Image

Kāda izmēra Mantoux tests bērniem tiek uzskatīts par normālu

Mantoux reakcija izpaužas tikai 3 dienas pēc injekcijas, savukārt norma bērniem ir atkarīga no vecuma.

Turklāt normāla reakcija ir atkarīga no pagājušā perioda kopš pēdējās BCG vakcinācijas..

Ir svarīgi uzskatīt, ka palielināts bērna Mantoux nevar kalpot par pierādījumu tam, ka viņš ir slims ar tuberkulozi.

Mantoux reakcija - norma bērniem

Tuberkulīna ādas tests (TKT) ir plaši izmantota diagnostikas metode, lai novērtētu pacientus ar tuberkulozes simptomiem vai cilvēkus, kuriem ir aizdomas par latentu mikobaktēriju infekciju. Mantoux testa jutīgums un specifiskums baktēriju bacilusa noteikšanai ir aptuveni 90%. Nesaistītā gamma interferona (IGRA) testi tagad aizstāj TKT kā vēlamo testu tuberkulozes skrīningam.

Saskaņā ar Amerikas Pediatrijas akadēmijas datiem tūlītēja tuberkulīna lietošana ir indicēta šādiem bērniem:

  • saskarē ar pacientiem ar tuberkulozi vai ar slēptiem mikobaktēriju infekcijas nesējiem;
  • imigranti no endēmiskām valstīm (piemēram, Āzijas, Tuvajiem Austrumiem, Āfrikas, Latīņamerikas) vai bērni ar ceļojumu vēsturi uz šīm valstīm;
  • tie, kuriem ir radioloģiski vai klīniski atklājumi, kas norāda uz tuberkulozi.

Lai veiktu Mantoux testu, apakšdelma priekšpusē, izmantojot 27. izmēra adatu, intradermāli jāievada 0,1 ml vai 5 vienības attīrīta tuberkulīna proteīna atvasinājuma. Lai nepieļautu efektivitātes samazināšanos, nonākot saskarē, un adsorbciju stiklā, izmanto līdzekli ar nosaukumu “Tween 80”..

Injekciju veic tādā veidā, ka, ievadot intradermāli, veidojas pūslis, kas pacelts virs ādas virsmas, apmēram 6-10 mm diametrā. Šāda kompozīcijas ieviešana ļaus izvairīties no alerģiskas reakcijas.

Turklāt lielums tiek ņemts vērā tikai pa apakšdelma garenisko asi. Normāla reakcija pēc testa norāda, ka organismā nav infekcijas. Papule nevar būt mitra un ķemmēta.

Rezultāta novērtēšana mazuļiem pēc 1, 2, 3, 4, 5 gadiem

Slimību kontroles un profilakses centri pēc Mantoux testa ir snieguši ieteikumus par sablīvēšanās lielumu, kas tiek uzskatīts par pozitīvu rezultātu un norāda uz slimību. Mantoux testa rezultātu vērtējums ir līdzīgs bērniem no viena līdz piecu gadu vecumam, un tas atbilst vispārējiem kritērijiem, kas tiks aprakstīti turpmāk.

Zīmogu, kas ir 5 mm vai lielāks, uzskata par pozitīvu TKT rezultātu šādās bērnu grupās:

  • ciešs kontakts ar zināmiem vai iespējamiem infekcijas gadījumiem, ieskaitot vietējos aktīvās tuberkulozes gadījumus, kuru ārstēšanu nevar sākt pirms testa iedarbības;
  • imūnsupresantu (piemēram, attiecībā uz HIV) vai imūnsupresīvu zāļu lietošana;
  • ar patoloģisku krūškurvja rentgenogrammu, kas atbilst aktīvai tuberkulozei, pārnēsāšanai vai slimības klīniskajām pazīmēm.

Plombas 10 mm vai vairāk tiek uzskatītas par pozitīvu TKT rezultātu šādās bērnu grupās:

  1. Personas ar augstāku tuberkulozes izplatīšanās risku, ieskaitot jaunākus par 5 gadiem, vai kurām ir imūndeficīts tādu apstākļu dēļ kā limfoma, Hodžkina slimība, cukura diabēts un pārtikas deficīts..
  2. Ar paaugstinātu slimības iedarbību, tostarp zīdaiņiem, kuri pakļauti paaugstināta riska kategoriju pieaugušajiem (piemēram, bezpajumtnieki, HIV inficēti cilvēki, kuri lieto narkotikas, cilvēki, kas dzīvo pansionātos, apcietināti cilvēki). Tas attiecas arī uz tiem, kuri dzimuši vai vecāki dzimuši apgabalos ar augstu tuberkulozes izplatību un ceļo uz augsti attīstītiem pasaules reģioniem..

Zīmogu 15 mm un vairāk uzskata par pozitīvu TKT rezultātu bērniem no 5 gadu vecuma un bez slimības riska faktoriem - tā ir normāla mantijas reakcija bērniem. Atkarībā no daudziem faktoriem rodas novirzes no normas.

Viltus pozitīvām reakcijām un viltus negatīviem rezultātiem var būt dažādi cēloņi. Pirmais bieži notiek ar asimptomātisku ne tuberkulozi mikobaktēriju infekciju (krusteniskās reaktivitātes dēļ).

Viltus negatīvu rezultātu cēlonis var būt vakcinācija ar dzīvu novājinātu vīrusu (BCG), aneirisma, imūnsupresija, imūndeficīts vai hronisks nepietiekams uzturs. Citi faktori, kas var izraisīt kļūdainu reakciju, ir nepareiza šķīduma ievadīšana (piemēram, subkutāna injekcija vai pārāk mazs antigēna daudzums), nepareiza uzglabāšana un piesārņojums..

BCG imunizācija nav kontrindikācija TKT. Vakcinācija tiek izmantota daudzās pasaules daļās, īpaši jaunattīstības valstīs. Ir grūti atdalīt tuberkulīna reakcijas, ko izraisa BCG vakcinācija un tuberkulozes infekcija.

Bērna kontakta ar cilvēku, kas inficēts ar mikobaktērijām, vēsture vai viņa emigrācija no valsts, kurā ir augsts slimības izplatības līmenis, liecina, ka pozitīvi rezultāti ir saistīti ar patoloģiju.

Tomēr vairākas BCG vakcinācijas var palielināt iespējamību, ka vakcinācija izraisīs pozitīvu Mantoux testu. Laika gaitā ķermeņa pozitīvajai reakcijai uz paraugu, ko izraisa imunizācija, ir tendence vājināties..

Objektīvi ir aizdomas, ka iepriekšēja BCG vakcinācija neietekmē TKT rezultāta interpretāciju bērnam, kuram ir tuberkulozes vai patoloģijas simptomi.

