Image

Tuberkuloze vīriešiem

Tāda slimība kā tuberkuloze ir visizplatītākā stiprā dzimuma pārstāvjiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Mikroorganismi ietekmē plaušas, bronhus, ādu, kaulus, nieres, sēkliniekus. Apmēram puse vīriešu ar uroģenitālās sistēmas slimībām pēc tam sāk ārstēt dzimumorgānu tuberkulozi. Ar savlaicīgu diagnostiku ir iespējams izvairīties no smagām sekām ķermenim. Īpaši tas attiecas uz dzimumorgāniem, jo ​​vīriešiem attīstās tuberkulozes neauglība, tiek ietekmēta prostata. Un nieru infekcija ir letāla.

Pirmās tuberkulozes pazīmes vīriešiem

Koča zizlis - slimības izraisītājs - organismā var atrasties vairākas nedēļas un pat gadus. Daļēji tas ir saistīts ar faktu, ka slimības simptomi ir līdzīgi citām kaites. Piemēram, kādu laiku vīrietis var sajust:

  • vispārējs vājums;
  • slikta uzstāšanās;
  • svīšana pat vēsā sezonā vai dienā;
  • apetītes trūkums;
  • apātija.

Pirmās plaušu tuberkulozes pazīmes vīriešiem ir klepus, hemoptīze un stipras sāpes krūtīs. Ja tiek skartas smadzenes, tad galva pastāvīgi sāp un reibst, uztraucas vemšana un slikta dūša, var sākties bailes no spilgtas gaismas. Ar uroģenitālās sistēmas sakāvi rodas problēmas ar urinēšanu, izdalījumos parādās asinis un strutas. Ja redzes orgāni ir inficēti, tad pirmās šāda veida tuberkulozes pazīmes vīriešiem ir acu apsārtums, strutaini veidojumi, redzes traucējumi.

Kā agrīnā stadijā atpazīt pirmās tuberkulozes pazīmes

Neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, tuberkulozes slimība joprojām ir aktuāla. Statistika rāda, ka gadā tuberkulozes infekcija ir 8 miljoni cilvēku, no kuriem 3 miljoni gadījumu izraisa nāvi (nāvi). Riska grupā cilvēki visās vecuma kategorijās. Tika atzīmēts, ka bērni un sievietes slimo biežāk, atšķirībā no vīriešiem. Slimības mānīgums slēpjas ilgā inkubācijas periodā un diagnostikas sarežģītībā. Kā atpazīt pirmās tuberkulozes pazīmes?

Kā atpazīt kaiti

Tuberkuloze, infekciozs ķermeņa bojājums ar mikobaktērijām (biežāk Koča baciļiem), kuras pazīmes ir iekaisuma procesi skartajos orgānos. 90% gadījumu slimība uzbrūk cilvēka elpošanas sistēmai (plaušām), retāk muskuļu, locītavu un kaulu struktūrai. Infekcijas inkubācijas periods dažreiz ilgst no vairākām nedēļām līdz desmitiem gadu..

Tuberkulozes fizioloģiskās pazīmes

Pirmās tuberkulozes pazīmes bieži tiek sajauktas ar akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomiem, pateicoties simptomu vieglai izpausmei agrīnā stadijā. Šajā gadījumā tiek identificētas vairākas izpausmes, kas norāda uz iespējamu patoloģiju. Sākotnējās tuberkulozes pazīmes ir šādas:

  • nogurums un samazināta veiktspēja,
  • pārmērīga svīšana,
  • ilgstošs ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībai (37,5-38 ° C),
  • apetītes traucējumi,
  • sāpīgs acu spīdums,
  • svara zudums,
  • fotofobija,
  • neveselīga sarkt parādīšanās uz vispārējās bāluma fona.

Arī patoloģijas progresēšanai ir vēl viens simptoms - limfmezglu palielināšanās (visā ķermenī vai lokāli vienā apgabalā)..

Agrīna slimības diagnoze

Plaušu tuberkulozes diagnosticēšanai agrīnā stadijā tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās metodes:

  • informācijas apkopošana anamnēzei (vispārēja pārbaude, pacienta pazīmes un sūdzības par labsajūtu),
  • imunoloģiskie un mikrobioloģiskie pētījumi (mikobaktēriju klātbūtne urīna, asiņu analīzē),
  • polimerāzes ķēdes reakcija (PCR), pacienta krēpu pārbaude,
  • radiogrāfija vai fluorogrāfija,
  • bronhoskopija,
  • mantojuma faktora pētījums,
  • slimības pazīmju identificēšana, izmantojot reakciju uz Mantoux testu.

Lai identificētu ārpuspulmonālas tuberkulozes formas, tiek nozīmēti varbūtēji skartā orgāna audu paraugu pētījumi..

Plaušu tuberkulozes pazīmes

Vispārējais simptomātiskais tuberkulozes slimības attēls izpaužas šādās pazīmēs:

  • fiziognomiskas izskata izmaiņas (bālums, vaigu dobums, sejas īpašību asināšana),
  • pastāvīga temperatūras paaugstināšanās (vēlo stadiju jau raksturo febrilas vērtības, 39–40 ° C),
  • pastāvīgs krēpu klepus,
  • hemoptysis,
  • sāpes krūtīs un ribās,
  • reibonis,
  • aizkaitināmība.

Simptomu atšķirības vīriešiem un sievietēm

Pirmās tuberkulozes pazīmes sievietēm un vīriešiem nedaudz atšķiras. Patoloģiju attīstība sievietēm notiek vienmērīgi, savukārt # 171, vīriešiem un # 187 slimība ir raksturīga strauja. Slimības sākuma stadijā vīriešiem simptomi pastiprinās jau pēc 1-2 slimības nedēļām. Iekaisuma process sākas ar vispārēju nespēku un darba spēju zaudēšanu, tad vīrietis sāk traucēt pastāvīgu klepu un elpas trūkumu, parādās limfātiskās sistēmas iekaisums.

Piezīme! Tuberkulozes akūto gaitu raksturo sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi tahikardijas formā, un to sauc par & # 171, plaušu sirdi & # 187,.

Līdzīgas pazīmes pavada elpošanas ceļu infekcijas. Tāpēc, lai pareizi diferencētu tuberkulozi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja jums jau ir viens vai divi simptomi.

Patoloģijas formas

Plaušu tuberkulozes kursam ir 2 formas: atvērts un slēgts:

  1. Atklātajai tuberkulozes formai raksturīga mikobaktēriju izdalīšanās gaisā klepus, šķaudīšanas un spļaušanas laikā. Galvenais simptoms ir klepus ar krēpu. Saskaroties ar pacientu 1 stundas laikā, infekcijas risks palielinās līdz gandrīz 100%.
  2. Plaušu tuberkulozes slēgto formu agrīnā slimības stadijā ir ļoti grūti atpazīt. Mikobaktērijas šajā gadījumā netiek pārnestas ar gaisu. Galvenais simptoms, pastāvīgas sāpes krūtīs, & # 171, kas dod atpakaļ & # 187, plecam, lāpstiņai, hipohondrium. Slēgtas formas atšķirīga iezīme, rentgenstaru metodes un PCR neefektivitāte. Asins patoloģija ir ticami noteikta.

Arī medicīnas praksē infekcija ar nūju tiek sadalīta primārajā un sekundārajā. Primārā tuberkuloze attīstās, kad cilvēks pirmo reizi saskaras ar baktēriju. Raksturīga pazīme: & # 171, miega un 187 veidošanās, infekcijas perēkļi plombu veidā, kas sevi izjūt labvēlīgu faktoru klātbūtnē. Sekundārā slimība rodas ar atkārtotu ķermeņa infekciju.

