Sinusīts ir iekaisuma process, kas attīstās augšžokļa blakusdobumos. Cilvēki, kas ir tālu no medicīnas, tāpēc viņi sauc par jebkuru slimību ar līdzīgiem simptomiem. Bet tas ir atsevišķs iekaisuma veids. Medicīnā jebkuras etioloģijas iesnas sauc par sinusītu, un sinusa iekaisumu klasificē kā citu šķirni..
Starptautiska organizācija, kas nodarbojas ar veselības jautājumiem, ir ierosinājusi sistēmu visu parasto slimību pasūtīšanai. Tie visi ir apkopoti ICD 10. atsauces grāmatā. Sinusīts tiek aprakstīts, izmantojot koda vērtības, kas palīdz ārstam noskaidrot konkrētu patoloģijas veidu..
ICD klasifikācija 10
Veselības aprūpes nozarē visas zināšanas par slimībām tiek stingri izplatītas un atspoguļotas viņu dokumentos. Ar tiem jūs varat iepazīties ICD 10. kolekcijā. Tajā visas patoloģijas tiek sadalītas atkarībā no etioloģijas, patoģenētiskā veida un terapijas principa. Dažas nianses var atšķirties. Pēc klasifikācijas tas tiek ņemts vērā.
Šīs rokasgrāmatas galvenais uzdevums ir izveidot ērtāku, lai analizētu un organizētu informāciju par konkrētas slimības biežumu un letāliem gadījumiem no tās dažādās valstīs. Katrai sakāvei ir daudz īpašību, kas norāda, ka tās visas ir smags darbs. Tam katrai patoloģijai ir unikāls kods, kas ir ciparu un burtu kombinācija..
Piemēram, sinusīts ICD 10 ir akūta elpošanas mazspēja. Tas pieder augšējo elpošanas orgānu iekaisuma slimībām un tam ir koda numurs J01.0, hroniskas stadijas sinusīts tiek uzskatīts par citu veidu, un tam ir piešķirta kombinācija J32.0. Tas palīdz saglabāt ierakstus un saglabāt informāciju saspiestā formā..
JSK 10 akūta sinusīta kodi sākas ar J01. Pēc punkta tiek norādīts nepārprotams skaitlis, kas raksturo iekaisuma procesa lokalizāciju un patoģenēzi. Akūta sinusīta kods saskaņā ar ICD 10:
- 0 - patoloģija ir lokalizēta augšējās zonās;
- 1- process ietekmē priekšējos deguna blakusdobumus;
- 2 - etnodial tipa sinusīts;
- 3 - sphenoidīts;
- 4 - visu sinusu sakāve;
- 8 - vēl viena slimības apakšgrupa;
- 9 - nezināmas etioloģijas sinusīts.
Hronisku sinusītu sauc par hronisku, kam ir vairāk nekā 3 patoloģiskā procesa posmi. J32 sākas hroniska sinusīta kodu apvienošana. Tālāk ir skaitļi, kas norāda konkrētu skatu. Hronisks sinusīts, kods saskaņā ar ICD 10:
- 0 - hronisks hronisks tipa klasiskais sinusīts;
- 1 - frontālais sinusīts;
- 2 - ethmoiditis;
- 3 - sinusīts;
- 4 - panasinusīts;
- 8 - citi sinusīta veidi, kas ietekmē vairāk nekā vienu sinusu;
- 9 - neprecizēts raksturs.
Nosaukums sinusīts tiek piešķirts atkarībā no tā lokalizācijas zonas. Ja tas ietekmē tikai augšžokļa blakusdobumus, tad to sauc par sinusītu. Tas rodas sakarā ar to, ka atvere no deguna blakusdobumiem ir diezgan šaura un atrodas neērtā vietā, tāpēc starpsienas klātbūtnē ar kaprīzu vai ar veltņa neregulāru formu sākas iekaisuma process. Ja ir arī deguna eju bojājums, tad tas var būt akūts vai pastāvīgi atrasties. Šī patoloģija ir biežāka nekā tikai sinusīts izolētā vietā.
Noskaidrošana
Dažreiz ir svarīgi arī norādīt, kurš patogēns provocēja iekaisuma procesu. Šim nolūkam tiek pievienota papildu kombinācija. Akūts sinusīts, kods saskaņā ar ICD 10, atkarībā no mikrofloras veida:
- B95 - procesa izraisītājs ir streptokoki;
- B96 - baktēriju mikroflora, bet atšķiras no iepriekšējās;
- B97 - vīrusu rakstura patoloģija.
Šādu kodu var norādīt tikai tad, ja patogēns ir precīzi zināms. Lai to izdarītu, laboratorijas pētījumi.
Cēloņi
Viena no biežākajām elpošanas ceļu slimībām ir sinusīts. Šī procesa šķirnes var izraisīt dažādu patoloģiju attīstību. Bieži tiek diagnosticēts deguna blakusdobumu iekaisums. To var izraisīt dažādi iemesli. Slimība sāk attīstīties, ja cilvēkam ir:
- dažādas slimības, kas ilgstoši atrodas degunā: alerģisks rinīts, polipi, iesnas, kas pāriet hroniskā stadijā;
- augšējā žokļa zobu vai smaganu slimības. Zobu saknes atrodas pietiekami tuvu deguna blakusdobumiem, tāpēc infekcija ar tām var iet tālāk. Diagnozējot, ir svarīgi to ņemt vērā;
- infekcijas mandeles un adenoīdi. Šie apstākļi ir riska faktors ciešas lokalizācijas dēļ;
- nepareiza starpsienas, deguna konha un eju struktūra. Tie var būt iedzimti defekti, kā arī var attīstīties pēc traumas un strutainu procesu attīstības degunā..
Infekcijas briesmas ir tādas, ka sinusa ir slēgta zona, kas ir ierobežota ar citiem audiem. Pēc nokļūšanas slimības izraisītājs izraisa tā aktīvo augšanu un sadalīšanos. Paaugstināta ķermeņa temperatūra, mitrums un šķidruma aizplūšanas sarežģītība veicina ideālu apstākļu radīšanu patogēnas mikrofloras pastāvēšanai..
Pirmajā posmā, kad sinusa rajonā ir iekaisums, uzkrājas šķidrums, kas apgrūtina elpošanu. Tas kalpo kā ideāla vide mikrobu augšanai un pastāvēšanai..
Simptomi
Hroniska sinusīta simptomi pieaugušajiem izpaužas kompleksā, bet parasti pacienti pamana galvassāpes, kas ilgstoši neizzūd. Tas ir saistīts ar faktu, ka sakarā ar smagu deguna audu pietūkumu un strutas uzkrāšanos tajā tiek traucēta elpošanas funkcija, un infekcijas process nonāk galvaskausa daļās. Šādiem gadījumiem nepieciešama ātra vizīte pie speciālista un savlaicīga ārstēšana..
Atšķirīgus sinusīta simptomus var noteikt, palpējot frontālo reģionu un zonu virs uzacīm. Ja diskomforts un sāpes ir jūtamas ar nelielu pieskārienu, tad tas ir sinusīts. Tādā veidā tiek noteikta sinusa sastrēguma pakāpe un patoloģijas veids.
Diagnostika pats nav tā vērts. Tikai speciālists zina galvaskausa struktūras pazīmes un var veikt šīs manipulācijas. Parasti akūtā stadijā ir galvassāpes. Ar šīm pazīmēm jums tuvākajā laikā jāapmeklē ārsts, kurš izvēlēsies nepieciešamo terapiju.
Ir vairāki visbiežāk sastopamie kaites veidi:
Katram no viņiem ir savi raksturīgie simptomi, etioloģiskie faktori, iespējamās komplikācijas un formas..
Akūta
Visu veidu sinusīts attīstās baktēriju klātbūtnē. Viņi nonāk ķermenī pēc inficēšanās vai neārstēta saaukstēšanās. Ar iekaisumu attīstās smaga edēma, kas sarežģī elpošanas funkcijas.
Izdalījumi no deguna var būt baltā vai neitrālā krāsā. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, tie kļūst dzeltenīgi un blīvāki. Tas norāda uz strutainu iekaisuma veidu. Patoloģijas akūtā stadijā cilvēks sāk reibt, ir vājums, sāpju sajūta frontālajā zonā un galvas aizmugurē. Šis nosacījums prasa tūlītēju ārstēšanu..
Hroniska
Ja šī patoloģija sinusā neiziet vairāk nekā mēnesi, tad nākotnē tā nonāk hroniskā stadijā. Izmantojot šo tipu, ir saasināšanās stadijas un redzamu pazīmju neesamības periodi.
Šīs slimības simptomi ir diezgan dažādi. Remisijas laikā simptomu gandrīz nav. Kad notiek saasināšanās, parādās audu sastrēgumi, izdalījumi kļūst zaļi vai dzeltenīgi, ķermeņa temperatūra nedaudz paaugstinās, ir vispārējs vājums, galvassāpes. Šis slimības veids attīstās ar nepareizi izvēlētu ārstēšanas taktiku un tās neefektivitāti. Šāds iekaisums var būt pacientam ar deguna un blakus esošo audu struktūras pārkāpumu.
