūrai ir savas īpatnības.

Sākotnējais kontakts ar bērnu nonāk pie pirmā plāna. Starp metodēm jums jāizvēlas iespējas, kas ir tuvākas fizioloģiskajai elpošanai, neprasa ievērojamas pūles no mazuļa.

Kā pareizi sagatavoties procedūrai: darbības metode

Ja nepieciešams sagatavoties elpošanas ārējā rakstura izpētei, nav jāveic sarežģītas darbības:

  • izslēdziet alkoholiskos dzērienus, stipru tēju un kafiju;
  • ierobežot cigarešu skaitu dažas dienas pirms procedūras;
  • ēst pirms spirometrijas ne vairāk kā 2 stundas;
  • novērst aktīvās fiziskās aktivitātes;
  • uzvelciet bezmaksas apģērbu funkcijai.

Ja pacientam ir bronhiālā astma, tad medicīniskā personāla prasību ievērošana var izraisīt uzbrukumu.

Tāpēc arī brīdinājumu par iespējamu labklājības pasliktināšanos var uzskatīt par sagatavošanos. Kabatas inhalatoram neatliekamās palīdzības saņemšanai vajadzētu būt viņam.

Vai ir iespējams ēst ēdienu pirms izpētes??

Kaut arī gremošanas sistēma nav tieši saistīta ar elpošanas sistēmu, bet pārēšanās pirms HF izmeklēšanas var izraisīt kuņģa izspiešanu plaušās. Pārtikas gremošana, tās pārvietošanās pa barības kanālu refleksīvi ietekmē elpu, mācot to. Ņemot vērā šos iemeslus, nav nepieciešams atturēties no ēšanas stundām, taču nevajadzētu ēst pirms pašas pārbaudes.

Labākais laiks ir 2 stundas pirms procedūras.

Kā pareizi elpot, kad tiek veikts HPF?

Lai elpošanas sistēmas funkcijas pārbaudes rezultāti būtu ticami, ir nepieciešams tos normalizēt. Pacients tiek novietots uz dīvāna, kur viņš atrodas 15 minūtes. HPF izpētes metodes ir spirogrāfija, pneimotahogrāfija, ķermeņa pletismogrāfija, pīķa caurplūdes mērīšana. Tikai vienas no metodēm izmantošana neļauj pilnībā novērtēt elpošanas sistēmas stāvokli. PVD - pasākumu komplekss.

Bet visbiežāk tiek noteiktas pirmās aptaujas metodes no saraksta.

Personas elpošana procedūras laikā ir atkarīga no pētījuma veida. Izmantojot spirometriju, mēra plaušu ietilpību, kā dēļ personai vajadzētu veikt parastu elpu un izelpot ierīcē, tāpat kā ar parasto elpošanu..

Izmantojot pneimotachogrāfiju, mēra gaisa caurplūdi caur elpošanas ceļiem mērenā stāvoklī un pēc fiziskas pārslodzes. Lai noteiktu plaušu ietilpību, jāveic ļoti dziļa elpa.

Atšķirība starp šo indikatoru un plaušu ietilpību ir rezerves ietilpība.

Kādas sajūtas pacients izjūt pētījuma laikā?

Sakarā ar to, ka diagnozes laikā pacientam ir jāizmanto visas elpošanas ceļu rezerves, var šķist neliels reibonis. Pārējais pētījums nerada diskomfortu.

Elpošanas sistēmas diagnostika ar spirogrāfijas un spirometrijas palīdzību

Spirometrijas laikā pacients sēž ar rokām īpašā vietā (roku balstos).

Rezultāta reģistrēšanu veic ar īpašu ierīci. Pie korpusa ir piestiprināta šļūtene, kuras galā ir vienreiz lietojams iemutis. Pacients to ņem mutē, feldšeris aizver degunu ar skavu.

Kādu laiku subjekts elpo, pierod pie modificētajiem apstākļiem. Vēlāk, pēc feldšera pavēles, viņš ieņem parastu elpu un izlaiž gaisu. Otrajā pētījumā tiek mērīts izelpas lielums pēc tam, kad ir beigusies parastā porcija..

Nākamais mērījums ir izelpas rezerves lielums, lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt gaisu ar ļoti pilnu krūtīm.