Ārpuspulmonālas tuberkulozes pazīmes

Diezgan reti Koha slimība ietekmē citus cilvēka orgānus. Extrapulmonālās tuberkulozes pazīmes katram konkrētajam orgānam:

  1. Kauls un skrimšļi. Pirmās kaulu tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem ir grūti atšķirt no muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Patoloģisko procesu raksturo mobilitātes zudums un sāpes skartajā struktūrā..
  2. Āda. Slimību papildina šādi simptomi: izmaiņas pigmentācijā, kā arī čūlaini un pūslīši izsitumi uz ādas, kas galu galā pārsprāgst. Viena ādas tuberkulozes, sistēmiskās sarkanās vilkēdes izpausme.
  3. Kuņģa-zarnu trakta orgāni. Zarnu tuberkuloze izpaužas ar vēdera uzpūšanos, mezenterisko limfmezglu iekaisumu (uz vēdera), sāpēm un sāpēm, izkārnījumiem un gremošanas traucējumiem. Vēl viens simptoms ir asiņu klātbūtne fekālijās..
  4. Smadzenes. Galvenās pazīmes: migrēna, dzemdes kakla muskuļu palielināšanās, miega traucējumi, aizkaitināmība, sāpes, kad galva ir sagāzta un slodze uz muguras, centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi. Bieži rodas vemšana un slikta dūša..
  5. Urīnceļu un reproduktīvās sistēmas sievietēm. Slimība ietekmē sievietes vecumā no 20 līdz 30 gadiem un noved pie neauglības. Galvenās pazīmes: menstruācijas un sāpes dzemdē. Inguinalālie un mezenterālie limfmezgli kļūst iekaisuši. Nieru un iegurņa orgānu bojājumus papildina šādi simptomi: muguras sāpes, asiņu pazīmes urīnā, bieža un sāpīga vēlme urinēt.

Šādas & # 171, daudzpusības & # 187 dēļ patoloģiju nevajadzētu atstāt novārtā ikgadējā medicīniskajā pārbaudē.

Kā cilvēki inficējas

Lielāko daļu tuberkulozes gadījumu izraisa infekcija caur gaisā esošām pilieniņām.

Spēcīgas imunitātes klātbūtnē mikobaktērijai, kas nonāk ķermenī, nav iespējas vairoties, un tā mirst dažu dienu vai nedēļu laikā.

Ar zemu imunitāti tuberkulozes infekcijas iegūšana sākotnēji provocē tuberkulozes kursa tā saucamās latentās (latentās) formas attīstību. Patoloģijai nav pazīmju, un tā nerada neērtības pacientam. Jūs to varat identificēt, ja parādās pirmās pazīmes, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu vai ikgadējā medicīniskajā pārbaudē.

Cēloņi

Provokatīvo faktoru sarakstā, kuru dēļ tuberkuloze izpaužas, ir:

  • slikti ieradumi (smēķēšana, narkotikas, alkohola lietošana),
  • bieža stresa,
  • zems dzīves līmenis,
  • elpceļu slimību iedzimtības faktors,
  • diabēts,
  • hroniskas slimības,
  • liesa diēta.

Infekcijas fakts nav vienāds ar slimības attīstības faktu. Patoloģijas aktivizēšanas iemesli un pirmo pazīmju parādīšanās ir atkarīgi no imūnsistēmas. Asociētās slimības, imūnsistēmas un dzīvesveida stāvoklis, noteicošie faktori cilvēka veselības veidošanā.

Pārraides veidi

Mycobacterium tuberculosis ir izturīgs pret ārējām ietekmēm un tiek uzglabāts sekrēcijās un uz virsmām no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem. Jūs varat inficēties ar Koch nūjām gandrīz visur. Ir 6 infekcijas veidi:

  1. Gaiss. Tas ir galvenais infekcijas veids. To izraisa mikobaktēriju nonākšana veselīgā ķermenī, klepojot, šķaudot vai runājot ar pacienta siekalām.
  2. Putekļains. Infekcijas varbūtība rodas, kratot inficētas personas drēbes un citas lietotas lietas.
  3. Aerosola efekts. Koča nūjas atrodas vēl stundu gaisā pēc pacienta šķaudīšanas vai klepošanas, pēc kura viņi apmetas uz tuvumā esošajām virsmām un sadzīves priekšmetiem. Tāpēc svarīga nianse darba un mājas vidē ir bieža telpas vēdināšana.
  4. Uztura. Infekcijas pazīmes ar Koča nūju parādās dzīvniekiem. Ēdot kazas vai govs piesārņotu pienu, cilvēks arī inficējas. Infekcija no & # 171, slima & 187, gaļa notiek retāk.
  5. Kontakta metode. Šādi inficēti ir šaura profila darbinieki (patanatomijas un laboratoriju darbinieki, kā arī lopkopības fermu darbinieki). Baktēriju uzņemšana notiek, nonākot saskarē ar slima cilvēka vai dzīvnieka gļotādām.
  6. Intrauterīnā. Tas ir visretākais veids, kā nodot infekciju no mātes bērnam. Infekcijas pazīmes parādās, ja placentas barjera ir salauzta.

Ar savlaicīgu diagnostiku tuberkuloze ir efektīvi ārstējama. Tāpēc, ja konstatējat tuberkulozes pazīmes, neaizkavējiet vizīti pie ārsta.

Pirmās tuberkulozes pazīmes vīriešiem

Tuberkuloze ir dažādu slimību mikobaktēriju izraisīta infekcijas slimība, kurā tiek ietekmēti plaušu audi (visbiežāk) vai citi orgāni (atkarībā no patoloģiskā fokusa atrašanās vietas). Tuberkulozi pieaugušajiem galvenokārt izraisa Koča zizlis, ko ar gaisā esošām pilieniņām pārnēsā klepus, runājot, šķaudot un ciešā saskarē ar slimu cilvēku vai nesēju. Pēc tam, kad patogēns nonāk plaušu audos, slimība norit latentā formā, tad viņi runā par cilvēka tuberkulozi. Patogēna augšanai un pavairošanai labvēlīgu apstākļu ietekmē tiek aktivizēta Koch nūjiņa, atbrīvota no tās aizsargājošās kapsulas, un slimība kļūst par aktīvu kursa formu.

Slimības cēloņi pieaugušajiem

Tuberkulozes izraisītājs ir mikobaktērijas, visbiežāk Koča bacilas, bet var būt arī citas:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Mycobacterium bovis;
  • Mycobacterium africanum;
  • Mycobacterium bovis BCG;
  • Mycobacterium microti;
  • Mycobacterium canettii;
  • Mycobacterium caprae;
  • Mycobacterium pinnipedii.

Vairumā gadījumu patogēnu pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, bet ir arī citi infekcijas veidi:

  • Barojošs - baktērijas nonāk organismā ar pārtikas produktiem, ar kuriem pacients saskārās ar atklātu tuberkulozes formu;
  • intrauterīna - pastāv patogēnu pārnešanas risks no mātes uz augli, savukārt ilgu laiku nūjas var atrasties aizsargājošajā kapsulā un labvēlīgu faktoru ietekmē tās var aktivizēt tikai pieaugušā vecumā;
  • kontakts - ciešā saskarē ar pacientu ar atklātu tuberkulozes formu, kā parasti, patogēns iekļūst ķermenī caur gļotādām, pārkāpjot integritāti.

Tuberkulozes klasifikācija: slimības formas

Atkarībā no patoloģiskā fokusa atrašanās vietas tiek izdalīta plaušu forma un ārpus plaušu. Apmēram 80-90% gadījumu rodas plaušu formā, citās situācijās ir iespējami smadzeņu, zarnu, kaulu un uroģenitālās sistēmas bojājumi. Atbilstoši patoloģiskā procesa attīstības fāzei ir:

  • infiltrācijas fāze;
  • sabrukšanas fāze;
  • sēšanas fāze;
  • rezorbcijas fāze;
  • sablīvēšanās fāze;
  • rētas fāze;
  • pārkaļķošanās fāze.

Atkarībā no tā, vai pieaugušais slimo pirmo reizi vai nē, izšķir primāro un sekundāro tuberkulozi.

Primārā tuberkuloze

To uzskata par akūtu slimības formu, kas attīstās un klīniski sāk izpausties tūlīt pēc tam, kad patoloģiskais līdzeklis nonāk asinsritē. Visbiežāk primārā tuberkuloze attīstās cilvēkiem, kuri bieži ir slimi, cieš no hroniskām slimībām, dzīvo sliktos dzīves apstākļos un ēd nesabalansēti. Tas notiek tāpēc, ka imūnsistēma ir novājināta, un ķermenis nespēj pretoties infekcijai..

Neskatoties uz to, ka plaušās notiek aktīvs patoloģisks process, šajā attīstības posmā slimība nerada briesmas citiem. Sākotnējā posmā ar primāro formu plaušās veidojas granuloma - tas ir fokuss, kas patstāvīgi var dziedēt. Sliktākajā gadījumā palielinās granuloma, tajā veidojas dobums, kurā lielos daudzumos uzkrājas tuberkulozes baktērijas. No šīs dobuma stieņi nonāk sistēmiskajā cirkulācijā, no kurienes tie tiek pārvadāti uz visiem iekšējiem orgāniem.