Jūs nevarat palaist šāda veida patoloģiju, jo var rasties komplikācijas. Parasti tas:
Bet uzlabotos gadījumos bērniem var rasties kavēšanās nepieciešamo prasmju attīstībā un traucēta garīgā darbība. Šie procesi ir neatgriezeniski. Tāpēc šis nosacījums prasa pārbaudi un ārstēšanu.
Odontogēns
Šis sinusīta veids attīstās pēc inficēšanās. Stafilokoki, escherichiosis un streptokoki var darboties kā patogēni aģenti. Šī slimība var attīstīties, ja pacientam ir zobu un smaganu bojājumi..
Tiklīdz ir parādījušās pirmās izpausmes, nekavējoties jāsāk ārstēšana. Ja tas nav izdarīts, tad nepatīkamas sekas var rasties smagas edēmas, orbītu iekaisuma, smadzeņu asinsrites problēmu veidā. Ar šāda veida sinusītu ir izteikts savārgums, galvassāpes, miega problēmas, samazināta imunitāte, sāpes aksilārajos reģionos..
Ārstēšana
Sinusīta ārstēšana tiek veikta visaptveroši. Tas parasti ietver piliena, kas sašaurina traukus degunā, izmantošanu, šķīdumus uz sāls bāzes mazgāšanai. Ir arī svarīgi ietekmēt slimības fokusu un patogēnu, kas izraisīja procesu. Šim nolūkam tiek izrakstīti antibakteriālie līdzekļi. Ja patogēns nav uzstādīts, tad tiek izmantotas zāles, kas nelabvēlīgi ietekmē visus patogēnus. Dažreiz hormonālie medikamenti, sinusa punkcija, operācija.
Ārstēšanas kurss akūtajam tipam ilgst ne vairāk kā trīs nedēļas. Hronisku slimības veidu ārstē mēnesi. Bet šī terapija ne vienmēr ir efektīva. Tāpēc ārstēšanu veic ne tikai otolaringologs, bet arī citu jomu speciālisti. Pacienta deguna blakusdobumi tiek notīrīti, iekaisuma ārstēšanai tiek veikta terapija. Pārbaudiet arī zobu stāvokli..
Ja slimību izraisa novirzes deguna struktūrā, tad tiek norādīta rinoplastika. Šī iejaukšanās uzlabos ārējo elpošanu un nodrošinās aizsprostoto sinusu pāreju. Dažādu veidu terapijas kurss ir līdzīgs. Bet ar hronisku tipu ir nepieciešams lietot imūnstimulējošus līdzekļus, kas palīdz palielināt ķermeņa dabisko aizsardzību. Lai palielinātu imunitāti, ir nepieciešams lietot vitamīnus, sauļoties, rūdīt, vingrot, ievērot pareizu uzturu. Ķermeņa stiprināšanai ir populāras šādas metodes: ķermeņa lokšana, ozona terapija, peldēšanās, meditācija un aromterapija.
Hronisko slimības stadiju ne vienmēr ir viegli izārstēt. Terapija jāveic ārsta uzraudzībā, jo izrakstītās zāles negatīvi ietekmē imūnsistēmu. Šī iemesla dēļ notiek ķermeņa vājināšanās, un katra nākamā ārstēšana tiek piešķirta arvien grūtāk..
Sinusīts ICD-10, akūta, hroniska sinusīta un frontālā sinusīta klasifikācija
Kas ir bīstams?
Divpusējs sinusīts ir diezgan reti sastopama slimība, taču tā ir grūta un var būt nopietnu smadzeņu, acu un centrālās nervu sistēmas komplikāciju cēlonis. Sāpju sajūtai vaigu kaulos, degunā, pieres un zobos tiek pievienota aizkaitināmība un fotofobija. Temperatūra var būt augsta līdz 40 grādiem, un tā var palikt normāla. Tas ir otrs variants, kas ir bīstamāks, jo pacients nepievērš uzmanību slimībai, ja nav temperatūras. Būdami smadzeņu kaimiņi, deguna blakusdobumi, kas iekaisuši ar strutas, negatīvi ietekmē tā apvalku. Šīs “apkārtnes” rezultāts var būt meningīts. Progresējošā formā slimība noved pie:
- redzes neirīts un sejas nervs;
- acs orbītas flegmons;
- patoloģiska elpošanas mazspēja un skābekļa deficīts audu šūnās;
- kaulu sienu iekaisums;
- orbītas vēnu tromboze;
- otitis;
- dzirdes caurules iekaisums;
- sepsi.
Divpusējs sinusīts ir bīstams sinusīta rašanās un polipu veidošanās gadījumā.
Sinusīts
Ļaunprātīgi mikroorganismi ar asinīm nonāk paranasālo deguna blakusdobumu emoidālajā labirintā. Ar ieilgušu formu strutas izlaužas caur gļotādu sienām, nonāk galvaskausa un periorbitālajā reģionā. Šajā gadījumā attīstās aklums, tiek iznīcinātas režģa labirinta šūnas. Bez speciālista nav iespējams savlaicīgi atklāt slimību. Lai gan sinusītu ārstē medicīniski bez operācijas, jūs nevarat sākt šo slimību.
Polipu veidošanās
Labdabīgus veidojumus, kas attīstās uz deguna gļotādas, sauc par polipiem. Tās var būt sāpīgas vai nejutīgas, pelēcīgi sarkanas vai rozā. Izaugsmes parasti aug pāros vai klasteru veidā, karājas no deguna gļotādām. Bīstami ir tas, ka polipi var kļūt lieli un bloķēt elpošanas ceļus. No labdabīga audzēja attīstīties ļaundabīgā formā. Galvenā polipu pazīme ir pacienta elpošana caur muti.
Sinusīta veidi un formas bērniem un pieaugušajiem
Kas ir augšžokļa sinusīts? Pastāv 2 slimības formas:
Akūtu sinusītu raksturo gļotādas pietūkums un hiperēmija, kā rezultātā sašaurinās sinusa lūmenis. Tad tajā sāk uzkrāties hemorāģisks šķidrums, kas vēlāk kļūst strutains. Slimības ilgums ir apmēram 1-2 nedēļas.
Hroniska sinusīta gadījumā ir ilgstoša hiperēmija, gļotādas sabiezēšana, kas noved pie tā sablīvēšanās, fibrozes un hiperplāzijas. Šis process notiek jau ilgu laiku, dažreiz cilvēki ir slimi gadiem ilgi. Ārstēšana arī prasa ilgu laiku.
Atkarībā no iekaisuma procesa rakstura izšķir šādus sinusīta veidus:
- katarāls (bieži gļotādas slāņa iekaisums);
- eksudatīvs (kurā notiek šķidruma vai strutas uzkrāšanās);
- alerģisks (tūska ir alerģiskas reakcijas sekas);
- polpošs (parādās polipu dēļ - labdabīgi veidojumi ar gludu virsmu).
Saskaņā ar augšžokļa sinusīta etioloģisko pazīmi tos iedala:
- rinogēns (rodas uz deguna gļotādas iekaisuma fona);
- odontogēns (noteikts tips, kas parādās kopā ar zobu patoloģijām). Biežāk tas notiek pieaugušajiem;
- hematogēna (infekcija ar asins plūsmu);
- traumatisks.
Simptomi
Hroniskam sinusītam ir vairākas raksturīgas izpausmes. Tie ietver:
- Apstaro sāpes, kas var dot zobu saknēm, pieri, deguna sakni. Parasti šādas sāpes pastiprinās, ja cilvēks klepo vai saliecas.
- Aizlikts deguns. To pavada biezi zaļas vai dzeltenas sekrēcijas (ar strutojošu sinusīta formu).
- Pastāvīga šķaudīšana, kas parasti parādās uz deguna gļotādas kairinājuma fona.
- Balss klusums.
- Temperatūra paaugstināsies līdz 37,5 grādiem, neliels drebuļi.
- Vispārējs labklājības pasliktināšanās, pastāvīga miegainība, apātija, viegls nogurums, samazināta veiktspēja.
Arī svarīgs punkts, kas provocē hronisku sinusītu, ko bieži novēro bērniem, ir patoloģiskas adenoīdu proliferācijas attīstība. Pēc ārējām pazīmēm šo patoloģiju var pamanīt ar adenoīda sejas klātbūtni - īpašām izmaiņām bērna sejas izteiksmē. Par adenoidīta ārstēšanu bērniem var atrast šeit..
Remisijas laikā hroniskam sinusītam ir arī specifiski simptomi. Tās izpausmes ietver:
- Pastāvīgs vienreizējs kakls.
- Pārtraukta deguna izdalīšanās (ieskaitot strutainu izdalījumu).
- Pastāvīgas galvassāpes orbītā.