Tests (Manta vakcinācija) rāda normālu un pozitīvu reakciju

Ko parāda mantijas reakcija bērniem? Tiek veikts ādas tuberkulīna tests, lai noteiktu, vai bērns ir ticis pakļauts vai šobrīd cieš no tuberkulozes. Ar pozitīvu rezultātu āda reaģē uz antigēniem, izveidojot stabilu sarkanu zīmogu 2-3 dienas. Pārbaude nevar noteikt, cik ilgi cilvēki ir inficējušies ar tuberkulozi, vai infekcija ir latenta (neaktīva) vai aktīva, kā arī pārnešanas iespējamību citiem..

Ja bērnam ir patiesi pozitīva Mantoux reakcija, tad rezultāts būs tāds pats visu mūžu, neatkarīgi no tā, cik daudz analīžu tiek veiktas. Kāda ir reakcija, var noteikt vakcinācijas māsa vai pediatrs.

Ādas testu bieži izmanto, lai novērtētu bērnus ar latentu mikobaktēriju infekciju, biežāk divās situācijās..

Pirmkārt, pētījumos par bērniem, kas ir ciešā kontaktā ar cilvēkiem ar aktīvu (atvērtu formu) patoloģisku tuberkulozes procesu.

Otrkārt, kā daļa no mērķtiecīgas pārbaudes dažādās mazuļu grupās ar paaugstinātu slimības attīstības risku.

Testa atbildes alternatīva

Gamma interferonam ir liela nozīme šūnu imūnās reakcijas regulēšanā uz tuberkulozes infekciju. Tas noveda pie IGRA testa izstrādes, lai palīdzētu ārstiem diagnosticēt mikobaktēriju infekciju (slimības latentās un aktīvās formas).

IGRA testi atklāj sensibilizāciju tuberkulozes gadījumā, izmērot gamma interferona izdalīšanos, reaģējot uz antigēniem, kas ir sveši mikroorganismi.

Pieejamie paraugi ietver testus:

  • QuantiFERON-TB tests (QFT);
  • QuantiFERON-TB zelta tests (QFT-G);
  • QuantiFERON-TB zelta in-Tube tests (QFT-GIT);
  • T-SPOT.TB (T-Spot).

IGRA lietošanas iespējas bērniem ir atkarīgas no šādiem ierobežojumiem:

  1. Pētījumu, kas novērtē testu efektivitāti zīdaiņiem, ir maz.
  2. Neskaidri rezultāti ir potenciāls ierobežojums IGRA ieviešanai klīniskajā praksē. To biežums svārstās no 0 līdz 17%. Lielākā daļa ir zemas mitogēnas reakcijas dēļ imunoloģiskā brieduma trūkuma dēļ. Pētījums ar 761 bērnu apstiprināja, ka neskaidri QFT rezultāti ir biežāk sastopami maziem bērniem.
  3. Problēmas rada arī grūtības savākt asinis testiem un nepieciešamība pēc salīdzinoši liela apjoma maziem pacientiem (īpaši zīdaiņiem).

Iepriekš minēto ierobežojumu dēļ mazuļiem, kas jaunāki par 5 gadiem, Mantoux tiek dota priekšroka. Neskatoties uz to, sagaidāms, ka jaunākās paaudzes IGRA jutība būs salīdzināma ar TKT.

Paredzams, ka IGRA specifika būs augsta. Tomēr ir nepieciešams vairāk pētījumu, lai novērtētu efektivitāti, kas jau ir apstiprināts pieaugušajiem. Jebkurā gadījumā vienmēr ir alternatīva, lai iegūtu vēlamo rezultātu..

Pie situācijām, kurās priekšroka tiek dota IGRA, bet TKT, ir šādas:

  • pēc Mantoux testa pacienta pārbaude ar zemu sablīvēšanās ātrumu;
  • to personu skrīnings, kuras ir saņēmušas BCG kā vakcīnu vai vēža ārstēšanu, lai palielinātu diagnostisko specifiskumu un uzlabotu latento infekciju ārstēšanu.

Blakusparādības un simptomi

Kopā ar nepieciešamajām diagnostiskajām reakcijām viela var izraisīt dažas nevēlamas blakusparādības. Ja tie parādās, jums var būt nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība..

Nekavējoties zvaniet savam ārstam vai medmāsai, ja rodas kāda no šīm blakusparādībām:

  • Asiņošana injekcijas vietā (notiek 3 dienas pēc ādas testa);
  • vēdera uzpūšanās, garoza vai pīlings injekcijas vietā;
  • klepus;
  • dziļi, tumši purpursarkani sasitumi vakcinācijas zonā (attīstās 72 stundas pēc tuberkulīna testa);
  • apgrūtināta vai trokšņaina elpošana;
  • reibonis;
  • ģībonis;
  • ātra sirdsdarbība;
  • drudzis;
  • ciets veidojums injekcijas vietā;
  • nātrene;
  • plašs sejas un plakstiņu, lūpu, mēles un rīkles, roku, pēdu vai dzimumorgānu pietūkums (kā pēc bišu dzēliena);
  • plakstiņu vai periorbitāla reģiona pietūkums;
  • rēta injekcijas vietā;
  • neparasts nogurums vai vājums.

Dažām blakusparādībām parasti nav nepieciešama medicīniska palīdzība un laika gaitā tās var izzust, jo ķermenis pielāgojas šīm zālēm. Vai ir kādas kontrindikācijas, labāk izvēlēties citu veidu, kā pārbaudīt reakciju.

Kontrindikācijas bērnam

Lielākajai daļai bērnu nav aizliegts veikt tuberkulīna testu. TKT ir kontrindicēts tikai tiem, kam ir bijusi nopietna reakcija uz iepriekšējo analīzi (piemēram, nekroze, pūslīši, anafilaktiskais šoks vai čūlas). To var lietot visās grupās, ieskaitot zīdaiņus, bērnus, HIV inficētus cilvēkus vai tos, kuri ir vakcinēti ar BCG.

Reakcija vairumā gadījumu neizraisa pamata slimības gaitas pasliktināšanos, bet veicina specializētās terapijas noteikšanu un savlaicīgu uzsākšanu. Pārbaude nav ieteicama, ja rodas blakusparādības, kas var apdraudēt veselību..

Cik bieži tiek ievadīta Mantoux vakcīna?

Gada TKT ir norādīts šādiem bērniem:

  • inficēti ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV) vai dzīvo ģimenē ar cilvēkiem, kurus skārusi rotavīrusi;
  • ieslodzīti pusaudži.

Pārbaudi ar intervālu no 2 līdz 3 gadiem veic, ja bērns bija kontaktā ar paaugstināta riska personām, tai skaitā:

  • bezpajumtnieki;
  • cilvēki, kas inficēti ar HIV;
  • personas, kuras lieto nelegālas narkotikas;
  • pansionātu iemītnieki;
  • ieslodzītie pusaudži vai pieaugušie.

