Image

Meningīts

Meningīts ir spēcīgs iekaisuma process, kas notiek muguras smadzeņu un smadzeņu membrānās..

Meningīts var parādīties gan pats par sevi, gan kā infekcija no cita fokusa. Atkarībā no slimības veida vai pakāpes tiek nozīmēta piemērota meningīta ārstēšana..

Slimība izceļas ar pachimeningītu (smadzeņu cietā apvalka iekaisumu) un leptomeningītu (smadzeņu mīksto un arahnoidālo membrānu iekaisumu). Saskaņā ar statistiku, bieži tiek konstatēts smadzeņu iekaisums, ko sauc arī par “meningītu”.

Kas ir meningīts

Meningīts ir slimību grupa, kurai raksturīgs smadzeņu un muguras smadzeņu membrānu iekaisums. Meninges ir tās struktūras, kas aptver smadzenes un veic noteiktas funkcijas (aizsargājošas, smadzeņu šķidruma ražošanu).

Slimības izraisītāji ir dažādi mikroorganismi. Šīs ir vienkāršākās baktērijas, vīrusi vai sēnītes. Protozoju meningīts var būt retāk sastopams. Meningītu bieži ietekmē gados vecāki cilvēki, pusaudži vai bērni..

Slimībai ir 5 dažādas formas, tā var būt baktēriju, vīrusu, sēnīšu. Pēc iekaisuma procesa rakstura - strutains vai serozs meningīts. Pirmsskolas vecuma bērnus ļoti bieži ietekmē serozs meningīts. Vīrusu meningītam ir maigāki simptomi nekā baktēriju meningītam.

Ja ir pat vismazākās aizdomas par pieauguša cilvēka vai bērna meningīta attīstību, tas pēc iespējas ātrāk jānogādā slimnīcā, jo meningītu ārstē tikai slimnīcā pieredzējušu speciālistu uzraudzībā.

Meningīta ārstēšana jāsāk no brīža, kad tiek atklātas pirmās iekaisuma procesa pazīmes. Ja nepievēršat uzmanību simptomiem un nekavējoties neārstējat meningītu, sekas var būt ļoti bīstamas personai.

Meningīta cēloņi

Meningīts var attīstīties kā patstāvīga slimība (primārais meningīts) un kā citas infekcijas komplikācija (sekundārais meningīts).

Galvenais meningīta faktors un cēlonis ir iekļūšana ķermenī, smadzenēs, asinīs un cerebrospinālajā šķidrumā no katras iespējamās infekcijas. Meningīta ārstēšana būs atkarīga no tā, kurš patogēns provocēja iekaisuma parādīšanos..

Biežākie meningīta cēloņi:

Vīrusi - enterovīrusi, ehovīrusi (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), Coxsackie vīruss;

Baktērijas - pneimokoki (Streptococcus pneumoniae), meningokoki (Neisseria meningitidis), B grupas streptokoki, stafilokoki, listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), propionibakterijas pūtītes (Propionibacterium acnes), Haemophilus influenza, Haemophilus.

Sēnītes - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) un Candida ģints sēnes (Candida).

Spirochetes:

- bāla treponēma (sifilisa izraisītājs), visbiežāk ar sekundāru sifilisu;

- Borrelia (Laima slimības izraisītājs);

Citi meningīta cēloņi:

- malārijas plazmodijs (malārijas izraisītājs);

- toksoplazma (toksoplazmozes patogēns)

Vienšūņi - amēba.

Citi meningīta cēloņi ir novājināta imunitāte, kurai ir aizsardzības funkcija pret infekcijām..

Pavājinātas imunitātes cēloņi:

- visas iepriekšējās slimības. Tas var būt gripa, pneimonija, akūtas elpceļu infekcijas, tonsilīts, vidusauss iekaisums un citi;

- hroniskas slimības. HIV infekcija, tuberkuloze, sarkoidoze, ciroze, bruceloze, toksoplazmoze, sinusīts un cukura diabēts;

- galvas vai muguras traumas;

- pārāk bieža alkoholisko dzērienu un narkotisko vielu lietošana;

- bez prāta lietojamas zāles.

Kā meningīts tiek pārnēsāts??

Meningīts, tāpat kā daudzas citas infekcijas slimības, var izdabāt diezgan daudzos veidos, taču visbiežāk no tiem ir:

  • gaisa pilieni (klepojot, šķaudot);
  • saskarsme ar mājsaimniecību (personīgās higiēnas noteikumu neievērošana) caur skūpstiem;
  • perorāli-fekāli (neēdu ēdienu ēšana, kā arī nemazgātu roku ēšana);
  • hematogēns (caur asinīm);
  • limfogēns (caur limfu);
  • placentas ceļš (infekcija notiek dzemdību laikā);
  • norijot piesārņotu ūdeni (peldoties piesārņotā ūdenī vai izmantojot netīru ūdeni).

Meningīta simptomi

Neatkarīgi no tā, kāda ir slimības etioloģija, meningīta simptomi dažādās slimības formās parasti ir līdzīgi..

Kādas ir meningīta pazīmes vai simptomi? Visas redzamās smadzeņu vai muguras smadzeņu slimības pazīmes ir saistītas ar jebkādām infekcijas izpausmēm. Lai novērstu slimības attīstību un nezaudētu laiku, lai apturētu jaunattīstības infekciju, ir vērts pievērst uzmanību pašām pirmajām meningīta pazīmēm..

Galvenās un pirmās meningīta pazīmes:
- diezgan straujš ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- apetītes trūkums;
- galvassāpes;
- bieža vemšana vai slikta dūša;
- (kakla muskuļu nejutīgums, grūtības pagriezt un noliekt galvu;
- var parādīties sārti vai sarkani nokrāsas izsitumi;
Savārgums vai vispārējs vājums;
- caureja (vairumā gadījumu bērniem);
- var parādīties letarģija, pārmērīga uzbudinājums, halucinācijas.

Meningīta simptomi

- galvassāpes;
- Ļoti augsta ķermeņa temperatūra - līdz 40 ° C, drebuļi;
- hiperestēzija (paaugstināta jutība pret gaismu, skaņu, pieskārieniem);
- reibonis, apziņas traucējumi (pat līdz komai);
- Apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana;
Caureja
- spiediens acu zonā, konjunktivīts;
- limfas dziedzeru iekaisums;
- sāpes ar spiedienu uz trijzaru nervu, uzacu vidu vai zem acs;
- Kernigas simptoms (augšstilbu muskuļu aizmugurējās grupas sasprindzinājuma dēļ ceļa locītavā kāja nesaliec);
- Brudzinska simptoms (kājas un citas ķermeņa daļas pārvietojas refleksīvi, nospiežot uz dažādām ķermeņa daļām vai noliecot galvu);
- ankilozējošais spondilīts (pieskaršanās gar zigomatisko arku izraisa sejas muskuļu kontrakciju);
- Pulatova simptoms (pieskaroties galvaskausam, tajā rodas sāpes);
- Mendela simptoms (spiediens uz ārējās dzirdes meatus zonu rada sāpes);
- Lesāžas simptomi (lielais fontanel maziem bērniem ir saspringts, uzbriest un pulsē, un, ja jūs to lietojat padusēs, mazulis atmet galvu atpakaļ, bet kājas refleksīvi piespiež vēderu).