- Sejas smaguma sajūta.
- Smaržas samazināšana.
- Paaugstināta asiņošana, kas nav saistīta ar citiem objektīviem cēloņiem, ieskaitot acu slimību vai gļotādu kontaktu ar svešķermeņiem.
- Konjunktivīts. Tas parasti parādās pacientiem no rīta..
- Kopējā veiktspējas pasliktināšanās.
Ārstēšana
Ir gandrīz neiespējami pilnībā atbrīvoties no sinusīta hroniskā stadijā, tikai ar ļoti ilgu un sarežģītu ārstēšanu
Paasinājuma laikā ir svarīgi nodrošināt visu nepieciešamo ķermenim, lai atjaunotu normālu deguna elpošanu un iznīcinātu patogēnus, kas izraisīja šo slimību. Lai novērstu mikroorganismu attīstību deguna blakusdobumos, ārsts izraksta zāles no fluorhinolonu grupas, piemēram, moksifloksacīnu, Ciprofloksacīnu vai Gatifloksacīnu.
Var arī izrakstīt cefalosporīnus - Cefix, Ceftriaxone, Cefodox..
Optimāls risinājums lielākajai daļai gadījumu ir lietot zāles ne tikai no antibiotiku kategorijas, bet arī vietējiem antibakteriāliem līdzekļiem, piemēram, Bioparox aerosolu. Smaga kursa laikā pilieni un aerosoli, piemēram, Galazolin, Nazivin un Otrivin, palīdz mazināt gļotādas pietūkumu un sašaurināt traukus..
Vazokonstriktoru zāles nevajadzētu lietot pārāk ilgi, jo ķermenis sāks pierast, un nākotnē situācija var tikai pasliktināties. Šīs zāles ir jāapvieno ar dažādiem tautas līdzekļiem asinsvadu sašaurināšanai, un labāk ir ķerties pie tā tikai nopietnā stāvoklī, bet ne pastāvīgi.
Rinofluimucils, mukolītisks un sašķidrinošs efekts, var dot jūtamu efektu. Tā ir kombinēta zāle, kuras komponenti var sasniegt labus rezultātus hroniska sinusīta ārstēšanā
Ir svarīgi arī izdalīt strutas no deguna blakusdobumiem, iznīcinot papildu patogēnos vīrusus. Šiem nolūkiem dezinfekcijas šķīdumi, piemēram, dioksidīns, kā arī Furacilin, ir lieliski.
Pēc mazgāšanas jāievieš antibiotikas un fermentu preparāti, no kuriem viens ir lidāze.
Imunitātes stiprināšana cīņā pret problēmu ir ļoti svarīga. Tam imunologi iesaka Ribomunil, Imudon, nātrija nukleinātu utt.
Ar slimības alerģisko raksturu palīdzēs antihistamīna zāles, piemēram, Erius, Eden un Telfast. Pastāv lokālas iedarbības hormonālie preparāti - Nazonex un Avamis.
Sinusītu hroniskā formā ir iespējams izārstēt bez operācijas, bet ne visos gadījumos. Ir vērts mēģināt ārstēt slimību kompleksā ar tradicionāliem un pārbaudītiem tautas līdzekļiem. Ja rezultāta nav vai vēlaties ātrāk sasniegt efektivitāti, tad ir vērts ķerties pie punkcijas (punkcijas). Bet šāda nepieciešamība ne vienmēr pastāv, un jums ir jāievēro ārsta ieteikumi par jebkuru operāciju iespējamību.
Akūta un hroniska sinusīta kods mkb-10
ICD-10 normatīvajos aktos sinusīts, tāpat kā daudzas citas slimības, veic savus pasākumus: klases, blokus, kodus. Reizi 10 gados PVO stingri uzrauga šo pamatdokumentu un pārbauda sniegtās informācijas precizitāti. Pakavēsimies pie paša klasifikatora un nosakīsim, kā kodēts sinusīts.
Akūts un hronisks sinusīts atrodas klasē “Elpošanas ceļu slimības” (J00-J99), taču šīs divas slimības formas ir dažādos blokos.
Akūts sinusīts tiek ievietots blokā “Augšējo elpceļu akūtas elpceļu infekcijas” (J00-J06) ar šādu nosaukumu un kodu - “Akūts augšžokļa sinusīts” (J01.0).
Hronisks sinusīts tiek ieskaitīts citā blokā - “Citas elpceļu slimības” (J30-J39), ar nosaukumu “Hronisks augšžokļa sinusīts” (J32.0).
Kad tiek atrasts slimības izraisītājs (tika veikta baktēriju kultivēšana), ieteicams izmantot papildu kodējumu (palīgdarbību):
- B95 - streptokoku vai stafilokoku izraisa sinusītu;
- B96 - dažādas baktērijas, izņemot iepriekšminēto;
- B97 - sinusīta vīrusu raksturs.
Piedāvātā klasifikācija tiek aktīvi izmantota pasaules praksē, un otolaringologi var viegli atrast visu nepieciešamo informāciju par sinusītu. Un tagad pāriesim pie akūtas un hroniskas sinusīta formas, kuru mēs pārbaudījām klasifikatorā, un pakavēsimies pie katra.
Akūts sinusīts - “akūts augšžokļa sinusīts” (J01.0) saskaņā ar ICD-10
Akūta forma strauji attīstās, un pēc pāris dienām slimībai ir visi raksturīgie simptomi:
- apgrūtināta elpošana caur degunu;
- smakas pārkāpums;
- ķermeņa temperatūra ir ievērojami paaugstināta;
- nospiežot galvassāpes;
- ņirgāšanās
- pietūkums pār skarto zonu;
- sāpes sejas zonā košļājot;
- pūšana neatvieglo pacienta stāvokli;
- sāpes vaigu kaulos un degunā;
- notiek dzeltena, zaļa vai mucopurulenta izdalīšanās, dažreiz ar nepatīkamu smaku;
- apātija un apetītes trūkums.
Akūts process ilgst no 7 līdz 20 dienām, un tas ir biežāk sastopams bērniem no 5 līdz 14 gadiem.
Akūta sinusīta palaišanas mehānisms var būt:
- adenoīdi;
- stomatīts;
- tonsilīts;
- neārstēts iesnas;
- kariess;
- augšžokļa blakusdobumu baktēriju un sēnīšu bojājumi;
- gripa un SARS;
- Anatomiskas problēmas, kas izraisa nepietiekamu paranasālo deguna blakusdobumu ventilāciju;
- infekcijas slimības (skarlatīns, masalas, citas).
Iekaisuma process veicina obstruktīvus sinusa traucējumus. Baktērijas augšžokļa sinusā tiek “piegādātas” trīs veidos, ņemiet tos vērā:
- hematogēns (caur asinīm) - novērots infekcijas slimībās;
- rinogēns - galvenā uzmanība tiek pievērsta deguna dobumam;
- odontogēns - rodas patoloģisku procesu dēļ mutes dobumā. Šo sinusītu sauc par odontogēnu. Pēc infekcijas fokusa rehabilitācijas šī sinusīta forma tiek ātri izārstēta..
Prognozējošie slimības attīstības faktori var būt:
- bronhiālā astma;
- alerģisks rinīts;
- svešķermeņi (biežāk bērniem, ja degunā tiek iebāztas krelles, zirņi un citi mazi priekšmeti);
- polipi deguna dobumā;
- deguna eju struktūras pārkāpums;
- deguna starpsienas izliekums;
- imūnsistēmas slimības;
- sejas traumas;
- otitis;
- medicīniskas manipulācijas degunā;
- diabēts;
- slikta ekoloģija;
- asas atmosfēras spiediena svārstības;
- citi.
Simptomi sinusīts pieaugušajiem
Pirmās sinusīta pazīmes sievietēm un vīriešiem ir vienādas - tās ir:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- sāpes
- deguna nosprostojums vienā vai abās pusēs uzreiz (ar divpusēju iekaisumu);
- strutaini vai gļotādas izdalījumi, iesnas. Ar sēnīšu sinusītu izdalījumi ir asiņaini.
Iekaisis kakls, klepus un šķaudīšana ir retāk sastopami. Hroniska iekaisuma gadījumā ik pa laikam parādās un pazūd sāpes un elpas trūkums, degunā novēro nepatīkamu, pūderīgu smaku..
Sinusīta simptomus pieaugušajiem pavada vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, vājums, drebuļi. Temperatūra ar strutainu un katarālu iekaisumu sasniedz līmeni virs 38ᵒ-39ᵒC. Temperatūra 37–38 ° C parasti notiek ar alerģiskām reakcijām vai sēnīšu norīšanu. Cik ilgi temperatūra saglabājas sinusīta laikā? Vairumā gadījumu tas samazinās pēc 3-5 dienām. Temperatūra, kas pārsniedz 7 dienas, norāda uz iespējamām komplikācijām..
