Image

Tubootitis: simptomi un ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Tubootitis ir iekaisuma slimība ar lokalizāciju dzirdes (Eustachian) caurules un vidusauss rajonā. Ir akūta (līdz mēnesim) un hroniska (ilgst 3–6 mēnešus vai ilgāk). Tubootitis vai eustachiīts bieži izpaužas ar viegliem simptomiem, kas sarežģī diagnozi un prasa noteiktu individuālu pieeju un pacietību ārstēšanā pieaugušajiem un bērniem.

Attīstības apstākļi un mehānismi

Caur dzirdes cauruli nazofarneks savienojas ar vidusauss anatomisku veidošanos, kas atrodas tūlīt pēc bungādiņa. Caurules galvenais mērķis ir uzturēt vienādu spiedienu šo struktūru iekšējā dobumā un ārpusē (mutē, rīklē un degunā).

Ar tubo-otītu infekcija izplatās no deguna, mutes vai elpošanas orgāniem (bronhos, trahejā) uz dzirdes caurules sākotnējo daļu, kas atrodas rīkle. Akūts tubo-otitis parasti attīstās uz maksimuma fona vai kad vīrusu (gripa, akūtas elpceļu infekcijas) un baktēriju (streptokoki, stafilokoki) galvenie simptomi mazinās. Ar deguna traumām un operāciju sarežģījumiem šajā jomā ir iespējama asiņošana un asiņu pieplūdums dzirdes caurulē. Atbildot uz to, attīstās arī iekaisums..

Svarīgs predisponējošs faktors ir tieksme uz alerģiskām reakcijām (pietūkums, palielināta gļotādas sekrēcija un aktīvs iekaisums).

Īsākas un tiešākas dzirdes caurulītes klātbūtne maziem bērniem nekā pieaugušajiem padara šo bērnu grupu par visneaizsargātāko pret patoloģiju.

Hronisks tubo-otitis rodas uz:

  • rīkles un deguna eju (adenoīdu) gļotādu un dziedzeru audu proliferācija;
  • hroniskas ENT orgānu infekcijas perēkļi;
  • deguna starpsienas anatomiskās struktūras un formas izmaiņas;
  • nazofarneksa audzēja veidošanās.

Starp provocējošajiem faktoriem ietilpst arī palikšana zem ūdens (niršana ar akvalangu, atrašanās pirtī) un pacelšanās un nosēšanās laiks, lidojot ar lidmašīnu.

Eistāhijas caurulē ar iekaisumu tiek novērotas šādas izmaiņas:

  • gļotādas pietūkums un sabiezējums;
  • tā klīrensa samazināšana;
  • normālas gaisa kustības pārkāpums starp nazofarneksa un vidusauss dobumiem.

Tā rezultātā spiediens dzirdes caurulē samazinās, un timpāniskā membrāna tiek deformēta un ievilkta savā telpā. Caurules sienas pielīp kopā, kas noved pie tā, ka tā lūmena diametrs vēl vairāk samazinās. Šajā gadījumā iekaisuma šķidruma izdalīšanās vidusauss dobumā nav raksturīga, tikai tur notiek vidējs iekaisums bez iekaisuma.

Ar ilgstošu procesu (hronisks tubootīts):

  • mainās bungādiņa forma un vidusauss dobums;
  • audu uzturs ir traucēts;
  • gļotāda ir retināšanas;
  • saistaudi aug.

Šie procesi traucē normālu skaņas vadīšanu. Nozīmīgs dzirdes zudums attīstās pakāpeniski, un divpusējs tubo-otitis noved pie pilnīga kurluma..

Slimības pazīmes

Atšķirīga tubootīta iezīme ir vietējo simptomu klātbūtne skartajā ausī. Šajā gadījumā vispārējie simptomi:

  • temperatūras paaugstināšanās,
  • svīšana,
  • intoksikācija nelabuma formā, vispārējs vājums, apetītes zudums

parasti nav vai ir izteikti izteikts.

Galvenie akūta tubootīta simptomi:

  • sastrēgumi ausīs kreisajā pusē ar kreiso un labo pusi ar labo pusi;
  • troksnis, zvana un spēcīga viņa balss atbalss;
  • mērenas sāpes, smaguma sajūta un pilnības sajūta no slimās puses;
  • ūdens sajūta ausī, tā pārliešana galvas līkumu un noliekšanas laikā;
  • dzirdes zaudēšana.

Šajā gadījumā dzirdi var atjaunot rīšanas laikā, kad spiediens vidusauss dobumā uz brīdi normalizējas..

Eustahīta simptomi bērniem ir tādi paši kā pieaugušajiem. Tomēr, ja vecāks bērns var runāt par trokšņa, sastrēgumu un sāpju rašanos ausīs, tad mazuļa slimību var uzņemt tikai ar tā stāvokļa un uzvedības izmaiņām..

Galvenās iezīmes zīdaiņiem:

  • garastāvoklis, bērna satraukums, slikts miegs;
  • pavājināta apetīte līdz pat atteikumam no krūts;
  • asa reakcija un raudāšana ar jebkuru pieskārienu skartās auss rajonā;
  • drudzis virs 37,5-38 ° C, ko papildina drebuļi.

Dažāda vecuma bērni var sūdzēties par reiboni un galvassāpēm, dzirdes zudumu, var tikt traucēta viņu koordinācija. Vecāks bērns var atzīmēt, ka dzirde tiek atjaunota vairākas sekundes, šķaudot, klepojot vai žāvājoties. Var būt arī izdalījumi no auss kanāla, pietūkums un izsitumi smadzeņu apvidū.

Hroniska tubootīta pazīmes:

  • pakāpeniski dzirdes traucējumi (vispirms pazūd spēja dzirdēt čukstus, un pēc tam pazūd klusa runa un parasta runa);
  • pastāvīgs troksnis un plaisāšana ausīs;
  • vieglas galvassāpes;
  • palielināts sastrēgums un ūdens pārliešanas sajūta ausī pēkšņu spiediena pazemināšanās laikā (lidmašīnā vai niršanas laikā).

Hroniskais process noved pie neatgriezeniskām izmaiņām dzirdes aparāta struktūrā un pastāvīga kurluma. Raksturīgi ir saasinājumi ar pastiprinātiem vietējiem simptomiem un mierīguma periodiem.

Komplikācijas

Tubootitis var izraisīt komplikācijas. Nozīmīgākie:

  • iekaisuma procesa pāreja uz iekšējo ausu ar traucētu kustību koordināciju, reiboni, gaitas nestabilitāti, samazinātu uzmanības koncentrāciju;
  • mastoidālā procesa iekaisums, kas atrodas aiz auricle (mastoidīts), kas izpaužas ar akūtām sāpēm temporālajā kaulā, pietūkumu un apsārtumu aiz auss;
  • meningīts (smadzeņu iekaisums) ir ārkārtīgi bīstama slimība ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz vairāk nekā 40 ° C, stipras galvassāpes, samaņas zudumu.

