Image

Fotoattēlu izlase, kas parāda, kā izskatās rīkles vēzis

Ar izteiktu raksturu šī slimība visbiežāk tiek diagnosticēta vīriešu pusē iedzīvotāju - sievietes cieš no šīs vēža formas 15-20 reizes retāk; tomēr, izplatot smēķēšanu gan vīriešu, gan sieviešu vidū, balsenes vēzis ir aizvien izplatītāks sieviešu vidū..

Kas ir balsenes vēzis??

Šis ļaundabīgās slimības veids attīstās rīkles, nazofarneksa un balsenes gļotādās, un tās galvenās briesmas ir strauja agresīva attīstība un dīgtspējas iespēja blakus esošajos orgānos..

Tā kā balsenes vēzis patstāvīgi attīstās salīdzinoši reti, pirms tam ir vairākas raksturīgas slimības, kuras jāuztver kā signālu doties pie ārsta un pārbaudīt savu veselību.

Pie slimībām, kas var būt balsenes vēža cēlonis, ietilpst:

  • ilgi un nav pilnībā izārstēti rīkles iekaisuma procesi;
  • balsenes cistas un fibroīdi;
  • ievainojumi un rētas uz balsenes audiem;
  • papilomas un pachidermija.

Kādi ir šīs slimības rašanās cēloņi un kas var kļūt par provocējošu faktoru tās attīstībā?

Cēloņi

Tā kā visbiežāk balsenes vēzis rodas, kad smēķēšana tiek pārtraukta, tieši smēķēšanu vajadzētu attiecināt uz visbiežāko balsenes onkoloģijas cēloni..

Arī šis stāvoklis bieži sastopams cilvēku vidū, kuri lieto alkoholu, nepievērš pietiekamu uzmanību mutes dobuma higiēnai, ar neārstētiem iekaisuma procesiem ķermenī un rīklē, un, ja iedzimtības dēļ ir nosliece, balsenes vēža risks var palielināties vairākas reizes.

Arī šī slimība visbiežāk sastopama cilvēkiem, kuri ir šķērsojuši 60 gadu pavērsienu. Kaitīga produkcija attiecas uz cēloņiem, kas var izraisīt arī onkoloģiju rīklē un balsenē.

Šie kaitīgās ražošanas veidi ietver krāsošanu, remontu, ķīmiskos un citus ražošanas veidus, izdalot lielu skaitu kaitīgu vielu. Tas ietver arī darbu ar radioaktīvām vielām un radiācijas klātbūtni ilgu laiku.

Audzēju klātbūtne galvā vai kaklā arī jāuzskata par vienu no balsenes vēža veidošanās cēloņiem. Svarīgs negatīvs faktors ir dzīvošana lielajās pilsētās - slikta ekoloģija un rūpniecisko atkritumu radītais gaisa piesārņojums var izraisīt vēža rašanos.

Saskaņā ar neapstiprinātiem datiem šī slimība var izraisīt augļu un svaigu dārzeņu nepietiekamu uzturu, kā arī pārmērīgu karstu un kūpinātu ēdienu patēriņu. Mononukleoze var kļūt par papildu balsenes vēža cēloni..

Profilakse

Kakla vēzis galvenokārt ir to cilvēku slimība, kuri ļaunprātīgi lieto alkoholu un nikotīnu. Tāpēc šo atkarību noraidīšana ievērojami samazina slimības iespējamību..

Pie citiem riska faktoriem pieder slikta mutes dobuma higiēna un kancerogēno ķīmisko vielu ieelpošana. Gados vecākiem vīriešiem slimība ir īpaši izplatīta, tāpēc šīs riska grupas cilvēkiem jāuzrauga higiēna un jāizvairās no manipulācijām, kas saistītas ar toksiskām vielām. Vielas ar paaugstinātu kancerogenitāti ietver azbestu, benzolu, naftas produktus, ogļu putekļus, fenola sveķus..

Strādājot ar iespējamiem kancerogēniem aerosoliem, jāizmanto elpošanas ceļu aizsardzības ierīces, piemēram, marles pārsēji un respiratori. Ja saskare ar kancerogēniem ir neizbēgamas profesionālo pienākumu izpildes sekas (piemēram, ķīmiskās rūpniecības vai celtniecības nozarē strādājošajiem), tad šādā gadījumā ir nepieciešama ikgadēja kārtējā pārbaude.

Turklāt jāpatur prātā, ka agrīna slimības diagnostika ievērojami palielina izārstēšanas iespējamību. Tas nozīmē nepieciešamību regulāri pārbaudīt otolaringologu, savlaicīgi ārstēt hroniskas elpceļu slimības.

Pirmās rīkles un balsenes vēža pazīmes

Balsenes vēzim nav skaidru izpausmju, kas raksturīgas šai slimībai. Tāpēc ir vairākas izplatītas pazīmes, kurām vajadzētu piesaistīt uzmanību un kalpot par diagnozes iemeslu..

Vīriešiem un sievietēm šīs slimības izpausmes var nedaudz atšķirties. Un tas ir saistīts ar faktu, ka, tā kā viens no galvenajiem vēža cēloņiem šajā jomā ir smēķēšana un šo ieradumu galvenokārt ļaunprātīgi izmanto vīrieši, smēķētājiem raksturīgie simptomi biežāk sastopami vīriešiem.

Simptomi sievietēm

Bieži sastopami balsenes vēža simptomi agrīnā stadijā ir:

  • sāpīgums kaklā;
  • sliktāka rīšana sakarā ar svešķermeņa sajūtu rīklē;
  • garšas samazināšanās;
  • pakāpeniska vai pēkšņa balss zudums, ko sauc par afoniju;
  • ilgstoša kursa sauss klepus;
  • sliktāks nakts miegs;
  • dzirdes traucējumi;
  • apetītes zudums un ar to saistītais svara zudums;
  • vispārējs pasliktināšanās: galvassāpes, bezmiegs, aizkaitināmība;
  • pietūkuma parādīšanās kaklā un kaklā.

Uzskaitītās izpausmes nevar uzskatīt par specifiskām šai slimībai, tomēr to pakāpeniskai progresēšanai vajadzētu būt par iemeslu rūpīgākai viņu veselības analīzei.

Simptomi vīriešiem

Tā kā vīrieši lielākoties ir pakļauti pārmērīgai smēķēšanai un alkohola pārmērīgai lietošanai, jau aprakstītajiem simptomiem var pievienot sausu klepu..

Asins svītras var rasties krēpās, un deguna sekrēcijās ir vai nu ievērojamas asiņu pēdas, vai nelielas.

Pastāvīgo balss aizsmakumu, pastāvīgu klepu un sāpīgumu klepojot bieži var attiecināt uz pārmērīgu smēķēšanu, tomēr šīs izpausmes ir attiecināmas uz visbiežāk sastopamajām balsenes vēža pazīmēm..

Laringoskopijas pazīmes

Laringoskopija attiecas uz diagnostikas metodēm, kas ļauj pārbaudīt balsenes, balss saites. Pastāv vairāki pētījumu veidi:

  1. netiešs. Diagnoze tiek veikta medicīnas kabinetā. Neliels skatiens atrodas orofarneksā. Ar atstarotāja un luktura palīdzību mutes dobumā spogulī nonāk gaismas stars, kas apgaismo balseni. Līdz šim šāda laringoskopija praktiski netiek izmantota, jo tās informācijas saturs ir ievērojami zemāks par endoskopisko metodi..
  2. Tiešs - tiek veikts, izmantojot elastīgu vai stingru fibro-laringoskopu. Pēdējo bieži izmanto operācijas laikā.

Laringoskopijas indikācijas ietver:

  • balss aizsmakums;
  • sāpes orofarneks;
  • apgrūtināta rīšana;
  • sveša objekta sajūta;
  • asinis krēpās.

Metode ļauj noteikt balsenes sašaurināšanās cēloni, kā arī novērtēt bojājuma pakāpi pēc traumas. Tiešā laringoskopija (fibroskopija) vairumā gadījumu tiek veikta, lai noņemtu svešķermeņus, ņemtu biopsijas materiālu vai noņemtu polipus.

Tiešā vēderā tiek veikta netieša laringoskopija, lai izvairītos no aspirācijas (kuņģa satura uzņemšana elpceļos). Nepieciešamas arī noņemamas protēzes..

Tiešā balsenes endoskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā, tukšā dūšā, pēc tam, kad no pacienta ir apkopota kāda informācija, proti:

  • alerģisku reakciju klātbūtne;
  • regulāras zāles;
  • sirds slimības;
  • asiņošanas traucējumi;
  • grūtniecība.

Kontrindikācijas ietver

  • čūlaini mutes dobuma, epiglotta, orofarneksa bojājumi augsta asiņošanas riska dēļ;
  • smaga sirds, elpošanas mazspēja;
  • smags kakla pietūkums;
  • balsenes stenoze, bronhu spazmas;
  • nekontrolēta hipertensija.

Netiešo pārbaudi veic sēdus stāvoklī. Pacients atver muti, mēli tur ar salveti vai piestiprina ar lāpstiņu.

Lai nomāktu gag refleksu, ārsts apūdeņo rīkles gļotādu ar anestēzijas šķīdumu.

Orofarneksā atrodas neliels spogulis, pēc kura sākas balsenes un saišu pārbaude. Gaismas stars tiek atstarots no refraktora (spoguļa, kas piestiprināts pie ārsta pieres), pēc tam no spoguļa mutes dobumā, pēc kura tiek iedegts balsene. Lai vizualizētu balss saites, pacientam jāizrunā skaņa "A".

Tiešo endoskopisko izmeklēšanu veic operācijas telpā ar vispārēju anestēziju. Pēc pacienta aizmigšanas mutes dobumā tiek ievietots ciets laringoskops ar gaismu galā. Ārstam ir iespēja izpētīt rīkles, saites vai noņemt svešķermeni.

Veicot tiešu pārbaudi, saglabājot pacienta apziņu, orofarneksa gļotāda jāapūdeņo ar anestēzijas līdzekli, vazokonstriktors jāiepilina deguna kanālos. Pēc tam elastīgs laringoskops pārvietojas pa deguna eju.

Procedūras ilgums ir aptuveni pusstunda, pēc kuras nav ieteicams divas stundas lietot ēdienu, šķidrumu, klepu vai gargaļu. Tas novērsīs laringospazmu un nosmakšanas rašanos.