Sekundārā tuberkuloze

Šis slimības veids attīstās pieaugušajam, kad viņš jau ir slims, bet atkal ir inficēts ar cita veida patogēnu. Dažreiz sekundārā tuberkuloze rodas kā slimības remisijas saasinājums. Šī slimības forma ir daudz grūtāka nekā primārā tuberkuloze - plaušās ļoti ātri veidojas jauni perēkļi, kas var saplūst viens ar otru, veidojot dobumus. Saskaņā ar statistiku, aptuveni viena trešdaļa pacientu ar sekundāru tuberkulozi mirst 2 mēnešu laikā no slimības sākuma.

Pirmās tuberkulozes pazīmes un simptomi pieaugušajiem

Tiklīdz cilvēks inficējas ar mikobaktēriju tuberkulozi, slimības klīniskā izpausme daudz neatšķiras no saaukstēšanās:

  • rodas ķermeņa sāpes;
  • aizlikts deguns un rinoreja;
  • sauss klepus;
  • drebuļi un drudzis;
  • miega traucējumi;
  • pārmērīga svīšana;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla atzīmēm - 37,0-37,5 grādi.

Šie simptomi var parādīties vienlaikus vai atsevišķi. Turklāt, patoloģiski fokusējoties pieaugušajam, parādās galvenās tuberkulozes klīniskās pazīmes:

  • izskata izmaiņas - ar progresējošu tuberkulozi pacienta seja kļūst ārkārtīgi bāla, plānāka, nogrimuši vaigi, ir norādītas kopīgās iezīmes. Pacients ātri zaudē svaru uz normālas apetītes fona.
  • Temperatūra - pēc iepriekš uzskaitīto SARS simptomu izzušanas pacienta ķermeņa temperatūra var saglabāties subfebrīla (līdz 37,5) 1 mēnesi. Vakarā termometrs var sasniegt atzīmi 38 grādi un vairāk, un līdz rīta kritumam. Ievērojama pieaugušo tuberkulozes iezīme ir tā, ka ķermeņa temperatūra saglabājas paaugstināta, neskatoties uz intensīvu svīšanu. Slimības vēlīnās stadijās termometrs sasniedz 39 vai vairāk grādus.
  • Klepus - pastāvīgi uztrauc pacientu. Sākotnējā tuberkulozes attīstības stadijā klepus ir sausa, neproduktīva, nestabila. Progresējot patoloģiskajam procesam un plaušās veidojot dobumus, klepus palielinās, lēkmes laikā pacienta krēpas lielos daudzumos, dažreiz tajā var būt asiņu svītras.
  • Asins atkrēpošana - asiņu klātbūtne krēpās norāda, ka slimība ir pārgājusi infiltratīvā formā. Šajā gadījumā ir jānošķir tuberkuloze no plaušu vēža vai akūtas sirds mazspējas. Kad asinis atdala strūklaka, pacientam nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, jo šis simptoms norāda uz dobuma plīsumu.
  • Sāpes krūtīs - akūtai un hroniskai tuberkulozei raksturīgs sāpju parādīšanās starp lāpstiņām, kas pastiprinās ar dziļu elpu.

Svarīgs! Ja pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas drudzis un klepus saglabājas 3 nedēļas - tas ir iemesls tūlītējai medicīniskajai palīdzībai, jo tas var liecināt par tuberkulozi.

Slimības diagnosticēšanas metodes

Lai identificētu tuberkulozes fokusa punktu plaušās, pacientam nepieciešama krūškurvja rentgenogramma vai datortomogrāfija. Ja slimību pavada produktīvs mitrs klepus, tad pārbaudei tiek ņemts krēpas paraugs, kas pacientam jāsavāc sterilā spitkanā. Šis pētījums ļauj jums iesēt Koča baktērijas vai citas mikobaktērijas krēpās un pacientam paņemt antibiotiku, kurai jutīgais patogēns.

Dažos gadījumos pacientam nepieciešama bronhoskopija. Ja ir aizdomas par tuberkulozi, kas nav plaušu plaušas, tad šo orgānu izpēte.

Tuberkulozes ārstēšana pieaugušajiem

Tuberkulozes ārstēšanas pamats ir pret tuberkulozes ķīmijterapija, ko veic saskaņā ar vairākām shēmām.

Ārstēšanas režīms

Kādas zāles tiek parakstītas?

Izoniazīds + streptomicīns + paraaminosalicilskābe (PASK). Šo ārstēšanas shēmu pašlaik neizmanto, jo PASK ir pārāk toksisks, un Streptomicīnu nevajadzētu lietot ilgu laiku.

Ja 4-ex un 5-komponentu ārstēšanas shēmas nav efektīvas vai to efektivitāte nav pietiekama, pacientam tiek izrakstītas rezerves līnijas ķīmijterapijas zāles - cikloserīns, kapreomicīns. Tie ir diezgan toksiski cilvēka ķermenim un tiem ir daudz blakusparādību..

Tuberkulozes laikā ar komplikācijām pacientam dažreiz tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, kurā tiek uzlikts mākslīgais pneimotorakss, tiek nosusināts dobums, noņemts plaušu fragments vai visa plauša atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma..

Palīgterapija

Smagos gadījumos pacientam var izrakstīt īsu glikokortikosteroīdu kursu. Galvenās indikācijas šādai terapijai ir smaga ķermeņa intoksikācija un spēcīgs iekaisuma process. Zāles tiek parakstītas minimālajās devās, parasti ne ilgāk kā 3 gadus, ņemot vērā to imūnsupresīvo efektu.

Diēta

Tuberkulozes veiksmīgā ārstēšanā gandrīz galveno lomu spēlē īpašs diētas ēdiens. Tā kā ķermenis ir izsmelts no slimības un papildus saņem slodzi toksisku zāļu veidā, tai ir nepieciešams pastiprināts pastiprināts uzturs. Pacienta uzturā jāiekļauj: mājputnu gaļa, liellopu gaļa, graudaugi, dārzeņi, augļi, garšaugi, rieksti, medus, zivis, sviests un augu eļļa, makaroni, ikri. Uztura mērķis ir koriģēt hipovitaminozi, anēmiju un citus traucējumus, ko izraisa slimības progresēšana. Pacientam tiek parādītas 6 ēdienreizes dienā, psihoemocionālais miers, labvēlīga vide un pastaigas svaigā gaisā.

Remisijas fāzē pacientam ieteicama spa procedūra, kur viņam tiek veikta skābekļa terapija un dažādas labsajūtas procedūras. Dažos gadījumos tiek izmantota hiperbariska oksigenācija - personas ievietošana spiediena kamerā, lai orgānus un audus piesātinātu ar skābekli, kas palīdz samazināt mikobaktēriju tuberkulozes augšanu un vairošanos..

Iespējamās komplikācijas

Visizplatītākās tuberkulozes komplikācijas ir:

  • asiņošana plaušās;
  • hemoptysis;
  • atelektāze;
  • spontāns pneimotorakss;
  • nieru un sirds mazspēja;
  • krūšu kurvja fistula;
  • amiloidoze.

Tuberkulozes profilakse pieaugušajiem

Īpaša tuberkulozes profilakse pieaugušajiem ir BCG vakcīna. Persona tiek vakcinēta saskaņā ar vakcinācijas grafiku 3. dienā pēc piedzimšanas, un pēc 7 un 14 gadu vecuma viņi tiek atkārtoti vakcinēti, ja nav kontrindikāciju.

Pieaugušajiem krūškurvja rentgena pārbaude jāveic vismaz 1 reizi gadā - tas palīdzēs atklāt tuberkulozi agrīnā stadijā un sākt ārstēšanu savlaicīgi. Lai izvairītos no inficēšanās ar pieaugušo mikobaktēriju tuberkulozi, jāstiprina imunitāte, jāēd sabalansēti, savlaicīgi jāārstē elpošanas ceļu slimības.

Kā vīriešiem izpaužas agrīnā tuberkulozes stadija

Plaušu tuberkuloze ir diezgan izplatīta slimība, no kuras cieš milzīgs skaits cilvēku. Turklāt mūsdienu medicīnā nav metožu, kas atbrīvotos no šīs slimības.

Pat visefektīvākā terapija ļauj tikai apturēt slimības attīstību un tikt galā ar tās visnelabvēlīgākajām izpausmēm..

Un, lai šāds iznākums kļūtu iespējams, pacientiem ir jābūt ļoti uzmanīgiem pret savu veselību un jāievēro visi medicīniskie ieteikumi.

