Image

Sinusīts bērniem: simptomi, diagnoze, ārstēšana. Deguna blakusdobumu iekaisuma veidi

Iesnas, īpaši maziem bērniem, ir parādība, ar kuru vecāki cīnās pēc iespējas vairāk. Iemesls, kā viņi domā, ir parasts: es sēdēju uz iegrimes, slapjas kājas - lūk, jūsu slapjš deguns. Aukstā sezonā ne viens vien bērns var iztikt bez saaukstēšanās. Bet tā cēloņi un sekas ne vienmēr ir nekaitīgas. Hroniskas iesnas var izraisīt mazuļa sliktu attīstību, dažādas nopietnas slimības. Ārsti sauc par iesnas deguna sinusītu. Kad bērni ir slimi, nepieciešama ārstēšana, kas ņem vērā viņu sejas kaulu struktūras anatomiskās iezīmes.

Sinusīts, tā veidi un formas

Sinusīts ir parastais deguna blakusdobumu (deguna blakusdobumu) iekaisuma slimību vispārpieņemtais nosaukums. Deguna blakusdobumu mērķis ir iepriekš sasildīt gaisu, kas nonāk elpošanas orgānos. Cilvēka sejas vaibsti, kā arī viņa balss tembrs lielā mērā ir atkarīgi no deguna blakusdobumu formas un lieluma.

Ir 7 šādi deguna blakusdobumi (3 pārī, kas atrodas abās deguna pusēs, un 1 nepāra - "ķīļveida", kas atrodas virs tā). Iekaisums var rasties vienā no tiem vai visos uzreiz, vienā sejas pusē vai abās.

Visi deguna blakusdobumi ir savienoti ar deguna dobumu ar šaurām atverēm, kas viegli pārklājas, kad rodas gļotādas pietūkums. Tajā pašā laikā sinusā uzkrājas gļotas, notiek to supulācija.

Bērniem sejas blakusdobumi veidojas pakāpeniski. Viņu struktūra mainās, novecojot. Tāpēc slimības izpausmes dažāda vecuma mazuļiem ir atšķirīgas. Atkarībā no tā, kurā deguna blakusdobumos ir iekaisusi gļotāda, sinusītu iedala šādos veidos:

  • sinusīts - augšžokļa ("augšžokļa") deguna blakusdobumu iekaisums, kas beidzot veidojas tikai līdz 7 gadu vecumam;
  • frontīts - priekšējo deguna blakusdobumu iekaisums;
  • ethmoiditis - iekaisuma process ethmoid deguna blakusdobumos;
  • sphenoiditis - iekaisuma process notiek "sphenoid" sinusā.

Sinusīts notiek akūtā formā (ilgst ne vairāk kā 3 mēnešus), hroniski (slimības ilgums ir vairāk nekā 3 mēneši) un atkārtojas (bērns slimo periodiski, ik pēc 2-3 mēnešiem vai ilgāk). Viegli plūstošs akūts sinusīts, kā likums, tiek novērots bērnam ar jebkādu saaukstēšanos. Smagā formā šī slimība ir reti sastopama..

Video: E. Komarovskis par to, kā ārstēt sinusītu

Sinusīta sekas

Iekaisums parasti rodas deguna gļotādā, no kurienes tas izplatās uz paranasālo deguna blakusdobumu. Deguna blakusdobumu ventilācijas pārkāpums un gļotādas pietūkums noved pie sinusīta edematiskas-katarālas formas parādīšanās, kurā tiek novērots tikai deguna blakusdobumu gļotādu iekaisums. Ar gļotu nomākšanu rodas strutaina slimības forma. Pus var iekļūt asinsritē un caur to citos orgānos (sirdī, asinsvados, nierēs, elpošanas orgānos).

Iekaisums var izplatīties ausī (vidusauss iekaisums), smadzeņu un muguras smadzeņu membrānās (meningīts ir dzīvībai bīstama slimība). Degunā var parādīties polipi. Kaulos un apkārtējos mīkstajos audos var rasties iekaisuma process (osteomielīts). Viena no sekām ir acs kontaktligzdas iekaisums, kā rezultātā rodas dažādas acu slimības.

Brīdinājums: ja bērnam rodas sinusīta simptomi, viņam nevajadzētu pašārstēties. Ārstēšana mājās noved pie tālāka patoloģiskā procesa izplatīšanās un nopietnu komplikāciju parādīšanās. Pirmkārt, jums jāparāda bērns ārstam, jānoskaidro slimības cēlonis. Atsevišķu sugu sinusīta ārstēšana ievērojami atšķiras.

Hronisks sinusīts noved pie bērna novājinātas imunitātes.

Sinusīta cēloņi

Sinusitam ir atšķirīgs raksturs, tas rodas infekcijas, deguna traumu un alerģiju rezultātā. Atkarībā no tā izšķir šādus sinusīta veidus:

  • vīrusu (patogēni ir masalas, gripa un citi);
  • baktēriju (rodas stafilokoku, pneimokoku, streptokoku, hlamīdiju bojājumu dēļ);
  • sēnīšu (visbiežāk izpaužas hroniskā formā ar cukura diabētu, leikēmiju);
  • traumatisks (šāds iekaisuma process rodas sakarā ar svešķermeņa nokļūšanu bērna degunā, deguna audu bojājumus kritiena laikā, sasitumus, ķirurģiskas operācijas);
  • alerģiskas - tūskas veidošanās veicina deguna blakusdobumu gļotādu alerģisku iekaisumu. Šāds sinusīts parādās noteiktā sezonā, kas saistīts ar ziedošiem augiem. Tā iemesls var būt bērna mijiedarbība ar mājdzīvnieku, kā arī citu alerģiju izraisošu faktoru ietekme.

Var rasties jaukta slimības forma. Bieži vien sinusīta cēlonis ir bronhiālā astma, baktēriju izraisīts elpošanas ceļu iekaisums, slikts zobu stāvoklis bērnam (kariess). Bieži rodas ar HIV inficētiem bērniem ar ģenētiskiem traucējumiem, piemēram, Dauna sindromu, cistisko fibrozi (elpošanas orgānu ģenētiskiem bojājumiem).

Sinusīta cēlonis bērnam var būt deguna starpsienas izliekums.

Tipiski simptomi

Ar sinusītu bērniem ir deguna nosprostojuma, elpas trūkuma simptomi.

Ir sāpes pierē, vaigos no deguna sāniem. Sāpes žoklī, acu zonā, palielinās līdz ar galvas slīpumu. Parādās iesnas. Gļotu izdalījumi no deguna ir bagātīgi, šķidri vai blīvi, dzeltenīgi zaļi.

Var izraisīt halitozi. Balss kļūst deguna. Temperatūra var paaugstināties līdz 38 °. Noraizējies, it īpaši vakara virzienā, ir sauss ilgstošs klepus, kas izraisa nelabumu un vemšanu. Klepus sliktāk vakarā.

Bērns kļūst miegains un garastāvoklis. Viņa acis kļūst sarkanas un ūdeņainas, plakstiņi uzbriest.

Slimības gaitas iezīmes dažāda vecuma bērniem

Zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam deguna blakusdobumi ir vāji attīstīti, tāpēc tajos gļotu stagnācija notiek retāk. Sinusīts visbiežāk ir vīrusu vai baktēriju raksturs. Tas neparādās tik spilgti kā pieaugušajiem. Hroniskas iesnas bieži pavada vidusauss iekaisums, kurā "plūst" no auss. Bērni šajā vecumā ne vienmēr var sūdzēties par sāpēm.

Elpošanas grūtības parasti norāda uz sinusīta klātbūtni. Bērns ir ļoti nemierīgs, atsakās ēst un dzert, slikti guļ, pastāvīgi nerātns. Zīdainim ir grūti sūkāt krūti vai pudeli, jo tas nevar normāli elpot ar aizliktu degunu.

Vecāki bērni jau var skaidri izskaidrot, kur tas sāp, aprakstīt viņu stāvokli. Atšķirībā no maziem bērniem viņiem visbiežāk ir vairāki iekaisumi blakusdobumos (iespējams, ka visu deguna blakusdobumu kopējais bojājums). Pūcīgām gļotām ir piemaisījumi asinīs.