Ja laringoskopijas laikā tika veikta operācija polipa noņemšanas veidā, ir jāievēro ārsta ieteikumi pēcoperācijas perioda vadīšanai.

Laringoskopija var izraisīt sliktu dūšu, apgrūtinātu rīšanu vai aizsmakumu.

Biopsijas laikā pēc izmeklēšanas siekalās var parādīties asiņu piemaisījums.

Komplikāciju risks pēc izmeklēšanas palielinās, ja elpceļus aizsprosto audzējs, veidojas polips, epiglotīta iekaisuma gadījumā. Pēc biopsijas ir iespējama asiņošana, infekcija vai elpošanas ceļu bojājumi..

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem ārsts var diagnosticēt iekaisuma rakstura slimības, noteikt un noņemt svešķermeni, novērtēt traumatiskā ievainojuma smagumu un arī veikt biopsiju, ja ir aizdomas par vēzi.

Šai rīkles un balsenes vēža formai var būt vairākas galvenās šķirnes, kas atšķiras ar to izpausmi un pieeju ārstēšanai.

Sīkāk apsveriet balsenes vēža veidus:

    Plakanšūnu nekeratinizēts balsenes vēzis.
      Šis balsenes vēža veids attīstās no balsenes gļotādas nekeratinizējošām šūnām. Tās gaita ir ātra, un aktīvi augošās metastāzes spēj dziļi iekļūt kaimiņu orgānu blakus esošajos audos. Šis rīkles un balsenes vēža veids ir visizplatītākais; tā īpatnība ir attīstība rīkles augšējā pusē (epiglotte) vai balsenes kambara audos, savukārt pietūkuma sākums vienā daļā tiek novērots ar pakāpenisku augšanu balsenes otrajā pusē. Šāda veida audzēja attīstības procesā rodas ievērojams balsenes lūmena samazināšanās, pamazām parādās elpas trūkums un balss zudums pacientam..
    Plakanā keratinēšana.
      Šis vēža veids notiek uz šūnām, kuras noteiktā laikā mēdz izsmiet. Tās attīstības iezīme ir lēna gaita un gandrīz vienmēr metastāžu neesamība. Organizējot vēzi, var novērot cilvēka balss saišu apvidū. Un tiek uzskatīts, ka visbīstamākā plakanšūnu karcinomas forma attīstās rīkles apakšējās daļās - tiek novērota tās ātra izplatīšanās un ievērojama metastāze. Turklāt to ir grūti noteikt, kas padara ārstēšanas sākumu par vēlu.
    Ļoti diferencēts plakanš.
      Šis rīkles un balsenes vēža veids izceļas ar iesaistīšanos tā attīstībā un ievērojama daudzuma veselīgu audu izplatīšanā, tāpēc šīs slimības formas ārstēšanas process ir vissarežģītākais un ilgstošākais. Vēzis visbiežāk ietekmē balsenes gļotādu, tieši šeit visu veidu vēža attīstība notiek pēc iespējas ātrāk, veidojoties ievērojamam skaitam metastāžu..

Kādi ir šīs slimības attīstības posmi un kādas ir to ārējās izpausmes?

Pirmsvēža apstākļi

Īpaša uzmanība tiek pievērsta balsenes izpētei, jo šī ļaundabīgā procesa lokalizācija ir vismaz puse no visiem elpošanas sistēmas onkopatoloģijas gadījumiem. Balsenes vēža gaita, tā prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, kuru no orgānu departamentiem ietekmē ļaundabīgais process. Anatomiski balsenē izšķir šādas sadaļas:

  • pārlieku salocīšana, kas atrodas virs balss krokām;
  • tieši, balss auklas;
  • apakšklājs.

Bīstamākā procesa lokalizācija ir augšējā daļa, jo to raksturo labi attīstīts limfātiskais tīkls, vaļīga šķiedra, kas rada metastāžu ātras izplatīšanās risku.

Īpašas briesmas rada labdabīga audzēja papilomas klātbūtne, kurai visbiežāk ir tendence pārveidoties par ļaundabīgu audzēju. Audzēju var noteikt ar profilaktisku pārbaudi, ieskaitot laringoskopiju.

Savlaicīga pirmsvēža stāvokļa noteikšana un labdabīgu audzēju noņemšana novērsīs nopietnas sekas.

Vēža audzēji

Attīstoties slimībai, notiek pakāpeniska tās modifikācija, vienlaikus palielinoties skartajai zonai un palielinot slimības simptomu nopietnību..

Ir vairāki galvenie balsenes vēža periodi..

Nulle

Pati pirmā vēža audzēja kaklā un balsenē stadija tiek ārkārtīgi reti diagnosticēta, un tāpēc slimības ārstēšana sākas vēlākajos posmos, kad pozitīvā prognoze ir diezgan maza.

Balsenes vēža nulles pakāpi raksturo neliela balsenes gļotādas virsmas čūlas parādīšanās, pacientam parasti nav subjektīvu sajūtu.

Fotoattēlā jūs varat redzēt raksturīgās pazīmes kakla un balsenes vēža sākotnējai stadijai

Pozitīva prognoze nulles posmā ir 95–100% (tiek ņemta vērā piecu gadu izdzīvošana).

Pirmkārt

Šajā posmā jau parādās pirmās slimības izpausmes, piemēram, aizlikuma sajūta rīklē, nedaudz sāpīgums norijot un runājot. Vēža audzējs aug un pakāpeniski iziet ārpus balsenes gļotādas..

Kaimiņu audu bojājumi vēl nav sākušies; vēža audzēja lokalizācija ir viena balsenes sadaļa, kurā sākās vēža šūnu attīstība; nav arī metastāžu.

Prognoze (5 gadu izdzīvošana) balsenes vēža attīstības pirmajā posmā ir 75-85%.

Otrais posms

Otrajam posmam raksturīga vēža audzēja izeja ārpus vienas balsenes daļas, jau tiek skarti rīkles un balsenes blakus esošo sekciju apgabali, kakls kļūst aizsmakusi, runas kvalitāte pasliktinās..

Metastāzes netiek novērotas. Piecu gadu izdzīvošana šajā posmā ir aptuveni 80%.

Trešā pakāpe

Šajā posmā vēža audzējs aug ārpus balsenes, bieži palielinās balsenes sienas, un tiek ievērojami zaudētas balss saites kustīgums. Audzēja lielums ievērojami palielinās, kas izraisa izteiktu sajūtu parādīšanos, kas pacientam ir neērti.

Ārēji šo slimības attīstības pakāpi raksturo pastāvīga balss aizsmakums, klepus, sāpīgums un rīkles nosprostojums sarunas laikā un klepus. Balss var pilnībā izzust.

Trešajam slimības attīstības posmam ir divi starpposmi:

  • 3A - audzējs aug ārpus viena balsenes, balsenes sienas aug, bet vēzis neizplatās ārpus vienas sadaļas. Var rasties daļēja balsene.
  • 3B - šeit notiek balsenes blakus esošo daļu dīgtspēja, un var noteikt arī vienu fiksētu vai vairākas mobilās vēža metastāzes;

Piecu gadu izdzīvošanas prognoze vēža attīstības trešajā posmā nepārsniedz 50%.

Ceturtais

Šo vēža stadiju bieži raksturo balss zudums, izteikts sāpīgums sarunājoties, norijot, klepojot.

Prognoze par piecu gadu izdzīvošanu šajā posmā jau ir zemāka un nepārsniedz 25%.

Ievērojami palielinās vēža audzēja tilpums, tā dīgtspēja kaimiņu orgānos, kā arī blakus esošo limfmezglu bojājumi..

Balsenes vēža ceturtajai stadijai ir vairāki attīstības posmi:

  • 4A - kaimiņu nodaļu audos audzēja dīgšanas laikā notiek balsenes “lodēšana”, jo parādās liels skaits metastāžu;
  • 4B - turpmāka audzēja iekļūšana kaimiņu orgānos;
  • 4B - stacionāro metastāžu izplatība limfmezglu reģionā;
  • 4G - notiek turpmāka audzēja audu augšana un var parādīties attālas metastāzes citos orgānos. Metastāžu izmēri var būt pilnīgi atšķirīgi..

Lai sāktu ārstēšanu, savlaicīgi jāveic nepieciešamā diagnostika. Kādas metodes šodien izmanto, lai veiktu pareizu diagnozi?

Aptauju metodes

Varat diagnosticēt jebkuru patoloģiju, izpētot vairākus faktorus:

  • pacienta sūdzības;
  • konkrētas slimības anamnēze;
  • dzīves anamnēze;
  • pacienta objektīvās izmeklēšanas rezultāti, ieskaitot instrumentālās metodes, aparatūras paņēmienus un laboratorisko diagnostiku.

Diagnozes precizēšana sākas ar pacienta sūdzību izpēti. Rīkles patoloģijas gadījumā priekšplānā izvirzās šādas sūdzības:

  • aizrīšanās;
  • diskomforts norijot;
  • mainot balss toni;
  • sauss klepus;
  • elpas trūkums.

Atkarībā no procesa lokalizācijas var dominēt viena vai otra sūdzība. Ja tiek ietekmēts balsenes aparāts, visraksturīgākās ir balss izmaiņas. Viņš kļūst aizsmakusi, aizsmakusi, tiek atzīmēta noguruma sajūta no sarunas. Attīstoties procesam, balss kļūst klusa.

Sublingvālā vēža gadījumā raksturīgākais ir sausu kairinošs klepus..

Kad audzējs aug, šiem simptomiem pievienojas apgrūtināta elpošana, līdz pat astmas lēkmes.

Lielākās grūtības balsenes vēža agrīnā diagnosticēšanā ir process, kas lokalizēts augšējā daļā, supra-ligamentous. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacients ilgstoši nesūdzas. Tikai ar audzēja augšanu balss tembrs sāk traucēt, aizrīšanās, apgrūtina un sāpīgi norijot, izdalot ausī.

Ar savlaicīgu vēršanos pie speciālista, ignorējot pacienta medicīniskās pārbaudes, procesa izplatīšanās un ļaundabīga audzēja augšanas dēļ var būt traucējošas šādas sūdzības:

  • vājums;
  • savārgums;
  • samazināta ēstgriba;
  • svara zudums;
  • subfebrīla stāvoklis;
  • slikta elpa;
  • hemoptysis;
  • nosmakšana.