Galvenās atšķirības starp tuberkulozes izpausmēm vīriešiem

Vīriešiem plaušu tuberkuloze var veidoties dažādos vecuma posmos, tomēr to visbiežāk diagnosticē vīriešiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Nelabvēlīgā situācijā patoloģisko perēkļu izplatīšanās risks no plaušām uz citiem orgāniem ir ļoti augsts. Tā kā vīrieši nav pakļauti piesardzībai attiecībā uz savu veselību, šīs slimības sekas viņiem ir daudz smagākas nekā sievietēm.

Galvenos vīriešu tuberkulozes cēloņus var saukt par:

  • nepietiekams uzturs;
  • HIV klātbūtne;
  • stresa situāciju pārpilnība;
  • spēcīga fiziskā slodze;
  • ilgstoša aukstuma iedarbība.

Starp faktoriem, kas palielina slimības veidošanās risku, ir smēķēšana un alkohola lietošana, nodarbinātība bīstamā darbā, ieslodzījums utt..

Plaušu tuberkuloze bieži ir asimptomātiska, un tā izpaužas jau progresējošos posmos. Tāpēc vīriešiem ļoti svarīgi ir veikt profilaktiskus izmeklējumus un izmeklējumus, lai savlaicīgi diagnosticētu kaiti.

Tuberkulozes simptomi vīriešiem un sievietēm ir ļoti līdzīgi. Galvenās atšķirības ir to izpausmē un attīstībā. Tā kā vīrieša ķermenis funkcionē ātrāk nekā sievietes, vīriešu tuberkulozes simptomi ir izteiktāki. Viņu ķermeņa imūno aizsardzība ātrāk reaģē uz ārējām ietekmēm, kuru dēļ gandrīz jebkuras kaites izpausmes var pamanīt agrāk.

Galvenā problēma ir tā, ka vīrieši mēdz ignorēt pat acīmredzamas problēmas un atsakās apmeklēt ārstu. Proti, tas ir galvenais viņu ārstēšanas efektivitātes faktors. Patiešām, papildus tam, ka vīrieša ķermenis ātrāk reaģē uz dažādiem stimuliem, mēs varam teikt, ka tajos ievērojama slimību daļa attīstās ātrāk.

Tas attiecas arī uz tuberkulozi. Lai gan vīrietis labprātāk domā, ka viņam ir saaukstēšanās un viņš ignorē slimības pazīmes, tuberkuloze var nonākt nopietnākā stadijā, kad nepieciešama nopietna medicīniska iejaukšanās.

Sievietēm šī īpašība nav raksturīga. Sievietēm visas šīs patoloģijas pazīmes attīstās lēnām un pakāpeniski, bet vīriešiem īsā laikā situācija var kļūt kritiska. Tāpēc, pie mazākām aizdomām par tuberkulozes attīstību, jums jākonsultējas ar speciālistu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad bija kontakts ar šīs slimības nesēju..

Simptomi un diagnostikas pazīmes

Problēma ir tā, ka pašas pirmās plaušu tuberkulozes pazīmes vīriešiem ir ļoti līdzīgas pārmērīga darba vai saaukstēšanās simptomiem. Tāpēc bieži tiek palaists garām brīdis, kad ārstēšana būtu visefektīvākā. Starp šiem simptomiem ir:

  • vispārējs pasliktināšanās, lai gan tam bieži nav iemeslu;
  • apātija;
  • letarģija;
  • samazināta veiktspēja;
  • neliels elpas trūkums, vienlaikus neradot kaitējumu pacienta elpošanas darbībai;
  • reti klepus;
  • iesnas (var nebūt);
  • iekaisis kakls un krūtis (ne vienmēr parādās un ilgstoši nenotiek slimības sākumā).

Nav vēlams izdarīt secinājumus par vienu no šīm pazīmēm, jo ​​tā klātbūtne neko nenozīmē. Tomēr, ja parādās lielākā daļa simptomu no saraksta, ir vērts veikt pārbaudi, lai pārliecinātos, ka nav problēmu. Tas ir īpaši svarīgi, ja šie simptomi ilgstoši saglabājas vai ja tie bieži atkārtojas..

Papildus galvenajām primārajām tuberkulozes pazīmēm vīriešiem var atšķirt tos, kas ir diezgan reti. Viņu izskats var netieši norādīt uz slimības attīstību, taču tā nav precīza pazīme. Tie ietver:

  • ķermeņa svara palielināšanās vai samazināšanās;
  • izmaiņas ēdiena izvēlē;
  • apetītes zudums.

Pēdējās pazīmes bieži rodas sakarā ar novirzēm hormonālajā sistēmā, ko var izraisīt dažādi cēloņi (ieskaitot tuberkulozi).

Šo pazīmju klātbūtne ir izdevība konsultēties ar ārstu, pat ja tie neliecina par tuberkulozi. Jebkura novirze no normas var būt bīstama, it īpaši, ja tā izpaužas pārāk bieži un ilgstoši ievelkas..

Tā kā šo problēmu ir grūti noteikt pēc simptomiem, savlaicīgai diagnostikai nepieciešama augstas kvalitātes diagnoze..

Diagnostikas procedūras ir īpaši svarīgas posmā, kad nav slimības simptomu, jo tieši šajā brīdī visefektīvākā ir ārstēšana..

Lai diagnosticētu tuberkulozi vīriešiem, tiek izmantoti šādi pasākumi:

  • pārbaude (kuras laikā tiek novērtēts pacienta stāvoklis, tiek identificēti galvenie identificētie nelabvēlīgie simptomi);
  • klausoties plaušās;
  • fluorogrāfija;
  • Rentgena izmeklēšana
  • Ultraskaņa
  • anamnēzes ņemšana (ar tās palīdzību jūs varat uzzināt, vai ir nosliece uz šo slimību un faktori, kas veicina tās attīstību);
  • MRI vai CT (ja nepieciešams, lai noskaidrotu orgānu bojājuma pakāpi).

Balstoties uz diagnostikas procedūru rezultātiem, pieredzējis speciālists ne tikai apstiprinās vai atspēkos iespējamo diagnozi, bet arī identificēs galvenās slimības pazīmes. Balstoties uz tiem, viņš varēs izvēlēties visefektīvākos slimības apkarošanas veidus, vispiemērotākos konkrētam pacientam.

Ārstēšanas laikā ir ļoti svarīgi ievērot speciālista ieteikumus un neveikt neatļautas darbības, lai izvairītos no komplikācijām. Vīrieši šajā ziņā bieži izrāda neuzmanību, bet nepareiza izturēšanās var izraisīt nopietnas sekas..

Tāpēc jums ne tikai jālieto medikamenti, bet arī jāievēro profilaktiski pasākumi, jāapmeklē plānotās pārbaudes un jāinformē ārsts par visām labsajūtas izmaiņām. Tikai šajā gadījumā slimības attīstības procesu var palēnināt, un pacients varēs dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Simptomi un agrīnas tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem

Tuberkuloze ir nopietna slimība, ko izraisa mikobaktēriju (Koch bacilli) Mycobacterium tuberculosis komplekss. Neskatoties uz to, ka “patēriņa” ārstēšana ar antibiotikām tika atklāta vairāk nekā pirms 100 gadiem, slimība joprojām tiek uzskatīta par neizdzēšamu, jo narkotiku lietošana ne vienmēr noved pie pacienta atveseļošanās baktēriju mutāciju dēļ saistībā ar daudziem populāriem medikamentiem. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi identificēt tuberkulozi, kuras simptomi un pirmās pazīmes ir aprakstītas zemāk.

Sākotnējie iekšējie simptomi

Kad cilvēka ķermenī nonāk Mycobacterium sugas infekcija, pirmkārt, notiek tās elpošanas sistēmas sakāve. Tomēr laika gaitā stieņi sāk iekļūt nervu sistēmā, asinīs un limfā, ietekmēt kaulus, ādu un ietekmēt uroģenitālās sistēmas orgānus.

Visbiežāk slimību pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām saziņas vai cieša kontakta laikā ar slimu cilvēku, retos gadījumos sadzīves veidā.

Pirmie tuberkulozes simptomi ne vienmēr izpaužas. 90% gadījumu slimības sākums (kad baktērijas migrē caur elpošanas ceļiem un caur gļotādu nonāk asinsrites sistēmā) notiek latentā formā, un pēc tam tā nonāk aktīvajā stadijā. Ārējās pazīmes ir atkarīgas arī no slimības formas (atvērta vai slēgta).

Speciālisti dalās 2 slimības stadijās:

  • primāro, kurā pacienta ķermenī notiek aktīva patogēno baktēriju pavairošana, raksturo klīnisko izpausmju neesamība;
  • latenta (latenta), kuras laikā slimības simptomus jau var noteikt.
  • vājums un nogurums, miegainība;
  • apetītes zudums;
  • bez iemesla svara zudums;
  • pastiprināta svīšana naktī;
  • nervozitāte un aizkaitināmība.