Spirogrāfija - spirometrija ar rezultāta ierakstīšanu lentē. Papildus grafiskajam attēlam sistēmas darbība tiek parādīta nom formā. Lai iegūtu rezultātu ar nelielu kļūdu, tas tiek noņemts vairākas reizes.

Citas metodes HPF izpētei

Citas kompleksā iekļautās metodes tiek veiktas retāk un tiek izrakstītas gadījumā, ja, izmantojot spirometriju, nav iespējams iegūt pilnīgu priekšstatu par slimību.

Pneimotoachometrija

Šis pētījums ļauj jums atrast gaisa plūsmas ātrumu caur dažādām elpošanas sistēmas daļām.

To veic ieelpojot un izelpojot. Pacientam jāveic vislielākā elpa vai izelpa aparātā. Mūsdienu spirogrāfi nekavējoties izveido spirometrijas un pneimotahometrijas rādījumus. Tas ļauj identificēt slimības, kuras pavada gaisa pasliktināšanās caur elpošanas sistēmu.

Pārbaude ar bronhodilatatoriem

Spirometrija neļauj atrast slēptu elpošanas deficītu. Tādēļ nepilnīgas slimības attēla gadījumā tiek noteikts PVD ar sadalījumu.

Tas ietver bronhodilatatoru izmantošanu pēc tam, kā mērījumi tiks veikti bez produkta.

Intervāls starp mērījumiem ir atkarīgs no tā, kuru zāļu vielu lieto. Ja tas ir salbutamols, tad pēc 15 minūtēm - ipratropijs - Pateicoties pārbaudei ar bronhodilatatoriem
izdodas atrast patoloģiju vissenākajā stadijā.

Plaušu provokācijas pārbaude

Šo iespēju elpošanas sistēmas pārbaudei veic, ja ir astmas pazīmes, bet tests ar bronhodilatatoru ir negatīvs. Provokācija ir tāda, ka pacients tiek ieelpots metaholīns.

Produkta koncentrācija nepārtraukti palielinās, kas apgrūtina elpošanas ceļu vadītspēju. Rodas bronhiālās astmas simptomi.

Bodyplethysmography

Bodyplethysmography ir līdzīga iepriekšējām metodēm, taču tā visprecīzāk atspoguļo priekšstatu par darbībām, kas notiek elpošanas sistēmā. Pētījuma būtība ir tāda, ka cilvēks tiek ievietots hermētiskā kamerā. Darbības, kas jāveic pacientam, ir vienādas, bet papildus izmēriem spiediens kamerā reģistrējas.

Paraugs ar Ventolin

Šis produkts ir selektīvs β2-adrenoreceptoru agonists, aktīvā viela ir salbutamols.

Ievadot pēc 15 minūtēm, tas provocē bronhu paplašināšanos. Astmas diagnozē ir būtiska nozīme: pacientam veic spirometriju, mērot gaisa cirkulācijas īpašības pirms un pēc produkta. Ja otrais paraugs norāda ventilācijas uzlabošanos par 15%, paraugu uzskata par pozitīvu, no 10% - apšaubāms, zemāk - negatīvs.

Stresa testi

Tie sastāv no elpošanas sistēmas īpašību mērīšanas miera stāvoklī un pēc fiziskas pārslodzes. Šāds tests ļauj atrast piepūles slimību, kurā pēc fiziskas slodzes sākas klepus. To bieži novēro sportistiem..

Difūzijas pārbaude

Elpošanas galvenā funkcija ir gāzu apmaiņa, cilvēks ieelpo šūnām un audiem nepieciešamo skābekli, noņem oglekļa dioksīdu.

Dažos gadījumos bronhi un plaušas ir veselīgi, bet tiek traucēta gāzes apmaiņa, tas ir, gāzes apmaiņas process. Pārbaude norāda uz to: pacients aizver degunu ar skavu, 3 sekundes caur masku ieelpo gāzu konsistenci, 4 sekundes izelpo. Iekārta nekavējoties mēra izelpotā gaisa sastāvu un interpretē iegūtos datus.