Pēc pacienta sūdzību noklausīšanās ENT ārsts veic netiešu laringoskopiju. To veic tieši birojā. Tam nav nepieciešama īpaša apmācība. Lai izslēgtu gagas refleksa attīstību, ieteicams tieši pirms procedūras neņemt uzturu un ūdeni.

Procedūra sastāv no mēles nospiešanas ar lāpstiņu, ārsts, izmantojot spoguli, pārbauda mutes dobumu un rīkli. Šīs metodes trūkums ir zemais informācijas saturs. Diagnosticēt audzēju ir iespējams tikai 30% gadījumu. Sakarā ar to, ka nav iespējams pilnībā pārbaudīt visas balsenes sadaļas, otolaringologs ir spiests izrakstīt darbietilpīgākus pētījumus.

Lielas diagnostikas iespējas raksturo tieša laringoskopija. Ievērojama daļa medicīnas iestāžu ir aprīkotas ar piemērotu aprīkojumu šādam pētījumam. Tas sastāv no laringoskopa ievadīšanas balsenē, izmantojot elastīgu cauruli, lai izpētītu visus tā departamentus.

Pētījums tiek veikts vietējā anestēzijā, izsmidzinot zāles rīklē. Turklāt, tā kā pētniecības aparāts tiek ievietots caur degunu, pirms pacienta tiek ievadīti vazokonstriktora pilieni, kas samazina pietūkumu un gļotu veidošanos. Šīs tehnikas ievērojama priekšrocība ir tās informācijas saturs, drošība, spēja vienlaikus noņemt papilomas, kā arī materiāla ņemšana biopsijai.

Identificētās izmaiņas var būt ļoti atšķirīgas. Trauksmi vajadzētu izraisīt veidojumi bumbuļa vai bumbuļveida virsmas formā, kas lokalizēti dažādās balsenes vietās, balss saišu sabiezēšana un tā asiņošana. Izmainītā gļotāda erozīvas vietas formā rada arī bažas un turpmāku izpēti.

Pēc instrumentālās izmeklēšanas ar netiešu laringoskopiju ENT ārsts veic objektīvu pacienta pārbaudi. Viņu interesē reģionālo limfmezglu stāvoklis. Palpējot dzemdes kakla, mandibulāros, juguliskos limfmezglus, ārsts saņem informāciju par iespējamām metastāzēm.

Paplašināti blīvi veidojumi, sakausēti ar tuvumā esošajiem audiem, norāda uz procesa izplatību un slimības pāreju uz trešo pakāpi.

Tajā pašā laikā mīksti sāpīgi limfoīdi veidojumi raksturo iekaisuma procesa klātbūtni rīklē, mutes dobumā.

Kakla ultraskaņa tiek izmantota, lai noskaidrotu limfmezglu bojājumu raksturu. Šāds pētījums ļauj novērtēt to blīvumu, lielumu un lokalizāciju. Ņemot vērā šādas tehnikas informativitāti un drošību, to plaši izmanto, lai noskaidrotu rīkles vēža bojājuma pakāpi. Palpējot, daudzi limfmezgli nav pieejami.

Ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta arī gremošanas trakta, nieru un smadzeņu orgāniem. Šādi pētījumi tiek veikti, lai noteiktu metastāzes dažādos orgānos. Turklāt balsenes vēzis var attīstīties otro reizi, veicot metastāzes no smadzenēm, krūts, kaula un skrimšļa. Konstatējis ļaundabīgus jaunveidojumus, speciālistam jāizlemj par primārā fokusa lokalizāciju.

Datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir vismodernākās aparatūras tehnikas, ko izmanto rīkles izpētei. Jaunākās tehnoloģijas izmantošana ļauj iegūt formētu slāņu attēlu, izpētīt to lokalizāciju, lielumu, struktūru. Šādi pētījumi palīdz noskaidrot slimības stadiju, metastāžu lokalizāciju, kas ir svarīgi pareizas ārstēšanas iecelšanai..

Krūškurvja rentgenogrāfija ļauj noteikt metastāzes videnes plaušās un limfmezglos, tāpēc tā ir iekļauta obligātajā izmeklējumu komplektā attiecībā uz aizdomām par rīkles vēzi. Slimības diagnostika ietver arī obligātu elektrokardiogrāfiju. Arī sirds pārbaude šajā gadījumā ir obligāta, jo daudzi terapeitiskie pasākumi var būt atkarīgi no sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa. Sirds funkcijas novērtēšana, izmantojot EKG, ir uzticama metode..

Pēc krūšu orgānu rentgena izmeklēšanas dažos gadījumos ieteicams veikt bronhoskopiju. Metode kļūst aktuāla, ja rentgena izmeklēšana neatrisina jautājumu par metastāžu klātbūtni plaušās un videnē. Šajā gadījumā bronhoskopu, izmantojot elastīgu katetru, ievieto bronhos, kur tiek pētīts gļotādas attēls, jaunveidojumu klātbūtne.

Onkoloģijas diagnostika

Sākotnējo rīkles un balsenes vēža diagnozi speciālists var veikt vizuāli. Pie pirmajām izpausmēm, kas var kļūt par rīkles un balsenes vēža izplatītājiem, jums jākonsultējas ar ārstu.

Pārbaude šajā gadījumā var atklāt jaunveidojumu klātbūtni rīklē, tomēr parasti šāda diagnoze nav precīza un to var veikt vēlākajās slimības stadijās.

Tā kā galvenos balsenes vēža sākotnējos simptomus var sajaukt ar tādām slimībām kā tonsilīts un laringīts, var izrakstīt nepareizu ārstēšanu, kas sarežģī pareizu diagnozi..

Visefektīvākās balsenes vēža diagnosticēšanas metodes ir šādas:

  1. laringoskopija - šī metode ļauj izmantot īpašu ierīci, lai pārbaudītu iespējamā bojājuma laukumu ar īpašu gaismu no rīkles, kā arī izmeklēšanas laikā ņemtu audu gabalu analīzei;
  2. fibrolaringoskopija;
  3. biopsija - šī metode ļauj noteikt, vai konkrēta slimība pieder pie noteikta veida, kas ļaus izrakstīt pareizu ārstēšanu;
  4. Balsenes rentgena izmeklēšana;
  5. datortomogrāfija ļauj noteikt metastāžu bojājuma zonu, kā arī audzēja lielumu un metastāžu skaitu.

Slimības prognoze

Balsenes ļaundabīgo audzēju prognozi nosaka tas, cik savlaicīgi tiek sākta to ārstēšana, un tas ir atkarīgs arī no audzēja rakstura un jaunveidojuma lokalizācijas. Ja vēža audzējs tiek atklāts pirmajā vai otrajā stadijā, var sagaidīt veiksmīgu iznākumu, trešajā - vairāk nekā pusei pacientu prognoze arī ir laba, tikai ceturtās pakāpes balsenes onkoloģijas terapija ļauj tikai nedaudz pagarināt pacienta dzīvi.

Pie pirmajām rīkles vēža pazīmēm un simptomiem (fotogrāfijas var atrast arī tīklā), nekavējoties jādodas pie ārsta.

Runājot par onkoloģijas profilaktiskajiem pasākumiem, tās ir vienkāršas metodes, piemēram, veselīga dzīvesveida uzturēšana, sliktu ieradumu apkarošana, labs uzturs un savlaicīga iekaisuma slimību ārstēšana. Negaidiet, kamēr slimība pati par sevi izzūd, jo tā ir galvenā kļūda visiem vēža pacientiem, kuri savlaicīgi neuzsāka ārstēšanu ar pirmajiem rīkles vēža simptomiem..

Kā ārstēt?

Pateicoties medicīnas attīstībai, vēzis vairs netiek uzskatīts par pēdējo teikumu pacientam. Agrākos posmos uzskata par iespējamu izārstēt..

Kādas ārstēšanas metodes var izmantot balsenes un rīkles vēzim?

Ķīmijterapija

Šāda veida ārstēšanu parasti izmanto kombinētajā terapijā vai pirms operācijas.

Ķīmijterapijas būtība ir īpašu zāļu lietošana, kas kavē vēža šūnu augšanu, kas pakāpeniski noved pie vēža procesa pavājināšanās. Šo zāļu ieviešanu var veikt gan perorāli, gan intramuskulāri, gan intravenozi.

Arī narkotiku ieviešanu var izrakstīt uz vietas, tieši uz skarto zonu..

Staru terapija

Apstarošanas metodes pamatā ir paša audzēja iedarbība ar augstfrekvences starojumu. Staru kūlis tiek novirzīts uz bojājuma audiem, bet ievērojams skaits vēža šūnu mirst, kas vai nu aptur vēža audzēja augšanu, vai arī vēža šūnu dalīšanas un pavairošanas procesa pilnīgu pārtraukšanu.

Šo terapijas veidu var iedalīt divās pasugās:

  • iekšējā iedarbība - kamēr radioaktīvās vielas tiek ievestas skartajā zonā, izmantojot katetrus vai injekcijas;
  • ārējā ekspozīcija - ekspozīciju veic ar virzītas gaismas palīdzību.

Šī ārstēšanas metode tiek uzskatīta par vienu no visefektīvākajām, taču vislabākos rezultātus var sasniegt, ja ārstēšanas periodā pacients atmet smēķēšanu..

Tomēr staru terapijas izmantošanai ir savas sekas un kontrindikācijas. Tie ietver izteiktu balsenes un rīkles skrimšļaudu audu bojājumu, ir audzēja dīgtspēja barības vadā un asinsvados, kā arī nopietnā pacienta stāvoklī.

Ja slimība ir trešajā vai ceturtajā stadijā, šāda veida terapija tiek veikta pirms operācijas, lai noņemtu audzēju.

Ķirurģiska iejaukšanās

Operācija tiek uzskatīta arī par efektīvu balsenes ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodi. Parasti operācija tiek norādīta slimības sākuma stadijās, kā arī ar staru terapiju - tas ļauj noņemt radušās metastāzes un novērš vēža procesa tālāku attīstību..

Šādai operācijai ir arī lāzera metode, kurā tiek veikta rīkles audu izgriešana bez asinīm un skartās vietas noņemšana..