Pārbaude bērniem no 4 līdz 6 gadiem un 11-16 gadiem tiek parādīta šādām grupām:

  • bez riska faktoriem, bet dzīvo apgabalos ar lielu izplatību;
  • vecāki, kuri emigrējuši no pasaules reģioniem ar augstu saslimstību ar tuberkulozi vai turpina inficēties, dodoties ceļojumos uz endēmiskiem reģioniem un kontaktā ar mājsaimniecībām.

Pirms imūnsupresīvās terapijas uzsākšanas katram bērnam ieteicams veikt sākotnēju tuberkulīna testu..

Pozitīvas reakcijas iemesli

Pozitīvi testa rezultāti var būt patiesi un nepatiesi. Pozitīvas reakcijas iemesli var būt ļoti dažādi. Ārsti pārbaudes laikā varēs identificēt slimības simptomus.

Reakcija tiek klasificēta kā pozitīva atkarībā no zīmoga diametra kombinācijā ar noteiktiem riska faktoriem konkrētam bērnam.

Ja ir pūslīši (pūslīši), analīzi arī uzskata par pozitīvu. Tas nozīmē, ka ķermenī ir mikobaktēriju tuberkuloze, kas atrodas miega režīmā vai jau ir izraisījusi slimību. Dažiem cilvēkiem testu uzskata par pozitīvu, ja ir mazāks zīmogs, kas mazāks par 15 mm: tas viss ir atkarīgs no riska grupas, pie kuras pieder mazais pacients.

Viltus pozitīva reakcija bieži rodas indivīdiem pēc imunizācijas ar BCG, kā arī bērniem ar organisma krustenisko reaktivitāti, dažreiz notiek ar tuberkulozi nesaistītu mikobaktēriju infekciju klātbūtnē.

Pārbaudes neveikšana bērnudārzā

Jums ir tiesības sastādīt dokumentu, kas apstiprina piekrišanu vai atteikumu veikt ieteicamo ādas tuberkulīna testu. Jums jāzina, ka pārbaude nerada draudus bērna dzīvībai, taču tas ir ļoti noderīgs, ja tiek atklāta tuberkuloze.

Pēdējā gadījumā ir iespējama savlaicīga un adekvāta ārstēšana un slimības attīstības profilakse nēsātāja stadijā. Tuberkulozes attīstības iespēja mūsdienu sabiedrībā ir liela, jo katrs ceturtais pasaules cilvēks ir mikobaktēriju nesējs.

Medicīnas darbinieki bērnudārzā ir pilnībā atbildīgi par iespējamiem nelabvēlīgiem notikumiem un komplikācijām, ja tādas ir. Uzņemšanai dārzā vai skolā šobrīd nav nepieciešams veikt tuberkulīna testu.

Mantoux reakcija: norma bērniem un noviržu veidi

Cienījamie lasītāji, es sveicu jūs Elena Zhabinskaya emuārā!

Ap šo procedūru klīst ļoti daudz baumu: par it kā indīgo sastāvu, ka ir iespējams inficēties ar tuberkulozi, kura nevar būt mitra un parasti bīstama. Vai viņiem ir vismaz kāds pamats, un no kā patiesībā būtu jābaidās? Kāda ir Mantoux reakcija - norma bērniem? Uzziniet šodien.

Kas tas par lietu?

Daudziem vecākiem nav skaidras izpratnes par to, kas ir Mantoux tests, kāpēc viņi to ievieto un kā tas atšķiras no vakcinācijas. Tātad, iemācīsimies galveno.

Mantoux tests ir alerģijas tests. Atšķirībā no vakcinācijas, tas neattīsta bērnā imunitāti pret neko.

Kāpēc tad tas tiek uzlikts? Ļaujiet man pievienot īsu ekskursiju vēsturē, lai jūs varētu skaidrāk saprast, no kurienes tas viss radies.

1882. gadā zinātnieks Roberts Kočs vairākus gadus strādāja pie vakcīnas pret tuberkulozi izgudrošanas, kas tajos laikos bija nikns un prasīja desmitiem tūkstošu cilvēku dzīvības..

Un kādā brīdī Kočam likās, ka mērķis ir sasniegts, tika izgudrotas jaunas zāles un svinīgi sauktas par tuberkulīnu. Bet tikai pēc kāda laika kļuva skaidrs, ka tas nepalīdz visiem.

Bet izrādījās cita lieta: tuberkulīns, kaut arī nespēja izārstēt tuberkulozi, lika saprast, ka cilvēks patiešām ir slims. Tas ir, viņš reaģēja ar infekciju, un kļuva skaidrs, ka cilvēks noteikti ir slims.

Tieši šo tuberkulīna īpašību ārsti kopš tā laika ir pieņēmuši, lai vismaz laikus atklātu tuberkulozi organismā (jo joprojām nav bijis iespējams atrast efektīvu vakcīnu no visām tās formām).

Tātad, Mantoux tests ir alerģijas tests, ar kura palīdzību cilvēkam tiek ievadīta viela - tuberkulīns, uz kura ievadīšanu ķermenis reaģē ar vienu vai otru reakciju, atkarībā no tā, vai viņš pārzina mikobaktēriju tuberkulozi vai nē.

Citiem vārdiem sakot, ja bērns aktīvi inficē ķermeni ar tuberkulozi, mēs, iespējams, nepamanām tam redzamas pazīmes (un tikmēr bērniņš jau var būt infekcijas avots veseliem bērniem), taču tas parādīs Mantoux testu, un mēs varēsim šādu bērnu savlaicīgi izolēt un sākt ārstēšana.

Rūpējieties par bērnu veselību? Noteikti izlasiet jaunāko rakstu par valsts vakcinācijas kalendāru..

Kā likt

Parasti pirmo Mantoux testu veic 1 gada vecumā. Nākotnē tas tiek darīts katru gadu, ja vien ārsts nav norādījis citādi un biežāki (piemēram, divreiz gadā) monitoringa iemesli.

Injekcija tiek veikta rokā, proti, apakšdelma iekšējās virsmas vidējās trešdaļas vidū. Vienkārši sakot, rokas iekšējā puse no rokas līdz elkonim ir garīgi sadalīta trīs daļās, mēs ņemam vidējo trešdaļu, un tās vidū ir vēlamais parauga punkts.

Injekciju veic intradermāli. Rezultāta kontrole tiek veikta 72 stundas pēc iestatīšanas. Tas ir, pēc trim dienām. Tas ir būtisks nosacījums, savādāk nevar būt..

  1. Akūtas infekcijas slimības.
  2. Hroniskas slimības akūtā fāzē.
  3. Dažas ādas infekcijas, izsitumi.
  4. Jebkuras izcelsmes alerģiskas reakcijas, reimatisms, astma.
  5. Karantīna bērnudārzā.

Ir ļoti svarīgi, lai pārbaudes laikā bērns būtu absolūti vesels, viņam bija normāla ķermeņa temperatūra un laba veselība. Un tas ir svarīgi ne tikai tāpēc, lai nekaitētu imunitātei, kuru novājinājusi slimība, bet drīzāk iegūtu pareizus datus.

