Image

Sensora dzirdes zudums - simptomi un ārstēšana

Daļējs skaņas uztveres samazināšanās uz nervu sistēmas un auss iekšējās daļas slimību fona ir iedzimta un iegūta. Diagnosticēts vairāk nekā pusei pacientu ar dzirdes traucējumiem. Sensorsirālās dzirdes zuduma ārstēšana tiek veikta konservatīvi un ātri. Ārstēšanas metodes izvēle notiek saskaņā ar slimības cēloni un pakāpi.

Sensora dzirdes zudums, kas tas ir?

Sensora, uztveres vai sensorineirāls dzirdes zudums (ICD kods N90) ir dzirdes samazināšanās dzirdes nervu šķiedru vai centru smadzeņu, bojājuma auss iekšējās daļas, bojājuma rezultātā, kas atbild par skaņas vibrāciju pārnešanu..

Vairumā gadījumu patoloģija ir saistīta ar dzirdes analizatora perifērās daļas matu struktūru bojājumiem, retāk ar vestibulārā kohleārā nerva vai smadzeņu dzirdes centru defektiem. Ar dzirdes analizatora garozas daļas defektu, kas ir ļoti reti sastopams, orgāna jutība ir normas robežās, bet skaņas uztveres kvalitāte ir samazināta.

Attīstības iemesli

Slimība ir iedzimta un iegūta rakstura. Pirmajā gadījumā ģenētiski defekti ietekmē dzirdes zudumu. Ar iegūto formu patoloģijas attīstību ietekmē ārējie faktori, kas ietekmē centrālās nervu sistēmas un auss darbību pēc dzimšanas.

Iedzimti sensorairālās dzirdes zudumi

Iedzimtu sensineirālo kurlumu izraisa novirzes embrionālās attīstības periodā, kas ir saistītas ar smagām infekcijām, kuras māte pārnēsā grūtniecības laikā. Hlamīdijas, sifiliss, masaliņu vīruss var izraisīt traucējumus dzirdes aparāta attīstībā. Šādas slimības izraisa dzirdes orgānu, nervu sistēmas attīstības defektus, kā arī sirds un asinsvadu sistēmas, redzes orgānu iedzimtas patoloģijas..

Alkohola, narkotisko un psihotropo vielu, zāļu, ko māte lieto grūtniecības laikā, toksiskā ietekme negatīvi ietekmē skaņu absorbējošu orgānu un nervu sistēmas veidošanās un attīstības procesu..

Autosomāla gēna klātbūtnē pastāv augsts iedzimtas dzirdes zuduma risks - tas ir iedzimts. Vecākiem ar sensorineirālu kurlumu varbūtība, ka bērns piedzims ar līdzīgu slimību, sasniegs 50%.

Priekšlaicīgas dzemdības palielina arī sensineirālo kurluma risku, jo mazuļa dzirdes orgāni veidojas.

Paredzētie faktori ietekmē orgānu klāšanas un attīstības procesu skaņas vibrāciju uztveršanai un noved pie:

  • priekšējā membrāna labirinta nepietiekama attīstība;
  • hromosomu defekti;
  • vidusauss audu patoloģiska proliferācija un audzēju veidošanās.
uz saturu ↑

Iegūtie sensineirālās dzirdes zuduma cēloņi

Iegūtais sensorairālais dzirdes zudums ir saistīts ar nelabvēlīgiem faktoriem, kas ietekmē iekšējā departamenta aparātu, kas atbild par vibrācijas pārnešanu, nervu sistēmu vai smadzenēm..

Iegūtās kurluma iemesli:

  1. Akustiskie ievainojumi ir saistīti ar ilgstošu trokšņa un skaņas iedarbību, kas pārsniedz 90 dB, tāpēc palielinās slimības attīstības risks cilvēkiem, kuri strādā trokšņainā producēšanā un kuriem patīk klausīties skaļu mūziku ar austiņām.
  2. Mehāniski ievainojumi, kas radušies kritiena rezultātā, sitieni pa galvu vai traumas negadījumu, ceļu satiksmes negadījumu laikā.
  3. Nekontrolēta aminoglikozīdu un makrolīdu grupas antibakteriālo līdzekļu, nesteroīdo pretsāpju līdzekļu, diurētisko līdzekļu, salicilātu ievadīšana.
  4. Vīrusa patoloģijas (masalas, masaliņas, herpes, gripa, HIV) smagas formas kursā, kas bojā nervu šķiedras un ietekmē priekšējo membrāno labirintu un dzirdes maņu sistēmu.
  5. Dažādas lokalizācijas baktēriju etioloģijas slimības (strutains vidusauss iekaisums, meningīts).
  6. Autoimūnas slimības, kas ne tikai ietekmē centrālās nervu sistēmas un auss darbību, bet arī samazina imunitāti un palielina infekcijas un iekaisuma slimību attīstības iespējamību.
  7. Alerģija, kas rodas ar biežu rinītu, provocē vidējās daļas iekaisumu. Otitis izraisa dzirdes maņu sistēmas struktūru maiņu, asinsvadu sistēmas komplikācijas, kas izraisa dzirdes zuduma sindromu.
  8. Labdabīga un ļaundabīga audzēja audzēji, cistiskas jaunveidojumi, kas ietekmē dzirdes nervu šķiedras, smadzeņu membrānas, membrānas labirinta priekšējo daļu.
  9. Otoskleroze ir patoloģija, kurai raksturīga kaulaudu izplatīšanās ap vidusauss kaulu, kas provocē tā nekustīgumu.
  10. Saindēšanās ar ķermeni ar ķīmiskiem savienojumiem un smagajiem metāliem.
  11. Bieža spiediena pazemināšanās.
  12. Asinsvadu sistēmas slimības (hipertensija, tromboflebīts, ateroskleroze), kā rezultātā pasliktinās asins plūsma uz vestibilu-kohleāro orgānu, samazinās barības vielu un skābekļa piegāde, kā rezultātā attīstās distrofiski procesi.
  13. Vecuma izmaiņas.
uz saturu ↑

Slimību klasifikācija

Atkarībā no iemesliem kurlumu klasificē 2 veidos: iedzimts un iegūts. Pirmais tips ir saistīts ar faktoriem, kas ietekmē dzirdes uztveres orgānus augļa attīstības periodā, otrais - ar faktoriem, kas ietekmē orgānus pēc piedzimšanas.

Daļējs iedzimtas sugas dzirdes uztveres zudums ir sadalīts 2 formās:

  • nonsyndromal - kopā ar kurlumu nav citu patoloģiju simptomu;
  • Sindroms - slimība, kurai raksturīga nedzirdības un citu slimību, piemēram, sirds muskuļa, asinsvadu sistēmas vai redzes orgānu, klīniska aina.

Atkarībā no slimības atrašanās vietas tiek izdalīti vienpusēji un divpusēji sensineirālie dzirdes zudumi. Pirmajā gadījumā tiek ietekmēts tikai viens orgāns, savukārt patoloģija var būt labās un kreisās puses. Parasti šis tips attīstās infekcijas un iekaisuma patoloģiju vai ievainojumu rezultātā. Divpusējā patoloģija ietekmē abus vienlaikus, un tā ir saistīta ar infekciju, akustiskiem ievainojumiem un spiediena pazemināšanos..

Pēc kursa būtības tiek izdalītas 4 sensorsirālas dzirdes zuduma formas:

  • pēkšņu raksturo asa parādīšanās un strauja attīstība dažu stundu laikā, piemēram, galvas traumu rezultātā;
  • akūta norit ar izteiktu klīnisko ainu un pakāpeniski attīstās, piemēram, uz infekcioza bojājuma fona;
  • subakūts veidojas ilgstoši un tam ir neskaidra klīniskā aina, kas sarežģī diagnozi un noved pie savlaicīgas terapijas trūkuma;
  • hroniskam raksturīga mainīga kurluma simptomu saasināšanās un latenta gaita, kā likums, grūti uztvert skaņu uztveres samazināšanos ir grūti ārstējama, jo tā ir saistīta ar smagām slimībām un ausu vai nervu šķiedru distrofiskām pārvērtībām.
uz saturu ↑

Patoloģiskā stāvokļa pakāpes

Izvēloties ārstēšanu, nozīmīgu lomu spēlē sensorsirālās dzirdes zuduma pakāpe. Dzirdes zudums neatkarīgi no kursa veida un formas notiek 4 attīstības stadijās, no kurām katrai ir atšķirīgs ilgums un klīniskais attēls.

Pirmā pakāpe

1. pakāpes sensoneirālo dzirdes zudumu raksturo dzirdes sliekšņa pazemināšanās līdz 25–40 dB. Šajā posmā slimība paliek nepamanīta, jo cilvēks turpina atšķirt parasto runu lielā attālumā - līdz 6 m un klusā - līdz 3 m. Grūtības var rasties tikai tad, kad parādās svešs troksnis, kas ievērojami samazina attālumu starp sarunu biedriem..

