Image

Antibiotikas sinusīta ārstēšanai: plusi un mīnusi

Sinusīts ir augšžokļa blakusdobumu iekaisums, ko var izraisīt vairāku iemeslu dēļ. Tāpēc, parādoties raksturīgiem simptomiem (ilgstošas ​​iesnas ar biezām gļotām, galvassāpēm, pilnuma sajūtu infraorbitālajā reģionā), jums jāapmeklē ārsts, jāveic diagnoze un jāsaņem kvalificēti ieteikumi. Ignorējot problēmu, simptomātiski pasākumi un pašārstēšanās var izraisīt sinusīta pāreju hroniskā formā.

Lielākajā daļā gadījumu šai slimībai ir baktēriju raksturs, tāpēc antibiotikas sinusīta ārstēšanai ir pirmās izvēles zāles. Tomēr sistēmiska antibakteriāla terapija tiek nozīmēta tikai gadījumos, kad pacienta ķermenis ilgstoši nevar patstāvīgi pārvarēt infekciju un pastāv nopietnu komplikāciju risks. Baktērijas no augšžokļa blakusdobumiem ar asins plūsmu var iekļūt apakšējos elpceļos un izraisīt bronhītu vai pat pneimoniju. Bet galvenās briesmas ir smadzeņu iekaisuma fokusa tuvums un meningīta vai encefalīta attīstības iespēja.

Kad sinusīta gadījumā ir vajadzīgas antibiotikas?

Lai saprastu, kādos gadījumos antibiotiku lietošana sinusīta gadījumā patiešām ir nepieciešama, jums jāapsver šīs slimības cēloņi.

Saskaņā ar etioloģiju sinusītu iedala šādās kategorijās (rašanās dilstošā secībā):

Baktēriju - izraisa pneimonija, pyogenic vai zaļie streptokoki, Staphylococcus aureus, hemophilic, Pseudomonas aeruginosa vai Escherichia coli, Moraxella, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma, Proteus un citi patogēni un nosacīti patogēni mikroorganismi. Tas rodas patogēna iekļūšanas rezultātā augšžokļa blakusdobumos no augšējo elpceļu (rinīta, tonsilīta, faringīta), zobu (kariesa, plūsma, sakņu granuloma, periodontīts) vai vispārējas asins plūsmas gadījumā iekaisuma slimības (skarlatīns, masalas). Tas notiek gan vienpusēji, gan divpusēji, bieži strutaini nekā katarāli (tikai tūska);

Vīrusu - izraisa rinovīrusi, koronavīrusi, adenovīrusi, enterovīrusi, A un B gripa, paragripa. Parasti tas notiek uz sezonāla saaukstēšanās fona, tas vienmēr ir divpusējs, visbiežāk katarāls, dažreiz asimptomātisks un izzūd 1-2 nedēļu laikā. Ar vīrusu sinusītu antibiotikas ir bezjēdzīgas vai drīzāk kaitīgas. Bet 7-10. Dienā smagu gripu, SARS vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas var sarežģīt bakteriāla infekcija ar strutas uzkrāšanos augšžokļa blakusdobumos, tad ir indicēta pretmikrobu terapija;

Jaukti - dažādu iemeslu dēļ, starp kuriem var būt vīrusi, baktērijas, sēnītes un alergēni. Bieži pāriet no akūtas līdz hroniskai formai. Tas gandrīz vienmēr ir divpusējs un tiek kombinēts ar citām sinusīta formām (frontīts, ethmoiditis un sphenoiditis). Tam var būt jebkurš raksturs: strutains, katarāls, serozs, eksudatīvs. Ar jauktu vīrusu-baktēriju sinusītu tiek izmantotas antibiotikas, tomēr zāļu atlase jāveic ļoti uzmanīgi, balstoties uz analīžu rezultātiem un datiem par slimības vēsturi;

Alerģiskas - izraisa ķermeņa negatīva reakcija uz alergēniem, starp kuriem dominē ieelpotās daļiņas (sadzīves putekļi, papeļu pūkas, augu ziedputekšņi). Tas vienmēr ir divpusējs, ko raksturo smags gļotādu pietūkums, šķaudīšana un rinoreja. Antibiotikas alerģiska rakstura sinusītam nav vajadzīgas, tiek noteikti antihistamīni un tiek veikti pasākumi, lai alergēnu izvadītu no pacienta ikdienas dzīves;

Sēnīte - ko izraisa raugam līdzīgi mikroorganismi un sēnītes uz imūndeficīta fona novājinātiem pacientiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, maziem bērniem. Tas ir ļoti reti, ir divpusējs, tam ir pastāvīga, hroniska gaita, nepieciešama integrēta pieeja ārstēšanai. Ar sēnīšu sinusītu antibiotikas ir kategoriski kontrindicētas;

Medikamenti - izraisa ilgstoša tādu zāļu lietošana, kurām ir kaitīga ietekme uz augšžokļa blakusdobumu gļotādām un traucē ciliāra epitēlija normālu darbību, kas ir atbildīga par gļotu evakuāciju. Parasti tas notiek uz deguna vazokonstriktoru pilienu ļaunprātīgas izmantošanas fona. Tas gandrīz vienmēr ir divpusējs, tas var būt atrofisks (nekroze), hiperplastisks (gļotādas aizaugšana) vai cistiski-polipozi (tādu polipu rašanās, kas pārklājas ar augšžokļa blakusdobumu muti). Bez baktēriju infekcijas šāds sinusīts netiek ārstēts ar antibiotikām;

Traumatisks - ko izraisa augšžokļa blakusdobumu mehāniski bojājumi, asiņu un eksudāta uzkrāšanās tajos un sekojošs iekaisums. Šajā gadījumā pacientam tiek parādītas antibiotikas, fizioterapija un dažreiz ķirurģiska ārstēšana.

Kādas antibiotikas ir efektīvas sinusīta gadījumā?

Lai izvēlētos optimālas antibakteriālas zāles sinusīta ārstēšanai, ārsts ņem vērā šādus datus par pacientu:

Slimības vēsture - kad un kādos apstākļos slimība parādījās (sezonāls saaukstēšanās, sistēmiskas infekcijas, siena drudzis, trauma), kāds ir simptomu raksturs (ķermeņa temperatūra, ķermeņa intoksikācijas pakāpe, sāpju smagums, deguna gļotu krāsa un konsistence), cik ilgi cilvēks saslima, izmēģināja vai kaut kas tiek apstrādāts neatkarīgi;

Pārbaudes un analīzes rezultāti - rentgenstūris, vispārējs asins analīzes, baktēriju kultūra;

Vecums un statuss - daudzas antibiotikas sinusīta ārstēšanai neizmanto bērniem, novājinātiem un veciem cilvēkiem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā;

Informācija par iepriekš lietotajām antibiotikām - jo biežāk cilvēks tiek ārstēts ar vienu un to pašu antibakteriālu medikamentu, jo mazāk efektīvs tas kļūst;

Balstoties uz to, var saprast, ka visefektīvākā sinusīta antibiotika būs zāles, pret kurām jutīgs ir patogēns, nav rezistences, nav alerģijas un kontrindikāciju, blakusparādības un kaitējums ķermenim ir minimāls. Tā kā lielākajai daļai mūsdienu antibiotiku ir ļoti plašs darbības spektrs un tās ir aktīvas pret gandrīz visiem mikrobiem, kas izraisa sinusītu, nepieciešamība pēc baktēriju kultūras un slimības specifiskā vaininieka identificēšanas rodas tikai tad, kad terapijas kurss nav devis rezultātu.

Visbiežāk lietotās un efektīvās sinusīta antibiotikas pieder četrām grupām:

Aizsargāti aminopenicilīni

Tie ir sintētiski penicilīni kombinācijā ar īpašām vielām, kas neitralizē baktēriju izturību. Ilgu aktīvo penicilīnu un cefalosporīnu lietošanas gadu laikā daudzi patogēni pielāgojās tiem un izstrādāja enzīmu no beta-laktamāzes grupas ar nosaukumu “penicilināze”, kas vienkārši iznīcina zāles, kas nonāk organismā, un neļauj tai cīnīties ar infekciju. Lai no tā izvairītos, penicilīniem pievieno sulbaktāmu vai klavulānskābi.

Pret sinusītu visefektīvākie:

Ampicilīna sulbaktomāti (Ampiside, Libacil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamycillin);

Amoksicilīna klavulonāti (Amoxiclav, Ecoclave, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Parastais amoksicilīns, kas tiek pārdots par daudz naudas ar zīmolu Flemoxin Solutab, vairumā gadījumu nepalīdz no sinusīta.