Diagnostika

Tubo-otīta diagnoze balstās uz sūdzību, citu simptomu novērtējumu un ENT ārsta veiktā pacienta pārbaudes rezultātiem. Tajā pašā laikā bungādiņa pārbaudes laikā ir pietūkušies, duļķaini, deformēti, ievilkti, ar atsevišķām apsārtuma vietām.

Lai noteiktu dzirdes zuduma pakāpi, kā arī ārstēšanas dinamiku un noteiktu hroniska tubootīta progresēšanu, tiek izmantota audiometrija. Izdalījumu no auss vai uztriepes pētījums sniedz informāciju par slimības tiešo raksturu: infekciozu vai alerģisku, kas nosaka terapeitisko pasākumu galveno virzienu.

Ārstēšanas pieeja

Tubootīta ārstēšanu veic slimnīcā komplikāciju klātbūtnē vai mājās ENT ārsta uzraudzībā.

Terapijas galvenie mērķi:

  • cīņa pret infekciju (ir nepieciešams izrakstīt antibiotikas, pretvīrusu līdzekļus un antimycotics, ja tas ir paredzēts tubo-otitis);
  • pretiekaisuma iedarbība;
  • strauja dvesināšanas samazināšanās un dzirdes caurules normāla lūmena atjaunošana;
  • uzlabojot uzturu, asinsriti skartās auss gļotādā un audu labošanu;
  • elpošanas ceļu un nazofarneksa attīrīšana no iekaisuma sekrēciju un gļotu pārmērības;
  • vietējo un vispārējo aizsardzības mehānismu uzlabošana hronisku slimību profilaksei;
  • komplikāciju novēršana.

Hronisku iekaisuma izmaiņu klātbūtnē nazofarneksa mandelēs, polipu attīstībā (gļotādas labdabīgi izaugumi) ir jāatrisina jautājums par to ķirurģisko ārstēšanu, jo strutainas infekcijas perēkļi, pastāvīgi šķēršļi normālai dzirdes caurules ventilācijai atbalstīs vai atkal izraisīs eustahītu..

Eustahija caurules, it īpaši tās sākotnējās, patentspējas uzlabojumus nav iespējams sasniegt nazofarneks departamentā, neizmantojot vazokonstriktoru zāles. Visefektīvākie ir Naphthyzin, Sanorin, Nazivin.

Ja ir alerģiska nosliece, tad tubo-otīta ārstēšana gan pieaugušajiem, gan bērniem ietver antialerģisku zāļu (Claritin, Suprastin, Gismanal, Tsetrin, skatīt zāles pret alerģijām) lietošanu, bet smagos gadījumos - ar spēcīgu pietūkumu un hormonālām zālēm (hidrokortizonu, Prednizons).

Ar slimības infekciozo raksturu ārsts sāk ārstēt tubootītu, iepriekš identificējot patogēnu vai (pirms pētījumu rezultātu saņemšanas), pamatojoties uz infekcijas klīniskajām pazīmēm.

Nepieciešamās zāles

Antibiotikas

  • Amoksicilīns (Ospamox, Flemoxin, Amosin)
  • Azitromicīns (Sumamed, Zitrolide, Hemomycin, Azitrox, Azidrop)
  • Ceftriaksons (Rocefin, Cefaxone)
  • Cefixim (Suprax, Pantsef)
  • Cefaleksīns
Ir kopīgasVietējie
  • Normax (norfloksacīns)
  • Cypromed (ciprofloksacīns)
  • Otofa (rifampicīns)

Pretvīrusu līdzeklis

  • Arbidols
  • Cikloferons
Nazoferons

Pretsēnīšu (antimycotics)

  • Flukonazols (Mikomaks, Flukostat, Mikosist, Diflucan)
  • Itrakonazols (Irunin, Itrazole, Orungamine, Orungal)
Naftīns

Ja vispārējs zāļu ievadīšanas veids ir tablešu vai intramuskulāru injekciju lietošana, tad pilieni ir lokāli efektīvi pret tubootītu.

  • Tātad, papildus antibakteriālajam komponentam Otipax satur anestēzijas līdzekli, kas palīdz mazināt sāpes ausīs un ātri atvieglo stāvokli.
  • Antiseptiskajam Miramistin ir plašs darbības spektrs, un to var izrakstīt, ja ir aizdomas par slimības bakteriālo raksturu.
  • Tajā pašā laikā vairums fluorhinolonu (ciprofloksacīna) un pretvīrusu līdzekļi ir kontrindicēti mazu bērnu tubootitīta ārstēšanā, lai gan Normax pilienus var ievadīt arī bērnam, kas vecāks par 1 gadu..

Ņemot vērā tubo-otīta attīstību infekciju dēļ, ko pavada klepus un šķaudīšana, kā arī nepieciešamību tīrīt degunu (izpūst degunu), pacients jābrīdina par smagas deguna pūtīšanas briesmām. Ieteicams pārmaiņus tīrīt deguna labo un kreiso daļu, vienlaikus samazinot celmu un pūtot degunu ar atvērtu muti.

Papildu pozitīva ietekme ārstēšanā ar:

  • žāvas;
  • balss masāža;
  • izelpas imitācija ar slēgtiem deguna kanāliem (deguna spārnus nepieciešams piespiest deguna starpsienas un celma skrimšļainajai daļai, izelpojot gaisu).

Šīs darbības uzlabo dzirdes caurules gaisa vadīšanu un palīdz uzlabot asinsriti..

Ausu pašpūšana ir kontrindicēta, kurā gaiss caur Eustāhijas caurulīti tiek ievadīts vidusauss dobumā, izmantojot balonu. To veic tiešā ENT ārsta vizuālā kontrolē, izmantojot otoskopu..

Dzēst dzirdes cauruli ir iespējams tikai pēc vazokonstriktoru preparātu (kas satur adrenalīnu) ievadīšanas sākotnējā, rīkles sadaļā. Šīs zāles dramatiski samazina gļotādas pietūkumu un ļauj katetru ievietot tieši dzirdes caurulē, lai atbrīvotu to no iegūtās iekaisīgās gļotādas sekrēcijas..

Fizioterapija

Fizioterapija var paātrināt normālas gļotādas rezorbciju un atjaunošanu. Piesakies:

  • ultravioletais starojums;
  • UHF (īpaši augstas frekvences terapija) uz deguna;
  • dzirdes caurules rīkles apgabala lāzerterapija;
  • bungādiņu masāža, lai uzlabotu kustīgumu.

Ar savlaicīgu diagnostiku un atbilstošu ārstēšanu akūts tubo-otitis izzudīs 1-2 nedēļu laikā. Hroniskā procesā terapija var būt ilgāka. Ja tubootīts neizzūd,
nepieciešams pievērst uzmanību hronisku eustahītu atbalstošu faktoru klātbūtnes iespējamībai.

Pirmkārt, infekcijas perēkļi degunā, mutē un paranasālas blakusdobumos. Tikai pilnīga un rūpīga visu ārsta recepšu ieviešana var palīdzēt atgūties no akūta tubootīta un sasniegt maksimālu kompensāciju un novērst hroniska procesa progresēšanu..