Otrā pakāpe

2. pakāpes maņu neirālās dzirdes zudums audiometriskā pētījuma laikā tiek diagnosticēts, samazinot spēju uztvert skaņas ar spēku līdz 40-55 dB. Šajā patoloģijas attīstības posmā pacients daudz sliktāk uztver sarunu biedra runu no liela attāluma. Ērtai komunikācijai nepieciešams tuvināties ne vairāk kā 4 m attālumam, kad klusu runu dzird tikai 1 m attālumā.

2. pakāpes dzirdes zuduma sindroms liek personai bieži jautāt vēlreiz, sasprindzināt ausis, runājot pa tālruni. Ar vienpusēju sensineirālo nedzirdības formu pacients labāk dzird ar veselīgu orgānu, tāpēc komunikācijas laikā viņš cenšas nebūt sarunu partnera pusē ar sāpošo ausi.

Trešā pakāpe

3. pakāpes sensoneirālo dzirdes zudumu raksturo nopietni traucējumi vestibulo-kohleāro audu darbībā, kas ir saistīta ar skaņas uztveršanas aparāta vai nervu šķiedru grūti atgriezeniskiem distrofiskiem procesiem. Audiometrijas laikā dzirdes slieksnis sasniedz 70dB.

Šajā posmā pacients pārstāj dzirdēt čukstus un klusu runu. Ērtai komunikācijai ir jāuztur ne vairāk kā 2 m attālums ar sarunu biedru.Cilvēks ar traucējumiem 3. pakāpes vestibila-kohleārā aparāta darbībā pastāvīgi pratina un neuztver ātru runu. Tas kopā rada lielas grūtības saziņā, tāpēc pacientam tiek iedalītas skaņu pastiprinošas ierīces.

Ceturtā pakāpe

Sensora-neirāla dzirdes zudums par 4 grādiem ir nopietna slimība, kurā cilvēks neuztver skaņas ar spēku zem 90 dB (kliedz). Šajā posmā konservatīvā terapija ir neefektīva - skaņas pastiprināšanas ierīču nēsāšana vai ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta, lai novērstu vidējās daļas defektus, uzstādot protēzes, kas aizvieto vestibila-kohleārā orgāna bojātās sadaļas.

Sensenerālas dzirdes zuduma simptomi un izpausmes

Sensenerālas dzirdes zuduma simptomi parādās pat slimības attīstības pirmajā posmā, kad trokšņa traucējumu klātbūtnē cilvēks pārstāj atšķirt klusu runu - viņam ir grūti to atšķirt no kopējās skaņu masas.

Otrajā posmā progresē sensorsirālās dzirdes zuduma pazīmes - pacients pārstāj dzirdēt čukstus un klusu runu ar troksni, un, runājot normālos toņos, attālums ar sarunu biedru tiek ievērojami samazināts. Persona, kas atrodas 2. patoloģijas attīstības posmā, var nedzirdēt modinātāju, tālruni vai durvju zvanu.

3. posms izceļas ar izteiktiem sensorineirālās dzirdes zuduma simptomiem: pacients nedzird čukstus netālu no auss, un normālas runas diferencēšanai sarunu biedram jāatrodas ne tālāk kā 2 m attālumā. 4. posmā pacients nedzird klusu un parastu runu, dialogs paaugstinātos toņos tiek uztverts tikai attāluma attālumā. 1m.

Pastāv arī vispārējas sensorineirālas dzirdes zuduma pazīmes, kas apvieno visus patoloģiskā stāvokļa posmus - tās ir: troksnis ausīs, runas kropļojumi, pastāvīga pratināšana, nepieciešamība sarunās sasprindzināt dzirdi. Dzirdes analizatora bojājuma gadījumā ir iespējamas galvassāpes un reibonis, slikta dūša, vemšana ar pēkšņām kustībām.

Diagnostika

Sensorsirālās dzirdes zuduma diagnoze tiek veikta otolaringologa norīkojumā, kad pacients sūdzas par dzirdes zudumu. Diagnostikas nolūkos ENT pārbauda ārējās auss stāvokli un novērš šķēršļu klātbūtni skaņas viļņu pārejai (sēra aizbāžņi, iekaisuma procesi, svešķermeņi, jaunveidojumi). Pēc tam viņš veic dzirdes kvalitātes diagnostiku: pacients apsēžas 6 m attālumā, ārsts runā čukstā un parastajā tonī, ja nepieciešams, attālums tiek samazināts. Balstoties uz atklājumiem, tiek veikta diagnoze..

Audiometriju izmanto, lai noteiktu sensorsirālās dzirdes zuduma pakāpi. Metode ietver akustisko refleksu un orgāna vidējās daļas stāvokļa izpēti skaņas vibrāciju uztveršanai. Impedansometrija - sensora dzirdes zuduma diagnosticēšanas metode, nosakot dzirdes nerva stāvokli, spēju vadīt un uztvert skaņas.

Narkotiku ārstēšana

Terapijas izvēle ir atkarīga no sensora dzirdes zuduma stadijas, cēloņa un formas. Ar infekciozo etioloģiju tiek veikta antibakteriāla un pretvīrusu terapija. Narkotikas veicina iekaisuma procesa apturēšanu, tūskas mazināšanu un dzirdes centra darba atjaunošanu.

Sensorsirālās dzirdes zuduma, ko papildina slikta dūša, vemšana un reibonis, ārstēšanu veic ar antihistamīna līdzekļiem, kas normalizē iekšējās auss mikrocirkulāciju un samazina spiedienu. Diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai mazinātu pietūkumu..

Sensora dzirdes zuduma ārstēšana ar nootropikām ir nepieciešama, ja ir traucēta nervu šķiedru darbība, lai uzlabotu vielmaiņas procesus. Nedzirdības terapija tiek papildināta ar medikamentiem, lai normalizētu asinsriti, izvadītu toksīnus un piesātinātu ķermeni ar vitamīniem un minerālvielām..

Parasti ar savlaicīgu diagnostiku un pareizu sensorsirālās dzirdes zuduma ārstēšanu prognoze ir labvēlīga - ir iespējams apturēt dzirdes traucējumus vai pilnībā tos atjaunot..

Dzirdes aparāts

Dzirdes nomaiņa ir vestibilā-kohleārā aparāta darbības koriģēšanas metode, izmantojot augsto tehnoloģiju ierīces un implantus. Ierīces izvēle tiek veikta, ņemot vērā slimības stadiju, vecumu un pacienta vēlmes.

Šim nolūkam tiek izmantoti šādi:

  • ārējas skaņas pastiprināšanas ierīces ar 4 un 3 grādu kurlumu kreisajā vai labajā pusē;
  • vidējās daļas protēzes - ar hronisku formu;
  • iekšējās auss protezēšana ar divpusēju hronisku sensorineirālu kurlumu 3 un 4 grādi;
  • prāta vētra mozaīkas kodolu tonizējošai organizācijai;
  • kaulu vadīšanas protēzes lieto, lai ārstētu sensorsirālo dzirdes zudumu iedzimtiem bērniem.

Pielāgošanās skaņu pastiprinošai ierīcei prasa līdz sešiem mēnešiem.

Kohleārā implantācija

Cochlear implants ir medicīniska ierīce, kas palīdz kompensēt pilnīgu dzirdes zudumu, pateicoties skaņu pārvēršanai secīgos impulsos, kas stimulē dzirdes nervu galus. Protēze tiek uzstādīta hroniskas sensorsirālās dzirdes zuduma gadījumā 4. stadijā, divpusēja sensineirālās dzirdes zuduma gadījumā 3., 4. posmā, kad pacients zaudē iespēju atšķirt runu pat skaņu pastiprinošu ierīču klātbūtnē..

Hroniska sensineirālas dzirdes zuduma ārstēšana, uzstādot kohleāro implantu, ir efektīva tikai gadījumos, kad dzirdes funkcija ir traucēta, kā rezultātā tiek novērotas kohleāro matu šūnu struktūras. Ar atšķirīgu nedzirdības raksturu šī metode ir neefektīva. Augstākā kohleārā aparāta produktivitāte sociāli adaptētiem pacientiem.

Sensenerālas dzirdes zuduma ārstēšana bērniem ar kohleāro protezēšanu tiek veikta ar īpašas komisijas lēmumu, pamatojoties uz visaptveroša pētījuma rezultātiem..

Tradicionālās medicīnas receptes

Akūta sensorsirālā dzirdes zuduma ārstēšana ir iespējama tikai ar medikamentu palīdzību vai izmantojot īpašas skaņu pastiprinošas ierīces vai implantus. Tradicionālo medicīnu var izmantot tikai sensora dzirdes zuduma novēršanai..