Starp pieaugušo cilvēku tuberkulozes simptomiem nav agrīna klepus, jo tas parādās vēlāk - ar plaušu audu bojājumiem. Šajā posmā slimību var diagnosticēt tikai ar laboratorisko izmeklējumu (Diaskin tests, Mantoux reakcija utt.) Vai asiņu PCR analīzes palīdzību.

Sakarā ar to, ka pirmie tuberkulozes simptomi atgādina SARS, slimības cēloni nevar uzreiz noteikt. Turklāt slimībai ir ilgs inkubācijas periods (no 3-12 nedēļām līdz vairākiem gadiem), kas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot imunitāte.

Paredzētie tuberkulozes attīstības faktori pēc saskares ar infekcijas nesēju ir:

  • smēķēšana un kā rezultātā hroniskas bronhu un plaušu slimības, kas vājina imūnsistēmu;
  • alkohola un narkotiku lietošana;
  • elpošanas sistēmas struktūras anomālijas un hroniski iekaisuma procesi;
  • endokrīnās slimības (cukura diabēts utt.);
  • nepietiekams uzturs, vitamīnu trūkums organismā;
  • bieža depresija un samazināta izturība pret stresu;
  • slikti dzīves apstākļi;
  • grūtniecība sievietēm.

Latentās stadijas sākumu raksturo "slēgta" forma, kurā pacienta ķermenis kļūst izturīgs pret infekciju.

Slimības bīstamības pakāpe palielinās ar tās iespējamo pāreju uz aktīvo stadiju, kad patogēnās baktērijas sāk masveidīgi vairoties un ar asinīm izplatīties citos orgānos.

Koča baciļi var aktīvi vairoties daudzās ķermeņa sistēmās, kas arī noved pie iekaisuma procesu attīstības citos orgānos.

Galvenie simptomi pieaugušajiem šajā gadījumā izpaužas šādi:

  • ar gremošanas sistēmas bojājumiem ir iespējamas sāpes zarnās un vēderā, vēdera uzpūšanās, defekācijas traucējumi un hemorāģiska asiņošana;
  • iekaisumu smadzenēs pavada traucējumi centrālajā nervu sistēmā un miega problēmu rašanās, dzemdes kakla un pakauša muskuļu palielināšanās, muguras sāpes, kad galva ir sagāzta, utt.;
  • uroģenitālās sistēmas bojājumi tiek fiksēti nieru vai iegurņa orgānu reģionā, izpaužas sāpju uzbrukumos muguras lejasdaļā, bieža urinēšana, asiņu parādīšanās urīnā (šādas pazīmes vīriešiem var sajaukt ar specifiskām vīriešu slimībām);
  • locītavu un kaulu audu infekciju pavada sāpes skartajās zonās un samazināta kustīgums;
  • epidermas tuberkulozes bojājums sākas ar izsitumu parādīšanos un mezgliņu veidošanos uz ādas.

Pirmās ārējās pazīmes

Pieredzējuši ārsti var atpazīt sākotnējās tuberkulozes pazīmes, kas izpaužas slimiem cilvēkiem:

  • mainās cilvēka izskats - āda kļūst bāla, vaigiem parādās sarkt;
  • ilgstošs temperatūras paaugstināšanās, ko papildina drebuļi, drudzis un kurai ir tendence paaugstināties vakarā un pazemināties pēcpusdienā līdz subfebrīlam (+ 37,5 ° C);
  • sauss klepus ar uzbrukumiem naktī un no rīta, kas tiek novērots sakarā ar tuberkulozes granulomu uzkrāšanos plaušās;
  • ar slimības progresēšanu krēpas sāk uzkrāties elpošanas orgānos, kuru izdalīšanos pavada ilgstošs klepus (2-3 nedēļas), iespējams, ar asinīm (hemoptysis);
  • limfadenopātija - limfmezglu palielināšanās "aukstā" iekaisuma formā.

Ir iespējama arī aktīvāka slimības attīstības pakāpe, kurā pirmās tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem papildina ar smagām izpausmēm:

  • temperatūra paaugstinās līdz + 38... + 39 ° C;
  • tā kā plaušās rodas audu bojājumi, pacients sāk just elpas trūkumu (elpas trūkumu), sāpes krūtīs vai plecu zonā;
  • klepus kļūst sāpīgs, savukārt plaušu zonā dzirdama sēkšana, elpošana ir grūta un sausa;
  • iespējams asinsspiediena pazemināšanās un reiboņa parādīšanās;
  • zūd interese par apkārtējo pasauli, iestājas apātija.

Tikai TB speciālists var diagnosticēt pirmās pazīmes agrīnā tuberkulozes stadijā.

Izpausmju atšķirības vīriešiem un sievietēm

Kā liecina zinātnieku veiktie pētījumi, tuberkulozes sastopamība nav atkarīga no pacienta dzimuma. Tomēr saskaņā ar statistiku sievietes pirmās plaušu tuberkulozes pazīmes visbiežāk tiek konstatētas reproduktīvā vecumā (20-30 gadi), kas ir bīstams ģimenei un bērniem.

Slimības noteikšana un medicīniskās palīdzības meklēšanas periods vairumā gadījumu vīriešiem un sievietēm bija vienāds, taču pēdējie parādīja lielāku izturību pret narkotikām (1,6 reizes). Plaušu tuberkulozes simptomu novēlotas noteikšanas risks sievietēm diagnozes laikā ir saistīts ar lielu risku ģimenes locekļiem, kuri ir kontaktā ar pacientu.

Pēc zinātnieku domām, dažos Krievijas reģionos (Krasnojarskas apgabals utt.) Spēcīgā pusē "patēriņa" risks ir 2,6 reizes lielāks nekā sievietēm.

Turklāt vīriešu pirmo tuberkulozes pazīmju novēlota atklāšana un slimības progresēšana bieži ir saistīta ne tikai ar savlaicīgu speciālistu piekļuvi, bet arī ar sliktu ieradumu (smēķēšanas) un ar to saistīto hronisko slimību klātbūtni.

Bērniem

Bērnu tuberkulozes klīniskais attēls (simptomi un pirmās pazīmes) visbiežāk izpaužas vājumā - bērns pārstāj pieņemties svarā, kļūst nervozs un aizkaitināms. Pēc nodarbībām students sāk ātri nogurst, kas novirza uzmanību un kavējas studijās. Iespējama temperatūras parādīšanās (+37,5 un vairāk).

Viena no pirmajām tuberkulozes pazīmēm bērniem ir limfmezglu palielināšanās sakarā ar toksīnu uzkrāšanos tajos, ko atbrīvo patogēni mikroorganismi. Bērnībā galvenā slimības forma ir hroniska tuberkulozes intoksikācija. Slimība izpaužas vairākās formās:

  • bronhu dziedzeru bojājumi (kas atrodas krūškurvja apvidū bronhu līmenī) iekaisuma formā, tā simptomi ir līdzīgi gripai, tomēr drudzis un klepus ilgst ilgāk;
  • plaušu formu ir grūtāk ārstēt, bet ar savlaicīgu atklāšanu ir ārstējama;
  • zīdaiņiem 1-4 gadu vecumā limfmezgli var tikt bojāti sakarā ar iekaisuma attīstību tajos, kas izpaužas kā zemādas audzēju veidošanās, to lieluma palielināšanās un supurācija, - rezultātā ir iespējama nedzīstošu fistulu veidošanās;
  • kaulu un locītavu (ceļa vai gūžas) bojājumi - slimībai ir ilgs attīstības periods (dažreiz gadi), un tā izpaužas ar sāpēm kustības laikā, gaitas izmaiņām un klibuma parādīšanos;
  • tuberkulozais meningīts (smadzeņu bojājums) ir visnopietnākā slimība, kurai raksturīgas galvassāpes, letarģija un apetītes zudums, drudzis, dažreiz vemšana un krampji, slimība bieži rodas bērnam, kas dzīvo ģimenē ar pacientu ar atklātu slimības formu.

Ar savlaicīgu bērnu tuberkulozes atklāšanu un ārstēšanu ar antibakteriālām un imūnstimulējošām zālēm iekaisuma perēkļi izzūd, un bērns atjaunojas.

Simptomātiskas slimības

Slimība ir mānīga, jo pašas pirmās pazīmes pieaugušajiem un bērniem ir līdzīgas saaukstēšanās vai gripas simptomiem. Ar vājuma, klepus, zemas temperatūras parādīšanos pacienti reti konsultējas ar ārstu, cenšoties ārstēties paši.

