Image

Dzemdes kakla limfmezglu hiperplāzija. Dzemdes kakla limfmezglu hiperplāzijas simptomi

Dzirdot ārsta kabinetā nepazīstamo vārdu “hiperplāzija”, nevajadzētu krist izmisumā. Nav tik biedējoši, ja izpētīsit slimības cēloni un sākat ārstēšanu savlaicīgi.

Kas tas ir un kāpēc tas parādījās?

Hiperplāzija nozīmē, ka jebkuros ķermeņa audos (kuriem nav sakara ar audzēju) vai orgānos šūnu skaits ir palielinājies, un tas ir izraisījis izglītības vai orgānu apjoma palielināšanos..

Pēc šāda skaidrojuma ir pamatoti uzdot jautājumu par šādu izmaiņu iemeslu. Bet viennozīmīgi atbildēt uz to nav viegli, jo ir daudz iemeslu. Šūnu augšanas stimulants var būt audu augšanas stimulatori, visi antigēnie stimuli, dažādas onkogēnas vielas, iepriekšējās operācijas, lai noņemtu visu orgānu vai tā daļu.

Ja mēs runājam par fizioloģiskās hiperplāzijas simptomiem, tad mēs runāsim par piena dziedzera epitēlija pavairošanu, kas notiek grūtniecības laikā. Pastāv arī tāda lieta kā dziedzera hiperplāzija, kas rodas pirms menstruācijas sākuma. Tikai ārsts var saprast visas smalkumus, un mūsu uzdevums ir sniegt vispārīgus priekšstatus par šo slimību. Tā kā, kaut arī tas attiecas uz labdabīgiem veidojumiem, joprojām ir iespējams, ka var sākties pārveidošanās ļaundabīgā formā.

Ja mēs runājam par dziedzeru hiperplāziju, tas ir, vairākiem proliferācijas veidiem - šūnu proliferāciju, izraisot audu proliferāciju, ko nosaka traucējumu pakāpe. Piemēram, epitēlija stratifikācijai var būt citoloģiska atipija vai tā nav atrasta. Viņi novēro, vai notiek invazīva augšana - šūnu iekļūšana apkārtējos audos, ar hiperplāziju tas netiek novērots.

Palielinoties endometrija - dzemdes iekšējā gļotādas slāņa - biezumam, viņi runā par endometrija hiperplāziju.

Anēmija, dažas no tās formām, var izraisīt mieloīdo (hematopoētisko) audu sastāvdaļu pavairošanu. Infekcijas slimības dažreiz izraisa hiperplastiskus procesus limforetikulārajos audos, no kuriem sastāv limfmezgli, liesā.

Starp mums sievietēm

Lai arī slimības nosaukums ir viens, visiem kopīgs, tomēr tai ir savas īpatnības. Tāpēc labāk ir sarunu vadīt šādā veidā.

Sievietes dzemdes gļotādu sauc par endometriju. Hiperplāziju, tās izplatīšanos, sauc par labdabīgiem procesiem. Endometrija palielināšanās notiek katru mēnesi, kad estrogēna ietekmē tā gatavojas pieņemt apaugļotu olu. Ja nav ieņemšanas, endometrija pārpalikums tiek noraidīts, ko izsaka menstruālā asiņošana. Ja process tiek traucēts, tad gļotāda sāk stiprināties. No tā, cik daudz ir palielinājies endometrija biezums un atkarīgs no slimības veida.

Ar dziedzera hiperplāziju tiek traucēts lūmenis starp endometrija dziedzeriem. Bet audiem ir vienota struktūra, endometrija biezums nav lielāks par 1,5 cm.

Ja audos tiek atrasti cistas, tad diagnoze jau izklausās kā dziedzera cistiskā hiperplāzija.

Netipiskai slimības formai raksturīgas strukturālas izmaiņas audos, gļotāda izaug līdz 3 cm, šo dzemdes stāvokli sauc arī par adenomatozi.

Fokālā hiperplāzija nozīmē, ka endometrijā, atsevišķu perēkļu formā, veidojas polipi. Tos arī iedala dziedzeru, šķiedru un adenomatozos. Hiperplāzijas fokusā endometrija biezums var būt līdz 6 cm.

Kas apdraud katru slimības veidu? Briesmas, kas saistītas ar deģenerāciju par ļaundabīgu veidojumu, ir netipiska hiperplāzija un fokusa pakāpe. Attiecībā uz dziedzeru un cistisko endometrija hiperplāziju ārsti tos uzskata par labdabīgiem, nevis pakļauti deģenerācijai.

Pirmā pazīme, ka varētu būt parādījusies endometrija hiperplāzija, ir menstruālā cikla pārkāpums. Menstruācijas pārņem sāpīgu raksturu, visbiežāk tā notiek kā smaga asiņošana. Arī amenoreja notiek - viņu prombūtne ir līdz sešiem mēnešiem vai vairāk. Kopumā endometrija hiperplāzija galvenokārt runā par hormonālajiem traucējumiem, kuru rezultāts var būt vairākas slimības, piemēram, endometrioze, policistiskās olnīcas, neauglība.

Ir vairākas hiperplāzijas ārstēšanas iespējas, tas viss ir atkarīgs no tā veida, cik daudz audu ir pieaudzis un cik vecs ir pacients. Reproduktīvā vecumā ārstēšana ir konservatīva: terapija, izmantojot hormonālas zāles. Ar pareizu ārstēšanu endometrija augšana apstājas. Bet, ja hiperplāzija ir sasniegusi ievērojamu lielumu vai dod recidīvu, tad jums jākonsultējas ar ķirurgu.

Šīs slimības pavadoņi bieži ir endokrīnie traucējumi - diabēts, aptaukošanās. Pakļauts sievietēm ar lieko svaru ar lieko svaru un hipertensiju.

Un cieš arī vīrieši

Pēc 50 gadu vecuma ar labdabīgu prostatas hiperplāziju (adenomu) apmēram 85% vīriešu nonāk pie urologa. Slimība norāda, ka prostatā parādījās mezgliņš vai vairāki, tie aug, izspiež urīnizvadkanālu un rada problēmas ar urinēšanu. Jo vairāk šūnu aug, jo nopietnāka problēma..

Slimības cēloni sauc par hormonālām izmaiņām, tā saukto vīriešu menopauzi. Bet nav precīzu datu par to, cik seksuāla aktivitāte, seksuālā orientācija, slikti ieradumi, dzimumorgānu iekaisuma slimības ietekmē adenomas parādīšanos.

Hiperplāzijas simptomi vīriešiem galvenokārt izpaužas kā problēmas ar urinēšanu - nav pilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas. Turklāt viss kļūst sarežģītāk: lēna straume, bieža nakts mudināšana un vēdera muskuļi ir jānoslogo. Nokavējot vizīti pie ārsta, var rasties vairākas nepatikšanas - hroniska nieru mazspēja, urīna nesaturēšana. Pēc tam seko komplikācijas cistīta, hematūrijas (asinis urīnā), urolitiāzes un daudzu citu personu formā.

Ja process netiek apturēts, ārstēšana netiek sākta, iznākums var būt diezgan skumjš: urīnizvadkanāls tiks pilnībā satverts. Tikai suprapubiska punkcija palīdzēs mazināt pacienta stāvokli..

Adenomas hiperplāzijas ārstēšana ir atkarīga no slimības pakāpes. Medikamenti var palīdzēt tikai pirmajos posmos, kad urīnpūslis ir pilnīgi tukšs.

Neķirurģiskas metodes, jo īpaši katetra izmantošanu, tiek izmantotas gadījumos, kad veselības apsvērumu dēļ vīrieti nevar operēt.

Visefektīvākā hiperplāzijas ārstēšana joprojām ir operācija. Ja slimība nav sākta, tiek ierosināta transrektālā rezekcija - adenoma tiek noņemta caur urīnizvadkanālu. Šāda operācija ir maigāka nekā vēdera.

Kopumā es gribu teikt, ka viens raksts neaptver visas hiperplāzijas nianses un simptomus. Mērķis bija sniegt vispārīgu informāciju par viņu, parādīt, ka agrīnā stadijā noteiktā diagnoze dod visas iespējas pilnīgai izārstēšanai.

Video no YouTube par raksta tēmu:

Dzemdes kakla limfmezglu hiperplāzija ir klīnisks simptoms, kurā pastāv pārmērīga limfoīdo audu augšana ar pakāpenisku pašu šūnu apjoma samazināšanos to deģenerācijas un strukturālo izmaiņu dēļ. Dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās visbiežāk ir ķermeņa imūnsistēmas reakcija uz dažādu etioloģiju infekciju, kas iekļuvusi ķermenī. Papildus baktēriju vai vīrusu infekciozajam limfadenītam onkoloģija var izraisīt kakla limfmezglu hiperplāziju.

Kakla limfoīdo hiperplāzijas cēloņi

Iekaisuma process nazofarneksā, kas atstāts bez atbilstošas ​​ārstēšanas, provocē reakciju no limfmezgliem, kas atrodas uz kakla. Atkarībā no dzemdes kakla limfmezglu hiperplāzijas lokalizācijas pakāpes ir iekaisušo zonu klasifikācija, un tās ir: submandibular, pakauša, supraclavicular un anteroposterior. Piemēram, submandibular limfmezglu lokālā hiperplāzija tiek novērota ar: stenokardiju, skarlatīnu, felinozi (kaķu skrāpējumu slimību), kariesu, hroniskā stadijā nonākušām slimībām, cūciņu, difteriju.

Sēnīšu slimības augšējo elpceļu, galvas ādā un pat mutes dobumā var izraisīt kakla hiperplāzijas attīstību.

Papildus visam iepriekšminētajam ārstu kakla daļas limfmezglu hiperplāzija tiek diagnosticēta ar masaliņām, toksoplazmozi, sifilisu un tuberkulozi. Papildus submandibular limfmezglu hiperplāzijai pacientiem ar tuberkulozi reģistrē intratorakālo limfmezglu palielināšanos, kas bez atbilstošas ​​terapijas deģenerējas un veselīgās limfoīdo audu šūnas pakāpeniski tiek aizstātas ar nekrotiskajām masām..