Visefektīvākās ir svaigi spiestas kalnu pelnu, viburnum vai biešu, valriekstu eļļas un mandeļu sulas. Mitriniet turundu jebkurā šķidrā produktā un visu nakti ievietojiet auss kanālā. Terapijas ilgums ir no 15 līdz 20 naktīm..

Pozitīvs rezultāts rodas, uzklājot propolisa infūziju: sajauciet propolisa tinktūru un augu eļļu proporcijā 1: 3. Mitru turundu šķīdumā un ievieto auss kanālā nakti. Ārstēšanas kurss ir no 10 līdz 15 procedūrām.

Oregano, citrona balzama vai piparmētru lapas, kuras pirms žāvēšanas ieteicams ievietot auss kanālā, palīdz tikt galā ar dzirdes zudumu. Ārstēšanas ilgums 2 nedēļas.

Sensora dzirdes zudums ir vestibilā-kohleārā aparāta disfunkcija, kas saistīta ar traucētu smadzeņu, nervu šķiedru un iekšējās auss darbību. Tas ir iedzimts un iegūts dabā. Korekcija tiek veikta medicīniski vai izmantojot protēzes vai skaņu pastiprinošas ierīces. Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga..

Sensorsirālās dzirdes zuduma cēloņi un sekas

Pēdējoreiz modificēts: 2020. gada 26. februāris
Materiāla autors: Vitālijs Razanovs

Ja runa ir par dzirdes traucējumiem, tad ar 90% varbūtību tas ir sensineirāls (sensorineural) dzirdes zudums.

Konduktīvs vai jaukts dzirdes zudums, protams, rada personai ne mazāk grūtību, tomēr šādi pacienti ir 1 no 10.

Sensora dzirdes zudums liek domāt, ka skaņas absorbējošo orgānu bojājumu dēļ cilvēkam ir grūti atpazīt skaņu.

Tas var būt, jo bojājumi matu šūnām, kas atrodas dažādās gliemeņu daļās, un nervu ceļš, caur kuru signāls tiek pārraidīts smadzenēs.

Vairumā gadījumu šīs problēmas attīstība ietekmē abas ausis..

Sensora dzirdes zudums ir neatgriezenisks un var progresēt līdz vienam no šiem grādiem:

Sensorsirālās dzirdes zuduma cēloņi

Pamata klasifikācija nozīmē šāda dzirdes zuduma dalīšanu iegūtā un iedzimtā. Lielākā daļa cilvēku ar sensorsirālās dzirdes traucējumiem dzīves laikā ir ieguvuši šo kaiti..

Iegādāts sensorsirālās dzirdes zudums

Iegūtās dzirdes zuduma iezīme ir traucējumu attīstības fakts pēc personas dzimšanas. Visbiežāk tas notiek pēc daudziem gadiem, un tam var būt visdažādākie iemesli. Starp viņiem:

  • Ar vecumu saistītas izmaiņas. Novecošana ir ļoti izplatīts dzirdes zuduma iemesls. Skaņas uztveres samazināšanās attīstās distrofisko un atrofisko izmaiņu dēļ iekšējā ausī. Un sakarā ar to, ka parasti dzirde sistemātiski pasliktinās abās ausīs, nav iespējams nekavējoties pievērst uzmanību problēmai.
  • Trokšņa efekts. Dzirdes zudums var rasties ilgstošas ​​skaļu skaņu iedarbības (virs 80 dB) dēļ vai vienreizēja auss bojājuma dēļ ar ļoti skaļu troksni, līdzīgi kā šāvienu no pistoles. Atrodoties koncertā, sporta pasākumā vai citā trokšņainā vidē, jums jāpievērš uzmanība marķieriem, kur dzirde ir apdraudēta. Tajos ietilpst: nepieciešamība pārslēgties uz dzirdamo kliedzienu, kā arī zvanīšana ausīs pēc trokšņainās vides pamešanas.
  • Slimības un infekcijas. Šādas slimības kā skarlatīns, herpes, masaliņas, masalas, sifiliss, cūciņa, meningīts, gripa un citi vīrusi un infekcijas var izraisīt neirozensensīvu dzirdes zudumu..
  • Traumatisks ievainojums. Dzirdes orgānu bojājumiem var būt fizisks raksturs (trieciens galvai), kā arī akustiski (ārkārtīgi skaļi trokšņi, piemēram, eksplozija). Pēdējie bieži izraisa sensora dzirdes zudumu veterāniem, kuri daudz laika pavadīja artilērijas volejbolu un reaktīvo dzinēju ieskautā.
  • Audzēji Dzirdes zuduma cēlonis var būt: dzirdes nerva neiroma, holesteatoma, kā arī patoloģiska ādas augšana vidusauss.
  • Medikamentu lietošana. Zāļu un ķīmisko vielu sarakstā, kurām ir pierādīta ototoksiska iedarbība uz dzirdes orgāniem, iekļauti vairāk nekā 200 priekšmeti. Dažu šo zāļu negatīvā ietekme var būt pilnīgi atgriezeniska, tomēr citi nodara neatgriezenisku kaitējumu cilvēka dzirdei. Starp pēdējiem - noteikta veida antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļi, kā arī ķīmijterapijas zāles.

Iedzimts sensineirāls dzirdes zudums

Šīs patoloģijas attīstība notiek grūtniecības laikā. Tās rašanās varbūtība nav liela, taču iemesli var būt ļoti dažādi: nepietiekams grūtniecības periods, hipoksija dzemdību laikā, ģenētiskās pazīmes, infekcijas slimības, ko auglim pārnēsā no mātes utt..

Pateicoties obligātajai dzirdes skrīninga procedūrai jaundzimušajiem, daži bērni spēj diagnosticēt dzirdes zudumu tūlīt pēc piedzimšanas. Agrīna noteikšana ļauj savlaicīgi ķerties pie dzirdes aparāta vai kohleārā implanta lietošanas, kas ļauj bērnam attīstībā sekot veseliem bērniem.

Pēkšņs sensorsirālās dzirdes zudums

Atšķirībā no iegūtajiem sensorineirālajiem dzirdes zudumiem pēkšņi dzirdes zudumi rodas ļoti īsā laikā un var būt alerģiskas reakcijas vai iekšējās auss asinsvadu išēmijas rezultāts. Runājot par laiku, mēs runājam par laika posmu līdz 12 stundām. Šādos gadījumos personai ir jādara tūlītēja medicīniskās palīdzības meklēšana..

Sensorsirālās dzirdes zuduma attīstības sekas

Palielinoties šīs slimības attīstības pakāpei, samazinās cilvēka dzirdēto skaņu skaļums, kā arī to skaidrība. Visticamāk, tas samazinās noteikta diapazona dzirdi. Šādā situācijā daļa skaņu uztveršanai var palikt normāla, citu daļu būs grūti saprast, bet trešā parasti skanēs kaitinoši skaļi..

Protams, sensorsirālas dzirdes zuduma attīstība var ietekmēt jebkuru dzirdamo skaņu diapazona daļu. Tomēr, attīstoties dzirdes traucējumiem, kas saistīti ar vecumu, visticamāk samazināsies spēja dzirdēt augstas skaņas (augstas frekvences dzirdes zudums). Bieža to cilvēku sūdzība, kuriem ir dzirdes traucējumi sensoreirālā stāvoklī, ir nespēja izteikt runu. Liekas, ka viņi viņu dzird, bet nevar saprast.

Ārstēšanas metodes

Mūsdienās visuzticamākā un pārbaudītākā metode ir dzirdes aparāta lietošana, kura darbība ir pielāgota konkrētas personas dzirdes pasliktināšanās individuālajām īpašībām..

Sadzīves dzirdes aparāti nav piemēroti, tie ir paredzēti veseliem cilvēkiem. Smagas vai dziļas dzirdes zuduma diagnosticēšanas gadījumos var ieteikt kohleāro implantu..

Ja ir aizdomas par sensorsirālās dzirdes zuduma attīstību, ir nepieciešams veikt aptauju pie kvalificēta speciālista dzirdes traucējumiem. Baiļu apstiprināšanas gadījumā viņš izstrādās ārstēšanas plānu un sniegs atbilstošus ieteikumus.

Akūts un hronisks sensorsirālās dzirdes zudums

Mūsu skaņu uztveri nodrošina diezgan gara dzirdes orgāna savstarpēji savienoto struktūru ķēde, kas sākas ar auriku un beidzas ar smadzeņu garozas atbilstošo zonu. Ārējā un vidējā auss pārraida skaņas viļņus, un iekšējā auss to pārvērš elektriskā impulsā, kas smadzenēm tiek piegādāts gar nervu šūnu ķēdi un tiek novērtēts kā mums pazīstama skaņa..