Nespecifiski meningīta simptomi:

- Redzes funkcijas samazināšanās, redzes dubultošanās, šķielēšana, nistagms, ptoze;
- dzirdes zaudēšana;
- sejas muskuļu parēze;
- iekaisis kakls, klepus, iesnas;
- sāpes vēderā, aizcietējums;
- ķermeņa krampji;
- epilepsijas lēkmes;
- tahikardija, bradikardija;
- Augsts asinsspiediens;
- uveīts;
- miegainība;
- augsta uzbudināmība.

Meningīta komplikācijas:

- dzirdes zaudēšana;
- epilepsija;
- hidrocefālija;
- Bērnu normālas garīgās attīstības pārkāpums;
- endokardīts;
- Pārmērīgs artrīts;
- asins koagulējamības pārkāpums;
- letāls iznākums.

Meningīta veidi

Atkarībā no slimības veida var izrakstīt dažādas meningīta ārstēšanas metodes..

Meningīta klasifikācija ietver šādus slimības veidus:

Atkarībā no slimības gaitas:

Meningīta veidi pēc etioloģijas:

Vīrusu meningīts. Tas rodas sakarā ar vīrusu iekļūšanu dažādos organismos - enterovīrusos, ehovīrusos, Koksakijas vīrusā. Šis meningīta veids izpaužas kā drudzis, stipras galvassāpes, vispārējs vājums, bet bez apziņas traucējumiem.

Baktēriju meningīts. Slimība izpaužas tādu baktēriju norīšanas rezultātā kā: pneimokoki, B grupas streptokoki, meningokoki, diplokoki, hemophilic bacillus, stafilokoki un enterokoki. Baktēriju meningītam ir ļoti izteikta gaita ar intoksikācijas pazīmēm, intensīvu drudzi un citām klīniskām izpausmēm. Dažreiz baktēriju meningīts ir letāls.

Ir daži meningīta veidi, kas ietilpst “baktēriju meningīta” grupā:
- sēnīšu meningīts. Slimības parādās pēc tādu sēnīšu norīšanas kā: kriptokoki (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) un Candida ģints sēnes (Candida);
- Protozoal meningīts. Tas spēj ietekmēt muguras smadzenes un smadzenes ar vienkāršiem organismiem, piemēram, amēbu;
- jaukts meningīts. Muguras smadzenes un smadzenes tiek iekaisušas, vienlaicīgi ietekmējot infekcijas ķermeni, kam var būt atšķirīga etioloģija;
- nespecifisks meningīts. Šāda veida slimības rašanās vēl nav precīzi noteikta.

Meningīta veidi pēc izcelsmes:

Primārais meningīts. Šī ir neatkarīga slimība. Tas attīstās, ja citos cilvēka orgānos nav infekcijas perēkļu.

Meningīta sekundārais veids. Spēj attīstīties kopā ar citām infekcijas slimībām. Tie ietver: sifilisu, tuberkulozi, HIV infekciju, masalu, cūciņu.

Meningīta veidi pēc iekaisuma procesa rakstura:

Pūcīgs meningīts. Slimība ir smaga gaita, kurai ir strutains process smadzenēs. Strutaina meningīta cēlonis ir bakteriāla infekcija..

Pūcīgs meningīts grupa:
- meningokoku;
- pneimokoku;
- stafilokoku;
- Streptokoku.

Serošs meningīts. Tas ir mazāk smags kurss bez strutainiem veidojumiem. Šāda veida slimības cēlonis ir vīrusu infekcija.

Serozā meningīta grupa:
- tuberkuloze;
- sifilīts;
- gripa;
- Enterovīruss;
- Cūciņas un citi.

Meningīta veidi ar plūsmu:

Pilnīgs (fulminants) meningīts. Šāda veida meningīta attīstība notiek ļoti ātri. Pacients var nomirt burtiski pirmajā dienā pēc vīrusa iegūšanas.

Akūts meningīts Pēc bojājuma var paiet vairākas dienas ar akūtu klīnisko ainu. Pēc tam cilvēks var nomirt.

Hronisks meningīts Var rasties attīstība, pastiprinoties simptomiem.

Meningīta veidi pēc procesa izplatības:

Bazāls. Iekaisums koncentrējās uz smadzeņu pamatni.
Izliekts. Iekaisums ir vērsts uz smadzeņu izliektajām daļām.
Kopā. Iekaisums ietekmē visas smadzeņu daļas.
Mugurkauls. Iekaisums koncentrējās uz muguras smadzeņu pamatni.

Meningīta veidi pēc lokalizācijas:

Meningīts. Iekaisuma process aptver smadzeņu un muguras smadzeņu mīksto un arahnoidālo membrānu.
Pahimeningīts. Iekaisuma process aptver cietās smadzeņu membrānas.
Panningīts. Sakāve notiek vienlaikus ar visām smadzenēm.
Medicīnas praksē termins "meningīts" parasti nozīmē tikai smadzeņu mīksto audu bojājumus.

Meningīta veidi pēc smaguma pakāpes:

Viegla meningīta pakāpe;
Vidēja smaguma pakāpe;
Smaga pakāpe.

Meningīta ārstēšana

Meningīta ārstēšanas pamats ir antibakteriāla, pretvīrusu vai pretsēnīšu terapija. Viss būs atkarīgs no slimības izraisītāja, un tikai slimnīcā.

Kā ārstēt meningītu? Meningīta ārstēšana jāveic visaptveroši, un tajā jāiekļauj daži terapijas veidi:

1. hospitalizācija;
2. Gultas un pusgultas režīms;
3. Narkotiku terapija atkarībā no patogēna veida:
3.1. Antibiotiku terapija;
3.2. Pretvīrusu terapija;
3.3. Pretsēnīšu terapija;
3.4. Detox terapija
3.5. Simptomātiska ārstēšana.

Atcerieties!
Meningīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem jābūt visaptverošai, un tā jāveic slimnīcā. Lai veiktu pareizu diagnozi un identificētu meningīta izraisītāju, tiek veikta mugurkaula punkcija..

Ja tas ir bakteriāls meningīts, pacients nekavējoties jāhospitalizē. Tiks izmantota kompleksā terapija. Ko tas nozīmē? Meningītu ārstē ar lielām antibiotiku, kortikosteroīdu devām, kas var palīdzēt mazināt iekaisumu. Krampju novēršanai tiek izmantoti dažādi trankvilizatori. Bakteriālais meningīts un tā simptomi dziedē biežāk..

Ja slimība ir vīrusu izcelsmes, tad meningīta ārstēšana ar antibiotikām būs neefektīva. Slimība notiks mērenā tempā, un pacienta ķermenis tiks izārstēts pats par sevi. Šajā gadījumā ir jāārstē meningīts, lai pilnībā novērstu sāpīgus simptomus..

Uzmanību!
Ja meningītu pavada krampji, psihomotoriska uzbudinājums, trauksme, tiek nozīmēta pretkrampju terapija.