Tubootitis pieaugušajiem un bērniem: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Tubootitis (no latīņu tuba - caurule, otus - auss) ir otolaringoloģisko slimību veids, no kura bieži cieš pieaugušie un īpaši bērni. Kas notiek ar šo kaiti? Kā ārstēt tubootītu dažādos vecumos? Kā to savlaicīgi noteikt un novērst komplikāciju attīstību? Mēs apsvērsim šos un citus jautājumus mūsu rakstā..

Tubootitis kas tas ir?

Bieži vien tubootītu sauc par eustahītu. Tas nav pilnīgi pareizi, jo eustahīts ir lokalizēts eistāhijas caurules bojājums, un tubootīts ir vidusauss slimība, ko papildina dzirdes iekaisums (eustahija caurule). Tas ir, vidusauss iekaisums plus eustahīts dod tubootītu. Tie ir cieši saistīti viens ar otru un simptomu un ārstēšanas metožu ziņā ir līdzīgi..

Kā notiek slimības attīstība?

  1. Infekcija iekļūst caur degunu vai rīkli dzirdes caurules atverē, kas atrodas nazofarneks, un izraisa gļotādas iekaisumu. Tas uzbriest, caurules lūmenis sašaurinās. Attīstās eustahīts.
  2. Tā kā Eustachian caurule nonāk vidusauss tympanic dobumā, pēc kāda laika infekcija tajā izplatās. Ausu gļotāda uzbriest, eksudāts sāk izcelties (tas var būt strutains, serozs vai gļotāds).
  3. Eksudāts uzkrājas un piepilda tympanic dobumu, pēc tam salauž bungādiņu un sāk iziet auss kanālā..

Šie procesi noved pie traucētas vidusauss ventilācijas, kā dēļ pazeminās spiediens, kas nepieciešams skaņas impulsu vadīšanai. Patoloģisko izdalījumu nevar evakuēt no plaušu dobuma, jo ir bloķēta arī dzirdes caurule. Tas viss noved pie dzirdes traucējumiem un raksturīgu simptomu parādīšanās..

Bērnībā ožas un dzirdes orgāni nav pilnībā attīstīti, un ķermeņa reaktivitāte ir vāja. Tādēļ viņi biežāk nekā pieaugušie cieš no tubo-otīta. Vēl viena izplatīta zīdaiņu slimība ir vidusauss iekaisums. Par bērnu vidusauss iekaisuma ārstēšanas metodēm varat lasīt citā rakstā..

Tubootitis: tā rašanās cēloņi

Tubo-otīta cēlonis parasti ir baktērijas vai vīrusi, kas caur nazofarneksu iekļūst Eustāhijas caurulē. Tas notiek ar rinītu, sinusītu, faringītu, tonsilītu un citām ENT slimībām. Tubootīta izraisītāji visbiežāk ir stafilokoki vai streptokoki, kā arī akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, piemēram, gripa, adenovīruss. Bērniem ausu iekaisums var rasties uz masalu, garo klepu, difterijas fona. Retos gadījumos tiek diagnosticētas sēnīšu infekcijas..

Protams, dzirdes caurulē ir aizsardzības sistēma pret svešķermeņu iekļūšanu, un tās apvalks rada arī aizsargājošas gļotas. Tāpēc augšējo elpceļu slimības ne vienmēr noved pie tubo-otīta. Piesārņošanu veicina vairāki faktori, tai skaitā: samazināta imunitāte, Eistāhijas caurules neregulārā uzbūve, hronisku kaites klātbūtne un deguna patoloģija (polipoze, adenoīdi, deguna dobuma hipertrofija).

Eistāhijas caurules iekaisuma stadijā var mēģināt novērst slimības izplatīšanos vidusauss. Jūs varat uzzināt, kā to izdarīt, no raksta Eustachiite..

Klasifikācija: tubootīta veidi un veidi

Atkarībā no slimības ilguma tas notiek:

  • akūts tubo-otitis (ilgst 1-2 nedēļas);
  • hronisks tubo-otitis (ilgst no 1 mēneša līdz gadam vai ilgāk).

Hroniska forma bieži attīstās, ja ir atkārtoti akūta tubo-otīta recidīvi vai ja tās terapija nav pareiza. Hronisks iekaisums ir bīstams, jo saistaudu saaugumi var veidoties uz dzirdes caurules un tympanic dobuma sienām. Ja slimība ilgst gadiem, sākas atrofiski un nekrotiski procesi (audu nāve).

Tubootitis ir sadalīts:

  • divpusējs;
  • kreisā puse;
  • labā roka.

Divpusējs tubootitis ir labās un kreisās dzirdes caurules un vidusauss vienlaicīgs bojājums. Tas ir smagāks un bīstamāks. Biežāk šī diagnoze tiek piešķirta bērniem..

Tubootitis: akūtas un hroniskas slimības formas simptomi un izpausmes

Tubootīta simptomus bērniem un pieaugušajiem sākotnējā stadijā veido:

  • dzirdes traucējumi (iespējams, aizlikšanās sajūta, troksnis ausīs, daži saka, ka ausīs ir gurgling vai viņi dzird savas balss rezonansi);
  • diskomforts, spiediens ausīs.

Tubo-otīta pazīmes var būt vieglas, līdz iekaisums sasniedz vidusauss. Tad dzirdes problēmas kļūst nopietnākas, attīstās dzirdes zudums. Cilvēks var izjust stipras sāpes, viņa temperatūra paaugstinās. Pēc perforācijas parādīšanās bungādiņā un strutas izdalīšanās sāpes mazinās. Raksturīga šī posma iezīme ir izdalījumi no auss..

Kā tubootīts izpaužas zīdaiņiem? Viņi sāk pieskarties ausij, kas sāp, mēģina noliekties uz šo pusi mātei (vai pat uz kādu virsmu). Bērns kļūst garastāvoklis, slikti ēd un neguļ (vai, tieši otrādi, pastāvīgi guļ). Šajā vecumā temperatūra var paaugstināties.

Hroniska tubo-otīta simptomus var atšķirt ar pastāvīgu izdalījumu klātbūtni no auss, sāpju un dzirdes problēmu periodisku parādīšanos, laika gaitā dzirde pasliktinās un pasliktinās. Šie simptomi izzūd (šo periodu sauc par remisiju), un pēc laika rodas paasinājumi..

Slimības diagnostika

Tubo-otīta diagnostika galvenokārt sastāv no deguna dobuma un auss izmeklēšanas. Pirmo sauc par rhinoscopy, bet otro - otoscopy. Vada viņu otolaringologs.

Aizmugurējā rinoskopija ļauj jums izpētīt nazofarneksu, deguna concha galus un Eustachian caurules muti un noteikt iespējamos tās pārklāšanās cēloņus. Viņi to izgatavo, izmantojot nazofarneksa spoguli, kas tiek sasildīts un caur muti pacientam tiek ievadīts rīkles dziļumā zem mēles.