Sensora-neirāla dzirdes zudums tiek uzskatīts par dzirdes zudumu, kas rodas, izjaucot skaņas analizatora maņu saites darbību. Visbiežāk sensorsirālās dzirdes zuduma cēlonis ir iekšējās auss struktūru bojājums, līdz tās mirst. Iekšējās auss šūnas ir ļoti specializētas, ārkārtīgi jutīgas pret dzīves apstākļu izmaiņām un pēc bojājumiem neatjaunojas vai, kā saka, netiek atjaunotas. Šo šūnu uzturu nodrošina ļoti plāni trauki. Tāpēc izmaiņas asins plūsmā tajās, kas notiek pat tādu iemeslu ietekmē, kas nav būtiskas citiem traukiem, ātri noved pie iekšējās auss šūnu bojājumiem. Tas ir gan akūta, gan hroniska sensorairālo dzirdes zuduma cēlonis. Katra no tiem attīstība un ārstēšanas iespējas ir atšķirīgas.

Akūts sensineirālais dzirdes zudums attīstās ar ievērojamām asins plūsmas izmaiņām traukos, kas baro iekšējo ausu, un tas notiek ātri, īsā laikā. Tajā pašā laikā pacients sajūt pēkšņu ievērojamu dzirdes samazināšanos, parasti vienā ausī, bieži pavada troksnis tajā un dažreiz reibonis. Šo stāvokli var uzskatīt par akūtu asinsrites traucējumiem atsevišķā zonā - iekšējās auss traukos. Tādēļ pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ENT ārstu, kurš veiks pārbaudi.

Lai apstiprinātu diagnozi un identificētu slimības cēloņus, Centrā esošo pacientu izmeklē vairāki speciālisti. Diagnozi apstiprina audioloģiskās izmeklēšanas rezultāti, galvenokārt audiometrija. Ja pacientam ir akūta sensorsirāla dzirdes zudums, viņš steidzami jā hospitalizē. Gala rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no slimības sākuma laika un tās ārstēšanas. Ārstēšana atkarībā no situācijas var sastāvēt no dažādu zāļu (kortikosteroīdu, trombolītisko, vazotropisko) lietošanas, kas normalizē asins plūsmu, uzlabo nervu šūnu uzturu un citas.No pacienta konsultē neiropatologs. Kā rāda prakse, ja pacientam ir 1-2 pakāpes dzirdes zudums (dzirdes sliekšņi tiek palielināti līdz 20-60 dB), ir iespējams panākt ievērojamu dzirdes uzlabošanos, un dažos no tiem - pilnīgu atveseļošanos. Ar lielāku dzirdes zudumu vairumā gadījumu gaidāmais ārstēšanas rezultāts būs tikai dzirdes uzlabošanās.

Hronisks sensineirālais dzirdes zudums attīstās ilgu laiku daudzu iemeslu kombinētā iedarbībā, kas noved pie pakāpeniskas, pastāvīgas asins plūsmas samazināšanās iekšējās auss traukos. Pacients jūt pakāpenisku dzirdes samazināšanos, parasti abās ausīs, pasliktinātu runas saprotamību, troksni ausīs. Diagnoze tiek noteikta arī saskaņā ar izmeklēšanas rezultātiem, ieskaitot audioloģisko. Papildus ārsta ENT pacienta pārbaudē piedalās neiropatologs un terapeits. Viņu uzdevums ir noteikt asinsrites traucējumu cēloņus iekšējās auss traukos. Var izrakstīt dažādus papildu pētījumus: kakla un galvas asinsvadu doplerogrāfiju, reinoencefalogrāfiju, ikdienas EKG uzraudzību utt. Ja tiek samazināts dzirdes zudums vienā ausī, tai skaitā ar apšaubāmu vēsturi pacientam ar akūtu sensineirālo dzirdes zudumu, jāveic smadzeņu MRI. Šis pētījums ļauj izslēgt audzējus galvaskausa dobumā, galvenokārt dzirdes nerva neirīnus (schwanny). Hroniska sensorineirāla dzirdes zuduma ārstēšana tiek veikta plānotā veidā, izņemot gadījumus, kad pacientam rodas strauji progresējoša dzirdes zudums. Narkotiku izvēlei katrā gadījumā jābūt individuālai un balstītai uz aptaujas rezultātiem. Ārstēšanas mērķis ir uzlabot iekšējās auss šūnu uzturu un uzturēt tās funkcionālā stāvoklī. Palielinoties dzirdes sliekšņiem līdz 40 dB, pacientam ieteicams izvēlēties dzirdes aparātu. Tās lietošana palīdz pacientam dzīvot drošu un ērtu dzīvi..

Mēs aprakstījām galvenos sensorsirālās dzirdes zuduma cēloņus un to atbilstošos problēmas risinājumus. Turklāt šīs patoloģijas attīstības cēloņus var nodot meningīts, traumatisks smadzeņu ievainojums, noteiktu zāļu lietošana un citi. Centra augsti kvalificētiem speciālistiem ir liela pozitīva pieredze darbā ar šādiem pacientiem. Vismodernāko sasniegumu un metožu izmantošana, lai apkarotu sensora dzirdes zudumu, mūsdienīgu medicīnisko aprīkojumu un aprīkojumu, palīdz mūsu ārstu komandai gūt panākumus ne tikai ārstēšanā, bet arī mūsu pacientu rehabilitācijā..

Bērnu un pieaugušo dzirdes diagnostika un ārstēšana
Dzirdes aparāti Krasnodarā, Novorosijskā, Armavirā
Mūsdienu aprīkojuma dzirdes traucējumu izpēte

  • mājas
  • Par baumu
  • Dzirdes traucējumi
  • Akūts sensorineirāls dzirdes zudums

Akūts sensorineirāls dzirdes zudums

Sensora dzirdes zudums (sensora dzirdes zudums) ir slimība, kurā cieš dzirdes nervs, kā rezultātā tiek traucēta auss skaņas uztvere..

Šie traucējumi ietekmē jebkura vecuma cilvēkus, ieskaitot bērnus, visbiežāk dzirdes zudums tiek novērots gados vecākiem cilvēkiem.
Dzirde var strauji samazināties (vienā dienā) vai pakāpeniski samazināties (vairāku gadu laikā)..

Straujš dzirdes samazināšanās (līdz 4 nedēļām) visbiežāk norāda uz akūtu sensineirālo dzirdes zudumu. Šo slimības formu var ārstēt, ja savlaicīgi jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ārstēšana tiek veikta slimnīcas nodaļā.

Ilgstošs dzirdes zudums (vairāk nekā mēnesi vai vairākus gadus) norāda uz hronisku sensorsirālās dzirdes zudumu. Galvenais šī stāvokļa cēlonis ir dzirdes orgāna nervu galu atrofija. Diemžēl ar šāda veida zaudējumu dzirde netiek atjaunota. Dzirdes atjaunošanas metode hroniska dzirdes zuduma gadījumā ir dzirdes nomaiņa un kohleārā implantācija.

Šajā rakstā mēs sīkāk runāsim par akūtu sensineirālo dzirdes zudumu (SWNT).

SWNT simptomi:

  • dzirdes zudums vienpusējs vai divpusējs raksturs;
  • troksnis ausīs (izteikts pīkstiens);
  • mazāk reibonis.

Sūdzību laikā cilvēki bieži saka: “Es vakar devos gulēt - dzirdēju, pamodos - nevaru dzirdēt” vai “pēc skaļas mūzikas klausīšanās (vai apmeklējot mūzikas koncertu utt.), Man parādījās sastrēgumi un troksnis (čīkstēšana) ausīs” utt..d.

SWNT cēloņi ir dažādi:

  • infekcijas vīrusu slimības: gripa, SARS utt. - viena no šādu slimību komplikācijām, īpaši smagos gadījumos, var būt SWNT;
  • emocionāls stress;
  • traumatiskas smadzeņu traumas;
  • akustiski ievainojumi: īslaicīga, bet pārmērīgi spēcīga skaņa - šāviens, kliedziens, kliedziens;
  • ototoksisku zāļu (zāles, kas traucē dzirdes orgānu darbībai) uzņemšana ir aminoglikozīdu sērijas antibiotikas, pretmalārijas zāles, salicilāti utt.;
  • asinsrites traucējumi.

Komplikācijas

Akūts sensineirālais dzirdes zudums bez savlaicīgas zāles nonāk hroniskā sensineirālā dzirdes zudumā vai kurlumā.

SWNT diagnostika

Diagnostika ietver šādu pasākumu kopumu:

  • Otoskopija - lai izslēgtu bungādiņas bojājumus vai ārējā dzirdes kanāla patoloģiju.
  • Impendanceometrija (tympanometrija + acus refleksi) - tiek veikta, lai izslēgtu vidusauss patoloģiju.
  • Skaņas sliekšņa audiometrija - tiek veikta, lai noteiktu dzirdes zuduma sliekšņus.
  • Uzskaite - čukst un runā.
  • Skaņas dakšas - skaņas vadīšanas un skaņas uztveres iestatīšana.