Vairogdziedzera slimības, olbaltumvielu metabolisma mazspēja un ķermeņa alerģiskas reakcijas var izraisīt pārmērīgu kakla limfmezglu palielināšanos. Īpaši retos gadījumos limfoīdie audi palielinās ar cukura diabētu, hronisku alkoholismu vai podagru. Arī medicīnas praksē ir reģistrēti gadījumi, kad dzemdes kakla limfmezglu hiperplāzija notiek uz vispārējas imunitātes pazemināšanās fona..

Audzēju veidojumu augšana vairumā gadījumu notiek līdzīgi infekcijas slimībām - palielinās limfātiskie audi, šo mezglu lokalizācijas vietā zem ādas tiek vizualizēti papildu izvirzījumi, apgabali ir hiperēmiski.

Dzemdes kakla limfmezglu hiperplāzijas simptomi

Limfmezglu hiperplāzijas klīniskie simptomi ir atkarīgi no to lieluma, uzkrāšanās un iekaisuma procesa rakstura.

Limfmezglu lielums svārstās no 1,0 cm agrīnā stadijā līdz 2-2,5 cm to hiperplastiskajā stāvoklī. Pēc pieskāriena tos definē kā mobilus pupiņu formas veidojumus, kas nav savienoti ar kopējo masu ar apkārtējiem audiem un atrodas abās žokļa pusēs. Dažos gadījumos ar izteiktu pieaugumu ir jūtamas arī plānas, pavedienveidīgas struktūras (limfātiskie trauki), kas atiet no limfmezgliem.

Sāpes sākotnējā iekaisuma stadijā ir vājas, novērotas tikai uz palpācijas. Procesam progresējot, sāpes pastiprinās un pavada jebkuru kakla kustību (ēšanas laikā, sarunas laikā) un pat miera stāvoklī.

Attīstoties iekaisuma procesam, paplašinās mazie trauki, kas apņem limfoīdo pinumu, to caurlaidība palielinās, kā rezultātā uz ādas paplašinātu limfmezglu rajonā parādās pietūkums un hiperēmija. Sajūta, ka temperatūra paaugstinās par 1-2 ° C.

Ja infekcija izplatījās ārpus limfmezgliem, pacientam papildus ķermeņa kopējās temperatūras paaugstināšanai līdz 38 ° C ir miegainība, galvassāpes, vispārējs ķermeņa vājums.

Ja bakteriālas infekcijas attīstības laikā nav pietiekamas ārstēšanas, pacientam var rasties dzemdes kakla limfmezglu nomākums. Kas tas ir? Āda iekaisuma fokusā ir saspringta, pietūkuša un hiperēmiska, limfmezgli ir sāpīgi gan palpējot, gan miera stāvoklī, apakšējā žokļa kustība ir ierobežota.

Īpaša uzmanība jāpievērš lēnām augošiem kakla limfmezgliem, kas nesāp, palpējot, ir neaktīvi un ar blīvu struktūru, jo pastāv onkoloģijas attīstības risks. Ar metastātisku limfoīdo audu palielināšanos mezgls jūtas saplūdis ar apkārtējiem audiem, veidojas tā saucamās kolonijas.

Dzemdes kakla limfmezglu hiperplāzijas testu diagnostiskais saraksts

Ja tiek novērota ilgstoša hiperplāzija, tas ir, kakla limfmezgli ir iekaisuši vairāk nekā 2 mēnešus, tad tā var būt ne tikai hroniska infekcija. Lai precīzāk diagnosticētu slimību un izvairītos no vēža attīstības, ieteicams veikt punkciju un iziet medicīnisko pārbaudi, kurā ietilpst šādi priekšmeti:

  1. Asins nodošana vispārīgai analīzei, HIV un šūnu transformācijai.
  2. Olbaltumvielu metabolisma bioķīmiskais pētījums, lai noteiktu specifiskas slimības.
  3. Rīkles uztriepe patogēnai florai.
  4. Ļaundabīgo šūnu vīrusa antigēna tests.
  5. Rentgena un ultraskaņas.
  6. datortomogrāfija.

Diagnoze ļauj ārstam saprast, kas izraisa dzemdes kakla limfmezglu hiperplāziju, un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.


Hiperplāzijas ārstēšana un profilakse

Atkarībā no limfmezglu lieluma un pētījuma rezultātiem pacientam var izrakstīt konsultācijas ar šāda profila speciālistiem:

  • otolaringologs - ar submandibular un dzemdes kakla limfmezglu hiperplāziju;
  • dermatologs - ja ir hroniskas ādas slimības;
  • ķirurgs - ja iekaisušos limfmezglos tiek konstatētas strutaina procesa pazīmes;
  • onkologs - ja organismā tiek atklāti metastātiski veidojumi vai ļaundabīgu šūnu vīrusi.

Pēc diagnostisko manipulāciju veikšanas un iekaisuma fokusa identificēšanas ārstējošais ārsts atkarībā no pētījumu rezultātiem izraksta limfmezglu hiperplāzijas terapiju, kas nozīmē antibakteriālu un pretiekaisuma līdzekļu iecelšanu. Šādas zāles ne tikai ārstē provocējošu slimību, bet arī novērš turpmāku infekcijas izplatīšanos visā ķermenī..

Lai mazinātu pietūkumu un mazinātu sāpes, ārsts izraksta sāpju zāles, zāļu UHF iedarbības kursu. Turklāt iekaisuma vietā ir atļautas vēsas kompreses uz skarto zonu. Ja attīstās abscess, var būt nepieciešama operācija..

Ja dzemdes kakla limfmezglu hiperplāzija attīstās uz esošās tuberkulozes vai kāda veida autoimūnas slimības fona, ārsts veic terapiju atbilstoši shēmām, kas izstrādātas katram pacientam individuāli.

Lai stiprinātu imunitāti un novērstu dzemdes kakla limfmezglu hiperplāzijas attīstību, pacientam ieteicams lietot vitamīnus, ievērot personīgās higiēnas noteikumus, savlaicīgu saaukstēšanās ārstēšanu un sacietēšanu, lai izvairītos no recidīva.

Ārstēšanas laikā pacientam ieteicams atpūsties, gulēt, dienas laikā gulēt. Turklāt pacienta ēdienkarte tiek pārskatīta - tiek izslēgti pikanti, taukaini un cepti ēdieni, uzsvars tiek likts uz vieglu zupu, rīvētu dārzeņu un augļu, tvaicētu, lietošanu. Kā dzērienu ir atļauts ņemt zāļu tējas, sulas un kompotus.

Hiperplāzijas ārstēšana mājās

Tradicionālā medicīna limfmezglu hiperplāzijas ārstēšanā piedāvā:

  1. Gargling 4 reizes dienā ar ehinacejas tinktūru, 10 pilienus. tinktūras 1 ēd.k. ūdens. Tiek uzskatīts par klasisku kakla hiperplastisko limfmezglu ārstēšanas shēmu..
  2. Sasmalcinātas strutenes lapas, kas ietītas marlē un uzliktas slimajam limfmezglam kā komprese, palīdz mazināt pietūkumu.
  3. No tradicionālās medicīnas iekšķīgai lietošanai ir lietderīgi uzņemt līdz 100 gramiem. dienā svaigi spiestas biešu sulas, kas ir vērtīgs kalcija un hlora avots. Lai izvairītos no alerģiskas reakcijas rašanās, sulu ieteicams atšķaidīt ar ūdeni proporcijā 1: 4.
  4. Infūzijas 1 ēd.k. l kaltēti nātru ziedi (manioka), kas jāgatavo 1 ēd.k. verdošs ūdens, silts un uzstāj 30 minūtes, izkāš un izdzer 1/2 tase līdz 3 reizes dienā, ļauj paātrināt dziedināšanas procesu.

Lai novērstu paātrinātas asinsrites attīstību, iekaisušu limfu nevar sasildīt un uzklāt joda tīklus. Pacienta patērētajam dzērienam jābūt siltam vai istabas temperatūrā.

Jāatceras, ka pat izolēta viena kakla mezgla hiperplāzija ir pierādījums par sistēmiskiem traucējumiem organismā, kurus var būt grūti noteikt, neizmantojot laboratorijas testus specializētās medicīnas iestādēs. Tāpēc, lai izvairītos no limfmezglu deģenerācijas, to neatkarīga diagnostika un terapija ir nepieņemama.

Hiperplāzija ginekoloģijā ir diezgan izplatīta slimība. Endometrija hiperplāzija ir dzemdes slimība, kurā notiek izmaiņas dzemdes membrānas gļotādās un dziedzeros. Citiem vārdiem sakot, endometrija hiperplāzija vai dzemdes hiperplāzija ir endometrija aizaugšana, kuras dēļ tā kļūst biezāka nekā parasti.

Endometrijs ir dzemdes iekšējais slānis, kas aprīkots ar asinsvadiem, kuru pastāvīgi atjauno. Embrijs ir piesaistīts endometrijam, tāpēc šo audu stāvoklis ir ļoti svarīgs sieviešu reproduktīvajai veselībai.

Dzemdes hiperplāzija var būt dziedzeru un dziedzeru-cistiska. Izšķir arī adenomiozes hiperplāziju un netipisku hiperplāziju. Atsevišķi tiek izcelta dzemdes sieniņu patoloģiska proliferācija (hiperplāzija) - polips.

Kāpēc rodas dzemdes hiperplāzija? Endometrija augšanas iemesli ir šādi:

  • olnīcu audzēji;
  • ovulācijas trūkums;
  • virsnieru garozas patoloģija;
  • hipofīzes patoloģija;
  • nepareiza hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • progresējošs hronisks endometrija iekaisums.