Otoskopija sniedz informāciju par auss kanāla un bungādiņa stāvokli. Slimības sākumā viņa šķiet ievilkta spiediena traucējumu dēļ vidusauss dobumā. Tas var būt arī pietūkuši, hiperēmiski. Perforētā stadijā ir redzama perforācija un izdalījumi no tā. Caur to ENT varēs pārbaudīt magnētisko dobumu.

Tubo-otīta diagnoze ir balstīta uz izmeklēšanas datiem. Viņi arī var izrakstīt attīrītājus Politzer. Šī ir procedūra, kuras laikā tiek izmantots gumijas balons ar gaisu. Balona gals tiek ievietots vienā nāsī, otrā nāsis ir sasprausta. Ārsts nospiež balonu un degunā ieplūst gaiss. No skaņām, kas dzirdamas pūšanas laikā, viņš nosaka dzirdes caurulītes caurlaidības pakāpi. Ja procedūras laikā novērot bungādiņu caur otoskopu, tad jūs varat noteikt tā kustīgumu.

Jums arī būs jāveic vispārējs asins analīzes, urīna analīzes un, ja no auss ir izdalījumi, uztriepes, lai noteiktu slimības izraisītāju. Lai diagnosticētu tubo-otitis, var papildus izrakstīt audio testus (dzirdes pārbaudes), radiogrāfiju vai CT.

Tubootitis: ārstēšana

Bērnu un pieaugušo tubo-otīta ārstēšanai jums ir nepieciešams:

  • nogalināt infekciju;
  • mazināt pietūkumu un iekaisumu;
  • notīriet vidusauss un dzirdes cauruli, atjaunojiet to caurlaidību.

Tuboitozes ārstēšanas metodes ir līdzīgas vidusauss iekaisuma ārstēšanas metodēm, tikai jums papildus jāietekmē dzirdes caurule.

Tam ārsti izraksta:

  • antibiotikas, pretvīrusu zāles vai antimycotics. Antibiotikas tubootīta ārstēšanai palīdz tikt galā ar bakteriālu infekciju no iekšpuses un mazina iekaisumu. Ja slimība ir viegla, tad, visticamāk, jums tās nebūs vajadzīgas, un jūs varēsit izārstēt ar maigākām metodēm. Piemēram, tiek pārdoti antibiotiku ausu pilieni vai homeopātiskās zāles. Tie ir drošāki un nekaitē ķermenim. Ir arī pretsēnīšu pilieni (antimycotics). Tos izraksta, ja tubootītu izraisa sēnīšu mikroflora. Un akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā būs nepieciešami pretvīrusu medikamenti (Arbidol, Laferobion, Anaferon);
  • pretiekaisuma līdzekļi. ENT izraksta nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (Ibuprofēns, Analgin) vai pilienus ar kortikosteroīdiem. Ar tubootītu ir svarīgi rīkoties ne tikai caur ausīm, bet arī caur degunu. Tātad jums ir nepieciešami ausu un deguna pilieni. Zāļu saraksts pret tubootītu atrodams tabulā zemāk;
  • fizioterapija. Ar tubootītu tiek izrakstīti UHF, NLO, sasilšana, elektroforēze, sollukss. Šādas procedūras ir vērstas uz asinsrites un limfas cirkulācijas uzlabošanu, kas pozitīvi ietekmē dziedināšanas procesu. Fizioloģiskās procedūras palīdz mazināt sāpes, iekaisumu un pietūkumu, atjauno deguna elpošanu;
  • dzirdes caurules iztīrīšana un katetrizācija. Pūšanai, ko izmanto tubo-otīta diagnosticēšanai, ir arī terapeitiskais efekts. Attīrīšanas laikā no šķidruma un strutas ir iespējams notīrīt dzirdes caurules dobumu. Ja tas ir stipri aizsērējis, tad šādas procedūras var būt neefektīvas. Pēc tam tiek izmantota kateterizācija (skalošana ar katetru, ko caur nāsi ievieto tieši Eustahija caurules mutē). Iepriekš deguna dobumu notīra, iepilina vazokonstriktora pilienus un anestē. Caur katetru ievada antibiotikas un antiseptiskus šķīdumus, iedarbojoties tieši uz iekaisuma vietu;
  • mazgājot ausis un degunu. Ausis jānoskalo, ja ir izdalījumi, un degunam jābūt aukstam. Lai to izdarītu, izmantojiet antiseptiskus risinājumus. Tos ielej degunā vai ausī ar šļirci, pipeti vai bumbieri. Spiedienam nevajadzētu būt pārāk spēcīgam. Ausīm ir piemērots 3% ūdeņraža peroksīds, kas atšķaidīts ar ūdeni, Furacilin, borspirtu. Jūs varat uzzināt vairāk par ausu mazgāšanu no Otitis raksta. Deguna dezinficēšanai izmanto fizioloģisko šķīdumu, hlorheksidīnu, ūdeņraža peroksīdu, Miramistin. Aptiekā tiek pārdotas arī īpašas skalošanas ierīces. Viņu vārdus atradīsit tabulā ar zālēm;
  • vazokonstriktora pilieni. Tie palīdz mazināt deguna gļotādas pietūkumu, kā arī samazina gļotu daudzumu. Ir daudz zāļu, ko var izmantot dzirdes caurules iekaisuma ārstēšanai: Nazol, Nazolin, Galazolin, Sanorin, For Nose utt..

Ja pacients uztraucas par smagām sāpēm, tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi. Tās var būt tabletes (piemēram, Ketanov, Ketonal) vai ausu pilieni. Pilienus var lietot tikai preperforācijas stadijā!

Hroniska tubootīta ārstēšana tiek veikta visaptveroši, izmantojot visas metodes. Tas var aizņemt ilgu laiku. Jums var nākties atkārtot kursu vairāk nekā vienu reizi. Gadījumā, ja dzirdes caurules iekaisumu pavada atrofiskas parādības un ausīs veidojas rētas, tās ķeras pie vidusauss dobuma ķirurģiskas atdalīšanas, kam seko noņemto fragmentu plastiskā ķirurģija un perforācijas aizvēršana bungādiņā..

Lietotas antibiotikas tubootīta ārstēšanai pieaugušajiem:

  • Azitromicīns Kompozīcijā ietilpst makrolīdu grupas antibiotika - azalīds. Pieejams tabletēs un sīrupā;
  • Amoksicilīns. Šī ir antibiotika, kas saistīta ar penicilīnu. Ir tabletes un suspensijas injekcijām ar amoksicilīnu;
  • Cefuroksīms. Cefalosporīna otrās paaudzes antibiotika. To lieto smagos gadījumos, jo tas ir jaudīgāks;
  • Flemoxin Solutab tabletēs. Satur daļēji sintētisku amoksicilīna trihidrātu;
  • Ceftriaksons. Šī ir trešās paaudzes cefalosporīna antibiotika ar spēcīgu antibakteriālu iedarbību. To ievada intramuskulāri vai intravenozi.

Piemērots bērniem:

  • Augmentin, Amoxiclav, apvieno amoksicilīnu un klavulānskābi, tādējādi palielinot antibakteriālas iedarbības spektru. Bērni līdz gadam tiek izmantoti pilienu veidā, no gada līdz 12 gadiem - suspensiju formā perorālai ievadīšanai;
  • Sumamed (azitromicīna tabletes vai suspensijas sīrupa pagatavošanai).