PVD rezultātu atšifrēšana: tabula - raksturlielumu normas vīriešiem, sievietēm un bērniem

Pēc aparāta slēdziena saņemšanas ir jāanalizē iegūtie dati, jāizdara secinājums par patoloģijas esamību vai neesamību. Tos vajadzētu atšifrēt tikai pieredzējušam pulmonologam.
Indikatoru izkliede parasti ievērojami atšķiras, jo katram cilvēkam ir savs fiziskās sagatavotības līmenis, ikdienas aktivitātes.

Plaušu tilpums ir atkarīgs no vecuma: pirms gadiem VC vērtība palielinās, līdz 50 samazinās.

Lai atšifrētu datus, parastās pazīmes tiek saistītas ar tām, kas iegūtas no pacienta..

Aprēķina ērtībai iedvesmas un izelpas tilpuma vērtības izsaka procentos no plaušu dzīvotspējas.

Veselam cilvēkam jābūt FVC (plaušu piespiedu dzīvotspēja), fāzes konjugācijai, Tiffno indeksam (AFF / FVC) un visaugstākajai brīvprātīgajai ventilācijai (MVL), kas nav mazāka par 80% no vidējās vērtības. Ja faktiskie apjomi tiek samazināti līdz 70%, tad to reģistrē kā patoloģiju.

Interpretējot testa rezultātus ar pārslodzi, tiek izteikta rādītāju atšķirība, izteikta procentos.

Tas ļauj skaidri redzēt atšķirību starp gaisa tilpumu un ātrumu. Rezultāts var būt pozitīvs, ja pēc bronhodilatatora ievadīšanas pacienta stāvoklis ir uzlabojies, vai negatīvs. Šajā gadījumā gaisa vadītspēja nav mainījusies, ārstējošais līdzeklis var ietekmēt elpošanas ceļu stāvokli.

Lai noskaidrotu gaisa vadīšanas traucējumu veidu elpošanas traktā, ārsts koncentrējas uz FEV, VC un MVL attiecību..

Kad ir noskaidrots, vai nav samazināta plaušu ventilācijas spēja, pievērsiet uzmanību FEV un MVL.

Kādas tehnoloģijas un aparātus analīzē izmanto medicīnā?

Lai veiktu dažāda veida augstspiediena filtru pētījumus, tiek izmantotas dažādas ierīces:

  1. Pārnēsājams spirometrs ar termoprinteri SMP 21/01;
  2. Spirogrāfs KM-AR "Diamond" - pneimotahometrs;
  3. Schiller AG analizators, to ir ērti lietot testiem ar bronhodilatatoriem;
  4. Mikrolabajam spiro analizatoram ir skārienekrāns, funkciju pārslēgšana tiek veikta, pieskaroties funkcijas ikonai;
  5. Pārnēsājams spirogrāfs "SpiroPro".

Šī ir tikai neliela daļa no ierīcēm, kas reģistrē ārējās elpošanas funkcijas.

Medicīnas aprīkojuma ražotāji nodrošina iestādes ar pārnēsājamām un stacionārām ierīcēm. Viņiem ir dažādas spējas, katrai no grupām ir savas priekšrocības un trūkumi. Slimnīcām un klīnikām visatbilstošākais ir pārnēsājamas ierīces iegāde, ko var pārvietot uz citu biroju vai ēku.

Vai PVD parādīs astmu mazulim un kā?

Pacients tiek stīvēts ar galvenajām īpašībām, pēc tam tiek noteikta attieksme pret normu.

Pacientam ar obstruktīvām slimībām raksturlielumu samazināšanās tiek novērota zem 80% no normas, un FEV un FV attiecība (Genslera indekss) ir zem 70%..

Astmu raksturo atgriezeniska augšējo elpceļu obstrukcija. Tas nozīmē, ka FEV / VC attiecība pēc salbutamola ievadīšanas palielinās. Lai izraisītu astmu, papildus PVD pazīmēm, kas runā par patoloģiju, pacientam ir jābūt traucējumu klīniskām pazīmēm.

Pētījumi grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Diagnozējot slimības, pastāvīgi rodas jautājums, vai var pārbaudīt grūtnieces un sievietes zīdīšanas laikā.