Kā atpazīt slimību? Lūdzu, ņemiet vērā, ka sinusīta sāpes parādās pierē, tās palielinās, noliecot galvu, un tās var dot zobiem vai vaigam. Pievienojas arī galvassāpes un smaguma sajūta, kas pastiprinās pēcpusdienā šķidruma uzkrāšanās dēļ sinusās
Šīs sajūtas ir asinsvadu un trīszaru nerva kairinājuma rezultāts, kas noved pie intrakraniālas hipertensijas. Īpaši stipras sāpes rodas ar sēnīšu infekciju.
Vai hroniskas sinusīta recidīvu laikā ir temperatūra? Jā, šādos gadījumos tas var arī pieaugt.
Odontogēnam sinusītam bieži nav tik izteiktu sāpju simptomu, kas saistīts ar faktu, ka uzkrājošais noslēpums iet caur fistulāro atveri mutes dobumā. Kā saprast, ka iekaisums no zoba devās uz augšžokļa sinusu? Pacients var pamanīt pārtikas daļiņu iekļūšanu sinusā, strutas un gaisa nonākšanu mutē pūšanas laikā, sliktu elpu.
Sinusīta ārstēšana
Ārstējot augšžokļa blakusdobumu iekaisumu, ir jānošķir akūtas un hroniskas slimības formas.
Narkotiku terapija - kādas zāles var lietot
Sinusīta ārstēšanas galvenais mērķis ir deguna blakusdobumu strutas tīrīšana un to rehabilitācija. Tam vispiemērotākās ir zāles no antiseptiķu grupas:
- Miramistins. Zāles lieto deguna mazgāšanai un iepilināšanai. Tas ir kontrindicēts tikai cilvēkiem ar iespējamu alerģisku reakciju;
- Protorgol. Tas satur sudrabu, to lieto instilēšanai degunā, nav kontrindikāciju;
- Dioksidīns. 1% šķīdums mazgāšanai tiek pagatavots ampulās. Nav ieteicams lietot grūtnieču, māšu zīdīšanas un bērnu ārstēšanai;
- Furatsilīns. Mazgāšanai izmanto 0,2% šķīdumu. Pilnīga izārstēšana tiek panākta pēc 5-10 procedūrām.
Deguna pilieni
Sinusīta ārstēšanai tiek izrakstīti pilieni no saaukstēšanās, lai atvieglotu gļotādas pietūkumu un mazinātu deguna nosprostojumu. Jāatceras, ka vazokonstriktoru zāles nav ieteicamas ilgāk par 5 dienām, lai izvairītos no atkarības. Pirms iepilināšanas ir nepieciešams notīrīt gļotu degunu. Šim nolūkam līdzekļu izmantošana ir efektīva: Aqualor, Quickix-spray, Dolphin sinusīta ārstēšanai. Pēc tam, atkarībā no sinusīta formas un pacienta stāvokļa, jāiepilina viena no šīm zālēm:
- Ar antibiotiku (Isofra, Sinuforte, Polydex ar fenilefrīnu);
- Vazokonstriktori (Nazivin, Glazolin, Fornos);
- Antihistamīni (cetirizīns, Allergodil, Loratidine).
Antibiotikas
Antibiotiku iecelšana jāveic tikai pēc iepriekšējas slimības izraisītāja identificēšanas (laboratoriskos pētījumos). Zāles izvēlas, ņemot vērā dažādu zāļu iedarbības stiprumu uz noteiktām patogēno mikrobu grupām:
- Penicilīni: panklava, amiksīds, unazīns. Visefektīvākā streptokoku kontrolē;
- Cefalosporīni: Cefixime, Pantsef. Narkotikas nomāc streptokokus, hemophilic bacillus, moraxella, Klebsiella;
- Markolīdi: Josamicīns, Klaritromicīns, Azitromicīns. Šīs grupas antibiotikas ir visefektīvākās, taču tām ir dažas blakusparādības..
Kā ārstēt hronisku sinusītu, izmantojot tradicionālās zāles
Sinusīts ir diezgan nopietna slimība, jo deguna blakusdobumi atrodas netālu no dzirdes, redzes un smadzenēm. Tas jāārstē ārsta uzraudzībā. Bet dažreiz tas nav iespējams veselības stāvokļa vai citu apstākļu dēļ. Tradicionālā medicīna piedāvā pārbaudītas receptes sinusa iekaisuma ārstēšanai:
- Ieduriet 3-4 pilienus smiltsērkšķu, mežrozīšu vai ghee katrā nāsī 5-6 reizes dienā;
- Veiciet ieelpošanu ar propolisu (0,5 tējk. 30% tinktūras 3 l verdoša ūdens) vai ar medu;
- Sasilda augšžokļa blakusdobumu izvirzījumus ar cieti vārītu olu, uzkarsētu sāli vai flaxseed;
- Veikt mazgāšanu ar ārstniecības augu novārījumiem: kumelīšu, salvijas, kliņģerīšu, asinszāli, žāvētu zefīra, pelašķu, piparmētru, citrona balzamu;
- Rīvētu melno redīsu, lai uzliktu skartajai zonai, pirms tam uzliek marli, kas iemērc augu eļļā. Turiet kompresi 10 minūtes, ārstēšanas kurss - 10 dienas;
- Ielej 3 iepakojumus lauru lapas ar verdošu ūdeni, uzstāj. Uzklājiet infūziju kompresēm 6 dienas;
- Iepiliniet degunā 2-3 pilienus vairākas reizes dienā, 2% mumiyo šķīdumu, vienlaicīgi iekšķīgi lietojot 0,15 g 10 dienas. Veikt 5 dienu pārtraukumu. Izārstēt iziet 3-4 kursus (Vangi recepte);
- Ik pēc 3 stundām apraujiet degunu ar dažiem pilieniem medus medus, līdz uzlabošanās notiek.
Akūtu sinusīta formu raksturo drudzis un apetītes trūkums. Šajā periodā ieteicams atteikties no cietiem ēdieniem un lietot vairāk stiprinātu un antiseptisku dzērienu: augļu un dārzeņu sulas, novārījumus un ārstniecības augu uzlējumus.
Sinusīta veidi atkarībā no ietekmētajiem sinusiem
Sugas pieaugušajiem un bērniem
Šīs klasifikācijas pamatā ir izdalījumu no deguna analīze, un atkarībā no tipa definīcijas tiek noteikta atbilstoša apstrāde.
Katarāls
Šī suga attīstās vieglā formā ar nelielu sinusa pietūkumu. Izdalījumi no deguna ir bezkrāsaini, bez smaržas - no tā arī nosaukums “katarāls”. Tomēr katarāls sinusīts ir ļoti līdzīgs SARS un tiek atklāts nepiemērots. Tā rezultātā slimība var palikt nepamanīta un pāriet uz progresējošu stadiju. Iekaisuma gļotas uzkrājas eksudāta tukšumā un pakāpeniski pārvēršas strutas. Šajā posmā sāk parādīties divpusēja strutaina sinusīta simptomi.
Eksudatīvs (strutains)
Šeit tiek traucēta serozā šķidruma aizplūšana no deguna blakusdobumiem. Iekaisuma process veicina strutojošu izdalījumu veidošanos un paranasālas telpas pietūkumu. Parasti slimība sākas uz baktēriju infekcijas fona vai samazinātas imunitātes fona. Izdalījumiem ir bieza konsistence ar nepatīkamu smaku un asiņainiem piemaisījumiem. Eksudatīvo sugu savlaicīga noteikšana izraisa smagas komplikācijas, piemēram, polipus izaugumus vai cistiskas jaunveidojumus
Parietāla slimības forma
Šajā gadījumā anastomoze uzbriest, tiek izjauktas gļotādas, deguna blakusdobumi ātri aizsērē. Ir labi apstākļi baktēriju pavairošanai. Tas noved pie slimības akūtas stadijas, kas attīstās hroniskā stadijā. Parietāls skats uz divpusēju sinusītu izraisa gļotādas sabiezēšanu un dabisko gļotu aizplūšanas procesu pārkāpumu. Ārsti bieži izmanto tikai konservatīvu terapiju.
Šīs formas sinusīts ir bīstams ar komplikācijām, jo strutains šķidrums, iekļūstot apkārtējās šūnās, iznīcina kaulus un mīkstos audus. Slimības cēlonis var būt klātbūtne organismā:
- streptokoki;
- hlamīdijas;
- hemophilic bacillus;
- Staphylococcus aureus;
- mikoplazmas.
Šī sinusīta simptomi ir līdzīgi kā saaukstēšanās vai rinīts. Tāpēc, ja slimība nav pareizi identificēta, problēma var pasliktināties, kas novedīs pie nazofarneksa gļotādu un kaulu audu atrofijas. Bērniem palielinās rīkles un palatīna mandeles, kas provocē adenoidīta un tonsilīta attīstību.