Svarīgs! Noteikti apmeklējiet otolaringologu, kurš jums pateiks, kā ārstēt tubootītu jūsu gadījumā, jo situācijas var būt atšķirīgas un dažādi cilvēki nevar izmantot vienu un to pašu shēmu..

PRODUKTA NOSAUKUMS, IZDEVUMA FORMAAKTĪVĀ VIELAPIETEIKUMU JOMA
Pilieni ar antibiotiku
Polydex ausu pilieniAntibiotikas neomicīns un polimiksīns B, glikokortikoīds deksametazonsPolydex ir indicēts vidusauss iekaisumam, bez perforācijas bungādiņā. Šīm zālēm ir plašs pretmikrobu iedarbība, kā arī mazina iekaisumu.
Isofra (deguna aerosols vai pilieni)Pretmikrobu līdzeklis FramecitinTo lieto deguna slimību ārstēšanai. Isofra ir izteikta pretmikrobu iedarbība
Otofam auss nokrītRifampicīna antibiotikaRifampicīnam piemīt pretmikrobu iedarbība pret lielāko daļu mikroorganismu. Otof lieto vidusauss iekaisumam, pat perforācijas gadījumā
Pret INFLAMMATERIĀLIEM pilieniem, kas izstrādāti saskaņā ar projektu
Ausu pilieni GarazonGlikokortikoīdu betametazona nātrija fosfāts, gentamicīnsBaktēriju bojājumi ausīm
Sofradex - pilieni ausīsDeksametazons, neomicīns, gramicidīnsPalīdz iznīcināt baktērijas, mazina iekaisumu un alerģiskas reakcijas akūta un hroniska vidusauss iekaisuma gadījumā
Avamis - deguna aerosolsKortikosteroīdu flutikazona furātsTo lieto alerģiskā rinīta simptomu mazināšanai.
ANESTĒTISKĀS AUSTIŅAS AR APSTRĀDI
OtipaxFenazons un lidokaīna hidrohlorīdsOtipax ar tubootītu lieto, lai anestētu, mazinātu auss kanāla iekaisumu un antiseptiķus.
AnauranLidokaīna hidrohlorīds, polimiksīns B, neomicīnsAnauran ir vietēja anestēzijas un antibakteriāla iedarbība
PRODUKTI Ausu mazgāšanai un deguna dobuma mazināšanai
Remo-wax - līdzeklis ausu un ausu kanālu higiēnaiLanolīns, ūdeles eļļa, alantoīnsRevo Max mīkstina un noņem sēra aizbāžņus
Fiziomērs (deguna aerosols)Izotoniskais šķīdumsTo lieto deguna mazgāšanai. Fiziomērs mazina iekaisumu, attīra no netīrumiem un gļotām degunu, uzlabo gļotu plūsmu un gļotādas atjaunošanos
Aquamaris (aerosoli un deguna pilieni)Adrijas jūras izotoniskais ūdensFiziomēriem līdzīgas zāles

Bērnu un pusaudžu tubo-otīta ārstēšanai tiek izmantotas tās pašas metodes: antibiotikas, fizioloģiskās procedūras, attīrīšana utt. Lai pazeminātu temperatūru un anestētu, dodiet bērnam Ibuprofēnu vai Paracetamolu līdz 4 reizēm dienā. No narkotikām, kuras atļauts lietot bērniem, var atšķirt Otof pilienus (pārdod bez vecuma ierobežojuma), Anauran, Polydex un Avamis (no 6 gadu vecuma).

Fizioloģiski un izotoniski risinājumi Miramistin ir atļauts lietot bērniem kopš dzimšanas, jo tie ir pilnīgi droši. Jūtieties brīvi izskalot mazuļa degunu.

Neaizmirstiet, ka, lai atgūtu, jums jāizārstē visas saistītās kaites (adenoīdi, polipoze, rinīts utt.). Ir svarīgi arī stiprināt imūnsistēmu. Šim nolūkam ir īpašas imūnmodulējošas zāles. Rehabilitācija būs veiksmīga, ja jūs novērojat gultas režīmu, izvairieties no ūdens nokļūšanas ausīs un pārāk nepūšat degunu.

Tubootitis: ārstēšana mājās

Parasti tubo-otitis norit bez komplikācijām. Tāpēc to var izārstēt neatkarīgi pēc konsultēšanās ar ārstu..

Kā ārstēt tubootītu mājās? Noteikumi paliek tie paši: jums jādezinficē un jātīra deguna dobums un ausis, lai apturētu infekcijas un iekaisuma izplatīšanos. Kompleksā varat izmantot aptieku un tautas līdzekļus. Tas nesāpēs.

Tubootīta ārstēšanas receptes ar tautas līdzekļiem:

  • borsspirts. Aptiekā tiek pārdots plaši pazīstams līdzeklis. Tam ir baktericīdas īpašības. Bora spirtu pilina iekaisušajā ausī 3 pilienus vairākas reizes dienā. Pēc iepilināšanas galva jāpaliek sašautai vēl 10 minūtes. Beigās aizveriet auss kanālu ar vates tamponu. Tubo-otīta ārstēšana ar borspirtu palīdzēs tikt galā ar sāpēm un troksni ausīs;
  • ar smagām sāpēm ieteicams ausī pilēt 20% kampara eļļas. Vispirms tas jāuzsilda. Sāpēm palīdz arī alkohola komprese ausīs un 40% alkohola iepilināšana;
  • kliņģerīšu tinktūra un propolisa tinktūra tiek plaši izmantota vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Jūs varat iegādāties tinktūru aptiekā vai atrast recepti un pats to pagatavot, tas prasa tikai 1-2 nedēļas. Tajās samitrinātās flagellas ir samitrinātas un ievietotas auss kanālā;
  • tamponi ar zālēm. Sagatavojiet kokvilnas marles tamponus, iemērciet tos svaigi spiestā sīpolu sulā un ievietojiet nāsīs 10-20 minūtes. Atkārtojiet 3 reizes dienā. Jūs varat arī izmantot alvejas sulu vai Kalanchoe, 2 reizes atšķaidītu ar ūdeni. Tie ir aprakti degunā un ausīs pa 5 pilieniem vai ielieciet tamponus. Lai ārstētu ausis ar līdzīgu metodi, ir piemērota naktskūkas tinktūra;
  • zāļu novārījumi, lai stiprinātu imunitāti un mazinātu iekaisumu. Jūs varat pagatavot novārījumu no visiem šiem augiem: pelašķu, kumelīšu, asinszāli, lavandas, pienenes, piparmētras, bērza lapas. Piemērota ir arī vairāku augu kolekcija. Ņem 1-2 ēd.k. izejvielas un ielej glāzi verdoša ūdens, pārklāj virsū ar kaut ko. Atliek 30 minūtes. Dzeriet novārījumu glāzē dienā. Joprojām noderīga liepu tēja.
uz saturu ↑

Slimības komplikācijas

Tubootīta komplikācija ir dzirdes zudums un kurlums. Īpaši bieži tos novēro slimības hroniskajā formā. Hronisks iekaisums ir visbīstamākais, tāpēc labāk ir mēģināt to novērst, sākot ārstēšanu pie pirmās slimības pazīmes.