Visbiežāk hiperplāzija rodas hormonālās nelīdzsvarotības dēļ. Slimības cēloņi meklējami estrogēna un progesterona attiecības pārkāpumā. Turklāt dzemdes hiperplāzija var rasties vielmaiņas traucējumu dēļ - aptaukošanās, samazināta glikozes tolerance, paaugstināts holesterīna līmenis.

Dzemdes gļotādas hiperplāzija vairumā gadījumu ir labdabīgs process, bet, ja sākat slimību, var noteikt netipisku hiperplāziju.

Netipiska hiperplāzija ir dzemdes gļotādas proliferācija, kurā tajā lielā skaitā tiek novēroti izmainīti dziedzeri ar netipiskām šūnām. Šī ir pirmā pazīme, ka endometrija audu hiperplāzija deģenerējas vēzē (adenokarcinoma).

Adenomioze ir hiperplāzija, kurā endometrijs dziļi aug dzemdes iekšējos slāņos. Adenomioze - iekšēja hiperplāzija, kas izraisa imunitātes pasliktināšanos, hormonu līmeņa pazemināšanos un dzemdes funkcionalitāti. Turklāt adenomioze ir hiperplāzija, kas bieži izraisa neauglību. Tas ir saistīts ar faktu, ka endometrijs kļūst vaļīgs, un embriju tajā nevar nostiprināt.

Vēl viena slimības izpausme ir hiperplāzija - polips uz dzemdes sienām. Polips ir tāda pati šūnu proliferācija, taču no citiem hiperplastiskiem procesiem tas atšķiras ar kājas klātbūtni, ar kuru tas ir pievienots dzemdes audiem.

Visbiežāk šāda hiperplāzija ir labdabīga - polips tikai progresējošos gadījumos deģenerējas ļaundabīgā veidojumā. Tikai ķirurģiska ārstēšana ietver šādu hiperplāziju - polipi vai polipi, neatkarīgi no to rakstura (labdabīgi vai ļaundabīgi), tiek izgriezti no dzemdes sienām.

Menopauzes hiperplāzija bieži izpaužas. Tas ir saprotams, jo šajā periodā sievietei ir pastāvīgas hormonu līmeņa svārstības, un olnīcu darbība pasliktinās. Šādu hiperplāziju ārstē ar dzemdes dobuma, dzemdes kakla kupelēšanu un sekojošu progestogēnu ievadīšanu.

Kā izpaužas dzemdes hiperplāzija? Dzemdes endometrija proliferācijas simptomi, kuriem vajadzētu radīt aizdomas:

  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • disfunkcionāla ilgstoša asiņošana no dzemdes, kas notiek menstruāciju laikā vai starp menstruācijām. Tas var būt mērens vai bagātīgs;
  • starpmenstruālā smērēšanās;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • neauglība.

Mēs varam teikt, ka hiperplāzija ir pilnībā ārstējama. Reproduktīvā vecuma sieviešu ārstēšana, ja tas nav jautājums par polipu veidošanos vai dzemdes audu pirmsvēža stāvokli, aprobežojas ar hormoniem un vispārēju stiprinošu terapiju. Citos gadījumos sievietei tiek parādīta sarežģīta ārstēšana: dzemdes dobumu kuretāža un hormonālā terapija.

Vēl viens šūnu augšanas veids, ar kuru ginekologi bieži sastopas savā praksē, ir placentas hiperplāzija (placentas lieluma palielināšanās) - slimība, kas izpaužas grūtniecēm un prasa tūlītēju cēloņa identificēšanu un ārstēšanu. Placenta nodrošina normālu augļa intrauterīno attīstību, tāpēc placentas hiperplāzija var izraisīt bērna aizkavētu attīstību, hemodinamiskos traucējumus, polihidramniju vai oligohidramniju, priekšlaicīgas dzemdības.

Placentas hiperplāzija attīstās:

  • smaga anēmija;
  • cukura diabēts;
  • rēzus konflikts;
  • sifiliss, ureaplazmoze, toksoplazmoze, mikoplazmoze, hlamīdijas un citas infekcijas.

Ārstē placentas hiperplāziju - sievietei var izrakstīt Actovegin, Curantil, Essentiale forte. Turklāt placentas hiperplāzija prasa rūpīgu grūtnieces diagnostiku un slimības hiperplāzijas cēloņa identificēšanu, kas pamatā nosaka ārstēšanas gaitu.

Šūnu proliferācija sievietes krūtīs (dziedzeru un piena vadu hiperplāzija) pēdējā laikā ir diezgan izplatīta slimība. Visbiežāk krūšu hiperplāzija tiek diagnosticēta 20 gadu vecumā. Pastāv tipiska un netipiska krūšu hiperplāzija. Abas šīs slimības formas ir bīstamas, jo, ja nav agrīnas diagnozes, tās var izraisīt krūts vēzi..

Kā šāda hiperplāzija izpaužas? Simptomi, kuriem jāpievērš uzmanība pašiem:

  • sāpes krūtīs
  • kunkuļi krūtīs;
  • izdalījumi no sprauslām;
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • garastāvokļa izmaiņas: depresija, disforija, labilitāte.

Dziedzeru hiperplāziju, ja tas nav ļaundabīgs process, var veiksmīgi ārstēt ar medikamentiem.

Kuņģa hiperplāzija

Kuņģa gļotādas hiperplāzija var būt lymphofollicular un polypoid.

Kuņģa limfofolliculārā hiperplāzija ir kuņģa gļotādas folikulārā slāņa šūnu proliferācija. Šāda kuņģa hiperplāzija attīstās hormonālo traucējumu, nepareiza iekšējās sekrēcijas darba dēļ. Turklāt tika atklāts, ka kuņģa hiperplāzija var rasties audu sabrukšanas produktu ietekmē, kas pārstāja sadalīties parastajā veidā, blastomogēnām un kancerogēnām vielām.

Kuņģa polipoīdā hiperplāzija bieži attīstās uz hroniska gastrīta fona, ieskaitot A gastrīts vai pēc ilgstošas ​​Helicobacter pylori infekcijas.

Kuņģa gļotādas hiperplāzijas ārstēšanai parasti tiek nozīmēti medikamenti, dažos smagos gadījumos, kad slimība tiek sākta, kā arī ar hiperplāzijas polipoīdā formā norādītu ķirurģisku ārstēšanu..

Limfmezglu hiperplāzija var būt dažādu vietu vēža pazīme, šī iemesla dēļ ir svarīgi pievērst uzmanību palielinātiem limfmezgliem. Limfmezgli, kas palielināti virs kaula, var norādīt uz kuņģa-zarnu trakta, olnīcu, sēklinieku, nieru vēzi, ko sarežģī metastāzes.

Kakla limfmezglu hiperplāzija rodas ar audzējiem, kas izveidojušies žoklī vai uz sejas.

Cirkšņa limfmezglu hiperplāzija bieži attīstās ar vēža metastāzēm ārējos dzimumorgānos vai audzējiem kājās.

Var būt labdabīga un ļaundabīga šāda hiperplāzija. Labdabīga rakstura smaga iekaisuma simptomi - straujš limfmezglu pieaugums, to sāpīgums un elastīgā konsistence. Un ļaundabīgiem procesiem raksturīga ilgstoša nepārtraukta limfmezglu augšana, to augsts blīvums, sāpju trūkums.

Limfmezglu hiperplāzija ir nopietns simptoms, kura agrīna atklāšana var palīdzēt savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt dažādas slimības.

Limfmezglu hiperplāzijai, kas atrodas virs clavicle vēdera rajonā, krūškurvja dobuma vidējā daļā (videnes limfmezgli), nepieciešama īpaša uzmanība. Gandrīz visos gadījumos tas norāda uz ļaundabīga procesa klātbūtni organismā..

Šādas hiperplāzijas visaptveroša un rūpīga pārbaude ietver. Ārstēšanai jābūt vērstai uz palielinātu limfmezglu cēloņa novēršanu un iekaisuma noņemšanu..

Virsnieru hiperplāzija

Virsnieru garozas hiperplāzija ir iedzimta slimība, kuras laikā cilvēkiem ir traucēta hormona kortizola ražošana. Ir zināmas dažādas šīs hiperplāzijas izpausmes. Simptomi atšķiras atkarībā no tā, kuri gēni tiek ietekmēti. Var novērot oligomenoreju, pūtītes, nogurumu, neauglību, hirsutismu. Turklāt virsnieru hiperplāzija var būt pamanāma laboratoriskajos indikatoros:

  • neliels testosterona līmeņa paaugstināšanās;
  • mērens DHEA sulfāta pieaugums;
  • paaugstināts kortizola prekursora 17-hidroksiprogesterona hormona līmenis.

Virsnieru dziedzeru hiperplāziju diagnosticē, pārbaudot endokrinologam: pēc hormonu līmeņa noteikšanas asinīs, pacienta izmeklēšanas, anamnēzes ņemšanas.

Aknu hiperplāzija

Aknu audu hiperplāzija var rasties asinsvadu trombozes, pirmsoperācijas embolizācijas, nezināmas izcelsmes šūnu patoloģiskas proliferācijas dēļ. Šo iemeslu dēļ attīstās fokāla aknu hiperplāzija.

Turklāt atsevišķi tiek izdalīta diezgan reta slimība - fokāla mezglainā aknu hiperplāzija, kas ir labdabīga rakstura audzējs bez kapsulas.

Aknu audu hiperplāzija vairumā gadījumu tiek pakļauta ķirurģiskai ārstēšanai. Izņēmums ir aknu fokālā hiperplāzija, jo tas ir labdabīgs process. Audzējs tiek novērots, un tikai nepieciešamības gadījumā tiek veikta biopsija, operācija..

Prostatas hiperplastiskie procesi

Prostatas epitēlija hiperplāzija ir labdabīgs process. Adenoma vai BPH (labdabīga prostatas hiperplāzija) - tā saucamā prostatas hiperplāzija.

Prostatas dziedzera epitēlija hiperplāzija ir audu patoloģiska proliferācija un mezglu veidošanās prostatā. Pēc tam hiperplāzija var izraisīt urīnceļu aizsprostojumu (traucētu caurlaidību).