Klasifikācija

Audzējs orofarneksā ir sadalīts trīs veidos:

Labdabīgi jaunveidojumiNebīstams, bet rada diskomfortu. Tiek noņemti ķirurģiskiOsteohondroma
Leiomyoma
Eozinofīlā granuloma
Dzimumorgānu kārpas
Fibroma
Odontogēni audzēji
Verruciform ksantoma
Granulētu šūnu audzējs
Piogēna granuloma
Rabdomioma
Neirofibroma
Švanomani
Keratoakantomas
Papiloma
Lipoma
Pirmsvēža apstākļiPastāv ļaundabīgu audzēju risks, taču dažreiz displāzija regresē patiLeikoplakija. Uz gļotādas parādās bālgans vai pelēks plankums. Viņi izspiežas virs virsmas vai paliek plakani
Eritroplakija. Veidojas sarkani plankumi, kas asiņo ar vieglu pieskārienu.
Vēža audzējs, kas veidojas no nekeratinizējošām epitēlija šūnāmĀrsts individuāli izvēlas ārstēšanas shēmuKarcinoma, kas aug tikai no epitēlija virsmas slāņa. Diagnosticēts 90% gadījumu, 60% gadījumu saistīti ar HPV 16 vai 18 celma noteikšanu
Polimorfā zemas pakāpes adenokarcinoma
Adenoid cistiskā karcinoma
Mukoepidermālā karcinoma
Limfoma

1. attēls. Leukoplakia

Attēls 2.1. Eritroplakija

Attēls 2.2. Eritroplakija

Prognozes

Lai veiktu provizorisku balsenes vēža prognozi, ārsts ņem vērā gan pacienta vispārējo stāvokli, gan procesa stadiju.

Agrīnās stadijās ir vislielākais pacienta izdzīvošanas procents, īpaši pirmajos divos vēža attīstības posmos: pirmajā posmā piecu gadu izdzīvošanas prognoze ir aptuveni 85%.

Tā kā balsenes vēža plakanā daudzveidība ir īpaši aktīva forma ar agresīvu attīstību, šāda veida vēža prognozes ir nedaudz mazāk optimistiskas..

Ar 2. un 3. pakāpes balsenes vēzi dzīves ilgums ir atkarīgs no piecu gadu izdzīvošanas, kas otrajam ir 70–80%, trešajam 60%, 4. pakāpei ir nelabvēlīga prognoze.

Pēc ārstēšanas pacientam nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods, un pēc operācijas parasti ir nepieciešama runas apmācība.

Anatomiskā struktūra

Orofarneks ir nazofarneksa, balsenes vidējās daļas, turpinājums. Tas sākas no cietās aukslējas un beidzas pie balsenes ieejas. Orgāns ir savienots ar mutes dobumu ar rīkli, un to atdala palatīna arkas, mīkstās aukslējas un mēles aizmugure. Šajā sadaļā šķērso gremošanas un elpošanas ceļus. Orofarneksa sastāvs ietver:

  • mēles aizmugurējā trešdaļa (tās sakne);
  • mandeles;
  • rīkles aizmugurējās un sānu sienas. Aizmugurējā siena atrodas trešā kakla skriemeļa līmenī. Sānu sienas ir savienotas ar ausīm Eustachian caurulēm.

Rīkles vēža simptomi

Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Līdz šim statistika rāda, ka 65-70% ļaundabīgo audzēju veido balsenes vēzi. Mūsdienās, kā mēs redzam, šī ir viena no izplatītākajām rīkles slimībām. Īpaši bieži tas ietekmē vīriešus no 40 gadu vecuma. Arī sievietes var būt pakļautas riskam. No visiem pacientiem aptuveni 60% ir pilnībā izārstēti. Visbiežāk no šīs kaites cieš pilsētnieki, lauku iedzīvotājus šajā gadījumā mazāk ietekmē 1,5 - 2 reizes.

ICD-10 kods

Rīkles vēža cēloņi

Visizplatītākie tā cēloņi var būt smēķēšana. Jo vairāk cilvēks smēķējis savā dzīvē, jo lielāks ir risks saslimt ar balsenes vēzi.

Ar tabakas dūmu un alkohola sarežģīto mijiedarbību ļaundabīga audzēja risks gandrīz dubultojas. Ir arī vērts atzīmēt, ka rīkles vēža simptomi parādās ne tikai smēķēšanas un alkohola lietošanas dēļ..

Alkohola lietošana, visa veida infekcijas slimības mutes dobumā, kā arī vides piesārņojums var arī provocēt balsenes vēzi. Cilvēka papilomas vīruss var izraisīt arī balsenes vēzi.

Riska faktori

Papildus iepriekšminētajam riska faktori ietver:

  • B un A vitamīnu trūkums, kas var izraisīt arī rīkles vēzi;
  • vāja imūnsistēma, iedzimtas slimības vai inficēti ar HIV;
  • vīrieši, kas strādā ķimikāliju uzkrāšanās vai pastāvīga kontakta ar kaitīgiem ķīmiskiem elementiem vietās. Tie ietver koka putekļus, krāsas, lakas utt..
  • afroamerikānis.
  • ēd sālītu gaļu lielos daudzumos;
  • neuzrauga mutes dobuma higiēnu;
  • bieži elpo gaisu ar lielu azbesta vai ogļu putekļu saturu;
  • ir vairākas ģenētiskas noslieces uz šo slimību,
  • viņiem var būt arī balsenes vēža risks.

Rīkles vēža simptomi

Balsenes vēzis notiek tādā veidā, ka veselās šūnas pēkšņi sāk aktīvi dalīties, augt un pieskarties blakus esošajiem orgāniem. Turklāt vēža šūnas var radīt metastāzes. Vēža bojājumi var parādīties pat tur, kur jūs nevarat gaidīt, ļoti attālās vietās no paša audzēja. Tas izskaidrojams ar to, ka šī audzēja šūnas var izplatīties pa visiem limfātiskajiem un asinsvadiem.

Ar balsenes vēzi var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu ļaundabīgu audzēju, proti, balsene. Tā rezultātā cilvēks pilnībā zaudē spēju patstāvīgi runāt. Ir cerība uz mākslīgo balseni, kuru mūsu laikā izveidoja zinātnieki. Tā ir tā saucamā “balss protēze”, kas spēj atjaunot līdz pat 80% runas.

Šī ir maza kastītes implantācijas ierīce, kas tiek ievietota telpā starp traheju un barības vadu, kas izveidota pēc operācijas, kas ir ļoti nepatīkama un neparasta cilvēkiem.

Kakla un balsenes vēža simptomus šajā gadījumā identificēt nav grūti. Ar aizsmakušu balsi var noteikt balsenes vēža agrīno formu. Bet, ja cilvēks sevī pamanīja šādus simptomus, tad ir svarīgi arī pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu.

Tātad, ja vīrietis:

  • nepamatoti jūtas manāms svara zudums,
  • ilgstošs klepus neatstāj viņu vienu,
  • norijot izjūt diskomfortu, proti, viņam ir apgrūtināta elpošana un sāpes,
  • jūt pastāvīgu iekaisis kakls vai auss,
  • jūt redzamu pietūkumu vai pietūkumu uz viņa kakla,

Šie ir galvenie rīkles un balsenes vēža simptomi, lai cik nožēlojami tas neizklausītos.

Ja parādās aprakstītie simptomi, ja tie neizzūd ilgāk par divām nedēļām, vislabāk ir pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu. Parasti 80% gadījumu balsenes vēža pirmā stadija ir asimptomātiska. Tāpēc ir labāk, ja pacients joprojām šajā laikā pamana nepatīkamas un neparastas sajūtas vai sāpīgas sajūtas.

Jāsaka, ka rīkles vēža simptomi katram pacientam var būt atšķirīgi. Iepriekš mēs esam uzskaitījuši visbiežāk sastopamos. Bet tie var mainīties arī atkarībā no audzēja atrašanās vietas, tā attīstības iezīmēm, no jebkādas patoloģiskas ietekmes uz citiem cilvēka orgāniem. Piemēram, ja audzējs atrodas epiglottis skrimšļa reģionā vai arytenoid-epiglottis krokas vietā, tad cilvēkam ir sajūta kā komā rīklē. Šo faktoru var attiecināt arī uz pirmajiem rīkles vēža simptomiem. Ja slimības rezultātā tiek bojātas balss krokas, tad aizsmakusi balss galu galā var pilnībā izzust. Ja audzējs aug subclavian sadaļā, tad tas provocēs elpas trūkumu, var izraisīt nosmakšanu un bezgalīgu klepu.

Ja pacients, norijot, jūt, kā jau mēs rakstījām, svešķermeni, tad tas ir viens no pirmajiem balsenes audzējiem, ko izraisa epiglottes skrimšļa sablīvēšanās. Sāpju simptoms ausī var parādīties vēlākā balsenes vēža attīstības stadijā, un tas parasti notiek tāpēc, ka audzējs aug nervos vai metastāzes aug. Tāds simptoms kā aizsmakums rodas sakarā ar to, ka audzējs ļauj balss auklām cieši aizvērties, un, kā likums, vēža attīstības laikā šī aizsmakums palielinās, līdz balss pilnībā izzūd. Ja elpošana ir apgrūtināta, tam ir tieša saistība ar audzēja dīgtspēju balsenes lūmenā. Tos var attiecināt uz jaunākajiem rīkles vēža simptomiem. Nākotnē tas var augt kaimiņu orgānos, piemēram, dzemdes kakla reģiona audos, trahejā. Metastāzes visātrāk var sasniegt kaklu. Tādā pašā veidā un tādā pašā ātrumā tie var izpausties mēles saknē, plaušās un citos orgānos. Metastātiskiem audzējiem ir tāda pati struktūra kā galvenajam audzējam. Tāpēc, ja tas nonāk plaušās, tad tam ir nosaukums "metastātisks balsenes audzējs plaušās", bet ne plaušu vēzis. Ar šiem rīkles vēža simptomiem vien ārsts nepietiek. Viņš nespēj diagnosticēt rīkles vēzi. Lai to izdarītu, pacientam ir jāiziet diezgan daudz pārbaužu, jāpārbauda. Viens no biežākajiem testiem, ko izmanto slimības diagnosticēšanai, ir biopsija. Izmantojot plānu adatu, ārsts ņem audzēja audu paraugu, lai medicīnas laboratorijā noteiktu, vai audos ir vai nav vēža šūnas. Biopsija var palīdzēt noteikt slimības klātbūtni, un citi diagnostikas testi var noteikt audzēja lielumu un formu, kā arī tā precīzu atrašanās vietu. Ja ļaundabīgām šūnām ir vieta, kur būt, tad pacientam jāveic datortomogrāfija, kuras dēļ ir iespējams noteikt audzēja trīsdimensiju attēlu.