Ja savlaicīgi redzat ārstu, meningīta ārstēšana palielinās iespējas pilnībā izārstēt šo slimību. Tas būs atkarīgs no paša cilvēka, cik ātri viņš reaģēs uz pirmajiem simptomiem un iegūs pareizo ārstēšanas shēmu no speciālista..

Meningīta profilakse

Meningīta profilaksē jāietver šādi profilaktiski pasākumi:

- personīgās higiēnas ievērošana;

- Izvairīšanās no cieša kontakta ar cilvēkiem, kas inficēti ar meningītu;

- Ēdot pārtiku, kas bagāta ar minerālvielām un vitamīniem;

- sezonālu akūtu elpceļu infekciju uzliesmojumu periodos ir vērts izvairīties no uzturēšanās vietās, kur ir daudz cilvēku, īpaši telpās;

- Mitrā tīrīšana vismaz 2-3 reizes nedēļā;

- sacietēšana (ja nav kontrindikāciju);

- izvairieties no stresa, hipotermijas;

- vairāk kustēties, nodarboties ar sportu;

- nejauši neļaujiet dažādām slimībām, īpaši infekciozām, lai tās nekļūtu hroniskas;

- Ir jāatsakās no alkohola, smēķēšanas, narkotiku lietošanas;

- Nelietojiet nekontrolējami medikamentus, īpaši antibakteriālus un pretiekaisuma līdzekļus, bez ārsta ieteikuma.

Vienmēr ir vērts saprast, ka neviena slimība nebūs tik bīstama kā meningīts, un profilaksei šajā gadījumā ir ļoti liela loma. Meningīta simptomi un ārstēšana ir ļoti svarīgi, un jums pareizi jāārstē šī problēma..

Viens no galvenajiem meningīta profilakses pasākumiem eksperti uzskata vakcīnu pret meningītu. Ja tiek veikta vakcinācija, tad ārstēšana praktiski nav nepieciešama. Jūs varat vakcinēt bērnu no 3 mēnešiem, bet parasti viņi to dara pirms piecu gadu vecuma.

Tika stāstīts, kā noteikt, diagnosticēt un ārstēt meningītu. Neaizmirstiet, ka, parādoties pirmajiem simptomiem, jums savlaicīgi jākonsultējas ar speciālistu vai jāsaņem padoms no vietējā terapeita.

(Vidēji 5 vērtējumi: 5,00 no 5)

Meningīts

Kas ir meningīts un kāpēc tas ir bīstams??

Meningīts ir akūta infekcijas slimība, kas izraisa muguras smadzeņu un smadzeņu membrānu iekaisumu. Sēnītes, vīrusi un dažādas baktērijas var provocēt infekciju, piemēram: hemofīlie baciļi, enterovīrusi, meningokoku infekcija, tuberkulozes baciļi. Meningīta pazīmes var rasties jebkurā vecumā, bet parasti cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, priekšlaicīgi dzimuši bērni, pacienti ar galvas traumām, muguras traumām un CNS bojājumiem.

Ar adekvātu un, pats galvenais, savlaicīgu meningīta ārstēšanu parasti necieš cilvēka dzīvībai svarīgie orgāni un sistēmas. Izņēmums ir tā sauktais reaktīvais meningīts, kura sekas ir ārkārtīgi smagas. Ja meningīta ārstēšana netiek sākta pirmajā dienā pēc smagu simptomu parādīšanās, pacients var kļūt kurls vai akls. Bieži vien slimība noved pie komas un pat nāves. Parasti nodotais meningīts bērniem un pieaugušajiem veido imunitāti pret patogēnu darbību, taču ir arī izņēmumi. Tomēr atkārtotas slimības gadījumi ir ārkārtīgi reti. Pēc ekspertu domām, infekcija atkal notiek tikai 0,1% slimu cilvēku.

Kas var būt meningīts?

Slimība ir primāra un sekundāra. Pirmais infekcijas veids tiek diagnosticēts, ja infekcija nekavējoties ietekmē smadzeņu membrānas. Sekundārais meningīts pieaugušajiem un bērniem izpaužas uz pamata slimības fona (leptospiroze, vidusauss iekaisums, cūciņa utt.), Attīstās lēnām, bet galu galā arī noved pie smadzeņu bojājumiem.

Abu infekciju veidu atšķirīga iezīme ir slimības klīniskās gaitas akūtais raksturs. Slimība attīstās dažu dienu laikā un prasa tūlītēju ārstēšanu, lai novērstu nopietnas komplikācijas. Izņēmums no šī noteikuma ir tuberkulozais meningīts, kas var neizpausties vairākas nedēļas vai pat mēnešus.

Meningīta cēloņi

Galvenais slimības izraisītājs ir meningokoku infekcija. Vairumā gadījumu to pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Infekcijas avots ir slims cilvēks, un infekciju varat noķert visur, visur, sākot no sabiedriskā transporta un beidzot ar klīnikām. Bērnu grupās patogēns var izraisīt reālas slimības epidēmijas. Mēs arī atzīmējam, ka tad, kad meningokoku infekcija nonāk cilvēka ķermenī, parasti attīstās strutains meningīts. Sīkāk par to mēs pastāstīsim vienā no šīm sadaļām.

Otrs biežākais slimības cēlonis ir dažādi vīrusi. Visbiežāk enterovīrusa infekcija izraisa smadzeņu bojājumus, tomēr slimība var attīstīties arī herpes vīrusa, masalu, cūciņu vai masaliņu klātbūtnē.

Citi faktori, kas izraisa meningītu bērniem un pieaugušajiem, ir:

  • vārās uz kakla vai sejas;
  • frontālais sinusīts;
  • sinusīts;
  • akūts un hronisks vidusauss iekaisums;
  • plaušu abscess
  • galvaskausa kaulu osteomielīts.

Reaktīvs meningīts

Reaktīvais meningīts ir viena no bīstamākajām infekcijas formām. Bieži vien to sauc par zibeni ārkārtīgi īslaicīgās klīniskās ainas dēļ. Ja medicīniskā aprūpe tika sniegta pārāk vēlu, pacients nonāk komā un mirst no vairākiem strutainiem perēkļiem smadzeņu rajonā. Ja ārsti reaģējošo meningītu sāka ārstēt pirmās dienas laikā, sekas nebūs tik nopietnas, bet tās var apdraudēt cilvēka dzīvību. Reaktīvā meningīta gadījumā liela nozīme ir savlaicīgai diagnostikai, ko veic, veicot jostas punkciju.

Pūcīgs meningīts pieaugušajiem un bērniem

Pūlentu meningītu raksturo smadzeņu, vispārējas infekcijas un meningeālu sindromu attīstība, kā arī centrālās nervu sistēmas bojājumi un iekaisuma procesi cerebrospinālajā šķidrumā. 90% gadījumu no ziņotajiem slimības izraisītājiem bija infekcija. Ja bērnam rodas strutains meningīts, simptomi sākotnēji atgādina parasto saaukstēšanos vai gripu, bet pēc dažām stundām pacientiem parādās raksturīgas meningiskās infekcijas pazīmes:

  • ļoti stipras galvassāpes;
  • atkārtota vemšana;
  • apziņas apjukums;
  • izsitumu parādīšanās;
  • kakla muskuļu sasprindzinājums
  • šķielēšana;
  • sāpes, mēģinot pievilkt galvu pie krūtīm.

