Kā atpazīt pašnāvnieciskas uzvedības pazīmes cilvēkiem
Pirmoreiz pašnāvības definīciju Emīls Durheims sniedza 1897. gadā. Katru gadu 10. septembrī Pasaules Veselības organizācija (PVO) ar Starptautiskās pašnāvību novēršanas asociācijas atbalstu rīko Pasaules pašnāvību profilakses dienu..
Pašnāvnieciska uzvedība (SP) - autoagresīva (uz sevi vērsta) izturēšanās, ko vismaz līdz minimumam izraisa tiešs vai slēpts nodoms nomirt un kas izpaužas fantāziju, domu, ideju vai darbību veidā, kas vērstas uz sevis kaitēšanu vai pašiznīcināšanos. Ir "iekšējas" un "ārējas" pašnāvnieciskas izturēšanās formas. “Iekšējais” ietver fantāzijas, domas un pašnāvības orientācijas attēlus.
Starp “ārējiem” ir divas galvenās formas:
Pašnāvība (pašnāvība) - apzināta, apzināta un samērā ātra dzīvības atņemšana.
Pašnāvības mēģinājums (parasuicīds) - tīša paškaitēšana vai pašsaindēšanās, kas nebeidzās ar nāvi. Piemēram, nepiederošu personu iejaukšanās neļāva sevi pakārt; persona pirms vilciena nobraukšanas tika "nolaista" no sliedēm, savlaicīgi tika sniegta medicīniskā palīdzība. Parasuicīdi ietver arī darbības, kas veiktas ar demonstratīvu izturēšanos, piesaistot uzmanību un veidu, kā “sodīt” citu, kas apzināti nenoved pie nāves.
Ierasts iekļaut sociāli demogrāfisko, biogrāfisko, medicīnisko, individuālo psiholoģisko utt..
I. Pašnāvības riska sociāli demogrāfiskie faktori
1) dzimums Pašnāvību līmenis vīriešiem ir 3–6 reizes lielāks nekā sievietēm. Gluži pretēji, pašnāvības mēģinājumu līmenis sievietēm ir aptuveni 1,5 reizes augstāks.
2) vecums. Pašnāvību līmenis populācijā palielinās līdz ar vecumu un sasniedz maksimumu pēc 45 gadiem. Gados vecākiem cilvēkiem tiek novēroti maksimālie pašnāvību līmeņi. Maksimālie pašnāvības mēģinājumi notiek jaunā vecumā - 20–29 gados.
3) Ģimenes stāvoklis. Pašnāvību līmenis ir augstāks neprecētu, šķirtu, atraitņu, bezbērnu un neprecētu personu vidū.
4) Profesionālais statuss. Profesionālā stereotipa pārkāpšana (darba zaudēšana, pensionēšanās, bezdarba statuss) ir saistīta ar paaugstinātu pašnāvības risku.
II. Medicīnisko pašnāvību riska faktori.
Saistība starp somatisko patoloģiju un SP ir ļoti lieliska. Saskaņā ar pētījumiem aptuveni 70% cilvēku, kas izdarījuši pašnāvību, nāves brīdī cieš no akūtas vai hroniskas slimības. Apmēram 50% šīs grupas ir psihisko slimību un somatisko slimību kombinācija. Paaugstināta pašnāvības riska grupa ir pacienti ar smagām hroniskām slimībām.
III. Pašnāvības riska biogrāfiskie faktori
Starp cilvēkiem, kas veic pašnāvnieciskas darbības, bioloģisko radinieku vidū pašnāvību līmenis ir augstāks nekā vispārējā populācijā. Tas ir saistīts gan ar garīgo traucējumu pārmantošanas modeļiem, gan ar noteiktām personības uzvedības īpašībām (impulsivitāti).
5) “nozīmīgu citu” pašnāvnieciska izturēšanās
Dažos gadījumos liela nozīme ir emocionāli nozīmīgu personu (radinieku, partneru, masu kultūras elku utt.) Uzvedības kopēšanai. Uzvedība, izmantojot modeļus, ir raksturīga bērniem, pusaudžiem, reliģisko sektu locekļiem.
Starp citiem biogrāfiskiem riska faktoriem ir garīgās patoloģijas klātbūtne tuviem radiniekiem, tuvu radinieku nāve, izglītība bez vecāku pieķeršanās utt..
Kopuzņēmuma motīvi ir ļoti dažādi:
Zvaniet pēc palīdzības. Pašnāvnieciskas darbības (parasti pašnāvības mēģinājuma) motīvs ir pievērst citu uzmanību jūsu stāvoklim un atrast palīdzību.
Protests, atriebība. To provocē “aizvainojuma”, “netaisnības” sajūta. Pašnāvnieciskas darbības (mēģinājums vai pašnāvība) rada vainu mīļotajam konflikta situācijā.
Izvairīšanās no nepieļaujamām dzīves situācijām. To provocē nepieņemamas izmaiņas indivīda dzīves situācijā (atlaišana no darba, slikta veselība, šķiršanās, parādi, kriminālsods utt.). Ar dažādu apzināšanās pakāpi pašnāvības akts var tikt izmantots kā līdzeklis, lai manipulētu ar citiem. Turklāt bīstamības pakāpe indivīdam var palikt ļoti augsta.
Izvairīšanās no ciešanām. To provocē fiziskas vai psiholoģiskas ciešanas. Nāve vai sevis kaitēšana, šķiet, ir veids, kā viņus pārtraukt..
Sodi sevi. Izprovocēta ar pārmērīgu vainu.
Atkalapvienošanās. Motīvs, kas rodas no fantāzijas par apvienošanos ar mīļoto cilvēku pēc nāves. Šādas idejas var kļūt aktuālas, piedzīvojot ciešanas..
Parasti pašnāvniecisku rīcību veicina vairāki motīvi..
Pašnāvības riska pazīmes
1. Pašnāvības nodoms
* Fantāzijas un domas par nāvi, paškaitējumu, pašnāvību. Jānovērtē šo parādību biežums, ilgums un raksturs, kā arī spēja indivīdam tās kontrolēt individuāli.
