Pilsētas klīniskā slimnīca Nr. 21

Otitis ir auss iekaisums. Slimība var būt hroniska vai akūta, strutaina vai katarāla. Patoloģiskā procesa smagums pilnībā ir atkarīgs no mikroorganismu virulences, un svarīga loma ir cilvēka imūnās aizsardzības stāvoklim..

Statistika apgalvo, ka 30% no visām otolaringoloģiskajām slimībām ir vidusauss iekaisuma akūta forma. Pirmsskolas vecuma bērni slimo daudz biežāk nekā pieaugušie. Līdz trīs gadu vecumam 80% bērnu cieš no vidusauss iekaisuma.

Dzirdes dzirdes orgāns, kas izraisa vidusauss iekaisumu, var:

• Pneimokoki;
• Streptokoki;
• Stafilokoki;
• Haemophilus influenzae un citi mikroorganismi.

Jebkurš auss iekaisums ir ārkārtīgi bīstams, un pēc turpmāk aprakstīto slimības simptomu atklāšanas jums nekavējoties jāredz ārsts.

Kas tas ir?

Lai saprastu vidusauss iekaisuma principu, jums jāatceras, kas tas ir - auss, kāpēc tas ir nepieciešams un kā tas darbojas. Faktiski, kā kāds varētu domāt, auss ir tālu no tikai skaļuma. Auss iekšpusē ir paslēpta sarežģīta sistēma, kas skaņas viļņus pārveido formā, kas ir ērta cilvēka smadzeņu uztverei. Tomēr skaņu uzņemšana nav vienīgā ausu funkcija. Viņi arī veic vestibulārā aparāta funkciju un kalpo kā orgāns, kas ļauj cilvēkam saglabāt līdzsvaru.

Trīs galvenie auss departamenti ir vidējā, ārējā un iekšējā. Ārējā auss ir pati aurikla, kā arī auss kanāls, kas ved uz bungādiņu. Aiz bungādiņa ir gaisa piepildīts tympanum, kas satur trīs dzirdes ossiklas, kuru mērķis ir pārraidīt un pastiprināt skaņas vibrācijas. Šo zonu veido vidusauss. Sākot no vidusauss, vibrācijas nonāk īpašā vietā, kas atrodas temporālajā kaulā un tiek saukta par labirintu. Corti orgāns tajā atrodas - nervu receptoru uzkrāšanās, kas pārveido vibrācijas nervu impulsos. Šo zonu sauc par iekšējo ausu. Jāatzīmē arī Eustāhijas caurule, kuras ieeja atrodas aiz Palatine mandeles un kura noved timpānijas dobumā. Tās mērķis ir ventilēt tympanic dobumu, kā arī panākt spiedienu tympanic dobumā atbilstoši atmosfēras spiedienam. Eustahija caurulīti parasti sauc par vidusauss..

Jāatzīmē, ka otitis var ietekmēt visas trīs auss. Attiecīgi, ja slimība skar ārējo ausu, tad viņi runā par ārējo vidusauss iekaisumu, ja vidējais - tad par vidējo vidusauss iekaisumu, ja iekšējais - par iekšējo. Parasti tas ir tikai vienpusējs bojājums, tomēr ar vidusauss iekaisumu, ko izraisa augšējo elpceļu sekciju infekcijas, slimība var attīstīties abās galvas pusēs.

Ausu otīts ir sadalīts arī trīs šķirnēs atkarībā no parādīšanās cēloņa - vīrusu, baktēriju vai traumatisma. Ārējs otitis var būt sēnīte. Visizplatītākā slimības baktēriju forma.

Attīstības iemesli

Vidusauss iekaisuma attīstības iemesli galvenokārt ir kaitīga baktēriju flora, vīrusu vai sēnīšu klātbūtne organismā. Starp slimības izraisītājiem ir arī hemophilic bacillus, pneumo, strepto, staphylococcus.