Papildus sāpīgajiem simptomiem un deguna nosprostojumiem tie ievērojami samazina jutību pret smakām, fotofobiju un sausa kakla parādīšanos. Vajāšana noved pie sāpīga nakts klepus. Temperatūra paaugstinās līdz 39 °. Stāvoklis pasliktinās vakarā. Nogurums, aizkaitināmība, atmiņa un uzmanība pasliktinās. Bērns krāc sapnī, bieži pamostas.

Simptomu un komplikāciju pazīmes dažāda veida sinusīta gadījumā

Atkarībā no simptomu rakstura ārsts var noteikt, ar kāda veida sinusītu bērns ir saslimis, un apsvērt iespējamās komplikācijas..

Sinusīts To raksturo sāpes deguna augšdaļas vienā pusē vai abās, plakstiņu pietūkums. Ir sajūta, ka viena vai abas acis ir izspiedušās. Augšžokļa blakusdobumu atrašanās vieta ir tāda, ka strutas var tieši iekļūt galvaskausa dobumā. Tāpēc komplikācija bieži ir meningīts. Sinusīta, tonsilīta, hroniska bronhīta dēļ ir saasināšanās. Varbūt strutaini augšējā žokļa kaulu bojājumi, sejas nerva iekaisuma attīstība.

Frontite. Sāpes galvenokārt jūtamas pierē un izplatās uz citām sejas daļām, pastiprinās ar spiedienu uz acs kontaktligzdas iekšējo stūri, spilgtā gaismā. Pacientam ir ūdeņainas acis, pietūkums uz sejas. Deguna izdalījumi ir visnozīmīgākie no rīta, viņiem ir nepatīkama smaka.

Frontālā sinusa kaula iekaisums, fistulas veidošanās nekrozes dēļ var kļūt par hroniska frontīta komplikāciju. Varbūt acs kontaktligzdas sakāve, meningīta rašanās, smadzeņu abscesa attīstība, asins saindēšanās.

Sfenoidīts. Sāpes rodas kaklā un tempļos. Ir smaka, vāja sajūta, paaugstināts drudzis. Bīstamas komplikācijas ir redzes nerva bojājumi, meningīts, abscess.

Ethmoiditis. Šīs slimības pazīmes ir raksturīgas gripai un rinītam. Sāpes rodas degunā, acs iekšējā malā. Deguna elpošana var pilnīgi nebūt. Izdalījumi no deguna sākotnēji ir caurspīdīgi, bez smaržas. Tad tie sabiezē, kļūst zaļi dzelteni, strutaini. Temperatūra slimības sākumā strauji paaugstinās līdz 40 °. Zīdaiņiem bieži notiek regurgitācija.

Ar garu kursu strutas var iekļūt acu kontaktligzdās, pasliktināta redze (dubultā redze, samazināts redzes asums, pārskata sašaurināšanās). Var rasties smadzeņu iekaisums..

Video: sinusīta pazīmes bērniem. Kombinētā terapija

Sinusīta diagnoze

Pirms izrakstīt zāles ārstēšanai, ārstam precīzi jāzina, ar kādu sinusītu bērns slimo, kas bija slimības cēlonis. Lai pārbaudītu deguna rīkles laukumu un diagnosticētu sinusītu, tiek izmantotas šādas izmeklēšanas metodes:

  1. Tradicionāla visu deguna dobuma zonu pārbaude, izmantojot īpašus spoguļus (rhinoscopy).
  2. Sinusa pārbaude ar endoskopu (ar optisko palielinājumu un apgaismojumu) - endoskopija.
  3. Galvas priekšējās daļas rentgenogrāfija paranasālo deguna blakusdobumu izpētei.
  4. Datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. To lieto, lai noteiktu polipus degunā, deguna starpsienas izliekumu, novērtētu iekaisuma procesa izplatības pakāpi, pētītu komplikāciju raksturu.
  5. Ja ir aizdomas par alerģisku sinusītu, tiek veikts alergēna tests. Šādas slimības ārstēšanai nav jēgas, ja bērns turpina kontaktēties ar viņam kaitīgu vielu.
  6. Deguna tamponu antivielu pret vīrusu infekcijām analīze.

Turklāt, lai noskaidrotu, kāda veida baktērijas izraisīja šo slimību, obligāti jāveic baktēriju inokulācija gļotām no deguna blakusdobumiem..

Video: kā tiek ārstēts sinusīts. Deguna skalošana mājās

Sinusīta ārstēšana

Sinusīta ārstēšana bērniem ir vērsta uz slimības cēloņa novēršanu, deguna nosprostojuma mazināšanu un deguna elpošanas atjaunošanu. Ir nepieciešams atbrīvoties no deguna blakusdobumu gļotādu iekaisuma, novērst komplikācijas. Ir iespējams ārstēt konservatīvā veidā ar medikamentu un fizioterapeitisko procedūru palīdzību, kā arī ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību (deguna blakusdobumu punkcija).

Narkotiku ārstēšana

Konservatīvā ārstēšanā tiek izmantotas antibiotikas, vazokonstriktoru un antiseptiskas vielas, antialerģiskas zāles.

Antibiotikas. Parasti tos ieteicams izrakstīt pēc slimības baktēriju izcelsmes noskaidrošanas un baktēriju kultūras rezultātu iegūšanas, parādot baktēriju veidu un jutīgumu pret noteikta veida antibiotikām. Tomēr, ja bērnam ir strauja temperatūras paaugstināšanās un no deguna ir bagātīgi strutaini izdalījumi, tas ir, rodas bīstams stāvoklis, ārsts nekavējoties izraksta antibiotiku. Šajā gadījumā sēšanas rezultāts ir gatavs tikai pēc dažām dienām, un komplikācijas bērniem rodas ļoti ātri. Pēc analīžu rezultātu saņemšanas antibiotika tiek koriģēta.

Tiek izrakstītas penicilīna tipa antibiotikas (ampicilīns, amoksiklavs), un, ja bērnam ir alerģija pret šīm zālēm, tad tiek izmantoti sumamed, azitromicīns un citi makrolīdi.

Vazokonstriktoru zāles. Vazokonstriktori tiek izmantoti, lai samazinātu gļotādas pietūkumu, kas palīdz bērnam elpot caur degunu. Šādi fondi veicina gļotādas žāvēšanu, tāpēc tos lieto 5-6 dienas, ne ilgāk. Lietoti bērnu pilieni otrivin, nazivin, tizin. Zīdaiņiem, kas vecāki par 3 gadiem, šos līdzekļus var izmantot aerosolu veidā.

Antiseptiskas un pretiekaisuma zāles. Tie ietver protargola pilienus, kollargola savelkošo darbību. Iekaisuma novēršanai tiek izrakstīta bioparoksa zāļu instilācija vai deguna gļotādas eļļošana ar bepanten ziedi, kas mīkstina gļotādu un paātrina tās dziedināšanu..

Antihistamīni. Tie ļauj jums novērst alergēnu darbību, mazina simptomus, piemēram, asarošanu, pietūkumu, alerģisku rinītu. Tiek izmantoti Claritin, Zyrtec, Cetrin.

Piezīme: izrakstot kādas zāles, tiek ņemts vērā pacienta vecums un svars, lai novērstu pārdozēšanu un tās sekas aknām un imūnsistēmai.

Pretdrudža zāles. Panadolu, paracetamolu, Mbuprofēnu lieto ķermeņa temperatūras pazemināšanai, bet nekādā gadījumā aspirīna preparāti, kas veicina deguna asiņošanu..

Fizioterapeitiskās metodes

Tie var uzlabot asinsriti gļotādās, paātrināt vielmaiņas procesus, mazināt iekaisumu. Tiek izmantotas tādas metodes kā kvarca deguna dobuma slāpēšana, UHF, elektroforēze, lāzerterapija, infrasarkanais starojums, izmantojot Sollux lampu.

Inhalācijas aktīvi lieto ar zālēm, kas atšķaida gļotas, kas veicina gļotādas reģenerāciju (0,2% etonija šķīdums, interferons). Deguna skalošana tiek praktizēta, izmantojot īpašus fizioloģiskos šķīdumus. Tiek izmantota arī sejas bioloģiski aktīvo punktu masāža un terapeitiskās elpošanas vingrinājumi..