Šī procedūra ir alerģijas pārbaude, ļoti jutīga pret visu. Jebkuras veselības stāvokļa izmaiņas, kāda veida alerģiskas reakcijas iegūšana, hormonāla mazspēja, kāda iekaisuma saasināšanās var stiprināt un izkropļot reakciju uz tuberkulīnu. Rezultātā jūs darbosities ap TB dispanseriem, pierādot, ka jūs vispār neslimojat.

Izlasiet arī to, kā ātri un bez komplikācijām izārstēt puņķi..

Šajā sakarā pievērsiet īpašu uzmanību tam, ko jūsu mazulis ēd šo trīs dienu laikā, pēc kura rezultāts tiks novērtēts, kādas drēbes ir saskarē ar viņa ādu utt. Nemēģiniet eksperimentēt ar jauniem produktiem (īpaši ar paaugstinātu alerģiju - citrusaugļiem, šokolādi), nemazgājiet ar jauniem pulveriem (lai izslēgtu kontakta alerģiju).

Pirms Mantoux testa bērnam 1 mēnesim jābūt absolūti veselam.

Ja tika veikta vakcinācija, Mantoux tuberkulozes tests tiek veikts ne agrāk kā mēnesi vēlāk. Pretējā gadījumā mēs varam saņemt pārmērīgu nepatiesu reakciju un pēc tam ilgi darboties TB dispanseros, kādam kaut ko pierādot.

Mantoux reakcijas veidi un norma bērniem

Mantoux reakciju vērtē pēc papulas diametra (sablīvēšanās), nevis ar hiperēmiju (apsārtumu).

Mērīšana tiek veikta šķērsām rokai ar caurspīdīgu lineālu. Lūdzu, ņemiet vērā vēlreiz, ka fotoattēlā parādīts, kā pareizi un pareizi veikt mērījumus.

Ārstam jānovērtē reakcija. Tomēr vecākiem ir arī tiesības to saprast un zināt, kāds ir reakcijas ātrums, lai viņi paši varētu novērtēt rezultātu. Skaidrības labad mēs tabulā sniedzam Mantoux reakciju veidus un to normas variantus bērniem.

Papules diametrs mmReakcijas veidsKo nozīmē
0-1negatīvsĶermenis nereaģēja uz BCG, nav mijiedarbības ar mikobaktēriju tuberkulozi pieredzes.
2.-4šaubīgsĶermenis nereaģēja uz BCG, nav mijiedarbības ar mikobaktēriju tuberkulozi pieredzes.
5.-9vāji pozitīvsUzskata par normālu
10-14vidēji pozitīvsUzskata par normālu
15-16izteikti pozitīvsUzskata par normālu
Vairāk nekā 17pārmērīgsPapildu pārbaudes iemesls. Aizdomas par infekciju.

Pašlaik visiem jaundzimušajiem tiek dota BCG. Tās mērķis ir pasargāt mazuli no visbīstamākajām, nāvējošākajām tuberkulozes formām. Pēc lietu loģikas ķermenis vakcīnā "iepazīstas" ar novājinātu mikobaktēriju tuberkulozi un ražo antivielas.

Tāpēc viena gada vecumam bērnam būs jāveic liels Mantoux tests (reakcijas rezultātā uz BCG). Bet laika gaitā tā lielums (kā arī antivielu skaits) samazināsies. Tāpēc, kādai vajadzētu būt reakcijai, ir atkarīgs no tā, cik daudz laika pagājis kopš BCG vakcinācijas datuma..

Cik gadu pagājis kopš BCGPappula ir normāla, ņemot vērā imunitāti pēc vakcinācijas, izteikta mmIemesls nav zināms, iespējams, ir nepieciešama pārbaude, mmAizdomas par inficēšanos ar tuberkulozi, mm
1 gads5-1112-1617 un vairāk
2 gadiVecs vai mazāks2,5 mm lielāks (ja iepriekšējā reakcija bija pozitīva)6 mm vairāk vai izmaiņas reakcijā uz pozitīvo (ja tas bija negatīvs)
3, 4, 5 gadi5-8, izmērs samazinās (salīdzinājumā ar iepriekšējo reakciju)Par 2-5 mm vairāk gadā vai nav lejupejoša tendencePar 6 mm vairāk, reakcijas maiņa uz pozitīvu (ja tā bija negatīva). Ja paraugu ievieto pirmo reizi, tad tā izmērs ir 12 mm.
6, 7 gadiReakcija izbalē uz apšaubāmu vai negatīvu5Vairāk nekā 6 mm

Kā es varu aizstāt Mantoux testu

Nesen ir ārkārtīgi moderni izraisīt histēriju ap vakcinācijām. Arī šeit netika saudzēts Mantoux.

Pretvīrusu līdzekļi apgalvo, ka alerģijas testa sastāvs satur bīstamu fenolu, kas it kā ir ļoti toksisks. Daudzi vecāki, kuriem ir jūtama sajūta, ir nobijušies par šo faktu, un viņi sāk domāt, vai veikt injekciju. Tāpēc apskatīsim šo argumentu tuvāk.

Fenols ir dabisks metabolisma produkts, kas atrodas cilvēka ķermenī. Piemēram, 5-6 ml cilvēka urīna satur tieši tik daudz fenola, cik tas satur vienā alerģijas testa ampulā.

Lai Mantoux tests patiešām izrādītos toksisks, jums tas jāpadara vairāk nekā 1000 gabalu vienā reizē. Attiecīgi fenols nav tas, no kā jābaidās, injicējot..

Tomēr bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģijām un kuriem ir citas kontrindikācijas Mantoux testam, ir vēl viena analīze - Diaskin tests, kurā tiek ievadīts medikaments, kas reaģē tikai uz reālas (nevis BCG) mikobaktēriju tuberkulozes klātbūtni. Tāpēc, ja šī analīze uzrādīja pozitīvu rezultātu, šī ir iespēja steidzami konsultēties ar ārstu turpmākai pārbaudei.

Nesen komerciālos centros tuberkulozes diagnosticēšanai tika piedāvāts veikt asins vai krēpu testu ar PCR palīdzību. Norādītā analīze nav informatīva un tai nav praktiskas vērtības šādu apstākļu dēļ.

Negatīvs asins analīzes ar PCR negarantē infekcijas neesamību organismā, jo tajā laikā baktērija joprojām nevarēja iekļūt asinīs (bet tajā pašā laikā cilvēks jau varēja būt inficēts).

Un, ja jums izdevās noteikt baktēriju krēpās, vai jūs saprotat, ko tas nozīmē? Ka cilvēkam jau ir izveidojusies atklāta tuberkulozes forma, kad kāda viņa diagnoze profilakses nolūkos jau ir novēlota.