Papildus:
  • Otoakustiskās emisijas un īsā latentuma radītie dzirdes potenciāli - diferenciālās un lokālās diagnostikas problēmu risināšanai.
  • Smadzeņu CT vai MRI.
  • Kakla asinsvadu ultraskaņa.

Ārstēšana

Ja persona pamana pēkšņu dzirdes zudumu sevī, jums nekavējoties jāsazinās ar ENT ārstu vai audiologu.
Ieteicama ārkārtas hospitalizācija otorinolaringoloģijas nodaļā. Parasti tiek izrakstīta hormonālā terapija - prednizons, deksametazons (zāles ar izteiktu pretiekaisuma iedarbību). Tiek veikts arī hiperbarisks oksigenācijas kurss (piesātinājums ar skābekli spiediena kamerā). Saskaņā ar indikācijām tiek izmantotas zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti..
Veiksmīgai dzirdes funkcijas atjaunošanai galvenā loma ir laikam. Pirmajās četrās ārstēšanas nedēļās efektivitāte ir 70-90%. Pēc četrām nedēļām efektivitāte tiek ievērojami samazināta - dzirdes zudums nonāk subakūtā stadijā un pēc tam kļūst hronisks, tas ir, neārstējams.

Chernyak G.V. - ārsts ENT ENT speciālists

Sensora dzirdes zudums

Sensora dzirdes zudums ir vispārējs dzirdes zudums, kas veidojas vairāku ausu iekšējās daļas slimību, dzirdes nerva vai vienas no smadzeņu zonas bojājumiem dēļ. Saskaņā ar medicīnisko statistiku dzirdes traucējumi katru gadu tiek novēroti arvien lielākam skaitam pacientu.

Skaitļi saka, ka šāda veida diagnoze jau ir diagnosticēta vairāk nekā 450 miljoniem cilvēku. No visiem sensorineirālās dzirdes zuduma gadījumiem tiek piešķirti aptuveni 70%. Dominējošā pacientu kategorija ar šo patoloģiju ir cilvēki darbspējīgā vecumā.

Reģistrēto diagnozes gadījumu skaita pieaugums ir saistīts ar strauju sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju palielināšanos, biežu gripas un vīrusu infekciju, stresa un konfliktu situācijām, kā arī ar darbu bīstamās nozarēs..

Patoloģijas attīstības iemesli

Vairumā gadījumu sensorineirālās dzirdes zuduma attīstību izraisa maņu-epitēlija, tas ir, matu, šūnu, bojājumi, kas izliek iekšējās auss košleju, bojājums, to sauc par spirālveida (Corti) orgānu. Slimības gadījumi nav bieži galvaskausa nerva vai dzirdes smadzeņu centru bojājumu dēļ, ārkārtas situācijās ārsti ir spiesti ziņot par bojājumiem centrālajam dzirdes analizatoram.

Sensora-neirāla dzirdes zudums var būt iedzimts vai iegūts, un slimības attīstībā ir liela nozīme daudziem faktoriem - tie ir ārēji cēloņi (akustiski ievainojumi, transmisīvas infekcijas) un iekšējas anomālijas, piemēram, bojāti gēni, kas noved pie kurluma..

Ja dzirdes zudumu papildina dzirdes analizatora centrālo daļu bojājumi, to var izraisīt ilgstoša mūzikas klausīšanās, bieža uzturēšanās trokšņainā telpā vai darbs bīstamās darba vietās..

Iedzimtu slimību faktori

Iedzimtu dzirdes zuduma cēloņi meklējami patoloģiskā augļa attīstībā mātes grūtniecības laikā:

  • iekšējās auss cochlea nepietiekama attīstība;
  • dzirdes zudums, ko papildina citi patoloģiski simptomi, ieskaitot hromosomu defektus;
  • vidusauss plakanā epitēlija hiperplāzija - izpaužas kā audzēja process, ar savlaicīgu ārstēšanu tiek iznīcināta auss audu struktūra;
  • alkohola sindroms - izpaužas jaundzimušajiem, kuru mātes grūtniecības laikā ļaunprātīgi izmantoja alkoholu (etilspirta ototoksiskā efekta dēļ un nepietiekama vitamīnu un minerālvielu uzņemšana caur placentu);
  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • hlamīdiju infekcija, kas auglim tiek pārnesta caur placentu;
  • sifiliss;
  • iedzimta tipa masaliņu sindroms - tas apvieno sensineirālo kurlumu, sirds slimības un acu bojājumus.

Arī zinātnieki un ārsti daudzu pētījumu laikā ir pierādījuši, ka sensora dzirdes zudums un kurlums var būt iedzimts. Ja kādam no vecākiem ir autosomālais gēns, dzirdes patoloģijas attīstības varbūtība pēcnācējiem sasniedz 50%.

Iegūtā etioloģija

Sensora dzirdes zuduma sindromu var iegūt arī dzīves laikā un dažādu traumu, slimību un narkotiku, ekoloģijas, dzīves un darba vides ekoloģiskās ietekmes dēļ. Galvenie faktori, kas veicina iegūtas sensorsirālās dzirdes zuduma attīstību:

  • Akustiskās un mehāniskās traumas. Dzirdes aparāta akustiskos bojājumus izraisa pārāk skaļas mūzikas vai trokšņa iedarbība, kuras līmenis pārsniedz 90 dB, trieciena laikā rodas mehāniski ievainojumi, galvaskausa lūzums un citi negadījumi..
  • Narkotiku ototoksiskā iedarbība. Visbīstamākās zāles ir tās, kas ietilpst aminoglikozīdu grupas antibiotikās, piemēram, Gentamicīns. Atgriezeniskus traucējumus izraisa diurētiski līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, makrolīdu grupas antibiotikas, kā arī salicilāti (Aspirīns)..
  • Vīrusu infekcijas. Akūtu sensineirālo dzirdes zudumu var izraisīt smaga masalu, masaliņu, herpes, gripas un cūciņas gaita. Pacienti, kuriem diagnosticēts HIV vai AIDS, bieži cieš no smagiem dzirdes traucējumiem, jo ​​šīs infekcijas tieši ietekmē gliemenes un centrālo dzirdes analizatoru..
  • Baktēriju infekcijas un slimības. Tie ietver iekšējās auss iekaisumu (labirintu strutainā formā), adenoīdu izaugumus, kas samazina dzirdes caurules caurlaidību, un meningītu (smadzeņu iekaisumu).
  • Imūnās un alerģiskās patoloģijas. Viens no dzirdes zuduma attīstības iemesliem var būt hronisks alerģisks rinīts, kas provocē biežu vidusauss iekaisumu. Autoimūnas patoloģijas, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas gliemeņu struktūrā, ietver Vegenera granulomatozi (asinsvadu, kas atrodas ENT orgānu iekšpusē, iekaisumu).
  • Patoloģiskas jaunveidojumi. Audzēji, kas atrodas vestibulo-cochlear un sejas nervu rajonā, dzirdes nerva neirinoma un meningioma (smadzeņu oderējuma audzējs), ir tiešie sensorairālās dzirdes zuduma attīstības cēloņi pacientam..
  • Otoskleroze. Ar šo slimību kaulaudi aug ap skavām - kaulu, kas atrodas vidusauss dobumā, un attīstās tā nekustīgums, kas nozīmē sensorairālās dzirdes zudumu..

Slimības formas

Kā jau minēts, sensora dzirdes zudums var būt iegūts un iedzimts. Iedzimta slimības forma ir sadalīta divās šķirnēs. Nesindromisks tips - patoloģija norisinās izolēti, un tam nav pievienoti vienlaicīgi simptomi un slimības, kas ir iedzimtas. Lielākā daļa dzirdes zuduma gadījumu (75–80%) rodas tieši šī slimības veida gadījumā..

Sindromisks tips - dzirdes zudumu papildina citas pazīmes un patoloģijas, piemēram, Pendreda sindroms (ietver traucētu dzirdes uztveri un vairogdziedzera darbības traucējumus). Šī šķirne veido atlikušos 25–30% no visiem paziņotajiem gadījumiem.

Arī slimība parasti tiek klasificēta atbilstoši attīstības un lokalizācijas iespējām. Ja dzirdes uztveres pārkāpums tiek novērots tikai labajā pusē, tiek veikta labās puses sensorineirālās dzirdes zuduma diagnoze, ar bojājuma lokalizāciju pretējā pusē, tiek diagnosticēta kreisās puses patoloģija..