Hiperplastisks (hipertrofisks)
Šajā formā ir gļotādas sabiezējums un deguna blakusdobumu atveru sašaurināšanās, tiek novērots hipertrofisks sinusīts. Deguna elpošana ir traucēta. Slimība ir grūta, jo ir grūti izvēlēties pareizo ārstēšanu, un to ne vienmēr ir iespējams izārstēt ar terapeitiskām metodēm tablešu un aerosolu veidā. Aug gļotādas deguna blakusdobumi, kas traucē dabiskās sekrēcijas procesu. Slimība rodas stafilokoku vai streptokoku infekcijas klātbūtnes dēļ organismā. Nepareiza pūšana provocē patogēno baktēriju augšanu mutes un deguna dobumā, izraisa patoloģisku procesu. Rentgena laikā hiperplastisku sinusītu izsaka tumša sloksne ar skaidrām kontūrām.
Kā ātri izārstēt iesnas, iemācieties šo saiti.
Polipoze
Šai sugai raksturīga augšžokļa blakusdobumu gļotādas proliferācija polipu formā un vairākus gadus veidojas uz hroniskas formas fona. Polipi ir labdabīgi izaugumi, kuru raksturs nav zināms. Izdalītās gļotas satur daudz kaitīgu baktēriju, kas var izraisīt infekciju mutes dobumā..
Polipusa sinusīta slimībai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, jo tā apdraud pacienta veselību un dzīvību. Galvassāpes, garš iesnas, deguna blakusdobumu nosprostojums, kā arī svešķermeņa sajūta deguna kanālos norāda uz polipozu slimības formu.
Atrofiska
Šeit ir dziedzeru atrofija un epitēlija šūnu vājināšanās, kas atrodas gļotādā. Izdalījumi ir maz ar nepatīkamu asa smaka. Slimību izraisa dažādi iemesli:
- saaukstēšanās, akūtas elpceļu infekcijas;
- ķermeņa hipotermija;
- alerģiskas reakcijas;
- deguna starpsienas izliekums;
- polipi, adenoīdi deguna dobumā;
- radiācijas slimība, tuberkuloze.
Sinusīta klasifikācija
Katrai slimībai saskaņā ar ICD-10 ir savs numurs, tas ir, kods. Tā kā sinusīts pieder pie sinusīta formām, tad sistēmā ir vērts meklēt starp deguna blakusdobumu iekaisumiem.
ICD kods J01 atbilst akūtam sinusītam, un pēc tam slimība tiek sadalīta tipos atkarībā no iekaisuma procesa vietas:
- frontālais sinusīts - frontālās daļas, tas ir, frontālās, deguna blakusdobumu, gļotādu iekaisums - J01.1;
- ethmoid sinusīts - iekaisums ethmoid labirintā - J01.2;
- sphenoidal sinusitis (sphenoiditis) - iekaisuma process sphenoid sinusā - kods saskaņā ar ICD-10 J01.3;
- pansinusitis - iekaisums visos deguna blakusdobumos - J01.4.
Ja deguna un paranasālo deguna blakusdobumu gļotādas ir iekaisušas, tad ir izveidojies rinosinusīts, tam ir atšķirīgs nosaukums, kad tiek izteikti izteikti izteiktas iekaisuma vai hroniskas formas sinusīts, - sinusīts.
Hroniskam sinusītam ir arī atsevišķs kods - J32, un starp uzskaitītajiem tipiem (frontālais, etmoidālais, spenoidālais utt.) Augšžoklis ir pirmais, saskaņā ar starptautisko klasifikāciju, apzīmējums J32.0.
Tādējādi, ja iekaisums izplatās augšžokļa rajonā un ietekmē augšžokļa blakusdobumus, tad tiek diagnosticēts hronisks augšžokļa sinusīts..
Šī slimība nepieder pie retām kaites, un saskaņā ar statistiku 1 no 10 cilvēkiem to pārnēsā neatkarīgi no vecuma.
Sinusīta ārstēšanai nepieciešama agrīnā stadijā, pretējā gadījumā slimība pāriet nopietnākās formās, kuras pārpilna dažādas komplikācijas.
Sinusīta komplikācijas
Kas ir bīstams sinusīts? Ja jūs neārstējat šo kaiti, iekaisums var izplatīties uz apkārtējiem orgāniem un struktūrām:
- acs orbītā;
- kakls (tonsilīts, faringīts);
- trīszaru nervs;
- kaulu audi (osteoperiostīts);
- mutes dobums un zobi;
- vidusauss, kas izraisa vidusauss iekaisumu.
Kas ir bīstams sinusīts novārtā atstātajā formā? Pastāv smadzeņu un smadzeņu iekaisuma iespēja, kas izraisa meningītu, abscesu un asins saindēšanos. Šādi apstākļi ir ļoti bīstami un var būt letāli..
Akūts un īpaši hronisks augšžokļa blakusdobumu iekaisums noved pie elpošanas, gremošanas un asinsvadu sistēmas traucējumiem. Skriejošs sinusīts bieži izraisa bronhiālo astmu, bronhītu un pneimoniju..
Sinusīts grūtniecēm ļoti ātri kļūst hronisks un bieži izraisa dažādas komplikācijas, kas ietekmē augļa attīstību. Tāpēc slimības ārstēšana topošajām māmiņām ir jāuztver ļoti nopietni.
Slimības hronizācija veicina nepareizu ārstēšanu vai tās neesamību. Nepārejoši iekaisuma procesi organismā ietekmē tā darbu un cilvēka vispārējo stāvokli. Lai izvairītos no sinusīta sekām, jums jāārstējas savlaicīgi un pareizi, kā arī nekautrējieties sazināties ar speciālistu. Un ENT slimību profilakse palīdzēs jums vispār neslimot!
Hronisks sinusīts - simptomi un ārstēšana
Hronisks sinusīts ir viens no paranasālo deguna blakusdobumu (sinusīta) iekaisuma procesu veidiem, bieži sastopams otolaringoloģijā. Gan pieaugušie, gan bērni ir vienādi skarti. Hroniskas formas augšžokļa sinusa iekaisums ir akūta sinusīta rezultāts (vai komplikācija). Raksturīga slimības pazīme ir sarežģīta terapijas izvēle un ārstēšanas nianses.
Hronisks sinusīts - kas tas ir?
Parasānas deguna blakusdobumi veic vairākas nepieciešamās funkcijas. Personai ir 4 grupas, no kurām viena nav savienota pārī:
- frontāli savienoti deguna blakusdobumi;
- augšžokļa blakusdobumi (augšžokļa pārī);
- pārējie režģa labirinta sinusi;
- sphenoid - nesapārots paranasāls dobums.
Dobumi ir izklāti ar stratificētu izliektu epitēliju, kas ļauj sekmēt uzkrāto gļotu nokļūšanu deguna kanālos, kā arī sasildīt cirkulējošo gaisu. Deguna blakusdobumos ir padziļinājumi, kur patoloģiska procesa vai negatīva faktora gadījumā uzkrājas gļotas, un patogēnā mikroflora vairojas.
Slimības izraisītājs var būt mikrobs, virulents organisms, alergēns un pat sēnīte.
Augšžokļa paranasālas piedēkļa iekaisumu sauc par sinusītu. Ja patoloģiskais process ietekmē abus dobumus, rodas divpusējs sinusīts. Atkarībā no kursa rakstura un slimības klīniskās izpausmes slimība tiek sadalīta divās formās: akūta un hroniska.
Hronisks sinusīts (ICD kods 10. J32.0) ir patoloģisks process, kam raksturīgi simptomi, komplikācijas un smaguma pakāpe. Saskaņā ar statistiku, slimība rodas 15% gadījumu, un vairumā gadījumu tā ir saistīta ar slimības savlaicīgas ārstēšanas trūkumu akūtā formā. Hronisks sinusīts ietekmē bērnus, kas vecāki par 7 gadiem, pieaugušos un vecāka gadagājuma cilvēkus. Bieži vienlaicīgus simptomus ir grūti diagnosticēt, kas apgrūtina diagnozes noteikšanu bez rūpīgas pārbaudes. Hroniska veida sinusīts pasliktina pacienta veiktspēju un pasliktina dzīves kvalitāti.
Slimības cēloņi
Galvenais un neaizvietojamais hroniskā sinusīta cēlonis ir akūta augšžokļa sinusīta komplikācija. Vairākos gadījumos slimība nonāk hroniskuma stadijā:
- Neārstēts akūts sinusīts.
- Terapijas trūkums sinusīta gadījumā neatkarīgi no patoģenēzes.
- Polisinusīts vai hemisinusitis palicis bez atbilstošas terapijas.