Pirmie rīkles vēža simptomi

Mēs jau runājām par simptomiem kopumā, tagad mēs runāsim par pirmajiem rīkles vēža simptomiem. Pirmās balsenes vēža pazīmes parādās šādi.

Sākotnējā rīkles vēža stadijā, kā to mēdz dēvēt arī, mainās balss tembrs, aizsmakums, līdz balss pilnībā izzūd. Pēc tam cilvēks vienkārši nevar norīt siekalas vai pat norīt ēdienu, jo viņu sāpīgi moko. Dažu svešķermeņu vai svešķermeņu klātbūtnes sajūta rīklē var būt vēl viens pirmais rīkles vēža simptoms. Nu, pēdējā lieta, kas var parādīties sākumā, ir elpas trūkums.

Rīkles vēža vēlākās stadijās var rasties:

  • apgrūtināta barības vada norīšana.
  • pastāvīgas sāpes, kas praktiski neizzūd pat ārstējot kaklu ar dažādām metodēm un līdzekļiem.
  • paroksizmāla vai klepus, kas neizzūd.
  • sāpju parādīšanās ausīs.
  • nav mazs pietūkums uz kakla sakarā ar to, ka bija palielināti limfmezgli.
  • dažos gadījumos ātrs svara zudums.

Kakla vēža progresējošā stadijā 3-4 parādās krēpas ar strutas, ar asiņu piemaisījumiem un nepatīkamu smaku no mutes dobuma. Katru dienu kļūst grūtāk elpot.

Šīs slimības ārstēšana ir iespējama, taču tai jāsāk savlaicīgi. Tikai no komplikācijas pakāpes ir atkarīgs, vai tā beidzas vienkārši ar ārstēšanu vai ja cilvēka balsene tiek pakļauta operācijai.

Galvenais ir saprast vienu lietu: jo ātrāk cilvēks pārbauda savu ķermeni, jo agrāk tiek noteikta diagnoze, jo lielākas iespējas bez kaitējuma veselībai saņemt palīdzību, kas palīdzēs nesākt slimību. Nenovietojiet slimību noteiktajā termiņā, lai pat visradikālākās metodes vairs nespētu palīdzēt.

Zobārsta vai otolaringologa veiktajā profilaktiskajā pārbaudē viņš var noteikt čūlu klātbūtni balsenes gļotādā, ja tāda ir. Tomēr precīzāku diagnozi pacients var saņemt tikai ar īpašu pārbaudi. Ultraskaņas pārbaude, rentgena, palīdz noteikt audzēja atrašanās vietu un tā lielumu, formu. Ārstēšanas periodā diezgan bieži speciālists var izrakstīt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Obligāts diagnostikas tests ir laboratorisko testu piegāde, kurā eksperimenti tiek veikti mikroskopā, kā rezultātā tiek iegūts audu gabals vai no balsenes ņemta uztriepe. Šāda analīze ir ārkārtīgi nepieciešama, jo to var izmantot, lai noteiktu netipiskas šūnas - mirušas vai patoloģiskas.

Ja ārstēšana tiek veikta pareizi, īpaši agrīnā slimības attīstības stadijā, droši var sasniegt labvēlīgu prognozi. Situācija pasliktinās, kā likums, vēža čūlu izplatīšanās blakus esošajos orgānos un audos, dažas komplikācijas, īpaši attālas metastāzes, kas ir vispārināšanas procesa pazīme.

Pirmie rīkles vēža simptomi + simptomu nianses, atkarībā no veida

Rīkles vēzim tiek piešķirts kods saskaņā ar ICD-10 - C32.0-C32.9. Slimību raksturo strauja attīstība. Tas kļūst par vēža sekām, kas veidojas orofarneksā. Izplatīta rīkles vēža forma ir plakanšūnu vēzis, kas nosaukts par netipiskām šūnām..

Šī slimība tiek profesionāli ārstēta visur daudzās vadošajās klīnikās pasaulē. Saskaņā ar speciālistu ieteikumiem cilvēki vēršas medicīnas centros Izraēlā.

Vadošās klīnikas Izraēlā

Rīkles vēzis nerodas no nekurienes. Pirms tā ir jāmin jebkāds iemesls. Rīkles vēža simptomi ir līdzīgi dažreiz visnekaitīgākajām slimībām..

Pirmsvēža apstākļi

Īpaša uzmanība tiek pievērsta balsenes izpētei, jo šī ļaundabīgā procesa lokalizācija ir vismaz puse no visiem elpošanas sistēmas onkopatoloģijas gadījumiem. Balsenes vēža gaita, tā prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, kuru no orgānu departamentiem ietekmē ļaundabīgais process. Anatomiski balsenē izšķir šādas sadaļas:

  • pārlieku salocīšana, kas atrodas virs balss krokām;
  • tieši, balss auklas;
  • apakšklājs.

Bīstamākā procesa lokalizācija ir augšējā daļa, jo to raksturo labi attīstīts limfātiskais tīkls, vaļīga šķiedra, kas rada metastāžu ātras izplatīšanās risku.

Svarīga profilakses daļa ir tādu slimību atklāšana un savlaicīga korekcija, kuras noteiktos apstākļos var pārveidoties par rīkles vēzi. Šie pirmsvēža apstākļi ir:

Īpašas briesmas rada labdabīga audzēja papilomas klātbūtne, kurai visbiežāk ir tendence pārveidoties par ļaundabīgu audzēju. Audzēju var noteikt ar profilaktisku pārbaudi, ieskaitot laringoskopiju.

Savlaicīga pirmsvēža stāvokļa noteikšana un labdabīgu audzēju noņemšana novērsīs nopietnas sekas.

Slimības cēloņi

Rīkles vēzi var izraisīt šādi cēloņi:

  • Smēķēšana daudzus gadus;
  • Hronisks alkoholisms;
  • Imūndeficīts, kas radies viena vai otra iemesla dēļ;
  • Gados vecāks vecums;
  • Radiācijas iedarbība pat mazās devās. Tas ir iespējams, dzīvojot netālu no apgabala, kur ir radiācijas nogulsnes, vai apgabalā, kur notika tehnoloģiska katastrofa;
  • Iedzimta nosliece uz vēzi;
  • Vienlaicīga labdabīgu audzēju ārstēšana galvas un kakla daļā
  • Neārstētas rīkles vīrusu vai baktēriju slimības, piemēram, laringīts.
  • Nepareiza uztura, sliktas kvalitātes pārtika laika gaitā var izraisīt arī rīkles vēzi;
  • To var izraisīt vīruss, kas izraisa infekciozu mononukleozi. Šo vīrusu sauc par Epšteina-Barra vīrusu;
  • Balsenes rētas no apdegumiem un operācijām var pārvērsties rīkles vēzē, ja pēc slimības netiek ievēroti ārsta ieteikumi;
  • Risks ir arī cilvēkiem ar rētām, kas izveidojās pēc tuberkulozes un sifilisa..

Kā redzams no šī saraksta, visbiežāk mēs paši esam slimības vainīgie. Veselīgs dzīvesveids, atsakoties no sliktiem ieradumiem, var mūs pasargāt no daudzām slimībām, ieskaitot rīkles vēzi.

Prognoze

Saistībā ar slimības stadijas skaitu un gaitu ārsti sastāda pacienta izdzīvošanas prognozi. Ja vēzis tiek noķerts pirmsvēža stadijā, pirms vēža sākuma ir precīza garantija, ka cilvēks nemirs no vēža piecu gadu laikā. Šī vēža stadija ir visvieglāk ārstējama. Ja vēzis tiek atklāts 1. posmā - varbūtība dzīvot vairāk nekā piecus gadus tiek samazināta līdz četriem no pieciem gadījumiem. Pacientiem ar diagnosticētu 2. stadijas slimību iespēja ilgt piecus vai vairāk gadus ir trīs līdz četri.

3. stadijas vēzis ievērojami samazina iespējas - piecu gadu izdzīvošanas varbūtība ir 50%. Ja pacientam ir vēzis 4. stadijā, tikai ceturtdaļai pacientu izdodas dzīvot ar diagnozi, kas ilgāka par pieciem gadiem. Ir grūti noteikt, cik daudz konkrētam cilvēkam ir atlicis dzīvot. Individuālās prognozes tiek veidotas, pamatojoties uz daudziem kritērijiem, ieskaitot pacienta vispārējo stāvokli, vecumu un ar to saistītās slimības, psiholoģisko stāvokli un vēlmi ievērot ārstu klīniskos ieteikumus..

Rīkles vēža simptomi

Sākotnējās slimības stadijās tās izpausmes var viegli sajaukt ar saaukstēšanās vai vīrusa simptomiem. Iekaisis kakls, klepus bieži nerada bažas. Bet laika gaitā slimība izpaužas arvien vairāk. Rīkles vēža simptomi biežāk ir atkarīgi no tā, kur atrodas audzējs. Tas var atrasties balsenes augšējā (oderējuma) daļā, vidējā daļā (balss auklas), kā arī apakšējā daļā (oderējums). Sākoties audzēja lokalizācijai, pacienta elpošana ir sarežģīta, ir iespējama asiņošana, pēc tam izplatoties smadzenēs.

Šai rīkles un balsenes vēža formai var būt vairākas galvenās šķirnes, kas atšķiras ar to izpausmi un pieeju ārstēšanai.