Aizsargātiem penicilīniem ir baktericīda iedarbība (nogalina baktērijas), un to dara mērķtiecīgi, jo tie koncentrējas uz īpašiem patogēnu šūnu membrānu marķieriem. Cilvēka ķermenī nav līdzīgu šūnu, tāpēc šī terapija neiznīcina veselos audus. Penicilīnus plaši izmanto bērnu sinusīta ārstēšanai. Tomēr šīs grupas narkotikas diezgan bieži ir alerģiskas, un ilgstoša lietošana ir saistīta ar nelīdzsvarotību iekšējo orgānu mikroflorā, blakusparādībām no kuņģa-zarnu trakta un sēnīšu infekciju attīstību. Vēl viens penicilīnu mīnuss ir īss pusperiods, tāpēc tabletes jālieto ik pēc 4–6 stundām.

Makrolīdi

Šīs grupas antibiotikas ir visdrošākās cilvēkiem, vismazāk izraisa alerģiju un blakusparādības. Atšķirībā no penicilīniem, tiem ir bakteriostatiska iedarbība (neļauj baktērijām vairoties), kas ir ļoti labvēlīga spītīgajā, hroniskā sinusīta gaitā. Turklāt makrolīdi ir efektīvi pret obligātiem intracelulāriem parazītiem (mikoplazmām, hlamīdijām), kas nesen arī bieži izraisa sinusītu..

Šīs zāles ir ļoti ērti lietot, jo tās labi uzkrājas audos un ilgstoši saglabājas tajās. Jaunākās paaudzes makrolīdi tiek pārdoti iepakojumos, kas satur tikai dažas kapsulas. Nekomplicētas infekcijas tiek veiksmīgi ārstētas pat ar vienu devu. Ja pacientam ir individuāla nepanesība pret penicilīniem, netipiska vai jaukta slimības forma, makrolīdi būs visefektīvākās antibiotikas sinusīta ārstēšanai.

Trūkumi ietver dažu šīs grupas narkotiku augstās izmaksas. Lietošana bērnībā, grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama, ja potenciālais risks ir mazāks par paredzamo ieguvumu.

Makrolīdi ir sadalīti:

14 locekļu sastāvā - eritromicīns, roksitromicīns (Rulid, Xitrocin, Elrox, Roxilor, Rovenal), klaritromicīns (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ekozitrin, Fromilid Uno);

15 locekļu azitromicīns un tā analogi, kurus sauc par azalīdiem (Hemomicīns, Sumamed, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zitrolide, Zi-factor);

16 locekļu - midekamicīns (Macropen, Midepine), Spiramycin (Rovamycin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).

Cefalosporīni

Šī ir viena no daudzajām un sen izmantotajām antibiotiku grupām. Viņiem ir baktericīda iedarbība. Mūsdienās ir jau piecas cefalosporīnu paaudzes. Runājot par antibakteriālā spektra platumu, tie nepārsniedz penicilīnus un it īpaši makrolīdus, bet tie ir izturīgi pret beta-laktamāzēm, fermentiem, kas izskaidro dažu sinusīta patogēnu rezistenci. Tomēr šis apgalvojums attiecas uz tālu no visiem cefalosporīniem.

Ja pacientam ir alerģija pret penicilīniem, tad ar lielu varbūtību viņam būs negatīva reakcija uz cefalosporīniem. Arī blakusparādības ir līdzīgas, ir iespējama sinusīta ārstēšana bērniem, grūtniecības un zīdīšanas laikā jautājums tiek risināts individuāli. Daudzas šīs grupas zāles nav piemērotas iekšķīgai lietošanai, jo tās netiek absorbētas no gremošanas trakta un pat kairina gļotādas. Cefalosporīnu kā antibiotiku sinusīta priekšrocības ietver pieņemamu cenu.

Tas ir svarīgi: cefalosporīni nav absolūti saderīgi ar alkoholu, jo tie kavē aknu fermenta aldehīddehidrogenāzes sintēzi, kas ir nepieciešama, lai neitralizētu etanola sabrukšanas produktu toksisko iedarbību uz ķermeni..

Cefalosporīnus iedala:

1. paaudze - cefazolīns (Lizolīns, Kefzols, Zolfins), cefaleksīns (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2. paaudze - cefuroksīms (Zinacef, Cefurus, Aksetin), Cefoxitin (Anaerotsef, Boncefin, Mefoxin);

3. paaudze - Cefixime (Suprax, Maksibat, Lopraks), Ceftriaxone (Rocefin, Azaran, Lendacin);

4. paaudze - Cefpir (Isodepom, Cefanorm), Cepepim (Cefomax, Maxipim);

5. paaudze - Ceftobiprol (Zaftera), Ceftolozan.

Fluorhinoloni

Šīs grupas narkotikas ļoti atšķiras no citām antibiotikām no sinusīta, jo tās ir pilnīgi sintētiskas un nav sastopamas savvaļas dzīvniekiem. Fluorhinoloniem ir plašs antibakteriālas iedarbības spektrs, tiem ir ļoti ātra un izteikta baktericīda iedarbība uz lielāko daļu sinusīta patogēnu, ieskaitot tā netipiskās formas, ko izraisa hlamīdijas vai mikoplazmas. Tomēr augstās toksicitātes un svešās, mākslīgās izcelsmes dēļ tie bieži izraisa alerģiju un smagas blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta un nervu sistēmas.

Fluorhinoloni tiek uzskatīti par antibiotikām bērnu augšžokļa sinusīta ārstēšanai tikai ārkārtējos gadījumos; tie ir stingri kontrindicēti grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Vēl viens šīs narkotiku grupas trūkums ir augstā cena, bet, ja jūs meklējat zāles pēc aktīvās vielas, nevis pēc plaši pazīstama zīmola, varat ievērojami ietaupīt.

Fluorhinoloni tiek sadalīti:

1. paaudze - Ofloksacīns (Tarivid, Zanocin), Pefloxacin (Abaktal, Unikpev);

2. paaudze - Ciprofloksacīns (Ciprolet, Cifran, Cifrinol, Tsiprobay, Ecocifol), Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbactin);

3. paaudze - Levofloksacīns (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloxacin (Sparflo, Respara, Sparbact);

4. paaudze - moksifloksacīns (Moxin, Avellox, Megaflox), Hemifloxacin (Fact).

Plusi un mīnusi antibiotikām sinusīta ārstēšanai

Labāko antibiotiku sinusīta ārstēšanai var izvēlēties, analizējot deguna tamponu. 48 stundas pēc parakstītās antibiotikas lietošanas vajadzētu būt pozitīvai reakcijai, pretējā gadījumā nepieciešama steidzama nomaiņa. Varbūt patogēns ir izveidojis rezistenci pret šo antibiotiku, vai arī sinusīta raksturs nav baktēriju - tas ir vīrusu, sēnīšu, alerģisks vai jaukts.

Ceftriaksons sinusīta ārstēšanai

Kopā ar daudzām citām cefalosporīnu tipa antibiotikām ceftriaksons tiek uzskatīts par efektīvu medikamentu sinusīta ārstēšanai. Tas pieder trešajai paaudzei un tai ir spēcīga baktericīda iedarbība pret lielāko mikrobu daudzumu, kas izraisa sinusītu. Ceftriaksonu ļoti bieži izraksta deguna rīkles, rīkles, bronhu un plaušu iekaisuma slimībām. Tās efektivitāte ir tik augsta, ka to pat lieto sepse, peritonīts un meningīts..

plusi

Galvenā ceftriaksona priekšrocība ir augsta bakteriālo infekciju ārstēšanas efektivitāte, kuras attīstība ir steidzami jāpārtrauc. Tā kā šai antibiotikai ir spēcīga un ātra baktericīda iedarbība, tā ir ļoti piemērota akūta sinusīta ārstēšanai, ko papildina stipras sāpes, drudzis, liela strutu uzkrāšanās deguna blakusdobumos un smaga ķermeņa intoksikācija. Šādā situācijā visefektīvākie ir baktericīdi un nebakteriostatiski pretmikrobu līdzekļi sinusīta ārstēšanai, kas palīdz ātrāk nokļūt uz kājām..

Otrais neapšaubāmais ceftriaksona plus ir tas, ka tā ir moderna zāles, kas izturīgas pret beta-laktamāzēm, kas nozīmē, ka varbūtība, ka sinusīta patogēns ir izturīgs pret to, tuvojas nullei. Trešā Ceftriaxone priekšrocība ir pieņemama cena: jūs varat iegādāties pulvera paketi ampulās vietējās ražošanas injekcijas šķīduma pagatavošanai par 25-50 rubļiem. Ārzemju analogi (Rocefin, Azaran, Lendacin) maksā no 500 līdz 2500 rubļiem.

Mīnusi

Galvenais ceftriaksona trūkums ir saistīts ar lielāku blakusparādību risku. Sinusīta ārstēšanu ar šīm zālēm dažreiz pavada kuņģa-zarnu trakta traucējumi, hepatīts, Quincke edēma, dzelte un intersticiāls nefrīts. Tāpēc sinusīta gadījumā antibiotikas no cefalosporīnu grupas nav pirmā izvēle. Ceftriaksonu grūtniecēm ordinē tikai tad, ja citas terapijas metodes nav bijušas efektīvas un pastāv draudi dzīvībai. Zīdīšanas laikā zāles ir kontrindicētas. Sinusīta ārstēšanai maziem bērniem devu izvēlas individuāli.