Ieelpošanai mājās, pēc konsultēšanās ar ārstu un ja nav alerģijas pret augiem, bērns var lietot kumelīšu, kliņģerīšu, kartupeļu novārījumus.

Ķirurģija

Šādu ārstēšanu veic, ja efektu nevar sasniegt ar citām metodēm. Skartos sinusus pārdurt, izskalot ar antiseptiskiem šķīdumiem un ievada antibiotiku. Ķirurģiskās metodes ietver operāciju deguna starpsienas izliekuma novēršanai, ko parasti veic pēc 14 gadiem..

Lai izvairītos no sinusīta attīstības, ENT ārsti iesaka norūdīt bērnu, stiprināt viņa imunitāti, savlaicīgi vērsties pie ārsta saaukstēšanās un alerģiju ārstēšanai, uzturēt dzīvoklī optimālu temperatūru un mitrumu.

Sinusīta simptomi un ārstēšana bērniem

Iesnas deguns mazā bērnā ir izplatīta parādība, ar kuru saskaras katrs vecāks. Bieži vien slimības cēloņi ir saprotami bez papildu diagnozes un rūpīgas pārbaudes: tā var būt gan iegrime, gan ilga pastaiga pa drēbēm, nevis laika apstākļos. Ziemā imūnsistēmas vājināšanās laikā jebkura vecuma cilvēki bieži cieš no saaukstēšanās. Hroniskas iesnas izpausme var nelabvēlīgi ietekmēt bērna attīstību.

Kāda ir šī slimība?

Sinusīts bērniem ir izplatīta slimība, kurai raksturīgs iekaisuma process deguna blakusdobumos. Slimība ietekmē ne tikai mazuļus, bet arī pieaugušos. Šādu slimību statistika ir nomācoša: pacienti lielā skaitā cieš no sinusīta.

Iekaisums var skart vienu sejas pusi vai tam ir divpusējs raksturs, pārejot uz otru. Ļoti bieži process ietekmē gļotādu, kas izraisa pietūkumu un darbības traucējumus asins piegādē atsevišķām skartajām zonām. Iekaisuma cēloņi var būt infekciju komplikācijas vai ķermeņa alerģiska reakcija.

Sinusīta attīstība pa posmiem:

  1. Patogēnu iekļūšana deguna blakusdobumos (var tikt ietekmēts viens vai vairāki).
  2. Svešzemju ķermeņu diskomforts novājinātas imunitātes dēļ.
  3. Notiek gļotādas pietūkums. Deguna blakusdobumi nav pietiekami ventilēti..
  4. Paranālo sinusu izolācija neļauj uzkrātajām gļotām izcelties.
  5. Sinus piepildās ar gļotām sekrēcijām..
  6. Pūcīgi veidojumi, uzkrājoties, sazinās ar asinīm. Baktērijas un to atkritumi nonāk organismā kopā ar viņiem..
  7. Sākas intoksikācijas process..

Klasifikācija

Iekaisums var būt gan akūts, gan hronisks. Ja slimība pirmo reizi parādās bērnam, ārsti to diagnosticē kā akūtu. Sinusīta akūtais raksturs bieži izraisa lielu skaitu nelabvēlīgu simptomu..

Zīdainis šo slimības formu cieš daudz smagāk nekā vecāks bērns.

Bieža un regulāra sinusīta saasināšanās nonāk hroniskā patoloģijas versijā.

Slimības lokalizācijas kategorijas:

  1. Ethmoiditis. Trīsvietīgais labirints cieš.
  2. Frontite. Fronālo deguna blakusdobumu iekaisums.
  3. Sinusīts.
  4. Sfenoidīts (biežāk sastopams pieaugušajiem). Ir shenoid sinusa iekaisums, kas atrodas deguna dobuma iekšpusē.

Vienu no patoloģijas posmiem sauc par pansinusītu. Šajā gadījumā visi deguna blakusdobumi vienā reizē cieš no iekaisuma..

Deguna blakusdobumu attīstība prasa noteiktu laiku, tāpēc mazam bērnam nav sinusīta simptomu. Bērni, kas vecāki par trim gadiem, sāk izjust raksturīgus simptomus, kad viņus ietekmē slimība, kas saistīta ar iekaisuma procesu deguna blakusdobumos. Tas ir saistīts ar pilnīgu augšžokļa blakusdobumu veidošanos.

Cēloņi

Saskaņā ar statistiku, visbiežākais sinusīta cēlonis ir vīrusu infekcija. Iekļūstot deguna blakusdobumos, vīrusu baktērijas provocē iekaisumu. Dažreiz infekciju pavada baktērija.

Patoloģijas attīstību var ietekmēt:

  1. Zobu infekcija (iekļūšana deguna blakusdobumos caur karioziem zobiem).
  2. Svešķermeņi bērna deguna dobumā (mazas detaļas no plastmasas rotaļlietas, ēdiena paliekas).
  3. Imūndeficīts (viena no ķīmijterapijas iedarbības izpausmēm).
  4. Astma.
  5. Jaunveidojumi deguna dobumā, polipi.
  6. Alerģiskas reakcijas izpausme, kuras rezultāts ir pietūkums.
  7. Iekaisuma patoloģija.

Pieaugušie var ciest no sinusīta smēķēšanas vai grūtniecības dēļ.

Sinusīts bērniem: simptomi

Sinusīts izpaužas dažādos veidos, ko ietekmē:

  1. Slimības forma. Slimības akūtā būtība ir saistīta ar izteiktiem simptomiem, kad hroniski liecina par dzēšākiem simptomiem.
  2. Mazuļa vecums.

Deguna blakusdobumu attīstība var ilgt no diviem līdz trim bērna dzīves gadiem. Visbiežākais patoloģijas cēlonis šajā vecumā zīdainim ir vīrusu infekcija. Simptomi šajā gadījumā ir viegli, slimība norit bez komplikācijām un pazeminātas labklājības. Vidusauss iekaisums bieži izpaužas pēc sinusīta..

Bērni vecāki var ciest no jebkura sinusa bojājumiem, jo ​​tas ir pilnībā izveidojies. Bieži vien iekaisuma process izpaužas vairākos dobumos vienlaikus, bieži cieš visi deguna blakusdobumi. Sinusa sakāvi vienskaitlī var konstatēt daudz retāk.

  1. Pārmērīga izdalīšanās, kuras dēļ gļotas kļūst dzeltenīgi zaļas.
  2. Ožas sajūtu samazināšana.
  3. Bieža kakluma sajūta kaklā, kuras dēļ bērns sāk klepus (īpaši naktī).
  4. Iesnas ilgums - vairāk nekā divas nedēļas.
  5. Temperatūras paaugstināšanās akūta procesa gadījumā. Hronisks sinusīts reti izpaužas ar šo simptomu..
  6. Sāpes degunā, akūtas galvassāpes.
  7. Slikta pašsajūta: miegains, traucēts uzturs un miegs.
  8. Apgrūtināta elpošana.

Sinusīta ārstēšana bērnam

Vecākiem nevajadzētu ārstēt bērnu un pašiem izrakstīt visas zāles. Konsultācijas ar ārstu palīdzēs noteikt sinusīta raksturu. Tieši speciālists palīdzēs jums izvēlēties pareizo slimības ārstēšanu, tāpēc par visiem aizdomīgiem simptomiem jāziņo pediatram..

Ir divi veidi, kā ārstēt patoloģiju: ar zālēm un ķirurģisko metodi. Ir vairāki medikamenti, kas palīdz mazināt simptomus un novērst slimības cēloni:

  1. Vazokonstriktoru zāles. Tie palīdz samazināt pietūkumu un atbrīvoties no liela skaita gļotādu izdalījumu no deguna dobuma. Pirms sinusīta ārstēšanas ar šīm zālēm ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu un rūpīgi izpētīt lietošanas instrukcijas. Daudzi vazokonstriktoru līdzekļi ir kontrindicēti bērniem līdz noteiktam vecumam..
  2. Ārstnieciskās pilieni. Lieto pēc vazokonstriktoru zāļu lietošanas.
  3. Antihistamīni.
  4. Antibiotikas.