Ir vērts atzīmēt, ka lielākajā daļā attīstīto Rietumu valstu (Lielbritānija, Francija, Vācija) Mantoux tests tiek uzskatīts par visinformatīvāko un drošāko, un to izmanto tuberkulozes diagnosticēšanai.

Vai ir iespējams slapjš

Mantoux testu var samitrināt. Ūdens, kas nonāk ādas zonā ar alerģijas testu, rezultātu ietekmēt nevar, jo testu veic intradermāli, un peldoties, mazgājot, mazgājot rokas vai apmeklējot baseinu, ūdens nenokļūst ādā..

Šis aizliegums ir palicis mūsu vecmāmiņu prātā kopš brīža, kad Perke viņus darīja. Atšķirībā no Mantoux testa, Perke tests tika novietots uz ādas, un to vienkārši nebija iespējams samitrināt.

Tas, ko jūs patiešām nevarat darīt ar Mantoux, ir to saskrāpēt, berzēt, kaut ko sasmērēt, līmēt ar palīglīdzekli, pārsēju utt..

Vai man ir jādod zāles pret alerģijām pirms un pēc

Mantoux ir alerģijas tests pret tuberkulīnu. Tas ir, mēs injicējam ķermenī narkotiku, lai noskaidrotu, vai uz to ir reakcija, un atkarībā no tā secinām, vai ķermenī ir baktēriju baktērijas vai nē.

Absurdi ir izārstēt alerģiju, kad tiek noteikts alerģijas tests. Kāpēc tad likt alerģijas testu?

Ja jūs bērnam izārstējat alerģiju pirms vai pēc Mantoux, ļoti iespējams, ka rezultāts būs neuzticams, un mēs riskējam “iztrūkt” tuberkulozes vai pārmērīgi reaģēt uz tuberkulīnu un apbraukt TB ārstniecības iestādes..

Tādējādi nav nepieciešams dot zāles pret alerģijām pirms un pēc Mantoux, jo ķermenis var izturēties neparedzami.

Bad Mantoux: ko darīt

Jebkura veida Mantoux reakcija pati par sevi nav tuberkulozes diagnoze, bet ir iemesls turpmākai pārbaudei..

Bad Mantoux būs šādos gadījumos:

  • Tuberkulīna testa pagrieziens. Šī ir situācija, kad Mantoux tests no negatīva (iepriekšējās analīzēs) kļūst pozitīvs bez BCG. Šajā gadījumā mēs saprotam, ka, tā kā nevadījām BCG, bērns precīzi reaģē uz īstu mikobaktēriju tuberkulozi, kas nozīmē, ka bija infekcija.
  • Papulas diametrs ir lielāks par 17 mm.
  • Ja 4 gadu laikā papulas diametrs ir lielāks par 12 mm (un nesamazinās).

Iepriekšminētajās situācijās ir jāmeklē TB ārsta palīdzība konsultācijām un turpmākai pārbaudei, lai noskaidrotu šādas reakcijas cēloņus uz Mantoux testu..

Nekādā gadījumā nesāciet dot bērnam spēcīgas zāles “pret tuberkulozi”, pamatojoties tikai uz Mantoux rezultātiem. Speciālistiem tiek prasīts veikt daudzus papildu izmeklējumus, tostarp atkārtotu Mantoux testu, rentgenu utt., Kas kopā ļaus veikt pareizu diagnozi..

Vai jums joprojām ir jautājumi? Par šo tēmu ir lielisks video, kurā slavenais pediatrs Dr. Komarovskis vienkāršā valodā izskaidro daudzus sarežģītus jautājumus..

Sekojiet līdzi savu bērnu veselībai un neizlaidiet plānotās procedūras. Tas ir viņu veselības, labsajūtas atslēga un iespēja savlaicīgi atpazīt slimību. Ļena Žabinskaja bija ar jums, atvadoties!

Kāpēc mūsu bērni katru gadu izdara Mantoux reakciju? Kādam tam vajadzētu būt normālam bērniem?

Gandrīz katra māte ir pārliecināta, ka “kārtējā injekcija” ir vakcīna. Mantoux reakcija, pēc daudzu domām, ir arī vakcinācija. Bet nav skaidrs, kāda slimība. Jā, un tikai nedaudzi ir ieinteresēti - visi to dara - tāpēc tas ir nepieciešams.

Mūsdienu vecāki, jaunie vecvecāki pieredzēja arī ikgadēju “vakcinācijas pogu”, kuru nākamās 3 dienas nevarēja samitrināt un saskrāpēt. Visi zina, ka Mantoux tests ir saistīts ar tuberkulozi, bet par kuru šī ideja ir ļoti tāla.

Kāda patiesībā ir Mantoux reakcija?

Kāpēc katram mūsu valsts pieaugušajam jāveic fluorogrāfija? Lai savlaicīgi diagnosticētu tuberkulozi. Mantoux reakcija tiek veikta tāpat. Šī nav vakcīna, bet gan tuberkulīna pārbaude, ko veic katru gadu.

Mantoux tests - intradermāla injekcija, kas vienlaikus ir imunoloģiskais tests un alerģiskais tests.

To veic, lai noteiktu infekciju ar tuberkulozes mikrobakteriju (MBT). Tās rezultāti nav pamats diagnozes noteikšanai, bet ļauj savlaicīgi izrakstīt papildu pētījumus un terapiju atklātajai tuberkulozei. Tuberkulīna tests arī ļauj noteikt imunitātes klātbūtni birojā pēc vakcinācijas ar BCG.

Kas tiek ieviests, padarot Mantoux reakciju jaundzimušajiem?

Attiecīgais alerģijas tests ietver īpašas vielas - tuberkulīna - ievadīšanu intradermāli. Tas nav īsts toksīns vai antigēns, jo tas neizprovocē imūnsistēmas antivielu veidošanos..

Tuberkulīna preparātu sastāvs

Tuberkulīns ir neitralizētas tuberkulozes mikrobaktēriju ekstrakts. Pats pirmais medikaments tika izveidots 1890. gadā ar nosaukumu alttuberculin (ATK).

Tā trūkums ir uzturvielu barotnes atlikumu klātbūtne, kurā audzēja Koča nūjas. Piemaisījumi arī varēja izraisīt organisma reakciju, kas apgrūtināja diagnozi.

Mūsdienās parasti izmanto standarta attīrītu tuberkulīnu (PPD). Tam trūkst barības vielas olbaltumvielu piemaisījumu.

  1. Aktīvā viela ir tuberkulīns (biroja metabolisma produkti).
  2. Stabilizators twin-80.

Novērš aktīvās vielas adsorbciju caur stiklu. Pateicoties viņam, tiek saglabāta zāļu bioloģiskā aktivitāte..

  1. Nātrija hlorīds ar fosfāta buferi.

Izmanto kā šķīdinātāju.