Otrs acīmredzams ceftriaksona mīnuss ir nespēja lietot perorāli, jo šī antibiotika, tāpat kā daudzi citi cefalosporīna preparāti, praktiski netiek absorbēta no kuņģa-zarnu trakta un tai ir spēcīga kairinoša iedarbība uz gļotādām. Ceftriaksonu ievada intravenozi vai intramuskulāri 1-2 reizes dienā, un tas nekādā gadījumā nav sajaukts ar kalcija šķīdumiem. Kā mēs minēts iepriekš, cefalosporīni ir pilnībā nesaderīgi ar etanolu..

Trešais ceftriaksona kā sinusīta antibiotikas trūkums ir neskaitāmā nevēlamā mijiedarbība ar citām zālēm. Kombinējot ar zālēm, kas samazina trombocītu agregāciju (piemēram, ar parasto Aspirīnu), pastāv iekšējas asiņošanas attīstības risks. Vienlaicīga lietošana ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem pastiprina ceftriaksona nefrotoksisko iedarbību. Nav pieņemami sajaukt šīs zāles ar citu grupu antibiotikām, lai pastiprinātu iedarbību.

Augmentīns (amoksiklavs) no sinusīta

Zāles Augmentin (pazīstams arī kā amoksiklavs) ir plaša spektra antibiotika, kurai ir spēcīga baktericīda iedarbība uz lielāko daļu sinusīta patogēnu. Tas pieder aizsargājamo semisintētisko aminopenicilīnu kategorijai, kurā ietilpst klavulānskābe - īpaša viela, kas iznīcina beta-laktamāzes fermentus, ar kuru palīdzību baktērijas mēģina iznīcināt antibiotikas sinusīta ārstēšanai, lai gan tam vajadzētu būt otrādi. Amoxiclav ir populārs Augmentin analogs: tiem ir absolūti identisks sastāvs, bet nedaudz atšķirīgas cenas - otrā iespēja ir lētāka.

plusi

Augmentin ir moderna antibakteriāla zāle, ko izstrādājuši Lielbritānijas farmācijas uzņēmuma SmithKline Beecham Pharmaceuticals speciālisti, kurai ir ļoti augsta reputācija tirgū, kas ir slavena ar savu produktu augsto kvalitāti un drošību. Tas ir aizsargāti daļēji sintētiski aminopenicilīni, piemēram, Augmentin un Amoxiclav, kurus mūsdienās uzskata par visefektīvākajām antibiotikām sinusīta ārstēšanai, jo viņi nebaidās no iegūtās patogēnu rezistences..

Otrs neapšaubāmais Augmentin plus ir tas, ka šai antibiotikai ir selektīva baktericīda iedarbība, atpazīstot patogēnos mikrobus ar īpašiem marķieriem uz viņu šūnu sienām. Un tā kā cilvēka ķermenī nav vismaz nevienas līdzīgas šūnas, Augmentin sinusīta ārstēšanas laikā veselie audi netiks bojāti. Tāpēc bērnu ENT slimību ārstēšanā visbiežāk tiek izmantoti jaunākās paaudzes daļēji sintētiski aizsargāti aminopenicilīni..

Trešā nenoliedzamā Augmentin priekšrocība ir tā lietošanas ērtums - lai saglabātu terapeitisko efektu, pietiek ar zāļu lietošanu 2 reizes dienā. Dažos īpašos gadījumos ir norādīta viena dienas deva vai deva tiek sadalīta 3-4 devās.

Mīnusi

Visi Augmentin trūkumi, kā arī citas penicilīna grupas antibiotikas, ko lieto sinusīta ārstēšanai, ir koncentrētas ap blakusparādībām. Pacientiem bieži rodas slikta dūša un grēmas. Ir zināmi aknu un nieru bojājumu gadījumi. Dažreiz attīstās vietējas alerģiskas reakcijas, kandidoze, kā arī zarnu disbioze. Starp Augmentin mīnusiem ir grūti nepiešķirt tā augstās izmaksas.

Sumamed no sinusīta

Sumameds pieder pie makrolīdu otrās paaudzes, kas sastāv no 15 locekļu azalīdiem - azitromicīna un tā analogiem. Tomēr tieši Sumamed ir vispopulārākās zāles šajā grupā, jo tās ražo cienījami farmācijas uzņēmumi (Teva - Izraēla un PLIVA HRVATSKA - Horvātija), tā ir augstas kvalitātes un daudzus gadus veiksmīgi tiek izmantota kompleksu bakteriālu infekciju, tai skaitā sinusīta, ārstēšanai..

plusi

Galvenā Sumamed priekšrocība ir pēc iespējas plašāks antibakteriālais spektrs. Šī antibiotika ir efektīva pat ar netipisku sinusītu, ko izraisa obligāti mikroorganismi - mikoplazma un hlamīdija. Ja mēs runājam par jauktu, daudzfaktorālu infekciju ar hronisku gaitu, Sumamed ar savu bakteriostatisko efektu var apturēt sinusītu un novērst remisiju. Šīs zāles atņem baktērijām spēju vairoties, un tas nozīmē, ka neatkarīgi no tā, cik organismā ir terapijas uzsākšanas laikā, slimība neizbēgami apstāsies, jo pieejamie patogēni pakāpeniski iznīcinās imūnsistēmas šūnas, un jaunas kolonijas nevarēs parādīties..

Otrais milzīgais Sumamed plus ir rekordliels sinusīta ārstēšanas kurss (5–7 dienas) un vienkārša ievadīšana (1 kapsula dienā). Šīs zāles ļoti labi uzkrājas audos un paliek tur ilgu laiku, tāpēc nav nepieciešams lietot tabletes ik pēc 4-6 stundām, kā tas ir daudzās citās populārajās sinusīta antibiotikās..

Trešā Sumamed priekšrocība ir salīdzinoši nelielais blakusparādību risks. Tikai aptuveni 10% pacientu, kas ārstēti ar sinusītu, lietojot šīs zāles, ir gremošanas trakta darbības traucējumi (slikta dūša, vemšana, grēmas, sausa mute, diskomforts epigastriskā stāvoklī, vēdera uzpūšanās, caureja) vai nervu sistēmas problēmas (galvassāpes, nogurums). bezmiegs). Ārstēšanas laikā ar Sumamed ārkārtīgi reti attīstās alerģiskas reakcijas un nopietnas iekšējo orgānu patoloģijas..

Mīnusi

Galvenais Sumamed trūkums no sinusīta ir pacienta vecuma, statusa un veselības stāvokļa ierobežojumi. Šī antibiotika ir kontrindicēta grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, bērniem līdz 12 gadu vecumam (mēs runājam par kapsulām iekšķīgai lietošanai, pulveris tiek ražots zīdaiņiem), kā arī cilvēkiem ar smagu nieru un aknu mazspēju un vairākām citām nopietnām slimībām.

Šādas efektīvas sinusīta antibiotikas, piemēram, Sumamed, trūkumi ir ārkārtīgi augsta cena, taču šo problēmu var viegli atrisināt, izvēloties pieejamu analogu. Ja sākotnējais Sumamed maksā 400-500 rubļus, vietējais azitromicīns jums maksās no 80 līdz 120 rubļiem, un hronisks sinusīts izārstēsies tikpat efektīvi.

Macropen no sinusīta

Makropens pieder pie pēdējās, trešās makrolīdu paaudzes. Šīs zāles aktīvo vielu sauc par midekamicīnu. Salīdzinot ar tā priekšteci azitromicīnu, šī antibiotika ir vēl mazāk toksiska cilvēka ķermenim un tai ir vēl izteiktāka bakteriostatiska iedarbība pret lielāko daļu sinusīta patogēnu, ieskaitot netipiskas, hroniskas un jauktas slimības formas.

plusi

Turpinot salīdzināt Macropen un Sumamed to efektivitātes ziņā sinusīta ārstēšanā, mēs atzīmējam augstāku uzsūkšanās ātrumu un terapeitiskā efekta sākšanos Macropen - nepieciešamā vielas koncentrācija tiek noteikta pacienta asinīs stundu pēc zāļu lietošanas. Tomēr midekamicīna eliminācijas pusperiods ir īsāks nekā azitromicīns, tāpēc jums būs jālieto modernāks antibiotika biežāk - 3 reizes dienā, pa 1 kapsulai 400 mg (pieaugušajiem un bērniem, kas sver vairāk nekā 30 kg)..

Otra svarīgākā Macropen priekšrocība ne tikai salīdzinājumā ar citiem makrolīdiem, bet arī salīdzinājumā ar jebkādām antibiotikām sinusīta ārstēšanai ir minimāls nevēlamo blakusparādību risks. Ļoti retos gadījumos pacienti sūdzas par sliktu dūšu, caureju, nātreni vai galvassāpēm. Komplikāciju biežums pat ilgstoši lietojot Macropen nepārsniedz 4%.