Pastāv dažādi slimību veidi, kas klasificēti pēc atrašanās vietas. Otitis var būt:

• ārējs;
• vidēja (katarāla, strutaina, gripa utt.);
• iekšējais tā sauktais labirinīts.

Otitis, kas rodas 3 nedēļu laikā, tiek uzskatīts par akūtu, ilgst līdz 3 mēnešiem - subakūts, pēc šī perioda - hronisks

Vai man ir vajadzīgas antibiotikas?

Pacientam ar raksturīgām sūdzībām nepieciešama sarežģīta terapija, kuras mērķis ir atvieglot simptomus un novērst akūta iekaisuma pārplūšanu hroniskā formā. Vairumā gadījumu sākotnējā slimības stadijā antibiotikas ausu sāpēm netiek izrakstītas. Akūtā ārējā un mērena vidusauss iekaisuma gadījumā simptomātiska ārstēšana aprobežojas ar antiseptisku, anestēzijas un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, ko papildina fizioterapeitiskās procedūras. Ja efekta nav un pacienta stāvoklis nepasliktinās, var izrakstīt antibiotiku.

Galamērķa funkcijas

Antibiotiku terapija ir indicēta baktēriju vidusauss un iekšējās auss vidusauss iekaisuma laikā. Ar šīm diagnozēm tiek veikta strutojošu izdalījumu analīze, lai identificētu infekcijas patogēnu un mikrofloras jutīgumu pret antibakteriālām zālēm. Ja nav iespējams iegūt datus, tiek izrakstīta kombinēta plaša spektra antibiotika. Antibiotiku terapija ir indicēta augsta komplikāciju riska faktora gadījumā, īpaši pacientiem ar ievērojami samazinātu imūno aizsardzības pakāpi..

Diagnostika

Pārbaudes laikā ārsts uzklausa pacienta sūdzības un, pirmkārt, ar otoskopa palīdzību pārbauda ārējo dzirdes kanālu. Ja strutas ir ausī, ir iespējama strutojošas izdalīšanās bakterioloģiska izmeklēšana. Lai noteiktu iekaisuma procesa intensitāti, tiek noteikts vispārējs asinsanalīzes tests.

Ja rodas šaubas par diagnozi, var veikt papildu pētījumus:

• Lai veiktu rūpīgāku pārbaudi, tiek izmantots endoskops un otomikroskops;
• Ja deguna elpošana ir ļoti apgrūtināta, tad, izmantojot endoskopisko paņēmienu, tiek veikta nazofarneksa un Eustāhijas caurules mutes pārbaude;
• Dzirdes traucējumu gadījumā audiometrija un dakšas tiek veiktas dažādās pakāpēs;
• Ja bungādiņā nav defektu, tad ir iespējama timpanometrija - pētījums, kas ļauj noteikt bungādiņa mobilitātes pakāpi, kā arī spiedienu tympanic dobumā.

Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj ar pietiekamu precizitāti noteikt slimības stadiju un tās smagumu, lai pareizi izvēlētos nepieciešamās zāles un sastādītu efektīvu ārstēšanas shēmu..

Kā izārstēt vidusauss iekaisumu

Akūts vidusauss iekaisums ir diezgan nopietna slimība, kurai bieži nepieciešams gultas režīms (augstā ķermeņa temperatūrā, intoksikācija). Ieteicams mainīt uzturu uz vieglāku, savukārt uzturā vajadzētu būt visām nepieciešamajām uzturvielām.

Terapijas kurss vidusauss iekaisuma sākotnējā stadijā ietver šādus pasākumus:

1. Pretsāpju un pretdrudža zāles tabletēs (Paracetamols, Ibuprofēns, Aspirīns, Analgin, Diklofenaks utt.).
2. Sistēmiskas antibiotikas vai sulfonamīdi. Labākais variants ir diagnosticēt slimības izraisītāju; bez ausu uztriepes pārbaudes tiek izrakstītas plaša spektra antibakteriālas vielas (Amoksicilīns, Augmentīns, Cefuroksīms, Rulīds, Spiramicīns, Sumamed) 10 dienas.
3. Ar izteiktu bungādiņas edēmu pievieno antihistamīna līdzekļus (Suprastin, Claritin, Zirtek).
4. Ozokonstriktoru obligāta lietošana pilienu veidā degunā (Naphthyzin, Fornos, Ximelin, Xylen, Sanorin), deguna dezinfekcijas līdzekļi (Protargol).
5. Bora spirta iepilināšana, ausu anestēzijas līdzekļi kombinācijā ar vietējām antibiotikām palīdzēs apturēt ausu sāpes (Phenazone, Hloramfenikols ar lidokaīnu, Anauran).
6. Fizioterapija: Sollux, UHF sasilšana, mikro straumju terapija, intra-aus lāzera terapija, sildošas alkohola kompreses.

Pasākumu kopumā obligāti savlaicīgi un regulāri jānoņem atdalāmās strutainās masas pēc dzirdes kanāla apstrādes ar ūdeņraža peroksīdu. Ja līdz 5. slimības dienai iekaisuma parādības turpina pieaugt un nav neatkarīga tympanic membrānas izrāviena, nepieciešama ķirurģiska dissekcija (paracentēze). Pēc operācijas ārsts noņem strutas paliekas un ārstē ausu ar antibiotiku šķīdumiem.

Pēc membrānas perforācijas ārstēšanu veido šādi pasākumi:

1. Antibakteriālas, antihistamīna terapijas turpināšana, pievienojot pretiekaisuma līdzekļu kursu (biežāk - Erespal).
2. Fizioterapija.
3. Patstāvīga strutas noņemšana no pacienta ar vates tamponu, kas samitrināts ar ūdeņraža peroksīdu.
4. Antibakteriālie pilieni ausīs (Normax, Cypromed).
5. Vitamīnu kompleksu pieņemšana.
6. Lai izslēgtu dzirdes disfunkcijas, tiek izmantota ausu skalošana ar katetru, kam seko glikokortikosteroīdu šķīdumu iepilināšana, pneimatiskā masāža. Lai ātri absorbētu rētaudi, bieži nepieciešama vietēja enzīmu terapija (tripsīns, lidāze)..
7. Ja ir aizdomas par iekšēju otitu vai citām komplikācijām, nepieciešama steidzama pacienta hospitalizācija.

Otitis ārstēšanas antibiotikas pieaugušajiem

Lai sasniegtu maksimālu pozitīvu ārstēšanas efektu, ieteicams kombinēt ausu iepilināšanu ar antibiotikām. Šajā gadījumā antibakteriālas zāles, piemēram, pilienus ausīs, izraksta tikai ārsts pēc rūpīgas pacienta pārbaudes un diagnozes noteikšanas. Kuras zāles tiks parakstītas, ir atkarīgs no iekaisuma procesa vietas ausī..

Cīņā ar akūtu vidusauss iekaisumu tiek iesaistīti medikamenti:

• Amoksicilīns ir universāla antibiotika ar izteiktām baktericīdām un antibakteriālām īpašībām. Zāles kapsulas lieto pēc ārstējošā ārsta ieteikuma, parasti, trīs reizes dienā pēc ēšanas. Vidējais medikamentu ilgums ir 7 dienas. Iespējamā zāļu izraisītā negatīvā ietekme - alerģiju izpausme, superinfekcijas rašanās.
• Ampicilīna trihidrāts ir antibakteriālas zāles, kas ietilpst daļēji sintētisko penicilīnu grupā. Izdalīšanās forma - kapsulas, pulveris, tabletes. Tas nav ieteicams grūtniecēm, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, pacientiem ar nieru mazspēju. Arī zāles var provocēt alerģisku reakciju, galvassāpju, caurejas parādīšanos. Ļoti reti, bet tomēr reģistrēti anafilaktiskā šoka gadījumi.