Ja iekaisums apņem iekšējo ausu, var sākties vestibulārā aparāta problēmas. Pastāv liela pilnīgas dzirdes zuduma varbūtība..

Pastāv arī infekcijas izplatīšanās briesmas no auss galvaskausā un meningīta, smadzeņu abscesa un sepsi attīstība. Šādiem apstākļiem nepieciešama steidzama operatīvā palīdzība..

Tubootitis bērniem ir īpaši bīstams. Tāpēc, ja bērns ir slims, noteikti dodieties pie ārsta. Viņa uzraudzībā tas būs drošāks un mierīgāks. Ja bērns pasliktinās, izsauciet ātro palīdzību.

Tubootīta profilakse

Tubootīta profilaksē jāietver:

  • savlaicīga augšējo elpceļu slimību ārstēšana;
  • vīrusu infekciju novēršana;
  • imunitātes stiprināšana.

Jāuzmanās, lai ausīs un degunā neiekļūtu hipotermija un netīrs ūdens. Tātad jūs varat novērst tubootīta attīstību!

Hronisks tubootitis (eustahīts): ārstēšana un simptomi

Tubootitis ir vidusauss gļotādas iekaisums, kas saistīts ar dzirdes (Eustachian) caurules funkcijas traucējumiem. Līdz ar to slimības otrais nosaukums - eustahīts.

Vidusauss sastāv no: tympanic dobuma, mastoidālā procesa dobuma un Eustachian caurules. Eistāhijas caurules garums ir 3,5 cm. Tas savieno tympanic dobumu ar nazofarneksu.

Dzirdes caurule veic svarīgas funkcijas: ventilāciju, kanalizāciju un aizsargājošu.
Iekaisuma process noved pie auss kanāla pietūkuma, un, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, tas kļūst par smagāku slimības formu - hronisku.

Savlaicīga akūta eustahīta ārstēšana notiek bez sekām un komplikācijām, savukārt hronisks tubo-otitis noved pie traucētām ausu funkcijām un smagākajos gadījumos smadzeņu bojājumiem..

Cēloņi

Gandrīz vienmēr eustahīta cēlonis ir infekcijas, kas caur deguna dobumu nonāk deguna dobumā..

Akūts rinīts rodas ar deguna gļotādas pietūkumu, kas noved pie Eustāhijas caurules mutes aizsprostojuma. Šajā gadījumā spiedienu izlīdzināt ir vienkārši neiespējami. Šī parādība provocē dzirdes ossiku mobilitātes pārkāpumu, kā rezultātā ausī rodas aizlikšanās sajūta.

Infekcijas iekļūst dzirdes caurulēs šādu iemeslu dēļ:

  • hroniskas ausu un augšējo elpošanas ceļu slimības
  • neārstēts akūts tubo-otitis
  • ausu gļotādas nosliece uz slimību
  • hroniskas augšējo elpceļu slimības
  • alerģija, kas izraisa biežu ausu pietūkumu

Deguna dobums un augšžokļa blakusdobumi ir savienoti ar ausīm, tāpēc hroniska eustahīta cēloņi visbiežāk ir augšējo elpceļu slimības.

Starp nelipīgas izcelsmes slimības cēloņiem ir vērts atzīmēt biežus lidojumus ar lidmašīnu.

Ar asu komplektu un samazinoties augstumam, notiek spiediena kāpums. Cilvēkiem ar hroniskām ausu slimībām dzirdes caurule aizveras, kā rezultātā tiek traucēta asins plūsma un auss ventilācija.

Slimības posmi

Hronisks tubootīts notiek trīs posmos, no kuriem katram raksturīgs savs tympanic dobuma gļotādas stāvoklis, kā arī atšķirīgs histoloģiskais attēls:

  1. Šķidruma izdalīšana no auss gļotādas (eksudāta, transudāta) iekaisuma un pietūkuma dēļ ar gļotu piemaisījumiem. Notiek integumentārā epitēlija aizaugšana.
  2. Strauji palielinās gļotu un šūnu sabrukšanas produktu daudzums. Parādās “lipīgās auss” efekts.
  3. Gļotu daudzuma samazināšanās un eksudāta viskozitātes palielināšanās izraisa adhēzijas procesa veidošanos. Šī iemesla dēļ tympanum aizveras. Bungādiņa stiepjas, kļūst plāna, ļengana un gandrīz nemanāma (atrofija). Vienīgais veids, kā membrānu atgriezt auss kanāla lūmenā, ir dzirdes caurules skalošana.

Simptomi

Hronisku eustahītu reti pavada drudzis. Pacienti arī bieži neizjūt sāpes ausīs, bet sūdzas par šādām kaites:

  • troksnis ausīs
  • biežas galvassāpes
  • paša balss atbalss ausī
  • dzirdes zaudēšana
  • ausu sastrēgums
  • pārvietojot galvu, ausī ir ūdens sajūta
  • apsārtums un pietūkums iekšpusē auricle
  • ausu asiņošana

Interesanti! Šķaudīšana, klepus un žāvas uz laiku var atjaunot dzirdi.

Veicot otoskopiju, ir skaidri redzams, ka bungādiņa ir ievilkta un tai ir duļķains nokrāsa. Ārsts atzīmē arī dzirdes caurules sašaurināšanos, eksudāta sekrēciju un strutas uzkrāšanos auss iekšējā dobumā.

Slimības gaita bērniem

Bērniem ir nosliece uz akūtām tubo-otīta formām un hroniskām. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērniem dzirdes caurulītes ir īsas un taisnas.

Ja pieaugušajam Eustāhijas caurules garums ir 3,5 cm, tad jaundzimušajam - 2 cm. Tāpēc infekcijas viegli un ātri iekļūst bērna ausī..

Simptomi neatšķiras no slimības pazīmēm pieaugušajam, bet bērniem ir paaugstināta temperatūra. Aurikula iekšējā pusē papildus pietūkumam parādās burbuļi.

Ārstēšana

Hroniska eustahīta ārstēšana ir sarežģīta un ietver šādus soļus:

  • cēloņu likvidēšana, kas izraisīja slimību
  • dzirdes atjaunošana
  • tādu darbību veikšana, kuru mērķis ir novērst pastāvīgu dzirdes zudumu

Ja konservatīvā ārstēšana nav efektīva, nav nepieciešams atlikt ķirurģisko operāciju: tiek veikta timpaniskās membrānas drenāža un punkcija, bet smagākos gadījumos tiek veikta manevrēšana. Bungādiņā ir uzstādīts šunts, caur kuru tiek veikta timpaniskā dobuma skalošana un apstrāde ar speciāliem šķīdumiem.

Tātad, pirmkārt, nosakiet cēloni. Ja iemesls ir deguna vai nazofarneksa patoloģija, tad ārstēšana ir vērsta uz tā novēršanu.