Mīnusi

Macropen trūkumi ietver ierobežojumus attiecībā uz pacientu stāvokli un veselības stāvokli: tas nav paredzēts cilvēkiem ar smagām nieru un aknu mazspējas formām un ar vairākām citām nopietnām patoloģijām. Tomēr absolūti visām sinusīta antibiotikām ir vienādas kontrindikācijas lietošanai, tāpēc jautājums par terapijas piemērotību jāizlemj individuāli. Tas pats attiecas uz sinusīta ārstēšanu grūtniecēm - risks ir jāpamato.

Otrais Macropen mīnuss ir tā diezgan augstās izmaksas (250-400 rubļi), turklāt maz ticams, ka būs iespējams izvēlēties pieejamāku analogu. Midekamicīns ir viena no modernākajām antibiotikām, tāpēc farmācijas nozarei vēl nav izdevies izlaist daudzas uz tā balstītas zāles, kā prekursora azitromicīna gadījumā..

Flemoxin Solutab no sinusīta

Mūsdienās vispopulārākais zīmols ir Flemoxin Solutab, saskaņā ar kuru tiek ražota sen zināmā un plaši pazīstamā penicilīnu sērijas amoksicilīna antibiotika trihidrāta formā. Tas ir aktīvs pret baktērijām, kas visbiežāk izraisa akūtu sinusītu (pneimonija streptococcus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Klebsiella uc), un tai ir ātra un izteikta baktericīda iedarbība.

plusi

Galvenā Flemoxin priekšrocība ir tā selektivitāte - tiek iznīcinātas tikai patogēnu šūnas, un cilvēka ķermeņa audi necieš no zāļu toksiskās iedarbības. Šī iemesla dēļ amoksicilīns ir pirmās līnijas antibiotika sinusīta ārstēšanā, arī maziem bērniem..

Pašu Flemoxin Solutab tablešu popularitāte salīdzinājumā ar citiem amoksicilīna zīmoliem ir divu iemeslu dēļ: pirmkārt, trihidrāts ātrāk un vieglāk uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, neradot kairinājumu gļotādām. Un, otrkārt, Flemoxin Solutab ir ērtas, viegli sadalāmas divās daļās košļājamās tabletes ar patīkamu mandarīna-citrona garšu.

Mīnusi

Pārbaudot Augmentin un Amoxiclav, mēs jau runājām par amoksicilīna kontrindikācijām un blakusparādībām - šajā sakarā zāles ir identiskas. Tomēr tieši Flemoxin mīnuss ir tieši viņu atšķirībās. Fakts ir tāds, ka tā ir neaizsargāta antibiotika un to iznīcina penicilināze - enzīms, ar kuru daudzas baktērijas veiksmīgi “aizsargājas” no pretmikrobu terapijas. Pēdējos gados akūta sinusīta patogēnu izturība pret zālēm Flemoxin Solutab pēdējos gados ir kļuvusi par izplatītu parādību, it īpaši bērnu praksē.

Bet pat tad, ja sinusītu var veiksmīgi ārstēt ar neaizsargātu amoksicilīnu, tabletes būs jāņem 3-4 reizes dienā 7-14 dienas, ņemot vērā aktīvās vielas īso pussabrukšanas periodu no organisma. Ņemot vērā augstās zāļu Flemoxin Solutab izmaksas (līdz 600 rubļiem, atkarībā no devas), pilns terapijas kurss maksās sakoptu summu.

Izofra ar sinusītu

Isofra ir vietējas antibakteriālas zāles sinusīta ārstēšanai deguna aerosola formā. Isofra aktīvais komponents ir antibiotika framicetīns, kas pieder aminoglikozīdu grupai un kam piemīt baktericīda iedarbība uz dažiem sinusīta patogēniem (stafilokoku, Escherichia coli un Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, enterobaktērijām, Proteus). Framicetīnu nelieto iekšķīgi, jo tas ir ļoti toksisks cilvēka ķermenim, tomēr deguna rīkles apūdeņošanai ar Isofra aerosolu pavada niecīga zāļu absorbcija asinīs, tāpēc šī sinusīta ārstēšana ir efektīva un droša.

plusi

Galvenā Isofra deguna aerosola priekšrocība salīdzinājumā ar citām antibiotikām sinusīta gadījumā ir gandrīz pilnīga kontrindikāciju un blakusparādību neesamība, jo aktīvā viela neiekļūst kuņģa-zarnu traktā (un tāpēc nieru vai aknu disfunkcijas dēļ nevar izraisīt nelabumu vai caureju vai uzkavēties organismā) ) un neuzkrājas asinīs (un tāpēc nevar izraisīt alerģiju vai nervu sistēmas problēmas).

Neapšaubāmās Isofra priekšrocības no sinusīta ietver lietošanas vienkāršību: viens viegls nospiešana ļauj iegūt precīzu zāļu devu (pieaugušie 4-6 reizes dienā, viena injekcija katrā nāsī un bērni 3 reizes). Izofrai ir smalks citrona aromāts, tāpēc sinusīta un saaukstēšanās ārstēšana neizraisa neapmierinātību vismazākajiem pacientiem. Zāles Francijā ražo farmācijas uzņēmums Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, kas ir arī pazīstams ar savu efektīvo pretvīrusu zāļu Polydex.

Mīnusi

Būtisks Isofra mīnuss ir antibakteriālā spektra šaurība. Fakts ir tāds, ka framicetīnam nav baktericīdas ietekmes uz streptokoku pneimoniju, un tas ir viens no visbiežāk diagnosticētajiem akūta sinusīta patogēniem. Anaerobie mikroorganismi (peptostreptokoki, bakterioīdi, fusobaktērijas) ir arī izturīgi pret to, kas arī dažreiz izraisa sinusītu, īpaši hroniskas un pastāvīgi atkārtotas tā formas. Tāpēc ieteicams veikt īsu 7-10 dienu ārstēšanas kursu sinusīta Isofroy ārstēšanai un, ja tas nedod rezultātu, dodieties uz citu narkotiku.

Par Isofra aerosola trūkumiem var attiecināt arī diezgan augstu cenu (250-400 rubļi), taču šī ir vienīgā efektīvā vietējā antibiotika sinusīta ārstēšanai, tāpēc tā maksā savu naudu. Vienīgā kontrindikācija tās lietošanai ir bojājums sēkliniekiem un periods pēc augšžokļa blakusdobumu punkcijas, jo šajā gadījumā aktīvā viela iekļūs asinīs nepieņemami lielā daudzumā..

Dioksidīns sinusīta ārstēšanai

Dioksidīns (hidroksimetilhinoksindindioksīds) ir ļoti plaša spektra antibiotika, hinoksalīna atvasinājums. Tas ir aktīvs pret visiem streptokoku un stafilokoku, Pseudomonas aeruginosa un Escherichia coli, Shigella, Salmonella celmiem, kā arī patogēniem anaerobiem. Sinusīta izraisītāji, kas ir izturīgi pret citām antibiotikām, parasti nevar izturēt dioksidīna uzbrukumu, tādēļ zāles jau sen ir veiksmīgi izmantotas rinīta un sinusīta ārstēšanai. Optimālā forma ir 0,5% šķīdums ampulās, kuras jāiepilina degunā.

plusi

Dioksidīna kā vietēja antiseptiska līdzekļa sinusīta gadījumā galvenā priekšrocība ir antibakteriālā spektra plašums un nazofarneksa ātra rehabilitācija. Izraugot 5 pilienus šķīduma katrā iepriekš iztīrītajā nāsī 4-6 reizes dienā, pēc nedēļas jūs varat sagaidīt radikālu labsajūtas uzlabošanos akūtā slimības formā.

Otrais šīs zāles plus ir salīdzinoši pieņemamā cena - viena ampula jums izmaksās apmēram 50 rubļu. Tomēr ņemiet vērā, ka pēc atvēršanas to nevar uzglabāt ledusskapī ilgāk par vienu dienu. Tāpēc, lai pilnībā ārstētu sinusītu ar šo antiseptisku līdzekli, visticamāk, aizies visa 10 ampulu pakete.

Mīnusi

Dioksidīns ir ārkārtīgi toksisks, turklāt tas tiek absorbēts asinīs caur gļotādām, izmantojot intranazāli šķīdumu daudzumos, kas ir pietiekami blakusparādību veidošanai. Tāpēc oficiālajā norādījumā par narkotiku teikts, ka tas ir kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, kā arī bērniem līdz 18 gadu vecumam. Bet, neskatoties uz to, daudzi ENT praktiķi izraksta šo antibiotiku sinusīta ārstēšanai, pat zīdaiņiem vecumā no 3-4 gadiem. Kā uztvert šādus ieteikumus - vecāku personīga izvēle.

Dioksidīna otrais mīnuss ir tāds, ka pats par sevi tas pilnībā neārstē sinusītu, tāpēc to vienmēr izraksta kā daļu no kompleksās antibakteriālas terapijas. Tas ir, jums būs ne tikai jāiepilina degunā potenciāli bīstamais (un, starp citu, briesmīgi rūgtais) šķidrums, bet arī jālieto antibiotikas iekšķīgi vai injekcijas veidā. Acīmredzot šī pieeja sinusīta ārstēšanai ir pamatota tikai smagas, sarežģītas slimības gaitas un reālu veselības apdraudējumu gadījumā.