Lai apkarotu hronisku vidusauss iekaisumu, ir iesaistīti šādi:

• Ciprofloksacīns ir universāla antibiotika, kas ietilpst fluorhinolonu grupā. Tas ir diezgan izplatīts ārstu praksē daudzās Eiropas valstīs. Zāles nedrīkst lietot bērni un grūtnieces. Zāļu lietošana zīdīšanas laikā nozīmē barošanas atcelšanu uz laiku, kad lietojat zāles. Iespējamās blakusparādības: bezmiegs, nogurums, caureja, nātrene, slikta dūša, reibonis, kandidoze, tahikardija.
• Netilmicīns ir antibakteriālas zāles, kas ietilpst aminoglikozīdu grupā. Pielietošanas metode - vietējas ausu injekcijas. Zāles ilgumu nosaka ārstējošais ārsts un tieši atkarīgs no slimības attīstības pakāpes (vidēji ne vairāk kā 14 dienas). Iespējamās blakusparādības ir dažādas alerģiju izpausmes. Zāles nav ieteicamas gados vecākiem cilvēkiem, grūtniecēm, kā arī sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Neaizmirstiet, ka visas iepriekš minētās zāles var provocēt disbiozi, šajā sakarā ieteicams lietot probiotikas vienlaikus ar antibiotikām.

Kā lietot antibiotikas

Katrai antibiotikai obligāti jāpievieno lietošanas instrukcijas, kuras jāizlasa pirms ārstēšanas uzsākšanas. Aprēķinot zāļu devu, jāņem vērā pacienta ķermeņa svars un vecums.

Svarīga loma ir arī slimības smagumam un tā patogēnam. Būtībā ārstēšanas kurss ir ne vairāk kā 7-10 dienas.

Galvenās antibiotikas, ko lieto akūta vidusauss iekaisuma ārstēšanai, tabula:

Antibiotiku lietošanas laikā var rasties blakusparādības. Ir nepieciešams uzraudzīt aknu un nieru darbu. Arī ilgstoša antibiotiku lietošana var izraisīt sēnīšu slimību vai provocēt disbiozes attīstību. Tādēļ antibiotiku terapija jāapvieno ar probiotikām..

Ausu pilienu saraksts vidusauss iekaisumam

Ir 3 ausu pilienu grupas, kas efektīvi kontrolē vidusauss iekaisumu:

• Apvienots. To pamatā ir glikokortikoīdi (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
• Pilieni, kas satur vienu pretiekaisuma vielu, tā sauktos monopreparātus (otinum, otipax).
• Antibakteriālie pilieni (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Pilieni ausīm "Sofradeks"

Sofradex - ausu pilieni vidusauss iekaisuma ārstēšanai ar sastāvā esošu antibakteriālu sastāvdaļu. Tos izmanto ne tikai otolaringoloģijā, bet arī oftalmoloģijā. Šīm zālēm ir efektīva pretiekaisuma, pretalerģiska, kā arī antibakteriāla iedarbība. Ieteicamā deva vidusauss iekaisuma gadījumā ir 3 pilieni četras reizes dienā. Pārsniegt šo normu ir stingri aizliegts. Blakusparādības, kas rodas, lietojot Sofradex pilienus, ir vietējas alerģiskas reakcijas (sāpes auss kanālā, nieze, dedzinoša sajūta). Kontrindikācijas: zāles nav ieteicamas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, bērniem līdz viena gada vecumam, cilvēkiem ar nieru vai aknu mazspēju.

plusi

Pirmā Sofradex pilienu priekšrocība ir tā, ka tā ir kombinētas darbības zāles. Tāpēc, ja pēc vidusauss iekaisuma ārstēšanai cilvēkam ir pilieni, tos var izmantot, lai atbrīvotos no sinusīta, adenoīdiem, miežiem un citām acu vai deguna slimībām.

Zīmīgi, ka pilienus ražo tik pazīstama farmācijas korporācija kā Sanofi, kas šajā tirgū darbojas jau vairākus gadu desmitus..

Neapšaubāma Sofradex pilienu priekšrocība ir īpašas pipetes klātbūtne iepakojumā, kuru nēsā uz pudeles kopā ar zālēm. Tas ļauj precīzi dozēt narkotiku.