Bieži elpošanas ceļu infekcijas rodas ar komplikācijām deguna blakusdobumu iekaisuma procesa formā. Slimības akūtās formas cēloņi ir:
- dažādas izcelsmes augšējo elpceļu slimības;
- nazofarneksa iekaisuma procesi (vīrusu vai baktēriju izcelsme);
- alerģiju klātbūtne (dzīvnieku mati, ziedputekšņi, izgarojumi)
- rhinosinusopathy;
- zobu patoloģijas vai mutes dobuma slimības;
- bojājumi augšžokļa periosteum;
- nikotīna vai alkohola atkarība;
- iedzimtas deguna, starpsienas vai vēdera masas kroplības;
- ķirurģiskas iejaukšanās vēsture;
- īslaicīga vai ļaundabīga imūndeficīts;
- deguna eju un deguna blakusdobumu gļotādas cistu, polipu vai hiperplāzijas klātbūtne.
Ar imunitātes trūkumu vai ārstēšanas trūkumu kaite iegūst hronisku formu ar īslaicīgiem saasināšanās periodiem. Ārsti saka, ka pacienti, kuriem ir bijusi sinusīta forma, automātiski ietilpst hroniska sinusīta riska grupā. Šajā gadījumā intensitātes pakāpe ir atkarīga no ķermeņa individuālajām īpašībām un izturības pret provocējošajiem faktoriem. Dažreiz pacients pie pirmās atvieglojuma pazīmes ārstēšanu “samazina” līdz minimumam, nenovēršot cēloni. Šajā gadījumā hroniska hepatīta risks ir aptuveni 80%.
Mikrobu infekcija veicina procesa saasināšanos. Deguna nosprostošanās izraisa vietējās temperatūras paaugstināšanos, kas veicina pastiprinātu oportūnistisko mikroorganismu pavairošanu.
Hroniska sinusīta simptomi
Hronisks sinusīts var būt vairāku veidu: edematiski katarāls, strutains, polipozs un jaukts.
Klīniskais attēls un intensitātes pakāpe ir atkarīga no hroniska sinusīta veida..
Slimību hroniskuma stadijā raksturo vispārēji un specifiski simptomi. Biežie simptomi ir:
- nestabila (zemas kvalitātes) ķermeņa temperatūra;
- biežas galvassāpes;
- apgrūtināta elpošana
- vispārējs vājums un savārgums;
- klepus (sauss, kairinošs nazofarneks);
- vidusa augšžokļa sinusa sāpīgums.
Pie specifiskiem simptomiem pieder izmaiņas gļotu dabā un patoloģiskā procesa saasināšanās pazīmju parādīšanās:
- Ja slimība "nēsā" katarāla veida plūsmu, tad no deguna parādās caurspīdīgas krāsas gļotas, gļotādas pietūkums, kas novērš normālu gaisa cirkulāciju. Pacienta temperatūra paaugstinās pakāpeniski (atzīme uz termometra lēnām rāpo uz augšu, bet nesasniedz vairāk kā 37,5 ° C).
- Hipertrofiskā vai polipozā sinusīta formā hroniskas formas saasināšanās laikā deguna dobumā ir dedzinoša sajūta, nieze un bieža vēlme šķaudīt. Sausie gļotādas slāņi, sauss klepus pievienojas. Deguna gļotas nav vai izdalās nelielā daudzumā.
- Pūkstošās sugas ir visizplatītākais hroniskā augšžokļa sinusīta veids. Patogēnas baktērijas aizņem paranasālo sinusu, izraisot pastiprinātu gļotādas sekrēcijas un epitēlija daļiņu noraidīšanu. Pacients atzīmē stipras sāpes sinusā, pietūkums, izsitumi, vietēja hiperēmija. No deguna izdalās nogultu gļotas (dažreiz ar dzeltenām vai zaļām strutas svītrām).
Latentā kursa laikā (ar spēcīgu imūno aizsardzību) hroniska hepatīta pazīmju un simptomu nav vai arī tie ir viegli un nav apgrūtinoši. Paasinājuma laikā attīstās specifiska klīniskā aina, kuras intensitāte ir atkarīga no vairākiem faktoriem.
Diagnostika
Diagnostiskās manipulācijas veic otolaringologi, un tajās ietilps augšžokļa blakusdobumu aparatūras pārbaude un pacienta vēsture. Ārsts veic ārēju pārbaudi, uzklausa pacienta sūdzības, izskata deguna gļotādas un nazofarneksa stāvokli (rhinoscopy).
Lai apstiprinātu diagnozi un noskaidrotu sugas, tiek veikts augšžokļa blakusdobumu rentgenstūris, un smaga kursa vai rentgena veikšanas grūtības gadījumā (piemēram, procedūras kontrindikāciju gadījumā) tiek veikta datortomogrāfija. Ja sinusīta vai sinusīta ārstēšanā nav terapeitiskas iedarbības, kā arī biežu ENT orgānu slimību recidīvu gadījumā, meklējiet medicīnisko palīdzību..
Ārstēšana
Tāpat kā jebkura veida sinusīts, sinusīts hroniskā formā prasa sarežģītu ārstēšanu. Speciālisti izraksta vairākas zāles ar dažādu farmaceitisko efektu, fizioterapiju, alternatīvām metodēm, un dažreiz viņi iesaka operāciju. Ārstēšanu var izvēlēties tikai kvalificēts speciālists. Pašerapija var saasināt situāciju un izraisīt nevēlamas komplikācijas. Tātad, kā izārstēt hronisku sinusītu bez operācijas, mēs pilnībā apsvērsim tālāk.
Zāles
Konservatīva ārstēšana ar narkotiku lietošanu ir daļa no visaptveroša hroniska sinusīta ārstēšanas. Anti-sinusīta terapijai paredzētās zāles:
Antibiotikas. Zāles tiek parakstītas, kad patogēns atrodas augšžokļa dobumos vai deguna kanālos (dažreiz ir nepieciešams atvērt augšžokļa blakusdobumus). Izveidotā patogēnā aģenta rezistence ļauj mums noteikt efektīvās antibiotikas veidu konkrētajā gadījumā un izvēlēties aktīvās vielas koncentrāciju. Tiek izmantotas šādas antibakteriālas zāles:
- Amoksiklavs;
- Hemomicīns;
- Digitāls;
- Flemoklavs Solutab;
- Ceftriaksons.
Narkotikas lieto iekšķīgi saskaņā ar otolaringologa noteikto grafiku. Ārstēšanas kurss ir individuāls. Arī kompleksā tiek parakstītas vietējās antibiotikas (Isofra un Bioparox). Pretmikrobu līdzekļi, kas saasināšanās laikā ir efektīvi strutaina hroniska C hepatīta gadījumā.
Antiseptiski risinājumi. Mazgāšanas šķīdumi ir nepieciešami, lai mitrinātu deguna gļotādu un mazgātu uzkrāto sekrēciju. No antiseptiķiem: Sinuforte, Sialor, Akvalor Forte, fizioloģiskais fizioloģiskais nātrija nātrijs 0,9% un fizioloģiskais šķīdums (izgatavots neatkarīgi). Antiseptiski risinājumi ir efektīvi profilakses nolūkos un neļauj "ievest" baktēriju vai vīrusu hroniska sinusīta stadijā.
Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi ir vērsti uz simptomātisku terapiju:
- Ibuprofēns - pazemina ķermeņa temperatūru un tai ir pretsāpju efekts;
- Nimesil - pretiekaisuma līdzeklis;
- Diklofenaks - anestēzijas līdzeklis.
Antihistamīni un vazokonstriktīvie pilieni un aerosoli ir efektīvi, lai novērstu tūsku. Vietējās zāles mazina spazmu, normalizē gļotādas sekrēcijas noraidīšanu un mitrina augšžokļa piedēkļus. Populārākie: naftizinīns, Vibrocil, ksilometazolīns, Tizin, Rinorus, Cromohexal, Mometasone.
Papildu ārstēšanas veids ir vietējās un vispārējās darbības imunoterapija. Imūnmodulatori (Bronchomunal, Interferon, Viferon ziede) stimulē limfocītu veidošanos, kas intensīvi cīnās ar infekciju un aktivizē fagocitozi.
Fizioterapija
Fizioterapeitiskās procedūras maksimāli stabilizē pacienta stāvokli un remisijas periodā novērš slimības saasināšanos. Viens neaizstājams nosacījums, veicot fizioterapiju, ir viegli atdalīt deguna blakusdobumu gļotādu. Fizioterapija sinusīta ārstēšanai:
- UHF - vienu reizi dienā 10-14 dienas;
- ieelpošana saasināšanās laikā 2-3 reizes dienā;
- sāls vannas vai fizioloģiskā šķīduma izmantošana dobuma mazgāšanai;
- ultravioletais starojums, lai stimulētu vietējo imunitāti;
- sollux vai gaismas terapija;
- parafīna vannas;
- elektroforēze.
Sesijas iecelšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, hroniska sinusīta intensitātes un klīniskā attēla.
Ķirurģiska iejaukšanās
Hroniskas slimības ārstēšanas neefektivitāte vai patoloģiskā procesa nolaidība - ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas.
Ja hroniska sinusīta cēlonis ir endotēlija hiperplāzija (polipi vai cistas), tad tikai jaunveidojumu ķirurģiska noņemšana novērsīs slimības tālāku attīstību.