  1. Chinosols, kas nepieciešams, lai panāktu zāļu sterilitāti.
  2. Fenols darbojas kā konservants.

Mantoux reakcijai nepieciešama standarta deva 0,1 ml. Tas satur 2 TE (tuberkulīna vienības), kas ir norma. Injicēšanai visbiežāk tiek izmantotas sadzīves zāles..

Krievijā standarta attīrītu tuberkulīnu šķidrā veidā ražo CJSC Immunotex. Ukrainā - CJSC Biolek. Populārs importētais analogs ir attīrīts liofilizēts tuberkulīns, ko Francijā ražojis farmācijas uzņēmums Sanofi Pasteur.

Lietderība un neveiksmes iespēja

Mantoux tests ir ieteicams, bet tas nav nepieciešams visiem Krievijas Federācijas bērniem. Masveida tuberkulozes diagnoze mūsu valstī ir pamatota biedējošās un pieaugošās mirstības dēļ no šīs slimības.

Mantoux reakcija ļauj:

  1. Pirms slimības attīstības atklājiet inficēšanos ar Koha zizli.
  2. Nosakiet, kuri bērni jāvakcinē vai atkārtoti jāvakcinē..

Ja norādīts, tiek noteikts individuāls tuberkulīna tests. Šāda klīniskā diagnoze ir nepieciešama, lai saglabātu nākamās paaudzes. Tas nevar aizsargāt pret inficēšanos birojā, bet ļauj identificēt slimību organismā.

Daudzas mātes uzstāj uz tuberkulīna zāļu ieviešanas nepieļaujamību saviem bērniem. Viņi baidās no fenola klātbūtnes, kas ir toksīns gatavu šķīdumu sastāvā..

Pagaidu medicīniska atcelšana no Mantoux reakcijas

Tuberkulīna diagnostikas nodošana atbilstošu indikāciju klātbūtnē ļauj aizsargāt ķermeni no komplikācijām un iegūt augstas kvalitātes alerģijas testa rezultātu. Diagnozējot simptomus, tiek veikta pagaidu medicīniska palīdzība:

  • Iekaisuma, infekcijas vai alerģisks process organismā: drudzis, izsitumi uz ādas.
  • Iesnas, pat ja tas ir alerģiska rinīta izpausme.
  • Klepus, ko izraisa saaukstēšanās vai cita slimība, piemēram, saasināta astma.
  • Ēšanas traucējumi.
  • Hronisku slimību saasināšanās, jo īpaši reimatisms.
  • Neiroloģiski traucējumi, piemēram, epilepsija.
  • HIV infekcija vai ļaundabīgs audzējs.
  • Autoimūna patoloģija.

Pagaidu medicīniskās palīdzības iemesls būs arī:

  • pēdējās vakcinācijas datums, ja pēc tās pagājis mazāk nekā mēnesis. Gadījumā, ja injekcija tika veikta ar dzīvu vakcīnu, piemēram, pret masalām un masaliņām, Mantoux reakciju var veikt ne agrāk kā 45 dienas vēlāk;
  • zāļu terapija, piemēram, asins pagatavojumu ņemšana;
  • kolektīvā karantīna (bērnudārzs, bērnudārzs, skola).

Alerģijas testu var izrakstīt ne agrāk kā mēnesi pēc šo faktoru un to simptomu novēršanas. Absolūta kontrindikācija tuberkulīna zāļu ievadīšanai var būt tikai alerģija pret tās sastāvdaļām.

Videoklipā varat uzzināt ārstu viedokli, vai veikt Mantoux testu bērniem.

Mantoux reakcijas atteikums un kontrindikācijas

Iemesli, kāpēc daudzi vecāki visbiežāk atsakās veikt tuberkulīna testus saviem bērniem:

  1. Individuāla tuberkulīna neiecietība pret bērnu.

Šāda varbūtība pastāv, ir norādīts instrukcijās par zālēm, kuras lieto Mantoux reakcijai. Kā blakusparādības jūs varat traucēt: galvassāpes, drudzis, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, slikta veselība.

  1. "Zema testa diagnostiskā vērtība".

Mūsdienu mātēm un tēviem ir apkaunojoši, ka alerģijas testa rezultātu vērtē pēc pārrakstīšanās līnijas, ņemot vērā, cik modernas ir zāles..

  1. Alerģiska bērna reakcija uz tuberkulīna testu var būt bīstama un neuzticama.

Bērniem ar paaugstinātu jutību Mantoux reakcija tiek veikta speciālista uzraudzībā, izprotot riskus. Ja alerģija izpaužas kā lokāli izsitumi, kas parasti izzūd pirmās dienas laikā, tas neietekmēs injekcijas rezultātu, kas tiks novērtēts pēc vēl 48 stundām.

  1. Reakcija uz tuberkulīna testu mainās ar pēkšņu hronisku slimību saasināšanos.

Ja tā raksturs ir baktēriju raksturs, infiltrātu var palielināt par 1-2 mm, ja vīrusu - par 1-2 mm. Šādas svārstības būtiski neietekmē Mantoux testa rezultātu novērtējumu..

Pat ja vecāki vēlas atteikties veikt tuberkulīna diagnostiku saviem bērniem, pamatojoties uz personīgu pārliecību vai neuzticēšanos mājas medicīnas kvalitātei, viņiem ir visas tiesības to darīt. Lai to izdarītu, vienkārši uzrakstiet rakstisku atteikumu veikt TB testu.

Saskaņā ar likumu šiem bērniem nevajadzētu pārkāpt viņu tiesības uz izglītību, tas ir, viņi ir jānogādā bērnudārzā un skolā.

Ja veselības aprūpes darbinieki un izglītības iestādes administrācija atsakās no dialoga un pieprasa TB speciālista slēdzienu vai izdara Mantoux reakciju, vecāki var brīvi sazināties ar augstākām institūcijām un uzrakstīt paziņojumu prokuroram par viņu un bērnu tiesību pārkāpumiem. Nevienā no Krievijas Federācijas normatīvajiem dokumentiem nav norādīts, ka tuberkulīna diagnostika ir obligāta. Ikvienam ir tiesības to atteikt.

Mantoux reakcija zīdaiņiem: viss, kas jāzina vecākiem

Tuberkulīna tests - bērnu profilaktiska izmeklēšana uz biroja infekciju, kas sastāv no provocējoša kairinātāja ievadīšanas ādā un sekojošas vietējās iekaisuma reakcijas novērtēšanas. Injekcija ir praktiski nesāpīga, droša veseliem bērniem. Vecākiem jāzina, ko nevar izdarīt ar “pogu” un kā pareizi interpretēt tā modifikācijas.

Grafiks un datumi

Tuberkulīna tests tiek noteikts visiem veseliem bērniem, kas ir 1 gada veci. Atkārtojiet to ik pēc 12 mēnešiem, neatkarīgi no iepriekšējās Mantoux reakcijas rezultātiem.