Sofradex pilienu priekšrocība ir to kompleksā iedarbība uz sāpošo ausu. Tātad, zāles darbojas kā pretiekaisuma, antibakteriāls un antihistamīna līdzeklis. Rezultātā cilvēkam pazūd sāpes, samazinās pietūkums un nieze ausīs, baktērijas, kas izraisīja slimību, mirst.

Komponenti, kas veido narkotiku (Gramitsidin un Framycetin), var iznīcināt pat tādus bīstamus patogēnus kā Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus un Escherichia coli.

Deksametazona dēļ tiek panākts antialerģisks efekts, samazinās iekaisuma smagums, pietūkums mazinās un sāpes izzūd. Tas ir ļoti svarīgi vidusauss iekaisumam, jo ​​sāpes dažreiz ir diezgan intensīvas..

Atsevišķi ir vērts atzīmēt tik pozitīvu pilienu lietošanas efektu, kā ausu sastrēgumu novēršanu.

Vēl viena zāļu priekšrocība ir iespēja to lietot vidusauss iekaisuma ārstēšanai ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Tas ir ļoti svarīgi, jo otitis īpaši bieži rodas bērnībā. Tomēr ir dažas nianses. Ja pieaugušajam zāles iepilina tieši ausī, katrā pilī pa 2-3 pilieniem, pēc tam tās pārklāj ar vati, tad bērniem zāles jāievada nedaudz savādāk. Tātad pilieni tiek uzklāti uz kokvilnas turundas, kuru uzmanīgi ievieto auss kanālā. Turundas mainās ik pēc 3 stundām.

Sofradex priekšrocība vidusauss iekaisuma ārstēšanā ir tāda, ka, ievērojot devu un ārstēšanas laiku, tas praktiski neizraisa blakusparādības.

Mīnusi

Pilienu trūkums ir to īsais glabāšanas laiks, kas pēc pudeles atvēršanas ir tikai 30 dienas. Pēc šī laika neizlietotā narkotiku daļa ir jāiznīcina..

Vēl viens zāļu trūkums ir tas, ka baktērijas spēj attīstīt izturību pret tā sastāvdaļām. Tādēļ nav ieteicams turpināt ārstēšanu ilgāk par 10 dienām. Ja jūs lietojat narkotiku 14 dienas, tad ievērojami palielinās risks pievienoties sēnīšu infekcijai, kas ir saistīta ar mikrofloras nelīdzsvarotību ausīs.

Sofradex pilienu trūkumus var attiecināt arī uz faktu, ka tie var izraisīt nevēlamu reakciju rašanos. Tā var būt alerģija ar apsārtumu un niezi..

Lai arī ausu pilieni ir apstiprināti bērnu ārstēšanai, zāles ir iespējams lietot tikai ārsta uzraudzībā līdz viena gada vecumam. Tos ir stingri aizliegts lietot vidusauss iekaisuma ārstēšanai, pievienojot bungādiņa integritātes pārkāpumu. Tas var novest pie tā, ka pilieni iekrīt vidusauss, un nākotnē cilvēkam attīstīsies pastāvīgs dzirdes zudums dzirdes zuduma veidā..

Ausu pilieni "Anauran"

Anauran - itāļu ražotāja antibakteriālie ausu pilieni ar sarežģītu iedarbību. Tos lieto vidusauss iekaisuma gadījumā ar akūtu, kā arī hronisku vidusauss iekaisumu. Zāles injicē ausī ar īpašu pipeti. Zāles palīdz aktīvi cīnīties ar vidusauss iekaisumu pieaugušajiem (pieci pilieni no rīta un vakarā) un zīdaiņiem (pa trim pilieniem no rīta, pēcpusdienā un vakarā). Sievietes, kas atrodas stāvoklī, un bērni, kas jaunāki par vienu gadu, izraksta ļoti reti, tikai steidzamas nepieciešamības gadījumā. Blakusparādības no zāļu lietošanas: pīlings zāļu lietošanas vietā, niezes un dedzināšanas sajūta. Citu blakusparādību attīstības risks ir ļoti zems, ņemot vērā nelielu zāļu daudzumu..

plusi

Anauran efektīvi un ātri novērš sāpes ausī, mazina iekaisumu un veicina strutas rezorbciju. Dažas dienas pēc ārstēšanas sākuma otitis var tikt aizmirsts.