* Bezcerība: nav cerību uz uzlabojumiem un citu palīdzības iespēju.
* "Atvadu" zīmes: parādu, dāvanu sadale, testamenta uzrakstīšana, "atvadu" vēstules.
* Pašnāvības draudi. Bieži vien apgalvojumi ir tieši (“es sevi nogalināšu”), bet biežāk pašnāvības tendences izpaužas tādos netiešos draudos kā: “Es vairs nevēlos būt slogs...”, “Labāk ir nevis dzīvot, nekā šādi ciest...”, “Tagad man nav neviena cita traucēt... "," es tevi vairs netraucēšu... "utt..
* Pašnāvības mēģinājumi iepriekš. Jo lielāks ir parasuicīdu skaits un smagums, jo lielāka ir turpmākās pašnāvnieciskās izturēšanās iespējamība.
* Pašnāvību plānošanas pakāpe. Personu skaidras idejas par pašnāvniecisko darbību laiku, vietu un metodi ir saistītas ar augstu to īstenošanas risku.
* Pašnāvību pieejamība (zāļu uzkrāšanās, šaujamieroču, pesticīdu klātbūtne utt.). Risks palielinās, ja jums ir pieejami fondi, par kuriem paciente domā..
2. Depresijas un trauksmes klātbūtne
Slikts garastāvoklis, samazināta interese par šai personai ierastajām aktivitātēm, kontaktiem un izklaidēm, samazināts sniegums, paaugstināts nogurums utt..
3. Stresa klātbūtne
Atdalīšana / pārtraukums ar partneri; tuvinieka nāve, garīgo un materiālo vērtību zaudēšana; ģimenes konflikti; smagas slimības diagnoze; gaida operāciju; darbības veida vai materiālās drošības izmaiņas; indivīda apsūdzības.
4. Sociālā atbalsta pieejamība
Atbalsta trūkums (dzīvošana vienatnē, slēgts dzīvesveids vai naidīga, vērtējoša vide) ievērojami palielina pašnāvības risku depresijas un pašnāvniecisku nodomu gadījumā.
Augsts pašnāvības risks
• Pastāvīgas nāves domas, tieši vai netieši paziņojumi par paškaitējumu vai pašnāvību
• depresijas un bezcerības stāvoklis
• Vainas sajūta / liels kauns / aizvainojums / spēcīgas bailes
• impulsīva uzvedība
• stresa situācijā
• Smagas fiziskas vai garīgas ciešanas (sāpes, “garīgas sāpes”)
• Sociālā un psiholoģiskā atbalsta trūkums
• pacienta nevēlēšanās pieņemt palīdzību / nožēlu, ka “izdzīvoja”
• Nelielīga un naidīga citu attieksme (ieskaitot profesionāļus, kas sniedz aprūpi un atbalstu) pret indivīdu
Saruna ar cilvēku ir gan veids, kā novērtēt pašnāvības risku, gan veids, kā atvieglot viņa stāvokli. Laba saruna var (vismaz uz laiku) ievērojami samazināt pašnāvības risku.
Ieteicams sarunu vadīt, ievērojot šādus principus:
• steidzamība. Pašnāvības riska pazīmju esamība liek domāt, ka sarunu ar cilvēku nevajadzētu atlikt. Varbūt tieši šai personai būs jāvelta vairāk laika un uzmanības nekā citiem.
• Konfidencialitāte. Saruna jārīko atsevišķi no svešiniekiem, kā citu klātbūtnē cilvēks var neatklāt savu pieredzi. Tajā pašā laikā agresīvas izturēšanās vai aizdomu par psihozi gadījumā ir nepieciešama vairāku palīgu klātbūtne.
• Atbalsts un uzraudzība. Neatstājiet cilvēku mierā ar paaugstinātu pašnāvības risku. Palieciet ar viņu pēc iespējas ilgāk vai palūdziet, lai kāds paliek pie viņa, līdz krīze izzūd vai tiek saņemta palīdzība.
• Mierīga, “pieņemoša” attieksme. Ir svarīgi parādīt (vārdos, sejas izteiksmē, žestos), ka jūs pieņemat visas personas sūdzības, izrādīt cieņu pret viņa viedokli un vērtībām, izprast viņa jūtas. Nākotnē daudz kas ir atkarīgs no sākumā nodibināto attiecību kvalitātes..
• Aktīva klausīšanās un jūtu izteikšanas stimulēšana. Krīzes situācijā nonākušam cilvēkam vairāk jāapspriež savas sāpes un vilšanās, nevis jāuzklausa kāda padoms. Ir svarīgi dot viņam iespēju izteikt jūtas stāstījumā par savu pieredzi..
• Izvairīšanās no morāla sprieduma. Jāizvairās no morālas nosodīšanas un vainas. Pretējā gadījumā kontakts ar personu nebūs produktīvs. Ir mierīgi jāpieņem dažādas jūtas un domas, starp kurām var būt dusmas un naids, bailes, vaina un kauns, vēlme atriebties, aizvainojums utt..
• Izvairīšanās no nepamatotas ērtības. Negribot, var uzlabot cilvēka pieredzi ar banāliem mierinājumiem tieši tad, kad viņam nepieciešama sirsnīga, rūpīga un atklāta līdzdalība viņa liktenī. Parasti spriedumu, piemēram: “Tu tiešām to nedarīsi”, “Ņem sevi kopā”, “Visiem ir tādas pašas problēmas kā tev”, “Vai tu esi domājis par saviem mīļajiem” un citas kopīgas klišejas uztver depresīvs cilvēks kā noraidījuma un neuzticēšanās izpausme. Šīs frāzes tikai novājina viņa jūtas un liek viņam justies vēl nevajadzīgākam un bezjēdzīgākam. Sarunas ar cilvēku ar mīlestību un rūpēm ievērojami samazinās pašnāvības risku..
• Sirsnība un izvairīšanās no nepiepildītiem solījumiem. Izvairieties no krāpšanās vai divdomīgām piezīmēm, kuras var tikt nepareizi interpretētas. Personai jābūt informētai, ka informācija par pašnāvības nodomiem tiks nodota citiem speciālistiem, lai nodrošinātu viņa drošību. Ir nepieciešams noteikt savu spēju robežas un pateikt personai, ko jūs varat un ko nevarat viņa labā darīt.