Sīkāk apsveriet balsenes vēža veidus:

    Plakanšūnu nekeratinizēts balsenes vēzis.
      Šis balsenes vēža veids attīstās no balsenes gļotādas nekeratinizējošām šūnām. Tās gaita ir ātra, un aktīvi augošās metastāzes spēj dziļi iekļūt kaimiņu orgānu blakus esošajos audos. Šis rīkles un balsenes vēža veids ir visizplatītākais; tā īpatnība ir attīstība rīkles augšējā pusē (epiglotte) vai balsenes kambara audos, savukārt pietūkuma sākums vienā daļā tiek novērots ar pakāpenisku augšanu balsenes otrajā pusē. Šāda veida audzēja attīstības procesā rodas ievērojams balsenes lūmena samazināšanās, pamazām parādās elpas trūkums un balss zudums pacientam..
    Plakanā keratinēšana.
      Šis vēža veids notiek uz šūnām, kuras noteiktā laikā mēdz izsmiet. Tās attīstības iezīme ir lēna gaita un gandrīz vienmēr metastāžu neesamība. Organizējot vēzi, var novērot cilvēka balss saišu apvidū. Un tiek uzskatīts, ka visbīstamākā plakanšūnu karcinomas forma attīstās rīkles apakšējās daļās - tiek novērota tās ātra izplatīšanās un ievērojama metastāze. Turklāt to ir grūti noteikt, kas padara ārstēšanas sākumu par vēlu.
    Ļoti diferencēts plakanš.
      Šis rīkles un balsenes vēža veids izceļas ar iesaistīšanos tā attīstībā un ievērojama daudzuma veselīgu audu izplatīšanā, tāpēc šīs slimības formas ārstēšanas process ir vissarežģītākais un ilgstošākais. Vēzis visbiežāk ietekmē balsenes gļotādu, tieši šeit visu veidu vēža attīstība notiek pēc iespējas ātrāk, veidojoties ievērojamam skaitam metastāžu..

Kādi ir šīs slimības attīstības posmi un kādas ir to ārējās izpausmes?

Diagnostika

Onkoloģijā rīkles vēzis tiek diagnosticēts noteiktā secībā, izmantojot nepieciešamās tehnoloģijas..

  1. Laringoskopija Pirmais ārsta veiktās izmeklēšanas posms, kurā ar laringoskopa palīdzību tiek veikta balsenes pārbaude. Laringoskops ir caurule, kas aprīkota ar videokameru. Papildus rūpīgai visas balsenes zonas pārbaudei, tajā pašā laikā ārsts veic audu paraugu ņemšanu. Tas tiek darīts, lai izmantotu īpašu analīzi, ko sauc par biopsiju, lai pārbaudītu audzēja veidu;
  2. Biopsija ir visuzticamākā diagnostikas metode jebkura veida vēzim, kad ir iespējama audu paraugu ņemšana. Šis analīzes veids ļauj noteikt jaunveidojumu veidu. Tās ļaundabīgais audzējs vai labdabīgums;
  3. Datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), visticamāk, ir papildu diagnostikas metodes, kuru mērķis ir noteikt audzēja lielumu, tā izplatības laukumu, tam blakus esošo limfmezglu stāvokli.

Izpētījis visu nodoto diagnozes veidu rezultātus, speciālists izdara diagnozi un, pamatojoties uz slimības lielumu, stadiju, izplatības līmeni, tiek noteikta terapija.

Primārā diagnoze aizdomām par rīkles pietūkumu

Rīkles vēža izmeklēšana sākas ar ārēju pārbaudi, kuras laikā ārsts uzmanīgi izdara kakla zondi, nosakot kunkuļu klātbūtni un / vai sāpīgumu. Turklāt sākotnējās konsultācijas laikā speciālists pārbauda mutes dobumu, izmantojot parastos ENT instrumentus.

Dažos gadījumos šo vienkāršo manipulāciju laikā ir iespējams noteikt rīkles vēzi, iegūt materiālu analīzei mikroskopā un izdarīt pirmos secinājumus par slimības stadiju. Tomēr biežāk diagnozes precizēšanai nepieciešama papildu pārbaude..

Jo īpaši sākotnējā rīkles vēža diagnoze ietver detalizētu rīkles un balsenes gļotādas pārbaudi, izmantojot endoskopisko aprīkojumu. Ja šīs izmeklēšanas laikā tiek atrasti aizdomīgi apgabali, no tiem biopsijai ņem audu fragmentus..

Rīkles vēža endoskopiskai izmeklēšanai var izmantot dažādas ierīces, tai skaitā:

  • Cietais laringoskops. Izmantojot šo ierīci, ir iespējams izpētīt saites, saišu reģionu un traheju, kā arī iegūt materiālu biopsijas analīzei. Klasiskā laringoskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā..
  • Nazofaringolaringoskops. Šī elastīgā un plānā ierīce tiek ievietota pacienta rīklē caur degunu. Šī procedūra ir diezgan ērta un mazāk traumējoša, tāpēc to parasti veic ambulatori. Ar nazofaringolaringoskopa palīdzību ārsts var pārbaudīt balsenes apvidus, kas nav pieejami, kad tos pārbauda ar stingru laringoskopu.

Ja kakla rajonā ir zīmogs, var izrakstīt punkcijas biopsiju. Šī metode ļauj noteikt rīkles vēzi tajos gadījumos, kad tas neaudzē rīkles dobumā vai balsenē, bet gan aug apkārtējos audos. Turklāt ar punkcijas palīdzību ir iespējams noteikt, vai tuvējos limfmezglos ir audzēja šūnas. Šo procedūru veic, izmantojot garu un biezu dobu adatu, kuru caur sākotnējo anestēziju caur ādu un muskuļiem ievada problemātiskajā zonā. Metodes precizitāte palielina kontroli, izmantojot ultraskaņu, CT vai citas vizualizācijas metodes..

Slimības posmi

Speciālisti izšķir piecas balsenes vēža stadijas. Apsveriet tos:

  1. Pirmsvēža posms. Sākotnējā stadija, kurā gandrīz neiespējami identificēt slimību. Iemesls tam ir tā asimptomātiskā gaita. Šajā posmā jaunveidojumi netiek vizualizēti..
  2. Pirmais posms. Izmantojot laringoskopiju, ir iespējams noteikt nelielu audzēju čūlas formā. Jaunveidojums vēl neietekmē balss saites un nesniedz acīmredzamus simptomus, kas norāda uz slimības klātbūtni.

  • Otrajā slimības stadijā ir lielākas briesmas. Pietūkums kaklā var izplatīties visās balsenes daļās. Balss saišu daļēju bojājumu dēļ cilvēka balss mainās. Tas ir mierinoši, ka audzējam šajā posmā vēl nav metastāžu. Staru terapijas kā vienas no efektīvām vēža apkarošanas metodēm izmantošana dod lielas cerības uz atveseļošanos. Saskaņā ar statistiku, 85% gadījumu iznākums ir labvēlīgs.
  • Trešo posmu raksturo audzēja izplatīšanās uz balsenes sienām. Balss pazūd, limfmezgli ir palielināti. Dzīves prognozes ir 60%.
  • Visbīstamākais ir pēdējais ceturtais slimības posms. Audzējs izplatās kaimiņu orgānos un limfmezglos, aktīvi metastējot. Ar šo vēža pakāpi izdzīvošanas rādītājs ir 25%.
  • Netērējiet laiku, meklējot neprecīzu vēža ārstēšanas cenu.

    Kādas sāpes jūtamas

    Vēlākajos posmos pat anestēzijas līdzekļi nevar mazināt sāpes..
    Neoplazmas augšanas laikā pacientam rodas sāpes, norijot ēdienu vai pat siekalu. Nepatīkamas sajūtas ir tik lielas, ka zūd vēlme ēst, kā rezultātā samazinās ķermeņa svars.

    Sāpju sindroms izpaužas ausīs, ko izskaidro iekšējās auss saistība ar rīkli. Bieži vien pacients jūt zobu sāpes, taču šim simptomam nav nekā kopīga ar zobārstniecību.

    Ar rīkles vēzi ir apgrūtināta arī pārtikas pāreja caur barības vadu. Un vēlīnās slimības stadijās sāpju sindroms ir tik spēcīgs, ka anestēzijas līdzekļi nespēj tikt galā ar savu uzdevumu.

    Krēpās, kas izdalās noteiktā stadijā, asinis tiek novērotas recekļa vai pavedienu formā. Bet cita starpā var rasties tāda komplikācija kā asiņošana, kas parādās jaunveidojumu sabrukšanas procesā no skartajiem traukiem. Miega laikā ir liela nosmakšanas iespējamība, jo asinis nonāk elpošanas traktā..

    Ārstēšana

    Galvenās rīkles vēža ārstēšanas metodes mūsdienās ir staru terapija, ķirurģija, ķīmijterapija. Šīs ārstēšanas metodes var izmantot gan patstāvīgi, gan kombinācijā ar otru, atkarībā no audzēja stadijas. Kādu metodiku izvēlēties un kā tās apvienot, izlemj ārstu grupa - onkologi, ķirurgi, endokrinologi, radiologi. Ārstēšanas galvenais mērķis ir atbrīvoties no audzēja un pēc tam atjaunot normālu elpošanu, runu.

    Kakla vēzis tiek stingri ārstēts specializētos centros. Nav pieļaujami nekādi tautas līdzekļi, ārstēšana mājās.

    Nepieciešamās procedūras atzīšana

    Lielākā daļa zinātnieku, kā arī Pasaules Veselības organizācija atzina šādas procedūras nepieciešamību. Zinātnieki norāda, ka pat vismazāko izmēru veidojumi, ja to ir vairāki, visnelabvēlīgāk ietekmē cilvēka ķermeni, tāpēc katra ārsta pienākums ir noteikt tā dabu, kurš pacientam ir saskāries ar šādu problēmu..

    Cilvēki, kuri meklē palīdzību saistībā ar šādu problēmu, atrodas ārsta uzraudzībā. Pēdējais ieceļ veikt hormonu, piemēram, vairogdziedzera stimulējošā hormona, trijodtironīna, tiroksīna, testus. Tiek izrakstītas arī periodiskas ultraskaņas, parasti šādas procedūras tiek veiktas 3-6 reizes mēnesī, turklāt pacientiem pašiem jākontrolē savs stāvoklis.

    Atsauksmes

    Jeļena. Vectēvam bija rīkles vēzis. Atrasts tikai pēdējā posmā. Vectēvu mocīja elpas trūkums. Ārstēja ar ķīmijterapiju un veica traheostomiju. Prognozes lika vilties. Vectēvs nodzīvoja 5 gadus

    Marina. Pirms 2 gadiem mans tēvs sāka zaudēt svaru ļoti ātri, nebija apetītes, ēdiena norīšana bija ļoti sāpīga. Tika diagnosticēts iekaisis kakls. Kad mans tēvs pilnībā saslima un stenokardijas ārstēšana nepalīdzēja, viņi vērsās pie citiem ārstiem. Tika atklāts balsenes vēzis. Ārstēts ar ķīmijterapiju. Viņš zaudēja 30 kilogramus.

    Yana. Manam brālim konstatēja trešās pakāpes rīkles vēzi. Viņi atteicās darboties. Bija kontrindikācijas. Pēc vairākām staru terapijas sesijām tas kļuva daudz vieglāk, bet cieš nelabums.