Ir divas galvenās ķirurģiskās procedūras:
- "Dzeguze" - ir vairāk piemērots akūta sinusīta ārstēšanai, bet ir neaizstājams slimības saasināšanās periodos hroniskuma stadijā. Dzeguze ir papildu dobumu skalošana bez punkcijas vai sinusa punkcijas. Antiseptisku šķīdumu pacientam ielej horizontālā stāvoklī vienā nāsī, un ar vakuuma ierīces palīdzību gļotas ar apstrādes šķīdumu izsūc caur otru deguna eju. Manipulācijas laikā pacientam bezgalīgi jāizrunā “dzeguze”.
- Punkcija. Punkcija tiek veikta tieši iekaisuma vietā. Antiseptisku šķīdumu mazgāšanai ievada caur īpašu katetru, pēc tam antibiotiku, lai kavētu patogēnās mikrofloras augšanu. Izmantojot punkciju, ir iespējams izpētīt dobuma saturu un noteikt patogēnu. Manipulācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Hroniska sinusīta gadījumā var ievietot deguna katetru tā, lai pacients netiktu sadursts vairākas reizes.
Ķirurģiskām procedūrām ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības, tāpēc vismaz 24 stundas pēc procedūras pacients atrodas ārsta uzraudzībā.
Kā ārstēt mājās
Hronisku sinusītu var ārstēt ar tautas vai mājas metodēm. Jāatzīmē, ka pat tad, ja nav slimības klīnisko izpausmju, ārstēšana neapstājas. Tautas receptes ir vērstas uz imunitātes stiprināšanu un remisijas perioda palielināšanu.
- kumelīšu, timiāna un lauru lapas novārījums;
- citrona miziņas, medus un ¼ ķiploku infūzija;
- medus un rožu gurnu novārījums.
Ārstnieciskās "mikstūras" tiek pagatavotas uz ūdens.
Lai novērstu augšžokļa sinusa sinusītu:
- deguna skalošana ar fizioloģisko šķīdumu, kumelīšu vai kliņģerīšu novārījumu;
- smiltsērkšķu eļļa, kas uzklāta uz kokvilnas izstrādājumiem vai tieši uz deguna gļotādas;
- mežrozīšu eļļa;
- pilieni "šķaudīt" - alvejas, medus un strutene sula (sajauc vienādās proporcijās);
- sīpolu sula vai Kalančo sula.
Ja slimību joprojām nevarēja novērst un parādījās raksturīgas saasināšanās fāzes pazīmes, alternatīva ārstēšana jāapvieno ar medikamentu lietošanu, bet pirms tam apmeklējiet ārstu.
Iespējamās komplikācijas
Sinusīta hroniskā forma draud ar smadzeņu abscesu un orbītām, iekaisuma procesiem citās sinusēs un sepsi. Šādas komplikācijas rodas, ja tās neārstē.
Profilakse
Profilaktiski pasākumi tiek samazināti līdz savlaicīgai dažādas izcelsmes sinusīta ārstēšanai. Pacientiem jāmaina ieradumi un dzīvesveids, ikdienas ēdienkartē jāievieš augļi un dārzeņi, lai papildinātu vitamīnus. Ir svarīgi arī noskalot degunu ar fizioloģisko šķīdumu, lietot tabletes ar imūnmodulējošu efektu un ievērot higiēnas pasākumus. Ja sinusīta simptomi neizzūd pēc 14 ārstēšanas dienām, vēlreiz konsultējieties ar ārstu, lai izrakstītu citu efektīvu ārstēšanu.
Hronisks sinusīts ir mānīga slimība. No pirmā acu uzmetiena raksturīga simptomu neesamība, tomēr tā negatīvi ietekmē pacienta labsajūtu. Turklāt sinusīta daudzpusības dēļ slimības diagnosticēšana ir arī grūts uzdevums..
Lai nesāktu patoloģisko procesu, jums savlaicīgi jāmeklē kvalificēta palīdzība, slimība jāārstē saskaņā ar ārsta receptēm, nevis patstāvīgi, izmantojot bīstamas un nepieņemamas metodes.
Sinusīts saskaņā ar ICD-10 kodu, dažādu formu ārstēšanas iezīmes
Sinusīts ir viena no sinusīta šķirnēm, kas var rasties akūtā vai hroniskā formā. To uzskata par rinīta komplikāciju, kad iekaisuma process ietekmē augšžokļa blakusdobumu (sinusu).
Starp visiem sinusītiem sinusīts ieņem vadošo pozīciju. Tos ietekmē pieaugušie un bērni, un ikdienā vārds "sinusīts" parādās diezgan bieži, pat ja pacientam faktiski ir iesnas..
Cilvēki bez medicīniskās izglītības rinītu interpretē dažādi. Daži saka, ka viņi cieš no puņķiem, citi - ar sinusītu, lai gan faktiski deguna izdalījumi var norādīt uz dažādām rinīta vai sinusīta formām, bet tiem ir līdzīgi slimības simptomi.
Dažreiz pacientus ar vieglu rinītu ārstē neatkarīgi no deguna līdzekļu “šoka” devām, un dažos gadījumos gluži pretēji, sinusīts tiek ignorēts vai ievadīts vājos šķīdumos. Abas ir nepieņemamas.
Ārstiem jānosaka izdalīšanās cēlonis no deguna, jāveic diagnoze un, pamatojoties uz pētījumiem, jānosaka ārstēšanas shēma. Dažādu patoloģiju un to dažādību sistematizēšanas ērtībai ir izstrādāta Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10), kas palīdz ārstiem visā pasaulē apkopot datus par vēlamo slimību..
Akūta un hroniska sinusīta kods mkb-10
ICD-10 normatīvajos aktos sinusīts, tāpat kā daudzas citas slimības, veic savus pasākumus: klases, blokus, kodus. Reizi 10 gados PVO stingri uzrauga šo pamatdokumentu un pārbauda sniegtās informācijas precizitāti. Pakavēsimies pie paša klasifikatora un nosakīsim, kā kodēts sinusīts.
Akūts un hronisks sinusīts atrodas klasē “Elpošanas ceļu slimības” (J00-J99), taču šīs divas slimības formas ir dažādos blokos.
Akūts sinusīts tiek ievietots blokā “Augšējo elpceļu akūtas elpceļu infekcijas” (J00-J06) ar šādu nosaukumu un kodu - “Akūts augšžokļa sinusīts” (J01.0).
Hronisks sinusīts tiek ieskaitīts citā blokā - “Citas elpceļu slimības” (J30-J39), ar nosaukumu “Hronisks augšžokļa sinusīts” (J32.0).
Kad tiek atrasts slimības izraisītājs (tika veikta baktēriju kultivēšana), ieteicams izmantot papildu kodējumu (palīgdarbību):
- B95 - streptokoku vai stafilokoku izraisa sinusītu;
- B96 - dažādas baktērijas, izņemot iepriekšminēto;
- B97 - sinusīta vīrusu raksturs.
Piedāvātā klasifikācija tiek aktīvi izmantota pasaules praksē, un otolaringologi var viegli atrast visu nepieciešamo informāciju par sinusītu. Un tagad pāriesim pie akūtas un hroniskas sinusīta formas, kuru mēs pārbaudījām klasifikatorā, un pakavēsimies pie katra.
Akūts sinusīts - “akūts augšžokļa sinusīts” (J01.0) saskaņā ar ICD-10
Akūta forma strauji attīstās, un pēc pāris dienām slimībai ir visi raksturīgie simptomi:
- apgrūtināta elpošana caur degunu;
- smakas pārkāpums;
- ķermeņa temperatūra ir ievērojami paaugstināta;
- nospiežot galvassāpes;
- ņirgāšanās
- pietūkums pār skarto zonu;
- sāpes sejas zonā košļājot;
- pūšana neatvieglo pacienta stāvokli;
- sāpes vaigu kaulos un degunā;
- notiek dzeltena, zaļa vai mucopurulenta izdalīšanās, dažreiz ar nepatīkamu smaku;
- apātija un apetītes trūkums.
Akūts process ilgst no 7 līdz 20 dienām, un tas ir biežāk sastopams bērniem no 5 līdz 14 gadiem.
Akūta sinusīta palaišanas mehānisms var būt:
- adenoīdi;
- stomatīts;
- tonsilīts;
- neārstēts iesnas;
- kariess;
- augšžokļa blakusdobumu baktēriju un sēnīšu bojājumi;
- gripa un SARS;
- Anatomiskas problēmas, kas izraisa nepietiekamu paranasālo deguna blakusdobumu ventilāciju;
- infekcijas slimības (skarlatīns, masalas, citas).
Iekaisuma process veicina obstruktīvus sinusa traucējumus. Baktērijas augšžokļa sinusā tiek “piegādātas” trīs veidos, ņemiet tos vērā:
- hematogēns (caur asinīm) - novērots infekcijas slimībās;
- rinogēns - galvenā uzmanība tiek pievērsta deguna dobumam;
- odontogēns - rodas patoloģisku procesu dēļ mutes dobumā. Šo sinusītu sauc par odontogēnu. Pēc infekcijas fokusa rehabilitācijas šī sinusīta forma tiek ātri izārstēta..