Izglītība: 2009. gadā tika iegūts diploms specialitātē “Vispārīgā medicīna” Petrozavodskas Valsts universitātē. Pēc stažēšanās Murmanskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā iegūts diploms specialitātē "Otorinolaringoloģija" (2010)

Sinusīts: ārstēšana ar antibiotikām - kuras ir labas, un labāko saraksts

Sinusīts ir izplatīta slimība, kurai raksturīgs akūts paranasālo deguna blakusdobumu gļotādas iekaisums. Sinusītam var būt dažādas slimības attīstības pakāpes: tas var rasties iekaisuma procesa vai hroniskas slimības formā. Lai savlaicīgi novērstu slimības attīstību, jums jākonsultējas ar speciālistu, jānoskaidro, kuru antibiotiku var lietot, un jāveic ārstēšanas komplekss. Tomēr, lai saprastu, ka jums ir sinusīts, jums jāzina šīs slimības simptomi un veidi.

Sinusīta veidi

Atkarībā no iekaisuma procesa izplatīšanās veida izšķir divus sinusīta veidus:

Sinusīts tiek dalīts arī pēc parādīšanās veida:

  • Atrofiska - ar hronisku gļotādas iekaisumu notiek pakāpeniska sinusa membrānu atrofija;
  • Nekrotiski - akūtas slimības gadījumā paranasālas blakusdobumos notiek audu nekroze;
  • Produktīvs - ar polipu parādīšanos, kas aug sinusa iekšpusē;
  • Eksudatīvs - ar iekaisuma procesu tiek novērota spēcīga strutas izdalīšanās;
  • Vazomotors - rodas, ja ir traucēta asinsvadu sistēmas darbība;
  • Alerģisks - sinusīts var būt alerģiju komplikācija;
  • Infekciozi - infekcijas dēļ ar vīrusu vai sinusīta patogēnu norīšanas dēļ.

Kā lietot Amoksicilīnu ar sinusītu, mācieties no raksta.

Sinusīts 80% gadījumu ir nepietiekami ārstēta saaukstēšanās sekas. Tāpēc vienkāršu akūtu elpceļu infekciju ārstēšana ir jāuztver nopietni..

Simptomi

Ar tradicionālu slimības attīstību pacientam ir spēcīgs aizdegunes un aizdegunes, strutaini gļotādas izdalījumi, sāpes zem acīm, smakas zudums, letarģija kopā ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos..

Hroniska sinusīta gadījumā var novērot pastāvīgas galvassāpes, pastāvīgu nogurumu un deguna gļotādas pietūkumu. Naktīs var parādīties sauss klepus, kas nereaģē uz parasto ārstēšanu.

Deguna pilienu sarakstu ar antibiotiku sinusīta ārstēšanai var atrast šeit..

Sāpēm var būt viļņiem līdzīgi simptomi. No rīta pacients var justies labāk, bet vakarā slimības simptomi var izpausties akūtāk. Sinusīta iekaisuma ārējās pazīmes var būt pietūkums zem acīm, plakstiņu apsārtums un pastāvīga asaru izdalīšanās. Mēs iesakām iepazīties ar sinusīta pazīmēm pieaugušajiem un kā to ārstēt šajā materiālā..

Ārstēšana ar antibiotikām: kad noteikts un kā dzert

Mūsdienās medicīnas praksē ārstēšanai tiek izmantots plašs antibakteriālo zāļu klāsts. Ir mūsdienu zāles, kas sevi ir pierādījušas cīņā ar augšžokļa iekaisumu. Arī vecās pārbaudītās antibiotikas paliek lietošanā, kas pozitīvi ietekmē slimības gaitu.

Streptococcus aureus, slimības izraisītājs, galu galā var pierast pie tās pašas antibiotikas iedarbības. Tāpēc hroniskas slimības gadījumā jāmaina ārstēšanas līdzekļi, iepriekš iepriekš konsultējoties ar ENT ārstu.

Uzziniet, vai sinusīta laikā rodas temperatūra.

Daži baidās lietot antibiotikas, tāpēc viņiem tiek lūgts izrakstīt kaut ko vieglu. Tomēr šāda ārstēšana nedos pozitīvu rezultātu, bet tikai saasinās dziedināšanas procesu. No otras puses, vieglprātīga attieksme pret spēcīgu antibiotiku lietošanu (neregulāra, nepareiza lietošana) var mazināt imunitāti un nedot vēlamo efektu.

Antibiotikas tiek izrakstītas kombinācijā ar dažādiem medikamentiem: tabletēm, aerosoliem vai pilieniem degunā. Ja rodas intoksikācijas simptomi, var izrakstīt injekcijas, lai antibiotiku ievadītu intramuskulāri.

Šeit aprakstīts, kā pareizi masēt ar sinusītu.

Īpaši efektīvas ir deguna antibiotikas pilienu vai aerosolu veidā. Pareizi lietojot, zāļu aktīvās vielas nonāk tieši skartajā zonā. Šis vietējais efekts paātrina dziedināšanas procesu. Lai antibiotika īpaši nokristu uz iekaisušās gļotādas paranasālas blakusdobumos, vispirms ir jāiepilina deguns ar vazodilatatora pilieniem, un pēc tam ar antibiotiku jāinjicē aerosols vai pilienveida pilieni. Iedarbīgas ir arī inhalācijas ar antibiotikām, piemēram, ar fluimucilu. Īpaši efektīvi tas noņem strutas. Jums var būt interesē arī antibiotiku pilienu nosaukumu saraksts..

Izvēloties antibiotiku, ir nepieciešams iepriekš iepazīties ar blakusparādību klātbūtni, kā arī ar tās noņemšanas metodi no ķermeņa..

Efektīvo zāļu saraksts

  • Bioparox ir mūsdienu antibiotiku sērijas pārstāvis, kam piemīt antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība. Pieder polipeptīdu līdzekļu grupai, kas vietējā līmenī cīnās ar baktērijām. Efektīvi tiek galā ar streptokokiem, sēnītēm, stafilokoku un anaerobiem.
  • Isofra ir zāles no aminoglikozīdu pārstāvjiem. Antibiotiku lieto kā aerosolu un lokāli izsmidzina paranasālas blakusdobumos, kur ir izveidojies iekaisums. Iznīcina gramnegatīvos un grampozitīvos mikroorganismus. Zāles ir antibakteriāla iedarbība uz gļotādu.
  • Azitromicīns ir zāles, kurām ir baktericīda iedarbība. Pozitīvs rezultāts tiek novērots, kad fokuss ir piesātināts ar galveno pretiekaisuma vielu, kas atrodas antibiotikā. Šī antibiotika arī palīdz atbrīvoties no frontālā sinusīta simptomiem pieaugušajiem..
  • Macropen pieder makrolipīdu grupai. Tas ir spēcīgs medikaments, kas nelabvēlīgi ietekmē baktēriju reprodukciju uz gļotādas. Turklāt Macropen iznīcina vairākus gramnegatīvos un grampozitīvos mikroorganismus..
  • Zitrolīds ir visefektīvākā narkotika, kas retāk izraisa toksiskas reakcijas organismā. Zāles ir makrolīdu pārstāvis, kas veiksmīgi tiek galā ar baktēriju izplatīšanos: anaerobās, grampozitīvās, gramnegatīvās.
  • Ceftriaksons ir jaunās paaudzes antibiotika, kas pieder pie cefalosporīnu grupas. Zāles ir aktīvas pret lielu daudzumu patogēnu un rada minimālu nevēlamo blakusparādību daudzumu. Zāles lepojas ar lielu skaitu pozitīvu atsauksmju internetā..

Kā pagatavot “dzeguzi” ar sinusītu, lasiet arī šajā rakstā.

Šo zāļu cenas svārstās vidēji no 200 līdz 1000 rubļiem, sazinieties ar aptiekām jūsu pilsētā.

Jūsu ārsts var papildināt šo sarakstu ar citām efektīvām un lētām antibiotikām sinusīta ārstēšanai. Neaizmirstiet konsultēties ar ārstu!

Ja dažu dienu laikā pēc antibiotikas lietošanas jūsu stāvoklis nav uzlabojies, tas norāda, ka jāmaina zāles vai ārstēšanas sistēma.

Lietošanas indikācijas pieaugušajiem un bērniem

Antibiotikas tiek izrakstītas šādos gadījumos:

  • smags iekaisums alerģisku reakciju gadījumā;
  • izteikti smagas slimības pakāpes simptomi;
  • sākotnējais sinusīta attīstības posms, turpinot ar mēreniem simptomiem vismaz 5 dienas;
  • vīrusu sinusīts.

Kontrindikācija antibiotiku lietošanai ir:

  • Nelietošana 7 dienu laikā;
  • Hroniska sinusīta saasināšanās.