Atkārtota informācijas noskaidrošana un pašnāvības domu izpēte. Sarunas laikā dažas tēmas prasa atkārtotus skaidrojumus, pirmkārt, par pašnāvības domām un nodomiem. Jautājumi par to būtu jāuzdod vairākas reizes sarunas laikā dažādos formulējumos. Jo vairāk cilvēks runā par savām jūtām un pašnāvības nodomiem, jo lielāka ir iespējamība, ka tie mazinās viņu “smagumu” un viņš spēs pozitīvi spriest. Apspriediet konstruktīvas pieejas. Svarīgi ir palīdzēt indivīdam noteikt garīgā diskomforta avotu, noteikt problēmas raksturu, dzīves konfliktu, kas ir nozīmīgs to cilvēku personai, kuri tajā piedalās. Vispiemērotākie jautājumi diskusijas stimulēšanai var būt šādi: “Kas ar jums pēdējā laikā ir noticis?”, “Kad jūs jutāties sliktāk?”, “Kas jūsu dzīvē ir noticis kopš šīm izmaiņām?”, “Kuriem no vai viņi bija saistīti ar citiem? ” Varbūt diskusijas laikā cilvēkam rodas idejas par alternatīvām izejām no situācijas.
• Meklēt atbalsta resursus. Ja tiek noteikta krīzes situācijas būtība, tad tālāk ir izskaidrots, kā cilvēks agrāk risināja līdzīgas situācijas. Lai sāktu, varat uzdot jautājumu: “Vai jums iepriekš bija līdzīga pieredze?” Veidi, kā persona agrāk tika galā ar krīzi, var būt noderīgi reāla konflikta risināšanā. Svarīgi ir arī noskaidrot, kas cilvēkam paliek pozitīvi nozīmīgais un vērtīgais: ģimene, bērni, reliģija, darbs, draugi, hobiji utt. Atzīmējiet emocionālās atveseļošanās pazīmes, kad runa ir par “labāko” laiku dzīvē, īpaši vērojiet viņa acis. Kura no tā nozīmīguma viņam ir sasniedzama? Kas ir tie cilvēki, kuri viņu joprojām uztrauc un var viņam palīdzēt?
• reālas palīdzības sniegšana. Sociālā darbinieka kompetencē ietilpst noteikti sabiedriski pasākumi un palīdzība praktisku problēmu risināšanā, ar kurām cilvēki saskaras (palīdzība vientuļiem vecāka gadagājuma cilvēkiem; pacientiem ar hroniskām invaliditātes slimībām; cilvēki, kuri zaudējuši darbu; ģimenes ar zemiem ienākumiem utt.). Īstas, bieži vienkāršas, praktiskas darbības var darīt vairāk nekā tikai pasīva novērošana vai dīkstāves padomu sniegšana. Šādas palīdzības piemērs var būt sociālā darbinieka piesaiste personas problēmām un stāvoklim viņa ģimenei un draugiem vai indivīda izslēgšana no neuzmanīgas vai destruktīvas sociālās vides. Tajā pašā laikā ir svarīgi nepārsniegt savu autoritāti un kompetenci, kā arī nedot apzināti neizpildītus solījumus.
• Iedvesmojiet cerību. Cerība palīdz cilvēkam pārvarēt viņu satraukumu ar domām par pašnāvību. Pašiznīcināšanās notiek, ja cilvēki zaudē pēdējos optimisma pilienus, un viņu tuvinieki kaut kā apstiprina cerību veltīgumu. Tomēr cerībai ir jārodas no realitātes. Nav jēgas teikt: “Neuztraucieties, viss būs kārtībā”, kad viss nevar būt labi. Cerību nevar balstīt uz tukšiem mierinājumiem. Cerība rodas nevis no fantāzijām, kas šķirtas no realitātes, bet no esošajām spējām vēlēties un sasniegt. Mirušais tuvinieks nevar atgriezties neatkarīgi no tā, kā jūs cerat vai lūdzaties. Bet viņa ģimene var atklāt jaunu dzīves izpratni.
Ko sarunā izvairīties
• Bieži pārtrauciet pacientu;
• parādiet, ka esat “šokēts”, parādiet pārāk spēcīgas emocijas, agresiju;
• Nosodiet, moralizējiet un iesaistieties strīdos un konfrontācijā.
Tātad, saskaroties ar pašnāvības draudiem, draugi un radinieki bieži reaģē šādi: “Padomā, jo tu dzīvo daudz labāk nekā citi cilvēki; jums vajadzētu pateikties liktenim. ” Šī atbilde nekavējoties bloķē turpmāku diskusiju; šādi komentāri cilvēkam izraisa vēl lielāku depresiju. Cits biežs komentārs: “Vai jūs saprotat, kāda nelaime un negods jūs sagādājat savai ģimenei?” Varbūt apzināti vai nē, bet tas ir viens no indivīda pašnāvības domu motīviem.
• parādiet, ka esat aizņemts un ka jums nav laika;
• parādīt patronizējošu attieksmi (runāt no “vecāka” vai visiem zināma cilvēka viedokļa);
• pieļaut paziņojumu neskaidrību;
• Piedāvājiet nereālus mierinājumus;
• provocē “nopietnākas” pašnāvnieciskas darbības;
• Apsoliet, ka jūs paturēsiet pašnāvības nodomus “slepenos”..
Šo komunikācijas principu ievērošana veicina konfidenciāla kontakta veidošanos un ļauj pacientam runāt par negatīvām izjūtām..
Ja indivīdam parādās pašnāvības riska pazīmes (tieši vai netieši paziņojumi par pašnāvību, pašnāvības mēģinājumi, informācija no radiniekiem), ir nepieciešams:
1. Nodrošiniet tūlītēju uzraudzību.
2. Izveidojiet kontaktu ar radiniekiem un citām emocionāli nozīmīgām personām. Radinieki un / vai citi tuvi cilvēki jāinformē par indivīda pašnāvības nodomiem vai rīcību.