Tomēr situācijā, kad klepus ilgst vairāk nekā 2 nedēļas, ir ķermeņa svara samazināšanās un parādās specifiski sviedri naktī, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar speciālistu. Tikai profesionāla diagnostika (pārbaude, pārbaude, plaušu rentgenogrāfija un citi pasākumi) var noteikt tuberkulozes attīstību.

Savlaicīga ārsta saziņa ar slimības pazīmju parādīšanos un diagnozes noteikšana pirmajā posmā ļauj veikt ārstēšanu, kas ietver gan antibakteriālas, gan anti-TB zāles.

Tuberkulozes ārstēšanā tiek izmantota ilgstoša 4-5 komponentu terapija, kas neļauj mikroorganismiem pielāgoties narkotikām. Tuberkulozes sastopamības statistika liecina, ka 95% pacientu ir pilnībā izārstēti, ja tiek ievēroti visi ārstu ieteikumi un receptes..

Tuberkuloze

Tuberkuloze ir slimība, kas cilvēcei zināma divas tūkstošgades pirms mūsu ēras sākuma. Pirmoreiz tuberkulozes simptomus aprakstīja Hipokrāts un Avicenna. No vecā šīs slimības nosaukuma - patēriņš (fthisis grieķu valodā) - izveidojās jēdziens "ftizoloģija". Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kas nozīmē, ka tā var būt inficēta. Tuberkulozes izraisītāju 1882. gadā atklāja vācu zinātnieks Roberts Kohs, un to sauca par “Koch nūjiņu” jeb mycobacterium tuberculosis. Vairumā gadījumu tuberkuloze ietekmē plaušu audus, bet ir zināmi arī slimības izplatīšanās citos orgānos un audos gadījumi..

Vārds "tuberkuloze" satrauc daudzus cilvēkus, lai gan daži uzskata, ka šī slimība jau sen ir pagātne. Būtu lieliski, ja šāds viedoklis būtu patiess, bet patiesībā tas tā nav. Tuberkuloze kādu laiku īsti neizpaudās: tika uzskatīts, ka tā izzuda 1960. – 1980. Bet deviņdesmitajos gados slimība atkal atgādināja par sevi, un šodien jūs varat novērot sava veida uzplūdu. Daļēji tas ir saistīts ar Koch spieķu neparasto vitalitāti. Tos var iznīcināt tiešu saules staru ietekmē (ilgstoši pakļauti iedarbībai), hloru saturošas vielas un augstas temperatūras iedarbība. Tas ir mierinoši, ka ne visi no tiem spēj provocēt tuberkulozes attīstību. Vājākas mikobaktērijas, gluži pretēji, stiprina mūsu imunitāti un aizsargā mūs no tuberkulozes. Šādus mikroorganismus sauc par Calmett-Guerin jeb BCG baktērijām. Slimību parasti pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām no cilvēkiem ar aktīvu tuberkulozes formu vai patērējot piena produktus, kas iegūti no dzīvniekiem, kas inficēti ar tuberkulozi. Tuberkuloze var izraisīt sliktus vides apstākļus, sliktu uzturu, sliktus ieradumus un biežu stresu.

Kā tuberkulozes izraisītājs

Tuberkulozes klasifikācija un veidi

Tuberkulozes klasifikācija balstās uz slimības klīnisko formu klīniskajām un radioloģiskajām īpatnībām: tās fāzi, baktēriju izdalīšanos, kā arī izplatīšanās vietu un attīstības ilgumu. Slimības klīniskajā klasifikācijā ietilpst slimības forma, slimības gaitas raksturojums, komplikāciju saraksts un izārstētās tuberkulozes sekas. Slimības klīniskās formas tiek diferencētas atkarībā no slimības izplatīšanās vietas un klīnisko un radioloģisko pētījumu pazīmēm. Tos iedala trīs šķirnēs:

1) tuberkulozes intoksikācija bērnībā un pusaudžiem;
2) elpošanas sistēmas tuberkuloze;
3) ārpuspulmonālās sistēmas tuberkuloze (citas ķermeņa sistēmas).

Tuberkulozes attīstības raksturlielumi balstās uz šādiem faktoriem: patoloģijas izplatību, MBT (tuberkulozes mikobaktēriju) esamību vai neesamību un klīniskajiem un radioloģiskajiem parametriem. Slimības izplatīšanās vieta tiek uzskatīta par plaušām, to segmentiem vai citiem ietekmētajiem orgāniem. Tuberkulozes fāzes ietver infiltrāciju, pūšanos, sēšanu, blīvēšanu, rētu veidošanos, rezorbciju un pārkaļķošanos. Ar baktēriju izdalīšanos tiek domāta tuberkulozes patogēnu (MBT +) klātbūtne vai neesamība (MBT-) vidē. Slavenākā tuberkulozes komplikācija ir hemoptīze, kā arī asiņošana plaušās. Papildus šiem nosacījumiem komplikācijas var rasties spontāna pneimotoraksa, atelektāzes un fistulu veidošanās formā. Pēc atveseļošanās ķermenī paliek pārnestās tuberkulozes pēdas: tās var būt atlikušās rētas orgānos, pārkaļķošanās plaušu audos un limfātiskās sistēmas mezgli un šķiedru izmaiņas.

Tuberkulozes formas ir dažādas, un ir vērts detalizēti apsvērt katru no tām. Sāksim ar elpošanas sistēmas tuberkulozi:

  • Jēdzienu "tuberkuloza intoksikācija" ieviesa mūsu tautietis A.A. Kissel. Tuberkulozes intoksikācija rodas, ja pacientam ir vispārējas ķermeņa saindēšanās sindroms, kas raksturīgs tuberkulozei, bet nav vietēju pazīmju. Parasti intoksikācija ietekmē videnes limfmezglus, taču to ne vienmēr ir viegli noteikt, jo, ja nav smaga iekaisuma, tie praktiski nepalielinās. Tuberkulozes intoksikācijas iemesls bieži var būt primārā tuberkuloze. Mūsdienu pētījumu metodes ļauj noteikt tuberkulozes intoksikācijas morfoloģiju, taču parastam pacientam tās ir grūti pieejamas. Šī diagnoze tiek veikta pacientiem līdz 18 gadu vecumam..
  • Viens no primārās tuberkulozes veidiem ir intrathoracic limfmezglu (visbiežāk) un primārā tuberkulozes kompleksa (retāk) tuberkuloze. Primārā tuberkulozes kompleksa gadījumā tiek ietekmēti gan videnes limfmezgli, gan plaušas. Šī forma visbiežāk sastopama bērniem un pusaudžiem. Abas šīs tuberkulozes formas pavada vairākas slimības (pleirīts, bronhoadenīts). Ar videnes limfmezglu tuberkulozi bieži tiek novēroti bronhu bojājumi un izmaiņas interlobārā pleirā, ņemot vērā pašu limfmezglu bojājumus. Parasti šie apstākļi ir raksturīgi gados vecākiem cilvēkiem.
  • Plaušu tuberkulozes izplatītā forma ir raksturīgākā hematogēnai slimības izplatībai (notiek akūtā, tai skaitā miliārā tuberkulozes, subakūtā un hroniskā formā), taču tiek konstatēta arī limfobronhogēna izplatīšanās ar perēkļiem, kas izplatās uz vidējo un apakšējo plaušu daivu. Hematogēnai slimības izplatībai nepieciešama rūpīga pārbaude, jo ir paaugstināts slimības risks kļūt ekstrathorakālisks..
  • Fokālā plaušu tuberkuloze var attīstīties sakarā ar vecu infekcijas perēkļu pamošanos plaušu virsotnē, superinfekcijas dēļ, infekcijas izplatīšanās dēļ limfobronhogēnā procesa dēļ, caur asinīm vai kavernoza iekaisuma un tuberkulozes rezultātā..
  • Ar plaušu tuberkulozes infiltratīvo pneimonisko formu ir nepieciešams savlaicīgi sākt ārstēšanu, lai izvairītos no dobuma veidošanās. Varbūt šīs tuberkulozes formas attīstība mākoņiem līdzīgu, apaļu infiltrātu un periscissuritis veidā.
  • Viena no nesen atklātajām plaušu tuberkulozes formām ir tuberkuloma un kavernoza tuberkuloze. Tuberkulomai ir raksturīga hroniska gaita: tā gadiem ilgi nevar mainīt savu stāvokli. Kavernoza slimības forma ir pārejas stāvoklis starp sabrukšanas fāzi un fibro-kavernozo formu. Kavernozās tuberkulozes gadījumā galveno lomu spēlē dobums un tā iespējamās sekas. Tātad ar šķiedru-kavernozu formu veidojas šķiedrains dobums ar tuvējo audu fibrozes izpausmi.
  • Plaušu ciroze jeb cirozes plaušu tuberkuloze tiek diagnosticēta ar cirozes plaušu izmaiņām, ja ir iekaisīgas tuberkulozes izmaiņas, tai skaitā bronhektāzes dobumos. Šajā gadījumā mēs runājam par aktīvu slimību ar periodiskiem uzliesmojumiem.
  • Tuberkulozais pleirīts un empiēma ieskaitot. Šo patoloģiju agrāk sauca par pleiras tuberkulozi..
  • Augšējo elpošanas ceļu, trahejas un bronhu tuberkulozi raksturo tas, ka nav plaušu audu bojājumu. Vairumā gadījumu šāda tuberkuloze ir saistīta ar kādu citu slimības formu..
  • Konyotuberculosis ir elpošanas orgānu tuberkulozes forma, kas saistīta ar arodslimību plaušu patoloģijām.