Papildus iepriekš minētajiem meningīta simptomiem bērniem parādās arī dažas citas pazīmes: miegainība, krampji, caureja, liela fontanel pulsācija.

Meningīta ārstēšana

Pacienti ar meningītu tiek nekavējoties hospitalizēti. Nemēģiniet ārstēt meningītu ar tautas līdzekļiem un neatlieciet ātrās palīdzības izsaukumu, jo joki ar infekciju var viegli beigties ar invaliditāti vai nāvi.

Izvēlētās zāles meningīta ārstēšanā ir antibiotikas. Tajā pašā laikā mēs atzīmējam, ka aptuveni 20% gadījumu nav iespējams noteikt slimības cēloni, tāpēc slimnīcas izmanto plaša spektra antibiotikas, lai iedarbotos uz visiem iespējamiem patogēniem. Antibiotiku terapijas kurss ilgst vismaz 10 dienas. Šis periods tiek palielināts strutainu perēkļu klātbūtnē galvaskausā.

Pašlaik meningītu pieaugušajiem un bērniem ārstē ar penicilīnu, ceftriaksonu un cefotaksīmu. Ja tie nedod gaidīto efektu, pacientiem tiek izrakstīti vankomicīns un karbapenēmi. Viņiem ir nopietnas blakusparādības, un tos lieto tikai gadījumos, kad pastāv reāls nāvējošu komplikāciju attīstības risks..

Ja tiek novērota smaga meningīta gaita, pacientam tiek nozīmēta endolumbara antibiotiku ievadīšana, kurā zāles nonāk tieši mugurkaula kanālā..

Video no YouTube par raksta tēmu:

Informācija tiek apkopota un sniegta tikai informatīvos nolūkos. Pie pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai.!

Meningīts: kāda ir šī slimība un kas jādara, lai nesaslimtu?

Almati 2018. gada 21. maijā ir 47 meningīta gadījumi. Vakcinācijas centros šīs slimības nav vakcinētas.

Almati trīs cilvēki mira no meningīta, ieskaitot piecus gadus vecu bērnu. Saskaņā ar Sabiedrības veselības departamenta datiem no 21. maija infekcijas slimnīcās vērsušies 47 pacienti ar aizdomām par meningokoku infekciju, no kuriem astoņi bija bērni. Reģistrēti piecpadsmit laboratoriski apstiprināti meningokoku infekcijas gadījumi, trīs gadījumos diagnoze tika noteikta klīniski. Informburo.kz atgādina, cik bīstams ir meningīts un kā tas var būt inficēts.

Nr.1. Kas ir meningīts?

Meningīts ir smadzeņu un muguras smadzeņu membrānu iekaisums. Šī ir infekcijas slimība, kas izraisa vairākas baktērijas un vīrusus. Meningīts var būt letāls pat pirmajās slimības dienās vai stundās..

Meningokoku infekcija ir sastopama 10-20% cilvēku organismā. Viņa var ilgstoši dzīvot nesējā, nekaitējot ķermenim..

  • drudzis, reibonis un vemšana;
  • stīvs kakls, tas ir, pacientam ir grūti noliekt galvu uz priekšu;
  • kakla kakla sāpīgums;
  • fotofobija;
  • Kernigas simptoms: kad ar saliektu gūžas locītavu nav iespējams iztaisnot ceļgalu;
  • Brudzinska simptoms: saliecot kāju ceļa un gūžas locītavās, arī otrā kāja saliecas.

Lasīt arī:

Nr.2. Meningīta veidi

Ir daudz veidu meningītu, ko izraisa dažādi patogēni. Šie ir galvenie veidi:

Vīrusu vīruss: rodas, kad organismā nonāk enterovīrusi, ehovīrusi un Koksaksa vīruss. Ar vīrusu meningītu pacients cieš mazāk nekā ar citām formām. Parasti inficētajiem rodas smagas galvassāpes, vājums un drudzis. Neskaidrības nerodas. Šāda veida meningītu pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, tieši tos visbiežāk inficē bērni.

Baktēriju: rodas, kad baktērijas nonāk ķermenī: pneimokoki, B grupas streptokoki, meningokoki, diplokoki, hemophilic bacillus, stafilokoki. Ar baktēriju meningītu rodas intensīvs drudzis, ķermeņa intoksikācija, pacients var murgot. Arī stāvokli pavada stipras galvassāpes, kas pastiprinās, pagriežot galvu. Tiek atzīmēta paaugstināta jutība pret ādu, krampji un fotofobija. Bieži vien situācija ir liktenīga.

Sēnīte: rodas, kad ķermenī nonāk kriptokoki neoformans, coccidioides immitis un Sandida sēnītes. Slimība ir vairāk pakļauta cilvēkiem ar samazinātu imunitāti, ļaundabīgiem audzējiem, asins slimībām, cukura diabētu, tuberkulozi, nieru mazspēju, AIDS. Slimība attīstās slepeni un nemanāmi. Tā rezultātā pacientam ir galvassāpes, vemšana, reibonis, neiroloģiski simptomi.

Vienšūņi: attīstās pēc tam, kad ķermenī iekļūst intracelulārs parazīts (Toxoplasma gondii, vienšūņu tips). To var pārnest, ēdot piesārņotu pārtiku. Toksoplazmu var inficēt arī mājdzīvnieki. Simptomi: paaugstināta ķermeņa temperatūra, muskuļu un locītavu sāpes, vemšana, izsitumi.

3. numurs. Kur un kā es varu iegūt meningītu?

Meningītu var inficēt daudzos veidos. Atkarīgs no slimības veida.

  • Visizplatītākās ir pilieni gaisā. Jūs varat saslimt ar vienkāršu šķaudīšanu.
  • Dzimumorgānu trakts - vīrusu meningīts, cita starpā, jūs varat saslimt ar skūpstu un seksuālu kontaktu.
  • Dzimšanas kanāls - jaundzimušo var inficēt māte.
  • Caur pārtiku un ūdeni - ja ēdiens vai dzēriens ir piesārņots.
  • Orālais-fekālais ceļš - ar sliktu personīgo higiēnu.
  • No dzīvnieka vai kukaiņa - inficēta dzīvnieka vai kukaiņa koduma rezultātā jūs varat saslimt.

4. numurs. Meningīta diagnostika

Lai diagnosticētu meningītu, ārsti parasti veic jostas punkciju, lai iegūtu cerebrospinālo šķidrumu analīzei. Tiek veikts arī galvaskausa kaulu rentgenstūris un tomogrāfiskā izmeklēšana..