Nav ieteicams pats izvēlēties zāļu devu un ārstēšanas shēmu.

Antibiotikas

Slimības baktēriju izcelsme var izraisīt antibiotiku noraidīšanu, ja tiek iegūti mikroorganismu veida un jutības pret narkotikām testu rezultāti. Bet augstā temperatūrā, strauji pasliktinoties labsajūtai un bagātīgi strutaini izdalījumi, pediatrs dod priekšroku antibiotikām kā efektīvai metodei cīņā pret slimību. Tas ir saistīts ar bīstama stāvokļa rašanos, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Šī situācija var rasties pirms baktēriju kultūras rezultātiem. Terapiju un kursu pielāgo, tiklīdz ārsts saņem visus nepieciešamos datus par analīzi.

Pediatrs bieži izraksta penicilīna grupas antibiotikas. Alerģiskas reakcijas gadījumā izmantojiet Sumamed un citus makrolīdus.

Fizioterapeitiskās procedūras

Piešķirt tikai tad, ja nav strutas. Tikt galā ar iekaisuma procesu var palīdzēt īpaši augstfrekvences un lāzerterapija, ultraskaņa. Tiek izmantoti rīki, kas palīdz uzlabot medikamentu iespiešanos. Var papildināt darsonvalizācijas terapiju.

Sinusīta ārstēšana bērniem mājās

Vecāki var tieši piedalīties bērnu ārstēšanas procesā. Ir daudz efektīvu veidu, kā palīdzēt tikt galā ar slimību un mazināt iekaisumu. Vecāks var masēt mazuļa seju un degunu, lai iegūtu labus rezultātus. Šis rīks ir efektīvs frontālā sinusīta vai sinusīta gadījumā. Ir nepieciešams ķerties pie masāžas no vienas līdz trīs reizes dienā, masējot zonu apmēram piecas minūtes. Divas masāžas nedēļas palīdzēs mazināt nepatīkamos simptomus..

Uzmanība jāpievērš šīm jomām:

  1. Punkti, kas atrodas virs deguna blakusdobumiem (divi centimetri no uzacu iekšējās malas).
  2. Simetriski punkti, kas atrodas virs augšžokļa blakusdobumiem (zem apakšējā plakstiņa pusotra centimetra attālumā).
  3. Frontālās zonas centrs.

Līdzīgi tiek izmantoti elpošanas vingrinājumi, kas veicina asiņu piegādi visiem atsevišķiem orgāniem un stagnācijas procesu izslēgšanu. Iekaisuma process, kas saistīts ar šīm metodēm, ir ievērojami samazināts.

Ieelpošana

Ja bērnam nav alerģiskas reakcijas, varat ķerties pie ieelpošanas. Novārījumiem tiek izmantotas kumelītes, kliņģerītes vai salvijas. Procedūrai ir antiseptiska un pretiekaisuma iedarbība, tā labvēlīgi ietekmē ķermeni un atsāk tīru elpošanu. Gļotas ātri atkāpjas, deguna nosprostojums pazūd.

Ārstniecības augi ir jāpiepilda ar šķidrumu, līdz vārīšanās temperatūrai, un kompozīciju nedaudz atdzesē. Bērnam jāieelpo dziedinošie izgarojumi.

Centieties uzraudzīt tvaika temperatūru, jo mazulis var apdegt!

Tradicionālā medicīna

  1. Mazgāšanas procedūra. Tiek izmantots medus un sīpolu sastāvs. Gatavošanas tehnoloģija ir diezgan vienkārša. Ir nepieciešams sasmalcināt nelielu sīpolu, ieliekot nedaudz medus, un ielej verdošu ūdeni. Infūzijai vajadzētu stāvēt apmēram piecas stundas, pēc tam jūs varat noskalot deguna dobumu ar to. Lietojot katru dienu pāris nedēļas, pavisam var atbrīvoties no sinusīta.
  2. Sasilšana ar kompresēm. Ir nepieciešams izspiest sulu no melnajiem redīsiem, pievienot olīveļļu (divas porcijas eļļas vienā sulā) un pārlej kompozīciju ar kokvilnas audumu. Materiāls jāieliek degunā, turot stundu. Ja bērns sūdzas par smagu dedzināšanu, jums materiāls ir jānoņem. Labāk ir ķerties pie iesildīšanās divreiz dienā.
  3. Izmantojiet alvejas sulu kā pilienus. Ja vēlaties iegūt efektīvāku rezultātu, varat sajaukt sulu un medu (viens pret vienu). Vienā reizē no rīta un vakarā ir nepieciešams rakt ne vairāk kā trīs pilienus.
  4. Izmantojiet medus kompresi. Lai to izdarītu, medus jāsajauc ar miltiem, līdz sastāvs atgādina putru. No maisījuma ir nepieciešams pagatavot pāris kūkas, uzklājot uz skarto zonu. Masa ir jāuzliek naktī.

Optimāls klimats mājā ir atveseļošanās nosacījums

Temperatūra vienmēr ietekmē mazuļa labsajūtu, piemēram, mitrumu un svaigumu telpā. Ja apkārtējie apstākļi ir optimāli, bērns atveseļosies daudz ātrāk. Bērnu ķermenim slimības laikā ir nepieciešama īpaša piesardzība.

Telpā ir nepieciešams uzturēt aptuveni deviņpadsmit grādus. Ja temperatūra ir augstāka, mazulis cietīs no pārmērīgas svīšanas un jutīs diskomfortu. Pārāk zema temperatūra var izraisīt papildu komplikācijas ar jaunu saaukstēšanos.

Vasarā jūs varat izmantot gaisa kondicionieri, bet tikai tad, ja bērns pats ierīces ieslēgšanas laikā atradīsies citā vietā. Izslēdziet jaudīgus sildītājus no ziemā nepieciešamo saraksta: gļotāda cieš no smagas gaisa izžūšanas.

Tāpat jums jāpievērš uzmanība mitrumam telpā, kam jābūt 60% robežās. Sausais gaiss var nelabvēlīgi ietekmēt mazuļa ķermeni un izžūt gļotādu. Lai uzturētu vēlamo likmi dzīvoklī, ir nepieciešams veikt regulāru mitru tīrīšanu. Var būt nepieciešami īpaši mitrinātāji..

Sinusīta komplikācijas

Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā vai terapija nav izvēlēta pareizi, var rasties komplikācijas. Šajā gadījumā, ja rodas simptomi, dodieties uz konsultāciju pie pediatra.

Infekcijas strauja izplatīšanās noved pie kaimiņu orgānu bojājumiem. Var rasties šādas slimības:

Profilakse un aprūpe

Lai izvairītos no slimības parādīšanās, jāievēro šādi pasākumi:

  1. Nodrošiniet bērnam pareizu uzturu.
  2. Pievērsiet uzmanību temperatūras un mitruma indikatoriem telpā, kurā atrodas mazulis.
  3. Nesniedziet pašārstēšanos un komplikāciju gadījumā konsultējieties ar speciālistu.
  4. Nolaidiet bērna ķermeni.
  5. Centieties nodrošināt bērnu ar visu nepieciešamo aktīvam dzīvesveidam.
  6. Sekojiet mazuļa gulēšanai.

Ja jums ir aizdomas par iekaisumu, jums nekavējoties jāsazinās ar savu pediatru. Sinusīta ārstēšana bērniem ir vienkārša procedūra, ja savlaicīgi vērsieties pie šī jautājuma un izvēlaties pareizās zāles.

Pūcīgs sinusīts bērnam

Sinusīts bērniem ir ļoti izplatīta parādība. Bieži vien tas parādās saaukstēšanās rezultātā. Uz novājinātas bērnības imunitātes fona infekcija diezgan viegli var iekļūt paranasālas deguna blakusdobumos.

Pēc ilguma var izšķirt vairākas slimības formas:

  • akūts sinusīts bērniem, kas ilgst līdz 3 mēnešiem;
  • atkārtots akūts sinusīts, kas gada laikā notiek 2 līdz 4 reizes;
  • hronisks sinusīts, kas ilgst vairāk nekā 3 mēnešus.