Pēkšņa slimības forma izpaužas kā patoloģiskā procesa pazīmju palielināšanās 12 stundu laikā - šāda notikumu attīstība var izraisīt daļēju vai pilnīgu dzirdes funkcijas zaudēšanu. Tomēr, savlaicīgi diagnosticējot problēmu, dzirdes zuduma prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu..

Sensenerālas dzirdes zuduma akūtā forma atšķiras no pēkšņās ar to, ka tā attīstība nenotiek tik strauji - simptomi kļūst izteikti 10 dienu laikā. Šajā gadījumā pacients vispirms pamana nelielu sāpīgumu auss iekšpusē, aizlikuma sajūtu, kas periodiski parādās, tad troksnis ausīs pievienojas pazīmēm, izraisot pastāvīgu dzirdes samazināšanos..

Šī slimības forma ir mānīga un bīstama, jo daudzi pacienti mēģina pēc iespējas ilgāk atlikt vizīti pie ārsta, un pat tad, ja slimība ir divpusēja, tie norāda uz ausu vaska vai citu nebīstamu faktoru uzkrāšanos. Šādas darbības bieži rada nožēlojamu rezultātu, jo sensorineirālās dzirdes zuduma ārstēšanas panākumi tieši ir atkarīgi no savlaicīgas patoloģijas diagnozes..

Hroniskā slimības forma var attīstīties daudzu gadu laikā, kamēr pacients periodiski izjūt troksni ausīs un atzīmē neizteiksmīgu dzirdes zudumu. Pakāpeniski palielinoties simptomiem, mocīt pacientu, kļūt pastāvīgam, un, visbeidzot, piespiest viņu meklēt medicīnisko palīdzību.

Dzirdes zuduma pakāpe

Patoloģijai ir četri grādi:

  • Sensora dzirdes zudums par 1 grādu - tiek uzskatīta par vieglāko un ātri ārstējamo formu. Pirmo pakāpi raksturo dzirdes slieksnis 26–40 dB, cilvēks var skaidri dzirdēt sarunvalodas runu, ja skaņas avots nav tālāk par 6 metriem no tā. Čukstus vārdus pacients dzird no 3 metru attāluma. Ja papildus cilvēka runai ir arī citi skaņas avoti, uztveres procesu var ievērojami pasliktināt.
  • Sensora-neirāla dzirdes zudums par 2 grādiem - tiek diagnosticēts pacientiem, kuri spēj izteikt runu, atrodoties 4 metru attālumā no skaņas avota un čukstiem no 1 metra. Uztveres slieksnis šajā gadījumā ir 41–55 dB, un normālā trokšņa vidē pacienta problēmas ar skaņas uztveri var rasties. Otrais slimības posms tiek diagnosticēts cilvēkiem, kuri nepārtraukti atkal prasa jebkādas frāzes, kuras viņiem ir grūti atšķirt pēc auss.
  • 3. pakāpes sensoneirāls dzirdes zudums - raksturo pacienta spēja parsēt viņam adresēto runu tikai tad, ja pretinieks atrodas 1 metra attālumā no viņa un čuksti vispār netiek uztverti. Slimības trešās pakāpes uztveršanas slieksnis ir noteikts 56–70 dB, un pats par sevi to uzskata par grūtu, jo tas rada lielas grūtības saziņā ar apkārtējiem cilvēkiem..
  • Sensora dzirdes zudums par 4 grādiem - dzirdes funkcija ir gandrīz pilnībā zaudēta, kas noved pie tā, ka pacients nevar atšķirt skaņas, tuvojoties avotam mazāk par 25 centimetriem. Ceturtā uztveres sliekšņa pakāpe ir 71–90 dB, ko gandrīz uzskata par pilnīgi nedzirdīgu..

Kā redzat, ceturtā dzirdes zuduma pakāpe ir visgrūtākā no šīs slimības stadijām. Lai novērstu patoloģijas pāreju uz tik attīstītu pakāpi, savlaicīgi jāatrisina jautājums par iespējamo ārstēšanu..

Simptomi un diagnostika

Lai novērstu iegūto sensineirālo dzirdes zudumu nožēlojamās sekas, jums jāzina tā galvenie simptomi, pamanot, par kuriem nekavējoties jāsazinās ar ENT ārstu: dzirdes zudums vienā vai abās pusēs, kas pakāpeniski palielinās vai pēkšņi attīstās, troksnis ausīs, reibonis, slikta dūša, līdz gagas refleksam, traucēta koordinācija un orientācija telpā.

Steidzams ceļojums uz slimnīcu ir ieteicams tiem pacientiem, kuri cieš no regulāras tinīta, pamaniet, ka viņi bieži jautā savam sarunu biedram, kurš domā, ka apkārt esošo cilvēku runas ir nesalasāmas un klusas, kā arī skatās televizoru vai klausās mūziku lielā skaļumā. Situācija pasliktinās, ja cilvēks novēro izdalījumus no ārējā auss kanāla vai lieto zāles, kas toksiski ietekmē dzirdes aparātu..

Sazinoties ar otolaringologu, ārsts sāk pārbaudi ar detalizētu pacienta aptauju, noskaidro pārkāpumu raksturu, vai ir troksnis ausīs, sāpīgums, vemšana, reibonis. Tad ārsts noskaidro, vai pacientam pēdējā laikā nav bijušas infekcijas patoloģijas, vai viņš ir lietojis toksiskas zāles vai ir piedzīvojis ausu traumas. Visi šie dati var precīzāk noteikt provizorisko klīnisko ainu..

Pēc tam tiek veikta sākotnējā pārbaude, kas, iespējams, nekonstatē redzamas izmaiņas membrānā un auss kanālā. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, audiometrija (tā var būt runa, dators, signāls), dakšu izpēte, MRI, izmantojot kontrastvielu, smadzeņu un kakla asinsvadu izpēte. Citas izmeklēšanas metodes tiek noteiktas atbilstoši indikācijām..

Narkotiku ārstēšana

Akūts sensorineirālais dzirdes zudums prasa tūlītēju pacienta hospitalizāciju un ātru piemērotas ārstēšanas taktikas izvēli. Terapijas laikā tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  • spiediena samazināšana auss iekšējā daļā;
  • uzlabojot asinsriti;
  • venozo sastrēgumu novēršana;
  • vielmaiņas procesu uzlabošana nervu šūnās.

Otrajā terapijas posmā tiek izmantotas zāles, kas uzlabo asinsriti audos, asinsvadu zāles, vielmaiņas stimulanti un vitamīnu kompleksi. Pacientam tiek parādītas arī fizioterapeitiskās procedūras..

Ja sensorsirālās dzirdes zuduma ārstēšana ar narkotikām dod pozitīvus rezultātus, un dinamiskos uzlabojumus apstiprina aparatūras pētījumi, ārsts izraksta visaptverošu ārstēšanu, kas paredzēta recidīvu un slimības progresēšanas novēršanai.

Pacientam tiek sniegti arī ieteikumi, kā izvairīties no faktoriem, kas var izprovocēt atkārtotu slimības saasināšanos - tas ir toksisku zāļu noraidīšana, infekcijas profilakse, hronisku patoloģiju savlaicīga ārstēšana. Pēc ārstēšanas pacientiem ik pēc sešiem mēnešiem tiek izrakstīta balstterapija, kas sastāv no fizioterapeitiskas ārstēšanas, akupunktūras un profilaktiskas ārstēšanas ar zālēm..

Dzirdes aparāts

Dzirdes sensoreirālai zaudēšanai, ko nevar ārstēt ar konservatīvām (medikamentozām) terapijas metodēm, tiek izmantots dzirdes aparāts vai cita ierīce, kas pacientam atvieglo skaņas uztveri..

Kontrindikācijas dzirdes protezēšanai ir vestibulārā aparāta pārkāpumi, akūti iekaisuma procesi, kas notiek jebkurā auss daļā, kā arī rehabilitācijas periods pēc ciešanas meningīta vai ķirurģiskas dzirdes uzlabošanas operācijas.

Dzirdes aparāts ir pārnēsājama elektroakustiska ierīce, kas pastiprina saņemto un pārveidoto skaņas signālu, tas sastāv no vairākām daļām. Šis ir mikrofons, kas uztver un pārveido skaņu, elektroniskais pastiprinātājs, strāvas avots un telefons.

Pēdējais var būt kauls, tas ir, pārraidīt skaņas informāciju caur galvaskausa kauliem tieši iekšējā ausī un gaisā - lai pārraidītu signālu caur ārējo dzirdes kanālu. Modeļa izvēle ir atkarīga no pacienta norādēm un vēlmēm - ierīce var būt auss iekšpusē, aiz auss vai kabatā.