3. Nodrošināt pašnāvības pieejamības kontroli (atvērti logi, asi priekšmeti, zāles utt.).
4. Konsultējiet par Sociālās palīdzības centrā sniegto palīdzību: individuālas psiholoģiskas konsultācijas, anonīmas psiholoģiskas konsultācijas uz atsaucības tālruni, Kobrin, st. Nastasich, 31; t., 48-0-56; mob t. (8029) 220-48-35.
Mīti un fakti par pašnāvību
Mīti
1. Pašnāvību izdara tikai cilvēki ar smagiem garīgiem traucējumiem
2. Cilvēki, kas runā par pašnāvību, to faktiski neizdara.
3. Pašnāvība notiek bez brīdinājuma.
4. Ja cilvēkam ir tieksme uz pašnāvību, tad tas paliek pie viņa mūžīgi. Pašnāvību nevar novērst.
5. Alkohola uzņemšana palīdz mazināt pašnāvības sajūtas..
Fakti
1. Psihiski traucējumi ievērojami palielina pašnāvības risku. Bet vairumā gadījumu tās nav psihozes, bet gan depresija, atkarība no alkohola, personības traucējumi.
2. Lielākā daļa mirušo pirms pašnāvības akta tieši vai netieši brīdina par nodomiem.
3. Vairumā gadījumu cilvēki sniedz diezgan skaidras norādes par to, ko viņi plāno darīt; daudzi no viņiem meklē palīdzību no ārstiem, psihologiem, sociālajiem darbiniekiem.
4. Krīzes periods ir īslaicīga parādība. Domas par pašnāvību var atgriezties, taču tās nav nemainīgas, un daudziem cilvēkiem tās nekad vairs neparādās.
5. Drīzāk ir raksturīgs pretējs efekts: alkohols ir bieža impulsīvu un pašnāvniecisku darbību “provokators”..
Pašnāvība
Pašnāvība ir uzvedības un garīgās aktivitātes forma, kuras mērķis ir brīvprātīga pašiznīcināšanās. Pašnāvība notiek vai nu kā sociāla rīcība (bailes no sloga) vai racionāla, realizēta morālu iemeslu dēļ (bailes no goda zaudēšanas), vai filozofiska, reliģioza, ko nosaka personīgā attieksme, kā arī psihisko traucējumu patoloģiskas izpausmes (nemierīgi, afektīvi, maldīgi, piespiedu kārtā utt.)..) vai tiek veikta akūtas eksistenciālās krīzes laikā (esības krīze ir eksistences jēgas zaudēšana).
Pašnāvībai ir vairākas funkcijas: izvairīšanās no sāpīgas vai neciešamas situācijas, autoagresija, izsaukšana pēc palīdzības (bieži sastopams gadījums, kad pašnāvība ir izaicinājums vai vēstījums videi). Pēdējais gadījums bieži aprobežojas ar mēģinājumiem, un tam ir demonstratīvi - šantāžas izturēšanās.
Cēloņi
Galvenie pašnāvību cēloņi ir šādi faktori: vecums pēc 45 gadiem, nopietni garīgi traucējumi (depresija, šizofrēnija, demence, delīrijs, halucinoze, psihoze, disforija, psihopātija), nesenā šķiršanās, laulātā nāve, bezdarbs, ģimenes trūkums, neārstējamas somatiskās slimības, vientulība. Atkārtojas līdz 30% pašnāvības mēģinājumu, un 10% no tiem tiek veikti. Saskaņā ar statistiku pašnāvības mēģinājumi tiek reģistrēti 6 reizes biežāk nekā pabeigti pašnāvības.
Pašnāvības briesmas tiek novērotas šādās grupās: “vientuļnieki”, jaunieši ar traucējumiem starppersonu attiecībās; personas, kas ļaunprātīgi lieto narkotikas vai alkoholu; personas ar noziedzīgu vai novirzošu izturēšanos; cilvēki, kuri ir pārkritiski pret sevi; personas, kuras cieš no pazemojumiem, traģiskiem zaudējumiem; pusaudži, kas piedzīvo neapmierinātību; personām, kuras ir aizbraukušas vai cieš no slimībām; indivīdiem, kuriem ir nosliece uz neirozi.
Pašnāvības pazīmes
Līdz 75% cilvēku, kuri plānoja izdarīt pašnāvību, atklāja savus centienus. Tie dažreiz bija smalki mājieni vai viegli atpazīstami draudi. Ir vērts atzīmēt, ka saskaņā ar statistiku 3/4 no pašnāvību izdarījušajiem apmeklēja psihologi, ārsti, skolotāji un sociālo pakalpojumu darbinieki. Viņi meklēja iespēju gan uzstāties, gan tikt uzklausīti, taču nedabūja to, ko gribēja..
Pašnāvības pazīmes cilvēkā tiek atklātas pēc sarunas un izpaužas jūtu ambivalencē (divkosībā). Pašnāvnieciskas personas ir bezcerīgas un vienlaikus cer uz pestīšanu. Bieži vien viņu vēlmēm par un pret pašnāvību ir līdzsvarots raksturs, tāpēc ir svarīgi parādīt rūpes, siltumu, ieskatu tiem, kas tuvi viņiem tajā brīdī. Ja tas nav izdarīts, svari sliecas uz pašnāvību. Tāpēc ir svarīgi zināt pašnāvības pazīmes. Personības tips atšķir pašnāvnieciskas izturēšanās tieksmes. 36% gadījumu pašnāvnieciskas darbības izdara indivīdi ar histēriskiem traucējumiem, 33% izdarījuši infantili labilabi indivīdi, 13% cilvēki ar astēniskām iezīmēm..
Gaidāmās pašnāvības pazīmes var būt pašnāvības draudi, autoagresija, parasuicīds (nepabeigts mēģinājums). Personai ir apetītes trūkums vai, gluži pretēji, miegainība, palielināta miegainība vai bezmiegs nedēļas laikā, sūdzības par sāpēm vēderā un galvā, nogurumu, biežu miegainību, nolaidību pret sevi, kā arī izskatu, pastāvīgu vainas sajūtu, nevērtību, vientulību vai skumjām, garlaicības sajūta, izolācija no ģimenes, draugiem, kontaktu pārtraukšana, iegremdēšanās domās par nāvi, pēkšņi dusmu uzliesmojumi, nākotnes plānu trūkums.