Spiediena pazemināšanās gadījumā lidmašīnā ir nepieciešams izpūst ausis ar parasto rīšanu, norijot ar iespraustām nāsīm vai asu elpu ar satvertām nāsīm un aizvērtu muti. Jaundzimušie bērni un mazuļi joprojām nezina, kā to izdarīt, tāpēc pacelšanās un nosēšanās laikā ir svarīgi dot bērnam dzert vai barot bērnu ar krūti..

Ārstējot turbotītu, ir jānoņem gļotādas pietūkums. Lai to izdarītu, izmantojiet:

  1. vazokonstriktora pilieni degunā (Nazivain, Rinostop, Sanorin)
  2. antihistamīna līdzekļi (Erius, Zirtek, Suprastin)

Dažos gadījumos tiek parakstīti vietējie hormonālie medikamenti - glikokortikoīdi (Nazonex, Avamis).

Lai atjaunotu deformēto bungādiņu un auss kanāla pielipušās sienas, kā arī izārstētu sklerozi-atrofiskās izmaiņas gļotādā šādi:

  • lāzera terapija
  • UHF terapija
  • dzirdes caurules kateterizācija tās tālākā attīrīšanā vai zāļu ievadīšanā
  • pneimatiskā masāža
  • operācija

Akūta tubo-otīta ārstēšanas ilgums ir no 3 līdz 7 dienām, hroniska eustahīta ārstēšana parasti prasa daudz ilgāku laiku - no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Uzmanību! Nelietojiet alternatīvas ārstēšanas metodes bez konsultēšanās ar otolaringologu. Viņi var saasināt slimības gaitu..

Komplikācijas

Hroniskam tubo-otitism raksturīga lēna gaita. Pacienti bieži nepamana simptomus, tomēr savlaicīga ārstēšana var izraisīt šādas negatīvas sekas:

  1. Pavājināta ausu funkcija. Iekaisušajā ausī uzkrājas šķidrums, veidojas negatīvs spiediens. Ir dzirdes caurules sienu saķere, kā arī bungādiņa deformācija.
  2. Akūts strutains vidusauss iekaisums. Bungādiņa un vidusauss kauli ir bojāti. Ausu dobums ir aizaugts ar saistaudiem, kā rezultātā infekcija nonāk smadzeņu kaulu un membrānā.
  3. Sensora dzirdes zudums. Iegūtais šķidrums aurikulā iznīcina dzirdes nervu.

Atrofiski vai sklerotiski ausu gļotādas traucējumi, duļķainība vai bungādiņa plīsums noved pie pilnīgas vai daļējas dzirdes zuduma..

Svarīgs! Ar iznīcinātu bungādiņu strutas neizliecas ausī un pacients nejūt sāpes, tāpēc viņš, iespējams, savlaicīgi nekonsultējas ar ārstu.

Profilakse

Kā preventīvs pasākums ir svarīgi ievērot dažus noteikumus:

  • reizi sešos mēnešos apmeklējiet otolaringologu
  • stiprināt imunitāti
  • izvairieties no hipotermijas
  • regulāri injicējiet fizioloģisko šķīdumu degunā, lai iznīcinātu vīrusus
  • ārstēt hroniskas deguna rīkles slimības

Svarīgs! Lai novērstu inficēšanos caur gļotām ausī, jums ir pareizi jākurina deguns: pārmaiņus kreisās un labās nāsis. Labāk biežāk, bet ar mazāku intensitāti. Nevelciet gļotas sevī.

Hronisks tubo-otitis ir nopietna slimība. Cik veiksmīga būs viņa ārstēšana, ir atkarīgs no tā, kurā posmā tā tika atklāta, kā arī no tā, cik labi tiks sastādīta ārstēšanas shēma.

Tubootitis

Tubo otitis ir bieža akūtas elpceļu infekcijas komplikācija stipra saaukstēšanās laikā. Dzirdes caurules gļotādas iekaisums noved pie vienas vai divu ausu nosprostošanās uzreiz, ko papildina smags diskomforts, ir nepieciešama savlaicīga profilakse un pareiza ārstēšana.

Kāpēc tā attīstās??

Kas ir tubootitis? Tubootitis ir Eustāhijas caurules gļotādas iekaisums ar edēmu, kas noved pie pilnīgas vai daļējas lūmena aizsprostojuma. Tas attīstās visbiežāk sakarā ar gļotādas noraidīšanu no nazofarneksa dobuma dzirdes caurules priekšvakarā. Tubootīta cēloņi ir:

  • akūtas elpceļu vīrusu infekcijas;
  • baktēriju slimības;
  • nazofarneksa, deguna blakusdobumu polipi;
  • adenoīdi;
  • hronisks tonsilīts ar strutainu izdalījumu;
  • hronisks rinīts;
  • alerģisks rinīts;
  • biežas kakla sāpes;
  • nazofarneksa audzēji;
  • cistas;
  • anatomiskas anomālijas dzirdes caurules struktūrā.

Akūtu rinītu papildina spēcīga gļotu atdalīšana, deguna nosprostošanās, šķaudīšana - nepareiza pārmērīga deguna pūtīšana noved pie turbulentu gaisa plūsmu veidošanās nazofarneksā, un gļotu daļiņas kopā ar patogēniem tiek izmestas dzirdes caurulē. Eustahija caurule, kas nepieciešama, lai uzturētu deguna rīkles un vidusauss spiediena līdzsvaru, pārstāj pildīt savu funkciju - tiek traucēti ventilācijas procesi, kas noved pie atmosfēras spiediena maiņas, bungādiņa ievilkšanas un attīstās tubootīta simptomi..

Eustahija caurules aizsērēšana ar patoloģisku noslēpumu vai pietūkušiem gļotādas audiem noved pie spiediena samazināšanās tympanic dobumā, pilnīgas vidusauss aizzīmogošanas. Patogēnu augšana nazofarneksa mutes gļotādā izraisa dažādu komplikāciju attīstību, piemēram, vidusauss iekaisumu, bungādiņas iekaisumu vai iekšējās auss infekciju..

Ar tubootītu komplikācijas ir atkarīgas no iekaisuma procesa lokalizācijas, no gļotādas bojājuma pakāpes. Strauja patogēnas floras augšana izraisa citu timpānijas, nazofarneksa orgānu iekaisumu.

Kas attīstās?

Pastāv nosliece uz eustahīta attīstību maziem bērniem līdz piecu gadu vecumam, kuriem dzirdes caurule atšķirībā no pieaugušajiem ir īsa, plata un horizontāla. Bērnu nazofarneksa fizioloģiskās izmaiņas provocē biežu iesnas parādīšanos, adenoīdu palielināšanos, rīkles mandeles - tas noved pie nazofarneksa mutes ventilācijas traucējumiem..