Kohleārā implantācija

Cochlear implants ir īpaša medicīniska ierīce, kas ļauj kompensēt pilnīgu dzirdes funkcijas zaudēšanu pacientiem ar smagu sensorairālo dzirdes zudumu. Galvenā indikācija implantāta ievietošanai tiek uzskatīta par divpusēju sensineirālo kurlumu, ko papildina nespēja atpazīt apgrieztu runu pat ar izvēlētiem dzirdes aparātiem..

Cochlear implantācija nebūs efektīva, ja dzirdes zudums nenotiek cochlear matu šūnu nāves dēļ, bet gan dzirdes nerva vai analizatora bojājuma rezultātā, kas atrodas smadzeņu smadzenēs un laikā. Arī implants būs bezjēdzīgs, ja uz sāniem nogulsnējas uz gliemežnīcas vai notiek kaulu dīgšana.

Visefektīvākie kohleārā implanta uzstādīšanas gadījumi pacientiem, kuri iepriekš aktīvi izmantoja dzirdes aparātu, prot runāt un ir salīdzinoši sociāli adaptēti..

Tradicionālās medicīnas receptes

Jāatzīmē, ka ārstēšanu ar tautas līdzekļiem nav iespējams uztvert kā vienīgo pareizo un efektīvo veidu, kā atbrīvoties no dzirdes zuduma. Bet šeit slimības profilaksei un pastāvīgas remisijas periodiem varat veiksmīgi izmantot šādas receptes:

  • Propolisa tinktūra jāsajauc ar augu eļļu (viena tinktūras daļa trīs eļļas daļās), pēc tam iegūtajā kompozīcijā samitrina marles turundu, kas tiek ievietota ausī 10 stundas. Kursam jāsastāv no 15 procedūrām.
  • Samitriniet turundu svaigi spiestā sulā, kas iegūta no viburnum vai pīlādža augļiem, ievietojiet to iekaisis ausī un turiet vismaz 6 stundas pēc kārtas (to var izdarīt visu nakti). Kurss - vismaz 15 procedūras.
  • Turunda, kas iemērc svaigi spiestā biešu sulā, 4 stundas jāievieto ausī; 15–20 šādas procedūras būs nepieciešamas dzirdes uzlabošanai..
  • Sajauc vienādu daudzumu valriekstu un mandeļu eļļas. Sastāvā samērcētu marles turundu vismaz 6 stundas vai visu nakti ievieto ārējā dzirdes gaļā. Šādi dzirdes zudums ir jāārstē vismaz mēnesi..
  • Ausī ievieto oregano, citrona balzama vai piparmētru lapu, kas iepriekš nedaudz saburzīta līdz stāvoklim, kurā sula sāk izcelties. Pēc tam, kad lapa kļuvusi sausa, tā jānoņem un jāaizstāj ar jaunu. Terapijas kurss - vismaz 14 dienas.

Šādas terapijas panākumi tieši ir atkarīgi no dzirdes orgānu bojājuma pakāpes un tā attīstības rakstura - maz ticams, ka pat visefektīvākie tautas līdzekļi palīdzēs atbrīvoties no gandrīz pilnīgas, divpusējas kurluma..

Galvenie sensorineirālās dzirdes zuduma attīstības profilaktiskie pasākumi ir veselīga dzīvesveida uzturēšana (biežas pastaigas, laba atpūta, smēķēšanas atmešana un alkoholiskie dzērieni), izvairīšanās no riska faktoriem, kas var izraisīt slimības sākšanos, un rūpīga attieksme pret ausu aparātu..

Jāatceras, ka vairumā gadījumu iegūto slimību provocē pats pacients - ilgstoši klausoties skaļu mūziku, biežus stresus un saaukstēšanos, kā arī lietojot ototoksiskas zāles.

Pat ja cilvēkam nav dzirdes problēmu, viņam ieteicams regulāri pārbaudīt otolaringologs - tas jo īpaši attiecas uz darbiniekiem trokšņainās ražošanas telpās, pacientiem ar biežiem gripas recidīviem vai hroniskām ENT slimībām..

Dzirdes zaudēšana

Atlaides draugiem no sociālajiem tīkliem!

Šī akcija paredzēta mūsu draugiem Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube un Instagram! Ja esat klīnikas lapas draugs vai sekotājs.

Otrais atzinums

Vai neesat pārliecināts par diagnozes pareizību? Ej ārā no šaubām! Ienāciet MedicCity un konsultējieties ar n bez maksas.

Dzīvojamo rajonu “Savelovsky”, “Begovoy”, “Airport”, “Khoroshevsky” iedzīvotājs

Šomēnes rajonu "Savelovsky", "Running", "Airport", "Khoroshevsky" iedzīvotāji.

Balašova Jūlija Vjačeslavovna

Varnelīte Olga Leonidovna

Augstākā kvalifikācijas kategorija

Kapustina Anna Aleksandrovna

Ponomareva Larisa Viktorovna

Augstākā kvalifikācijas kategorija

Pišnijs Dmitrijs Vladimirovičs

Augstākā kvalifikācijas kategorija, medicīnas zinātņu kandidāts

Ramazanova Gunay Alniyaz-kyzy

Medicīnas zinātņu kandidāts

“Sensora dzirdes zudums”

"Sensora dzirdes zudums I"

"Sensora dzirdes zudums II (ar plazmaferēzi)"

Audiometra pretestības mērītājs Audio Traveller A 222

Tas ļauj veikt visplašāko dzirdes funkciju pētījumu spektru: tonālā sliekšņa audiometrija, timpanometrija, akustisko refleksu reģistrēšana, dzirdes caurules funkcijas pārbaude, runas audiometrija, sliekšņa un virs sliekšņa testi utt..

Agrīna diagnostika glābs jūs no kurluma

Ārsts I, TV programma, TVC (2018. gada septembris)

"MediaMetrics", radiostacija, programma "Tiešsaistes uzņemšana" (2018. gada augusts)

Radiostacija MediaMetrics, programma Medicīnas sīkrīki (2018. gada februāris)

Garastāvoklis, TV programma, TVC kanāls (2015. gada aprīlis)

NTV no rīta, TV programma (2011. gada marts)

Kurš no mums nejutās apmulsis un bezpalīdzīgs, kad kaut kādu iemeslu dēļ nevarēja dzirdēt sarunu biedra vārdus? Dzirdes zudums ir nopietns kaitējums pilnvērtīgai dzīvei, jo milzīga daļa informācijas par apkārtējo pasauli tiek saņemta caur ausīm. Veselīgs cilvēks spēj atpazīt vairāk nekā 400 000 dažādu skaņu. Dzirdes zudums ievērojami samazina cilvēka dzīves kvalitāti un sarežģī viņa runas komunikāciju..

Mūsdienās Krievijā ir aptuveni 13 miljoni cilvēku ar dzirdes traucējumiem. Šīs problēmas sāk izjust 14% pasaules iedzīvotāju, kas vecāki par 30 gadiem. Pēc 60 gadu pavērsiena dzirdes zudums jau ietekmē 30% pasaules pieaugušo iedzīvotāju.

Audiometrija medicīnas pilsētā

Ausu kanāla skalošana

Diagnostika dzirdes zudumam MedicCity

Dzirdes zuduma simptomi

Galvenie dzirdes zuduma simptomi ir:

  • ievērojama dzirdes samazināšanās;
  • troksnis un zvana dažāda intensitātes ausīs;
  • aizlikšanās sajūta ausīs;
  • reibonis un līdzsvara zudums.

Dzirdes zuduma pazīmes

Šie dzirdes zuduma gadījumus jūs var norādīt šādi simptomi:

  • bija nepieciešams novērot runātāja lūpas;
  • sākās grūtības sazināties ar cilvēkiem un saprast viņu runu sabiedriskās vietās;
  • jums pastāvīgi jājautā sarunu biedrs;
  • Es gribu palielināt radio un TV skaļumu;
  • sliktas dzirdes dēļ bija bailes runāt pa tālruni.

Dzirdes zuduma pakāpe

Dzirdes zudums attiecas uz jebkuru dzirdes zudumu. Ir 3 dzirdes zuduma pakāpes:

  • viegls dzirdes zudums (dzirdes slieksnis paaugstinās līdz 40 decibeliem, runa mainās 4-6 metru attālumā);
  • mērens dzirdes zudums (dzirdes slieksnis no 41 līdz 50 decibeliem, cilvēks uztver sarunvalodas runu no 1 līdz 4 metriem);
  • smagi dzirdes zudumi (dzirdes slieksnis līdz 70 decibeliem, sarunu runu var uztvert no 1 metra attāluma).

Dzirdes zuduma veidi

Var izdalīt šādus dzirdes zuduma veidus: vadošs, sensineirāls (sensineurāls), jaukts un ģenētisks (iedzimts)..