Ja cilvēks plānoja izdarīt pašnāvību, tad par to liecina šādas raksturīgas pazīmes: uzvedības, verbāla, situatīva. Verbālās zīmēs ietilpst šādi formulējumi un teicieni: “Es vairs tā nevaru dzīvot”, “Es izdarīšu pašnāvību”, “Neuztraucieties vairs par mani”, “Es vairs nebūšu problēma visiem”, “Es nevēlos dzīvot”, "Cik grūti ir dzīvot", "esmu noguris no dzīves", "Es gribu mieru." Cilvēki daudz jokojas par pašnāvībām un arī izrāda neveselīgu interesi par nāves jautājumu..
Uzvedības pazīmes ietver personisko mantu sadali, lietu sakārtošanu personīgās lietās, dokumentos, attiecību nodibināšanu un samierināšanos ar ienaidniekiem, radikālas izmaiņas uzvedībā: apliets, rijība vai nepietiekams uzturs, pārmērīgs miegs vai negulēšana, prombūtne darbā, skolā, pārmērīga aktivitāte un vienaldzība pret apkārtējo vidi. pasaule, mainīgas pēkšņas eiforijas, bezpalīdzības, bezcerības, izmisuma sajūta.
Situācijas pazīmes raksturo sociālā izolācija, bērnu neesamība, noraidīšana, krīze ģimenē, alkoholisms, personiskas vai ģimenes problēmas, sajūta kā vardarbības upurim: intīma, fiziska, emocionāla, paškritika, tuvinieku zaudēšana.
Pašnāvības deviantā uzvedība
Uzvedība, kas neatbilst pieņemtajiem standartiem, tiek klasificēta kā novirze. Savā darbā “Bēdas un melanholija” Z. Freids, analizējot pašnāvību, atzīmēja, ka cilvēks eksistē, balstoties uz diviem galvenajiem faktoriem. Pirmais ir Eross - dzīves instinkts un otrais Thanatos - nāves instinkts.
V. Frankls uzskatīja, ka pašnāvnieks nebaidās no nāves, bet baidās no dzīvības. Psihologi apgalvo, ka nonāk pie šādas personības novirzības, uzskatot, ka vide viņiem nepievērš daudz uzmanības..
Deviantā uzvedība galvenokārt tiek novērota pusaudžiem (no 12 līdz 16 gadiem), kuri cenšas novirzīties no sabiedrības, lai pierādītu pasaulei, uz ko viņi ir spējīgi. Daudzos no nāves veidiem daudzi izvēlas pakāršanu, kam seko saindēšanās. Līdz 50% cilvēku atstāj pašnāvības piezīmes. Interesants fakts: dzīves līmenis neietekmē pašnāvību skaitu.
Pirms pašnāvnieciskām darbībām notiek periods, ko raksturo adaptīvo spēju samazināšanās (samazināta veiktspēja, ierobežota komunikācija, intereses līmenis, emocionālā nestabilitāte, paaugstināta uzbudināmība). Šim periodam ir raksturīgas šādas domas un vēlmes: “šāda dzīve ir nogurusi”, “es vēlos, lai es varētu aizmigt un nepamosties”. Šo posmu raksturo idejas, fantāzijas par viņa nāvi. Otro posmu raksturo pašnāvnieciski nodomi. Viņai raksturīga pašnāvības nodomu attīstība, pašnāvības izdarīšanas veidu, laika un vietas izstrāde. Trešo posmu raksturo pašnāvības nodoms un pašnāvības mēģinājums..
Pusaudžu pašnāvība
Pusaudžu pašnāvība ir apzināta dzīvības atņemšana, ko daži pusaudži izdara, nonākot sarežģītās dzīves situācijās.
Pusaudžu pašnāvība vienmēr ir bijusi psihologu un pedagogu studiju joma, jo pusaudža vecums tiek uzskatīts par sarežģītu personības attīstības posmu. Kas varētu būt brīnišķīgāks un skaistāks par jaunību. Šis ir cerību, kā arī nākotnes plānošanas laiks. Tomēr, no otras puses, šis periods darbojas arī kā pilngadība, kas nevienam neiet raiti, un izņēmuma gadījumos pusaudži mēģina pašnāvību.
Pašnāvību pusaudža gados izraisa šādi iemesli: konflikti ar vecākiem un draugiem, situācijas ģimenē, pusaudžu pazemošana, radītā vientulība. Šīs situācijas bieži rodas vientuļajiem vecākiem, kā arī disfunkcionālām ģimenēm. Pašlaik viņi atzīmē populārās kultūras ietekmi, kas atkārto "pašnāvības vīrusu": filmu varoņu atdarinājumi, animācijas, grāmatu varoņi. Šie cēloņi ir: depresija, alkohola lietošana, toksiskas, kā arī narkotiskas vielas.
Pusaudžu pašnāvību var izraisīt tuvinieka pašnāvība vai kāda tuvinieka nāve. Ja pusaudžiem skolā nav laika disciplīnās, ja meitene tika izvarota vai iestājusies agra grūtniecība. Īpaši talantīgi pusaudži, kas neiederas sabiedrībā, ir pakļauti pašnāvnieciskām darbībām. Paaugstinātā neaizsargātība, kā arī sajūta, ka pusaudži ir atstumti, liek viņiem spert šo izmisuma soli..
Kas ir pašnāvība un kā no tās izvairīties, jums pēc iespējas agrāk jāinformē bērni un pusaudži. Lielākā daļa vecāku izvairās no šīs tēmas, domājot, ka šī problēma neietekmēs viņu bērnus..