Prognozējošie slimības attīstības faktori var būt:
- bronhiālā astma;
- alerģisks rinīts;
- svešķermeņi (biežāk bērniem, ja degunā tiek iebāztas krelles, zirņi un citi mazi priekšmeti);
- polipi deguna dobumā;
- deguna eju struktūras pārkāpums;
- deguna starpsienas izliekums;
- imūnsistēmas slimības;
- sejas traumas;
- otitis;
- medicīniskas manipulācijas degunā;
- diabēts;
- slikta ekoloģija;
- asas atmosfēras spiediena svārstības;
- citi.
Diagnostikas metodes akūta sinusīta noteikšanai saskaņā ar ICD-10
Akūta sinusīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz izmeklēšanu, rhinoskopiju un pacienta sūdzībām. Pieredzējis ārsts nekavējoties teiks, ka esat sinusīta "īpašnieks". Lai apstiprinātu diagnozi, var izrakstīt papildu diagnostikas metodes:
- augšžokļa sinusa rentgenogrāfija;
- paranasālo deguna blakusdobumu rentgenogrāfija;
- CT un MRI;
- deguna blakusdobumu punkcija;
- laboratorijas testi (vispārējs asins analīzes, deguna blakusdobumu baktēriju kultūra).
Akūta augšžokļa sinusīta (sinusīta) ārstēšana
Uzsvars slimības ārstēšanā ir saistīts ar pietūkuma noņemšanu deguna dobumā, sinusa atbrīvošanu no strutas un gļotādas izdalījumiem, kā arī patogēnas mikrofloras likvidēšanu, kas izraisīja iekaisuma fokusu. Galvenais uzdevums ir novērst strutaina sinusīta attīstību un veikt visus nepieciešamos pasākumus pie pirmajām strutas pazīmēm deguna blakusdobumos.
Lai atrisinātu šo problēmu, tiek parakstītas šādas narkotiku grupas:
- antibiotikas (augmentīns, zinnat, azitromicīns, polidekss, bioparokss, izofra) - tiek izmantotas vietējas un sistēmiskas zāles;
- antiseptiķi (furatsilīns, kollargols, protargols);
- antihistamīna līdzekļi (telfast, suprastin, erius, tavegil, klaritīns);
- vazokonstriktori (rinazolīns, farmazolīns, tizīns, ksimilīns, naftizīns) - tos ilgstoši nelieto;
- deguna mitrinošie preparāti (fizioloģiskais šķīdums, rinolux, quix, humer, delufen);
- pretiekaisuma līdzekļi (iburprofēns, aspirīns, paracetamols);
- kortikosteroīdi (nasonex, beconase, avamis, prednizons) - pilienos un tabletēs;
- probiotikas (linex, bifiform, probifor, bifilis, biosporin) - “nosedz” ķermeni no antibakteriālo līdzekļu kaitīgās ietekmes.
Visas šīs zāles izraksta tikai ārsts, ņemot vērā pacienta vecumu, vēsturi un svaru.
Rehabilitācijas procesā tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes:
Svarīgs! Akūta sinusīta laikā tiek izslēgtas visas sasilšanas procedūras, jo pastāv liela varbūtība, ka iekaisuma process izplatīsies ārpus bojājuma.
Ja konservatīvā terapija ir nepietiekama, ķerties pie augšžokļa dobuma kanalizācijas, kam seko mazgāšana un sanitārija, dobumā ievada antibiotikas. Šāda veida manipulācijas tiek veiktas tikai ENT slimnīcā..
Ja akūts sinusīts nebija savlaicīgi izārstēts, tad pastāv liela iespēja, ka slimība kļūst hroniska, kurā ārstēšana būs ilgāka un ne vienmēr būs efektīva.
Īpaša uzmanība jāpievērš divpusēja sinusīta ārstēšanai, kad tiek skarti abi deguna blakusdobumi. Jo ātrāk tiek uzsākta terapija, jo ātrāk jūs varat atbrīvoties no slimības un aizmirst par to uz visiem laikiem. Pretējā gadījumā infekcijas fokuss var sasniegt citus sinusus, ietekmēt smadzenes un iekļūt sistēmiskajā cirkulācijā caur hematogēno ceļu..
Hronisks sinusīts - "hronisks augšžokļa sinusīts" (J32.0) saskaņā ar ICD-10
Ilgstošs akūts process mēnesī pāriet hroniskā stadijā, kas tiek sadalīta šādās formās:
- katarāls (virspusējs, vislabvēlīgākais) - bagātīga izdalīšanās;
- alerģisks - avots bieži ir nezināmas etioloģijas alergēns;
- strutaini vai strutaini-polipi - bīstama forma, kad baktērijas strauji vairojas un puņķis iegūst zaļu nokrāsu;
- polipus - fokusa hiperplastisku izaugumu veidošanās sinusos;
- parietāla hiperplastika;
- nekrotiski (sinusa iekšienē ir audu sadalījums).
Hroniska sinusīta diagnostika tiek veikta pēc tādas pašas shēmas kā akūtās formās. Tikai pēc diagnozes noteikšanas - hronisks sinusīts saskaņā ar ICD-10 ar kodu J32.0, ārsts sastāda individuālu ārstēšanas shēmu. Jāatzīmē, ka ārsts šo kodu norāda darbnespējas apliecībā (“slimības atvaļinājums”).
Hroniskās formas attīstības cēloņi un predisponējošie faktori praktiski neatšķiras no akūta sinusīta. Vienīgā atšķirība ir tā, ka galvenais hroniskā sinusīta cēlonis ir progresējošs augšžokļa blakusdobumu akūts iekaisums.
Slimības simptomatoloģija atšķiras no deguna blakusdobumu bojājuma pakāpes, un atkal tā ir ļoti līdzīga akūtam sinusītam, tikai visas slimības izpausmes ir mazāk izteiktas. Ķermenis ir tik pielāgojams infekcijai, ka vispārējais pacientu stāvoklis ir diezgan apmierinošs. Paasinājumu laikā simptomiem ir tendence aktivizēties..
Tā rezultātā mums ir lēns hronisks process, kas bieži izraisa šādas komplikācijas:
- artrīts;
- miokardīts;
- pielonefrīts vai glomerulonefrīts;
- tonsilīts;
- dakriocistīts (deguna kaula iekaisums);
- apakšējo elpošanas ceļu iekaisuma procesi;
- un daudzi citi.
Hroniska sinusīta ārstēšana
Hroniska sinusīta ārstēšanu veic ne tikai otolaringologs, bet arī citi speciālisti: alergologi, imunologi, zobārsti, gastroenterologi. Pacients tiek mazgāts ar deguna blakusdobumu, veic pretiekaisuma un antibakteriālo terapiju. Obligāta zobu sanitārija.
Anatomisku noviržu gadījumā nepieciešama ķirurģiska rinoplastika, kas uzlabos bloķēto deguna blakusdobumu ventilāciju.
Kopumā ārstēšana ir tāda pati kā akūta sinusīta gadījumā, bet papildus tam tiek veikts ārstēšanas kurss ar imūnmodulatoriem, kas palielina organisma aizsargspējas. Lai palielinātu imunitāti, tiek parādīta vitamīnu terapija, kūrorta procedūras piekrastē, priežu audzēs, sāls raktuvēs, sacietēšana, fizioterapijas vingrinājumi, diētiskā pārtika un citi stiprināšanas paņēmieni.
Pašlaik ir populāras tādas tehnikas kā bodyflex, refleksoloģija, ozona terapija, Kneipp vannas un dažādas meditācijas, kas ļauj jums koncentrēties uz slimu orgānu un “izdzīt” slimību no ķermeņa.
Fizioterapija ir iespējama tikai pēc strutaina procesa likvidēšanas, kad ķermenis tiek rehabilitēts un tiek atjaunota gļotādu funkcija.
Atbrīvoties no hroniska sinusīta nav viegli, un tikai paļaušanās uz ārstu ir nepateicīgs uzdevums. Neviens neapgalvo, ka tabletes, pilieni un procedūras novērš iekaisuma fokusu, taču jāatceras, ka jebkuras ķimikālijas samazina imunitāti, un katru reizi ķermenis kļūst aizvien grūtāks, lai cīnītos ar infekciju.
Tāpēc cilvēka veselība ir ne tikai ārstu rokās, bet arī puse no viņa spēka. Slinkums ir galvenais ienaidnieks, kas traucē veselībai. Dodieties sportā, biežāk smaidiet, nelasiet šausmu stāstus par nopietnām slimībām, ievērojiet ārsta ieteikumus, un hronisks sinusīts noteikti izzudīs. būt veselam!
Kā izārstēt sinusītu bez punkcijas