Image

Plaušu un bronhu CT

Datortomogrāfija ir augstas kvalitātes orgānu audu momentuzņēmumi pa slāņiem, kas ļauj noteikt vismazākās plaušu un bronhu patoloģisko izmaiņu zonas. Elpošanas sistēmas CT ir viena no informatīvākajām metodēm slimību diagnosticēšanai. Elpošanas sistēmas datortomogrāfija tiek veikta ar kontrastu vai bez tā, atkarībā no indikācijām. CT ir rentgenstaru pētījums, taču atšķirībā no rentgena stariem datortomogrāfijai ir augstāka izšķirtspēja. Izmantojot CT, tiek iegūtas slāņu orgānu audu sadaļas, nevis vispārējs attēls, kurā dažādu orgānu ēnas ir slāņotas viena otrai..

Jusupova slimnīca veic elpošanas sistēmas slimību izpēti un ārstēšanu. Kā diagnostikas metodes slimnīcā tiek izmantotas ultraskaņas, CT, MRI un citas pētījumu metodes. Ar CT palīdzību agrīnā attīstības stadijā tiek diagnosticēts ļaundabīgs elpošanas ceļu audzējs, tuberkuloze un citas krūškurvja orgānu slimības. Datortomogrāfija ļauj vizualizēt skriemeļus, ribas, videnes orgānus, bronhus, plaušas, aizkrūts dziedzeri, krūšu kurvja barības vads, limfātiskie un asinsvadi. Trahejas, bronhu un plaušu patoloģiskās izmaiņas tiek parādītas trīsdimensiju formā, kas ārstam ļauj ļoti precīzi diagnosticēt.

CT, atšķirībā no rentgena stariem, izstaro mazāk rentgena staru, pacients saņem minimālu starojumu. CT var veikt pacientiem ar implantētiem implantiem; atšķirībā no datortomogrāfijas MRI nevar veikt implantu klātbūtnē. Datortomogrāfiju var veikt parastajā veidā - orgāna skenēšana pa slāņiem, kā arī spirālveida datortomogrāfijas veidā. Slāņotu skenēšanu veic divos režīmos:

  • Bronhu un plaušu CT.
  • Citi elpošanas sistēmas orgāni.

Spirālveida datoru diagnostika tiek veikta, izmantojot sensorus, kuri rotē spirālē un skenē bronhu un plaušas, citus krūškurvja orgānus. Procedūra ir ļoti ātra un efektīva. Multispiral tomogrāfija nodrošina trīsdimensiju (mazāk nekā 1 mm) orgāna attēlu, kas ļauj identificēt vismazākās patoloģiskās zonas. Kontrastēšana ļauj vizualizēt krūškurvja asinsvadu sistēmu, izpētīt artērijas un vēnas un atklāt mazu ļaundabīgu jaunveidojumu asinsrites sistēmu. Šo asinsvadu pētījumu metodi sauc par angiogrāfiju..

Bronhu un plaušu CT: indikācijas

Datortomogrāfija tiek noteikta šādos apstākļos:

  • "Pneimonijas" diagnozes apstiprināšana ar negatīviem rentgena rezultātiem.
  • Aizdomas par audzēju elpošanas sistēmā.
  • Limfogranulomatoze, limfadenopātija.
  • Tuberkuloze.
  • Pleirīts.
  • Plaušu abscess.
  • Mediastinīts.
  • Parazitārās plaušu cistas.
  • Sarkoidoze.
  • Krūškurvja metastāzes.
  • Krūškurvja attīstības anomālijas.
  • Apertūras paralīze.
  • Samazināšanās daiva vai plaušu segments.
  • Plaušu trombembolija un miokarda pneimonija.
  • Sagatavošanās operācijai.
  • Dinamiska elpceļu slimību kontrole.
  • Elpceļu arodslimību pārbaude.
  • Asinsvadu un sirds slimības.
  • Svešķermeņi.
  • Pēcoperācijas pārbaude.

Plaušu un bronhu CT: kontrindikācijas

Datortomogrāfija ir kontrindicēta šādos apstākļos:

  • Grūtniecība.
  • Laktācijas periods. Pētījums ir iespējams ar īslaicīgu zīdīšanas pārtraukšanu.
  • Vecums līdz 4 gadiem. Vecāki par 4 gadiem bērnu pētījums tiek veikts tikai attiecībā uz nopietnām slimībām un steidzamu diagnozes nepieciešamību..
  • Vairogdziedzera slimība.
  • Cukura diabēts.
  • Klaustrofobija.
  • Bieža epilepsijas lēkme.
  • Ķermeņa svars pārsniedz 180 kg.
  • Garīga slimība.
  • Nieru un aknu mazspēja.
  • Smagas sirds un asinsvadu slimības.
  • Alerģiska reakcija uz kontrastvielu.

Plaušu un bronhu CT: cena Maskavā

Datortomogrāfijas izmaksas ietekmē daudzi faktori:

  • Klīnika, kas aprīkota ar inovatīvu aprīkojumu.
  • Kontrasta vai CT pielietošana bez kontrasta.
  • Mācību nozare.
  • Klīnikas atrašanās vieta un reputācija.

Datortomogrāfijas cena Maskavā bez kontrasta ir no 3000 rubļiem un augstāka dažādās klīnikās. Cena ar kontrastēšanu no 10 000 rubļu un vairāk. Akciju laikā, ko veic dažādas Maskavas medicīnas iestādes, varat veikt pētījumu par zemāku cenu.

Plaušu un bronhu CT: kā notiek pētījums

Precīzākai diagnozei tiek izmantota datortomogrāfija ar kontrastu. Kontrastvielu ievada intravenozi, pirms pacientam pārbauda kontrastvielas toleranci. Kontrasta viela labi atbrīvo asinsvadu sistēmu, kas ļauj identificēt dažādas asinsvadu patoloģijas, plaušu slimības. Datortomogrāfija bez kontrasta rada plaušu slāņainu trīsdimensiju attēlu dažādās plaknēs. Slāņains trīsdimensiju attēls palīdz identificēt dažādus patoloģiskus apstākļus.

Kad tiek piemērots kontrasts, attēlos skaidri izpaužas audzēju robežas un jaunveidojumu asinsrites sistēma. Daudzvirzienu skenēšana ļauj noteikt minimāla izmēra plaušu jaunveidojumu. Daudzvirzienu skenēšana tiek veikta, pastāvīgi kontrolējot pacientus ar reimatiskām slimībām, smagiem pacientiem, pacientiem, kuriem tiek veikta plaušu ventilācija. Spirālveida datortomogrāfija tiek izmantota dinamiskai novērošanai minimāla starojuma dēļ. Ārsts rūpīgi aprēķina starojuma devu, ko pacients saņem, izrakstot CT.

CT skenēšanas ilgums ir atkarīgs no aprīkojuma veida, kontrasta klātbūtnes, pētījuma zonas. Datortomogrāfija tiek veikta tukšā dūšā; uz apģērba nedrīkst būt metāla rotas; rotaslietas nevajadzētu nēsāt pirms pārbaudes. Dažos gadījumos datortomogrāfija ir iespējama vispārējā anestēzijā. Pacients tiek novietots uz īpaša rotējoša tomogrāfa galda. Tabula atrodas zem skenera, radiologs novēro procesu no citas telpas.

Procedūras laikā pacients nedrīkst kustēties, lai attēli neizrādītos izplūduši. Lai fiksētu pacientu noteiktā stāvoklī, tiek izmantoti speciāli spilveni un jostas. Pielietojot kontrastu, pacientam iepriekš tiek ievadīts kontrastviela. Pētījums ilgst no vairākām minūtēm līdz pusstundai. Tad ārsts atšifrē skenēšanas rezultātus. Ja skenēšanas laikā sākas smags reibonis, pacients cieš no nelabuma, galvassāpēm un skenēšana tiek pārtraukta - šis stāvoklis var norādīt uz kontrastvielas nepanesamību..