    Kas ir balsenes vēzis??

    Šis ļaundabīgās slimības veids attīstās rīkles, nazofarneksa un balsenes gļotādās, un tās galvenās briesmas ir strauja agresīva attīstība un dīgtspējas iespēja blakus esošajos orgānos..

    Tā kā balsenes vēzis patstāvīgi attīstās salīdzinoši reti, pirms tam ir vairākas raksturīgas slimības, kuras jāuztver kā signālu doties pie ārsta un pārbaudīt savu veselību.

    Pie slimībām, kas var būt balsenes vēža cēlonis, ietilpst:

    • ilgi un nav pilnībā izārstēti rīkles iekaisuma procesi;
    • balsenes cistas un fibroīdi;
    • ievainojumi un rētas uz balsenes audiem;
    • papilomas un pachidermija.

    Kādi ir šīs slimības rašanās cēloņi un kas var kļūt par provocējošu faktoru tās attīstībā?

    Radiācija un ķīmijterapija

    Ķīmijterapija balsenes ļaundabīgu audzēju ārstēšanā spēlē tikai palīgdarbību un tiek izmantota kā papildinājums ķirurģijai un staru terapijai. Ķīmijterapijas lietošanas mērķis ir novērst iespējamu vēža šūnu izplatīšanos caur asinīm un limfvadiem, kas ir metastāzes.

    Visos balsenes ļaundabīgo audzēju attīstības gadījumos ir obligāti jāizraksta sāpju zāles, vitamīni un antioksidanti, kā arī pēcoperācijas periodā jāveic antibiotiku terapija, lai nodrošinātu dažādu infekcijas komplikāciju novēršanu..

    Nespecifiskas izpausmes

    Rīkles un balsenes vēža pazīmes vīriešiem neatšķiras no slimības izpausmes sievietēm. Bet tiek uzskatīts, ka vīriešiem slimību ir grūtāk panest ne tikai fiziski, bet arī psihoemocionāli.

    Jau pēc sākotnējās diagnozes lielākā daļa vīriešu atsakās, kļūst nomākti, sāk asarot dusmas uz tuviniekiem un radiniekiem. Vīriešu dzimuma pacientiem nepieciešama psihologa palīdzība, jo veiksmīgai atveseļošanai ir svarīga pozitīva psihoemocionālā attieksme.

    Orofaringeālā vēža cēloņi

    Orālās un rīkles vēzim ir vairāki iespējamie cēloņi un cēloņi. No tiem var izdalīt vairākus galvenos:

    • • atkarība no tabakas (smēķēšana, košļājamā);
    • • alkohola lietošana;
    • • sākotnēji labdabīgu izmaiņu klātbūtne rīklē, kas var izraisīt ļaundabīgu audzēju;
    • • pastāvīga kakla gļotādas trauma ar neatbilstošām protēzēm;
    • • apgrūtināta iedzimtība (liek domāt, ka ir iedzimti gēni, kas var izraisīt kanceroģenēzi).

    Atsevišķi ir vērts apsvērt papilomas vīrusa lomu orofaringeālā vēža etioloģijā. Šī infekcija ir ļoti lipīga, izplatās galvenokārt caur kontakta un dzimumorgānu traktātiem, un to nevar inficēt ar gaisā esošām pilieniņām. Slimības izraisītājs, nonākot mutes dobumā orālā seksa laikā, var provocēt papilomu parādīšanos rīklē. Ar sadzīves un tradicionāliem intīmiem kontaktiem papilomas veidojas uz dzimumorgānu ādas un ķermeņa.

    Orofarneksa vēža iespējamība ir atkarīga no cilvēka vecuma un dzimuma. Saslimstība starp vecākiem cilvēkiem ir augstāka. Šādas lokalizācijas kanceroģenēze pusaudžiem un bērniem praktiski nenotiek, kas raksturīga arī sieviešu dzimumam - sievietes un meitenes reti saslimst. Vīriešiem ir nosliece uz šo slimību, kas, visticamāk, ir saistīta ar sliktiem ieradumiem.

    Kurš ir pakļauts riskam?

    Rīkles vēža cēloņi vīriešiem nav pilnībā zināmi, taču pētījumi šajā virzienā turpinās. Kā izrādījās, kaut arī spēcīgākā dzimuma pārstāvji ir jutīgāki pret sievietēm ar šo kaiti, ne visiem viņi to attīsta. Dažiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar šāda veida patoloģisko procesu..

    Tiek apdraudētas šādas vīriešu kategorijas:

    • ilgstoši smēķēt un dzert;
    • saistīti ar pirmspensijas vecuma kategoriju;
    • dzīvo apgabalos ar nelabvēlīgu ekoloģiju;
    • Vēlas ēst pikantu vai pārāk karstu ēdienu;
    • strādājot bīstamās nozarēs, kur ir metālu putekļu vai ķīmisku vielu izmeši.

    Arī rīkles vēža cēlonis vīriešiem var būt pirmsvēža balsenes slimības: plaši izplatītas papilomas, cistas un fibromas, kas ilgstoši atrodas rīkles gļotādās, pachidermija, leikoplakija un hroniskas augšējo elpceļu iekaisuma slimības..

    Klasifikācijas funkcijas

    Speciālisti onkoloģisko procesu sadala atkarībā no elpošanas trakta augšējās daļas zonas, kur tas izveidojās:

    • ar balsenes augšējā reģiona bojājumiem - anomālija ietekmē zonu, kas atrodas virs balss virknēm;
    • ar balsenes vidējā reģiona bojājumiem - zonā, kur atrodas balss saites, attīstās netipiskas šūnu struktūras;
    • ar balsenes apakšējā reģiona bojājumiem - patoloģiskais fokuss tiek lokalizēts zem balss auklu reģiona.

    Sekundārā dalīšana notiek onkoloģiskās slimības progresēšanas stadijās:

    Nulle - raksturo simtprocentīgas izārstēšanas iespēja ar savlaicīgiem terapeitiskiem pasākumiem. Audzējam līdzīgais process ir maza izmēra, nepārsniedz balsenes gļotādas robežas. Pacientiem ir vieglas simptomātiskas slimības pazīmes, kas neļauj savlaicīgi atklāt slimību. Patoloģijas reģistrēšana notiek ārkārtējos gadījumos, veicot standarta diagnostisko izmeklēšanu.

    Pirmais - audzējam līdzīgais process atstāj balsenes gļotādas robežas, bet neietekmē blakus esošos limfmezglus un audus. Pareizi izvēlēta terapija pēc savlaicīgas diagnostikas nodrošina atveseļošanos 80% pacientu.

    Otrais - jaunveidojums ietekmē departamentus, kas lokalizēti tiešā balsenes tuvumā. Raksturīgās slimības klīniskās izpausmes ietver aizsmakušu balsi, elpošanu ar sveša trokšņa klātbūtni. Atkāpes rodas, pateicoties grūtībām brīvai gaisa caurlaišanai caur elpošanas daļas augšējo reģionu. Augstas kvalitātes terapija garantē tikai 70% pacientu atveseļošanos.

    Trešais - aizaudzis audzējam līdzīgs process ietekmē visas orgāna sienas. Simptomātiskas slimības pazīmes ir daļējs vai absolūts balss zudums. Savlaicīga medicīniska iejaukšanās dod cerību uz 60% pacientu atveseļošanos.

    Ceturtkārt, audzējs metastāzes piešķir limfmezgliem un citiem iekšējiem orgāniem, kas atrodas bīstamā tuvumā ar onkoloģisko jaunveidojumu. Pēc visiem pieejamajiem ārstēšanas veidiem vidējā izdzīvošana nepārsniedz 25% no kopējā pacientu skaita.

    Šie izdzīvošanas rādītāji ir relatīvi - ķermeņa individuālās īpašības var palielināt vai samazināt atveseļošanās iespējas.

    Aptauju metodes

    Varat diagnosticēt jebkuru patoloģiju, izpētot vairākus faktorus:

  • konkrētas slimības anamnēze;
  • dzīves anamnēze;
  • pacienta objektīvās izmeklēšanas rezultāti, ieskaitot instrumentālās metodes, aparatūras paņēmienus un laboratorisko diagnostiku.
  • Diagnozes precizēšana sākas ar pacienta sūdzību izpēti. Rīkles patoloģijas gadījumā priekšplānā izvirzās šādas sūdzības:

    • aizrīšanās;
    • diskomforts norijot;
    • mainot balss toni;
    • sauss klepus;
    • elpas trūkums.

    Atkarībā no procesa lokalizācijas var dominēt viena vai otra sūdzība. Ja tiek ietekmēts balsenes aparāts, visraksturīgākās ir balss izmaiņas. Viņš kļūst aizsmakusi, aizsmakusi, tiek atzīmēta noguruma sajūta no sarunas. Attīstoties procesam, balss kļūst klusa.

    Sublingvālā vēža gadījumā raksturīgākais ir sausu kairinošs klepus..

    Kad audzējs aug, šiem simptomiem pievienojas apgrūtināta elpošana, līdz pat astmas lēkmes.

    Lielākās grūtības balsenes vēža agrīnā diagnosticēšanā ir process, kas lokalizēts augšējā daļā, supra-ligamentous. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacients ilgstoši nesūdzas. Tikai ar audzēja augšanu balss tembrs sāk traucēt, aizrīšanās, apgrūtina un sāpīgi norijot, izdalot ausī.

    Ar savlaicīgu vēršanos pie speciālista, ignorējot pacienta medicīniskās pārbaudes, procesa izplatīšanās un ļaundabīga audzēja augšanas dēļ var būt traucējošas šādas sūdzības:

    • vājums;
    • savārgums;
    • samazināta ēstgriba;
    • svara zudums;
    • subfebrīla stāvoklis;
    • slikta elpa;
    • hemoptysis;
    • nosmakšana.

    Instrumentālie izmeklējumi

    Pēc pacienta sūdzību noklausīšanās ENT ārsts veic netiešu laringoskopiju. To veic tieši birojā. Tam nav nepieciešama īpaša apmācība. Lai izslēgtu gagas refleksa attīstību, ieteicams tieši pirms procedūras neņemt uzturu un ūdeni.