Sinusa iekaisuma vispārējais klīniskais attēls ir atkarīgs no bērna vecuma. Paturot to prātā, visus pacientus nosacīti var iedalīt 3 grupās:

  • bērni līdz 3 gadu vecumam;
  • pirmsskolas vecuma bērni 4-7 gadus veci;
  • skolnieki 8-15 gadus veci.

Sinusīta gaitai zīdaiņiem ir dažas raksturīgas iezīmes. Tie ir saistīti ar bērna ķermeņa specifiku un deguna blakusdobumu nepilnīgu attīstību. Tā kā vairumā gadījumu šajā vecuma grupā galvenie slimības cēloņi ir adenoīdi un vīrusu infekcijas, bērniem sinusīts parasti ir asimptomātisks. Galu galā šajā gadījumā ir grūti identificēt subjektīvās sinusa iekaisuma pazīmes.

Vecākā vecumā, kad visi deguna blakusdobumi ir pilnībā izveidoti, ir iespējamas visas zināmās sinusīta formas. Turklāt daudz biežāk rodas polisinusīts (vairāku veidu paranasālo deguna blakusdobumu iekaisums) un pansinusīts (visu paranasālo deguna blakusdobumu iekaisums). Šajā gadījumā monosinusīts (viena sinusa iekaisums) praktiski netiek atrasts.

Sinusa iekaisuma simptomi bērniem

Ar tādu slimību kā sinusīts, simptomi bērniem, pirmkārt, ir atkarīgi no iekaisuma procesa rakstura. Vecākiem jāpievērš īpaša uzmanība šādiem simptomiem:

  • iesnas ilgāk par 2 nedēļām;
  • strutainu vai gļotādu izdalījumu klātbūtne, savukārt gļotas var būt caurspīdīgas vai dzeltenas, zaļas;
  • galvassāpes un sāpes paranasālajā reģionā (visbiežāk šādas sajūtas palielinās dienas laikā un vakarā sasniedz maksimālo intensitāti);
  • apgrūtināta elpošana;
  • bērna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C;
  • letarģija un slikta pašsajūta;
  • sausa rīkle;
  • samazināta ēstgriba un miega traucējumi;
  • naktī klepus sliktāk.

Sinusīta simptomi bērniem var nedaudz atšķirties. Piemēram, sāpes var būt jūtamas dažādās galvas daļās. Svarīgi ir arī tas, vai bērnam ir akūta slimības forma vai viņš ir hronisks. Akūtā sinusīta gadījumā simptomi ir intensīvāki. Hroniska iekaisuma gadījumā simptomi periodiski pasliktinās.

Sinusīta diagnosticēšana bērniem

Sinusa iekaisuma diagnostika bērniem ir diezgan tradicionāla. Tas ietver obligātu rentgena pārbaudi. Rentgenstūris 80-100% gadījumu ļauj identificēt esošo patoloģisko procesu.

Ja ir aizdomas par sinusītu, kam nav iekaisuma rakstura (ar starpsienas, cistu un citu jaunveidojumu izliekumu), kā likums, tiek veikta datortomogrāfija. Bet visinformatīvākā sinusīta diagnosticēšanas metode ir deguna dobuma endoskopiskā izmeklēšana.

Papildus tam visam ievērojama nozīme tiek piešķirta asiņu klīniskajai analīzei, kas parāda iekaisuma izmaiņas organismā.

Jāsaprot, ka mēģinājumi patstāvīgi diagnosticēt sinusītu bērniem novedīs tikai pie laika zaudēšanas. Un tas var izraisīt slimības pāreju hroniskā formā..

Sinusīta ārstēšana bērniem

Ne katrs vecāks zina, kā ārstēt sinusītu bērniem, lai terapija ātri uzlabotu bērna stāvokli un neizraisītu nekādas komplikācijas. Tāpēc labāk ir sazināties ar speciālistu, kurš izrakstīs pareizu ārstēšanu. Šajā gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi nepalaist garām pirmos iekaisuma simptomus.

Bērna akūta sinusīta ārstēšana. Vecāku padomi.

Vecākiem jāzina, kas ir bērna akūts sinusīts, kādi profilakses pasākumi palīdzēs saglabāt viņa veselību un kādi ir galvenie šīs slimības cēloņi. Pareiza diagnoze un savlaicīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no komplikāciju attīstības un vienlaicīgu slimību saasināšanās. Pašerapija ar ilgstošu rinītu bērnam ir nepieņemama.

Bērnu sinusīta cēloņi un attīstības mehānisms

Sinusīts ir gļotādas iekaisums paranasālas blakusdobumos (deguna blakusdobumos). Iekaisuma process notiek, kad infekcija (baktērijas, vīrusi) nonāk deguna dobumā. Visbiežāk akūts sinusīts bērniem attīstās kā komplikācija pēc infekcijas slimībām (gripa, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, masalas, skarlatīns).

Galvenie slimības cēloņi:

  • augšējo molāru periodonta slimība;
  • alerģiskas reakcijas;
  • siena drudzis.

Iekaisums biežāk rodas ar:

  • hipotermija;
  • samazināta imunitāte;
  • hroniskas slimības;
  • deguna blakusdobumu kroplības;
  • starpsienas izliekums.

Sinusīta attīstības mehānisms:

  • infekcija, kas iekļūst sinusā, izraisa deguna gļotādas iekaisumu;
  • iekaisuma process provocē pietūkuma rašanos, kas traucē deguna dobuma ventilāciju;
  • gļotādas pietūkums novērš gļotu aizplūšanu no sinusa;
  • gļotas uzkrājas sinusā un kļūst par labvēlīgu vidi patogēno mikroorganismu pavairošanai;
  • strutas un vīrusu vai baktēriju atkritumi nonāk asinsritē un tiek pārnēsāti visā ķermenī.

Sinusīta klasifikācija

Sinusīts galvenokārt tiek klasificēts pēc iekaisuma procesa lokalizācijas:

  • frontālais sinusīts (priekšējie dobumi);
  • sinusīts (deguna blakusdobumi augšējā žoklī);
  • sphenoiditis (sphenoid galvaskausa sinusa);
  • ethmoiditis (labirinta blakusdobumi ethmoid kaulā).

Bērniem līdz 3 gadu vecumam priekšējie un augšžokļa blakusdobumi nav attīstīti, tāpēc ar sinusīta attīstību visbiežāk tiek diagnosticēts ethmoiditis..

Atkarībā no kursa ilguma izšķir šādas slimības formas:

  • akūta (līdz 3 mēnešiem);
  • hroniska (ilgāk par 3 mēnešiem ar recidīviem).

Tā iemesla dēļ, kas provocēja slimības attīstību, izdalās sinusīts:

  • vīrusu;
  • sēnīte;
  • baktēriju;
  • jaukts (ja ir vairāku veidu patogēni);
  • alerģiskas
  • traumatisks.

Simptomi

Sinusīta simptomu izpausme ir atkarīga no slimības formas (akūtas, hroniskas) un no bērna vecuma. Bērniem līdz 3 gadu vecumam deguna blakusdobumi ir slikti attīstīti, tāpēc visbiežāk tie attīstās sinusīts vīrusu infekcijas slimību un iekaisuma procesu dēļ, kas lokalizēti adenoidālajā reģionā.

Šādu sinusīta formu simptomi ir vāji vai vispār nav, kas sarežģī diagnozi un savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu. Šīs slimības formas briesmas slēpjas faktā, ka patogēni caur Eustāhijas caurulīti var iekļūt no sinusa vidusauss un izraisīt vidusauss iekaisumu.

Bērniem vecākiem par 6 gadiem visi deguna blakusdobumi jau ir izveidojušies, tāpēc slimība var attīstīties jebkurā no viņiem. Tajā pašā laikā vienas dobuma iekaisums ir reti sastopams, jo infekcija viegli izplatās, izraisot polinizītu (vairāku deguna blakusdobumu iekaisuma procesu). Ar visu sinusu sakāvi nekavējoties tiek diagnosticēts pansinusīts.

Sinusīta klīniskie simptomi:

  • iesnas, kas ilgst no 2 nedēļām;
  • strutaini dzeltenīgi zaļi izdalījumi no deguna;
  • sāpes paranasālas zonās;
  • galvassāpes;
  • deguna elpošanas grūtības;
  • balss maiņa (deguna)
  • ožas sajūtas trūkums vai samazināšanās;
  • pastiprināti simptomi vakarā;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 ° C (raksturīga akūtam strutojošam rinosinusītam);
  • labklājības pasliktināšanās (miega un apetītes traucējumi, nogurums, letarģija);
  • sausa rīkle;
  • nakts klepus parādīšanās.

Diagnostika

Ja parādās raksturīgi simptomi, jums jāsazinās ar pediatru, kurš pārbaudīs bērnu un intervē vecākus. Rinoskopijas laikā var noteikt:

  • hiperēmija un deguna gļotādas pietūkums;
  • gļotu uzkrāšanās degunā.

Pilns sinusīta asins skaits (KLA) parādīs:

  • palielināts leikocītu skaits asinīs;
  • paātrināta ESR.

Lai precizētu diagnozi, šajā gadījumā tiek noteikts deguna blakusdobumu rentgena attēls. Radiogrāfā parādīsies:

  • gļotādas sabiezēšana, kas izkliedē iekaisušās sinusa sienas;
  • šķidrums pārbaudītajā dobumā.

Efektīvas diagnostikas metodes iekaisuma, fizioloģiska un traumatiska sinusīta ārstēšanai ir:

  • deguna blakusdobumu endoskopiskā izmeklēšana;
  • datortomogrāfija (MRI un CT).

Ja iekaisuma process ir lokalizēts augšžokļa blakusdobumos, tiek izrakstīta punkcija, lai noņemtu strutas no sinusa un veiktu dobuma antiseptisku ārstēšanu. Iegūtais biomateriāls ļauj jums izvēlēties iekaisuma patogēnus un noteikt ārstēšanas virzienu.

Sinusīta ārstēšana bērnam

Bērnu akūta sinusīta pašārstēšanās nav pieņemama, jo tas ir pilns ar komplikāciju attīstību. Ja parādās raksturīgas pazīmes un simptomi, jums jāsazinās ar savu pediatru un jāievēro viņa ieteikumi. Fizioloģiski fizioloģiskas procedūras un zāļu iecelšana ārsta iecelšanai ir atkarīga no pamata slimības simptomu un komplikāciju īpašībām.

Antibiotikas tiek izrakstītas, ja slimības cēlonis ir bakteriāla infekcija. Patogēna noteikšanai var būt vajadzīgas vairākas dienas, tāpēc vispirms ārsts izraksta plaša spektra antibiotiku:

  • penicilīni - Amoksiklavs, Ampicilīns, Augmentīns un citi;
  • makrolīdi - azitromicīns, klaritromicīns utt...

Pēc biomateriālu analīžu rezultātu iegūšanas (izdalījumi no deguna), ja nepieciešams, izrakstītās zāles var labot.

Lai atvieglotu deguna elpošanu un nodrošinātu antiseptisku līdzekļu piekļuvi deguna gļotādai, tiek izmantotas vazokonstriktoru zāles:

Lai ārstētu bērnus, jums jāiegādājas īpaša zāļu forma, kas satur mazas aktīvās vielas devas. Tie ir jāizmanto saskaņā ar instrukcijām.

Ja sinusīta cēloņi ir saistīti ar zobu slimību, tad papildus tiek noteikta atbilstoša zobārsta ārstēšana.

Ar alerģisku sinusītu tiek noteikti antihistamīni (Tavegil, Cetrin, Claritin, Fenistil utt.). Kursa ilgumu un zāļu devu nosaka ārsts.

Ar nelielām izpausmēm ir pieļaujama simptomātiska saaukstēšanās ārstēšana bērniem ar tautas līdzekļiem, bet tikai konsultējoties ar ārstējošo ārstu.

Ir svarīgi atcerēties, ka:

  • nepareiza deguna blakusdobumu mazgāšana var saasināt slimību;
  • sasilšana tiek piemērota tikai tad, ja nav slāpēšanas;
  • augu izcelsmes preparāti var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Ja nav kontrindikāciju, ārsts var ieteikt mazgāt ar deguna dobuma "jūras ūdeni", veikt ieelpošanas procedūras ar ārstniecības augu novārījumiem:

Ārsts var arī atļaut lietot homeopātiskas zāles ar imūnmodulējošām īpašībām..

Ja nepieciešams, bērnam var izrakstīt fizioterapiju:

  • lāzera terapija;
  • UHF;
  • antibiotikas ievadīšana ar elektroforēzi;
  • vietējā darsonvalizācija;
  • kvarca caurule.

Kontrindikācijas fizioterapijai:

  • iekaisuma strutains raksturs;
  • gļotu aizplūšanas no sinusa pārkāpums.

Hroniska sinusīta gadījumā ieteicams iekļaut elpošanas vingrošanu pēc Strelnikova metodes un speciālu sejas punktu masāžu, kas uzlabo asinsriti un palīdz samazināt iekaisuma procesa intensitāti.

Bērniem ar frontālo sinusītu un sinusītu tiek noteikts 10 dienu akupresūras kurss. Tas jādara 3 reizes dienā 5 minūtes. Rādītājpirkstu apļveida kustības masē punktus, kas atrodas:

  • 2 cm zem matu līnijas (1 punkts pieres centrā);
  • 2 cm augstāk no uzacu iekšējās malas (2 punkti atrodas simetriski);
  • 1,5 cm zem acs (2 punkti atrodas simetriski).

Bērns var pats veikt šo procedūru.

Profilakse

Lai novērstu šīs slimības attīstību, vecākiem vajadzētu:

  • veikt atbilstošu bērna infekcijas slimību ārstēšanu;
  • ilgstošas ​​iesnas (ilgāk par 7 dienām) gadījumā sazinieties ar pediatru vai ENT speciālistu;
  • sistemātiski veikt mitru tīrīšanu un vēdināšanu dzīvoklī;
  • izveido normālu mikroklimatu dzīvoklī (gaisa temperatūra ≤ 20 ° C, gaisa mitrums ≥ 50%);
  • veikt bērna sacietēšanu;
  • nodrošināt bērnam labu uzturu;
  • novērstu bērna ķermeņa pārmērīgu atdzišanu;
  • kontrolēt, lai bērns ievērotu viņa vecumam atbilstošu ikdienas režīmu;
  • veicināt aktīvu dzīvesveidu.

Kopsavilkums vecākiem

Ilgstošam bērna saaukstēšanās un iesnas bērnam vajadzētu būt par iemeslu vecākiem meklēt medicīnisko palīdzību. Pašerapija šajā gadījumā var izraisīt komplikāciju attīstību un vienlaicīgu slimību saasināšanos. Bērnu infekcijas slimību iezīme ir to ātrums.

Patogēni ātri izplatās visā ķermenī, nonākot asinsritē. Iekaisuma process, kas sākās deguna blakusdobumos, var izraisīt vidusauss iekaisumu, meningītu un citas bīstamas patoloģijas. Vislielākais risks ir mazuļiem līdz viena gada vecumam, jo ​​viņu imūnsistēma nav gatava izturēt infekciju..

Alternatīvas sinusīta ārstēšanas metodes ir pieļaujamas tikai pēc vienošanās ar ārstējošo ārstu pēc bērna apskates, nepieciešamo pētījumu un pētījumu veikšanas, lai identificētu patogēno mikrofloru vai citus slimības cēloņus.

Ja mazulis parādās simptomātiski, kas ļauj aizdomas par sinusīta attīstību, jums nekavējoties jākonsultējas ar pediatru. Tikai tad, ja pilnībā ievērojat visus ārsta norādījumus par medikamentu un fizioloģisko procedūru lietošanu, jūs varat izārstēt bērnu, novēršot komplikāciju attīstību un slimības pāreju hroniskā formā.