Tablešu, inhalāciju, aerosolu, pilienu, intramuskulāru injekciju un citu zāļu lietošanas noteikumi

Antibiotiku lietošanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Katram pacientam tiek nozīmēta individuāla kompleksa terapija. Cik dienas antibiotikas parasti iziet ar sinusītu? Ar pozitīvu rezultātu antibiotiku lietošana tiek samazināta līdz tradicionālajam kursam, kas nav ilgāks par 5 dienām.

Kā izārstēt sinusītu mūžīgi mājās, ir aprakstīts sniegtajā saitē.

Devas nosaka arī ārsts. Tas viss ir atkarīgs no slimības gaitas, kā arī no ķermeņa individuālajām īpašībām. Ja ķermenis pozitīvi reaģē uz antibiotikas iedarbību, tad deva nepalielinās. Ja nav tendences uz uzlabošanos, ārsts var izlemt palielināt devu vai mainīt narkotiku.

Zāļu kombinācija var atšķirties atkarībā no pacienta stāvokļa. Kombinētā terapija var ietvert ne tikai ārstēšanu, bet arī īpašas procedūras.

Ātrāko efektu dod injekcijas, kas satur antibiotikas. Parasti injekcijās aktīvā viela ir penicilīns vai cefalosporīns.

Ārstēšanas ar spēcīgām antibiotikām iespējamās sekas un komplikācijas

Strutas veidošanās deguna blakusdobumos var nelabvēlīgi ietekmēt apkārtējos audus. Saskaroties ar viņiem, iekaisums var pāriet uz zobiem, nerviem, orbītu vai pat ietekmēt smadzeņu oderi.

Hroniskā slimības gaitā un nepareizas ārstēšanas gadījumā var rasties intrakraniāli bojājumi:

  • smadzeņu gļotādas pietūkums;
  • abscess mcb 10 smadzenes;
  • flebīts.

Kas ir paratonsillar abscess ICD-10, var atrast šajā rakstā..

Var ciest acs membrānas, kā arī augšējo žokļu iekaisums. Nazofarneks ir cieši saistīts ar auss kanāliem, tāpēc ar hronisku sinusītu var parādīties vidējās vai vidējās auss vidusauss iekaisums..

Biežas elpceļu infekcijas, tonsilīts un tonsilīts var būt hroniska sinusīta rezultāts. Arī ar ieilgušu slimību sejas trīszaru nervs var kļūt iekaisis.

Video par mūsdienīgām un pieejamām antibiotikām bērniem

Šis video jums pastāstīs par to, kādas antibiotikas var lietot bērniem ar sinusītu..

Lasiet arī par to, kāds ir sinusīta ICD-10.

Visefektīvākā ir antibiotiku lietošana, kas tieši cīnās ar slimības cēloni - streptococcus aureus. Narkotiku daudzveidība ļauj jums izvēlēties rīku vai ārstēšanas kompleksu, kas būs piemērots katram indivīdam.

Saistībā ar blakusparādībām ir nepieciešams iepazīties ar kontrindikācijām, kas ir katrai antibiotikai. Jāatceras, ka iziet ārstēšanas kursu (jāārstē), un devas nosaka speciālists. Pateicoties savlaicīgai ārstēšanai, jūs varat uz visiem laikiem aizmirst par tādu nepatīkamu slimību kā sinusīts. Jums būs arī interesanti izlasīt par to, kā pareizi lietot Sinupret..

Antibiotikas sinusīta un sinusīta ārstēšanai

Antibakteriālā terapija ir neatņemama sinusīta, frontālā sinusīta un citu veidu sinusīta slimību visaptverošas ārstēšanas sastāvdaļa neatkarīgi no patogēna veida. Noteiktā slimības attīstības posmā strutas sāk uzkrāties deguna blakusdobumos, kas noved pie straujas baktēriju pavairošanas dobumā, paplašinās gļotādu iekaisums un kaimiņu orgānu un audu turpmāka inficēšanās.

Galvenā informācija

Antibiotiku galvenais mērķis ir infekcijas lokalizācija un tās patogēnu likvidēšana. Tos lieto gan akūtā, gan hroniskā sinusīta gadījumā, savukārt dažādu formu slimību ārstēšanas sistēma ir ievērojami atšķirīga. Akūtu sinusīta slimību gadījumā ārsts parasti izraksta zāļu “šoka” devu, un ievadīšanas kurss nepārsniedz vienu nedēļu. Hroniskās formās ārstēšanas ilgums ir vairākas reizes ilgāks: zāļu efektivitāti periodiski uzrauga, analizējot gļotādu blakusdobumu mikrofloru, un, ja nepieciešams, zāles tiek aizstātas ar efektīvu analogu.

Viens no galvenajiem antibiotiku uzdevumiem sinusīta un sinusīta ārstēšanā tiek uzskatīts ne tikai par infekcijas likvidēšanu, bet arī par nopietnu komplikāciju attīstības novēršanu pneimonijas, meningīta, osteomielīta, neirīta un smadzeņu abscesa formā. Protams, papildus antibiotikām progresējoša infekcijas stāvokļa gadījumā ir nepieciešami arī sarežģīti fizioterapeitiski un pat ķirurģiski pasākumi, kuru mērķis ir piespiedu aizplūšana un strutu izsūknēšana no dobumiem - galvenais infekcijas procesu katalizators..

Papildus antibiotikām ārsts parasti izraksta īpašu zāļu grupu, kas vājina iekaisuma procesu negatīvo ietekmi uz ķermeni - tie ir antihistamīni, kortikosteroīdi un citas zāles.

Jāatceras, ka visas antibiotikas jālieto stingri saskaņā ar noteikto kursu, pretējā gadījumā to efektivitāte ievērojami samazinās. Visefektīvākā antibakteriālo zāļu izdalīšanās forma tiek uzskatīta par injekciju šķīdumiem. Ja nav iespējams veikt injekciju kursu, varat lietot zāļu tablešu formu vai dzert to suspensijas veidā, kā arī pilienu ar lokālu darbību, tomēr ārstēšanas efektivitāte šajā gadījumā ir nedaudz zemāka, jo aktīvajām vielām vai nu jāpārvar kuņģa-zarnu trakta barjera, vai arī tā pati gļotādas sistēma.

Galvenās antibiotiku grupas sinusīta ārstēšanai

Zemāk tiks aprakstītas galvenās antibakteriālo zāļu grupas un šāda veida populāras zāles, ko lieto sinusīta, frontālā sinusīta un cita veida sinusīta ārstēšanai..

Makrolīdi

Šāda veida efektīvas un drošas antibiotikas bloķē baktēriju augšanu un kavē mikroorganismu augšanu. Tos var izmantot gan akūtās slimības attīstības fāzēs, gan hronisku slimību formu ārstēšanai

  1. Azitromicīns Tam ir tieša antibakteriāla iedarbība uz visiem zināmajiem patogēnās mikrofloras veidiem, tas ātri uzsūcas asinīs gan tieši, gan caur gremošanas traktu. Tam ir minimāls blakusparādību skaits, tas ir kontrindicēts tikai cilvēkiem ar pavājinātu aknu darbību un ar noteiktu zāļu sastāvdaļu allegri.
  2. Eritromicīns. Plaši pazīstams pretmikrobu medikaments ar vidējo efektivitātes spektru pret patogēno mikrofloru nav efektīvs pret gramnegatīvām baktērijām, farmakokinētikā ir līdzīgs penicilīniem, bet to var lietot cilvēki, kuriem ir alerģija pret plaša spektra penicilīniem. Blakusparādības ir minimālas: dažos gadījumos tiek novērota caureja un slikta dūša, ar ļoti ilgu ārstēšanu var rasties aknu bojājumi..

Penicilīni

Visslavenākais antibiotiku veids ir dabiskās bāzes beta-laktāma tips. Nomāc patogēno mikroorganismu sintēzi, praktiski nerada blakusparādības, bet darbojas šaurā galveno baktēriju veidu sarakstā.

  1. Amoksicilīns. Pusssintētisks preparāts, kas aktīvi iznīcina galvenos kokļu veidus un gramnegatīvos stieņus, izņemot floru, kas sintezē panicilināzi. Tam ir minimāls blakusparādību skaits (retos gadījumos - gļotādu iekaisums, locītavu sāpes un mononukleoze), tomēr ir racionāli to lietot īsā laikā, jo baktērijas ļoti ātri pielāgojas šīm zālēm un veido izturību pret galveno aktīvo vielu..
  2. Augmentin. Plaša spektra antibakteriālas zāles, kuru pamatā ir amoksicilīns, tomēr ir pastiprinātas ar klavulānskābi, kas paplašina penicilīna sērijas zāļu iespējas un pastiprina tās iedarbību. No blakusparādībām, visticamāk, ir gremošanas traucējumi, retos gadījumos - dermatīts, gļotādu pietūkums un aknu funkcijas traucējumi.