Bērniem tiek izmantotas tās pašas diagnostikas metodes kā pieaugušajiem. Tomēr zīdaiņiem slimību var būt grūti noteikt, jo viņiem var nebūt raksturīgu simptomu. Jaundzimušajiem fontanelis var uzbriest, parādās pastāvīgs sauciens, viņi var atteikties no ēdiena. Ir vērts pievērst uzmanību izsitumiem uz zīdaiņu ķermeņa. Meningītam raksturīgie izsitumi ar spiedienu parasti neizzūd.

Nr.5. Meningīta sekas

Meningīts ir slimība, kurai ir augsts mirstības līmenis. Arī cilvēks var iekrist komā.

Meningīts ir bīstams arī ar lielu skaitu komplikāciju. Tas ir paralīze, garīgi traucējumi, epilepsija, hormonālie traucējumi. Ja slimību izraisa meningokoks, tad uz pacienta ķermeņa parādās hemorāģiski izsitumi. Ar spēcīgu izplatīšanos var veidoties sausa gangrēna, kas draud ar ekstremitāšu amputēšanu.

Bērniem meningīts ir bīstams, jo tas var novest pie intelekta attīstības kavēšanās un nervu sistēmas darbības traucējumiem pirmajos dzīves gados.

Nr.6. Kā tiek ārstēts meningīts?

Meningītu ārstē stacionārā stāvoklī. Parasti ķerties pie antibakteriālas un pretvīrusu terapijas.

Profilakses nolūkos vislabāk ir izmantot vakcināciju. Neskatoties uz to, ka šodien ne viena vakcīna pret šo slimību dod 100% garantiju, ņemot vērā faktu, ka tajā ir pārāk daudz patogēnu, tas joprojām ir diezgan uzticams veids. Saskaņā ar Sabiedrības veselības departamenta datiem, kas notika 21. maijā Almati, vakcinācija tiek veikta tikai apmaksātā veidā privātās ārstniecības iestādēs. Vakcīnas izmaksas Kazahstānā pērn bija vairāk nekā 22 tūkstoši tenge.

Almati vakcinācijas centros mūs pa tālruni informēja, ka šobrīd viņiem nav vakcīnas pret meningītu.

7. numurs. Ko darīt, lai nesaslimtu?

Lai pasargātu sevi no meningīta, jums jāievēro vienkārši noteikumi:

  • ievērojiet personīgās higiēnas praksi - piemēram, pirms ēšanas mazgājiet rokas. Ja mēs runājam par bērnu, tad jums jāpārliecinās, ka viņš uz ielas neko neņem mutē;
  • ja jūsu pilsētā ir slimības uzliesmojums, izvairieties no pārpildītām vietām;
  • Nepeldieties ūdenstilpēs, kurās tas ir aizliegts;
  • uzraugiet, ko ēdat: pirms ēšanas rūpīgi nomazgājiet dārzeņus, augļus un ogas, labāk to darīt ar ūdeni pudelēs;
  • nedzeriet vārītu ūdeni,
  • izvairieties no saskares ar cilvēkiem, kuriem ir enterovīrusa slimības simptomi
  • kontrolēt imunitāti: ieskaitot rūdīšanu, sporta spēlēšanu, vitamīnu kompleksu uzņemšanu, izvairīšanos no hipotermijas;
  • valkā medicīniskās maskas epidēmiskās situācijas komplikāciju gadījumos;
  • katru dienu vēdiniet telpas, kurās esat lielāko daļu laika, un veiciet tajās mitru tīrīšanu.

Sekojiet jaunākajām ziņām mūsu Telegram kanālā un savā Facebook lapā.

Pievienojieties mūsu Instagram kopienai

Ja tekstā atrodat kļūdu, atlasiet to ar peli un nospiediet Ctrl + Enter

Kur dzīvo meningīts: slimības formas, simptomi un ārstēšana

Nelietojiet pašārstēšanos.

Kam ir meningīts? Kāpēc to ir viegli sajaukt ar gripu? Kas izraisa ātru nāvi? Un kā neinficēties? Atbildes uz šiem aktuālajiem jautājumiem sniedz infekcijas slimību speciāliste Prezidenta lietu pārvaldības medicīniskā centra slimnīcā - Gulzhan Seydakhmetova.

Pastāv dažādas meningīta formas. Ir viens, kas attīstās ausu, zoba iekaisuma dēļ. Tas nav lipīgs, netiek pārnēsāts no cilvēka uz cilvēku ar gaisā esošām pilieniņām.

Tas, par ko viņi tagad runā sabiedrībā, ir meningokoku meningīts, tā izraisītājs ir meningokoku infekcija. Tas noved pie smadzeņu membrānu iekaisuma. Šīs infekcijas briesmas ir tādas, ka to pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām.

Pastāv tāda lieta kā ierobežots (lokalizēts) meningīts. Tas ir sadalīts divos veidos: sākumā cilvēks, kas inficēts ar infekciju, pats nesaslimst, bet ir patogēna nesējs. Otro ierobežoto meningīta veidu sauc par nazofaringītu - infekcija lokāli izpaužas aizlikta deguna un rīkles formā, tāpat kā ARVI, un tā var neattīstīties tālāk. Smadzeņu gļotādas komplikācijas un iekaisums notiek ar vispārēju (vispārēju) meningīta formu.

Dažreiz ar meningītu jūs varat dzirdēt šādu paziņojumu: nāve nāca uzreiz. Visticamāk, mēs runājam par meningokokēmiju ar infekciozi toksisku šoku, tā saukto meningokoku infekcijas pilnīgu gaitu, kurā slimība attīstās strauji, strauji un attiecīgi noved pie ātras letālas iznākuma.

Meningokoku infekcija tiek pārnesta tikai no cilvēka uz cilvēku ar gaisā esošām pilieniņām. Nav iespējams inficēties ar pārtiku vai ūdeni..

Kā infekcijas slimību ārsts varu droši apgalvot, ka daudzas infekcijas slimības organismā attīstās ar novājinātu imūnsistēmu. Ņem, piemēram, bērnus. Ja bērnam ir laba imunitāte, viņš inficēsies mazāk. Parasti slimība izpaužas tiem bērniem, kuriem sākotnēji bija vāja aizsardzības reakcija un kuri bieži bija slimi.

Kur dzīvo infekcija?

Meningītu var iegūt ikviens, bet visbiežāk meningokoku infekcija izplatās pansijās, kazarmās un vietās, kur koncentrējas liels skaits cilvēku. Galu galā, ja viens cilvēks inficējās, tad varbūtība, ka būs slimības uzliesmojums, ir liela.

Jums jāpievērš uzmanība simptomiem. Meningokoku infekcijas attīstība ir ļoti līdzīga akūtām elpceļu vīrusu infekcijām: pacientiem ar abām slimībām ir drudzis, galvassāpes un vemšana. Sākotnējās stadijās šo slimību var sajaukt arī ar parasto saindēšanos, taču ir viens brīdinājums: ar saindēšanos vemšana rada atvieglojumus, ar meningītu pacients nejūtas labāk. Fotofobija ir svarīgs meningīta simptoms, un inficētajiem var attīstīties hiperestēzija, kurā jebkurš kontakts ar ādu var izraisīt kairinājumu.