Prostatas hiperplāzija ir diezgan izplatīta slimība vīriešu vidū. Kāpēc attīstās šāda hiperplāzija? Šīs slimības cēloņi ir ar vecumu saistītas hormonālas izmaiņas, traucēta testosterona metabolisms.

Šāda hiperplāzija ir viegli piemērojama terapijai. Savlaicīgi atklātas slimības ārstēšanu var veikt tikai ar medikamentiem - var izrakstīt hormonālos vai augu izcelsmes preparātus. Vēlākajos posmos prostatas hiperplāziju ārstē tikai ar operācijas palīdzību.

Sākuma stadijā prostatas hiperplāzija parādās tikai uz ultraskaņu - mikroskopisku mezgliņu formā. Vēlākajos posmos pacients var sajust diskomfortu vai sāpes prostatā, var sākties problēmas ar urinēšanu.

Vairogdziedzera hiperplāzijas simptomi

Vairogdziedzera hiperplāzija ir ievērojama dziedzera palielināšanās, kas nav saistīta ar audzēja procesu..

Non-mezglains goiter - tik atšķirīgi sauc par vairogdziedzera hiperplāziju. Ir grūti precīzi nosaukt iemeslus, kuru dēļ attīstās vairogdziedzera hiperplāzija. Vairogdziedzera hiperplāziju bieži provocē citu svarīgu iekšējo orgānu slimības, dažreiz vairogdziedzera hiperplāzija notiek pati par sevi bez redzama iemesla.

Biežākie slimības cēloņi vairogdziedzera hiperplāzija: difūzs toksisks goiter, subakūts tireoidīts, Riedel's thyroiditis, šķiedrains, endēmisks goiter. Vairogdziedzera hiperplāzija bieži attīstās hormonālo traucējumu ietekmē, kas provocēja audzēju parādīšanos iekšējos orgānos. Bieži vien vairogdziedzera hiperplāzija tiek kombinēta ar hipertireozi, eitireozi, hipotireozi.

Vairogdziedzera hiperplāzija var būt vienota, kad orgāns palielinās proporcionāli vai ir vienpusējs. Turklāt bieži vairogdziedzera hiperplāziju pavada mezglu un cistu veidošanās.

Vairogdziedzera hiperplāzija var mainīt orgāna blīvumu - dziedzeris var kļūt blīvāka vai, tieši otrādi, mīksta. Dažos gadījumos vairogdziedzera hiperplāzija izpaužas kā spēcīga orgāna palielināšanās - trīs vai četras reizes.

Vairogdziedzera hiperplāzija izpaužas šādi:

  • dziedzeris jūtas palielināts uz tausti;
  • vairogdziedzerī ir nepatīkamas sajūtas;
  • apgrūtināta elpošana, rīšana, necaurlaidība kaklā;
  • Tiek novēroti pietūkuši trauki uz kakla. Šis simptoms izskaidrojams ar to, ka vairogdziedzera hiperplāzija rada spiedienu uz traukiem.

Vairogdziedzera hiperplāzija tiek ārstēta gan medicīniski, gan ķirurģiski. Izrakstīt ārstēšanu tikai pēc endokrinologa pārbaudes, asins analīzes, vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšanas. Gadījumā, ja vairogdziedzera hiperplāzija nav sākusies, un tās cēlonis bija hormonāli traucējumi, hormonu terapija var palīdzēt. Ja tiek sākta vairogdziedzera hiperplāzija, orgāns ir ievērojami palielinājies, pacientam tiek parādīta operācija - vairogdziedzera rezekcija.

Limfmezgla hiperplāzija, kas tas ir un kas to izraisa? Limfmezglu hiperplāzija (palielināšana) ir izplatīta iekaisuma patoloģija. Tam ir daudz iemeslu. Tāpēc ir svarīgi zināt par šo slimību, lai savlaicīgi meklētu medicīnisko palīdzību, saņemtu atbilstošu ārstēšanu un novērstu iespējamās komplikācijas.

Kas ir limfmezglu hiperplāzija, tās formas

Ar terminu "hiperplāzija" saprot patoloģisku procesu, kam raksturīga proliferācija (šūnu reprodukcijas intensitātes palielināšanās) jebkuros audos. Šī parādība var rasties jebkurā ķermeņa daļā. Tas izpaužas kā audu apjoma izmaiņas to palielināšanās virzienā.

Limfmezglu hiperplāzija nav slimība, bet klīnisks simptoms. To sauc arī par limfadenītu. Visbiežāk notiek ar dažādiem iekaisuma procesiem. Pastāv vairākas limfadenīta formas, kas ietver:

  • Nespecifisks limfadenīts. Mezglu iekaisums notiek uz infekcijas procesa fona ar spilgtām klīniskām izpausmēm.
  • Specifisks limfadenīts. Bieži iekaisušas limfmezglu grupas. Hiperplāzija attīstās lēnām.
  • Limfadenīts audzējos. Gan labdabīgos, gan ļaundabīgos onkoloģiskajos procesos var novērot limfoīdo audu hiperplāziju.

Katrai no formām ir atšķirīgs klīniskais attēls un simptomu smagums. Tādēļ šī atdalīšana atvieglo slimības noteikšanu un diagnostiku.

Limfmezglu hiperplāzijas cēloņi

Hiperplāzija ir izplatīts simptoms, un tā rašanās iemesliem var būt daudz. Visbiežāk:

  • Infekcijas Gan specifiskas (tuberkuloze, hlamīdijas), gan nespecifiskas (ARVI, tonsilīts) rodas sakarā ar baktēriju iekļūšanu ķermenī. Toksīnu izdalīšana ar baktērijām aktivizē organisma aizsargspējas, lai tos neitralizētu.
  • Autoimūni procesi. Ķermenis pret sevi ražo svešas šūnas, kuru dēļ tiek aktivizēta arī aizsardzības sistēma.
  • Audzēja procesi. Pastāv dažādu orgānu un sistēmu audu patoloģiska proliferācija, kuras dēļ palielinās arī limfmezgli.

Jebkura iepriekšminētā patoloģiskā procesa attīstību papildina audu grupu vai atsevišķu limfmezglu palielināšanās, proliferācija. Tieši limfmezglā notiek cīņa ar patoloģisku līdzekli. Šī ir vissvarīgākā ķermeņa aizsargspējas daļa. Viņi ir pirmie, kas iesaistīti iekaisuma procesā..

Hiperplāzijas klīniskās pazīmes

Milzīgs skaits slimību var izraisīt hiperplastiskus limfmezglus. Galvenais ir identificēt hiperplāzijas pazīmes, ar kuru palīdzību jūs varat veikt pareizo diagnozi..

Pastāv specifiski simptomi, kuru dēļ iekaisuma procesa dēļ ir iespējams aizdomas par limfmezgla bojājumiem. Tie ietver:

  • Hiperplastisko mezglu lielums strauji palielinās, īsā laika posmā līdz 2 centimetriem vai vairāk.
  • Pieskaršanās limfmezglam nosaka sāpīgumu..
  • Mezgla konsistence ir elastīga un mīksta.
  • Tiek noteiktas ādas krāsas izmaiņas virs limfmezgla tās apsārtuma formā.

Arī limfmezglu hiperplāziju bieži pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un ievērojama darba spēju samazināšanās.

Ja limfmezgls aug lēnām, konsistence ir blīva, palpējot nesāpīgi, mēs varam uzskatīt par onkoloģiskā procesa sākumu. Metastāžu laikā mezgls burtiski tiek “sapludināts” ar apkārtējiem audiem.

Svarīgs! Palielinoties limfmezglam, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu

Kādas slimības pavada limfmezglu hiperplāzija

Atkarībā no tā, kurš patoloģiskais process notiek organismā un kurus orgānus tas ietekmē, tiks atzīmēta noteiktu mezglu grupu hiperplāzija.

  • Augšējo elpceļu (deguna, mutes, rīkles) slimībām pievienosies dzemdes kakla, submandibular, supraclavicular mezglu grupu hiperplāzija. Pie šādām slimībām pieder akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, tonsilīts, stomatīts, kariess..
  • Ar tuberkulozi parasti tiek ietekmēti dzemdes kakla, intrathoracic limfmezgli. Smagā procesā var tikt ietekmētas visas limfātiskās sistēmas mezglu grupas..
  • Ar dažādiem imūndeficītiem visas limfoīdo audu mezglu grupas var būt arī hiperplastiskas. Visbiežāk ar šo patoloģiju iekaisuma process tiek lokalizēts jostas mezglos.
  • Ar onkoloģiskiem procesiem rodas limfmezglu hiperplāzija, kas atrodas tuvāk skartajam orgānam. Bet audzēju metastāžu laikā citiem orgāniem un audiem vienlaikus var palielināt vairākas limfmezglu grupas.

Lai identificētu hiperplāziju un noteiktu procesa smagumu, nepieciešama visaptveroša pacienta pārbaude. Lai noteiktu ārstēšanas apjomu, būs nepieciešama dažādu speciālistu konsultācija.

Limfmezglu hiperplāzijas diagnoze

Lai identificētu slimības cēloni, izsekotu tās attīstību un pareizi noteiktu diagnozi, tiek veikta visaptveroša pacienta pārbaude. Ārsts izrakstīs šādus laboratoriskos testus:

  • Klīniskā asins analīze.
  • Vispārēja urīna analīze.
  • Asins ķīmija.
  • Asins analīze audzēja šūnu marķieriem.
  • Imunoloģiskā asins analīze.
  • Rīkles tamponu.
  • Seroloģiskā asins analīze (Wasserman reakcija).
  • Mantoux tests.

Pēc šīm analīzēm var spriest par slimības izraisītāju, tā aktivitāti. Ārsts var noteikt iespējamu diagnozi..

Tiek izmantoti arī vairāki instrumentālie pētījumi, starp kuriem:

  • Krūškurvja rentgena pārbaude.
  • Skartā limfmezgla biopsija, kam seko tā satura histoloģiska pārbaude.

Šīs metodes ir vērstas uz diagnozes precizēšanu, skartā mezgla struktūras izpēti. Ar viņu palīdzību jūs varat izrakstīt vispilnīgāko un pareizāko slimības ārstēšanu, prognozēt slimības gaitu.

Svarīgs! Visuzticamākais veids, kā novērtēt patoloģisko procesu, ir tikai veicot biopsiju un histoloģisko izmeklēšanu

Ko ārsti ārstē hiperplastiskos limfmezglus

Ja ir aizdomas par limfmezglu hiperplāziju, to vislabāk izskaidros terapeits. Šis ir pirmais speciālists, pie kura pacientam jāsazinās. Ārsts apkopo sūdzības un pilnīgu pacienta pārbaudi. Papildus visaptverošai laboratorijas un instrumentālajai pārbaudei pacientam jāsaņem dažādu speciālistu konsultācijas. Pārbaudes veic šādi ārsti:

  • Otolaringologs. Pārbauda pacientus ar sūdzībām par pieauss rajona limfmezglu, dzemdes kakla un submandibular grupu bojājumiem.
  • Dermatologs. Ja rodas strutaini mezglu bojājumi, bojājumi ādai virs tiem, nepieciešama šī speciālista konsultācija.
  • Ķirurgs. Pārbauda pacientu smagos slimības gadījumos. Atrisina hiperplastisko limfmezglu ķirurģiskas ārstēšanas jautājumu.
  • Onkologs. Nosakot asins audzēja marķieru palielināšanos, metastāžu klātbūtni citos orgānos un audos, nepieciešama ārsta konsultācija.

Limfmezglu hiperplāzijas ārstēšana

Terapija būs atšķirīga atkarībā no hiperplāzijas cēloņa. Ja slimību izraisījis infekcijas izraisītājs, izrakstīt:

Visbiežākās blakusparādības ir galvassāpes, slikta dūša un vemšana. Ja šīs pazīmes ir smagas, ārstēšana ar narkotikām ir jāpārtrauc..

Svarīgs! Pirms ieteikto narkotiku lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu

Limfmezglu hiperplāzija: kas tas ir? Tas ir patoloģisks process, ko raksturo limfmezglu palielināšanās lielumā. Tas var attīstīties vairāku iemeslu dēļ - ar vīrusu, sēnīšu vai baktēriju iekļūšanu ķermenī, izraisot iekaisuma procesu attīstību audos; ar nekontrolētu šūnu dalīšanos, kas noved pie audzēja augšanas utt. Tāpēc hiperplastiski limfmezgli var norādīt uz vairāku patoloģiju attīstību organismā.

Hiperplāzija ir patoloģisks process, kas saistīts ar jebkura veida audu šūnu reprodukcijas intensitātes palielināšanos un lokalizāciju.

Pirmkārt, ir jāsaprot, kas ir limfmezglu hiperplāzija. Vēl viens patoloģijas nosaukums ir limfadenīts..

Jāsaprot, ka šī nav atsevišķa slimība, bet gan klīnisks simptoms, kas vairumā gadījumu attīstās uz ķermeņa iekaisuma procesu fona. Tas ir process, kurā palielinās šūnu reprodukcijas intensitāte, ko sauc par proliferāciju.

Šo parādību var novērot jebkurā ķermeņa daļā un tas izraisa patoloģisku audu tilpuma palielināšanos. Paātrināts šūnu dalīšanas process bieži noved pie audzēju veidošanās, un tāpēc šādas patoloģijas ir ļoti bīstamas.

Saskaņā ar ICD-10, patoloģijai ir kods R59 un tiek klasificēta kā "palielināti limfmezgli".

Klasifikācija

Šīs patoloģijas formas nosaka pamata slimība, pret kuru tā rodas. Pastāv vairāku veidu kaites:

  1. Konkrēta veida hiperplāzija (ar tuberkulozi, hlamīdiju utt.). Viņiem raksturīga lēna attīstība un lokāli bojājumi vienai vai vairākām tuvējām limfmezglu grupām. Rada vispārinātu iedarbību uz ķermeni un norāda uz febrila simptomu klātbūtni.
  2. Nespecifiska hiperplāzija. Tie attīstās uz infekcijas rakstura slimības fona, kurai ir negatīva ietekme ne tikai uz cilvēka labsajūtu, bet arī uz viņa ķermeņa darbību.
  3. Audzēja limfoīdo hiperplāziju. Mēs runājam ne tikai par vēzi, bet arī par limfoīdo audu vai orgānu labdabīgiem veidojumiem..

Svarīgs! Palielināti limfmezgli ir viens no agrīnajiem ļaundabīgo audzēju simptomiem.

Palielinoties supraclavikulārajiem mezgliem, audzējs visbiežāk tiek lokalizēts vēdera dobuma vai krūškurvja rajonā. Ar aksilāro limfmezglu hiperplāziju jāmeklē patoloģija elpošanas orgānos un piena dziedzeros. Tā var būt arī asins vēža pazīme..

Atkarībā no kaitīgā aģenta rakstura, kas izraisīja iekaisuma procesu, hiperplāzijai ir šāda klasifikācija:

  • Infekciozais limfadenīts. Tas attīstās tajos limfmezglos, kas atrodas tiešā tuvumā inficētajam orgānam. Visbiežāk tas ir ENT orgānu streptokoku, stafilokoku infekciju sekas. Ar otiti tiek ietekmēti ausu limfmezgli, ar mutes dobuma infekcijām - submandibular, uroģenitālās sistēmas bojājuma gadījumā - inguinal. Ja roku skrimšļi, muskuļi vai kaulu audi kļūst iekaisuši, palielinās aksilārie limfmezgli.
  • Reaktīvā tipa hiperplāzija attīstās kā ķermeņa reakcija uz dažādām autoimūnām patoloģijām. Mēs runājam par endokrīnām kaites, ādas un muskuļu šķiedru bojājumiem, kolagenozēm un locītavu autoimūnām slimībām. Alerģiska reakcija var arī provocēt limfmezglu palielināšanos..

Reaktīva limfmezglu hiperplāzija bieži notiek uz audzēju staru terapijas fona. Šādiem procesiem raksturīga strauja attīstība, kad mezgli ne tikai nepalielinās, bet arī ir raksturīgi sāpīgi. Tomēr, palpējot, tie saglabā elastību..

Reaktīvai limfmezglu hiperplāzijai ir vairākas šķirnes:

  • Limfoīdo audu folikulārā proliferācija. Tā ir viena no reaktīvās hiperplāzijas formām, kurai raksturīga ātra, agresīva sekundāro folikulu šūnu pavairošana limfmezgla garozā.
  • Viņi arī izšķir īpašu limfmezglu hiperplāzijas veidu, kas attīstās vēža audzēju dīgšanas laikā (ļaundabīga hiperplāzija). Parasti šīm plombām ir raksturīga koka konsistence, tās ir nesāpīgas un nerada pacientam taustāmu diskomfortu. Viens no pārsteidzošajiem šādu jaunveidojumu piemēriem ir strauji augošie retroperitoneālie un vēdera limfmezgli, kas attīstās Hodžkina limfomas pēdējās stadijās. Audzēšana, šādi mezgli var izraisīt nopietnas uroģenitālās un gremošanas sistēmas disfunkcijas.

Cēloņi

Infekcijas var izraisīt limfmezglu hiperplāziju

Limfmezglu hiperplāzija ir diezgan izplatīts simptoms, kas var attīstīties vairāku iemeslu ietekmē. Visizplatītākās ir šādas:

  1. Infekcijas bojājumi. Mēs varam runāt gan par specifiskām (tuberkulozes), gan nespecifiskām (stenokardijas) kaites. Iekļūstot ķermenī, patogēni veicina imūnsistēmas aktivizēšanu, kas noved pie limfmezglu iekaisuma..
  2. Audzēja procesi. Šajā gadījumā mezglu lieluma palielināšanās ir iekšējo orgānu audu un pat veselu sistēmu proliferācijas sekas.
  3. Autoimūni procesi. Ķermeņa aizsardzības sistēma tiek aktivizēta cīņas ar savām šūnām rezultātā. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām..

Attīstoties iepriekšminētajiem patoloģiskajiem procesiem, notiek atsevišķu mezglu vai to grupu audu palielināšanās un turpmāka proliferācija. Jāsaprot, ka cīņa pret infekciju notiek tieši limfmezglā, jo limfātiskā sistēma ir vissvarīgākā organisma aizsargspējas sastāvdaļa. Mezgli ir pirmie, kas iesaistīti patoloģiskajā procesā..

Simptomatoloģija

Mūsdienu medicīnā tiek izdalīti vairāki specifiski simptomi, kas ļauj precīzi noteikt limfoīdo hiperplāzijas pazīmes. Sākotnējā pārbaudē pieredzējis ārsts paļaujas uz viņiem:

  1. Straujš mezglu lieluma pieaugums. Ja salīdzinoši īsā laika posmā mezgli pieauga līdz 2 cm, tad mēs varam runāt par viņu hiperplāziju.
  2. Limfmezglu konsistence ir mīksta un elastīga..
  3. Sāpes ir jūtamas, pieskaroties iekaisušajam mezglam..
  4. Virs limfmezgla āda kļūst nedaudz sarkana.

Ar smagu limfmezglu hiperplāziju pacientam ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, un darba spējas ievērojami pazeminās.

Šādas pazīmes norāda uz onkoloģiskā procesa attīstību organismā:

  • mezgls ir blīvs konsistencē;
  • raksturīga lēna izaugsme;
  • stipras sāpes uz palpācijas.

Jāatceras, ka limfmezgli nekad nepalielinās bez iemesla. Tāpēc, ja tiek atklāta hiperplāzija, jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Kā notiek diagnoze??

Visaptverošs pētījums palīdzēs noteikt patoloģijas attīstības cēloni

Jebkura diagnoze sākas ar ārēju pacienta pārbaudi un slimības vēsturi. Jau limfmezglu parādīšanās gadījumā pieredzējis ārsts var ieteikt slimības attīstību.

Lai precizētu diagnozi, pacients tiek nosūtīts uz visaptverošu pārbaudi, kurā ietilpst šādas procedūras:

  • vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes;
  • imunoloģiskā izpēte;
  • vispārēja urīna analīze;
  • asins analīze audzēja šūnu marķieru klātbūtnei;
  • rīkles tampons;
  • Vaizermana reakcija, kas ietver seroloģisko pārbaudi.

Kā papildu procedūru var izmantot Mantoux testu. Kompleksā visas iepriekš minētās procedūras ļauj ne tikai noteikt specifisko slimības izraisītāju, bet arī iegūt informāciju par tā darbību.

Lai iegūtu precīzākus datus par patoloģiskā fokusa lokalizāciju, tiek izmantotas šādas instrumentālās diagnostikas metodes:

  • krūšu kurvja rentgena;
  • sekojošā limfmezglu biopsija.

Instrumentālie pētījumi ir nepieciešami, lai noteiktu skartā mezgla struktūru un identificētu iekaisuma procesa attīstības cēloni. Tie ļauj jums izvēlēties pareizo ārstēšanu un paredzēt iespējamo slimības gaitu.

Diagnostikas pamats šajā gadījumā ir histoloģiska izmeklēšana (audu paraugu iegūst ar biopsiju). Šis paņēmiens ļauj iegūt visticamākos datus par patoloģiskā procesa raksturu..

Kurš ārsts jāsazinās?

Palielinoties limfmezgliem, jums jāierodas uz konsultāciju pie terapeita. Balstoties uz pacienta sūdzībām un sākotnējās pārbaudes rezultātiem, viņš var nosūtīt pacientu pie šādiem speciālistiem:

  1. Dermatologs - ja virs mezgliem ir pamanīti ādas vai pustulāro elementu bojājumi.
  2. Otolaringologs. Viņš izmeklē pacientus ar submandibular limfmezglu hiperplāziju, kā arī ar dzemdes kakla, parotid mezglu bojājumiem.
  3. Onkologs. Ja asinīs tiek atklāti oncomarkeri, nepieciešama konsultācija ar šo speciālistu..
  4. Ķirurgs. Viņš nodarbojas ar to pacientu pārbaudi, kuri ir identificējuši smagākās slimības stadijas. Šis speciālists ir iesaistīts arī limfmezglu hiperplāzijas ķirurģiskā ārstēšanā..

Ārstēšana

Medikamenti palīdz mazināt sāpes un iekaisumu no limfmezgliem.

Sakarā ar to, ka hiperplāzijas attīstība var būt vairāku slimību sekas, ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas cēloņa.

Vismodernākajos gadījumos, kad konservatīva terapija ir bezspēcīga vai ja iekaisuma process izraisīja limfmezgla iznīcināšanu, operācija ir nepieciešama. Parasti šim nolūkam tiek veikta bojāto audu izgriešana, kuru pēc tam nosūta laboratorijas testiem.

Sākums »Jeļena Berezovskaja» Dzemdes kakla limfmezglu hiperplāzija. Dzemdes kakla limfmezglu hiperplāzijas simptomi

Dzemdes kakla limfmezglu hiperplāzija, kas tas ir

Limfadenopātija - limfmezglu palielināšanās infekcijas, sistēmiskās ne-audzēja un onkoloģiskās slimībās vai vietējos iekaisuma procesos. Iekaisuma procesā orofacial reģionā var palielināties submandibular, parotid, lingual, preguttural, kā arī virspusējie (vēlāk dziļi dzemdes kakla) limfmezgli.

Limfmezglu reaktīvā hiperplāzija - imūnās reakcijas limfmezglu limfoīdo audu hiperplāzija. Tas attīstās limfmezglos, kas aizvada iekaisuma fokusu, lai arī to izmērs palielinās līdz 2 cm vai vairāk, tiem ir mīksta elastīga konsistence. Reaktīvās hiperplāzijas veidi: folikulu hiperplāzija (B zonas), parakortikālā hiperplāzija (T zonas), sinusa histiocītiskā hiperplāzija (deguna blakusdobumu reaktīvā histiocitoze). Zobārstu praksē dzemdes kakla limfmezglu hiperplāzijas reģionālās formas un to iekaisuma bojājumi ir biežāk sastopami infekcijas procesa klātbūtnē mutes dobumā, zobārstniecībā, kakla orgānos un mīkstajos audos..

Limfadenopātijas / hiperplāzijas īpašie klīniskie un morfoloģiskie varianti: Castleman’s slimība (morbus Castleman, angiofollicular hiperplāzija), Rosai-Dorfman slimība (deguna blakusdobumu histiocitoze ar masīvu limfadenopātiju); dermatopathic-

limfadenopātija (dermatopathic limfadenitis).

Limfadenīta klīniskā un morfoloģiskā klasifikācija: akūts limfadenīts, adenoflegmons; nekrotiskais limfadenīts Kikuchi-Fujimoto; hronisks limfadenīts (nespecifisks un specifisks), limfadenīts / limfadenopātija vīrusu, baktēriju, mikotisko un vienšūņu infekciju gadījumā.

Piogēno mikroorganismu ievadīšana limfmezglā var izraisīt mezgla audu strutainu saplūšanu ar perinodulas šķiedras (adenoflegmona) iesaistīšanu. “Hroniska limfadenīta” jēdziens līdz šim nav precīzi definēts. Tiek uzskatīts, ka tā mikroskopiskās izpausmes galvenokārt ir limfoīdo audu un sklerozes atrofija.

Dzemdes kakla limfmezglu bojājumi tuberkulozes gadījumā ir mikobaktēriju limfogēnas izplatīšanās sekas no primārā plaušu tuberkulozes kompleksa elementiem vai hematogēnas izplatīšanās (ar hematogēnu tuberkulozi)..

Dzemdes kakla limfmezglu bojājumi sifilīzē, ja primārais šansis ir lokalizēts uz mutes vai lūpu gļotādas, ir raksturīgs submandibular limfmezgliem. Sifilīta limfadenīta tipiskās morfoloģiskās izpausmes ir vaskulīts un difūza infiltrācija visās limfmezglu zonās

plazmocīti, limfoīdo folikulu hiperplāzija ar limfocītu skaita samazināšanos parakortiskajā zonā, sinusa histiocitoze, epithelioīdu šūnu un Pirogov-Langhans šūnu parādīšanās gaļas auklās.

Kaķu skrāpēšanas slimību (felinozi), ko izraisa Bartonella ģints baktērija, raksturo folikulu hiperplāzija un monocitoid B šūnu proliferācija. Pēc tam šo šūnu kopās, parasti netālu no dīgtspējas centra vai subkapsulārā sinusa, parādās mazi nekrozes perēkļi, kuros uzkrājas neitrofīlie granulocīti, kas pēc tam sabrūk. Šajos apgabalos palielinās izmērs, palielinās leikocītu skaits, un ap perēkļiem uzkrājas histiocīti. Tas noved pie raksturīga abscesa granulomatozes modeļa veidošanās.

Limfadenopātija ar HIV infekciju (skatīt 7., 19. nodaļu). Slimības sākumā folikulu-parakortikālās hiperplāzijas dēļ notiek visu limfmezglu grupu palielināšanās (ģeneralizēta limfadenopātija kā limfoīdo audu izmaiņu hiperplastiskās stadijas izpausme). Morfoloģiskā izmeklēšana atklāj limfoīdo folikulu apvalka retināšanu vai iznīcināšanu; pēdējais izskatās kā “kožu apēsts” (sakarā ar limfocītu fokusa izzušanu), ir arī iespējams palielināt plazmas šūnu skaitu limfmezglu audos, asinsvadu endotēlija proliferāciju un pietūkumu. Pēc HIV infekcijas beigām (AIDS stadija) tiek novērota limfmezglu atrofija (limfoīdo audu izmaiņu neaktīvā stadija). Ar HIV infekcijas progresēšanu samazinās folikulu skaits un palielinās parakortikālā zona limfocītu līmeņa pazemināšanās dēļ. Starp folikulām palielinās limfoīdo šūnu, plazmas šūnu un makrofāgu blastu formu skaits. Raksturīga ir deguna blakusdobumu histiocitozes attīstība un retikulārās stromas ekspozīcija. Bieži attīstās difūzā fibroze..

Dzemdes kakla limfmezglu bojājumi sarkoidozes gadījumā (Benje-Beck-Schaumann slimība) biežāk seko videnes limfmezglu bojājumiem. Makroskopiski tie ir palielināti, blīva konsistence. Sarkoidozei raksturīgās epitēlioīdu šūnu granulomas mikroskopiski tiek atklātas ar skaidrām “apzīmogotām” malām. Sarkoīdās granulomas satur vienas milzu daudzkodolu Pirogov-Langhans šūnas un nekad netiek pakļautas kazeozai nekrozei. Slimības attīstības gaitā notiek granulomu fibrozīva transformācija un paralēli veidojas jaunas sarkoīdas granulomas. Izmaiņas limfmezglos pēc sarkoidozes veida (“sarkoīda reakcija”) var novērot saistaudu sistēmiskās slimībās un citos imūnpatoloģiskos apstākļos, mezglos, regio-

Narīns hroniska iekaisuma, jebkuras histoģenēzes audzēju uzmanības centrā.

Limfmezglu audzēju bojājumi Limfomas ir ļaundabīgi jaunveidojumi, kas veidojas no limfocītiem, to prekursoriem un atvasinājumiem (sk. 12. nodaļu). Limfomas diagnozi nosaka ar audzēja morfoloģisko izmeklēšanu ar obligātu imūnfenotipēšanu (šūnu molekulārās struktūras noteikšana, izmantojot plūsmas citofluorometriju un imūnhistoķīmiju). Būtisku informāciju sniedz citoģenētiski, molekulāri ģenētiski, molekulāri bioloģiski pētījumi, kas ļauj noteikt audzēja klonālo raksturu un identificēt marķieru mutācijas (un to produktus) audzēja klonā. Kā piemērs ir sniegts īss galveno limfomu veidu apraksts..

Ne-Hodžkina limfomas. B un T šūnu prekursoru audzēji (limfoblastiskās limfomas / leikēmija). Limfomu vidū dominē pre-T-šūnas, starp leikēmiju - pre-B-šūnas. Lielākā daļa šāda veida limfomu ir lokalizētas videnē. Varbūt primārais kakla limfmezglu, kā arī mandeles bojājums. Limfoblastiskās limfomas (neatkarīgi no fenotipa) ir pakļautas ātrai leikēmijai ar kaulu smadzeņu, limfoīdo un ne-limfoīdo orgānu bojājumiem..

Audzējs no perifērām B šūnām (limfoma no maziem limfocītiem / hroniska limfocītiskā leikēmija) ir viena no “labdabīgākajām” limfomām, taču tiek atklāts tā pārveidošanās B šūnu audzējos ar agresīvāku gaitu. Audzēja audus attēlo mazi limfocīti ar rupju hromatīnu. Ir piejaukums lielākām šūnām, dažas no tām satur centrālo nukleolu (pro-limfocītus). Pēdējie vietām veido kopas - “izplatības centrus”. CD5 un CD23 koekspresijai imūnhistoķīmiskajā pētījumā ir diagnostiska vērtība..

Lymphoplasmacytic limfoma (imūncitoma) ir audzējs, kas sastāv no maziem limfocītiem, plasmacytoid limfocītiem un plazmocītiem. Limfmezglos starp folikulām parasti aug audzējs, nesabojājot deguna blakusdobumus. Klīniski imunocitoma atbilst Waldenstrom makroglobulinēmijai (monoklonālā IgM asinīs). Imunofenotips: nav B-šūnu antigēnu, ir citoplazmatiski imūnglobulīni (Ig), nav CD5 un CD10 ekspresijas.

Plazmas šūnu mieloma (plazmacitoma).Audzējs sastāv no šūnām, kas atgādina nobriedušas vai nenobriedušas plazmas šūnas, difūzi ietekmē kaulu smadzenes vai veido kaulus (bieži vien vairākus). Audzēja šūnas proliferē lēnām. Biežāk tiek skarti galvaskausa un ribu plakanie kauli, mugurkauls, cauruļveida kauli - apakšstilba un augšstilba kauls. Uzkrājas asinīs

audzēja šūnu sintēzes produkti ir paraproteīni (visbiežāk IgG un IgA, to vieglās un smagās ķēdes). Urīnā tiek noteikts Bens-Jones proteīns (paraproteīni), kura uzkrāšanās noved pie mielomas nefropātijas attīstības. Mielomas komplikācijas: kaulu (ieskaitot žokļus) patoloģiski lūzumi, sekundāra amiloidoze (AL amiloidoze), hroniska nieru mazspēja (mielomas nefropātija), sekundārā imūndeficīta sindroms un ar to saistītās infekcijas komplikācijas.

Plasmocitoma ir lokāla audzēja monoklonālu plazmas šūnu proliferācija vienā fokusā. Vientuļai plazmacitomai ir ievērojami labvēlīgāka prognoze nekā multiplai mielomai, taču izplatīšanās risks ir augsts.

Marginālās zonas mezglu limfomas (MALT tipa marginālās zonas limfomu mezglu analogs). Audzēju attēlo dažādas šūnas - centrocitoīdi un monocitoīdi B-limfocīti, mazi limfocīti un plazmas šūnas. Ir atsevišķas lielas šūnas, piemēram, centrail imūnblasti. Audzēja izplatīšanās limfmezglos bieži atrodas ap folikulām un sinusoīdiem. Imūnfenotips: audzēja šūnas satur virsmas Ig, B-šūnu antigēnus, CD5, CD10 un CD23 ekspresijas trūkums.

Folikulārā limfoma rodas no folikulu centra šūnām, kuras dažādās proporcijās attēlo centrocītu un centroblastu maisījums. Mitozes parasti nav daudz. Augšanas veids ir mezglains (folikulārs) vai izkliedēts. Folikuli, parasti ir salīdzināma izmēra, nesaplūst viens ar otru. Imunofenotips: šūnas satur virsmu Ig, ir B-šūnu antigēni, ieskaitot folikulu diferenciācijas marķierus - CD10 un bcl-2, nav CD5. Ar folikulu augšanu bcl-2 ekspresija ļauj mums pierādīt folikulu audzēja raksturu [translokācijas rezultāts t (14; 18)].

Limfoma no mantijas šūnām.Audzējs sastāv no mazām un vidēja lieluma šūnām. Hromatīns kodolā ir maigāks nekā nobriedušiem limfocītiem. Kodoli ir neregulāras formas, citoplazma ir maza spilgta loka formā. Audzējs izkliedējas, iesaistot folikulu mantijas zonas. To raksturo ļoti agresīva gaita. CD5 un ciklīna D1 koekspressijai ir diagnostiska vērtība imūnhistoķīmiskajos pētījumos.

Izkliedēta lielu šūnu B šūnu limfoma.Audzējs sastāv no lielām šūnām, kurām ir imūnsistēmas vai centrablastu struktūra. To raksturo agresīvs kurss. Imūnfenotips: ekspresēti B šūnu antigēni.

Burkitta limfoma.Audzējs attīstās limfmezglos, retāk - extrandally,-

Tas galvenokārt var ietekmēt žokļa kaulus. Audzēju šūnas ir monomorfas, cieši izvietotas, ar noapaļotiem kodoliem, daudziem (līdz 5) nukleoliem un samērā plašu bazofīlo citoplazmu. Tipisks "zvaigžņoto debesu" attēls, ko izveidojuši daudzi makrofāgi ar bagātīgu citoplazmu, kas atrodas starp audzēja šūnām. Augsta mitotiskā aktivitāte, tajā pašā laikā, ir audzēja šūnu apoptozes pazīmes. Audzējs ir ļoti agresīvs. Burkitta limfomas un lielo šūnu limfomu diferenciāldiagnoze ir ļoti svarīga, jo šo audzēju ārstēšanas taktika ir fundamentāli atšķirīga. Imūnfenotips: B-šūnu antigēni, ieskaitot folikulu diferenciācijas antigēnus (CD10, bcl-6), bcl-2 trūkums.

Perifēras T-šūnu limfomas. Anaplastiska lielu šūnu limfoma.Audzējs sastāv no lielām šūnām ar ekscentriski novietotiem dīvainiem (pakava, nieres formas utt.) Kodoliem (diagnostikas šūnām) un daudzkodolu šūnām. Šī audzēja šūnas tipiskos gadījumos ir ievērojami lielākas nekā lielšūnu B limfomu šūnas, un tām ir bagātīga citoplazma. Visos gadījumos audzēja šūnas ekspresē CD30 un vairumā gadījumu ALK proteīnu, vienu vai vairākus T-šūnu antigēnus un citotoksiskus granulu proteīnus. Audzējs, neraugoties uz smagu atipiju, pieder indolent limfomu grupai..

Perifēra T-šūnu limfoma, kas nav precizēta.Šī audzēja diagnozi nosaka, ja T-šūnu audzēja klātbūtnē tiek izslēgti visi citi T-šūnu limfomu varianti. Tādējādi tas faktiski pārstāv audzēju grupu. Raksturīgi difūzie limfmezgla bojājumi, bet sākotnējās attīstības stadijās audzējs bieži vien aizņem parakortisko T-šūnu zonu. To attēlo vidēja un liela izmēra šūnas ar neregulāras formas kodoliem un vidēji platu citoplazmu. Imunofenotips ietver viena vai vairāku T-šūnu antigēnu ekspresiju; citotoksisko molekulu ekspresija ir reti sastopama.

Hodžkina limfoma (novecojusi. - limfogranulomatoze) ir viena no visbiežāk sastopamajām limfomām, tās diagnozē (tāpat kā citās limfomās) morfoloģiskajam pētījumam ir izšķiroša loma. Sākotnējā slimības periodā labajā pusē parasti tiek novērots izolēts virspusējo dzemdes kakla limfmezglu bojājums. Pēc tam notiek procesa vispārināšana, iesaistot aksilāros, videnes, cirkšņa, retroperitoneālos limfmezglus un liesu. Makroskopisks attēls: limfmezgli sākotnēji ir nedaudz palielināti, mīksta konsistencē, pēc tam tie kondensējas un veido konglomerātus, un sekcijā iegūst pelēcīgi dzeltenu krāsu. Mikroskopisks attēls:

diagnostiski morfoloģiskā pētījumā ir audzēja šūnas - Hodžkina mononukleārās šūnas un (īpaši) Berezovska-Rīda-Šternberga daudzkodolu šūnas, kuras saskaņā ar mūsdienu koncepcijām nāk no limfmezglu ģenitāliju centru B-limfocītiem. Histoloģiski varianti (fāzes): klasiski - ar lielu skaitu limfocītu, mezglainu sklerozi, jauktu šūnu, ar limfoīdo izsīkumu; neatkarīgs - mezglains variants ar limfoīdo pārsvaru. Lielākajā daļā Hodžkina limfomas variantu reaktīvās populācijas šūnas (limfocīti, plazmocīti, histiocīti, neitrofīlie un eozinofīlie leikocīti) strauji pārspēj audzēja šūnas.