Cefalosporīni

Šis antibakteriālo līdzekļu veids formāli pieder pie penicilīnu grupas, bet ir īpaši aktīvs patogēnai mikroflorai, kas precīzi attīstās ar sinusītu. Pašlaik ārsti šajā grupā iesaka lietot trešās paaudzes antibiotikas, īpaši ceftriaksonu.

  1. Ceftriaksons. Jaunākās paaudzes beta-laktāma antibiotika ar pēc iespējas plašāku gandrīz visu zināmo patogēno floru prāta darbības spektru. Tas ir ļoti efektīvs sinusīta ārstēšanā, taču tam ir daudz blakusparādību - pastāv liela varbūtība kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, hepatīts, Quincke edēma, dzelte un intersticiāls nefrīts. Ceftriaksonu ir aizliegts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā..

Cita veida antibiotikas

Kā alternatīvu ārsti dažreiz izraksta antibiotikas tetraciklīna, aminoglikozīdu un hloramfenikola grupām. Pirmajiem ir bakteriostatiska iedarbība, un tos galvenokārt izmanto vietējos preparātos, attiecīgi tos var izmantot tikai kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai. Aminoglikozīdi ir efektīvi, taču tiem ir ļoti augsta toksicitāte, īpaši aknām, tāpēc tos lieto tikai kritiskos gadījumos. Levomicetīnus iepriekš plaši izmantoja sinusīta ārstēšanai, taču jaunākie pētījumi liecina, ka šāda veida zāles ievērojami palielina kaulu smadzeņu bojājumu risku, kas ievērojami ierobežoja zāļu darbības jomu.

Antibiotikas sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem

ENT uzraudzībā jāveic konservatīva ārstēšana ar antibakteriālām zālēm. Atkarībā no slimības un tās klīnisko izpausmju nevērības ārsts izrakstīs atbilstošu medikamentu kursu. Ceftriaksonu, kas ir visefektīvākais pret sinusīta dobumu mikrobiem, parasti lieto sinusīta akūtas fāzes neitralizēšanai..

Tomēr dažiem pacientiem var rasties nopietnas blakusparādības vai pilnīga zāļu noraidīšana - šajā gadījumā tiek izrakstīti tetraciklīni vai makrolīdi, jo īpaši azitromicīns, eritromicīns, levomicetīns..

Hronisko fāzi parasti ārstē ar penicilīna grupas antibiotikām, jo ​​īpaši ar Augmentin. Sinusīta akūtas fāzes ārstēšanas ilgums parasti nepārsniedz piecas līdz septiņas dienas, lai atbrīvotos no hroniskām formām, tas prasa ilgāku laiku - tas ir vidēji 2-3 nedēļas.

Sinusīta ārstēšana ar antibiotikām bērniem

Sinusīts bērniem ir atsevišķa nopietna problēma. Tikai retos, ārkārtas gadījumos ārsts nolemj mazam pacientam izrakstīt iepriekšminētās plaša spektra antibiotikas injekciju vai tablešu veidā, ja runa ir par briesmām mazuļa dzīvībai, jo šādas zāles nākotnē negatīvi ietekmē veselību, īpaši ietekmē aknas un mikrofloru. zarnas.

Ārsti šajā gadījumā iesaka lietot mūsdienīgus lokālus antibakteriālus līdzekļus, kas lokalizēti tieši infekcijas perēkļos un cirkulē visā ķermenī..

Par efektīvākajām iepriekšminētā spektra sistēmiskajām zālēm var uzskatīt Bioparox un tā analogus - Hexoral un Fusafungin. Šīs zāles ir efektīvas vietējās polipeptīdu grupas antibiotikas, ko lieto bērnu sinusīta ārstēšanā. Parasti tiek ražoti deguna vai perorālo inhalatoru veidā, tie darbojas tikai pielietojuma jomā, tiem ir minimāls blakusparādību daudzums. Bioparox un analogu antibakteriālais kurss nepārsniedz nedēļu.

Un pats galvenais - atcerieties, ka pirms jebkuru narkotiku lietošanas noteikti konsultējieties ar otolaringologu.

Antibiotikas sinusīta ārstēšanai: vislabāk

Baktēriju sinusīts prasa lietot antibiotikas. Atšķirībā no citām zālēm, tie iznīcina galveno slimības cēloni, un cilvēks ātrāk atveseļojas. Lai saprastu, kuras antibiotikas ir labākās, jums jāiepazīstas ar to īpašībām..

Kad nepieciešami antibakteriālie medikamenti

Tikai otolaringologam jāizvēlas antibiotika un devas režīms, ņemot vērā slimības gaitu un diagnostisko pētījumu rezultātus.

Antibakteriālas zāles tiek izrakstītas, ja sinusītu pavada šādi simptomi:

  • sāpes orbītu un frontālās daivas rajonā;
  • spiediena sajūta degunā un pieres daļā;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (simptoms ir raksturīgs akūtai sinusīta formai);
  • bagātīga strutaina šķidruma izdalīšana no deguna kanāliem;
  • deguna elpošanas pārkāpums;
  • galvassāpes, kas neizzūd pat pēc spēcīgu pretsāpju līdzekļu lietošanas;
  • diskomforts jebkurā galvas daļā, noliecoties uz sāniem vai sāniem.

Pie pirmajām sinusīta pazīmēm jums jāredz ārsts. Ja to neārstē, var attīstīties bīstamas un neparedzamas komplikācijas, kas var ietekmēt smadzenes. Antibakteriāla terapija ir indicēta, ja citas procedūras nav devušas vēlamo rezultātu. Antibiotikas sinusīta ārstēšanai ir visefektīvākās pēc 7 dienām no slimības sākuma.

Kādas antibiotikas ir efektīvas sinusīta gadījumā

Lai izvairītos no sinusīta komplikācijām, nevajadzētu ignorēt ārstēšanu ar antibakteriāliem medikamentiem. Kura antibiotika ir efektīvāka, zina speciālists.

Aizsargāti aminopenicilīni

Sintētisko zāļu grupa, kas satur papildu vielu, kas iznīcina baktērijas. Nonākuši ķermenī, viņi sāk aktīvi cīnīties ar infekciju.

Efektīvi aizsargāti penicilīni pret sinusītu:

  • Unazin, Sulacilīns, Ampisid, Sultasin - ampicilīna sulbaktāmāti;
  • Amoksiklavs, Flemoklavs, Augmentīns, Rapiklavs - amoksicilīna klavulanāts.

Līdzīgi penicilīni tiek plaši izmantoti. Viņi darbojas mērķtiecīgi, iznīcinot tikai patogēnos patogēnus, neiznīcinot veselās šūnas. To var lietot kopā ar sinusītu pieaugušajiem un bērniem. Bet ilga uzņemšana var izraisīt alerģiju un mikrofloras pārkāpumu.

Makrolīdi

Makrolīdi ir antibiotikas, kuras bieži izraksta, ja infekciju nevarēja sakaut ar citiem antibakteriāliem līdzekļiem. To farmakoloģiskā iedarbība ir saistīta ar spēju iekļūt mikrobu šūnās, izjaucot olbaltumvielu sintēzi.

Makrolīdi ietver šādas zāles:

  • Makropens;
  • Azitromicīns;
  • Zitrolīds;
  • Josamicīns;
  • Klaritromicīns.

Starp visiem antibakteriāliem līdzekļiem makrolīdu grupas zāles tiek uzskatītas par drošākajām cilvēka ķermenim. Bet, neskatoties uz to, tie joprojām var izraisīt dažas sistēmu un orgānu blakusparādības, piemēram, galvassāpes, nelabumu, caureju un vemšanu. Tie uzmanīgi jāizraksta aknu un nieru slimībām..

Cefalosporīni

Cefalosporīnu struktūra atgādina penicilīnu, taču tie ir izturīgāki pret patogēniem mikroorganismiem. Šīs grupas antibiotikas ir 5 paaudzes, kurām ir savs darbības spektrs..

Efektīvi dažādu paaudžu cefalosporīni:

Šīs antibakteriālas zāles lieto jebkuras formas sinusīta ārstēšanai. Ārsti dod priekšroku trešās paaudzes cefalosporīniem. Īpaši piesardzīgi tie jālieto pacientiem ar noslieci uz alerģiskām reakcijām..

Fluorhinoloni

Šīs grupas narkotikas ir pilnīgi sintētiskas. Viņiem ir plašs baktēriju spektrs, tāpēc tiem ir izteikta un ātra baktericīda iedarbība uz gandrīz visiem sinusīta patogēniem.

Fluorhinoloni ir sadalīti 4 paaudzēs. Grupas parastās zāles:

Mākslīgās izcelsmes dēļ tie ir ļoti toksiski. Bieži izraisa nervu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta alerģiskas reakcijas un smagas blakusparādības. Tādēļ tie ir kontrindicēti bērnu, grūtnieču un laktējošu sieviešu ārstēšanai.