Kad infekcija paaugstinās, ir nepieciešams apmeklēt mazāk pārpildītas vietas: baseinus, kinoteātrus, koncertzāles, tirdzniecības mājas. Tajā pašā laikā galvenā profilakse mūsdienās ir vakcīnas. Šī metode, protams, nav lēta - vakcīna maksā vairāk nekā divdesmit tūkstošus tenge, neskatoties uz to, ka tās iedarbība ilgst trīs gadus.

Bet runājot vispārīgi, lai novērstu meningīta attīstību, mums, pirmkārt, ir jādomā par mūsu imunitātes stāvokli. Tas jānostiprina, jo šī infekcija tiek pārnesta pa gaisu, un cilvēks nevar palīdzēt elpot.

Ja ir aizdomas par meningītu, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu - nelietojiet pašārstēšanos. Slimība daudzos gadījumos ir ārstējama, bieži letālas iznākuma iemesls ir fakts, ka pacienti pēc palīdzības vēršas vēlu, daudzi pirmās slimības pazīmes uztver kā gripu vai SARS. Izmantojot internetu, ir kļuvis pieejams liels informācijas daudzums, kurā varat uzzināt, kā izturēties. Aptieka izdod zāles, jo dažreiz cilvēki dod priekšroku pašārstēšanos, tā vietā, lai saņemtu kvalificēta ārsta palīdzību. Bet jums jāatceras, ka ar agrīnu slimības diagnozi labvēlīga iznākuma varbūtība vienmēr ir daudz augstāka

Kas izraisa meningītu?

Meningīts ir meningokoku infekcijas gaitas klīniska forma cilvēka ķermenī, kas ir nopietna infekcijas slimība, ko izraisa meningokoku ar patogēna pārnešanu gaisā. Meningokoku infekcijas biežums ir mazs, bet par infekcijām dažādās valstīs tiek ziņots katru gadu. Bērni un jaunieši, kas jutīgāki pret meningokoku.

Meningīta gadījumi ir sastopami visās valstīs. Saslimstība ir lielāka Āfrikā, jo silts klimats veicina infekcijas izplatīšanos. Biežums ir lielāks pavasara-ziemas periodā, kas ir saistīts ar cilvēka ķermeņa pavājināšanos, ņemot vērā samazinātu vitamīnu uzņemšanu tajā. Jutīgāki pret infekciju ir bērni, jaunieši un veci cilvēki, jo viņu imūnsistēma ir vājāka pret meningokokiem. Infekcijas avots ir tikai cilvēks (antropponiskā infekcija), meningokoku pārnešanas ceļš ir gaisā, šķaudot un runājot, tie izdalās vidē ar niecīgām gļotu (aerosola) pilieniņām. Tad, kad veselīgs cilvēks ieelpo aerosolu, tas inficējas. Epidemioloģiskā ziņā vislielākās briesmas rada cilvēki ar asimptomātisku meningokoku infekcijas gaitu un baktēriju nesēji, kas aktīvi izdala patogēnu vidē.

Meningīta cēloņi

Meningokoku infekcijas izraisītājs ir meningokoku baktērija, kas pieder pie Neisseria ģints, kurā ir 2 baktēriju veidi - meningokoki un gonokoki (izraisa gonorejas attīstību). Meningokoki ir sfēriskas baktērijas, kuras cilvēka ķermenī ir sagrupētas pa pāriem un pārklātas ar plānu kapsulu. Viņi nav stabili vidē un ātri mirst ārpus cilvēka ķermeņa. Antiseptiski šķīdumi un viršana tos nekavējoties iznīcina. Meningokoki satur vairākus patogenitātes faktorus, kas izraisa slimības attīstību cilvēka ķermenī, tostarp:

  • Mazi villi baktēriju šūnas virsmā - veicina tā piestiprināšanos (adhēziju) augšējo elpceļu un nazofarneksa gļotādas šūnās.
  • Endotoksīns ir lipopolisaharīdu komplekss, kas atrodas meningokoku šūnu sieniņā un izdalās viņu nāves laikā. Tas ir galvenais meningokoku infekcijas izraisītāja patogenitātes faktors, kas izraisa virkni seku - asins koagulācijas pārkāpumu, asinsvadu tonusa pazemināšanos (sistēmiskā asinsspiediena pazemināšanos), sensibilizējošu efektu ar alerģiskas reakcijas attīstību un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos (pirogēnās īpašības). Meningokoku endotoksīns ir vairākas reizes spēcīgāks nekā cita veida baktēriju līdzīgā viela.
  • Kapsula - pārklāj baktēriju šūnas, novērš to fagocitozi (ēšanas) imūnsistēmas šūnās (makrofāgos), tai ir arī spēja nomākt ķermeņa imūno reakciju, reaģējot uz infekciju.
  • Hialuronidāzes enzīms - ko ražo meningokoku baktēriju šūnas, sadala cilvēka ķermeņa audu starpšūnu telpas molekulas un veicina infekcijas izplatīšanos.

Saskaņā ar noteiktu antigēnu klātbūtni uz šūnu sienas meningokokus iedala vairākās seroloģiskās grupās - A, B un C. Vispatogēnākā ir A grupa, kas inficējoties noved pie smagas meningokoku infekcijas gaitas..

Meningīta mehānisms

Meningokoku ieejas vārti ir augšējo elpošanas ceļu gļotāda, proti, nazofarneks. Izmantojot villi, baktērijas pievienojas epitēlija šūnām, kas izraisa vietējās nespecifiskās imūnās atbildes aktivizēšanu. Vājinātiem cilvēkiem un bērniem meningokoki viegli pārvar vietējos aizsardzības faktorus un iekļūst submukozālajā slānī. Nākotnē, atkarībā no patogēna īpašībām (patogenitātes faktoru klātbūtnes) un cilvēka ķermeņa stāvokļa (galvenokārt imūnsistēmas funkcionālās aktivitātes), slimības attīstības mehānisms var iet vairākos veidos:

  • Meningokoku nazofaringīts - baktērijas tiek lokalizētas deguna un rīkles submukozajā slānī, izraisot tajā vietējas iekaisuma reakcijas. Tajā pašā laikā baktērijas aktīvi uztver makrofāgi, taču kapsulu klātbūtnes dēļ tās netiek iznīcinātas, bet saglabā dzīvotspēju.
  • Meningīts (meningoencefalīts) - patogēns caur ethmoid kaula atverēm vai pa perineurālo ceļu (gar nervu čaumalām) iekļūst smadzeņu membrānās, attīstoties tajās strutainam iekaisumam.
  • Meningokokēmija ir meningokoku iekļūšana asinsritē no tās primārās (nazofarneksa) vai sekundārās (smadzeņu oderējuma) lokalizācijas, attīstoties smagai vispārējai intoksikācijai, izkliedētam intravaskulāram koagulācijas sindromam (DIC) un smagai vairāku orgānu mazspējai. Šo kursu infekcijas attīstības mehānismā sauc par procesa vispārināšanu un var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat nāvi.