Anaurānam nav tikai pretsāpju efekts, tas cīnās ar iekaisuma cēloni ausī, proti, baktēriju floru. Tas ir ļoti svarīgi, jo pārmērīgi liela strutas uzkrāšanās vidusauss ir bīstama bungādiņas izrāviena dēļ un tās izplatīšanās smadzeņu garozā.

Vēl viens Anauran plus ir tas, ka tas darbojas lokāli, tas ir, tas darbojas tikai ausī. Šajā gadījumā antibiotika neiekļūst ķermenī.

Kā daļa no narkotikām plaša spektra antibiotikas - polimiksīna B sulfāts un neomicīna sulfāts. Viņiem ir aktivitāte pret lielāko daļu grampozitīvo un gramnegatīvo baktēriju. Ar ausu pilienu palīdzību jūs varat nomākt sēnīšu, stafilokoku un streptokoku augšanu.

Anauran pretsāpju efekts tiek sasniegts pateicoties lidokainam, kas ir pilienu sastāvdaļa. Tas ir laika pārbaudīts anestēzijas līdzeklis, kas ātri un efektīvi mazina sāpes..

Anauran ir daudz pozitīvu pārskatu no cilvēkiem, kuri to izmantoja akūta un hroniska vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Zāles bieži izraksta ārsti, lai ārstētu dzirdes orgānu pēcoperācijas strutainas komplikācijas..

Pirms to lietošanas pilieniem nav nepieciešama rūpīga sagatavošanās. Pietiek, lai ausu notīrītu ar kokvilnas flagellum, kas iemērc ūdeņraža peroksīdā. Labākai apstrādei kokvilnu var atstāt ausī 5 minūtes.

Zāļu pudele ir ērti lietojama, jo tā ir aprīkota ar īpašu dozatoru, kas ļauj precīzi saskaitīt pilienu skaitu. Parasti pilnam ārstēšanas kursam gan bērniem, gan pieaugušajiem pietiek ar vienu paketi. Bērniem iepilina ar 2-3 pilieniem, 3-4 reizes dienā. Pieaugušie iepilina 4-5 pilienus 2-4 reizes dienā. Grūtniecēm devu var izvēlēties tikai ārsts.

Zālēm ir bieza konsistence, tāpēc tās ievada ausī guļus stāvoklī. Pēc tam noteiktu laiku jums nav jāmaina pozīcija, lai zāles vienmērīgi sadalītos pa membrānu. Ja cilvēkam tam nav laika, tad jūs varat uzklāt pilienus uz kokvilnas žņaugu un ievietot to auss kanālā. Tādējādi būs iespējams mazināt akūtas sāpes, un būs iespējams pats apmeklēt ārstu.

Anauran pilienu priekšrocība ir tā, ka tiem ir diezgan ilgs glabāšanas laiks, kas ir 3 gadi, un nav nepieciešams tos ievietot ledusskapī. Zāles var uzglabāt mājas zāļu skapī istabas temperatūrā. Jāatzīmē, ka pat pēc autopsijas Anauran saglabā savu terapeitisko efektu vēl 3 mēnešus.

Mīnusi

Anauran nav pilnīgi nekaitīgs medikaments, un to var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pilienus bērniem un grūtniecēm lieto piesardzīgi.

Pilienus nevar lietot vienlaikus ar tādām zālēm kā Gentamicin, Amikacin, Streptomycin, Monomycin, Netilmicin.

Vēl viens Anauran trūkums ir tā lietošanas iespēju trūkums visiem pacientiem. Fakts ir tāds, ka pilieniem ir noteiktas kontrindikācijas. Starp tiem: vecums jaunāks par gadu, grūtniecības un zīdīšanas periods (noteikts ārkārtīgi reti).