Sinusīts bērniem

Izdalījumi no mazuļa deguna, ko mēs mēdzām saukt par iesnām, un ticam, ka to izraisa katarāla slimība. Ļoti bieži attēlu var novērot, ja ir viens vai divi mazuļi ar mūžīgi aizsprostotām deguniem, apgrūtinātu elpošanu vai iesnas degunu pastaigas laikā vai bērnudārzā bērnu kompānijā. Parasti šādu bērnu vecāki nepievērš uzmanību šai parādībai, viņi saka, ka viss pazudīs pats no sevis. Diemžēl realitāte runā atšķirīgi: visi iepriekš minētie simptomi var norādīt uz hronisku sinusītu. Un tas jau prasa īpašu pieeju un ārstēšanu. Tāpēc iesnas, kas atkārtojas ar īsiem starplaikiem vai ilgst divas vai vairāk nedēļas, vecākiem būtu jābrīdina.

Kas ir sinusīts?

Sinusīts ir diezgan izplatīta parādība, kurai raksturīgs akūts vai hronisks deguna blakusdobumu infekciozais un iekaisuma process, kas cilvēkam ir 4 pāri: augšžoklis, frontālais, lielais (ķīļa formas) un ethmoid. Atkarībā no tā, kurš sinusa iekaisums notika, izdaliet:

  • sinusīts - augšžokļa sinusa iekaisums (raksturīgs deguna nosprostojums, izteikta strutaina izdalīšanās, kuru ir grūti atstāt, sāpes augšžokļa blakusdobumu rajonā (zem acu kontaktligzdām));
  • frontīts - priekšējo deguna blakusdobumu iekaisums (sāpes un smaguma sajūta ir lokalizēta uz pieres);
  • ethmoiditis - ethmoid labirinta iekaisums (deguna spārni kļūst īpaši jutīgi);
  • sphenoiditis - sphenoid sinusa iekaisums (ir sāpes ausīs, kaklā un galvas augšējā daļā);

Tātad galvenie sinusīta simptomi ir galvassāpes (visintensīvākās no rīta), izdalījumi no deguna (gļotādas vai strutaini), sāpes, nospiežot tuvu iekaisušam sinusam. Arī ar sinusītu bieži paaugstinās paaugstināts drudzis, tiek atzīmēts vispārējs vājums. Dažreiz smaga deguna gļotādas pietūkuma dēļ izdalījumi netiek novēroti.

Parasti sinusīts bērniem rodas iesnas dēļ vai kā akūtas elpceļu vīrusu infekcijas komplikācija. Deguna gļotāda šajā laikā ir iekaisusi, un infekcija viegli iekļūst paranasālas deguna blakusdobumos. Parasti vairāki deguna blakusdobumi vienlaikus tiek iekaisuši zīdaiņiem, un šo parādību sauc par polisinusītu. Bet monosinusīts bērniem, kad viens sinusa kļūst iekaisis, ir pietiekami reta parādība..

Sinusīta ārstēšana bērniem

Sinusīta ārstēšana ir sarežģīta, un to veic tikai ārsta uzraudzībā. Jūs pats nevarat izturēties pret bērnu, koncentrējoties uz draugu ieteikumiem vai izmantojot vecmāmiņas receptes! Pirmkārt, ārsts nosaka sinusīta cēloni un, pamatojoties uz to, izraksta īpašu ārstēšanu.

Kā likums, sinusīta ārstēšanai bērniem tiek izrakstīti vazokonstriktoru medikamenti: naftizīns, ksimilīns, nazivīns, sanorīns, galazolīns un citi. Viņi atvieglo elpošanu. Tiesa, šis efekts ir diezgan īslaicīgs, un bieža šādu zāļu lietošana 5-7 dienas rada atkarību un vairs nedod gaidīto rezultātu. Iepilināšanas procedūra jāveic guļus stāvoklī. Bet, pērkot vazokonstriktorus, labāk ir lietot aerosola formas, jo aerosols vienmērīgi izdalās pa deguna gļotādu, kas rada izteiktāku terapeitisko efektu.

Pēc vazokonstriktoru līdzekļiem tiek ievadītas zāles. Tas var būt dažādi antiseptiski līdzekļi (protargols, kollargols, ozola mizas novārījums un citi), kas diezgan efektīvi tiek galā ar iekaisumu deguna blakusdobumos.

Turklāt, ja netiek atjaunota aizplūde no deguna blakusdobumiem, bieži ir nepieciešams mazgāt deguna blakusdobumus. Šī procedūra tiek veikta tikai klīnikā. Šim nolūkam izmanto furatsilīna, kālija permanganāta un dioksidīna šķīdumus. Ar sinusītu mazgāšanai izmanto šķidrumu pārvietošanas metodi, kuru tautā sauc par “dzeguzi”. Tās būtība ir tāda, ka pacients tiek ielej vienā nāsī ar īpašu dezinficējošu antiseptisku šķīdumu, bet no otras (tajā pašā laikā) tie tiek aspirēti. Šajā gadījumā strutaini izdalījumi tiek izskaloti, kas ir kļuvis par infekcijas uzmanības centrā. Palīdz izsūknēt strutas negatīvo spiedienu, kas tiek izveidots deguna blakusdobumos, un pēc tam ārsts ievada zāles.

Ja nepieciešams, īpaši smagos gadījumos (vai gadījumos, kad cita ārstēšana nav efektīva) tiek izmantotas ķirurģiskas metodes. Mūsdienīgākais un drošākais no tiem ir endoskopiskās sinusa operācijas izmantošana. Bet tas nav biedējoši. Piemēram, punkcija (punkcija) tiek veikta vietējā anestēzijā. Pateicoties šai procedūrai, ir iespējams izsūknēt strutaino saturu no deguna blakusdobuma, izskalot sinusu un tur ievadīt antibakteriālas un pretiekaisuma zāles.

Ņemot vērā, ka sinusītu izraisa patogēnie mikroorganismi, tā ārstēšanai bieži izmanto antibiotikas. Starp tiem: amoksicilīns, cefalosporīnu vai makrolīdu grupas pārstāvji. Smagas slimības gaitas gadījumā tiek parakstīti otrās un trešās paaudzes penicilīni. Bet jums jāzina, ka antibiotikas ir efektīvas tikai tajos gadījumos, kad ir pierādīta slimības baktērija. Antibiotikas tiek izrakstītas tikai nepieciešamības gadījumā, kā likums, ja tiek zaudēts laiks un sinusa iekaisums kļūst strutains.

Ar sinusītu ir efektīvi vietējie antibakteriālie līdzekļi, tai skaitā bioparokss, izofra, polidekss. Šīs zāles iedarbojas tieši nazofarneksā..

Sinusīta ārstēšana nav tas gadījums, kad jums vajadzētu iesaistīties tradicionālās medicīnas metodēs. Parastā aukstuma un neliela saaukstēšanās gadījumā atstājiet burkānu vai biešu sulu. Fitoterapijas metodes arī nav efektīvas sinusīta ārstēšanā. Gadās, ka zāļu uzlējumi, kas aprakti bērna degunā, ne tikai neuzlabo stāvokli, bet drīzāk saasina situāciju, izraisot alerģiju.

Nesildiet deguna blakusdobumus pats un neizskalojiet degunu. Piemēram, nepareiza skalošana var savainot Eustāhijas cauruli. Izņēmums var būt tādu šķīdumu instilēšana, kuru pamatā ir jūras sāls. Šajā gadījumā ir pilnīgi iespējams veikt bērna ieelpošanu. Tiesa, to var veikt ne agrāk kā pēc 5-7 slimības dienām, ja iesnas neapstājas. Šai procedūrai ir piemērots šāds sastāvs: salvijas lapas, kumelīšu ziedi un kliņģerītes. Tos ņem vienādos daudzumos, pārlej verdošu ūdeni virs verdoša ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un nekavējoties noņem no uguns. Lieciet bērnam elpot dūmus. Lai to izdarītu, varat izmantot inhalatoru vai porcelāna tējkannu. Klīnikā var veikt arī tvaika inhalācijas, bieži to sastāvā tiek ievadīti mukolītiski līdzekļi (piemēram, mukaltins). Tas izraisa deguna trauku sašaurināšanos un veicina aizplūšanu..

Resorbcijas stadijā un hroniska sinusīta ārstēšanai ir iespējams veikt īpašus masāžas un elpošanas vingrinājumus.

Sinusīta ārstēšanas pamatprincipi

Sinusīta ārstēšana ietver vairākus posmus, katra no kuriem galveno lomu nosaka slimības smagums un gaita.