Plusi un mīnusi antibiotikām sinusīta ārstēšanai

Efektīva antibiotika sinusīta ārstēšanai tiek nozīmēta, ņemot vērā deguna tamponu analīzes rezultātu. Lai izvairītos no negatīvām sekām, izvēloties narkotiku, ārsts ņem vērā tā priekšrocības un trūkumus.

Ceftriaksons sinusīta ārstēšanai

Ceftriaksons pieder pie cefalosporīnu sērijas antibiotikām un ir 3 paaudžu zāles. Tas spēcīgi ietekmē lielāko daļu patogēno mikroorganismu. Viņu bieži izvēlas ne tikai sinusīta, bet arī citu nazofarneksa infekcijas slimību ārstēšanai..

Augsta efektivitāte ir galvenā zāļu priekšrocība. Cefritaksona ietekmē baktēriju augšana apstājas. Pozitīvs sinusīta rezultāts (sarežģīts kurss) tiks sasniegts ātrāk, ja ceftriaksonu ievada intravenozi.

Galvenie cefritaksona trūkumi ir saistīti ar lielu skaitu blakusparādību. Ārsti bieži novēro:

  • kuņģa-zarnu trakta sajukums;
  • Quincke edēma;
  • hepatīts;
  • intersticiāls nefrīts.

Grūtniecības un laktācijas laikā ir stingri aizliegts lietot.

Augmentin (Amoxiclav) no sinusīta

Šīm zālēm ir spēcīga baktericīda iedarbība, un tās var lietot ne tikai pieaugušie, bet arī bērni. Katrai pacientu vecuma kategorijai tiek izvēlēta deva, kas ir neapstrīdama zāļu priekšrocība.

Augmentin ir droša un moderna antibiotika, kas sevi pierādījusi sinusīta ārstēšanā. Mūsdienās zāles tiek uzskatītas par visefektīvākajām pret lielāko daļu patogēnu, tāpēc tās var viegli tikt galā ar to izturību..

Vēl viena priekšrocība ir selektīva baktericīda iedarbība. Ārstēšanas laikā ar Augmentin iznīcina tikai patogēnus, neietekmē veselās šūnas un audus. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, pietiek ar zāļu lietošanu 2 reizes dienā.

Visi zāļu trūkumi slēpjas iespējamās blakusparādībās. Bieži uz ārstēšanas fona parādās slikta dūša un grēmas, tiek novēroti nieru un aknu bojājumi.

Kopīgs Augmentin analogs ir Amoxiclav ar identisku sastāvu.

Sumamed no sinusīta

Sumamed pieder makrolīdu preparātu grupai. Zāles visā pasaulē novērtē ar augstu kvalitāti un efektivitāti sarežģītu baktēriju infekciju ārstēšanā..

Galvenā priekšrocība ir plašs darbību klāsts. Zāles ir efektīvas pret lielāko daļu baktēriju. Maigi rīkojoties, Sumameds aptur patogēnu koloniju attīstību. Vēl viena priekšrocība ir īss terapijas kurss. Šīs zāles labi uzkrājas ķermenī un darbojas ilgu laiku..

Sumamed ir mazs blakusparādību risks, salīdzinot ar citām antibiotikām. Tikai 10% pacientu ziņo par traucējumiem gremošanas traktā un nervu sistēmā. Alerģija ārstēšanas laikā ir reti sastopama.

Galvenais zāļu trūkums ir saistīts ar tā kontrindikācijām. Sumamed nedrīkst dzert bērniem līdz 12 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, kā arī cilvēkiem ar dažām hroniskām slimībām.

Macropen no sinusīta

Makropens pieder pie pēdējās makrolīdu paaudzes. Zāles ir maz toksiskas un efektīvas pret daudziem sinusīta patogēniem..

Spēja ātri iekļūt asins šūnās ir šīs antibiotikas priekšrocība. Terapeitiskais efekts rodas 1 stundu pēc ievadīšanas. Bet zāļu izdalīšanās periods ir īss, tāpēc lietojiet narkotiku 3 reizes dienā.

Blakusparādību risks ir minimāls. Retos gadījumos pacienti sūdzas par galvassāpēm, nelabumu, nātreni un bezmiegu. Bet pat ar ilgu ārstēšanas kursu nevēlamas sekas attīstās tikai 4% gadījumu.

Trūkumi ietver lietošanas ierobežojumus. Tātad Macropen nevajadzētu lietot aknu un nieru slimībām..

Flemoxin Solutab no sinusīta

Zāles Flemoxin Solutab pieder pie penicilīnu grupas. Nenoliedzamas zāļu priekšrocības ir izturība pret kuņģa sulu un augsta efektivitāte. Šis fakts garantē, ka antibiotika neradīs būtisku kaitējumu ķermenim. Viņa kuņģa-zarnu trakts maz cieš.

Maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta ātri, tāpēc terapeitiskais efekts rodas nekavējoties.

Šī antibakteriālā līdzekļa trūkumi ietver kontrindikāciju lietošanai gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar nieru mazspēju.

Izofra ar sinusītu

Isofra attiecas uz vietējiem produktiem, kas izdalās aerosola veidā. Vairāku aminoglikozīdu antibiotika framicetīns ir zāļu aktīvā viela. Pēc uzklāšanas antibiotika tiek koncentrēta gļotādās, tur panākot terapeitisko efektu. Tam ir minimāla absorbcija, t.i. praktiski neuzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā.

Uz ārstēšanas fona blakusparādības nerodas, kas ļauj zāles izrakstīt bērniem vecākiem par 1 gadu. Lietošanas vienkāršība tiek attiecināta arī uz produkta priekšrocībām. Vēlamo devu var iegūt ar vienu klikšķi, izsmidzinot deguna blakusdobumos.

Izofras trūkums ir darbības spektra šaurība. Zāles aktīvā viela nespēj ietekmēt daudzas baktērijas. Tāpēc sinusītu ieteicams ārstēt ar smidzinātāju 7-10 dienas. Ja pozitīvs rezultāts netiek sasniegts, jums vajadzētu ķerties pie citu antibakteriālo līdzekļu palīdzības.

Dioksidīns sinusīta ārstēšanai

Dioksidīns ir plaša spektra antibiotika. Sinusīta izraisītāji neiztur zāļu iedarbību un mirst. Izgatavo šķīduma veidā ampulās, kuras iepilina deguna dobumā. Tas jau sen ir efektīvi izmantots ENT orgānu infekcijas slimību ārstēšanai..

Galvenā priekšrocība ir lokāla lietošana, kas noved pie deguna gļotādas ātras reorganizācijas. Salīdzinoši zema cena (apmēram 50 rubļu) - otrā priekšrocība.

Dioksidīns tiek uzskatīts par toksisku līdzekli. Aktīvā viela spēj iekļūt asinīs caur deguna gļotādu, izraisot nevēlamas blakusparādības. Zāles nedrīkst ordinēt pacientiem līdz 18 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.

Izmantojot dioksidīnu, sinusītu nevar pilnībā izārstēt. Tāpēc tas jālieto kompleksā antibakteriālajā terapijā..

Papildu ieteikumi antibiotiku lietošanai

Efektīvai ārstēšanai antibiotiku vajadzētu nozīmēt ārsts. Atveseļošanās ir atkarīga no tā, vai pacients ievēro visus ieteikumus. Tajos ietilpst:

  • Nemaziniet (nepalieliniet) ārsta izvēlēto devu;
  • jums ir jālieto zāles stingri laikā;
  • ar pozitīvu dinamiku nav iespējams pārtraukt ārstēšanas kursu;
  • nav nepieciešams lietot papildu medikamentus bez konsultēšanās ar speciālistu;
  • ārstēšanas periodā ir aizliegts lietot alkoholu un narkotikas;
  • profilaktiskos nolūkos ir norādītas prebiotikas, kas aizsargā zarnu mikrofloru;
  • jūs pats nevarat izvēlēties antibiotikas.

Kas notiks, ja nelietojat antibiotikas

Ja sinusīts netiek ārstēts, var attīstīties komplikācijas, kas apdraud cilvēka dzīvību. Pie bīstamajām sekām pieder:

  • meningīts;
  • abscess;
  • smakas zudums;
  • iekaisums sejas nervā;
  • infekcijas izplatīšanās caur elpošanas sistēmu;
  • acs kontaktligzdas iekaisums.

Iespējamās blakusparādības pēc uzņemšanas

Antibakteriālā terapija var ne tikai mazināt sinusītu, bet arī izraisīt vairākas blakusparādības. Ar atbilstošu zāļu izvēli un devu var izvairīties no nevēlamām blakusparādībām. Bet ārstam joprojām ir pienākums brīdināt pacientu par šādām blakusparādībām:

  • rīkles un sejas pietūkums;
  • ādas apsārtums vai izsitumi uz ādas;
  • diskomforts deguna dobumā (pēc Isofra vai Polydex uzklāšanas);
  • apgrūtināta elpošana;
  • reibonis, ģībonis;
  • traucējumi gremošanas traktā.

Ja rodas kāds simptoms, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība, jūs nevarat pašārstēties.