Sakarā ar plaši izplatīto tubo-otīta izplatību otolaringologi ir izveidojuši riska grupas cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz slimības attīstību, ar mērķi savlaicīgi novērst un savlaicīgi ārstēt. Riska grupā ietilpst:

  • bērni pirmo reizi apmeklē bērnu izglītības iestādes;
  • bieži slimi bērni un pieaugušie;
  • cilvēki, kuri mainījuši klimatiskos apstākļus, pārcēlušies uz citu reģionu;
  • klimatisko auksto zonu iedzīvotāji;
  • cilvēki ar hroniskām nazofarneksa slimībām, iedzimti;
  • cilvēki ar zemu izturību pret infekcijas slimībām;
  • ar krūti baroti mazuļi;
  • pacienti pēc deguna blakusdobumu, nazofarneksa operācijas;
  • cilvēki ar vispārēju imūnās pretestības samazināšanos.

Hronisks tubootīts cilvēkiem attīstās pēc biežiem akūta rinīta paasinājumiem, ieskaitot alerģisku etioloģiju. Pastāvīgs gļotādas kairinājums noved pie tā sienu sabiezēšanas, stabila dzirdes zuduma rašanās.

Sistēmu bezmaksas pieejamība un plaša izmantošana, kuru mērķis ir skalot paranasālas sinusus mājās, noved pie dzirdes caurules priekštelpas stabilas piltuves formas paplašināšanas, kas noved pie pastāvīgas gļotu izdalīšanas vidusauss. Pēc vienas vai divām neatkarīgām mazgāšanām tiek raksturots raksturīgs tubootīta attīstības modelis pat pēc vieglas elpceļu infekcijas.

Simptomi

Tipiski simptomi ir raksturīgi gan akūtai, gan hroniskai formai. Sakarā ar spiediena nelīdzsvarotību vidusauss veidojas raksturīga klīniskā aina. Simptomātiskā tubo-otīta shēma ietver:

  • ausu sastrēgums skartajā pusē;
  • palielinot diskomfortu;
  • galvassāpes;
  • troksnis abās ausīs;
  • dzirdes zaudēšana;
  • traucēta dzirdes jutība;
  • autofonija;
  • letarģija;
  • vājums.

Akūtu tubootītu raksturo pēkšņa parādīšanās, spontāna dzirdes caurules aizsprostojums un samērā viegla gaita. Ar smagu katarāla sindromu, smagu šķaudīšanu, Eustāhijas caurules ārējā lūmena nelielu aizsprostojumu, kā likums, tas nav jūtams. Pārmērīga patoloģisko izdalījumu uzkrāšanās ir labvēlīga vide patogēno baktēriju augšanai.

Akūtā katarālā kursā pacientu stāvoklis ir apmierinošs, stabils, jo nav augstas temperatūras, ir infekcijas intoksikācijas pazīmes. Divpusēju bojājumu pavada ievērojams pasliktināšanās līdz pilnīgai īslaicīgai dzirdes zudumam.

Akūts tubootīts

Akūts tubootīts ir akūts vidusauss un dzirdes caurules gļotādas iekaisums, kas rodas iekaisuma procesa pārejas rezultātā no augšējiem elpošanas ceļiem (deguna dobuma un nazofarneksa).

Slimības cēloņi un gaita

Ja rodas dzirdes caurules ventilācijas un drenāžas funkciju pārkāpumi, vidusauss tympanic dobumā notiek patoloģiskas izmaiņas. Pirmkārt, tie parādās izsvīduma veidā - transudātā, tad eksudātā parādās balto asins šūnu un limfocīti, kas norāda uz vidusauss akūta iekaisuma sākuma stadiju.

Šīs slimības cēloņi nav pilnībā zināmi. Daži ENT speciālisti uzskata, ka tubootīta cēlonis ir hipovirulentas infekcijas attīstība cilvēka ķermenī, savukārt citi par likumīgāku uzskata tubootīta attīstības vīrusu teoriju..

Liela nozīme tubootīta rašanās gadījumā ir vidusauss gļotādas predispozīcija uz alerģiskas edēmas, iekaisuma pārmaiņu un pārmērīgas sekrēcijas attīstību. Šie faktori var rasties dažādās kombinācijās un piešķir klīniskajai slimības gaitai noteiktu krāsu..

Tomēr joprojām šīs slimības galvenais simptoms ir dzirdes caurules disfunkcija (traucēta caurlaidība).

Ar tubootītu akūtā stadijā tiek novērota dzirdes caurules gļotādas hiperēmija (apsārtums) un pietūkums, kā arī tās lūmena sašaurināšanās. Šajā gadījumā tympanic dobums ir aizvērts, un gaisa spiediens ārējā dzirdes kanālā ir lielāks nekā spiediens tympanic dobumā. Spiediena pazemināšanās izraisa venozu sastrēgumu (stāzi), vazodilatāciju un to sienu caurlaidības palielināšanos, kas izraisa transudāciju..

Patoloģiski šī slimība ir šāda. Slimības akūtā stadijā dzirdes caurules gļotāda vispirms uzbriest un tiek piepildīta ar asinīm, tās lūmenis sašaurinās, kā dēļ izliekta epitēlija cilija mirst. Tā rezultātā dzirdes caurules sienas cieši aizveras un zaudē spēju atdalīties viena no otras, tāpēc caurules lūmenis neatveras visā akūtā iekaisuma periodā.

Klīniskā aina

Veicot otoskopiju, otomikroskopiju, videootomikroskopiju (īpašas ausu izmeklēšanas metodes), bungādiņa izskatās ievilkta, un tai var būt gaiši pelēka, brūna, dzeltena, violeta vai zila krāsa, kas ir atkarīga no eritrocītu klātbūtnes transudātā un to sabrukšanas produktiem. Dažos gadījumos caur bungādiņu var redzēt šķidruma līmeni, kas izskatās uz tumšākas līnijas uz vieglāka bungādiņa fona. Dzirdes traucējumi.

Draugi! Savlaicīga un pareiza ārstēšana nodrošinās ātru atveseļošanos.!

Diagnostika

Ārstēšana

Pirmkārt, jāārstē nazofarneksa un deguna dobuma akūtas slimības, izmantojot degunā vazokonstriktoru pilienus, kā arī ultravioleto starojumu (UV), lāzerterapijas sesijas, ultraskaņas apūdeņošanas sesijas un vibroakustisko terapiju. Tiek noteikti arī antihistamīni un homeopātiski deguna aerosoli. Šīs slimības ārstēšana ietver arī dzirdes cauruļu izpūšanu ar Politzera balonu, timpānisko membrānu pneimatisko masāžu un dzirdes caurules katetrizēšanu ar katetru, lai ievadītu vazokonstriktīvus, kortikosteroīdus, fermentatīvus, antiseptiskus un pretiekaisuma līdzekļus. Tiek izmantota arī aerosola terapija, ko veic caur dzirdes caurulēm, izmantojot elastīgo katetru, kas ievietots tā lūmenā. Efektīvi vada muskuļa elektrisko stimulāciju ar dzirdes cauruli.

Ja konservatīva ārstēšana nedod vēlamo efektu, ir ieteicama ķirurģiska ārstēšana - bungādiņas paracentēze ar teflona šunta uzstādīšanu, kurā eksudāts apmēram mēnesi patstāvīgi izlien no tympanic dobuma.