Dzemdes kakla limfmezglu metastātiski (sekundāri) bojājumi var attīstīties ar dažādu lokalizāciju ļaundabīgiem audzējiem, īpaši ar galvas un kakla, mēles, siekalu dziedzeru, balsenes, mandeles, vairogdziedzera darbību. Kakla limfmezglos atrodamas arī krūšu, plaušu, kuņģa un citu vēdera dobuma orgānu audzēju metastāzes. Visbiežāk metastāzes rodas kakla dziļajos limfmezglos, kas atrodas uz iekšu no virspusējās fascijas. Ilgstoša progresējoša limfmezglu, to spāru palielināšanās-

slikta dūša, nesāpīgums, konglomerātu veidošanās un adhēzija ar apkārtējiem audiem ļauj aizdomām par metastātisku procesu. Histoloģiskās izmaiņas limfmezglos metastāžu laikā nosaka primārā audzēja struktūra (lai arī metastāzēs ir iespējams palielināt vai samazināt tā diferenciāciju). Visbiežāk tiek noteiktas plakanšūnu karcinomas metastāzes, kuru avoti ir mēles, mutes gļotādas, balsenes, plaušu vēzis. Zema audzēja diferenciācijas gadījumā ir grūti noteikt audzēja procesa primāro atrašanās vietu, un pēc tam tiek veikts imūnhistoķīmisks pētījums, lai identificētu specifiskus audzēja marķierus (plakanšūnu karcinomas gadījumā, piemēram, citokeratīni, epitēlija membrānas antigēns)..

Att. 28-1.Mikropreparāti (a, b). Nespecifiska limfmezglu hiperplāzija: ekvivalenta humorālajai imunitātei (no B atkarīgā zona) - liels skaits folikulu ar gaismas reprodukcijas centriem; šūnu imunitāte (no T atkarīgā zona) - parakortikālā zona, medulārās auklas - plazmocītu primārās atrašanās vietas zona.

Krāso ar hematoksilīnu un eozīnu: a - x60, b - x200

Att. 28–2.Mikropreparāti (a, b). Tuberkulozais limfadenīts: a - vairāku epitēlioīdu-gigantu šūnu granulomas ar maziem kazeozās nekrozes perēkļiem dažu granulomu centrā; b - gadījuma rakstura limfadenīts: gandrīz pilnīga limfmezglu audu aizstāšana ar strukturētām eozinofīlām nekrotiskām masām (kazeālā nekroze). Gar nekrozes zonas perifēriju atrodas epithelioīdu šūnu ass (“stockade”), makrofāgu kopas, limfocīti ar atsevišķām milzu daudzkodolu Pirogov-Langhans šūnām..

Krāso ar hematoksilīnu un eozīnu: a - x60, b - x 100 (sk. Arī 1-3. Att.) (A - preparāts Yu.G. Parkhomenko)

Att. 28-3.Mikropreparāti (a, b). Limfmezgla sarkoidoze: a - vairākas skaidri norobežotas ("apzīmogotas") sarkoīdas granulomas; b - neekasējošas granulomas (nav gadījuma nekrozes), no epithelioid un milzu daudzkodolu Pirogov-Langhans šūnām.

Krāso ar hematoksilīnu un eozīnu: a - x60, b - x200 (preparāti: OV Makarova)

Att. 28–4.Mikropreparāti (a – c). Limfmezgls ar Hodžkina limfomu (Hodžkina slimība): izdzēsts attēls no limfmezgla struktūras. Limfoīdie audi tiek aizstāti ar audzēja audu izplatīšanos; a - jauktu šūnu variants, audzēja audi sastāv no mazām un lielām Hodžkina šūnām, atsevišķām Berezovska-Rīda-Šternberga šūnām ar limfocītu, eozinofilu, makrofāgu piemaisījumiem; b - mezglains limfoīdā tipa pārsvars, ir redzamas "popkorna" šūnas; c - mezglainā skleroze, ir redzamas lacunar šūnas. Krāso ar hematoksilīnu un eozīnu: a, b - x200, c - x 100 (sk. Arī 12-10. Att.); (c, d - G. A. Franka preparāti)

Att. 28-5.Mikropreparāti (a, b). Plakanšūnu metastāzes dzemdes kakla limfmezglā: netipisku plakanšūnu audzēja šūnu kompleksi ar vēža pērlēm (a) dažādās limfmezgla daļās.

Hematoksilīna un eozīna traips: x 100

Att. 28.-6.mikrozāle. Dziedzeru vēža (adenokarcinomas) metastāzes dzemdes kakla limfmezglā: limfmezglu limfoīdos audus pilnībā aizstāj audzējs ar vidēji diferencētas adenokarcinomas struktūru (kuņģa vēža metastāzes).

Krāso ar hematoksilīnu un eozīnu: a - x 100, b - x200

Att. Aizkuņģa dziedzera vēža metastāzes dzemdes kakla limfmezglos (foto no I. N. Šestakovas arhīva)

Att. 28-8.Mikropreparāti (a-e). Limfmezgli, kas nav Hodžkina limfmezgli: limfmezglu biopsijas;

a, b - folikulāra limfoma, Bcl2 (b) ekspresija; c, d - limfoma no mantijas zonas šūnām, ekspresija audzēja šūnās cyclinD1 (g); d, e - anaplastiska lielu šūnu limfoma (limfosarkoma), CD30 ekspresija audzēja šūnās (e); a, c, e - krāsošana ar hematoksilīnu un eozīnu, b, d, e - imūnhistoķīmiskā metode: a - x100,

b, c, e - x200, d, e - x400 (sk. arī 12-14-12-16 att.) (G. A. Franka preparāti)

UN ATTIECĪBĀ UZ PALĪDZĪBU.

Siekalu dziedzeru cistas

Ir siekalu dziedzeri: lieli - pieauss, submandibular, sublingvāli; mazs - atrodas dažādos mutes dobuma gļotādas un orgānu departamentos (lingvāli, labialiski, vaigu, molāri, palatīni).

Siekalu dziedzeri izdalās pēc sekrēcijas rakstura: gļotādas, olbaltumvielas un sajaukti. Parotid, lielākais no lielajiem dziedzeriem, ir olbaltumvielas. Submandibular - sajauc ar pārsvaru olbaltumvielu acini. Sublingvāli - jaukti, bet pārsvarā ir gļotādas acini. Mazie siekalu dziedzeri ir gļotādas, izņemot mēles gala dziedzerus, kas ir olbaltumvielas.

Siekalu dziedzeru slimības var būt primāras, neatkarīgas (siekalu akmeņu slimība, audzēji utt.) Vai sekundāras - sistēmisku slimību (tuberkulozais sialadenīts, citomegalovīrusa infekcija utt.) Izpausme un komplikācija.

Svarīgākie siekalu dziedzeru bojājumu klīniskie sindromi: kserostomija un sialoreja. Kserostomiju (sausa mute) izraisa siekalu dziedzeru sekrēcijas samazināšanās vai pārtraukšana. Sialoreja (pialisms, hipersalivācija) - palielināta siekalošanās.

Siekalu dziedzeru slimību klasifikācija: infekcijas, traumatiski ievainojumi, obstruktīvi, autoimūni, audzējiem līdzīgi bojājumi, audzēji.

Siekalu dziedzeru infekcijas (sialadenīts): primārā un sekundārā (citas slimības izpausme vai komplikācija); etioloģija - baktēriju un vīrusu; ar kursu - akūta un hroniska. Infekcijas ceļi siekalu dziedzeros: stomatogēns gar vadiem, limfogēns, hematogēns. Ar plūsmu izšķir akūtu un hronisku sialadenītu.

Bakteriālā sialadenīta veidi: akūta strutaina, hroniska, specifiska (aktinomikoze, tuberkuloze, sifilīts). Submandibular dziedzera ciroze hroniska sialadenīta iznākumā klīniski atgādina audzēju (Küttnera “audzējs”).

Vīrusu sialadenīta etioloģija: cūciņu vīruss (RNS saturošs paramiksovīruss), Coxsackie AiV vīrusi, ECHO vīrusi, Epšteina-Barra vīruss, I un III tipa vīrusi, paragripas vīruss, citomegalovīruss (no herpes vīrusu grupas) utt. Cūciņu sarežģītās formas raksturo iesaistīšanās aizkuņģa dziedzera procesā un pankreatīta attīstība, kā arī sēklinieki. Attīstās orhīts, kurā izmaiņas notiek ne tikai stromā, bet arī sēklinieku kanāliņu epitēlijā. Rezultātā var attīstīties azoospermija (spermas trūkums spermā), kas izraisa vīriešu neauglību.

Citomegalovīrusa sialadenītu var izolēt vai ar vispārēju citomegālijas formu (ar HIV infekciju un citiem imūndeficīta sindromiem) apvienojumā ar aknu, aizkuņģa dziedzera, nieru, plaušu, smadzeņu, tīklenes bojājumiem.

Traumatiski siekalu dziedzeru bojājumi - biežāk fizisku faktoru dēļ (mehāniski, radiācijas bojājumi).

Siekalu dziedzera obstruktīvi bojājumi rodas siekalu dziedzera ekskrēcijas vadu aizsprostojuma, akmeņu saspiešanas vai audzēja vai iekaisuma infiltrāta rezultātā, pārliešanas, saliekšanas rezultātā: siekalu akmeņu slimība (sialolitiāze), mukocele, aiztures cista.

Siekalu akmeņu slimība (sialolitiāze) ir hroniska siekalu dziedzera slimība, kurai raksturīga siekalu akmeņu veidošanās

kanāli. Biežāk tiek ietekmēts submandibular dziedzeris. Dažāda lieluma, apaļi un ovāli, akmeņi var būt vienādi vai daudzkārtīgi, un perifērijā tos veido desquamated epitēlijs un baktērijas (centrā), kalcija sāļi (galvenokārt fosfāti). Ar sialolitiāzi bieži attīstās sialoadohīts (siekalu dziedzera kanāla iekaisums) un hronisks sialadenīts (iekaisuma saasināšanās akūta strutaina sialadenīta formā). Laika gaitā skartās dziedzera parenhīmas atrofija progresē līdz ar saistaudu augšanu (sklerozi), bieži ar plakanu vai onkocītisku kanāla epitēlija metaplāziju, kā arī ar cistu attīstību..

Mukocele (gļotādas cista) ir cista (parasti apmēram 1 cm diametrā), kurā ir gļotas, kas rodas mazu traumu traumu bojājuma dēļ. Tiek saukta mutes dobuma dibena liela mukocele