Jusupova slimnīcā pacienti var iziet CT un MSCT (multispiral datortomogrāfija). Jusupova slimnīcā MSCT un CT tiek izmantoti, lai diagnosticētu iekšējo orgānu vēzi, iekaisuma un strutainus procesus, traumu izraisītas traumas, diagnosticētu limfātisko un asinsvadu stāvokli, kā arī citus orgānu un audu patoloģiskos apstākļus. Jūs varat norunāt tikšanos ar ārstu pa slimnīcas tālruni.

Datortomogrāfija - visi procedūras sarežģījumi, kā sagatavoties, un rezultāti

Plaušu datortomogrāfija tagad tiek atzīta par visinformatīvāko metodi elpceļu slimību noteikšanai agrīnā stadijā. CT attēli ir ļoti precīzi, atspoguļo vismazākās novirzes plaušu audu un asinsvadu struktūrā, bronhos, kā arī trahejā un virknē citu orgānu. Rakstā runāsim par to, kādas ir plaušu CT indikācijas un veiktspējas ierobežojumi, kā tiek veikta pārbaude un kādus rezultātus var iegūt.

Plaušu datortomogrāfija - tipi un to apraksts

Kas ir plaušu un bronhu CT skenēšana, daudzi pacienti mūsdienu klīnikās zina, kur šo paņēmienu dažreiz izmanto biežāk nekā rentgenu. Jebkurā CT skenēšanā tiek izmantoti tie paši rentgenstari, bet daudz mazākos daudzumos, tāpēc pacienta saņemtais starojums ir minimāls. Tagad ir trīs galvenie krūšu tomogrāfijas veidi:

  1. Parasta CT. Šī pārbaude tiek veikta, izmantojot tomogrāfus, kas skenē izvēlēto orgānu pa šķēlumiem, pēc tam tiek veikta datu datorizēta apstrāde un rezultātu analīze. Šai procedūrai ir divi veidi - plaušu (parāda bronhu, asinsvadus, plaušu patoloģiskos perēkļus) un citu krūškurvja orgānu (asinsvadu, videnes, sirds utt.) Skenēšanas režīmu..
  2. Spirālveida CT. Aparāta, kas skenē plaušas, sensori pārvietojas spirālē, kas rotē ap galdu. Pētījums ilgst daudz mazāk nekā iepriekš aprakstītais, savukārt rezultāti ir vēl precīzāki. Ja tiek izmantota multislicice (multislicice) CT, tad šķēles biezums nepārsniedz milimetru, tāpēc trīsdimensiju attēlos var redzēt pat vismazākos audzējus un citas patoloģijas.
  3. CT ar kontrastu. Pirms izmeklēšanas pacientam injicē īpašu kontrastējošu (krāsojošu) vielu, kas ļaus labi vizualizēt asinsvadu tīkla struktūru un funkcijas krūšu rajonā. Kontrasts uzlabos atgriešanās signālu no artēriju un vēnu sienām, tāpēc attēli būs vēl skaidrāki un informatīvāki. Tā kā šo metodi galvenokārt izmanto vēnu un artēriju stāvokļa diagnosticēšanai, to sauc arī par CT angiogrāfiju..

Neskatoties uz minimālo starojuma devu, plaušu tomogrāfija jāveic tikai saskaņā ar indikācijām, un nav pieļaujams to darīt bez ārsta ieteikuma. Cik bieži jūs varat veikt procedūru, būs atkarīgs no saņemtā starojuma īpašās devas, vecuma un cilvēka veselības stāvokļa, no iepriekšējā pētījuma noilguma termiņa (visi dati jānorāda uz bilžu stenogrammas). Parasti procedūru nav ieteicams veikt vairāk kā 2 reizes gadā.

Procedūras indikācijas

Pašlaik parasto tomogrāfu plaši izmanto, lai diagnosticētu plaušu infekcijas, jo īpaši ar tuberkulozi, aizdomām par pneimoniju, bronhītu. Ko liecina plaušu CT skenēšana videnes orgānu skenēšanas režīmā? Šis ir pilnīgs stāvokļa novērtējums:

  • Traheja
  • Sirds
  • Limfmezgli
  • Aorta
  • Augstākā vena cava
  • Plaušu artērija
  • Apertūra
  • Aizkrūts dziedzera
  • Daļēji - barības vads

Ja jums ir aizdomas par šo orgānu patoloģiju, varat piemērot šo pētījumu. Plaušu režīmā tas ļaus jums atrast jebkādus patoloģiskus perēkļus plaušu audos, uzzināt galveno, segmentālo, lobar bronhu, starpnozaru septa stāvokli, plaušu asinsvadu struktūru..

Krūškurvja CT skenēšana - viss par procedūru

Saskaņā ar attēliem ir iespējams atšķirt labdabīgus audzējus no ļaundabīgiem, no tuberkulozes perēkļiem, lai identificētu abscesus un fistulas. Ja ir vēzis, plaušu tomogrāfija atspoguļos tā lielumu un stadiju, izplatību, tuvākās metastāzes. CT tiek izrakstīts visiem, kam ir palielināti krūšu kurvji vai clavicular limfmezgli, plaušās, krūtīs ir neskaidras sāpes.

Attēlu kvalitāte, kas iegūti no spirālveida un multi-spirālveida CT, ir vēl augstāka. Šādas diagnostikas metodes atklās pat vismazākās izmaiņas elpošanas sistēmā, tāpēc tās bieži iesaka precizēt diagnozi pēc mazāk informatīvām metodēm. Arī metodes būs noderīgas pirms operācijas, lai novērtētu ārstēšanas kvalitāti, pēc operācijas. Neaizstājams pētījums krūškurvja traumas gadījumā, nonākot svešķermenī, ar aizdomām par šķidruma klātbūtni pleiras dobumā. Asinsvadu stāvokļa gadījumā CT angiogrāfija ir indicēta pacientiem ar aizdomām par:

  • Asinsvadu aizsprostojums
  • Sašaurināšanās, pārmērīga vēnu un artēriju paplašināšanās
  • Kroplības (asinsvadu anomālijas)
  • Asins recekļu, recekļu, taukainu plāksnīšu klātbūtne

Tādējādi plaušu tomogrāfija ir nepieciešama, lai diagnosticētu lielāko daļu zināmo krūšu orgānu slimību. Tieši šī metode pēdējos gados var agrīnā stadijā noteikt plaušu vēzi (karcinomu) un glābt pacienta dzīvību.

Kā notiek aptauja?

Tāpat kā citi tomogrāfijas veidi, šī procedūra ir neinvazīva, nesāpīga cilvēkiem un rada nelielu risku veselībai..

Pārbaudes ilgums svārstās no vairākām minūtēm līdz pusstundai, tas ir atkarīgs no problēmas sarežģītības un tomogrāfa veida.

Plaušu MSCT parasti tiek izrakstīts pacientiem grūtā situācijā, piemēram, reanimācijas laikā, jo procedūras ilgums ir apmēram 5-10 minūtes.

Sagatavošanās eksāmenam ir vienkārša. Parasti klīnikā ieteicams ierasties tukšā dūšā, neēdot vismaz 3-4 stundas. Apģērbam jābūt brīvam, lai kustības nebūtu kautrīgas. Ja cilvēkam ir klaustrofobija, pirms procedūras var veikt citus garīgus traucējumus, sedāciju vai anestēziju.

Pati procedūras nokārtošanas procedūra ir šāda:

  1. Pacients noņem metāla rotaslietas, jostu, sloksnes līdz jostas vietai, gulstas uz dīvāna.
  2. Ja nepieciešams, kontrastu ievada vēnā.
  3. Dīvāns tiek novietots vajadzīgajā stāvoklī zem tomogrāfa arkas.
  4. Speciālists ieiet nākamajā telpā, cieši aizver durvis. No šejienes viņš vēro pacientu.
  5. Personai vajadzētu gulēt bez mazākās kustības, kas ļaus jums iegūt visprecīzāko informāciju.
  6. Procedūras beigās pacients pieceļas (pēc feldšera ierašanās), gaida koridorā, līdz saņem atšifrētu rezultātu.

Cilvēks nedzirdēs nekādu diskomfortu, izņemot nelielu plaisu ausīs. Daudzās klīnikās viņi, saspiežot, rokai dod “bumbieri”, speciālisti dzird signālu un pārtrauc izmeklēšanu (ārkārtas gadījumā).

Kam CT ir kontrindicēts?

Kontrindikācijas pētījumam ir:

  • Grūtniecība jebkurā periodā
  • Zīdīšana (CT ir iespējama ar ekskomunikāciju vismaz vienu dienu)
  • Bērnu vecums līdz 3 gadiem (bērni vecumā no 3 līdz 10 gadiem veic procedūru tikai tad, ja ir nopietnas indikācijas)
  • Svars virs 170-200 kg (relatīvā kontrindikācija, atkarīgs no aparāta veida)
  • Klaustrofobija, epilepsija, citi garīgi traucējumi

CT angiogrāfija var būt aizliegta, ja jums ir alerģija pret kontrastvielu. Ja tas satur jodu, tad tomogrāfija ir kontrindicēta hipertireoze, citas vairogdziedzera patoloģijas, mieloma, cukura diabēta progresējošā stadija, sirds mazspēja, nieru mazspēja. Diagnostika būs jānodod, ja pēc dažām dienām jau ir veikti kādi pētījumi, izmantojot bismutu un bāriju - tie var nelabvēlīgi ietekmēt tomogrāfijas rezultātu dekodēšanu.

Krūškurvja skenēšanas rezultāti

Pēc augstas kvalitātes CT attēlu iegūšanas radiologs tos sīki izskata un pievērš uzmanību:

  • Plaušu audu segmentu blīvums
  • Granulomu, audzēju klātbūtne vai neesamība
  • Patoloģisko vietu lielumi
  • Asinsrites raksturs utt..

Parasti stenogrammā tiek atzīmēts, ka CT apraksts nav diagnoze. Precīzu diagnozi noteiks ārsts, kurš nosūtījis pārbaudei - terapeits, pulmonologs, TB speciālists.

Slimības, kurām ieteicams veikt plaušu CT skenēšanu

  • Aortas dissekcija
  • Sirds defekti (pārskats)
  • Emfizēma
  • Bronhektāzes
  • Hronisks un akūts bronhīts
  • Pneimonija
  • Obstruktīvs bronhīts
  • Bronhiālā astma
  • Plaušu, videnes audzēji
  • Svešķermeņi
  • Plaušu audu pūlinga saplūšana
  • Aizkrūts dziedzera slimība
  • Perikardīts
  • Ribas lūzumi
  • Aortas un artēriju aneirisma
  • Anomālijas aortas, vēnu un artēriju struktūrā
  • Tromboze un trombembolija
  • Plaušu artēriju ateroskleroze
  • Koronārā sirds slimība

Plaušu tomogrāfija, kā likums, sniedz izsmeļošu rezultātu krūšu kurvja orgānu problēmu diagnostikā. Tās cena parasti ir 1800-3600 rubļu. atkarībā no aparāta veida un kontrasta nepieciešamības, tāpēc metode ir ātra, pieejama un efektīva.

Kas ir plaušu scintigrāfija, tās veidi, indikācijas un rezultātu interpretācija

Plaušu scintigrāfija ir aparatūras metode atbilstošo orgānu stāvokļa diagnosticēšanai, kuras pamatā ir spēja novērtēt asins plūsmu to iekšienē. Procedūra ir viena no ļoti specializētajām pārbaudēm ar ierobežotu indikāciju skaitu. Radioizotopu diagnostika ļauj diferencēt galvenokārt patoloģijas, ko papildina asinsvadu aizsprostojums, ar raksturīgo simptomu progresēšanu.

Plaušu scintigrāfija: kas tas ir?

Plaušu scintigrāfija ir unikāla tehnika, kas ļauj novērtēt asins plūsmas stāvokli attiecīgajos orgānos, izmantojot radionuklīdus. Pēc radiofarmaceitiskā preparāta (radiofarmaceitiskā preparāta) ievadīšanas asinsvadu gultā tā aktīvā frakcija uzkrājas noteiktos audos (plaušās).

Izmantojot ekrānā īpašu gamma kameru, ārsts redz attēlu, kas parāda mazu trauku caurlaidību orgāna iekšpusē. Norādītā kamera spēj absorbēt mikrodaļiņu izstaroto enerģiju, veidojot atbilstošu attēlu.

Scintigrāfija ir divu veidu:

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/stsintigrafiya-eto-metod-diagnostiki.jpg "alt =" scintigrāfija ir metode diagnostika "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/stsintigrafiya-eto-metod-diagnostiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/stsintigrafiya-eto-metod-diagnostiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/stsintigrafiya -eto-metod-diagnostiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/stsintigrafiya-eto-metod-diagnostiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/08/stsintigrafiya-eto-metod-diagnostiki-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Perfūzijas plaušu scintigrāfijas iezīme ir radiofarmaceitisko līdzekļu intravenoza ievadīšana. Diagnozei tiek izmantota viela, kurai ir līdzīga struktūra ar albumīnu. Radionuklīds ir tehnecijs-99m. Salīdzinoši lielā izmēra dēļ šīs daļiņas īslaicīgi iestrēdz mazākos traukos. Aktīvo gamma starojumu uztver jutīgi sensori, veidojot atbilstošu attēlu uz ekrāna. Pagaidu arteriolu aizsprostojums neapdraud pacienta veselību.

Plaušu ventilācijas scintigrāfijas iezīme ir nepieciešamība ieelpot īpašus izgarojumus, kuru iekšpusē ir radioizotops. Tālāk radiāciju reģistrē, veidojot attēlu monitorā. Šajā gadījumā tiek novērtēta pacienta elpošana un gaisa ieplūdes efektivitāte elpošanas trakta dziļajās daļās.

Pētījuma metodes būtība un mērķis

Aprakstītās tehnikas būtība ir kvalitatīvs plaušu parenhīmas asinsvadu patenta novērtējums. Pateicoties radiofarmaceitiskā produkta ievadīšanai asinsvadu gultā, zāļu aktīvās daļiņas ātri sasniedz gala mērķi, ietaupot laiku visām manipulācijām.

Ņemot vērā diagnostiskās procedūras darbības mehānismu, plaušu embolijas identificēšanai vai diferenciāldiagnozei - plaušu embolijai - tiek noteikta plaušu ventilācija vai perfūzijas scintigrāfija. Norādīto patoloģiju papildina pilnīga vai daļēja attiecīgā kuģa filiāles aizsprostojums. Tipiski slimības simptomi ir klepus, sāpes krūtīs, ādas cianoze virs krūšu kaula, neskaidra apziņa.

Fakts! Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, slimība var izraisīt nāvi. Nelabvēlīgas uzbrukuma beigu iespējamība ir atkarīga no tromba diametra, kas aizver kuģa lūmenu.

Indikācijas scintigrāfijai

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-takoe-radiaktivnyj-element-i-pri-chem-tut- kashel.jpg "alt =" kas ir radioaktīvais elements un ar ko-ko-klepus "platums =" 630 "augstums =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp -content / Augšupielādes / 2018/08 / chto-takoe-radiaktivnyj-element-i-pri-chem-tut-kashel.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto- takoe-radiaktivnyj-element-i-pri-chem-tut-kashel-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-takoe-radiaktivnyj-element-i-pri -chem-tut-kashel-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-takoe-radiaktivnyj-element-i-pri-chem-tut-kashel-36x23. jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-takoe-radiaktivnyj-element-i-pri-chem-tut-kashel-48x30.jpg 48w "size =" (max- platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Scintigrāfija ir ļoti specializēta diagnostikas metode, kas nav paredzēta pacienta vienkāršam klepus vai galvassāpēm. Procedūra ietver ārēju zāļu ievadīšanu asinsvadu gultā. Jāapspriež piemērotās metodoloģijas piemērošana.

Indikācijas plaušu scintigrāfijai ir:

  • Aizdomas par plaušu trombemboliju. Ar plaušu emboliju ir svarīgi novērtēt traucētās asins piegādes pakāpi atbilstošo orgānu parenhimā;
  • Plaušu hipertensija;
  • Pirmsoperācijas sagatavošanās.

Turklāt, izmantojot atbilstošu paņēmienu, tiek veikta klepus diferenciāldiagnoze, ko izraisa sastrēguma sirds mazspēja. Scintigrāfija atklāj emfizēmu, apstiprina ļaundabīga audzēja klātbūtni un novērš hronisku obstruktīvu plaušu slimību. Ar sarkoidozi procedūra parādīs pacienta elpošanas funkcijas pārkāpuma pakāpi.

Kā tiek veikta scintigrāfija??

Klepus bez noteikta iemesla, ko papildina straujš pacienta stāvokļa pasliktināšanās ar samaņas zudumu sāpju dēļ krūtīs, var liecināt par vienas vai vairāku plaušu artērijas filiāļu aizsprostojumu. Scintigrāfiskā izmeklēšana - procedūra, kas ļauj ātri noteikt patoloģijas lokalizāciju, nosakot asins piegādes traucējumu pakāpi.

Pārbaude notiek vairākos posmos:

  1. Pirmkārt, ir izslēgtas kontrindikācijas scintigrāfijai;
  2. Tiek veikts ķermeņa jutības tests pret radiofarmaceitiskajiem līdzekļiem. Nelielu zāļu devu ievada subkutāni. Ja ir izteikts injekcijas vietas apsārtums ar papulas veidošanos, tad turpiniet to aizliegt augsta anafilaktiskā šoka riska dēļ;
  3. Negatīva jutības testa gadījumā pacientam ar klepu un citiem raksturīgiem simptomiem ievada standarta radiofarmaceitisko līdzekļu devu;
  4. Pēc 10 minūtēm pacients tiek ievietots gamma kamerā, kur stāvošā stāvoklī 3-4 minūtes tiek uzņemta attēlu sērija, kas parāda skarto orgānu asins piegādes raksturu. Ar plaušu sarkoidozi vai emfizēmu tiek veikta ventilācijas scintigrāfija, lai novērtētu pacienta elpošanu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/stsintigrafiya-legkih.jpg "alt =" plaušu scintigrāfija "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/stsintigrafiya-legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- saturs / augšupielādes / 2018/08 / stsintigrafiya-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/stsintigrafiya-legkih-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/08 / stsintigrafiya-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/stsintigrafiya-legkih-48x30.jpg 48w "size = "(maksimālais platums: 630 pikseļi) 100 vw, 630 pikseļi" />

Speciāla sagatavošanās procedūrai nav nepieciešama. Galvenais ir nokļūt pie ārsta. Atkarībā no klīnikas, kurā pacients veiks aprakstīto pārbaudi, plaušu scintigrāfijas cena var svārstīties. Vidēji par procedūru jums būs jāmaksā no 2 līdz 5 tūkstošiem rubļu. Izmaksas ir atkarīgas no pētījuma veida (ventilācija vai perfūzija) un radiofarmaceitiskā preparāta daudzuma, kas būs nepieciešams konkrētam pacientam..

Rezultātu atšifrēšana

Rezultātu interpretācija sastāv no ārsta uz ekrānā saņemtā attēla interpretācijas. Scintigrāfija, kas veikta, lai atšķirtu klepu, sāpes krūtīs vai elpas trūkumu, ietver plaušu vizualizāciju anteroposterior, aizmugurējā-priekšējā un divās sānu projekcijās. Sakarā ar visu attiecīgo orgānu malu pārbaudi ir iespējams kvalitatīvi novērtēt asins plūsmas stāvokli parenhīmā.

Ar asinīm piepildīti trauki ekrānā tiek parādīti sarkanā krāsā. Spilgtuma pakāpe ir atkarīga no kapilāra vai artērijas diametra. Parasti attēlā plaušu struktūra ir vienota. Plaušu embolijas vai citu patoloģiju klātbūtnē notiek atsevišķu audu sekciju aptumšošanās, kas norāda uz asins piegādes pārkāpumu. Kombinācijā ar raksturīgajiem klīniskajiem simptomiem ārsts veic galīgo diagnozi..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/rezultat-stsintigrafii.jpg "alt =" scintigrāfijas rezultāts "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/rezultat-stsintigrafii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- saturs / augšupielādes / 2018/08 / rezulta-stsintigrafii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/rezultat-stsintigrafii-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/08 / rezulta-stsintigrafii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/rezultat-stsintigrafii-48x30.jpg 48w "size = "(maksimālais platums: 630 pikseļi) 100 vw, 630 pikseļi" />

Kam nevajadzētu darīt kontrindikācijas vai scintigrāfiju?

Scintigrāfija ir procedūra, ko izmanto, lai diagnosticētu nevis vienkāršu klepu, bet gan nopietnas elpošanas un asinsvadu patoloģijas. Neskatoties uz radionuklīdu izmantošanu, šī metode ir viena no drošākajām pārbaudēm..

Piemērotas tehnikas lietošana ir kontrindicēta tikai individuālas paaugstinātas jutības gadījumā pret ievadīto RFP un grūtniecības laikā. Radionuklīdi nelabvēlīgi ietekmē augli.

Secinājums

Scintigrāfija ir aparatūras metožu pārstāvis elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu darbības diagnosticēšanai. Pateicoties šai procedūrai, ir iespējams kvalitatīvi novērtēt plaušu asins piegādi. Tomēr šaurs indikāciju klāsts neļauj iecelt izmeklēšanu pacientiem ar banālu klepu. Tikai ārsts var nodot pacientu radioizotopu izmeklēšanai.

Plaušu datortomogrāfija: metodes būtība, ko parāda un kā tā tiek veikta

Plaušām ir izteikts asins piegādes tīkls, saistībā ar kurām infekcijas izraisītāji un citas patogēnas vielas tajās parādās visbiežāk un tādā daudzumā, kas ir pietiekams infekcijai. Elpošanas sistēma kļūst neaizsargāta pret slimībām. Lielāko daļu patoloģisko stāvokļu var savlaicīgi noteikt, pateicoties datortomogrāfijai.

TAS IR SVARĪGI ZINĀT! Zīlniece Baba Ņina: “Vienmēr būs daudz naudas, ja ieliksit to zem spilvena...” Lasīt vairāk >>

Salīdzinot ar citām diagnostikas metodēm, piemēram, rentgena vai MRI, ir vērts uzskatīt, ka šī metode ir visinformatīvākā krūšu orgāniem. Tas sastāda obligātu diagnostikas sarakstu plaušu un bronhu slimībām sarežģītos diagnostikas gadījumos..

Metodes būtība

Plaušu datortomogrāfija ir pētījumu metode, kuras pamatā ir rentgena staru iespiešanās caur ķermeņa audiem. Sakarā ar pieejamību, informatīvo saturu un nelielu skaitu kontrindikāciju, tas ir kļuvis plaši izplatīts medicīnas praksē. Ar plaušu CT palīdzību ir iespējams noteikt slimības dažu minūšu laikā, informācijas precizitāte tiek apstiprināta 99% gadījumu.

Būtiska metodes priekšrocība ir tā, ka atšķirībā no daudzām citām tā ļauj jums redzēt visus plaušu departamentus un segmentus, bronhu struktūru un identificēt bojājuma līmeni. To var panākt, izmantojot trīsdimensiju attēlu. Veicot krūšu kurvja CT skenēšanu, ir iespējams noteikt ne tikai elpošanas sistēmas stāvokli, bet arī veikt sirds, videnes un citu šīs ķermeņa daļas veidojumu pētījumu. Bieži vien, īpaši attiecībā uz vēzi, procesā tiek iesaistītas saistītās struktūras un orgāni, piemēram, limfmezgli. Tad ir iespējams precīzi noteikt patoloģiskā procesa attīstības pakāpi un attīstības pakāpi.

Diagnostiskā vērtība

Krūšu kurvja ķirurgi, pulmonologi, TB ārsti, ģimenes ārsti, ģimenes ārsti un radiologi pēc standarta rentgena pētījuma var noteikt plaušu datortomogrāfiju, lai atklāto izmaiņu diferenciāldiagnozē. Plaušu CT iecelšanas iespējamība ir pamatota, ja:

  • tiek veikta papildu pacienta pārbaude pēc plaušu audu onkoloģisko izmaiņu noteikšanas un precīzas lokalizācijas, lieluma noteikšanas, visu perēkļu noteikšanas, procesa izplatības, audzēja augšanas pakāpes citos audos uzstādīšanas;
  • agrīna audzēju diagnostika ir nepieciešama, galvenokārt kā diferenciāldiagnoze ar tuberkulozes, tuberkulomas vai neoplastisko procesu perēkļiem;
  • iekaisuma procesa veids tiek noteikts ar mērķi diferenciāldiagnozi starp emfizēmu un strutainiem bojājumiem;
  • abscesu un fistulu diagnoze, to lokalizācija un lielums;
  • tiek veikta videnes un plaušu slimību diferenciāldiagnoze, galvenokārt aortas aneirisma noteikšana diferenciācijas gadījumā no onkoloģiskām slimībām;
  • nepieciešama rūpīga asinsvadu, bronhu koka, limfātiskās un asinsrites sistēmas pārbaude.

Datortomogrāfija daudzos gadījumos var ticami noteikt patoloģiskā procesa stadiju un smagumu, kas lielāko daļu plaušu slimību klasifikācijas izskaidro ar radioloģiskām pazīmēm. Šī pētījumu metode ļauj speciālistiem daudz ātrāk reaģēt uz patoloģiju, noteikt ārstēšanas taktiku, izlemt par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību un citu manipulāciju iespējamību.

Ko parāda CT skenēšana??

To slimību klāsts, kurās tiek parādīta plaušu datortomogrāfija, ir diezgan liels. Šī metode parāda absolūti visus plaušu audu patoloģiskos traucējumus, taču tas ne vienmēr ir pamatots saistībā ar radiācijas iedarbības klātbūtni, jo dažas slimības var atklāt citos, pieejamākos un mazāk bīstamos veidos..

Indikācijas plaušu CT:

  • tuberkuloze;
  • ilgstoša pneimonija ar iespējamām komplikācijām;
  • krūšu onkoloģiskās slimības, tai skaitā labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
  • bronhiāzes slimība;
  • aortas aneirisma un trombemboliski asinsvadu traucējumi ar plaušu izpausmēm;
  • traumatiskas krūškurvja traumas, kas saistītas ar elpošanas sistēmu;
  • svešķermeņu iekļūšana dažāda kalibra bronhu lūmenā.

Plaušu datortomogrāfijai nav absolūtu kontrindikāciju. Relatīvi ir apstākļi, kad pacienti atrodas ārkārtīgi grūtā situācijā, un viņu pārvadāšana vai notiekošās manipulācijas var radīt vispārēju kaitējumu viņu veselības stāvoklim. Eksperti iesaka atturēties no plaušu CT gadījumos, kad diabēta robežstāvoklī ir pacients, kurš atrodas komā, ir smaga elpošanas mazspēja dekompensācijas stadijā, sirds mazspēja virs 2B stadijas, īpaši saistīta ar akūtu miokarda infarktu, plašu insultu un paša pacienta neatbilstošu izturēšanos, ko izraisa psihiski traucējumi. traucējumi.

Šādos apstākļos spēja veikt plaušu datortomogrāfiju katram pacientam tiek noteikta individuāli. Riska pakāpi novērtē ārstējošais ārsts un radiologs, kurš veiks pētījumu.

Plaušu CT skenēšana šķērseniskā projekcijā

Kā notiek pētījums

Pirms datortomogrāfijas veikšanas nav nepieciešama īpaša sagatavošanās; pacientiem ieteicams vairākas stundas pirms pētījuma atteikties no ēdiena un šķidruma ēšanas un valkāt brīvu apģērbu. Ja pacients neatbilstoši reaģē uz diagnostiskām manipulācijām, viņš ir nervozs un viņa trauksmes līmenis paaugstinās, sedatīvus izraksta 1-3 dienas pirms CT.

CT aparāts ir konstruēts tā, ka pacients neatkarīgi no pētījuma zonas atrodas uz tomogrāfa galda uz muguras. Viņam ir atļauts ieņemt ērtu stāvokli, bet pēc pētījuma uzsākšanas ir aizliegtas jebkādas ķermeņa kustības, jo tas var izraisīt iekšējo orgānu stāvokļa nobīdi. Laboratorijas asistents regulē elpošanas darbības, kuru laikā tiek piegādāts rentgena starojums. Attēlu rezultātā iegūtā informācija tiek pārveidota noteiktos kodos, kas tiek pārsūtīti uz datoru, iegūstot attēlu.

Pētījuma ilgums nepārsniedz 20 minūtes ar noteikumu, ka netiek ievadīta kontrastviela. Šajā gadījumā pacients nejūt nekādus taustāmus pieskārienus un nekādu citu diskomfortu, jo pati metode ir bezkontakta.

Dažiem patoloģiskiem stāvokļiem, piemēram, onkoloģiskiem procesiem, asinsvadu slimībām, diferenciāldiagnozei starp līdzīgām slimībām un vēl daudz vairāk, ir nepieciešams ieviest papildu kontrastvielu. To ievada intravenozi, tieši pirms pašas procedūras. Dažās diagnostikas laboratorijās tiek izmantots īpašs manipulators, kas pats dozēts nodrošina kontrastu vēnā. Šo paņēmienu sauc par dinamisko kontrastējošo. Reaģents uzlabo asinsvadu gultnes struktūru, kas ļauj detalizētāk izpētīt tā struktūru, izmaiņas patoloģisko veidojumu dēļ un citus traucējumus.

Pēc pētījuma pacients kādu laiku nogaida, kamēr dekodē rezultātu. Kopā ar radiologa aprakstu viņš var iegūt īpašu disku, uz kura ir programma, kas ļauj ārstējošajam ārstam pašam redzēt patoloģisko veidojumu. Arī elektroniski datu nesēji ir nepieciešami dinamiskai novērošanai, kad pēc 6 vai 12 mēnešiem ir nepieciešama atkārtota pārbaude.

CT skenēšanas pazīmes bērniem

Galīgo lēmumu par plaušu datortomogrāfijas iespēju zīdaiņiem un bērniem līdz pilngadībai nosaka viņu vecāki.

Lielākajai daļai patoloģisko stāvokļu, kad runa ir par invaliditāti vai pat nāvi, nepieciešams ļoti precīzs pētījums, lai noteiktu pareizu diagnozi. Šajā gadījumā risku attaisno savlaicīga ārstēšana. Īpaši ņemot vērā, ka radiācijas slodze nav tik liela. Bērniem līdz 1-2 gadu vecumam nepieciešama papildu īslaicīgas anestēzijas ievadīšana, jo mazuļi nespēj būt nekustīgā stāvoklī 15-20 minūtes.

MSCT iezīmes

Plaušu multispiralā CT ir mūsdienīgs datoru diagnostikas veids, kura pamatā ir īpaši precīzu rezultātu iegūšana, kurus raksturo neticami plānas sekciju plaknes. Pēc nepieciešamās informācijas saņemšanas īpašie ierīces moduļi to pārveido trīsdimensiju attēlā.

Galvenā atšķirība starp MSCT un CT ir tā, ka pētījuma laikā speciāli sensori, kas rada jonizējošo starojumu, rotē spirāles virzienā. Ierīce ir aprīkota ar speciāliem detektoriem, kas ļauj veikt šķēles noteiktā leņķī, detalizētākai diagnozei to nosaka speciālists. Vidējais šķēles biezums multispirālai tomogrāfijai ir 1 mm. Izmantojot īpašus sensorus, inženieri un dizaineri spēja samazināt radiācijas iedarbību, kas padara metodi pieejamāku. MSCT nav tik kaitīgs kā CT.

Metodes priekšrocības un trūkumi

Neapstrīdamas plaušu datortomogrāfijas priekšrocības ir arī pētījuma vienkāršība, ātra rezultātu iegūšana un augsts informācijas saturs. Bezkontaktam un neinvazīvībai ir liela nozīme. Pētījuma laikā pacients neko nejūt, neizjūt sāpes vai citas nepatīkamas sajūtas. CT ir atslēga elpošanas sistēmas slimību diagnostikā.

Viens no galvenajiem CT trūkumiem ir jonizējošā starojuma klātbūtne, lai arī tas ir nenozīmīgs, taču procedūra vairāk nekā vienu reizi gadā ir ārkārtīgi nevēlama. Ņemot vērā, ka metode ir salīdzinoši jauna, pats aprīkojums un tā uzstādīšana prasa lielas ekonomiskās izmaksas, ne visas valsts slimnīcas ar to ir aprīkotas. Pacientiem ir jāizmanto komerciālie diagnostikas centri, kur izmaksas ir diezgan augstas.

Kurš ir labāks: CT vai MRI?

Lielākajai daļai pacientu nav būtiskas atšķirības starp CT vai MRI. Tomēr vienīgā līdzība starp šiem diviem pētījumiem ir iegūt audu sekcijas dažādās projekcijās. Datortomogrāfija balstās uz rentgena starojumu, attiecībā uz magnētisko rezonansi šī metode ir pilnīgi droša, balstīta uz biomagnētisko parādību.

Radiologi apgalvo, ka šīs nav pretējas metodes, bet gan viena otru papildinošas, kurām katrai ir sava diagnostiskā vērtība. Piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana jāveic gadījumos, kad ir dati par pleirītu vai patoloģisku bojājumu, kas atrodas galvenokārt videnes vidusdaļā. Šī pētījumu metode ir absolūti droša, tās ieviešana ir ierobežota laikā un biežumā noteiktā laika posmā.

Plaušu MRI ir sarežģīts tehnisks process, kā rezultātā pēc galvenā pētījuma veikšanas paņēmiens prasa ilgu laiku, lai aprēķinātu orgāna atrašanās vietas parametrus. Kustības nav iespējams apturēt, jo tās regulē elpošanas centrs. Vienas skenēšanas šķēles iegūšana MRI laikā ir desmitiem reižu ilgāka nekā attēla iegūšanas ilgums, izmantojot rentgena starojumu, tas ir, ar CT. Tādējādi plaušu datortomogrāfijas izpēte ir daudz informatīvāka un efektīvāka..

“Sāksim ārstēšanu agrīnā stadijā”: Krievijas diagnostikas ārsts - par datortomogrāfiju un citām metodēm COVID-19 noteikšanai

- Sergejs Pavlovičs, tagad, pēc Krievijas Veselības ministrijas iniciatīvas, galvenais COVID-19 diagnostikas rīks ir datortomogrāfijas metode, nevis laboratoriskā pārbaude. Kāpēc?

- Koronavīrusa infekcija jāārstē, negaidot testa rezultātu. Tas bija acīmredzams speciālistiem, un tagad tas ir apstiprināts Krievijas Veselības ministrijas metodiskajos ieteikumos - pneimonijas pazīmju identificēšana ar datortomogrāfijas palīdzību.

Lai noteiktu vīrusu, tas ir, lai noteiktu slimības izraisītāju, ir nepieciešama laboratoriskā pārbaude, PCR un citi testi. Bet tests var parādīt negatīvu rezultātu, jo tas ir nepilnīgs vai nepareizi veikts. Kamēr testa materiāls tika ņemts no nazofarneksa, vīruss jau varēja nolaisties plaušās, un tad to nevarēja identificēt. Turklāt vīrusa noteikšana pacientam nenosaka tā ārstēšanas metodi..

  • Profesors Sergejs Morozovs, Maskavas Veselības departamenta Veselības departamenta un Krievijas Centrālā federālā apgabala Veselības ministrijas radiācijas instrumentālās diagnostikas galvenais speciālists, Diagnostikas un telemedicīnas centra direktors
  • © Maskavas mēra oficiālā vietne

- Runa ir par koronavīrusa klātbūtnes noteikšanu vai tikai par tās izraisītās pneimonijas identificēšanu?

"Bet mēs šobrīd faktiski neārstējam vīrusu." Esošajās shēmās, protams, ietilpst pretvīrusu zāles, taču to lielākoties mērķis ir saglabāt organisma gatavību tikt galā ar vīrusu infekciju..

Ārstēšanas algoritmu nosaka klīniskais attēls, smagi simptomi, ķermeņa stāvoklis.

- Izrādās, ārstiem nav īpaši svarīgi, kura infekcija izraisīja pneimoniju: koronavīruss vai kāds cits?

- Tieši tā. Pašreizējā epidemioloģiskajā sezonā citas infekcijas, kas izraisa vīrusu pneimoniju, ir maz ticamas, un tās tiek ārstētas aptuveni vienādi. Turklāt datortomogrāfija bieži parāda lielāku izmaiņu smagumu nekā klīniskās izpausmes. Ārēji pacienta stāvoklis, šķiet, atpaliek, jo ķermenis tiek galā ar noteiktu punktu.

Bet, ja CT skenēšanas rezultāti atklāj tā saukto matēto stiklu, tas ir, plombas, kuru izmērs pārsniedz 5 cm, tad mēs saprotam, ka pacients drīz kļūs sliktāks. Un mēs varēsim sākt aktīvāku ārstēšanu jau agrīnā stadijā, nevis gaidīt, kad viņš patiešām saslimst.

- Kurš izgudroja, kā diagnosticēt COVID-19 ar CT?

- Ķīniešu kolēģi izmantoja pieredzi datortomogrāfijas izmantošanā koronavīrusa pneimonijas diagnostikā. Mēs to zinājām no starptautiskām publikācijām. Protams, mēs daudz sazināmies ar kolēģiem no dažādām valstīm un redzam, kas notiek.

- Vai CT skenēšana var kļūt par galveno diagnostikas metodi? Kāda ir tā precizitāte? Vai ir kādi citi aparatūras veidi, kā noteikt COVID-19?

- Datortomogrāfijas metode ir ļoti precīza, tās jutība ir kaut kur ap 97-98%. Salīdzinājumam - PCR testos šis rādītājs ir aptuveni 70%. Šajā gadījumā, protams, CT var droši kombinēt ar citām metodēm. Ir arī radioloģiska diagnoze, tā ir absolūti nepieciešama un piemērota, taču to ir grūtāk interpretēt. Bet, ja nepietiek CT aprīkojuma vai ienākošo pacientu skaits ir tik liels, ka viņiem vienkārši nav laika veikt datortomogrāfiju, varat izmantot rentgena aparatūru.

Tagad, piemēram, Itālijā tiek izmantota arī ultraskaņa. Parasti tiek uzskatīts, ka plaušu ultraskaņa netiek veikta. Protams, šādā veidā nav iespējams pilnībā redzēt orgānu, bet jūs varat novērtēt nepieciešamās zonas - redzēt aizmugurējās bazālās sekcijas.

- Vai varētu būt, ka ne testi, ne datortomogrāfija neuzrāda infekciju - un slimo cilvēku atbrīvos no karantīnas?

- Datortomogrāfija kaut kur pirmajās trīs slimības dienās var neuzrādīt izmaiņas plaušās, tāpēc skrīningu nevar izmantot, izmantojot CT, tas ir, sākotnēju pacientu pārbaudi bez simptomiem. Šajā gadījumā patiešām var rasties situācija, kad vīrusa izpausmes netiek atrastas, un personai nākamajā dienā būs raksturīgs slimības attēls.

  • Lai identificētu pacientus ar koronavīrusa pneimoniju, ir piemērotas dažādas rentgena un pat ultraskaņas ierīces.
  • RIA ziņas
  • © Pāvels Ļvovs

- Vīrusu pneimonija ir bīstama, piemēram, bērniem? Spriežot pēc informācijas par galvenajām riska grupām, vispirms CT jāveic vecākās paaudzes pārstāvjiem?

- Datortomogrāfiju var veikt gan bērnam, gan pieaugušajam. Patiešām, koronavīrusa slimība mūsdienās skar vairāk vecāka gadagājuma cilvēku, sākot no 40 gadu vecuma, bet tā notiek jauniešiem. 80% gadījumu COVID ir viegla.

Grūtības rodas, ja cilvēkam jau ir kāda fona slimība: diabēts, sirds mazspēja, onkoloģija. Tā kā ķermenis jau ir saspringtā stāvoklī, ir maz līdzekļu, ir arī vīruss. Tātad jautājums vairs nav vecums, bet gan slimības klīniskās izpausmes.

- Atgādini viņiem, lūdzu.

- Ar vīrusu pneimoniju parādās hipoksēmija - skābekļa līmeņa pazemināšanās asinīs. Trauksmes simptomi: pastāvīga temperatūra 38,5 vai vairāk trīs dienas vai ilgāk, elpošanas mazspēja, ja, piemēram, ir grūti uzkāpt pa kāpnēm, neliels lūpu vai nagu plākšņu zilganums.

Šis vīruss rada ļoti lielu slodzi ķermenim, un uz šī fona var parādīties citas slimības. Bakteriāla pneimonija var pievienoties vīrusu pneimonijai, hroniskas slimības var būt sarežģītas vai sākties tromboze.

- Cik CT ierīču ir valstī (un it īpaši Maskavā)? Vai tie visi ir piemēroti uzdevumu risināšanai? Vai ir nepieciešama papildu apmācība?

- Ir statistika par klīnikām Maskavā, kur situācija ir vissarežģītākā. Līdz šim kopējais datortomogrāfijas skeneru skaits pilsētas poliklīnikās ir 49, un tas viss ļauj pārbaudīt plaušas..

Pētījuma tehnika, strādājot ar datortomogrāfu, ir vienkārša, tagad mēs piesaistām speciālistus no mamogrāfijas, fluorogrāfijas, MRI un rentgena pētījumiem. Palīgi tiek piešķirti laboratorijas asistentiem - māsu personālam un pat studentiem praktiskās apmācības ietvaros. Daudzi speciālisti iziet papildu apmācību darbam ar CT.

  • Trauksmes simptomi, kuros tiek noteikta plaušu CT diagnostika: pastāvīga temperatūra 38,5, elpošanas mazspēja, neliels lūpu vai nagu plākšņu blāvums
  • RIA ziņas
  • © Aleksejs Sukhorukovs

- Kā tiek organizētas šādas apmācības?

- Mūsu centrs pirms vairākām nedēļām sāka pārraidīt dažādas apmācības programmas, vebinārus par speciālistu sagatavošanu datortomogrāfijas izmantošanai. Tikai pirmajās divās dienās reģistrējās 2000 speciālistu, ne tikai radiologi. Bezmaksas datortomogrāfijas analīzes kurss ilgst apmēram 18 mācību stundas. Jūs varat ātri no attāluma iemācīties šo pētījumu interpretācijas metodoloģiju un to ļoti labi saprast.

- Sakiet mums, kā tiek organizēts CT kabinetu darbs epidēmijas gadījumā? Vai diagnostikas centrs kļūs par infekcijas avotu??

- Saskaņā ar jaunajiem ieteikumiem speciālistiem tiek nodrošināti individuālie aizsardzības līdzekļi. Pacienti ar aizdomām par COVID tiek nosūtīti caur atsevišķu ieeju datortomogrāfijas telpā.

KT kabineta darbība ir sadalīta trīs izolētās zonās, lai mazinātu savstarpējas inficēšanās risku. Palīgs palīdz pacientam novietot ierīci. Laboratorijas asistents no kameru telpas sāk diagnozi, un ārsts no citas telpas apraksta pētījumu. Pēc katras pārbaudes tiek veikta aprīkojuma un darba virsmu sanitārā apstrāde. Pat vienkārša parasto sanitāro un epidemioloģisko apstākļu ievērošana var samazināt infekcijas risku..

To rāda specializēto slimnīcu “covidarians” pieredze pacientiem ar COVID-19. Laboratorijas palīgi, radiologi un ārsti tur mēnesi strādā ar “kārotajiem” pacientiem, bet viņi nav inficēti.

- Cik ilgi šādā procedūrā tiek ņemta vērā sanitārā un epidemioloģiskā ārstēšana?

- Pētījums ir ātrs, pats skenēšana prasa mazāk nekā minūti. Ņemot vērā pacienta sakraušanu un noņemšanu no galda - vidēji 10 minūtes. Plus rezultātu interpretācija. Radiologs situāciju var novērtēt ļoti ātri, līdz 15 minūtēm. Pēc katra pacienta minimāla kontakta virsmu tīrīšana. Katram pacientam tiek iegūtas 20-30 minūtes. Pēc vairāku pacientu uzņemšanas plānotā tīrīšana jau notiek..

- Un kā ar cilvēkiem, kuriem tiek noteikta CT skenēšana saistībā ar citām diagnozēm? Ar tiem, kas šajā laikā stāvēja rindā uz šo pārbaudi?

- Tagad medicīniskais atbalsts visiem pacientiem vairs nav pietiekams. Un, neskatoties uz to, ka tagad "kāroto" pacientu pārbaude un diagnostika tiek veikta atsevišķi no pārējiem, tiem, kuriem nav steidzamas tūlītējas ārstēšanas nepieciešamības, labāk to atlikt. Bet kopumā, protams, situācija rada ļoti lielu risku pacientiem un lielu slogu veselības aprūpes sistēmai. Dažas organizācijas jau ir izlēmušas par datortomogrāfijas kabinetu darbību visu diennakti klīnikās.

- Kādos apstākļos es varu veikt CT skenēšanu pēc savas iniciatīvas??

- Valdības organizācijās viņi veic datortomogrāfiju visiem pacientiem ar temperatūru virs 38,5. Ārstēšana tiek izrakstīta, un zāles, kas izrakstītas, tiek izdotas bez maksas. Obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonda līdzekļi mērķtiecīgi tiek pie tā. Protams, ir arī privātas medicīnas organizācijas, kas turpina strādāt un nodrošina arī pārbaudes iespējas, taču uz komerciāliem pamatiem.

Kā CT noskenē plaušas Maskavā un Sanktpēterburgā, cik reizes gadā

Datortomogrāfija tiek veikta stingri saskaņā ar indikācijām, jo ​​izmeklēšanu pavada cilvēka starojuma iedarbība. Pēc standartiem rentgenstaru pētījumi tiek veikti gadījumos, kad saņemtās informācijas ieguvumi ievērojami pārsniedz radiācijas kaitējumu. Plaušu CT informācijas saturs ir augsts, taču daudzas reizes nevar veikt skenēšanu. MRI var izmantot atkārtotai videnes pārbaudei, audzēja, iekaisuma vietas ārstēšanas dinamiskai analīzei. Eiropas eksperti iesaka radiogrāfiju un fluorogrāfiju aizstāt ar datora skenēšanu ne tikai skrīninga vajadzībām (cilvēku masveida pārbaudei), bet arī bīstamo slimību pārbaudei..