Ārpuspulmonālas tuberkulozes formas ietekmē šādus orgānus:
  • meninges, centrālā nervu sistēma. Šādu tuberkulozi sauc par tuberkulozi meningītu un to uzskata par vienu no bīstamākajām formām. Šajā gadījumā tiek bojātas muguras smadzenes un smadzenes, kas pacientam noved pie neiroloģiskiem traucējumiem;
  • zarnas, vēderplēve un mezenteres limfmezgli. Šī tuberkulozes forma attīstās pēc produktu, kas satur Koch nūjas, uzņemšanas un izpaužas kā iekaisuma process zarnu sienās, limfmezglos un mezenterī;
  • kauli un locītavas. Ar šādu tuberkulozi galvenokārt tiek bojāti skriemeļi un cauruļveida kauli. Kaulu un locītavu tuberkuloze ir slimības izplatīšanās no citiem perēkļiem sekas;
  • uroģenitālā sistēma. Kopējs bojājuma orgāns ir nieres. Nieres, kuras ietekmē tuberkuloze, var pilnībā zaudēt savu funkcionalitāti. Tuberkulozes izplatīšanās uz urīnpūsli, urīnizvadkanālu un urīnvada parasti notiek pēc nieru bojājumiem. Šī tuberkulozes forma noved pie orgānu deformācijas un dzimumorgānu un urīnizvadkanāla funkciju pārkāpuma. Vīriešiem šī patoloģija attiecas uz prostatas dziedzeri, sēkliniekiem un vas deferens, bet sievietēm - uz olnīcām, olvadiem un dobumu;
  • āda un zemādas audi. Ādas tuberkuloze attīstās saskares dēļ ar patogēnu;
  • perifērie limfmezgli. Šai formai raksturīgs granulomatozs limfoīdo audu iekaisums;
  • redzes orgāni. Oftalmotuberkulozi raksturo pastāvīgs redzes pasliktināšanās un nopietnas sekas ar savlaicīgu ārstēšanu - līdz invaliditātei.
Tuberkulozes klīniskā klasifikācija sniedz daudz informācijas par šo slimību, taču ar to nepietiek, lai izrakstītu praksi, kas nepieciešama pacientiem ar tuberkulozi. Tāpēc tuberkulozei ir atsevišķa klīniskā un klīniskā klasifikācija.

Tuberkulozes formas

Medicīnā izšķir atklātas un slēgtas tuberkulozes formas jeb, runājot zinātniskajā valodā, tuberkulozes BK + un tuberkulozes BK-. Atklātā tipa tuberkuloze ir lipīga, tāpēc pacientiem ar šo diagnozi jāpaliek slimnīcā, līdz tiek novērsts inficēšanās risks veseliem cilvēkiem. Ar atvērtu formu vai baktēriju izdalīšanās gadījumā Koch nūjas tiek atrasti pacienta krēpās un tiek novērotas nekrotiskās izmaiņas. Krēpās ir kazeoze - tuberkulozes strutas. Slēgtas formas gadījumos tas netiek novērots sakarā ar to, ka nav vietējas iznīcināšanas un saziņas ar bronhiem. "Atvērtu" vai "slēgtu" tuberkulozes formu diagnostika tiek veikta, ņemot vērā plaušu audu bojājumu apjomu, iznīcināto zonu klātbūtni, bronhu caurlaidību un krūšu muskuļa attīstību. Veidlapas spēj ieplūst vienā citā.

Slēgtu tuberkulozi nav viegli noteikt, tai nepieciešama īpaša diagnoze. Šī forma ir nekaitīga citiem un ir piemērota ārstēšanai ar savlaicīgu atklāšanu. Ar atklātu tuberkulozes formu cilvēki vienmēr sūdzas par klepu, drudzi, vājumu un svīšanu. Varbūt hemoptysis. Atklātu tuberkulozes formu var izārstēt, stingri ievērojot ārsta ieteikumus un savlaicīgu ārstēšanu.

Vai tuberkuloze ir lipīga?

Tuberkulozes inkubācijas periods

Tuberkulozes stadija un simptomi

Ir vairāki viedokļi par tuberkulozes klasifikāciju pa posmiem. Iepriekš ārsti identificēja primāro stadiju (pašas slimības gaitu) un reinfekciju (neārstētas slimības recidīvs). Divdesmitā gadsimta vidū ārsti secināja, ka loģiskāk ir nošķirt trīs posmus: primāro, pēcskolas un pleirītu. Daži eksperti vienojās, ka tuberkulozes stadijas jāsadala primārajā tuberkulozes infekcijā, latentā (latentā) infekcijā un atkārtotā tuberkulozē. Mēs analizēsim šos posmus sīkāk:

  • Ar primāro infekciju tuberkulozes infekcijas iekļūšanas vietā tiek novērots vietējs iekaisums. Tālāk izplatoties uz kaimiņu limfmezgliem, baktērijas veido primāro tuberkulozes kompleksu.
  • Ar novājinātu imūnsistēmu latentas infekcijas stadijā ir iespējama tuberkulozes izplatīšanās un perēkļu veidošanās citos orgānos.
  • Atkārtotu tuberkulozi raksturo daudzi orgānu bojājumi, izteikta vispārējās veselības pasliktināšanās, temperatūras izmaiņas, dobumu veidošanās plaušās.
Droši vien visi pacienti baidās dzirdēt diagnozi "tuberkuloze samazinājuma stadijā", uztverot šo zāļu formu kā pēdējo slimības stadiju. Tas ir patiešām nopietns stāvoklis, kam raksturīga plaušu audu sadalīšanās un dobumu veidošanās. Šādai diagnozei nepieciešama nopietna medicīnisko speciālistu iejaukšanās un vēlreiz apliecina savlaicīgas uzņemšanas slimnīcā un rūpīgas uzmanības pievēršanas savai veselībai nozīmi..

Runājot par tuberkulozes simptomiem, jāpatur prātā, ka kopumā slimības gaitai neatkarīgi no fokusa ir kopīgas iezīmes. Mēs analizēsim atklātas un slēgtas plaušu tuberkulozes izpausmju pazīmes. Plaušu tuberkulozes slēgtajai formai, atšķirībā no atvērtās formas, praktiski nav ārēju izpausmju, un tā tiek atklāta, izmantojot Mantoux analīzi.

Kā savlaicīgi pamanīt pirmās tuberkulozes pazīmes? Tas nav tik vienkārši izdarāms, jo pirmie simptomi ir tik tikko pamanāmi un tikai ar laiku sāk pastiprināties. Tuberkulozi raksturo nakts un vakara izpausmes, kas ir svarīgi, lai izslēgtu citas elpošanas ceļu slimības. Visspilgtākā tuberkulozes pazīme ir klepus (vispirms sauss, un pēc tam ar krēpu vairāk nekā 3 nedēļas). Klepus papildina ķermeņa svara samazināšanās (parasti asa), ādas bālums, pastāvīgs vājums un slikta veiktspēja. Visas šīs pazīmes maina cilvēka acis. Iznāk drudzis, bet temperatūra nepārsniedz 38 °. Viena no slavenākajām tuberkulozes pazīmēm ir hemoptīze, kas notiek pēc smagas klepus formas. Hemoptīze var izraisīt asiņošanu plaušās, kas var izraisīt nāvi..