Ar vieglu kursu bieži ir iespējams izslēgt sistēmiskās antibiotikas no terapeitiskās shēmas un mēģināt vadīt pacientu, paļaujoties tikai uz aktuālām zālēm un fizioterapiju. Starp citu, saskaņā ar daudzcentru pētījumu, ko 2001. gadā veica amerikāņu zinātnieki, antibakteriālu zāļu iecelšana akūtu sinusīta vieglu formu ārstēšanai nav ieteicama. [5, 6].

Tā kā mūsu prakse par vazokonstriktoru, antiseptisku un imūnstimulējošu līdzekļu lietošanu kombinācijā ar paranasālo deguna blakusdobumu skalošanu ar kustību metodi, kā arī ar fizioterapiju ir diezgan pietiekama, lai izārstētu akūtu sinusītu (ja ārsts un pacients to pietiekami labi izprot).

Mūsdienās ir diezgan plašs vazokonstriktoru zāļu klāsts, nedaudz atšķiras darbības mehānismā. Galvenie no tiem ir nafhazolīns (naftizīns), ksilometazolīns (ksimilīns, olints utt.) Un oksimetazolīns (nazivīns), Tizin, Nazol, Knock-spray. Mūsuprāt, tiem nav būtiskas atšķirības sinusīta simptomu atvieglošanā. Vēlamas aerosola formas, jo aerosols vienmērīgi izdalās deguna gļotādā, kas rada izteiktāku terapeitisko efektu.

Antiseptiski pilieni, piemēram: Collargol, Protargol, šāda sastāva sarežģīti preparāti, piemēram: Furalilīns, difenhidramīns, borskābe, Adrenalīns, hidrokortizona suspensija, ņemti atbilstošās vecuma proporcijās, ir palīglīdzekļi akūta sinusīta ārstēšanā - gan strutaini, gan katarāli..

No vietējām antibakteriālām zālēm mēs bieži izrakstam aerosola antibiotiku Bioparox (Francija), ko var lietot pat bērniem no divu gadu vecuma..

Atsevišķi nepieciešams pakavēties pie akūta sinusīta antibiotiku terapijas..

Antibakteriālie līdzekļi parasti tiek noteikti empīriski, jo parasti ārstēšana jāsāk pirms mikrobioloģiskās analīzes rezultātiem. Šajā sakarā, izvēloties antibiotiku, jāpaļaujas uz raksturīgāko patogēnu, t.i., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, jutīgumu..

Pirmās rindas zāles akūta sinusīta ārstēšanā ir penicilīna grupas antibiotikas, starp kurām priekšroka tiek dota amoksicilīnam un amoksicilīnam / klavulanātam. Viegla vai mērena sinusīta kursa gadījumā, īpaši ambulatori, antibiotikas ordinē iekšķīgi. Iepriekš tika uzskatīts, ka efektīva var būt tikai injekcija ar antibiotikām. Tomēr pašlaik ir parādījušās zāles, kuru absorbcija no kuņģa-zarnu trakta ir 90–93%, un tāpēc ārstēšanas panākumi galvenokārt ir atkarīgi no antibiotiku spektra un patogēna īpašību atbilstības [1]..

Pašlaik bērniem izvēlēties īpašu antibakteriālu zāļu perorālu formu nav grūti. Mūsuprāt, ērtākā amoksicilīna forma ir flemoxin-solutab, kuras unikālā biopieejamība (93%) ne tikai palielina zāļu efektivitāti, bet arī samazina disbiozes attīstības risku. Solutab ir īpaša tablešu forma, ko var lietot iekšķīgi kopumā, to var sadalīt daļās vai sakošļāt, kā arī izšķīdināt ūdenī vai citā šķidrumā, izveidojot garšīgu sīrupa suspensiju. Tāpēc flemoxin solutab lieto arī ļoti mazu bērnu ārstēšanai..

Ja nav iespējams lietot penicilīna preparātus, tiek izmantoti cefalosporīni, galvenokārt otrās paaudzes (cefuroksīms, cefaklors). Makrolīdi (azitromicīns, klaritromicīns, rovamicīns) tiek parakstīti tikai alerģiskas reakcijas gadījumā pret penicilīna grupas antibiotikām..

Vidējais antibiotiku terapijas kurss ir 7-10 dienas. Antibiotikas var ievadīt intramuskulāri un intravenozi. Tātad antibiotikas tiek izmantotas smagā akūtā sinusīta gadījumā, parasti ENT slimnīcā.

Šīs zāles, kas tiek izmantotas sarežģītā akūta sinusīta ārstēšanā, gan strutainas, gan katarālas, ir antihistamīni (diazolīns, suprastīns, tavegils, klaritīns, loratadīns, telfast).

Ārstēšanas pēdējā posmā dažādus baktēriju lizātus veiksmīgi izmanto kā uzturošo terapiju un recidīvu profilakses nolūkos. Visslavenākais no tiem ir IRS19, kas ražots deguna aerosola formā un satur 19 visbiežāk sastopamo augšējo elpceļu infekciju patogēnu lizātus. Bērniem, kuri saņem IRS19, slimības laiks tiek samazināts, tiek samazināts augšžokļa blakusdobumu vidējais punkciju skaits, samazināta nepieciešamība pēc vazokonstriktora un antihistamīna līdzekļiem. Ar individuālu zāļu devas izvēli blakusparādības netiek novērotas. IRS19 darbojas lokāli, stimulējot imūnglobulīna A ražošanu un sekrēciju.

Perorāli lietoti baktēriju lizāti ietver Bronchomunal. Zāles tiek ņemtas 1 tablete. Reizi dienā, mēneša pirmajās 10 dienās 3-6 mēnešus. Zāles var attiecināt arī uz sinusīta profilaktiskiem pasākumiem..

Tagad es vēlētos pakavēties pie medicīniskajām manipulācijām, kas tiek veiktas klīnikas ENT nodaļā akūta strutaina sinusīta ārstēšanā.

Viena no ārstēšanas metodēm ir deguna un paranasālo deguna blakusdobumu mazgāšanas metode saskaņā ar Proicu vai šķidruma pārvietošanas metode.

Ar šo metodi deguna dobumā un deguna blakusdobumos tiek izveidots vakuums, izmantojot elektriski darbināmu ķirurģisko aspiratoru; deguna blakusdobumu saturu iesūc deguna dobumā, un tajā ielietais dezinfekcijas šķidrums nonāk deguna blakusdobumos.

Nevar atlaist un vienīgi ārstējot strutainu sinusītu, augšžokļa (augšžokļa) deguna blakusdobumu. Tajā pašā laikā caur Kulikovska adatu sinusā tiek ievadīts antiseptisks šķidrums, piemēram, Furacilīna šķīdums, antibiotiku šķīdumi, fermentu preparāti (piemēram, tripsīns, himotripsīns), kortikosteroīdu šķīdumi (hidrokartizona suspensija, deksametazons utt.). Dažreiz strutaina sinusīta ārstēšanā tiek izmantota punkcija. Tomēr iepriekš minēto zāļu lietošana ļauj izārstēt pacientu bez punkcijas.

Es arī gribētu pakavēties pie fizioterapeitiskām procedūrām. Akūta sinusīta ārstēšanai lietojiet:

- dažādu zāļu endonasālā elektroforēze;

- fonoforēze ar antiseptiskām ziedēm;

- antibiotiku, augu izcelsmes šķīdumu endonālas inhalācijas;

- UHF un mikroviļņu krāsns augšžokļa un frontālās blakusdobumu rajonā;

- kvantu stari (priekšā atrodas RIKTA aparāts) utt.

Pašlaik ļoti aktuāls ir jautājums par akūta un hroniska sinusīta homeopātisko ārstēšanu..

Vieglas katarālas sinusīta formas ar homeopātisko zāļu palīdzību notiek pat bez antibiotikām. Pasaulslavenā vācu kompānija Heel piedāvā šādus medikamentus sinusīta ārstēšanai:

- Euphorbium Composite (deguna aerosols).

Uzņēmums Vācu homeopātiskā savienība mūsu tirgū ienesa brīnišķīgo medikamentu Tsinabsin, bez kura nevar iztikt neviens otolaringologs..