Ja dzemdību namā jaundzimušajam BCG vakcīna netika ievadīta vai arī pēc tam nebija vietējas reakcijas un paredzamās rētas veidošanās, tad viņš tiek pārbaudīts divreiz gadā, sākot no 6 mēnešu vecuma, lai pēc iespējas ātrāk reaģētu uz biroja infekciju.

Mantoux tests parāda, vai cilvēka ķermenī ir infekcija vai nav. Šajā gadījumā pozitīvs tests būs gan agresīvai MBT, gan vakcīnai, tāpēc pirmos 2 gadus pēc BCG vakcinācijas ar zālēm testa rezultāts ir īpaši izteikts. Līdz šim nav pieejama bezmaksas un regulāri veikta alternatīva Mantoux reakcijai, kas ļauj noteikt infekcijas brīdi, kad slimības joprojām nav. Imunogramma nav tik pilnīga, lai šis tests varētu aizstāt tuberkulīna testu.

Procedūras iezīmes

Iepriekšēja sagatavošanās tuberkulīna zāļu ievadīšanai ir medicīniska pārbaude, dažiem bērniem var papildus izrakstīt pārbaudes. Ārsts vai nu piešķirs pagaidu medicīnisko palīdzību no Mantoux testa, vai arī ļaus bērnam to veikt. Gatavošanās tuberkulīna testam izslēdz antihistamīna un pretdrudža zāļu lietošanu. Mantoux reakcija - paredzamā alerģijas izpausme, kas ārstam jāizvērtē.

Apakšdelma iekšējās virsmas vidējās trešdaļas centrālajā daļā tiek ievadīta injekcija.

Pēc tam Mantoux reakcija notiek indukcijas (sablīvēšanās) veidā, ko papildina audu lokāls apsārtums. Tas ir T-limfocītu - šūnu, kas ir atbildīgas par prettuberkulozes imunitāti, uzkrāšanās rezultāts. Izveidotās papulas lielums tiek lēsts 72 stundas pēc tuberkulīna injekcijas. Mantoux tests nav pamats diagnozes noteikšanai, tas var kļūt par iemeslu papildu izmeklēšanas iecelšanai gadījumos, kad ir aizdomas par aktīva biroja inficēšanos.

Ko nevar izdarīt pēc?

Mehāniska iedarbība uz injekcijas vietu rada traucējumus tuberkulīna testa rezultātos:

  • kāršana;
  • berze;
  • pārsiešana;
  • uzlīmēšana ar līmlenti;
  • dezinfekcijas līdzekļu apstrāde.

“Pogas” laistīšanu var veikt neatkarīgi no saskares ar ūdeni ilguma. Ir izslēgta tikai pārāk karsta dušas vai vannas ilgstoša lietošana..

Jūs varat apmeklēt baseinu, ja tajā esošais ūdens nav apstrādāts ar hlora savienojumiem, kas kairina ādu. Ja injekcijas vietā ir izveidojies abscess vai čūla, tad to ārstēt ar antiseptiskiem līdzekļiem ir atļauts tikai pēc ārsta novērtēta Mantoux reakcijas.

Kas ietekmē tuberkulīna testa rezultātus?

Mantoux reakcijas neuzticamo rezultātu var izraisīt ne tikai pārmērīga vecāku un bērna uzmanība izlasē, bet arī faktori, kas nav absolūti kontrolēti:

  • paaugstināta jutība, kas izpaužas ar pārtiku, zāļu alerģijām;
  • parazitāras slimības;
  • menstruālā cikla fāze;
  • ādas jutīguma vai tās saskares ar alergēniem (mazgāšanas līdzekļiem, audumiem) individuālās īpašības;
  • zāļu terapija;
  • vecums;
  • pārkāpumi Mantoux testa laikā;
  • nepareiza tuberkulīna preparātu pārvadāšana un uzglabāšana;
  • zemas kvalitātes vai nestandarta instrumentu izmantošana;
  • temperatūra, gaisa mitrums;
  • nelabvēlīgi vides apstākļi, radiācijas fons.

Pirms tuberkulīna testa veikšanas nebūs lieki veikt fizisko pārbaudi, nokārtot testus. Šie ir ieteikumi, tie nav saistoši, bet ievērojami palielina iespējas iegūt visprecīzāko Mantoux reakcijas rezultātu..

Izmēru pārbaude: analīzes norma un interpretācija

Ārstam rūpīgi jāizmeklē un jāpārbauda attīstītā vai neizraisītā indukcija un hiperēmija, pēc tam jāmēra ar caurspīdīgu lineālu, jāpaskaidro atzīmētais rezultāts un jāreģistrē medicīniskajā dokumentācijā..

Vecākiem jāzina, kā notiek pareiza Mantoux reakcijas pārbaude un dekodēšana:

  • Izmēra tikai blīvējuma diametru. Apsārtuma lielums tiek atzīmēts tikai tad, ja nav papulas;
  • Lineāls tiek uzlikts visā rokā, gar infiltrātu nekad netiek novērtēts tuberkulīna testa rezultāts.

Ārstam var būt aizdomas par inficēšanos ar aktīvu MBT, ja tiek novērots tuberkulīna testa pagrieziens, hipererģiska reakcija vai 4 gadus pēc kārtas papulas diametrs nebija mazāks par 10 mm.

Negatīva reakcija

Indukcijas pilnīgi nav vai tā diametrs nepārsniedz 2 mm. Tas nozīmē, ka vakcīna nedeva vēlamo efektu ķermenim, un ir nepieciešama plānota revakcinācija. Ja BCG vakcinācija vispār netika veikta, negatīvs Mantoux tests norāda uz Biroja infekciju. Bērnu joprojām var vakcinēt ar BCG vakcīnu.

Apšaubāma reakcija un pastiprinoša iedarbība

Infiltrāta diametrs nepārsniedz 4 mm. Šis rezultāts tiek pielīdzināts negatīvajam. Ir vērts zināt, ka organisms, kas inficēts ar aktīvu MBT, gadu gaitā vājāk reaģē uz tuberkulīnu. Šādos gadījumos rezultāts kļūst kļūdaini negatīvs. Ārstam ir tiesības izrakstīt atkārtotu Mantoux reakciju pēc dažām nedēļām.

Ja viņa arī parāda, ka ķermenis nav inficēts ar MBT, tad ir piemērota papildu pārbaude. BCG vakcinācija vai revakcinācija, ja vakcīna neradīja imunitātes attīstību, tiek nozīmēta tikai atkārtota negatīva tuberkulīna testa gadījumā. Ja tas izpaužas kā ķermeņa pozitīva reakcija, tad bērns tiek uzskatīts par inficētu MBT.