Pašnāvību problēma
Pašnāvību gadījumi vēstures dokumentos ir vairākkārt atzīmēti visā cilvēces vēsturē. Pašnāvības fakti tika minēti senās Grieķijas avotos, senās Ķīnas un Romas vēsturē. Pašlaik pašnāvība ir viens no desmit galvenajiem nāves cēloņiem Rietumos. Saskaņā ar statistiku, pasaulē katru gadu līdz 160 tūkstošiem cilvēku pašnāvību veic pati, un ievērojamu daļu veido pusaudžu pašnāvības. Ievērojama daļa cilvēku pasaulē veic neveiksmīgus pašnāvības mēģinājumus, un no tiem līdz pat miljons ir pusaudži. Neveiksmīgu pašnāvību sauc par parasuicīdu.
Pusaudžu pašnāvību problēma mūsdienu sabiedrībā ir viena no aktuālākajām. Pusaudža vecums pašiem bērniem ir “globāla” problēma, kuru viņiem nevar atrisināt, tāpēc pusaudžiem ir vieglāk un vieglāk izdarīt pašnāvību, nevis atrisināt problēmu citādā veidā..
Katram pusaudzim ir savi personīgi iemesli, kas ietekmē pašnāvības nodomu rašanos. Jaunieši reti cieš no letālām slimībām, tāpēc pašnāvība ir kļuvusi par trešo galveno nāves cēloni šajā vecuma grupā. Pusaudžu aptaujas atklāja, ka puse no viņiem domāja par pašnāvību. Kopumā situācija ir tāda, ka pašnāvību skaits pastāvīgi pieaug. Pētījumi liecina, ka 70% mēģinājumu pusaudžu ir ļaunprātīgi izmantojuši alkoholu vai narkotikas.
Pašnāvības problēma un tās pētījums parādīja, ka jaunieši nolēma izdarīt pašnāvību, lai piesaistītu vecāku un skolotāju uzmanību savām problēmām, un tādējādi protestēja pret cinismu, vienaldzību, bezsirdību un pieaugušo cietsirdību..
Šādā rīcībā tiek risināti neaizsargātie, atsauktie pusaudži, kuri piedzīvo vientulību un izjūt savu bezjēdzību, piedzīvo stresu, ir zaudējuši dzīves jēgu..
Pusaudžu pašnāvību novēršana
Pašnāvību novēršana pusaudžiem ietver savlaicīgu psiholoģisko atbalstu, labu līdzdalību un palīdzību sarežģītās dzīves situācijās. Ir svarīgi ņemt vērā, ka pusaudži ir ļoti jutīgi, dramatiski, ļaunprātīgi reaģē uz notikumiem sava vecuma dēļ, tāpēc palielinās pašnāvības mēģinājumu iespējamība stresa laikā.
Pašnāvības problēma slēpjas arī pusaudžu izteiktajā ieteiktībā, kā arī citu cilvēku, kuri vēlas izdarīt pašnāvību, atdarināšanā, kas rada jaunu augsni pašnāvības mēģinājumiem. Pastāv nepareizi priekšstati un mīti par pusaudžu pašnāvībām. Daži jaunieši domā, ka pašnāvība ir varonīga un skaista rīcība. Pusaudzis iedomājas, kā radinieki, draugi skumj pēc viņa, kā arī pārmet sevi par viņa rīcību. Pēc viņa uzskatiem pusaudzis zārkā redz skaistu, jaunu ķermeni. Tomēr reālajā dzīvē viss ir savādāk.
Tiesu medicīnas eksperti apliecina, ka ievērojama daļa pašnāvības mēģinājumu nebeidzas ar vieglu nāvi, bet ar smagiem ievainojumiem, kā arī ar invaliditāti. Kas īsti notiek? Pakarināšana noved pie ilgstošas mokām, bagātīgas un aizcietētas vemšanas, anālās atveres sfinkteru, kā arī urīnizvadkanāla atverēm. Zarnu saturs izplūst, cilvēks tiek izvadīts, un zem tā ir atrodama peļķe. Spēcīgas hematomas (cadaveriski plankumi, sasitumi) visā ķermenī, īpaši uz kājām. Bieži tiek salauzts kakla skriemelis, pacientam ir milzīga zilā mēle, kas izliekas uz sāniem, kuru ir grūti atgrūst. Ja cilvēks nokrīt no augstuma, tas pārvēršas par gaļas gaļu un bieži kritiens no liela augstuma nenoved pie nāves vai nerodas uzreiz, tajā pašā laikā to pavada mežonīgas, briesmīgas sāpes, ko izraisa sasmalcināti kauli un sasmalcināti orgāni, kā arī muskuļi.
Pusaudžu pašnāvību novēršana ietver stāstus, kā arī konfidenciālas sarunas par pašnāvības nodomu sekām, kā arī savlaicīgu psiholoģiskās palīdzības sniegšanu pusaudzim, viņa problēmas risināšanu, nevis tās norobežošanu..
Pusaudžu pašnāvību ir daudz vieglāk novērst, ja bērns padodas ieteikumam, daudz lasa, ciena un uzticas pieaugušajiem no savas vides. Meklējiet pusaudžiem pieejamu interesantu literatūru par dzīves jēgu, par atbrīvošanos no pieķeršanās un izkļūšanu no depresijas. Viens no iemesliem, kas palielina pašnāvības vēlmi, ir to apstākļu analīze, kas provocē šo stāvokli. Mēs iesakām atturēties no tā, jo, iegaumējot atmiņas, rodas nepatīkami brīži, un negatīva pieredze tikai pasliktina psiholoģisko stāvokli.
Pusaudzim ir grūti izskaidrot, kāpēc tiek iznīcināta netaisnība, vilšanās, cerības un tiek zaudēta dzīves jēga. Paskaidrojiet pusaudzim, ka ciešanu daudzums dzīvē tieši izsaka plaisu starp to, kas mums ir un ko mēs ilgojamies. Būdama negausīga, atkarība rada ciešanas, vienlaikus izraisot emocionālas mokas. Līdztekus atkarībai tiek novēroti sāpīgi pavadoņi: destruktīvas emocijas - greizsirdība, dusmas, depresija. Iznīcinošās emocijas ir cieši saistītas ar atkarību un izsaka, kā tās ietekmē mūs. Pusaudzis bieži baidās, ka nesaņems to, kas viņam ir pieķēries, un sāk vārīties ar dusmām uz visiem, kas viņam stāv priekšā, viņu mocīt ar greizsirdību no mīlestības vai uz cilvēkiem, kuriem ir tas, kas viņam slāpst, un nonāk depresijā, ja zaudē cerību. Cīņa par pieķeršanās apmierināšanu noved pie tā, ka pusaudzis nekad nebūs apmierināts, un, tiklīdz viņš būs atbrīvots no pieķeršanās, viņš tūlīt atradīs mieru, laimi, harmoniju. Tas attiecas uz atkarību no narkotikām, alkohola atkarības vai bezatbildīgas mīlestības.