    Procedūra sastāv no mēles nospiešanas ar lāpstiņu, ārsts, izmantojot spoguli, pārbauda mutes dobumu un rīkli. Šīs metodes trūkums ir zemais informācijas saturs. Diagnosticēt audzēju ir iespējams tikai 30% gadījumu. Sakarā ar to, ka nav iespējams pilnībā pārbaudīt visas balsenes sadaļas, otolaringologs ir spiests izrakstīt darbietilpīgākus pētījumus.

    Lielas diagnostikas iespējas raksturo tieša laringoskopija. Ievērojama daļa medicīnas iestāžu ir aprīkotas ar piemērotu aprīkojumu šādam pētījumam. Tas sastāv no laringoskopa ievadīšanas balsenē, izmantojot elastīgu cauruli, lai izpētītu visus tā departamentus.

    Pētījums tiek veikts vietējā anestēzijā, izsmidzinot zāles rīklē. Turklāt, tā kā pētniecības aparāts tiek ievietots caur degunu, pirms pacienta tiek ievadīti vazokonstriktora pilieni, kas samazina pietūkumu un gļotu veidošanos. Šīs tehnikas ievērojama priekšrocība ir tās informācijas saturs, drošība, spēja vienlaikus noņemt papilomas, kā arī materiāla ņemšana biopsijai.

    Identificētās izmaiņas var būt ļoti atšķirīgas. Trauksmi vajadzētu izraisīt veidojumi bumbuļa vai bumbuļveida virsmas formā, kas lokalizēti dažādās balsenes vietās, balss saišu sabiezēšana un tā asiņošana. Izmainītā gļotāda erozīvas vietas formā rada arī bažas un turpmāku izpēti.

    Pēc instrumentālās izmeklēšanas ar netiešu laringoskopiju ENT ārsts veic objektīvu pacienta pārbaudi. Viņu interesē reģionālo limfmezglu stāvoklis. Palpējot dzemdes kakla, mandibulāros, juguliskos limfmezglus, ārsts saņem informāciju par iespējamām metastāzēm.

    Paplašināti blīvi veidojumi, sakausēti ar tuvumā esošajiem audiem, norāda uz procesa izplatību un slimības pāreju uz trešo pakāpi.

    Tajā pašā laikā mīksti sāpīgi limfoīdi veidojumi raksturo iekaisuma procesa klātbūtni rīklē, mutes dobumā.

    Kakla ultraskaņa tiek izmantota, lai noskaidrotu limfmezglu bojājumu raksturu. Šāds pētījums ļauj novērtēt to blīvumu, lielumu un lokalizāciju. Ņemot vērā šādas tehnikas informativitāti un drošību, to plaši izmanto, lai noskaidrotu rīkles vēža bojājuma pakāpi. Palpināšanas laikā daudzi limfmezgli nav pieejami. Tajā pašā laikā tie tiek labi vizualizēti, tos pārbaudot ar ultraskaņas metodi. Identificētās šādās atbalssnegatīvās zonās tiek veikta turpmāka biopsija, lai noteiktu metastātisku bojājumu klātbūtni..

    Ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta arī gremošanas trakta, nieru un smadzeņu orgāniem. Šādi pētījumi tiek veikti, lai noteiktu metastāzes dažādos orgānos. Turklāt balsenes vēzis var attīstīties otro reizi, veicot metastāzes no smadzenēm, krūts, kaula un skrimšļa. Konstatējis ļaundabīgus jaunveidojumus, speciālistam jāizlemj par primārā fokusa lokalizāciju.

    Patoloģijas īpašības

    Orālo un rīkles vēzis ir agresīva ļaundabīga suga. Pēc diagnozes noteikšanas nepieciešama dzīvības glābšanai steidzama ārstēšana. Viņa prombūtne noved pie nāves. Krievijā patoloģija ir reti sastopama, taču tajā ir augsts pacientu nāves procents. Lai noteiktu patoloģijas veidu, tiek ņemts vērā veidojuma lielums, metastāžu klātbūtne limfmezglos un tuvējos audos.

    Slimības struktūrai ir dažādi veidi, taču praksē tiek diagnosticēti divi:

    • Zemas pakāpes karcinoma tiek uzskatīta par vienu no bīstamajām - šūnas strauji attīstās, neatstājot pacientam iespēju izdzīvot.
    • Ļoti diferencētai sugai raksturīgs kluss kurss, ārstējams - augsts izdzīvošanas procents.

    Pirmajos divos posmos vēzis attīstās bez izteiktiem simptomiem, izmaiņas oreolingologa ikdienas pārbaudē arī ir grūti noteikt orgāna gļotādā. Tāpēc ārstiem ieteicams veikt paplašinātu ENT orgānu pārbaudi ar endoskopu..

    Jaunveidojums, sasniedzot lielu izmēru, deformē orofarneksa reģionu, kas kļūst par pirmo slimības pazīmi. Uz kakla skaidri redzams audzējam līdzīgs veidojums, kas ir labi taustāms. Parādās citi saistīti simptomi.

    Patoloģijai ir atbilstošs kods ICD-10, kas raksturo bojājuma veidu. Kodēšana notiek no C10.0 līdz C10.9.

    Rīkles onkoloģijas cēloņi un fons

    Līdz šim nav precīzi noskaidroti normālu šūnu ļaundabīgas deģenerācijas cēloņi patoloģiskos. Tomēr medicīnas iegūtā pieredze ļauj pietiekami sīki aprakstīt, kurš vēzis draud, kādos apstākļos tas visbiežāk attīstās vīriešiem un sievietēm.

    Priekšnoteikumi, kas palielina rīkles onkoloģijas iespējamību:

    • iedzimtība, ko tiešo radinieku starpā apgrūtina onkoloģija;
    • hroniski iekaisuma procesi balsenē, biežas rīkles infekcijas;
    • apdegumi vai pēcoperācijas rētas, audu bojājumi pēc sifilisa, tuberkuloze;
    • vecāki par 60 gadiem.

    Ne visiem ar noslieci attīstās vēzis. Agresīvs efekts no ārpuses var provocēt šādu procesu organismā. Tātad trešdaļai pacientu ar balsenes vēža simptomiem izmeklēšana atklāj papilomas vīrusa infekciju, kas tagad tiek atzīta par galveno rīkles vēža provokatoru..

    Faktori, kas var izraisīt patoloģisko procesu:

    1. Slikti ieradumi. Ļaunprātīga smēķēšana vai košļājamā tabaka (vīriešiem un sievietēm) ir īpaši bīstama kombinācijā ar stipru alkoholu. Atkarību rezultātā notiek pastāvīga gļotādu apdegums, to saskare ar kancerogēniem. Alkohols vēl vairāk samazina imūnsistēmas spēju atbrīvoties no deģenerētām šūnām..
    2. Nepārtraukta piesārņota gaisa ieelpošana uz ielas vai darba vietā. Īpaši bīstami ir azbests, cementa putekļi, ķīmiski gaistošas ​​vielas, krāsas, skābes.
    3. Infekcija ar cilvēka papilomas vīrusa (HPV) 16 serotipu vai Epšteina-Barru. Fibroīdi, polipi, cistiskas formācijas balsenē ir iemesls vēža modrībai.
    4. Radiācijas iedarbība.

    Vairāku priekšnoteikumu klātbūtnei vienlaikus ar provocējošiem faktoriem vajadzētu likt personai pievērst lielāku uzmanību neparastām izpausmēm rīklē, meklēt palīdzību no speciālistiem, pārliecinieties, ka jebkura saaukstēšanās vai klepus ārstēšana ir beigusies, izvairoties no komplikācijām vai hroniskas gaitas..

    Piezīme! Statistika par balsenes vēža sastopamību sievietēm un vīriešiem pēdējās desmitgadēs ir gandrīz izlīdzinājusies. Iepriekš ļaundabīga patoloģija vīriešiem bija biežāka nekā sievietēm. Ārsti uzskata, ka galvenais iemesls šai situācijai ir “vīriešu” slikto ieradumu - smēķēšanas un alkohola lietošanas - apgūšana sievietēm.

    Zinot paaugstinātu risku, sākotnējā stadijā varat pārtvert slimības attīstību. Kādiem simptomiem vajadzētu brīdināt, kā tie atšķiras no saaukstēšanās?

    Patoloģijas attīstības iemesli

    Orofaringeālā dobuma audzējs var būt labdabīgs. Dažreiz izglītība var attīstīties ļaundabīgā attīstības tempā. Šīs atdzimšanas iemesli ir:

    • Nikotīna ļaunprātīga izmantošana - smēķēšana vairāk nekā vienā paciņā dienā, košļājamā tabaka;
    • Alkohola atkarība;
    • Neprofesionāla zobu protēžu uzstādīšanas vai zobu kariesa attīstības procedūra;
    • Bieža iekaisuma slimību sakāve - sinusīts, tonsilīts vai faringīts;
    • Rīkles dobuma slimība - leikoplakija un eritroplakija;
    • Papilomu vīrusu klātbūtne;
    • Pazemināta imunitāte;
    • Piesārņota vide;
    • Iedzimta nosliece;
    • Mutes dobuma higiēnas trūkums;
    • Ļaundabīgi jaunveidojumi smadzeņu un kakla šūnās;
    • Ilgstošs periods putekļainos apstākļos;
    • Labdabīgi veidojumi uz saitēm - polipi vai cistas;
    • Vecums virs 60 gadiem;
    • Elpošanas sistēmas slimības - tuberkuloze vai sifiliss;
    • Ķermeņa sakāve ar infekciozu mononukleozi;
    • Dodiet priekšroku pikantiem ēdieniem - etiķim, marinādēm un kūpinātai gaļai.

    Tautas līdzekļi un uzturs

    Tautas līdzekļiem šādām slimībām nav patstāvīgas nozīmes, un tos var izmantot tikai kā sarežģītas terapijas komponentus. Lai skalotu kaklu, varat izmantot dažādas zāļu uzlējumus un novārījumus - kumelītes, lauru lapu, asinszāli, ozola mizu utt. Tomēr jāatceras, ka balsenes vēzi nevar ar šādiem līdzekļiem pieveikt, gluži pretēji, situāciju var saasināt tikai nesavlaicīga ārstēšana ar tradicionālām metodēm..

    Uzturs rīkles onkoloģiskajām saslimšanām būtiski neatšķiras no parastās, tomēr ir jāievēro saudzējošāka diēta, kas paredz ierobežotu neapstrādātu, ļoti karstu un aukstu ēdienu lietošanu. Turklāt jums vajadzētu pilnībā pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu..