Image

Stafilokoks 10 * 4

Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Stafilokoki ir viena no visbiežāk sastopamajām mikroorganismu grupām, kas apvieno cilvēku un dzīvnieku saprofītus un patogēnus. Neskatoties uz relatīvo vienkāršību stafilokoku noteikšanā bioloģiskajā materiālā no pacientiem un vides objektiem, praksē ir daudz grūtību. Tas ir saistīts ar faktu, ka stafilokoki ir normālas mikrofloras pārstāvji, jo stafilokoki uztriepē ne vienmēr ir objektīvi pierādījumi par viņu etioloģisko lomu slimības attīstībā. Jāņem vērā arī to izpausmju daudzveidība, patogenitātes pakāpe, plaša mainība antibakteriālo līdzekļu ietekmē, ārkārtējā klīnisko formu daudzveidība.

Tāpēc šīs infekcijas diagnostikas un ārstēšanas shēma nevar būt universāla, bet tā jāizstrādā, ņemot vērā konkrētās slimības nosoloģiskās formas specifiku. Turklāt svarīgs pasākums ir patogēno stafilokoku satura kvalitatīvo un kvantitatīvo rādītāju kombinēta noteikšana testa materiālā..

Atbilstoši gadījumu skaitam stafilokoku etioloģijas toksikoinfekcija ar pārtiku ieņem vienu no vadošajām vietām starp baktēriju saindēšanos.

Stafilokoku norma uztriepē

Parasti uztriepē jāatrodas stafilokokam, jo ​​tas ir normālas mikrofloras pārstāvis. Tā neesamība vai mazs līmenis ietekmē veselības stāvokli tikpat negatīvi kā pārvērtētie rādītāji. Parasti tiek uzskatīts, ka rādītājs ir līdz 103 (10 no 3). Pārkāpums ir jebkura novirze gan koncentrācijas palielināšanās virzienā, gan tās samazināšanās virzienā. Palielinājums virs šī rādītāja ir patoloģisks stāvoklis, kurā stafilokoku izdalās vidē, pat ar mierīgu elpošanu.

Staphylococcus aureus no 10 līdz 3 - no 10 līdz 5

Kvantitatīvās analīzes mērvienība ir CFU / ml - koloniju veidojošo vienību skaits 1 ml pētāmā bioloģiskā materiāla.

Lai veiktu aprēķinus un noteiktu sēšanas pakāpi, vispirms saskaita viendabīgo koloniju skaitu, kas pēc sēšanas izauga Petri traukā. Tiem jābūt identiskiem pēc krāsas un pigmentācijas. Tad pārrēķins no koloniju skaita līdz sēšanas pakāpei.

Apsveriet konkrētu piemēru. Piemēram, ja krūzē izauga 20 CFU, tas nozīmē, ka 0,1 testa materiāla kolonijas saturēja 20 mikroorganismu kolonijas. Kopējo mikroorganismu skaitu var aprēķināt šādi: 20 x 10 x 5 = 1000 vai 103 (10 in 3). Tajā pašā laikā tiek pieņemts, ka 20 ir koloniju skaits, kas izauga uz Petri trauka, 10 ir koloniju veidojošo vienību skaits 1 ml, ņemot vērā, ka tika iesēta tikai viena desmitā daļa mikroorganismu, 5 ir fizioloģiskā šķīduma tilpums, kurā tas tika atšķaidīts. mēģiniet.

Koncentrācija 104 (10 no 4), ko daudzi eksperti uzskata par robežstāvokli starp relatīvo normu un izteiktu patoloģiju, kurā attīstās bakteriēmija un akūts iekaisuma process, tiek noteikta līdzīgi. Par absolūtu patoloģiju tiek uzskatīts rādītājs 105 (10 no 5).

ICD-10 kods

Stafilokoku cēloņi uztriepē

Staphylococcus normas robežās vienmēr tiks atklāts uztriepē, jo tas ir normālas mikrofloras pārstāvis. Tāpēc no bakterioloģijas viedokļa ir jēga apspriest stafilokoku kvantitatīvo rādītāju palielināšanās iemeslus. Tātad stafilokoku koncentrācija galvenokārt palielinās ar samazinātu imunitāti. Parasti imūnsistēma ražo aizsargājošus faktorus (histocompatibility complex, interferons, citi imūnglobulīni), kas stimulē normālu gļotādu stāvokli, novērš baktēriju floras nekontrolētu pavairošanu un kavē aktīvo augšanu.

Vēl viens iemesls ir disbioze. Dažādu iemeslu dēļ tiek samazināts normālas mikrofloras pārstāvju skaits. Rezultātā parādās “brīva telpa”, kuru nekavējoties aizņem citi mikroorganismi, ieskaitot staphylococcus aureus. Viņš ir viens no pirmajiem mikroorganismiem, kas kolonizē brīvo vietu un droši tam piestiprinās. Tā rezultātā strauji palielinās kvantitatīvie rādītāji.

Disbiozes cēloņi ir daudz. Varbūt vissvarīgākais ir antibiotiku lietošana, jo praktiski nav tādu antibiotiku, kas darbotos tikai uz slimības izraisītāju. Tās visas ir zāles ar plašu darbības spektru. Viņiem ir ietekme ne tikai uz noteiktu patogēnu, bet arī uz saistīto floru. Līdzīgi ietekmē ķīmijterapija un pretvēža ārstēšana..

Hipotermija, pārslodze, pastāvīga nervu un garīgā spriedze, stress, ikdienas režīma neievērošana veicina imunitātes samazināšanos un normālas mikrofloras traucējumus. Negatīvs un nepietiekams uzturs, vitamīnu, mikroelementu trūkums, slikti ieradumi, nelabvēlīgi dzīves un darba apstākļi tiek negatīvi atspoguļoti.

Staphylococcus aureus

Profilaktisko pētījumu laikā darbiniekiem ēdināšanas un bērnu aprūpes jomā, kā arī infekcijas slimību diagnosticēšanai tiek ņemts rīkles tampons. (Tikai tad, ja tas ir norādīts). Galvenā indikācija ir iekaisuma procesu klātbūtne nazofarneksā, faringā.

Stafilokoku infekcijas attīstība, saindēšanās ar pārtiku rodas tieši no mutes dobuma un rīkles. Bieži vien mikroorganisms saglabājas rīkles, nazofarneksa rajonā, un cilvēkam par to pat nav aizdomas, jo agrīnā stadijā patoloģiskais process var būt asimptomātisks. Neskatoties uz to, tā daudzums palielinās, kas vēlāk var izraisīt hronisku patoloģiju, smagu iekaisumu, tonsilītu, pietūkušus limfmezglus. Turklāt, palielinoties mikroorganismu koncentrācijai, tas izdalās vidē. Tā rezultātā cilvēks kļūst par baktēriju nesēju. Tajā pašā laikā pats cilvēks nevar saslimt, bet viņš inficē apkārtējos cilvēkus.

Ja stafilokoku konstatē uztriepē no rīkles, cilvēkiem nav atļauts strādāt pārtikas uzņēmumos, kulinārijas veikalos, ēdnīcās, tādējādi izvairoties no pārtikas intoksikācijas. Arī baktēriju nesējiem nav atļauts strādāt ar bērniem, īpaši maziem bērniem, pirmsskolas vecuma bērniem, maziem bērniem. Obligāta rehabilitācija

Stafilokoku precīzas koncentrācijas identificēšana uztriepē ļauj precīzi noteikt patogēnu un diagnosticēt patoloģisko procesu, izvēlēties optimālo ārstēšanu.

Pētījuma materiāls tiek ņemts, izmantojot sterilu tamponu, turot to uz mandeles virsmas. Noteikti ņemiet materiālu tukšā dūšā vai ne agrāk kā 2-3 stundas pēc ēšanas. Noteikti ņemiet materiālu pirms antibiotiku terapijas, pretējā gadījumā rezultāti tiks izkropļoti.

Pēc tam laboratorijas apstākļos testa materiālu inokulē barības vielās. Sējiet materiālu nākamo 2 stundu laikā pēc žoga. Labākā barotne stafilokoku inokulācijai ir piena sāls agars, vitellīna agars.

Stafilokoks deguna tamponā

Pārbaudot noteiktas darbinieku kategorijas (strādājot ar bērniem, ēdināšanas jomā), tiek ņemts deguna tampons. Žogs ir izgatavots ar sterilu tamponu no deguna gļotādas. Tajā pašā laikā katrai nāsai tiek izmantots atsevišķs tampons. Šajā gadījumā deguna dobumu nevajadzētu apstrādāt ar neko, skalošanu nevajadzētu veikt iepriekšējā dienā. Žogs tiek veikts pirms antibiotiku terapijas, pretējā gadījumā rezultāts būs nederīgs.

Analīze tiek veikta vidēji 5-7 dienas. Pēc materiāla paraugu ņemšanas to sēj tieši uz barības vielas virsmas. Sējai izmanto 0,1 ml flush. Ērti ir izmantot Baird-Parker barotni, kur stafilokoku kolonijas ir ļoti viegli atpazīt pēc opalescējoša spīduma, melnās kolonijas. Kopumā vides izvēli nosaka laboratorijas asistents atkarībā no laboratorijas atbalsta un individuālajiem pētījumu mērķiem, specializācijas un kvalifikācijas pakāpes. Sēklu un barības vielas attiecība ir 1:10. Tad inkubē termostatā.

Pēc tam 2.-3. Dienā atkārtotu izsēšanu pļautajā agarā izdala tīru kultūru. Ar to tiek veikti turpmāki pētījumi (bioķīmiski, imunoloģiski), tiek noteiktas pamatīpašības, identificēta kultūra, noteikta koncentrācija un vajadzības gadījumā jutība pret antibiotikām..

Mikroskopija tiek veikta atsevišķi, kas ļauj noteikt aptuvenu provizorisko uztriepes novērtējumu, lai atklātu mikroorganisma sugas pēc raksturīgajām morfoloģiskajām un anatomiskajām pazīmēm. Jūs varat atrast arī citas patoloģijas pazīmes: iekaisuma pazīmes, jaunveidojumi.

Personai tiek dots tikai gatavs rezultāts, kurā norādīts mikroorganismu tips, piesārņojuma pakāpe, dažreiz - jutība pret antibakteriālām zālēm.

Stafilokoku maksts uztriepes

Tie tiek atrasti, jo tie ir pastāvīgi ādas un gļotādu iedzīvotāji. Slimības, kas izraisa stafilokoku, ir autoinfektīvas, tas ir, tās attīstās, kad mainās cilvēka bioķīmiskā cikla pamatparametri, mainās hormonālais fons, mikroflora, gļotādu bojājumi, grūtniecība. Retāk tie ir eksogēnas infekcijas rezultāts (no ārējās vides).

Stafilokoku uztriepes no dzemdes kakla kanāla

Tos var noteikt uz disbiozes fona, kas attīstās grūtniecības laikā, mikrofloras samazināšanās un hormonālā cikla pārkāpums. Tā kā stafilokokam ir plašs infekcijas avots un vairāki organismi, tos var viegli pārvadāt ar asinīm un izraisīt iekaisumu ārpus galvenā avota. Bieži vien stafilokoku infekcijas attīstība ir antibiotiku terapijas, fizioterapijas un ķirurģiskas iejaukšanās sekas.

Riska faktori

Riska grupā ietilpst cilvēki ar patoloģisku infekcijas fokusu organismā. Piemēram, stafilokoku infekcija var attīstīties kariesa klātbūtnē mutes dobumā, mandeles iekaisumā, hroniskām un ne pilnībā izārstētām elpošanas ceļu, uroģenitālās sistēmas orgānu slimībām, strutainu-septisku brūču, apdegumu, ādas un gļotādu klātbūtnē. Katetri, implanti, transplantāti, protēzes ir ļoti bīstami, jo tos var kolonizēt stafilokoku infekcija.

Riska faktors ir samazināta imunitāte, traucēta endokrīnā sistēma, disbioze un kuņģa-zarnu trakta slimības. Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kuriem nesen veikta ķirurģiska iejaukšanās, pēc nopietnām slimībām, pēc antibiotiku terapijas, ķīmijterapijas..

Atsevišķu grupu veido cilvēki ar imūndeficītu, AIDS, citām infekcijas slimībām un autoimūnām patoloģijām. Jaundzimušie bērni ir pakļauti riskam (mikrofloras un imūnsistēmas trūkuma dēļ), grūtniecēm (uz hormonālo izmaiņu fona). Sievietes dzemdībās un puerperas, jo pašlaik slimnīcās un dzemdību namos nopietnas briesmas rada stafilokoku stacionokoku stacionārie celmi, kas dzīvo ārējā vidē, ir ieguvuši daudzveidīgu pretestību un palielinātu patogenitāti. Viņi ir pietiekami viegli, lai inficētos..

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri neievēro dienas režīmu, neēd pietiekami daudz, ir pakļauti nervu un fiziskām slodzēm un pārmērīgai slodzei.

Īpašu grupu pārstāv medicīnas personāls, biologi, pētnieki, kuri strādā ar dažādām mikroorganismu kultūrām, ieskaitot stafilokoku, ir kontaktā ar bioloģiskajiem šķidrumiem, audu paraugiem, izkārnījumiem, ir pastāvīgā kontaktā ar infekcioziem un neinfekcioziem pacientiem..

Tajā ietilpst arī laboratorijas palīgi, medmāsas, medmāsas, sanitārās pārbaudes iestāžu darbinieki, farmaceiti, vakcīnu un toksoīdu izstrādātāji un viņu pārbaudītāji. Tāpat ir apdraudēti arī lauksaimniecības darbinieki, kas nodarbojas ar dzīvniekiem, mājlopiem un mājputnu izstrādājumiem, kas darbojas arī kā infekcijas avots..

Stafilokoku simptomi uztriepē

Simptomi tieši ir atkarīgi no infekcijas fokusa vietas. Tātad, attīstoties elpošanas ceļu infekcijai, vispirms notiek mutes dobuma un nazofarneksa gļotādas kolonizācija. Tas izpaužas kā iekaisums, pietūkums, hiperēmija. Sāpes rodas norijot, sāpošas, dedzinošas sajūtas kaklā, deguna nosprostojums, iesnas ar dzeltenīgi zaļu gļotu izdalīšanos atkarībā no patoloģijas smaguma..

Infekcijas procesam progresējot, attīstās intoksikācijas pazīmes, paaugstinās temperatūra, parādās vājums, samazinās ķermeņa vispārējā pretestība, mazinās imunitāte, kā rezultātā patoloģiskais process tikai pasliktinās..

Var attīstīties sistēmisku orgānu bojājumi. Uz lejupejošiem elpceļiem infekcija iet uz leju, izraisot bronhītu, pneimoniju, pleirītu ar spēcīgu klepu, bagātīgu krēpu.

Ar infekcijas attīstību uroģenitālā traktā un reproduktīvajos orgānos vispirms attīstās gļotādu kairinājums, parādās nieze, dedzināšana un apsārtums. Pakāpeniski patoloģiskais process progresē, parādās iekaisums, sāpes, baltas izdalījumi ar specifisku smaku. Urinācijas laikā ir sāpes, dedzināšana. Slimības progresēšana noved pie intensīva infekcijas procesa attīstības, kas attiecas uz taisnās zarnas, starpenes, iekšējo orgānu reģionu.

Kad iekaisuma process tiek lokalizēts uz ādas un brūces virsmas, brūce tiek apslāpēta, parādās specifiska smaka, vietējā un pēc tam vietējā un vispārējā ķermeņa temperatūra var paaugstināties. Infekcijas fokuss visu laiku izplatās, brūce “kļūst mitra”, nedziedē un visu laiku aug.

Ar stafilokoku infekcijas attīstību zarnās parādās saindēšanās ar pārtiku pazīmes: slikta dūša, vemšana, caureja, gremošanas traucējumi, izkārnījumi, apetītes zudums. Kuņģa-zarnu traktā ir sāpes un iekaisums: gastrīts, enterīts, enterokolīts, proktīts. Ar iekaisuma procesa vispārināšanos un intoksikācijas pazīmju palielināšanos paaugstinās ķermeņa temperatūra, attīstās drebuļi, drudzis.

Pirmās pazīmes

Ir zināmi agrīnie simptomi, kas ir šīs slimības izraisītāji. Tie attīstās, palielinoties stafilokoku koncentrācijai asinīs, un rodas ilgi pirms īsto simptomu parādīšanās..

Tātad stafilokoku infekcijas attīstību papildina palielināta sirdsdarbība un elpošana, ķermeņa trīce, drebuļi, drudzis. Ejot, paaugstināts stress, var būt jūtama sirds, plaušu slodze, parādās neliels elpas trūkums. Galvassāpes, migrēna, aizlikts deguns, auss, retāk - asarošana, iekaisis un sausais kakls, sausa āda un gļotādas.

Bieži vien ir drudža sajūta, tomēr, mērot, tas paliek normāls. Cilvēks ātri nogurst, sniegums strauji samazinās, parādās kairinājums, asarošana, miegainība. Var samazināties uzmanības koncentrēšanās, spēja koncentrēties.

Staphylococcus aureus uztriepē

Staphylococcus aureus, S. aureus, ir izplatīts cilvēku un dzīvnieku iekšējo orgānu iekaisuma un infekcijas slimību izraisītājs. Ir zināmas vairāk nekā 100 slimības patogēnu formas, ko izraisa šis patogēns. Staphylococcus aureus patoģenēzes pamats ir vesels toksisku vielu un agresijas faktoru, fermentu, ko ražo mikroorganismi, komplekss. Turklāt tika atklāts, ka mikroorganismu patogenitāte ir saistīta ar ģenētiskiem faktoriem un apkārtējās vides iedarbību..

Ir vērts uzsvērt, ka Staphylococcus aureus ir daudzkārtējs orgānu tropisms, tas ir, tas var kļūt par patoloģiskā procesa izraisītāju jebkurā orgānā. Tas izpaužas kā spēja izraisīt strutainus-iekaisuma procesus ādā, zemādas audos, limfmezglos, elpošanas traktā, urīna sistēmā un pat muskuļu un skeleta sistēmā. Tas ir biežs izraisītājs no pārtikas izraisītām infekcijām. Šī mikroorganisma īpašo nozīmi nosaka tā loma nozokomiālo infekciju etioloģijā. Starp Staphylococcus aureus bieži parādās pret meticilīnu izturīgi celmi, kas ir ļoti izturīgi pret jebkādām antibiotikām un antiseptiskiem līdzekļiem.

Smaržā to ir diezgan viegli atpazīt, jo tas izskatās kā grampozitīvi kokči, kuru diametrs svārstās no 0,5 līdz 1,5 mikroniem, sakārtoti pa pāriem, īsās ķēdēs vai puduros vīnogu ķekara formā. Fiksēts, neveido strīdu. Viņi aug 10% nātrija hlorīda klātbūtnē. Virsmas struktūras spēj sintezēt vairākus toksīnus un fermentus, kuriem ir nozīmīga loma mikroorganismu metabolismā, un noteikt to lomu stafilokoku infekciju etioloģijā.

Uztriepi ir viegli atpazīt arī pēc tādām morfoloģiskām pazīmēm kā šūnas sienas, membrānas struktūras, kapsulas un flokulējošā faktora klātbūtne. Svarīgu lomu patoģenēzē spēlē aglutinogēns A - proteīns, kas vienmērīgi sadalās pa visu šūnas sienas biezumu un kovalento saišu veidā ir savienots ar peptidoglikānu. Šī proteīna bioloģiskā aktivitāte ir daudzveidīga un ir nelabvēlīgs faktors makroorganismam. Spēj reaģēt ar gļotādas imūnglobulīnu, veidot kompleksus, kurus papildina trombocītu bojājumi un trombembolisko reakciju attīstība. Tas ir arī šķērslis aktīvai fagocitozei, veicina alerģiskas reakcijas attīstību..

Epidermas stafilokoku uztriepes

Ilgu laiku tika uzskatīts, ka epidermas stafilokokam nav patogenitātes. Bet jaunākie pētījumi ir apstiprinājuši, ka tas tā nav. Tas ir normālas ādas mikrofloras pārstāvis un dažiem cilvēkiem tas var izraisīt slimības. Īpaši tas attiecas uz cilvēkiem ar samazinātu imunitāti, pēc apdegumiem, ādas integritātes bojājumiem, ar dažādiem ievainojumiem. Stafilokoku infekcijas attīstības rezultātā diezgan ātri attīstās strutains-septisks iekaisuma process, parādās nekrozes, erozijas, čūlas, supulācijas zonas.

Uztriepes to ir diezgan viegli atpazīt, veidojot pigmentētas kolonijas ar diametru līdz 5 mm. Tie veido kokļu formu, var būt atsevišķi vai apvienoti daudzsavienojumos, kas atgādina vīnogu pudurus. Viņi var augt gan aerobos, gan anaerobos apstākļos.

Hemolītisks stafilokoks uztriepē

Stafilokoku hemolītiskās īpašības ir tās spēja lizēt asinis. Šo īpašību nodrošina plazmokoagulāzes un leikocidīna - baktēriju toksīnu, kas noārda asinis, sintēze. Spēja sadalīt un sarecēt plazmu ir vadošais un pastāvīgais kritērijs, pēc kura var viegli identificēt patogēnos stafilokokus..

Reakcijas princips ir tāds, ka plazmokoagulāze reaģē ar plazmas Co-faktoru, ar to veidojas koagulazotrombīns, kas pārveido trombinogēnu par trombīnu, veidojot asins recekli..

Plazmokoagulāze ir enzīms, ko diezgan viegli iznīcina proteolītiskie fermenti, piemēram, tripsīns, chemotripsīns, kā arī 60 minūtes karsējot līdz 100 grādiem un augstākai temperatūrai. Augsta koagulāzes koncentrācija samazina asins sarecēšanas spēju, tiek traucēta hemodinamika, rodas audu skābekļa bada. Turklāt ferments veicina fibrīnu barjeru veidošanos ap mikrobu šūnu, tādējādi samazinot fagocitozes efektivitāti.

Pašlaik ir zināmi 5 hemolizīnu veidi, un katrs no tiem darbojas ar savu darbības mehānismu. Alfa toksīns nav aktīvs pret cilvēka sarkano asins šūnu, bet tas lizē aitu, trušu, cūku sarkanās asins šūnas, veido trombocītus, tai ir letāla un dermonekrotiska iedarbība.

Beta toksīns izraisa cilvēka sarkano asins šūnu līzi, citotoksiski ietekmē cilvēka fibroblastus.

Gamma toksīns lizē cilvēka sarkanās asins šūnas. Ir zināma arī tā lītiskā iedarbība uz baltajām asins šūnām. Lietojot intradermāli, tam nav toksiskas ietekmes. Intravenoza ievadīšana noved pie nāves..

Delta toksīns atšķiras no visiem citiem toksīniem ar savu termolabilitāti, plašu citotoksiskās aktivitātes spektru, bojā sarkanās asins šūnas, balto asins šūnu, lizosomas un mitohondrijus.

Epsilona toksīns nodrošina pēc iespējas plašāku iedarbības zonu, lizējot visu veidu asins šūnas.

Koagulāzes negatīvs stafilokoks uztriepē

Koagulāzes negatīvo stafilokoku nozīme iekšējo orgānu patoloģijas attīstībā nav apšaubāma. Pēc pētnieku domām, šī grupa ir atbildīga par uroģenitālā trakta patoloģijas attīstību aptuveni 13-14% gadījumu. Tie ir ādas un brūču infekciju, konjunktivīta, iekaisuma procesu un sepsi jaundzimušo izraisītāji. Smagākā infekcijas forma ir endokardīts. Īpaši palielināts šādu komplikāciju skaits sakarā ar lielo sirds operāciju izplatību, uzstādot mākslīgos vārstus un apiet asinsvadus.

Ņemot vērā bioloģiskās īpašības, ieteicams ņemt vērā, ka mikroorganismi ir kokči, kuru diametrs nepārsniedz 5 μm, neveido pigmentus, var augt gan aerobos, gan anaerobos apstākļos. Audzējiet 10% nātrija hlorīda klātbūtnē. Spēj veikt hemolīzi, samazināt nitrātu daudzumu, satur ureāzi, nerada DNS-ase. Aerobos apstākļos tie spēj ražot laktozi, saharozi, mannozi. Nespēj raudzēt mannītu un trehalozi.

Visnozīmīgākais ir epidermas stafilokoks, kas ir viens no vadošajiem klīniski nozīmīgajiem patogēniem. Izraisa septicēmiju, konjunktivītu, piodermiju, urīnceļu infekcijas. Arī starp koagulāzes negatīviem celmiem ir daudz nozokomiālo infekciju pārstāvju.

Staphylococcus saprophyticus, uztriepes saprofītiski

Attiecas uz koagulāzes negatīviem celmiem, kas spēj pastāvēt gan aerobos, gan anaerobos apstākļos. Viņi aktīvi vairojas brūces virsmā, bojātās ādas vietās, ar smagiem apdegumiem, ar svešķermeni mīkstajos audos, transplantātu, protēžu un invazīvu procedūru klātbūtnē.

Bieži vien izraisa toksiska šoka attīstību. Šis efekts ir saistīts ar endotoksīnu darbību. Bieži attīstās, lietojot sorbentu tamponus sievietēm menstruāciju laikā, pēcdzemdību periodā, pēc aborta, aborta, ginekoloģiskām operācijām, pēc ilgstošas ​​barjeras kontracepcijas lietošanas.

Klīnisko ainu attēlo straujš temperatūras paaugstināšanās, slikta dūša, asas sāpes muskuļos un locītavās. Vēlāk parādās raksturīgi plankumaini izsitumi, visbiežāk vispārināti. Attīstās arteriālā hipotensija, ko papildina samaņas zudums. Mirstība sasniedz 25%.

Izkārnījumu staph uztriepes

Tas ir galvenais pārtikas izraisīto slimību izraisītājs. Tas ir labi saglabāts vidē. Galvenais transmisijas ceļš ir fekāli-orāls. Tas tiek izvadīts vidē ar fekālijām. Tas nonāk ķermenī ar slikti pagatavotu ēdienu, netīrām rokām, nemazgātu pārtiku.

Darbības mehānisms ir saistīts ar stafilokoku enterotoksīniem, kas ir termostabili polipeptīdi, kas veidojas enterotoksigēnu celmu pavairošanas laikā, stafilokoku pārtikā, zarnās un mākslīgās barības vielās. Izrāda augstu izturību pret pārtikas fermentiem.

Toksīnu enteropatogenitāti nosaka to saistība ar kuņģa un zarnu epitēlija šūnām, ietekme uz epitēlija šūnu fermentatīvajām sistēmām. Tas, savukārt, palielina prostaglandīnu, histamīna veidošanās ātrumu, palielina šķidrumu sekrēciju kuņģa un zarnu lūmenā. Turklāt toksīni bojā epitēlija šūnu membrānas, palielinot zarnu sienas caurlaidību citiem baktēriju izcelsmes toksiskiem produktiem..

Fekālo enteropatogēno stafilokoku virulenci regulē baktēriju šūnas ģenētiskais aparāts, reaģējot uz vides faktoriem, kas ļauj mikroorganismiem ātri pielāgoties vides apstākļiem, kas ļauj mikroorganismiem ātri pielāgoties mainīgajiem apstākļiem, pārejot no vienas mikrobiocenozes uz otru.

Diferenciālā diagnoze

Neskatoties uz relatīvo vienkāršību, nosakot dažādu Staphylococcus ģints pārstāvju lomu un nozīmi strutojošu-iekaisīgu cilvēku slimību etioloģijā, to atklāšana ir saistīta ar daudzām grūtībām. Tas ir saistīts ar faktu, ka stafilokoks ir parastās mikrofloras pārstāvis, kas apdzīvo dažādus cilvēka ķermeņa biotopus. Ir skaidri jānošķir endogēns stafilokoks, kas attīstās ķermeņa iekšpusē, kā arī endogēns, kas iekļūst ķermenī un vidē. Ir arī svarīgi saprast, kurš no cilvēka ķermeņa biotopiem ir raksturīgs viņam, un kur viņš ir īslaicīgas floras (nejauši uzskaitītas) pārstāvis.

Ir svarīgi ņemt vērā arī mikroorganismu lielo mainīgumu dažādu faktoru ietekmē, ieskaitot antibiotikas. Tiek ņemtas vērā visdažādākās klīniskās izpausmes un nosoloģiskās formas. Tāpēc universāla diagnostikas shēma stafilokoku infekcijai. Vieglāk ir pārbaudīt bioloģisko vidi, kas parasti ir sterila (asinis, urīns, cerebrospinālais šķidrums). Šajā gadījumā jebkura mikroorganisma, kolonijas noteikšana ir patoloģija. Visgrūtākais ir deguna, rīkles, zarnu slimību diagnostika, nesēja izpēte.

Visizplatītākajā formā diagnostikas shēmu var samazināt līdz pareizai bioloģiskā materiāla uzņemšanai, tā primārajai bakterioloģiskajai kultūrai mākslīgā barības vielā. Šajā posmā var veikt provizorisku mikroskopiju. Izpētot parauga morfoloģiskās, citoloģiskās pazīmes, jūs varat iegūt informāciju par mikroorganismu, vismaz veikt tā vispārējo identifikāciju.

Lai iegūtu sīkāku informāciju, ir nepieciešams izolēt tīru kultūru un ar to veikt turpmākus bioķīmiskos, seroloģiskos un imunoloģiskos pētījumus. Tas ļauj noteikt ne tikai vispārīgo, bet arī sugu piederību, kā arī noteikt bioloģisko piederību, jo īpaši serotipu, biotipu, fagotipu un citas īpašības.

Ar ko sazināties?

Stafilokoku uztriepes ārstēšana

Stafilokoku infekcijai nepieciešama antibiotiku terapija. Terapija ir tikai etioloģiska, tas ir, tās mērķis ir novērst slimības cēloni (pašas baktērijas) vai, pareizāk sakot, samazināt tās inficēšanās pakāpi līdz normālam līmenim. Tiek izmantotas dažādas antibiotikas.

Daži ārsti dod priekšroku narkotikām ar plašu darbības spektru, bet citi izraksta antibiotikas saviem pacientiem, kuru mērķis ir vienīgi grampozitīvu infekciju, tai skaitā stafilokoku, likvidēšana. Izvēli galvenokārt nosaka jutīguma pret antibiotikām analīzes rezultāti, kā rezultātā tiek noteikts visefektīvākais medikaments un izvēlēta tā optimālā deva.

Dažos vieglos gadījumos stāvokļa labošanai var nebūt nepieciešama antibiotiku terapija. Var vienkārši būt nepieciešams normalizēt mikrofloru. Tas tiek novērots ar disbiozi. Šajā gadījumā izrakstiet probiotikas, prebiotikas, kas normalizē mikrofloras stāvokli, samazinot patogēnās floras skaitu un palielinot normālas mikrofloras pārstāvju koncentrāciju.

Simptomātiska terapija tiek reti izmantota, jo ar to parasti pietiek, lai infekciju novērstu, un pavadošie simptomi izzudīs paši. Dažos gadījumos tiek noteikti papildu pasākumi, piemēram: pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma, antihistamīni, pretalerģiski līdzekļi. Ādas slimībām tiek izmantoti ārēji līdzekļi: ziedes, krēmi. Var izrakstīt fizioterapiju, tautas un homeopātiskos līdzekļus..

Vitamīnu terapija netiek veikta, jo vitamīni ir mikroorganismu augšanas faktori. Izņēmums ir C vitamīns, kas jālieto devā 1000 mg / dienā (dubultā deva). Tas palielinās imunitāti, izturību, ķermeņa izturību pret nelabvēlīgiem faktoriem.

Zāles

Infekcijas slimību ārstēšana ir jāuztver nopietni. Jūs nevarat nodarboties ar pašārstēšanos, bieži tam ir nopietnas sekas. Pirms turpināt ārstēšanu, ir jāņem vērā daudzas nianses. To vislabāk var izdarīt tikai ārsts..

Ir svarīgi ievērot piesardzības pasākumus: nelietojiet infekciju “akli” pat ar izteiktu klīnisko ainu. Nepieciešams veikt bakterioloģisko pētījumu, izolēt slimības izraisītāju, izvēlēties optimālāko antibiotiku tieši uz to, noteikt nepieciešamo devu, kas pilnībā kavēs mikroorganismu augšanu.

Ir svarīgi arī veikt pilnu kursu, pat ja simptomi ir pazuduši. Tas ir saistīts ar faktu, ka, pārtraucot ārstēšanu, mikroorganismi netiks pilnībā nogalināti. Pārdzīvojušie mikroorganismi ātri kļūs izturīgi pret šīm zālēm. Atkārtoti lietojot, tas būs neefektīvs. Turklāt pretestība attīstīsies visai narkotiku grupai un līdzīgām zālēm (sakarā ar savstarpējas reakcijas attīstību).

Vēl viens svarīgs piesardzības pasākums ir tas, ka jūs pats nevarat samazināt vai palielināt devu. Samazinājums var nebūt pietiekami efektīvs: baktērijas netiks nogalinātas. Attiecīgi tie īsā laikā mutē, iegūst stabilitāti un augstāku patogenitātes pakāpi.

Dažām antibiotikām var būt arī blakusparādība. Kuņģis un zarnas ir īpaši jutīgas pret antibiotikām. Var attīstīties gastrīts, dispepsijas traucējumi, traucēta izkārnījumos un slikta dūša. Daži no tiem negatīvi ietekmē aknas, tāpēc jums tie jālieto kopā ar hepatoprotektoriem.

Šīs ir antibiotikas, kuras ir pierādījušas sevi staph infekciju ārstēšanā ar minimālām blakusparādībām..

Amoksiklavs ir efektīvs jebkuras lokalizācijas stafilokoku infekcijas ārstēšanā. To lieto elpceļu, uroģenitālās sistēmas, zarnu slimību ārstēšanā. Lietojiet 500 mg dienā trīs dienas. Ja nepieciešams, atkārtojiet ārstēšanu.

Ampicilīns tiek noteikts galvenokārt augšējo un apakšējo elpošanas ceļu slimībām. Optimālā deva ir 50 mg / kg ķermeņa svara.

Oksacilīns ir efektīvs gan vietējos iekaisuma procesos, gan vispārējās infekcijās. Tā ir uzticama sepse. Piešķiriet 2 gramus ik pēc 4 stundām. Ievadīts intravenozi.

Ar strutojošām-iekaisīgām ādas slimībām hloramfenikola ziede tiek uzklāta ārēji, uzklājot to ar plānu kārtu uz bojātās virsmas. Arī iekšpusē lietojiet hloramfenikolu 1 gramu trīs reizes dienā. Ar izteiktu infekcijas procesa vispārinājumu hloramfenikolu ievada intramuskulāri, pa 1 gramam ik pēc 4-6 stundām..

Sveces no Staphylococcus aureus

To lieto galvenokārt ginekoloģiskām slimībām, uroģenitālā trakta infekcijām, retāk zarnu disbiozei ar taisnās zarnas iekaisumu. Tikai ārsts var izrakstīt svecītes un izvēlēties optimālo devu, jo nepareizas lietošanas gadījumā ir augsts komplikāciju attīstības un infekcijas tālākas izplatīšanās risks. Sveces netiek izrakstītas bez iepriekšējām analīzēm. Norāde par to lietošanu ir tikai stafilokoku uztriepes..

Staphylococcus aureus no 10 līdz 4 grādiem

Sveiki. Pastāv hronisks tonsilīts. Tika atklāts Staphylococcus aureus 10 * 4 CFU / ml.
Pirms pāris dienām viņš sāka ārstēt gastroenterologu, kuru viņš nevarēja uzsākt ilgāk par mēnesi, ņemot vērā antibiotiku lietošanu (kā noteicis urologs un ENT). Ārstēšana - rabelok, ursosan, mikrasim un dyuspatalin.

Pasaki man lūdzu:
1. Vai šādā koncentrācijā Staphylococcus aureus ir ļoti bailīgs? Vai to var izārstēt ?? Vai viņš ir sadurts ?

2. Ko darīt ar gastroenterologa ārstēšanu? Nākamnedēļ es dodos pie ENT speciālista un noteikti izrakstīšu antibiotikas. Vai to var lietot kopā ar antibiotikām? Vai arī labāk ir atlikt gastroenterologa ārstēšanu vēlreiz ?

1. Staphylococcus aureus šādā koncentrācijā nav briesmīgi. Jūs varat viņu izārstēt. Viņš ir lipīgs! Pārbaudiet tos, no kuriem jūs varētu inficēties.

2. Gastroenterologa ārstēšanu var veikt kopā ar ENT ārsta ārstēšanu, pat ja tiek nozīmēta antibiotika.

Trešdienās dežurē Vladimirs Ivanovičs. Viņš atbildēs uz jautājumiem ar kavēšanos 2-3 dienas.

Vietnes administrācija vērš jūsu uzmanību! Cienījamie pacienti! Neaizmirstiet reģistrēties vietnē! Ja nepieciešams, personīgi atbildiet pacientam, nereģistrēti lietotāji šādu atbildi nesaņems. Atkārtotiem zvaniem - pilnībā reproducējiet VISU iepriekšējo korespondenci (ierakstiet datumu un izdodiet numurus). Pretējā gadījumā konsultanti "jūs neatzīs". Zem jautājuma “Ziņojumi” varat pievienot jautājumus vai atbildēt uz konsultantu jautājumiem. Tie tiks nosūtīti konsultantiem.
Pēc atbildes saņemšanas neaizmirstiet novērtēt ("vērtējiet atbildi"). Es esmu pateicīgs visiem, kuri uzskatīja par iespējamu un nepieciešamu novērtēt atbildi. !

Atcerieties, ka par atbildi (konsultāciju), kas jums patika, varat izmantot īpašo iespēju vietnē “Say Paldies”, kur varat izteikt pateicību konsultantam, iegādājoties viņam dažas prēmijas mūsu vietnē. Mēs ceram, ka piedāvātie prēmiju lielumi jums neradīs neko citu kā smaidu ar viņu vieglprātību.

Pasaulē papildus dzīvniekiem un augiem ir daudz mikroorganismu, kas var būt noderīgi vai kaitīgi cilvēkiem. Tās ir baktērijas un vīrusi. Un, ja mēs runājam par vienu no visgrūtāk ārstējamajām un attiecīgi arī bīstamākajām formām, tad tas ir Staphylococcus aureus, latīņu valodā - Staphylococcus aureus.

Vispārīga informācija par Staphylococcus aureus

Kas tas ir? Baktērija, kas pieder anaerobo klasei, tas ir, kas spēj dzīvot bez gaisa, nekustīga, grampozitīva. Ir daudz veidu stafilokoku, bet visbīstamākais ir zelts. Viņi to nesauca krāsas dēļ. Aureus - jo baktēriju kolonija, iesējot barotnē, rada dzeltenzaļa traipu.

Tūlīt jūs domājat, ka mikroorganisms ir reti sastopams, taču patiesībā to var atrast visur. Baktērija dzīvo uz cilvēka ādas un gļotādām, lieliski jūtas vidē: uz mēbelēm, rotaļlietām, traukiem, naudas. Tas ir saistīts ar mikroorganismu augsto izturību pret antiseptiķiem, mazgāšanas līdzekļiem, pat vārot (mirst tikai pēc 10 minūtēm), sasalstot. Nebaidās no stafilokoku un alkohola, ūdeņraža peroksīda. Vienīgais pieejamais līdzeklis, kas var nogalināt baktēriju, ir parastais Zelenka. Staphylococcus aureus visbiežāk atrodas degunā..

Tomēr, neskatoties uz izplatību, šis mikroorganisms reti izraisa slimības, pat dzīvojot uz cilvēka ķermeņa. Lai attīstītos iekaisums, ir nepieciešams samazināt imunitāti. Tikai šajā gadījumā baktērijas sāks aktīvu darbību un izraisa dažādas ādas un gļotādas.

Staphylococcus aureus bīstamība ir tā, ka tā ir izturīga pret penicilīna grupas antibiotikām, ražojot lidāzi un penicilināzes - fermentus, kas iznīcina olbaltumvielas. Šīs pašas vielas izkausē ādu un gļotādas, palīdzot baktērijām iekļūt ķermenī..

Turklāt stafilokoks rada endotoksīnu, kas cilvēkiem izraisa intoksikāciju, saindēšanos ar pārtiku un infekciozo toksisko šoku - bīstamu stāvokli, kuru ir ārkārtīgi grūti ārstēt.

Tam ir vērts piebilst, ka nav pastāvīgas imunitātes pret šādām baktērijām. Tas ir, pēc inficēšanās cilvēks joprojām riskē atkal saslimt.

Staphylococcus aureus

Kā minēts iepriekš, baktērijas ir visur. Bet, ja tika atklāts stafilokoks, tas nav iemesls panikai, ir noteikti standarti tā turēšanai uz ādas, gļotādām un priekšmetiem. Daudzi sāk uztraukties, saņemot analīzes rezultātus: Staphylococcus aureus no 10 līdz 4 vai, piemēram, Staphylococcus aureus no 10 līdz 3. Lai saprastu, jums ir jāsaprot principi, pēc kuriem nosaka mikroorganismu skaitu biomateriālā..

Ir 4 baktēriju augšanas pakāpes:

  1. - vāja izaugsme;
  2. - izaugsme līdz 10 vienas sugas kolonijām;
  3. - augšana no 10 līdz 100 kolonijām;
  4. - vairāk nekā 100 koloniju augšana;

Ir skaidrs, ka jo lielāka pakāpe, jo lielāks baktēriju skaits, attiecīgi, jo aktīvāks ir patoloģiskais process. Pirmie divi grādi norāda baktēriju klātbūtni biomateriālā, trešie - ka slimība ir sākusies, stafilokoku 4 grādi - tā jau ir izteikta patoloģija.

Kā atšifrēt datus par sēšanu? Katrā ķermenī ir savas normas. Tātad, Staphylococcus aureus 10 līdz 6. pakāpei ir normas augšējā robeža. Nosakāms mikroorganisms degunā, rīklē vai rīklē, izkārnījumu kultūrās vēl nav bīstams. Tas ir, ja testi rāda Staphylococcus aureus 10 līdz 5 grādus vai mazāk, īpašai panikai nav pamata. Jums var būt nepieciešama ārstēšana, bet katrā gadījumā ārsts izlemj, ņemot vērā daudzās nianses. Protams, jo mazāks skaitlis, jo labāk, bet, ja stafilokoku 10 nosaka 3 grādos, tas ir normas variants.

Riska faktori

Lai aktivizētu Staphylococcus aureus, iemesliem jābūt nopietniem, jo ​​pati imunitāte nemazinās. Provocējošie faktori ir šādi apstākļi:

  • hipovitaminoze, vitamīnu deficīts;
  • ēšanas traucējumi;
  • citas infekcijas slimības;
  • antibiotiku lietošana;
  • hormonālo zāļu lietošana;
  • disbioze.

Šie ir iemesli, kas provocē infekcijas attīstību pieaugušajiem un bērniem vecākiem par gadu. Bet visbiežāk stafilokoku atrod zīdaiņiem. Turklāt vislielākais stafilokoku iegūšanas risks ir jaundzimušajiem, jo ​​slimnīcā vienmēr tiek atklāts liels daudzums Staphylococcus aureus (un dzemdību nama slimnīcas nav izņēmums), kas nav pārsteidzoši, ņemot vērā baktēriju izturību pret antiseptiskiem līdzekļiem..

Ja jaundzimušais parādījās priekšlaicīgi vai dzimis nenobrieduši, tad infekcijas iespējamība palielinās vēl vairāk. Salīdzinoši efektīva tā novēršana ir agrīna piestiprināšanās pie krūtīm un mākslīgās barošanas noraidīšana..

Kādas slimības var rasties

Gan pieaugušajiem, gan bērniem neatkarīgi no vecuma Staphylococcus aureus izraisa daudzas slimības. Infekcija ietekmē ādu un gļotādas, bet var nokļūt brūcē, iekšējos orgānos.

Staphylococcus aureus simptomi, kas raksturīgi visiem infekcijas veidiem: drudzis un smaga intoksikācija, kas izpaužas kā vājums, slikta apetīte un nelabums. Tas ir, ja uz ādas ir iekaisums, pat neliels, bet to papildina augsta temperatūra un skaidrs labklājības pasliktināšanās, var būt aizdomas par staph infekciju.

Ādas slimības

Tos visbiežāk atrod, jo baktērijas dzīvo uz ādas, un, samazinoties imunitātei, par galveno mērķi kļūst ķermeņa integritāte, īpaši, ja ir brūce, kādi izsitumi utt. Baktērija var izraisīt šādas patoloģijas:

Flegmonu sauc par strutainu procesu, kas attīstās taukaudos, un visbiežāk tas sākas tieši Staphylococcus aureus dēļ. Papildus vispārējiem simptomiem parādās skartās vietas pietūkums un sāpīgums. Flegmonam nav skaidru robežu, un bez ārstēšanas tas var pāriet uz citiem audiem: muskuļiem, kauliem un tā tālāk. Turklāt var attīstīties sepse..

Abscess ir vēl viena strutaina muskuļu vai taukaudu slimība, bet ar skaidrām robežām un iefiltrējošu kapsulu, kuras dēļ slimības risks ir nedaudz samazināts.

Vārīšanās ir arī Staphylococcus aureus pazīmes. Tātad šīs baktērijas dēļ visbiežāk attīstās strutains matu folikulu iekaisums. Ja vārīšanās ir daudz un tās saplūst, šo stāvokli sauc par karbunkulu.

Locītavu un kaulu slimības

Šajā gadījumā Staphylococcus aureus sniedz simptomus gan vispārējos, gan vietējos. Starp pēdējām ir sāpes muskuļos un locītavās, kas saasinās un pastiprinās ar kustībām. Āda kļūst sarkana virs iekaisuma vietas, veidojas pietūkums.

Infekcija parasti iekļūst kaulā caur brūci lūzuma laikā, pēc operācijas. Iekļūstot audos, baktērija tos izkausē, tāpēc tā viegli nonāk kaulu smadzenēs, izraisot osteomielītu, iespējams, zemādas audu iekaisuma attīstību ar tāda paša flegmona vai abscesa veidošanos.

Elpošanas sistēmas slimības

Arī ļoti izplatīta grupa. Tas ir tas pats gadījums, kad tamponu no rīkles vai rīkles, parādot stafilokoku no 10 līdz 4 grādiem, norāda uz nepieciešamību pēc īpašas ārstēšanas, it īpaši, ja biomateriālu ņem no mazuļa, kurš bieži ir slims.

Tātad, ja bērnam ceturto reizi rodas iekaisis kakls, bronhīts un jebkādas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, kas rodas ar komplikācijām, ir jāveic skalošana..

Ja stenokardija, bronhīts parādījās pirmo reizi, bet tas ir grūti, ar paaugstinātu drudzi, palielinātiem limfmezgliem, smagu intoksikāciju, stafilokoku iekaisuma procesu.

Šīs baktērijas izraisītā pneimonija ir īpaši bīstama, jo tās gaita ir ļoti smaga, un to ir grūti ārstēt, jo stafilokoku ir izturīgas pret daudzām antibiotikām. Iegūtais iekaisuma process var pat provocēt čūlu parādīšanos elpošanas sistēmā.

Toksisks šoks

Šī stāvokļa cēloņi ir zināmi jau ilgu laiku - un tie ir Staphylococcus aureus. Neviens cits mikroorganisms neizraisa tik nopietnu patoloģiju, kas arī var parādīties pēkšņi. Toksiskā šoka sindroms sākas ar strauju temperatūras paaugstināšanos, smagu intoksikāciju: vājums, asas galvassāpes, nelabums. Jaunās strutas no brūces vai jebkura orgāna ir viens no toksiskā šoka simptomiem. Turklāt uz ķermeņa veidojas izsitumi, iespējams, ādas lobīšanās.

Patoloģisko procesu ir grūti ārstēt, turklāt tas strauji attīstās, ne vienmēr ir laiks patogēna atpazīšanai. Tāpēc, kā likums, ar šādiem simptomiem nekavējoties tiek nozīmēta antistafilokoku terapija.

Staph infekcijas ārstēšana

Terapijas specifika ir tāda, ka ne vienmēr ir vērts izrakstīt antibiotikas. Tātad, ja ir lokalizēta forma vai nēsāšana (piemēram, tiek atklāts Staphylococcus aureus 10 līdz 3 grādi), tad antibiotiku lietošana var pat saasināt procesu, iznīcinot labvēlīgo mikrofloru. Šajā situācijā palīdz imūnsistēmas stimulēšana, apvalku un gļotādu apstrāde ar briljantzaļo, hlorofiliptu, kā arī antistafilokoku bakteriofāgu lietošana. Ārstēšana būs piemērota atkarībā no pacienta simptomiem. Svarīgu lomu spēlē arī slims cilvēks: pieaugušais, pusaudzis vai zīdainis.

Gadījumos, kad process ir izteikti izteikts vai tam ir vispārināta forma, antibiotiku iecelšana ir pamatota. Parasti tiek izmantoti cefalosporīni, oksacilīns, ofloksacīns un citas zāles, kas nav saistītas ar penicilīnu. Noteikti ieceļ bakteriofāgu, imūnstimulējošus medikamentus.

Kas attiecas uz osteīta un ādas slimību ārstēšanu, tas ir apvienots. Visbiežāk tiek veikta ķirurģiska atdalīšana, pēc kuras tiek veikta regulāra dobuma ārstēšana. Tajā pašā laikā tiek izrakstītas antibiotikas un imūnstimulējoši līdzekļi.

Tādējādi Staphylococcus aureus izraisīto slimību ārstēšana ir sarežģīta, taču iespējama, ja savlaicīgi meklējat medicīnisko palīdzību.

Es nekad nepārsteidzos pārsteigt, cik daudz cilvēku
dažādās pasaules daļās nav ne mazākās
idejas par dzīvniekiem, kas dzīvo blakus.
J. Darrell

Puiši būsim draugi!
A. Haight

Kokki ir ovālas vai sfēriskas baktērijas (grieķu vārds kokkos tulko kā “graudi”). Simtiem visdažādāko kokļu cilvēku ieskauj visas dzīves garumā, bet, iespējams, nav neviena mikroba, kas būtu labāk pazīstams kā stafilokoks.
Mikrobioloģiskais termins stafilokoks tika ieviests medicīnas praksē jau 1881. gadā. Mikroskopā ir skaidrs, ka kokči pulcējas grupās, kas līdzīgas vīnogu ķekaram, no tā arī nosaukums, jo stafililo grieķu valodā nozīmē “ķekars”.
Šis vārds - "stafilokoks" - tagad ir pazīstams gandrīz visiem, un tikai nedaudzi cilvēki rada pozitīvas emocijas. Desmitiem cilvēku un dzīvnieku slimību ir parādā to rašanos stafilokokā, ārstiem ir nopietnas grūtības šo slimību ārstēšanā, pasaulē nav nevienas personas, kurai vismaz vienu reizi mūžā nebūtu bijušas kādas veselības problēmas, kas saistītas ar stafilokoku..
Stafilokoki ir vesela mikroorganismu ģints, mūsdienās jau ir zināmas 27 sugas, un 14 sugas atrodamas uz cilvēku ādas un gļotādām. Lielākā daļa stafilokoku ir absolūti nekaitīgi: no 14 minētajām sugām tikai 3 spēj izraisīt slimības, bet šo trīs ir vairāk nekā pietiekami.
Jebkuras baktērijas un stafilokoku bīstamību un patogenitāti šajā aspektā nav izņēmums, ko nosaka tā dēvēto "patogenitātes faktoru" klātbūtne - tas ir, bīstams nav pats mikrobs, bet pilnīgi specifiskas vielas (vai nu tās, kas ir daļa no mikroba, vai arī, ko procesā veido mikrobs) dzīves aktivitāte). Tēlaini izsakoties, jābaidās nevis no karavīra, bet gan ar nazi rokā. Stafilokoku unikalitāte slēpjas tikai tajā, ka tas ir karavīrs, kurš no galvas līdz kājām ir karājies ar visdažādākajiem ieročiem. Īsumā - mikrobu īpašie spēki.
Neliels, nepieprasīts un nekustīgs sēklas materiāls, tieši tāds, kā stafilokoks izskatās mikroskopā, izrādās milzīgs pretinieks: briesmu avots ir katra daļiņa, katrs tās struktūras elements, katrs bioķīmiskais process.
Stafilokoku apņemošā mikrokapsula atspoguļo fagocītu (mikrobu ēdāju šūnu) uzbrukumus un atvieglo baktēriju iekļūšanu ķermeņa audos. Šūnas siena izraisa iekaisuma un alerģiskas reakcijas, neitralizē imūnglobulīnus, imobilizē fagocītus. Neskaitāmi fermenti iznīcina šūnu struktūru, neitralizē antibiotikas. Un veidojas tā sauktie hemolizīni - vielas, kas bojā sarkanās asins šūnas, balto asins šūnu un daudzas citas šūnas. Ir četri hemolizīnu veidi, viens nastier nekā otrs. Un bez tā ievērojamo stafilokoku arsenālu papildina toksīni - spēcīgākās indes, katrai no tām ir sava iedarbība, un kopumā to ir vismaz duci.
Detalizēts stafilokoku "kaitīguma" uzskaitījums lasītājam var šķist vēl viens regulārs un ļoti ļaunprātīgs medicīniska šausmu stāsts. Bet bez šiem aprakstiem nav iespējams iztikt, jo stafilokoku infekciju patiesā būtība sastāv tieši no milzīga skaita kaitējošiem faktoriem - pārsteidzošiem un bez analogiem mikrobu pasaulē..
No vienas puses, kļūst skaidras dažādas stafilokoku slimības. Tas nav daži difterijas baciļi ar vienu toksīnu un vienu atsevišķu slimību. No apbruņota līdz zobiem stafilokoku var sagaidīt jebkas - un abscess uz ādas, un meningīts, un pneimonija, un sepsi, un zarnu infekcija.
No otras puses, konkrēta stafilokoku patiesās briesmas precīzi nosaka iepriekš minēto patogenitātes faktoru klātbūtne. Jo nemaz nav nepieciešams, lai dotajam mikrobam būtu visas šīs šausmas. Lielākā daļa stafilokoku ir mierīgi puiši, jo mēs jau teicām, ka no 14 sugām, kas apdzīvo cilvēkus, tikai 3 spēj izraisīt slimības - tieši tāpēc, ka tikai viņiem ir ieroči (ļoti patogēnitātes faktori). Tas ir par šo trīsvienību, un ir vērts runāt sīkāk..
Tātad, ir trīs patogēnu stafilokoku veidi: Staphylococcus aureus (latīņu valodā - staphylococcus aureus, analīzēs un citos medicīniskos dokumentos viņi nekad pilnībā neraksta stafilokoku ģints nosaukumu, bet aprobežojas ar lielo burtu “S” - t.i., S. aureus), epidermā. stafilokoku (S. epidermidis) un saprofītisko stafilokoku (S. saprophyticus).
Saprofītiskais stafilokoks ir visvairāk "mierīgais" un ļoti reti ietekmē bērnus. Liels sieviešu mīlulis - visbiežāk un īpaši sievietēm, izraisa urīnpūšļa (retāk nieru) iekaisumu, jo tā galvenā dzīvotne ir āda dzimumorgānu rajonā un urīnizvadkanāla gļotāda..
Epidermas stafilokoks ir mazāk salasāms, tas var dzīvot jebkur - uz visām gļotādām, uz jebkura ādas laukuma - tas ir atspoguļots arī mikroba nosaukumā (epiderma - ādas virsmas slānis). S. epidermidis spēja izraisīt slimību ir maza - jebkura vecuma vesela cilvēka (pat jaundzimušā) ķermenis ar to var viegli tikt galā. Paradokss: epidermas stafilokoks dzīvo uz ādas, bet gandrīz nekad neizraisa ādas pustulās. Lielākā daļa infekciju notiek cilvēkiem ar novājinātiem cilvēkiem, kuriem tiek veikta operācija un kuri atrodas intensīvās terapijas nodaļā. Mikrobs no ādas virsmas caur brūcēm, kanalizāciju, asinsvadu un urīna katetriem nonāk ķermenī. Var rasties gan asins saindēšanās, gan endokardīts (sirds iekšējās oderes iekaisums). Iekšējā protezēšanā iesaistītajiem ķirurgiem īstais sods ir epidermas stafilokoks: visi mākslīgie vārsti, trauki, locītavas, ja tie ir inficēti, gandrīz vienmēr ar šo stafilokoku.
Un visbeidzot, slavenākais, diemžēl, diemžēl, slavenais stafilokoks ir zeltaini. Uz šī fona visi pārējie stafilokoku cilts pārstāvji, šķiet, ir mierīgi mājas dzīvnieki. Gandrīz visas ar stafilokoku saistītas medicīniskās problēmas nozīmē stafilokoku aureus klātbūtni.
Tikai Staphylococcus aureus ir pilns kaitīgo faktoru arsenāls. Tikai viņš spēj spītīgi un izgudroti cīnīties pret antibiotikām un antiseptiķiem. Nekādas koncesijas, nekādas atlaides dzimumam un vecumam - gan jaundzimušajiem, gan pieaugušajiem, gan veciem cilvēkiem: visi ir neaizsargāti, jutīgi, uzņēmīgi. Cilvēka ķermenī nav tādu orgānu, kur zeltainais stafilokoks nevarētu iekļūt un kur tas nevarētu izraisīt iekaisuma procesu. Vismaz 100 visbīstamāko cilvēku slimību rašanās ir tieši saistīta ar Staphylococcus aureus un tikai ar to.
Mikroskopā Staphylococcus aureus kolonijas ir oranžas vai dzeltenas - no tā arī nosaukums. Mikrobs ir pārsteidzoši stabils vidē. Daudzām citām baktērijām piemīt šāda pretestība, bet nelabvēlīgu faktoru ietekmē tās veido sporas - mikrobi mirst, sporas paliek. Pēc ārējo apstākļu uzlabošanās sporas pārvēršas baktērijās, un tās jau uzbrūk cilvēka ķermenim. Stafilokoks neveido sporu. Un, neskatoties uz to, vienmērīgi. Un vienmēr gatavs.
Staphylococcus aureus, žāvējot, nezaudē aktivitāti. 12 stundas dzīvo tiešos saules staros. 10 minūtes iztur 150 C temperatūru! Nemirst tīrā etilspirtā. Nebaidās ne tikai no ūdeņraža peroksīda, bet arī no tā ražo īpašu enzīmu katalāzi, kas iznīcina ūdeņraža peroksīdu, un mikrobs asimilē skābekli.
Stafilokoku unikāla iezīme ir tā spēja izdzīvot nātrija hlorīda šķīdumos - tas ir, nātrija hlorīds. 3 tējkarotes sāls glāzē ūdens - viegli izturēt. Kāpēc tas ir tik svarīgi? Jā, jo sviedru dziedzeros var izdzīvot tikai stafilokoki - sālīti cilvēka sviedri par velti! Mikrobs ražo fermentu lipāzi, kas iznīcina taukus kopumā un it īpaši tauku aizbāzni pie matu maisa. Acīmredzamas un skumjas sekas: gandrīz 100% ādas abscesu (vāra, mieži, vārās, karbunkuli utt.) Ir tikai Staphylococcus aureus un Staphylococcus aureus. Tikai šīs fakta zināšanas lasītāju pārliecinās, ka pasaulē nav nevienas personas, kurai nekad nav bijusi stafilokoku slimība: dzīvot gandrīz nekad un nekad atklāt jebkāda veida pūtītes ir gandrīz neiespējami.
Bet stafilokokam ir savs Ahileja papēdis - pilnīgi dīvains, acīmredzami nesaprotams, bet ļoti augsts jutīgums pret anilīna krāsām - pirmkārt, ar briljantzaļās krāsas šķīdumu - ļoti parasto zaļo, kāds ir katrā mājā..
Minētās ādas problēmas ir Staphylococcus aureus raksturīgo vietējo infekciju piemērs. Patiesi, šie ir ziedi, salīdzinot ar ogām - parastās vai sistēmiskās infekcijas. Mikrobs ražo īpašu enzīmu - koagulāzi (principā šis enzīms ir tikai Staphylococcus aureus). Kad stafilokoks nonāk asinsvadu gultā no ādas virsmas, koagulāze sāk izraisīt asins recēšanu, un baktērijas atrodas mikrotrombi iekšpusē, kuras ir droši paslēptas no imunitātes aizsargājošajiem faktoriem. No vienas puses, šādā veidā var rasties stafilokoku sepse (t.i., saindēšanās ar asinīm, ko izraisa stafilokoki), no otras puses, stafilokoki var iekļūt jebkurā orgānā un attiecīgi izraisīt strutojošu iekaisuma procesu jebkurā orgānā.
Visbiežāk rodas stafilokoku pneimonija, sirds vārstuļu bojājumi, abscesi ir atrodami jebkur - aknās, smadzenēs un nierēs. Viena no biežākajām problēmām ir osteomielīts (kaulu audu iekaisums). Paradoksāli, bet ar atvērtiem kaulu lūzumiem osteomielīts nebūt nav vienmēr stafilokoku, bet, kad tas notiek “bez iemesla”, staphylococcus aureus gandrīz vienmēr.
No ādas virsmas stafilokoks var iekļūt piena dziedzeros (tas ir viņš, kas ir galvenais strutaina mastīta cēlonis), un no augšējo elpceļu gļotādām - auss dobumā, paranasālas sinusās, noiet plaušās (vēl viens stafilokoku pneimonijas attīstības variants).
Un tas vēl nav viss !! Stafilokoki rada visspēcīgākos indus (toksīnus), kas paši par sevi var izraisīt ļoti nopietnas slimības.
Viens no šiem toksīniem (eksfoliatīns) ietekmē jaundzimušos. Indes iedarbojas uz ādu, izraisot pūtītes, tāpat kā apdegumus. Šo slimību pat sauc par “applaucēta zīdaiņa sindromu”. Toksiskā šoka sindroms, kas saistīts ar stafilokoku toksīniem, aprakstīts 1980. gadā rītausmā sievietēm, kuras lietoja sorbenta tamponus menstruāciju laikā.
Visizplatītākā toksiskā stafilokoku slimība ir saindēšanās ar pārtiku. Gandrīz 50% no visiem Staphylococcus aureus izdala enterotoksīnu - indi, kas izraisa smagu caureju, vemšanu un sāpes vēderā. Stafilokoki labi audzējas daudzos pārtikas produktos, it īpaši sviesta krēmos, dārzeņu un gaļas salātos, konservos. Reprodukcijas procesā toksīns uzkrājas pārtikā, un tieši neuzmanīgajam ēdājam slimības simptomus saista tieši ar toksīnu, nevis ar pašu mikrobu. Nozīmīga loma ir gan mikrobu, gan toksīnu izturībai pret sāls koncentrācijas saglabāšanu, kā arī spējai izturēt vārīšanos..
Šeit ir tik ļaundabīgs radījums stafilokoks! Interesantākais ir tas, ka, neraugoties uz daudzajiem fermentiem un bīstamajiem toksīniem, neskatoties uz pārsteidzošo stabilitāti ārējā vidē, mikrobs nevar neko darīt ar veselīga cilvēka imūno aizsardzību: pret katru indi ir antidots, un vispārējās un vietējās imunitātes sistēmas var neitralizēt faktorus. patogenitāte, kavē stafilokoku reprodukciju, novērš slimību rašanos!
Ādas virsmā, nazofarneksa un maksts gļotādās, zarnās, visbeidzot, stafilokoki var dzīvot gadiem ilgi, mierīgi līdzāspastāvējot ar cilvēku un neradot viņam nekādu kaitējumu. Iepazīšanās ar stafilokoku sākas tūlīt pēc piedzimšanas - gandrīz visi jaundzimušie inficējas, bet lielākā daļa atbrīvojas no mikroba dažu dienu vai nedēļu laikā. Nazofarneksā stafilokoks pastāvīgi dzīvo 20% cilvēku, 60% - reizēm, un tikai katram piektajam ir tik spēcīga aizsardzība, ka mikroba nēsāšana nav iespējama..
Tādējādi stafilokoks ļoti bieži izrādās absolūti normāls un dabisks cilvēka mikrofloras pārstāvis. Bet, tā kā šādas apkārtnes potenciālais kaitīgums ir acīmredzams, nav pārsteidzoši, ka stafilokoku klasificē kā oportūnistiskas baktērijas - tas ir, mikrobus, kas var izraisīt slimības, bet tikai noteiktos apstākļos.
Visas medicīniskās problēmas, ko izraisa stafilokoki, ietver faktoru rašanos, kas samazina cilvēka imūno aizsardzību. Ādas ievainojumi (ievainojumi, šķembas, berze uz drēbēm, higiēnas noteikumu pārkāpums) - priekšnoteikums vietējām strutainām infekcijām, samazināta imunitāte citu slimību dēļ, ēšanas traucējumi, stress, hipovitaminoze - priekšnoteikumi izplatītām infekcijām, pārtikas sagatavošanas un uzglabāšanas noteikumu pārkāpšana - priekšnoteikumi saindēšanās ar ēdienu.
Bet, un tas ir ļoti (!) Svarīgi, vienmēr atdaliet jēdzienus, piemēram, stafilokoku un stafilokoku infekciju. Stafilokoku noteikšana, ja nav reālu slimības simptomu, nav iemesls tūlītējai glābšanai un zāļu norīšanai..
Par visu iepriekš minēto noteikumu viennozīmīgu teorētisko derīgumu, praktiskām darbībām. Praksē ļoti bieži viss notiek tieši pretēji. Stafilokoks ir atrodams veselas sievietes zīdīšanas laikā pienā (parasti tur nokļūst no ādas virsmas), un tas kalpo par iemeslu barošanas pārtraukšanai! Analizējot fekāliju disbiozi vai uztriepi no rīkles, tika atklāta stafilokoku klātbūtne, un, ja nav pat mājienu par infekcijas slimību, normālā ķermeņa temperatūrā un netraucētā vispārējā stāvoklī bērns tiek barots ar antibiotikām! Turklāt stafilokoku bieži attiecina uz slimībām, kas tai principā nav raksturīgas, apsūdzot to aizcietējumos vai alerģiskā dermatīta gadījumā, ar savu klātbūtni izskaidrojot palielinātu gāzu veidošanos zarnās, regurgitāciju, žagas, zoda drebēšanu, pārmērīgu siekalu veidošanos, deguna graušanu utt. utt.
Ņemot vērā jautājuma nozīmīgumu, mēs atkārtojam: izturieties pret cilvēkiem, nevis analizējiet (kopumā); ārstēt staph infekciju, nevis stafilokoku (īpaši).
Stafilokoku slimību ārstēšana ir pārsteidzoši grūts uzdevums, jo nav tādu mikrobu, kurus varētu salīdzināt ar stafilokoku spējā attīstīt izturību pret antibiotikām un citiem antibakteriāliem līdzekļiem. Penicilīna pirmās lietošanas pieredze parādīja tā efektivitāti attiecībā uz stafilokokiem. Ir pagājis nedaudz vairāk nekā pusgadsimts, un tagad par šādiem stafilokokiem var tikai sapņot. Farmakologi sintezē arvien vairāk antibakteriālu līdzekļu, un mikrobiologi ar ne mazāk biežumu atklāj stafilokokus, kas nav jutīgi pret šiem līdzekļiem.
Šīs parādības galvenais iemesls ir ne tikai staphylococcus aureus, bet arī nepamatoti plaši izplatītā antibiotiku lietošana situācijās, kad ir pilnīgi iespējams iztikt bez tā. Tas ir paradokss, bet pat dažām stafilokoku slimībām nav nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām - piemēram, saindēšanās ar pārtiku, kas saistīta, kā mēs jau teicām, nevis ar pašu mikrobu, bet ar tā toksīniem.
Stafilokoku stafilokoku strīds. Visbīstamākais un izturīgs pret daudzām zālēm dzīvo slimnīcās. Dzīve tur nav viegla (arī baktērijām), bet stafilokoki, kuri izdzīvoja no pastāvīgas dezinfekcijas līdzekļu un plašas antibiotiku lietošanas, ir nopietns riska faktors, tā saucamās slimnīcas infekcijas pamatā.
Mēs atkārtojam: stafilokoku slimību ārstēšana ir grūts uzdevums, ceļš uz tā risināšanu ir garš un dārgs, taču diezgan reāls. Īpašs stafilokoks, izturīgs pret visiem antibakteriāliem līdzekļiem, ir ļoti reta parādība. Bakterioloģiskās metodes var ne tikai noteikt slimības vainīgo, bet arī noteikt tā jutīgumu pret narkotikām, un pēc tam veikt efektīvas terapijas kursu. Purulenti perēkļi attiecīgajos orgānos tiek izvadīti ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, tiek izmantota arī antistafilokoku plazma un imūnglobulīni, caur kuriem organismā tiek ievadītas gatavas antivielas. Liela nozīme ir mūsu pieminēto provocējošo faktoru novēršanai - tiem, kas samazina imūno aizsardzību un nosaka pamata iespējamību slimības rašanās.
Diemžēl pārnēsātā stafilokoku infekcija neatstāj ilgstošu imunitāti. Ir pārāk daudz iespējamo patogenitātes faktoru. Antivielas parādījās viena stafilokoku toksīniem asinīs, taču tikšanās ar citu mikrobu iznākums nav prognozējams, jo tajā var būt citi toksīni, ar kuriem organisms vēl nav iepazinies..
Cilvēce ir lemta dzīvot blakus stafilokokam. Apkārtne nav pati patīkamākā, taču iecietīga. Šajā situācijā mēs varam tikai izvairīties no konfliktiem. Lai uzturētu kārtību, nostipriniet un savlaicīgi iežogojiet žogu (t.i., imunitātes sistēmu) un stingri ievērojiet nepakļaušanas paktu - nemetiet kaimiņos akmeņus (antibiotikas), kamēr viņš mūs nepieskaras.