Pozitīva un kļūdaini pozitīva reakcija

Infiltrāta diametrs ir 5 mm vai lielāks. Šāda reakcija nozīmē, ka ķermenis ir "pazīstams" birojā. Šis rezultāts ir pieņemams pēc vakcinācijas, un mēs to arī sagaidām inficējoties ar ārēju Koch bacillus, piemēram, no personas, kurai diagnosticēta tuberkuloze. Balstoties uz iegūtās papulas precīzu izmēru, reakcija var būt:

  • Vāji pozitīvs ar infiltrāta diametru diapazonā no 5 līdz 9 mm;
  • Vidēji pozitīvs vai nepatiesi pozitīvs - 10-14 mm;
  • Smaga - 15-16 mm;
  • Hipererģisks - papulas diametrs ir 17 mm vai lielāks.

Izteikta Mantoux reakcija tiek apsvērta arī ar mazāku infiltrāta daudzumu, bet skaidras nekrotiskās reakcijas klātbūtnē injekcijas vietā, piemēram, abscesa veidošanās. Turklāt var novērot audu edēmu, limfmezglu palielināšanos. Aprakstītais rezultāts ir iespēja veikt papildu izmeklējumus..

Pirmos 1-4 gadus pēc BCG ir pieļaujama hipererģiska Mantoux reakcija. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem ar rētu pēc vakcinācijas, kuras diametrs ir 4 mm vai vairāk.

Mantoux reakcijas pagrieziens

Strauji mainās tuberkulīna testa rezultāts salīdzinājumā ar iepriekšējiem rādītājiem. Ja negatīvu reakciju aizstāj ar pozitīvu bez starpposma BCG vakcīnas ievadīšanas, tas norāda uz aktīvā biroja inficēšanos.

Vakcinētiem bērniem var novērot arī tuberkulīna testa pagriezienu, kas padara viņus par tuberkulīniem. Ja ar aizsargājošām antivielām nepietiek, var attīstīties tuberkuloze.

Tuberkulīna testa pagrieziena diagnosticēšanas soļiem jābūt šādiem:

  1. Bērnu fiziiziatora pārbaude un konsultācijas;
  2. Plaušu rentgenogrāfija, kā norādīts;
  3. Nepieciešamo testu iesniegšana.

Var pieprasīt mikrobioloģisko krēpu kultūru, asins analīzes HIV infekcijai un hepatītam, EKG.

Balstoties uz rezultātiem, TB speciālists izdarīs secinājumu. Papildu scenāriji:

  • Diagnozēta ar tuberkulozi - noteikta atbilstoša terapija;
  • Apšaubāmi rezultāti - profilaktiska ārstēšana ar anti-TB zālēm;
  • Bērns ir veselīgs - viņi viņu reģistrē, bet revakcināciju neveic, jo imunitāti atbalstīs birojā ievietotais ķermenis. Regulāras pārbaudes ir nepieciešamas, lai nepalaistu garām slimības iespējamās aktivizēšanās brīdi, ja ķermenis netiek galā..

Mantoux reakcijas mijiedarbība ar obligātajām un neplānotajām vakcinācijām

Nav pieļaujams apvienot tuberkulīna testu ar vakcināciju. Tas ir pilns ar sarežģījumu parādīšanos, kas ir nepatiess Mantoux reakcijas rezultāts. Pēc jebkuras vakcinācijas jāpaiet vismaz mēnesim, pirms bērns var saņemt tuberkulīna testu. Labākais risinājums ir veikt Mantoux reakciju pirms plānotās profilaktiskās vakcinācijas..

Blakusparādības un iespējamās komplikācijas

Tuberkulīna tests ir alergēns, kas attaisno infiltrāta, hiperēmijas un niezes parādīšanos injekcijas vietā. Šādas Mantoux reakcijas izpausmes neuzskata par komplikācijām.

Abscesa vai nekrotiskās reakcijas rašanās ir arī tuberkulīna diagnostikas rezultāts. Mantoux reakcijas komplikācijas ir iespējamas tikai alerģijas veidā pret ievadīto zāļu sastāvdaļām.

Tuberkulīna blakusparādības:

  • limfadenīts;
  • reibonis;
  • migrēna;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° С;
  • alerģiski izsitumi;
  • slikta dūša un vemšana;
  • caureja vai aizcietējums;
  • bronhiālās astmas lēkme;
  • pietūkums.

Ja pēc Mantoux reakcijas pasliktinās bērna labklājība, ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību..

Mantoux reakcijas alternatīva bērniem

Mūsdienu medicīna papildus Mantoux reakcijai piedāvā 2 iespējas tuberkulozes diagnosticēšanai: diaskin tests un Suslov tests. Papildu pārbaudei var izrakstīt urīna testu, lai identificētu patogēna klātbūtnes pēdas organismā.

Diaskin tests

Oficiāli reģistrēta metode Mantoux reakcijas veikšanai ar rekombinantā tuberkulozes alergēna intradermālu injekciju. Tā atšķirība no tuberkulīna testa, ko ražo vietējā narkotika, ir reakcija tikai uz aktīvo biroju.

Diaskin tests nereaģē uz Koch bacillus, kas ievests ķermenī ar BCG vakcināciju. Ja tas ir pozitīvs, tad tas vienmēr ir aktīvā biroja inficēšanās pazīme.

Suslovas tiesas process

Asins analīzes metode, kas patentēta 1998. gadā. Tas būtiski atšķiras no Mantoux reakcijas un diaskin testa. Tuberkulozes diagnozei asinis tiek savākti no pirksta. Testa mēģenē to sajauc ar reaģentu, pēc pusstundas analīzes rezultāts ir gatavs.

Vecāku jautājumi

Ārsti ne vienmēr atrod laiku, lai apmierinātu vecāku interesi:

Vai ir iespējams saslimt ar tuberkulozi pēc tuberkulīna ievadīšanas?

Atbilde: Nē. Tuberkulīns nesatur dzīvus vai nogalinātus MBT, tā sastāvs satur tikai to dzīvībai svarīgos produktus, kas nerada draudus veselībai.

Vai ir iespējams staigāt pēc Mantoux reakcijas??

Atbilde: Jā. Tuberkulīna tests neietekmē bērna labsajūtu, ja viņam nav alerģijas pret ievadīto zāļu sastāvdaļām.

Vai ir iespējams samitrināt Mantoux reakciju?

Atbilde: Jā. Iepriekš tuberkulīna tests tika veikts, izmantojot Pirke metodi - izlietotās zāles tika pilētas uz ādas izveidotā skrambā. Lai nepieļautu tā "mazgāšanu", bija nepieņemami saslapināt roku. Krievijā kopš 1965. gada Mantoux reakcija tiek ievadīta intradermāli, nevis ādas. Ūdens procedūras nekādā veidā neietekmē tuberkulīna koncentrāciju injekcijas vietā.

Ņemot vērā bēdīgo statistiku par mirstību no tuberkulozes, biedējošo stāvokli TB dispanseros un to pieticīgo finansējumu, Veselības ministrijas vēlme aizsargāt mūsu valsts nākamās paaudzes kļūst saprotama. Mantoux reakcija - uzticams veids, kā atklāt "guļošu" infekciju organismā un novērst tās attīstību.