Pilienu lietošana var provocēt alerģisku reakciju attīstību. Alerģijas var aizdomas par niezi ausī un ap to, ārējās auss āda var kļūt sarkana un sākt lobīties. Šajā gadījumā jūs nevarat turpināt lietot pilienus.

Anaurāns netiek apbedīts ausī, ja bungādiņa plīsusi. Tas ir bīstami, ņemot vērā iekaisuma procesa attīstību un zāļu izplatīšanos dzirdes nervā..

Vēl viens pilienu trūkums ir tāds, ka vīrusi un baktērijas var attīstīt izturību pret to. Lai gan visbiežāk tas notiek ar pārāk ilgu ārstēšanas kursu. Tāpēc nav ieteicams lietot narkotiku ilgāk par nedēļu.

Ausu pilieni "Otipaks"

Otipax - ausu pilieni ar lidokaīnu un fenazonu. Viņiem ir izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Ieteicams lietot pieaugušiem pacientiem, arī grūtniecēm, kā arī bērniem. Visefektīvākais ir pašā slimības attīstības sākumā. Blakusparādības ir alerģiska reakcija uz vielu lidokaīnu zāļu sastāvā. Šīs zāles trūkumi ir vietēja antibakteriāla komponenta trūkums tajā..

plusi

Galvenā narkotiku priekšrocība ir tā, ka tā efektīvi un ātri novērš sāpes vidusauss iekaisumā, kā arī mazina iekaisumu ausīs. To var izmantot vidusauss iekaisuma ārstēšanai ar akūtu vai hronisku gaitu, kā arī eustahīta ārstēšanai.

Vēl viena narkotiku priekšrocība ir iespēja to lietot bērnu ārstēšanai. Turklāt pediatri un bērnu otolaringologi, kas visbiežāk slimo ar Otitis bērnam, izraksta tieši Otipax. Tās sastāvā iekļautie komponenti darbojas visaptveroši, kas ļauj pēc iespējas īsākā laikā atbrīvoties no slimības. Otipax var lietot pat jaundzimušo ārstēšanai.

Pretsāpju efekta sasniegšanas ātrums, lietojot Otipax pilienus, ir ļoti liels. Tātad, sāpes gandrīz pilnībā izzūd pēc 15-30 minūtēm.

Zāles ir absolūti drošas ne tikai pieaugušo, bet arī bērnu ārstēšanai, jo ar lokālu lietošanu tās nenonāk sistēmiskajā cirkulācijā.

Zāles ir ļoti ērti lietot, jo pudele ar zālēm ir aprīkota ar caurspīdīgu garu pipeti. Tāpēc cilvēks redz, cik pilienus viņš ieliek ausī. Katrā auss kanālā ieteicams iepilināt 3-4 pilienus, 2-3 reizes dienā.

Zāles, pareizi lietojot, nedod blakusparādības, bet pirms to lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu. Pirms iepilināšanas zāles jāuztur plaukstās, lai tās sasildītu.

Otipax var lietot laktējošu un grūtnieču ārstēšanai, kas ir tā neapšaubāmā priekšrocība.

Vēl viena Otipax pilienu priekšrocība ir to ilgs glabāšanas laiks pēc pudeles atvēršanas. Tātad neizlietotā viela būs jālikvidē tikai sešus mēnešus vēlāk no dienas, kad iepakojums ir pārkāpts.

Zāles var lietot kombinācijā ar citām zālēm, jo ​​nav datu par tās mijiedarbību..

Otipax pilieniem nav nepieciešams ievērot noteiktu temperatūras režīmu uzglabāšanai, tāpēc tos ir ērti ņemt līdzi uz darbu vai ceļojumā. Galvenais, lai apkārtējās vides temperatūra nepārsniegtu +30 ° C.