Mīlestība un pašnāvība
Nelaimīgas mīlestības un pašnāvības, pēc statistikas datiem, ir ļoti mazs procents, bet tās biežāk tiek pamanītas pusaudžu vidū - maksimālisti. Bieži vien cilvēki ar zemu pašnovērtējumu dodas uz mīlestības pašnāvības atkarību. Atkarīgu cilvēku atšķirīga iezīme ir sevis mīlestības trūkums vai trūkums. Un, kad šādus mīļotos objektus izmet šādi mīlas atkarīgie, tad ciešanas viņiem kļūst nepanesami, pašnovērtējums pazeminās vēl zemāk, depresija pilnībā uzsūcas, dzīve zaudē nozīmi un pašnāvības domas iedvesmo.
Mocību cēloņos cietējs redz gan ļaunu likteni, gan mīlestības objektu, kā arī visu pretējo dzimumu, nedomājot, ka viņš pats ir ciešanu avots. Atkarībā no iekšējā stāvokļa cilvēks piepilda savu dzīvi ar ciešanām vai prieku. Atkarīgais cilvēks ir tik atkarīgs un piestiprināts citai personai, ka dzīve bez viņa nekļūst par prieku, kas provocē pašnāvību pēc atvadīšanās no tuvinieka.
Pašnāvības izeja
Jāsaka personai, ka izeja šajā sarežģītajā situācijā noteikti pastāv. Sarežģītā situācijā jums ir jāskatās uz savu problēmu no malas, un, ja tā nedarbojas, jums jāmeklē palīdzība no cilvēkiem, kuriem uzticaties.
Tie ne vienmēr būs pusaudža vecāki. Ja vecāki vienmēr kritizē, tad, visticamāk, viņi sekos līdzīgam scenārijam un nespēs sniegt kvalificētu psiholoģisko palīdzību. Īpaši tas attiecas uz pirmo izjūtu izpausmēm, iemīlēšanos, jo pašnāvību dēļ vadošā vieta ir mīlestības dēļ. Šajā gadījumā pusaudžiem kompetenti var palīdzēt tikai psihologi. Vecāki ne vienmēr dalās bērna aizraušanās ar pretējo dzimumu, viņi bieži traucē, aizliedz, kas palielina piesaisti viņu izvēlētajam. Un šajā gadījumā ir jāizrāda izpratne, takts, pacietība, cieņa pret pirmo pusaudža sajūtu, kas viņam ir tik svarīga.
Pašnāvību palīdzība
Kā palīdzēt cilvēkam, ja viņš atzīst savus nodomus. Centieties būt pacietīgam un nododiet to sev. Klausieties un parādiet patiesu interesi un izpratni. Esiet pēc iespējas simpātisks un draudzīgs. Palīdziet mainīt topošo pašnāvības plānu, uzsverot, ka ir iespējams labot situāciju un jūsu veselība nekavējoties uzlabosies. Centieties sarunu vadīt tā, lai cilvēks domātu par savas darbības bezjēdzību. Ja cilvēks jums pasaka, ko domā par pašnāvību, vēlas izdarīt pašnāvību, tad paskaidrojiet viņam, ka pašnāvība neko neatrisina, bet vienmēr iznīcina visas lēmuma iespējas. Un cerība, ka pašnāvība vai tās mēģinājums mainīt kāda viedokli ir ļoti veltīga. Šādas darbības neietekmē konkrētu personu un tāpēc neko nepierāda. Paskaidrojiet, ka pašnāvība radīs smagu emocionālu slogu tuvinieku dvēselēm, kas nozīmē, ka tā daudzus gadus saīsinās viņu dzīvi un mainīs to krāsu.
Gandrīz visi, kas nopietni domāja un izdarīja pašnāvību, videi darīja zināmu savu nodomu. Pašnāvības bieži nenotiek pēkšņi, impulsīvi vai neparedzami. Viņi darbojas kā pēdējais salmiņš, pakāpeniski pasliktinoties dzīves situācijai..
Pašnāvību novēršana ietver potenciālās pašnāvības noklausīšanos. Ir nepieciešams ne tikai rūpēties, piedalīties drauga liktenī, bet arī iemācīties atpazīt gaidāmās briesmas. Jo tas var glābt kāda dzīvību.
Psiholoģiskā palīdzība pašnāvībā ietver pašnāvības pieņemšanu kā personu. Pašnāvības pazīmju gadījumā meklējiet pašnāvības pazīmes, neveiksmīgu pašnāvības mēģinājumu, būtiskas izmaiņas uzvedībā, depresiju, pēdējās gribas sagatavošanu. Ļaujiet savam sarunu partnerim pašnāvības iespēju. Neizlemiet par viņu, ka viņš nevar un nav spējīgs izdarīt pašnāvību. Nenoliedz iespēju, ka kāds pārtrauks cilvēku no pašnāvības. Neļauj citiem maldināt īpašas pašnāvības situācijas vieglprātību. Rīkojieties atbilstoši saviem uzskatiem. Briesmas ir tādas, ka jūs neko nepārspīlējat, salīdzinot ar faktu, ka kādam dzīve var beigties. Vienmēr esiet uzmanīgs klausītājs, jo pašnāvnieki cieš no atsvešināšanās. Tāpēc viņi bieži vien nemēdz ņemt padomu..