Kopumā meningokoku infekcijas patoģenēzi nosaka patogēna īpašības, meningokoku seroloģiskā grupa (A grupa biežāk noved pie smagas patoloģijas gaitas) un inficētā organisma aizsargājošās spējas. Pieaugušajiem ar pietiekamu imūnsistēmas funkcionālo aktivitāti meningokoku infekcija biežāk rodas nazofaringīta vai baktēriju pārvadāšanas veidā. Bērnībā un novājinātiem cilvēkiem bieži attīstās meningīts vai meningokokēmija..

Meningīta simptomi

Meningokoku infekcijas inkubācijas perioda ilgums ir 5-6 dienas (retāk līdz 10 dienām). Slimības izpausmes ir atkarīgas no meningokoku infekcijas gaitas patoģenētiskā veida, tiek izdalītas vairākas infekcijas procesa formas - baktēriju nesējs un asimptomātisks, meningokoku nazofaringīts, meningīts, meningokokēmija un kombinēta forma.

Asimptomātiska gaita un baktēriju nesējs

Šo klīnisko formu raksturo meningokoku klātbūtne cilvēka ķermenī (nazofarneksa gļotādā un submukozālajā slānī) bez klīniskām izpausmēm. Dažreiz brīdī, kad meningokoks nonāk deguna dobumā un rīkles, var rasties neliels diskomforts kutēšanas veidā, kas iziet patstāvīgi.

Meningokoku nazofaringīts

Šīs klīniskās formas simptomiem raksturīgs vietējo izpausmju pārsvars iesnas, gļotādas vai strutainas izdalīšanās no deguna un kakla iekaisuma formā. Smagākā nazofaringīta gaitā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C un vispārējs vājums un nelielas sāpes muskuļos un locītavās ilgst apmēram 3 dienas. Parasti nazofaringīts var ilgt līdz nedēļai, tad notiek atveseļošanās vai pāreja uz baktēriju nēsāšanu. Cilvēka novājinātas imunitātes gadījumā attīstās infekcijas pāreja uz smagākām klīniskām formām..

Meningīts (meningoencefalīts)

Tā ir smaga meningokoku infekcijas klīniskā forma, kurā patogēns izplatās un apmetas uz smadzeņu membrānām un tās vielu (meningoencefalīts). To raksturo strauja slimības sākšanās ar vairāku galveno simptomu attīstību:

  • Straujš slimības sākums ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39–40 ºC.
  • Pastāvīgas smagas galvassāpes no pirmajām slimības dienām, kas pastiprinās, saskaroties ar dažādiem stimuliem - skaļu skaņu, gaismu.
  • Hiperestēzija - paaugstināta ādas jutība.
  • Atkārtota vemšana, kas rodas, kairinot medulla oblongata vemšanas centru.
  • Smadzeņu membrānu kairinājuma simptomi (meningeālās pazīmes) - stīvi kakla muskuļi, ko nosaka to pretestība, mēģinot noliekt galvu uz priekšu, pastiprinātas galvassāpes, paceļot un saliekot kāju augšup guļus stāvoklī (muguras smadzeņu membrānas spriedzes simptoms).
  • Apziņas traucējumi līdz pat tās zaudēšanai un komas attīstībai var strauji attīstīties, dažu dienu laikā no slimības sākuma.

Kopumā šīs meningokoku infekcijas klīniskās formas ilgums ir atšķirīgs, vidēji tas ir apmēram nedēļa, ja tiek īstenoti aktīvi terapeitiski pasākumi.

Kombinētā klīniskā forma

Tas ir smagāks slimības gaitas variants, kurā visbiežāk rodas meningīta un meningokokēmijas kopīga attīstība..

Meningokokēmija

Klīniskā forma, kurai raksturīga meningokoku iekļūšana asinsritē līdz ar smagas slimības gaitas attīstību, izšķir tipisku un netipisku meningokokēmijas gaitu. Tipisku kursu raksturo vairāku simptomu parādīšanās, kas ietver:

  • Ātra slimības sākšanās ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru, drebuļiem un izteiktām vispārējās intoksikācijas pazīmēm (vispārējs vājums, apetītes trūkums, sāpēm muskuļos un locītavās).
  • Izkliedētu (izlijušu) galvassāpju parādīšanās ar periodisku vemšanu (nav meningokokēmijas simptomu kairinājumam smadzenēs).
  • Paaugstināta sirdsdarbība, ko var pavadīt asinsspiediena pazemināšanās.
  • Raksturīgu meningokoku izsitumu parādīšanās uz ādas - tai ir mazu, zvaigžņotas formas tumšu punktu parādīšanās, ko raksturo pirmo elementu parādīšanās uz ādas locītavas un dabisko kroku fleksijas virsmā. Šis simptoms ir raksturīgs meningokokēmijai un ir signāls steidzamu terapeitisko pasākumu sākšanai..
  • Psihomotoriska uzbudinājums uz vispārējas ķermeņa intoksikācijas fona, dažreiz to var pavadīt toniski-kloniski krampji.

Meningokokēmijas netipiskā forma notiek bez izsitumiem, kas sarežģī tā diagnozi. Pastāv pilnīga meningokokēmijas forma, kurā visi tās simptomi attīstās ļoti ātri un īsā laikā DIC attīstās ar asiņošanu iekšējos orgānos un toksisku infekciozo šoku ar smagu vairāku orgānu mazspēju, progresējošu sistēmiskā asinsspiediena pazemināšanos. Attīstoties fulminantai (fulminantai) formai, pastāv augsts slimības nāves risks, īpaši bērnībā. Tādēļ ļoti svarīgs pasākums ir meningokoku infekcijas agrīna diagnostika un ārstēšanas sākšana..

Komplikācijas

Meningokoku infekcija, ņemot vērā tās smago gaitu, atkarībā no klīniskās formas, var izraisīt dažādas komplikācijas, kas cilvēkam var palikt visas dzīves garumā. Tie ietver:

  • Infekciozais toksiskais šoks (ITS) un DIC sindroms - attīstās liela endotoksīna daudzuma cirkulācijas dēļ asinīs, var izraisīt asiņošanu dažādos orgānos, traucētu funkcionālo aktivitāti līdz nāvei.
  • Waterhouse-Friedericksen sindroms - akūtu virsnieru mazspēju, kas ražo vairākus hormonus, pavada pakāpenisks asinsspiediena pazemināšanās.
  • Miokarda infarkts - sirds muskuļu slāņa daļas nekroze, šī komplikācija attīstās galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem.
  • Smadzeņu tūska uz intoksikācijas fona, kam seko medulla oblongata ķīļošanās mugurkaula kanālā.
  • Samazināts intelekts ir diezgan izplatīta komplikācija, kas ir pārnestā meningīta sekas ar strutojošu membrānu un smadzeņu vielas iekaisumu.
  • Nedzirdība, ko izraisa meningokoku endotoksīnu dzirdes nerva toksisks bojājums.