Vai man var veikt plaušu CT skenēšanu bērniem?

Visas rentgena metodes tiek noteiktas saskaņā ar stingrām norādēm. Bērniem līdz 14 gadu vecumam pārbaude ir kontrindicēta. Tikai tad, ja rodas bīstami apstākļi, viņi veic krūšu kurvja, videnes un virtuālās bronhoskopijas (MSCT) skenēšanu..

Ja ārsts ir izrakstījis, plaušu CT bērniem un pieaugušajiem ir ne tikai iespējama, bet arī nepieciešama. Speciālists veiks klīnisko pārbaudi, analizēs laboratorisko metožu rezultātus. Nepietiekamas informācijas par slimību trūkums, nepieciešama papildu pārbaude.

Ja tiek izrakstīts CT OGK:

  1. Dažādu anatomisko orgānu - plaušu, videnes, sirds, aortas, asinsvadu - telpiskai izpētei. Trīsdimensiju rekonstrukcija ļauj iegūt telpisko modeli. Grafiskais attēls noved pie aklo punktu neesamības, ēnu liešanas summēšanas;
  2. Augsta izšķirtspēja ļauj noteikt patoloģiskas ēnas ar diametru 5 mm. Rentgenstaru attēlos redzami perēkļi, kuru izmērs ir 10 mm vai vairāk;
  3. Iegūstiet informāciju par patoloģisko ēnu izmaiņām ārstēšanas laikā, pēc operācijas;
  4. Dažādu anatomisko struktūru topogrāfisko attiecību analīze.

Datoru skenēšanu ir vieglāk veikt zīdaiņiem un skolniekiem. Lai iegūtu augstas kvalitātes attēlus, jums jāievēro nekustīgums. Jaundzimušos un zīdaiņus izmeklē miega laikā. Studenti var pārliecināt palikt nekustīgi tomogrāfijas laikā.

Plaušu CT ar pneimoniju

Kādi ir plaušu datortomogrāfijas trūkumi

Papildus radiācijas iedarbībai datortomogrāfijai ir arī vairāki trūkumi:

  • Audzēju risks;
  • Tiek izmantots ierobežots reižu skaits (jo mazāk, jo labāk);
  • Slikta mīksto audu vizualizācija.

Asinsvadu izmaiņu izsekošana pēc CT tiek veikta pēc kontrastēšanas. Artērijas piepildīšana ar pastiprinošu medikamentu uzlabo redzamību, palīdz identificēt attīstības anomālijas bērniem, aterosklerozes plāksnīšu nogulsnēšanos, asins recekļu veidošanos.

Indikācijas plaušu datortomogrāfijai

Skenēšana datorā tiek veikta saskaņā ar norādēm:

  • Audu patoloģisko izmaiņu noskaidrošana;
  • Aizdomas par audzēju slimībām, videnes patoloģiju;
  • Palielinātu limfmezglu noteikšana;
  • Fokālās lobar izmaiņu pārbaude plaušu parenhīmā;
  • Dažādu nosoloģisko formu diferenciāldiagnoze;
  • Limfadenīta cēloņu noskaidrošana;
  • Plaušu parenhīmas metastātiska bojājuma noteikšana;
  • Centrālā vai perifēro vēža pārbaude;
  • Palielinātu limfmezglu, ribu sarkomu diagnostika.

Pēc intravenozā kontrasta tiek atkārtoti pārbaudīti nelieli intrapulmonāli perēkļi. Procedūra palīdz noteikt patoloģisku jaunveidojumu asins piegādi..

Kontrindikācijas datora krūškurvja skenēšanai

Jonizējošā starojuma ietekme uz audiem dalīšanas stāvoklī izraisa mutācijas, ģenētiskas anomālijas un vēzi. Ir palielināta rentgenstaru teratogēnā iedarbība uz bērniem, tāpēc tie neveido CT plaušas bērnam līdz 14 gadu vecuma sasniegšanai.

Galvenās kontrindikācijas datortomogrāfijai:

  1. Pacients ar lieko svaru;
  2. Parkinsona slimība;
  3. Smags pacienta stāvoklis;
  4. Alerģiska reakcija uz jodu (kontrasta procedūra).

Eiropas pētnieki ir norādījuši mazāku kaitējumu, ko rada starojuma iedarbība pēc multispiralās tomogrāfijas. Ierīces īpašais dizains ļauj ātri veikt tomogrāfiju ar augstu izšķirtspēju un minimālu kaitējumu ķermenim..

Kā plaušu CT skenē

Pirms vietējās skenēšanas sagatavošana nav nepieciešama. Pārbaudes ilgums ir 15-20 minūtes. Vaļīgas drēbes ļauj kvalitatīvi veikt procedūru, ļauj mierīgi gulēt. Ir nepieciešams noņemt visus metāla priekšmetus, pogas, atstāt mobilo tālruni.

Pirms datortomogrāfijas ar kontrastu jums jāatsakās no ēdiena, dzēriena.

Iepriekš izslēdz nieru mazspēju, kas ir alerģija pret kontrastu.

Lai veiktu skenēšanu, pacients tiek novietots uz diagnostikas galda, krūtis ir fiksēts. Pētījuma ilgums ir atkarīgs no aparāta veida - soli pa solim, daudz spirālē. MSCT eksāmens ilgst dažas sekundes. Galvenais ir rezultātu atšifrēšana, izmantojot ārstu.

Skenēšanas laikā pacients var sajust klikšķus, papildu troksni. Viņus nevajadzētu nobiedēt, jo tos rada aprīkojuma konstrukcijas komponenti. Video var skatīties, kā tiek veikta plaušu CT skenēšana.

Plaušu CT vai MRI - ko labāk darīt

Datora pārbaude ir saistīta ar radiācijas iedarbību. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir nekaitīga procedūra, taču neuzrāda elpceļu alveolus, kas piepildītas ar gaisu..

Ārsts izraksta diagnozes veidu. Speciālists zina katras metodes iespējas. Nevar viennozīmīgi pateikt, kurš ir labāks - plaušu CT vai MRI. Katra procedūra atrisina savus diagnostikas uzdevumus..

Vai ir iespējams veikt CT pēc rentgena vai fluorogrāfijas?

Datortomogrāfijas veikšana pēc rentgenogrāfijas vai fluorogrāfijas nav ieteicama, jo palielināta deva cilvēkiem. Tikai onkoloģijas meklējumos neoplazmu agrīnas atklāšanas nozīme pārsniedz audu jonizācijas teorētisko kaitējumu.

Nav iespējams noteikt, cik reizes gadā var veikt CT. Katrs gadījums ir individuāls. Vislabāk tomogrāfiju veikt pēc iespējas mazāk.

Kur notiek plaušu CT skenēšana Maskavā un Sanktpēterburgā

Sadaļā “medicīnas centri” jūs uzzināsit, kur tiek veikta plaušu CT skenēšana Maskavā un Sanktpēterburgā. Resurss piedāvā algoritmu klīnikas optimālai izvēlei pēc duci parametru - atrašanās vietas, metro stacijas, cenas, adreses. Krievijā ir optimāli veikt plaušu CT skenēšanu, ne tikai dažādu iekārtu, diagnostikas centra darbības iezīmju dēļ. Mēs piedāvājam ekspertu palīdzību..

Zvaniet mums pa tālruni 8 (812) 241-10-46 no 7:00 līdz 00:00 vai atstājiet pieprasījumu vietnē jebkurā izdevīgā laikā