Ja atzīstat pašnāvības vēlmi - nevainojiet viņus. Centieties palikt mierīgs un saprotošs, sakot, ka jūs augstu vērtējat šādu atklātību. Nestrīdies ar šādu cilvēku. Nepārmetiet, neizsakiet agresiju, ka viņa dzīve nav tik slikta. Tas atstās sarunu biedru prom no jums. Uzdodiet tiešus jautājumus: “Vai jūs domājat par pašnāvību?” Ja šādas domas nebūtu, tad viņš atbildētu godīgi un otrādi, domājot par to, priecātos, ka ir ticies ar cilvēku, kuram viņš nebija vienaldzīgs pret savām jūtām. Un viņš labprāt apspriedīs visu, kas saistīts ar šo tēmu, un panāks katarsi..
Ir nepieciešams skaidri, mierīgi jautāt par satraucošo situāciju. “Cik ilgi jūs savu dzīvi esat attiecinājis uz bezcerīgu?”, “Kādi, jūsuprāt, ir šo jūtu rašanās iemesli?”, “Vai jums ir īpašas domas par to, kā izdarīt pašnāvību?” Jūsu vēlme ieklausīties izmisušā cilvēkā būs liels atvieglojums.
Saruna, kas norit uzmanīgi un ar mīlestību, ievērojami samazina pašnāvības risku. Tomēr nepiedāvājiet personai nepamatotu mierinājumu, jo tas var izraisīt pašnāvību. Pašnāvnieciski cilvēki nicinoši uztver šādas piezīmes: "visiem ir šādas problēmas." Palūdziet pašnāvniekam pārdomāt alternatīvus risinājumus viņa situācijai. Jāidentificē iespējamā pašnāvība, lai identificētu problēmu un noteiktu, kas tieši to saasina. Izmisušam cilvēkam jābūt pārliecinātam, ka viņš bez vilcināšanās var runāt par savām jūtām, negatīvajām emocijām: naidu, rūgtumu, vēlmi atriebties. Ir svarīgi pieņemt cilvēku ar savām ciešanām, jūtām un nepatikšanām.
Mēģiniet noskaidrot, kas pašnāvībai paliek pozitīvs. Izprovocējiet cilvēku uz atmiņām par labāku dzīvi un izraisiet vajadzību atkārtot sasniedzamos mirkļus. Veiciniet to cilvēku atmiņu, kuri tos uztrauca. Šādai sarunai vajadzētu iedvesmot cerību staru.
Psiholoģiskā palīdzība pašnāvībās ir ļoti atbildīga un nopietna, un ir ļoti grūti strādāt ar cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz pašiznīcināšanos.
Psihoterapeiti ir pamanījuši, ka koncentrēšanās uz to, ko cilvēki jūt un saka, ir vērtīga. Uztraucoties, slēptas domas nonāk virspusē, nepatikšanas nešķiet tik liktenīgas un jau ir atrisināmas. Nemiers un problēmas skaļa izrunāšana ļauj jums ieslēgt prāta vētru, lai atrastu izeju no šīs situācijas. Ir svarīgi, lai tuvinieki un profesionāļi atbalstītu cerību uz pienācīgu nākotni..
Cilvēka pašiznīcināšanās notiek, ja tiek zaudēti pēdējie optimisma pilieni, un vide apstiprina cerību veltīgumu. Ir skaidrs, ka cerībai ir jārodas no realitātes. Nav jēgas mierināt, ja mirušo cilvēku nevar augšāmcelt, bet ir reāli atvērt jaunu dzīves izpratni bez šīs personas.
Pašnāvnieciski cilvēki cieš no emocionāla iekšēja diskomforta, un viss ap viņiem šķiet drūms. Tās jāpārvelk no viena emociju pola uz otru, jo gaisma aizvieto tumsu, bet prieks - skumjas. Ir svarīgi stiprināt cilvēka izturību, kā arī spējas, lai krīzes problēmas būtu pārejošas un lai dzīvība tiktu atņemta..
Nosakiet iespējamās pašnāvības nopietnības pakāpi, jo nodomi ir dažādi (no neskaidra, īslaicīga līdz izstrādātam plānam: saindēšanās, augstlēkšana, virves vai šaujamieroča lietošana).
Jāidentificē citi faktori, kas var izraisīt pašnāvību: narkotikas, alkoholisms, emocionāli traucējumi, dezorganizācija, bezcerība un bezpalīdzība. Jo detalizētāka ir pašnāvības metode, jo lielāka iespēja to izdarīt.
Psiholoģisko palīdzību pašnāvībās sniedz klīniskie psihologi un psihiatri. Viņi izraksta pacientiem zāles, kas samazina depresīvās pieredzes intensitāti.
Pateicoties pieredzei, zināšanām, psihoterapeitiskai ietekmei un prasmēm, šie speciālisti izprot cilvēka vajadzības, visdziļākās sajūtas un cerības. Psihoterapeitiskās konsultācijas ļauj izmisušajiem cilvēkiem atklāt viņu ciešanas un nemieru. Ja viņi atsakās sadarboties, viņi izmanto ģimenes terapiju. Ģimenes locekļi izsaka vilšanos, nodomus, saņem atbalstu, konstruktīvi izstrādā ērtu dzīves stilu. Ja situācija ir bezcerīga, hospitalizācija psihiatriskajā slimnīcā kļūst neizbēgama, jo tikai tas sniegs atvieglojumus gan ģimenei, gan pacientam.
Saskaņā ar statistiku, puse no pašnāvniekiem veic pašnāvību ne vēlāk kā trīs mēnešus pēc psiholoģiskās krīzes. Laika gaitā dzīves burzmā vide aizmirst par tiem, kuri izdarījuši pašnāvības mēģinājumus. Lielākā daļa no viņiem attiecas uz neveiksminiekiem un somniekiem. Bieži vien viņi izjūt dubultu nicinājumu: viņus sauc par nenormālajiem, jo viņi vēlas mirt, un arī nekompetenti - viņi nevar darīt to, kas viņiem patika prātā. Šādi cilvēki piedzīvo grūtības ģimenē un sabiedrībā. Problēmas, kas izraisa pašnāvību emocionālu problēmu dēļ, reti tiek pilnībā atrisinātas. Tāpēc ārsti nekad nesola pašnāvības konfidencialitāti. Palīdzība neizpilda pilnīgu klusēšanu.
Autors: psihoneurologs N. Hartmans.
Psiho-Med medicīniski psiholoģiskā centra ārsts