Saskaņā ar komplikācijas esamību vai neesamību agrīnā ārstēšanā meningokoku infekcija var notikt ar vairākiem iznākumiem:

  • Ja to neārstē, mirstība no slimības sasniedz 100%.
  • Pilnīga klīniska atveseļošanās bez komplikācijām - iespējama ar savlaicīgu un adekvātu meningokoku infekcijas ārstēšanu.
  • Atlikumi un komplikācijas kurluma, samazināta intelekta, akluma, hidrocefālijas, periodisku epilepsijas lēkmju veidā ir bieži iznākums, kas var būt pat ar savlaicīgu ārstēšanas sākšanu.

Šādas slimības iznākuma iespējas norāda uz tās smago gaitu, tāpēc agrīnam terapijas sākumam svarīgs pasākums ir savlaicīga diagnostika.

Diagnostika

Specifiskā diagnostika papildus raksturīgo klīnisko simptomu identificēšanai ietver laboratorijas pētījumu metodes, kuru mērķis ir identificēt patogēnu cilvēka ķermenī:

  • No nazofarneksa gļotādas vai cerebrospinālā šķidruma (cerebrospinālais šķidrums) ņemto iekrāsoto uztriepi tieša bakterioskopija (mikroskopiska pārbaude) (šajā gadījumā tiek veikta mikroskopiska izmeklēšana) - šajā gadījumā tiek noteiktas sfēriskas baktērijas, kas sagrupētas pa pāriem.
  • Bakterioloģiskie pētījumi - bioloģiskais materiāls (asinis, cerebrospinālais šķidrums, nazofarneksa gļotas) tiek iesēts uz īpašām barības vielām, lai iegūtu mikroorganismu kultūru, kas pēc tam tiek identificēta.
  • Seroloģiskā asins analīze, lai noteiktu specifiskas antivielas pret meningokoku, tiek veikta dinamikā, antivielu titra palielināšanās norāda uz infekcijas procesa turpināšanos cilvēka ķermenī.

Lai noteiktu intoksikācijas pakāpi, iekšējo orgānu un centrālās nervu sistēmas strukturālās izmaiņas, tiek veikts papildu pētījums:

  • Asins un urīna klīniskā analīze.
  • Hemogramma asins koagulācijas sistēmas traucējumu pakāpes noteikšanai.
  • Smadzeņu smadzeņu šķidruma klīniskā analīze - lai ņemtu cerebrospinālo šķidrumu, mugurkaula jostas daļā tiek veikta smadzeņu punkcija (punkcija). Paņemtais cerebrospinālais šķidrums tiek pārbaudīts mikroskopā, tas var tieši atklāt meningokokus, saskaitīt leikocītu skaitu (to lielais saturs norāda uz strutainu procesu), noteikt olbaltumvielu klātbūtni un tā koncentrāciju.
  • Instrumentālie pētījumi (elektrokardiogramma, ultraskaņas paņēmieni, plaušu un galvas rentgenogrāfija) ļauj noteikt un noteikt attiecīgo orgānu strukturālo izmaiņu pakāpi..

Šīs diagnostikas metodes izmanto arī notiekošās terapeitiskās iejaukšanās efektivitātes uzraudzībai..

Meningīta ārstēšana

Ņemot vērā kursa smagumu, biežo komplikāciju attīstību un meningokoku infekcijas iespējamo nelabvēlīgo iznākumu, tās ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā. Ar meningīta vai meningokēmijas attīstību cilvēks tiek pārvietots uz intensīvās terapijas nodaļu vai intensīvās terapijas nodaļu, kur ir iespēja pastāvīgi kontrolēt visus sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas darbības vitālos rādītājus. Meningokoku infekcijas terapeitiskie pasākumi ietver etiotropisko, patoģenētisko un simptomātisko terapiju.

Etiotropiskā terapija

Meningokoki ir jutīgi pret gandrīz visiem antibakteriāliem līdzekļiem, kas izraisa viņu nāvi. Viņu iznīcināšanai visbiežāk izmanto penicilīnu grupas antibiotikas vai to semisintētiskos analogus (amoksicilīnu). Antibiotiku terapija tiek veikta piesardzīgi, zāles lieto devās, kas neizraisa baktēriju nāvi (baktericīda iedarbība), bet aptur to augšanu un attīstību (bakteriostatiska iedarbība). Tas ir saistīts ar faktu, ka ar meningokoku masveida nāvi organismā izdalās liels daudzums endotoksīnu, kas var izraisīt infekciozi toksiska šoka attīstību. Antibiotiku terapijas ilgumu nosaka pacienta klīniskais stāvoklis, vidēji tas ir 10 dienas, ja nepieciešams vai notiekoša meningokoku infekcijas simptomu attīstība, antibiotiku lietošana turpinās.

Patoģenētiskā terapija

Galvenais šāda veida meningokoku infekcijas terapijas mērķis ir detoksicēt ķermeni, tas ir saistīt un izdalīt endotoksīnus. Šim nolūkam izmanto šķīdumus intravenozai ievadīšanai - fizioloģisko šķīdumu, Reosorbilact (ir adsorbents, kas spēj saistīt endotoksīnu), glikozi. Šie pasākumi tiek veikti, ņemot vērā iekšējo orgānu un smadzeņu funkcionālo izmaiņu terapiju. Smadzeņu edēmas attīstības gadījumā dehidratācija tiek veikta, izmantojot diurētiskos līdzekļus (diurētiskos līdzekļus). Dehidratācija tiek veikta uzmanīgi, jo straujš smadzeņu tūskas samazinājums var izraisīt sekojošu medulla oblongata ķīlēšanos mugurkaula kanālā. Lai normalizētu hemostāzi (asins koagulācijas sistēmu), hemostatiskos līdzekļus (asins koagulācijas uzlabojošos līdzekļus) izmanto laboratorijas kontrolē (hemogramma)..

Simptomātiska ārstēšana

Šī ārstēšana tiek veikta, lai samazinātu meningokoku infekcijas galveno simptomu nopietnību. Tiek izmantotas pretiekaisuma, pretsāpju, antihistamīna (pretalerģijas) zāles. Pati simptomātiska terapija neuzlabo iekšējo orgānu un centrālās sistēmas stāvokli, bet tikai ļauj uzlabot cilvēka subjektīvo pašsajūtu..

Atkarībā no klīniskās formas, meningokoku infekcijas gaitas smaguma pakāpes, zāļu kombinācija un terapeitiskā pieeja ir atšķirīga.

Profilakse

Galvenā slimības attīstības novēršanas metode ir nespecifiska profilakse, kas ietver pasākumus pacientu identificēšanai, izolēšanai un ārstēšanai. Tiek veikta arī cilvēku ar asimptomātiskas meningokoku infekcijas vai baktēriju nesēju slimības atveseļošana (ķermeņa atbrīvošana no patogēniem). Īpaša profilakse sastāv no ārkārtas vakcinācijas pret A un C grupas meningokokiem, ja ievērojami palielinās saslimstības līmenis vai epidēmija.

Meningokoku infekcijas nozīme līdz šim nav zaudējusi savu nozīmi. Neskatoties uz modernu diagnostikas metožu izmantošanu, savlaicīgu ārstēšanu ar antibiotikām, komplikāciju un mirstības no šīs infekcijas attīstības līmenis joprojām ir augsts, īpaši ar slimību bērnībā.