Pirmo reizi augļa nēsāšanas laikā var atklāt traucējumus ārējās elpošanas funkcionēšanā un visā sistēmā. Ceļu vadītspējas pasliktināšanās noved pie tā, ka auglis nesaņem vajadzīgā lieluma skābekli.

Grūtniecēm tabulās uzskaitītie noteikumi neattiecas. Tas ir saistīts ar faktu, ka minūtes ventilācijas ātrums augli vienmērīgi palielina par 70% līdz gestācijas perioda beigām, lai nodrošinātu piemērotu gaisa izmēru.

Diafragmas saspiešanas dēļ samazinās plaušu izmērs, izelpas plūsmas ātrums.

Izmeklējot ārējās elpošanas funkciju, ir svarīgi uzlabot pacienta stāvokli, jo, ja nepieciešama bronhodilatatora slodze, tā tiek veikta. Pārbaudes ļauj noteikt terapijas efektivitāti, novērst komplikāciju attīstību, sākt savlaicīgu dziedināšanu. Metode tiek veikta tāpat kā pacientiem, kas nav grūtnieces..

Ja iepriekš pacients nelietoja zāles astmas ārstēšanai, tad laktācijas laikā nav nepieciešams lietot testu ar bronhiālu.

Ja nepieciešams, bērns tiek pārcelts uz mākslīgo uzturu uz laiku no narkotiku lietošanas.

Kādas ir parastās PVF īpašības HOPS un bronhiālās astmas gadījumā??

2 traucējumi atšķiras ar to, ka pirmais attiecas uz neatgriezeniskiem elpceļu obstrukcijas veidiem, otrais - uz atgriezeniskiem. Veicot elpošanas pārbaudi, speciālists sastopas ar šādiem HOPS rezultātiem: VC nedaudz samazinās (līdz 70%), bet FEV / 1 rādītājs ir līdz 47%, tas ir, pārkāpumi ir izteikti.

Bronhiālās astmas gadījumā pazīmes var būt vienādas, jo abas slimības klasificē kā obstruktīvas.

Bet pēc pārbaudes ar salbutamolu vai citu bronhodilatatora īpašībām palielinās, tas ir, obstrukcija tiek atzīta par atgriezenisku. Ar HOPS tas netiek novērots, tad FEV mēra uz pirmo izelpas sekundi, kas dod priekšstatu par pacienta stāvokļa smagumu.

Kontrindikācijas pētījumam

Ir saraksts ar apstākļiem, kādos spirometrija netiek veikta:

  • agrīns pēcoperācijas periods;
  • sirds muskuļa nepietiekams uzturs;
  • artērijas retināšana ar noslāņošanos;
  • vecums virs 75 gadiem;
  • konvulsīvs sindroms;
  • dzirdes traucējumi;
  • garīgi traucējumi.

Pētījums rada slodzi kuģiem, krūšu muskuļiem, var palielināt spiedienu dažādās nodaļās un izraisīt labklājības pasliktināšanos.

Vai ir iespējamas blakusparādības, veicot HPF?

Pārbaudes nevēlamās blakusparādības ir saistītas ar faktu, ka tā vairākas reizes lūdz ātri izelpot iemutni.

Sakarā ar pārmērīgu skābekļa piegādi galvā rodas tirpšanas sajūta, reibonis, kas ātri pāriet..

Ja mēs pārbaudām funkciju ar bronhodilatatora palīdzību, tad tās ievadīšana provocē vairākas nespecifiskas reakcijas: vieglu ekstremitāšu trīci, dedzinošu sajūtu vai tirpšanu galvā vai ķermenī. Tas tiek apvienots ar produkta komplekso darbību, kas paplašina asinsvadus visā ķermenī..

Vides stāvokļa pasliktināšanās dēļ palielinās akūtas un iegūtas dispozīcijas bronhopulmonālo slimību īpatsvars. Attīstības sākumā tie ir slepeni, tāpēc neredzami. Medicīna ir uzlabojusi augstspiediena starojuma izpētes metodi, lai visi dati tiktu iegūti automātiski.

Sagatavošana neaizņem daudz laika, un pacients faktiski iegūst rezultātu uzreiz.

Ikviens ir ieinteresēts veikt šo pētījumu. Tas var būt garantija, ka viņš ir veselīgs..