Sensorineural (sensorineural) dzirdes zudums

Sensora (sensorineural) dzirdes zudumu raksturo skaņu uztverošo orgānu bojājums, matu šūnu nāve, kas mutācijas pārveido neiroelektriskos impulsos..

Sensorsirālās dzirdes zuduma galvenais simptoms ir dzirdes zudums. Bieži rodas pēc akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, psihoemocionālā stresa, intoksikācijas. Var tikt ietekmēta kā viena auss, un abas vienlaikus. Ļoti bieži simptoms šai slimībai ir troksnis ausī: tas var būt vai nu augstas frekvences (zvana, čīkst, “zvana”, “šņāc”), vai arī zemas frekvences (hum). Šādām parādībām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ārstam, kuram ir aizdomas par sensorairālo dzirdes zudumu, jāveic dakšas iestatīšana. Lai pārbaudītu diagnozi un precīzi noteiktu dzirdes zuduma pakāpi, tiek veikts aparatūras pētījums - tonālā sliekšņa audiometrija. Ārstēšanas un profilakses trūkuma gadījumā slimība progresē un noved pie pilnīgas kurluma..

Sensenerālas (sensorineural) dzirdes zuduma klīniskās formas

Pēkšņs dzirdes zudums

Pēkšņs dzirdes zudums atkarībā no cēloņa var izraisīt vadītspējīgu, sensineurālu un jauktu dzirdes zudumu. Ja trokšņa iedarbības rezultātā dzirde tiek samazināta, vispirms cilvēks zaudē spēju dzirdēt noteiktu frekvenču (aptuveni 4000 Hz) skaņas, un tad viņš atšķir visu frekvenču skaņas sliktāk un sliktāk..

Cilvēks var pēkšņi zaudēt dzirdi vairākas stundas vai pat minūtes. Parasti infekcija ir vainīga dzirdes zudumā. Pacienti ar šādu pārkāpumu salīdzina savas jūtas ar salauztu telefona vadu: pēkšņs klusuma sākums. Parasti šīs formas slimība ir vienpusēja. Steidzami vērsieties pie ārsta. Sniedzot palīdzību slimības pirmajās dienās, dzirdi var atjaunot vairāk nekā 90% gadījumu.

Akūts dzirdes zudums

Ir pagājusi nedēļa pēc tam, kad cilvēks ir zaudējis dzirdi. Šajā posmā dzirdes atgriešanās varbūtība ir 70–90%. Ja klīniskais attēls saglabājas 1-3 mēnešus, tad mēs varam runāt par subakūtu dzirdes zudumu.

Ar subakūtu dzirdes zudumu cilvēks jūtas aizlikts ausīs, kas kļūst pastāvīgs. Ņemot vērā troksni ausīs, pacients sāk justies, ka viņš sāk dzirdēt sliktāk. Protams, dzirdes atjaunošanas laiks jau ir mazliet zaudēts, bet tomēr jums jāredz ārsts. Pretējā gadījumā dzirdes zudums var attīstīties hroniskā formā..

Hronisks dzirdes zudums

Slimības ilgums ir vairāk nekā 3 mēneši. To raksturo fakts, ka pat ar esošu dzirdes zudumu notiek turpmāka dzirdes samazināšanās, ko papildina troksnis ausīs. Var mainīties dzirdes pasliktināšanās periodi ar vieglas remisijas intervālu. Šajā posmā pilnīgas dzirdes atjaunošanās varbūtība ir ārkārtīgi zema. Tomēr atbalstošās asinsvadu terapijas kursi novērš turpmāku dzirdes zudumu..

Pastāv arī senils dzirdes zudums (presbycusis). Senils dzirdes zudums ir raksturīgs troksnis ausīs un nespēja saprast runu (t.i., runas saprotamība)..

Diagnostika dzirdes zudumam MedicCity

Diagnostika dzirdes zudumam MedicCity

Diagnostika dzirdes zudumam MedicCity

Vadītspējīgs dzirdes zudums

Ar vadošu kurlumu mehāniskas traumas vai infekcijas rezultātā rodas vidusauss vai bungādiņa bojājums.

Vadīts dzirdes zudums ir dzirdes pasliktināšanās, kas saistīta ar sliktu skaņas uztveri, ko izraisa skaņas vadīšanas disfunkcija no ārējās auss un bungādiņa uz vidusauss un no tās uz iekšējo ausu..
Tāpēc šāda veida dzirdes zudumu sauc par vadītspējīgu - no latīņu valodas vārda "izturēšanās".

Ar vadītspējīgu dzirdes zudumu skaņas svārstības nesasniedz cilvēka galveno saņēmēju orgānu - epitēlija matiņus, kas atrodas Corti orgāna iekšējā ausī un pārraida signālus dzirdes nervam.

Veiktiem dzirdes zudumiem raksturīga samazināta skaņu uztveres jutība, bet to atšķirības izmaiņas nemainās. Tas ir pietiekami, lai palielinātu skaļumu - un pacients ar šo dzirdes zuduma veidu dzirdēs normāli. Parasti cilvēks ar vadītspējīgu dzirdes spēju runā zemā balsī un viņam ir normāla spēja atšķirt skaņas, bet košļājot dzird sliktāk.

Vadītspējīgas dzirdes zuduma cēloņi

Vadītspējīgas dzirdes zuduma cēloņi var būt ļoti dažādi..

Piemēram, to bieži izraisa sēra spraudnis ārējā ausī. Diemžēl bieži pacienti paši cenšas atbrīvoties no šāda korķa, un bieži šāda pašdarbība noved pie nopietniem ievainojumiem un iekaisumiem, kas ir neatgriezeniski dzirdes zudums..

Tikmēr pieredzējis otorinolaringologs MedicCity klīnikā dažu minūšu laikā un bez nepatīkamām sajūtām var glābt jūs no sēra korķa un tā izraisītā dzirdes zuduma..

Vēl viens izplatīts vadītspējīgas dzirdes zuduma cēlonis ir ārējais otitis, ārējās auss iekaisums, ko bieži papildina supulācija..

Tajā pašā laikā mēģinājumi atsevišķi ārstēt vidusauss iekaisumu ar losjoniem un patvaļīgi izvēlētiem medikamentiem var nopietni pasliktināt situāciju un dramatiski sarežģīt dzirdes uztveri, turklāt uz ilgu laiku vai pat uz visiem laikiem.

Turklāt vadošu dzirdes zudumu var izraisīt šādi ar bungādiņu saistīti cēloņi:

  • bungādiņa perforācija vai bojājums (to var pavadīt dūriena sāpes un asiņošana);
  • tympanosclerosis vai tympanic skleroze - membrānas audu iekaisuma un degradācijas patoloģisks process, ko papildina strutainas masas veidošanās;
  • tympanic membrānas deformācijas anatomiskās anomālijas.

Šos membrānas apstākļus var izraisīt ievainojumi, termiski efekti, infekcijas vīrusu slimības utt..

Pēkšņas spiediena izmaiņas uz magnētisko membrānu var izraisīt arī pēkšņu vadītspējīgas dzirdes zudumu, piemēram, nolaižoties zem ūdens vai raktuvēs vai paceļoties ar lidmašīnu.
Vidusauss akūtas un hroniskas vidusauss iekaisuma - vidusauss iekaisuma un eksudatīvā vidusauss iekaisuma - sekas var darboties kā skaņas vibrācijas bloķētāji..

Visbeidzot, iekšējās auss līmenī vadītspējīgas dzirdes zuduma cēloņi var būt smagas otosklerozes formas un anatomiski aizsprostojumi..

Jaukts dzirdes zudums

Jauktam dzirdes zudumam (tas apvieno vadošu un sensineirālu dzirdes zudumu) raksturīgs iekšējās, vidējās un ārējās auss bojājums. Septiņi no desmit gadījumiem ir saistīti ar šāda veida dzirdes zudumu..

Tikai otorinolaringologs var noteikt šo vai citu dzirdes zuduma veidu un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu..

Ģenētiskais dzirdes zudums

Ģenētiskais dzirdes zudums ne vienmēr ir uzreiz pamanāms piedzimstot, bet slikta reakcija uz skaņu parasti rodas mazuļa dzīves otrajā-trešajā dienā. Bērnam augot, dzirdes zudums ietekmē runas attīstību.

Dzirdes zuduma diagnostika un ārstēšana

Daudznozaru klīnikas "MedicCity" otorinolaringoloģijas nodaļā jūs ātri un precīzi diagnosticēsit, izmantojot īpašas diagnostikas procedūras un vadošo ražotāju pirmās klases aprīkojumu.

Īpašs pētījums - audiometrija - ir paredzēts, lai noteiktu dzirdes zuduma pakāpi. Ar šī pētījuma palīdzību tiek novērtēta dzirdes zuduma ārstēšanas efektivitāte. Tiek veikta arī dakšu pārbaude, impedanometrija..