Tuberkulozes simptomi bērniem parādās daudz ātrāk nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar nepietiekami attīstītu imūnsistēmu. Tuberkuloze bērniem ir ļoti bīstama tās straujās attīstības dēļ. Vislielākais risks ir bērniem, kuri dzīvo antisanitāros apstākļos, slikti ēd un nesaņem pietiekami daudz vitamīnu. Ja bērns bieži un ātri nogurst, atsakās ēst, zaudē svaru, kā arī periodiski ir pazeminājis uzmanību un paaugstinātu drudzi, tad steidzieties pie TB ārsta, lai novērstu slimības tālāku attīstību.

Tuberkulozes diagnoze

Mūsdienu medicīnā tuberkulozes diagnozei tiek pievērsta īpaša uzmanība. Vispārpieņemta un labi zināma slimības noteikšanas metode ir tuberkulīna diagnostika vai, gluži vienkārši, Mantoux tests. To veic, ievadot tuberkulīnu zem ādas, un rezultātus pārbauda pēc 72 stundām. Šī metode ir ērta masveida diagnostikā, piemēram, skolās. Viena no jaunākajām mūsdienu diagnostikas metodēm ir tuberkulozes noteikšana. Tam ir līdzības ar Mantoux testu: rezultāts tiek novērtēts arī pēc 72 stundām. Tās priekšrocība salīdzinājumā ar Mantoux testu ir tāda, ka bērni, kuri nav inficēti ar Koch nūjiņu un ir alerģiski, uz to nereaģē. Tas ir saistīts ar hibrīda proteīnu, kas iekļauts tā sastāvā, un BCG vakcīnas celma, kas nav BCG, un tuberkulozes nesaturošām baktērijām. Diaskintest norma ir pilnīga pēdu neesamība, izņemot pēdas no injekcijas. Svarīgi atcerēties, ka Mantoux testam un diaskintestam ir kontrindikācijas: tuberkulīna nepanesamība (var dot kļūdaini pozitīvu rezultātu), infekcijas slimības vai somatiski saasinājumi, kā arī karantīna.

Vēl viena svarīga diagnostikas metode ir tuberkulozes laboratoriskā diagnostika. Tas ļauj jums izpētīt krēpu pēc mikobaktēriju satura tajā, baktēriju izturību pret narkotikām, kā arī kvantitatīvo rādītāju..

Vēl viena svarīga diagnostikas metode ir asins un urīna analīzes. Ar tuberkulozi tiek novērots ESR pieaugums, rādītāji var palielināties līdz 80 mm / h un samazināties atveseļošanās procesā. Ar tuberkulozi urīna analīze daudz nemainās, izņemot nieru un urīnceļu tuberkulozes bojājumus..

Mūsdienīga bērnu tuberkulozes diagnosticēšanas metode ir PCR. Šis pētījums ļauj noteikt Koha nūjiņu DNS bērnu biomateriālos - krēpās un, piemēram, bronhu skalošanā. Turklāt PCR nosaka mikobaktēriju jutīgumu pret zālēm.

Vēl viens moderns laboratorijas tests ir kvantferona tests. Izmantojot šo testu, nosaka gamma-interferona klātbūtni, ko sekrē T-limfocīti, reaģējot uz MTB olbaltumvielām. Šī testa priekšrocība ir kontrindikāciju neesamība un kļūdaini pozitīvs rezultāts, ja BCG tiek vakcinēta..

Krēpu analīze tiek uzskatīta par vienu no precīzākajām plaušu tuberkulozes diagnosticēšanas metodēm, taču tas ir ilgs pētījums, kura rezultātus var sagatavot vairāku nedēļu laikā. Izņemto krēpu ievieto tvertnē ar īpašu sastāvu, kas veicina tuberkulozes mikobaktēriju augšanu. Ja pēc nepieciešamā laika eksperti atklāj mikobaktēriju augšanu, tad rezultāts ir pozitīvs. Ar negatīvu rezultātu mikobaktēriju augšana netiek novērota.

Ar plaušu tuberkulozi ir svarīgi veikt rentgena pētījumus:

  • fluoroskopija. Šo metodi plaši izmanto sākotnējai pacientu pārbaudei un tā sastāv no reālā laika medicīniska pētījuma;
  • Radiogrāfija ir galvenā radioloģiskās diagnozes metode mūsdienās. Tā ir ķermeņa ēnu projekcija uz rentgena filmu un, salīdzinot ar fluoroskopiju, sniedz pilnīgāku priekšstatu par slimību;
  • tomogrāfija ir metode, kurā tiek uzņemti atsevišķu plaušu slāņu attēli; to veiksmīgi izmanto, lai noteiktu bojājuma raksturu un robežas;
  • fluorogrāfija - metode, ko aktīvi izmanto masu diagnostikai un kuras mērķis ir noslēptu plaušu slimību identificēšana.

Tuberkulozes ārstēšana

Cilvēkus, kas saskaras ar šo slimību, uztrauc daudzi jautājumi, galvenie no tiem ir: “vai tuberkuloze tiek ārstēta?”, “Kā un kā ārstēt plaušu tuberkulozi?” un "cik ilgi šī ārstēšana ilgst?" Sākuma stadijās atklāto tuberkulozi var veiksmīgi ārstēt, tāpēc ir svarīgi neaizkavēt pulmonologa vai TB speciālista apmeklējumu. Ārstēšanas laikā parasti lieto vairākas prettuberkulozes zāles (4–5 vienlaicīgi). Ārsti veiksmīgus rezultātus sasniedz sešu mēnešu laikā pēc terapijas.

Papildus narkotiku ārstēšanai pacientiem tiek ieteikti elpošanas vingrinājumi, imunitātes stiprināšana un fizioterapija. Svarīgu lomu ārstēšanas laikā spēlē labs uzturs: uzturā obligāti ir jābūt gaļai, augļiem, dārzeņiem un alkohola neesamībai. Piena produkti samazina narkotiku blakusparādības. Atveseļošanās posmā ir noderīga spa procedūra. Ir svarīgi savlaicīgi sākt cīņu pret tuberkulozi, un tad slimība tiks uzvarēta. Ārstēšana ir pareizi jāplāno, tāpēc nav nepieciešams veikt pašārstēšanos - tas var izraisīt pretēju rezultātu, un tad ārsti būs bezpalīdzīgi. Smagos gadījumos ārsti var ķerties pie operācijas, lai noņemtu daļu plaušu. Ja tuberkulozi neārstē, tad jūs varat nomirt divu gadu laikā (50% gadījumu), vai arī jūs varat dzīvot ar hronisku tuberkulozes formu un būt lipīga veseliem cilvēkiem (50% gadījumu).

Tuberkuloze grūtniecības laikā

Tuberkuloze un grūtniecība nav saderīgas lietas, jo vairumā gadījumu sievietes tuberkuloze ir kontrindikācija grūtniecībai. Pati grūtniecība var izraisīt tuberkulozes paasinājumu, un ārstēšana auglim ir nedroša. Turklāt augli var inficēt ar tuberkulozi caur intrauterīno infekciju. Dažreiz tuberkuloze nav norāde uz grūtniecības pārtraukšanu. Ja grūtniecības laikā ir nepieciešama ārstēšana, tad saudzējošākais medikaments būs Isoniazid. Grūtniecību pēc tuberkulozes vislabāk plānot divu līdz trīs gadu laikā..

Tuberkuloze bērniem

Tuberkulozes vakcīna

Bērni tiek vakcinēti ar BCG vakcīnu kā tuberkulozes profilaksi. Viņa spēj pasargāt bērnu no smagas tuberkulozes. Pirmā BCG vakcīna jaundzimušajam tiek dota 4. dzīves dienā slimnīcā. Vakcīna tiek ievadīta kreisajā plecā. Šāda agrīna vakcinācija ir izskaidrojama ar lielu tuberkulozes izplatību, un tāpēc ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk attīstīt bērna imunitāti..

BCG vakcīna ir novājināts celms, kas palīdz attīstīt imunitāti. Priekšlaicīgi dzimušiem un vājiem zīdaiņiem viņi izgudroja vakcīnas analogu - BCG-M, kura mikrobu saturs ir uz pusi mazāks nekā standarta BCG. Normāla reakcija uz vakcināciju izpaužas kā tuberkulis injekcijas vietā (pēc 1,5–2 mēnešiem), un pēc tam burbulis ar dzeltenīgu šķidrumu, kas eksplodē (3–4 mēnešos) un pārklājas ar garoza. Slikta reakcija uz vakcīnu ir injekcijas vietas nomākums. Jūs varat atteikties no vakcinācijas, bet tad vecāki uzņemas atbildību par bērna veselību.