Mīnusi

Zāles nevar lietot atsevišķi, bez iepriekšējas medicīniskās pārbaudes. Tas ir ļoti svarīgi, jo bungādiņa perforācijas laikā pilieni var iekļūt dziļajās auss daļās un izraisīt dzirdes nerva bojājumus, kas vēlāk novedīs pie dzirdes zuduma veidošanās..

Otipax dažreiz rodas alerģiskas reakcijas, kas arī ir šo zāļu trūkums. Tāpēc, ja ausī ir dedzinoša sajūta vai nieze, ir jāpārtrauc tās lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Zāles nevar lietot ilgāk par 10 dienām, jo ​​tas apdraud ķermeņa atkarības attīstību. Tā rezultātā efekts netiks panākts.

Pilienos nav antibakteriāla komponenta, ko var attiecināt arī uz trūkumiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas receptes var kombinēt ar medikamentu lietošanu, kā arī neatkarīgu instrumentu vidusauss iekaisuma attīstībai vieglā formā un nav infekciozas..

Visefektīvākie ir šādi preparāti:

• sildiet sāli pannā un ievietojiet mīkstā drānā. Piesakies skartajam dzirdes kanālam. Uzglabāt, līdz sāls ir atdzisis. Kompresis izvelk šķidrumu, novērš sāpes un samazina pietūkumu. Procedūru skaits nav ierobežots. Karstā sāls ir kontrindicēts infekcijas un drudža klātbūtnē;
• sasmalciniet ķiploka daiviņu un izspiediet no tās sulu. Ārstējiet auzu ar vates tamponu sulu 3 reizes dienā 5-7 dienas. Nelietojiet, ja ir bojāts bungādiņš;
• 3–5 reizes dienā apstrādājiet auss kanālu ar turundumu, kas samitrināts ar ūdeņraža peroksīdu. Šis rīks noņem mikrobus un novērš pietūkumu. Lietojiet piesardzīgi, ja tiek bojāts auss kanāla audu integritāte;
• izmantojiet ārstniecības augu novārījumus (ceļmallapu, kumelīšu vai lauru lapu). 10 g augu nepieciešams tvaicēt 200 ml verdoša ūdens, vāra uz lēnas uguns 20 minūtes. Celms. Samitriniet turundu siltā buljonā un 15 minūtes ievietojiet auss kanālā. Procedūras tiek veiktas 3-5 reizes dienā 1 nedēļu. Augi novērsīs pietūkumu un iekaisumu, kā arī novērsīs infekcijas attīstību.

Ir svarīgi, lai šīs receptes ieteicams lietot tikai pēc ENT izšķirtspējas un izslēdzot alerģiskas reakcijas attīstību..

Komplikācijas

Otitis (ārstēšana pieaugušajiem ar tautas līdzekļiem vai patstāvīgi izvēlētiem medikamentiem var izraisīt komplikāciju attīstību) ir bīstama ne tikai ar kurluma attīstību vai patoloģijas deģenerāciju hroniskā formā, to var arī atzīmēt:

• meningīta attīstība (smadzeņu iekaisuma process);
• nervu šūnu, ieskaitot sejas, paralīze;
• šķidruma veidošanās galvaskausā.

Ar turpmāku terapijas trūkumu vidusauss iekaisums var izraisīt invaliditāti un nāvi..

Otitis ir bīstama slimība gan bērniem, gan pieaugušajiem. Patoloģija, ignorējot simptomus vai pašārstēšanos, var izraisīt ne tikai dzirdes traucējumus, bet arī invaliditātes attīstību un pat nāvi. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi pārbaudīt ENT un pilnībā iziet noteikto ārstēšanu..

Prognoze

Savlaicīgs vidusauss iekaisuma ārstēšanas kursa sākums ar antibiotikām kļūst par pozitīvas prognozes garantiju ar 100% izārstēšanu. Lietojot visu veidu narkotikas, jums skaidri jāievēro norādījumi, nelietojiet tos ilgāk par ieteikto periodu un nepalieliniet ārsta noteikto devu. Komplikāciju gadījumā ir svarīgi nekavējoties sazināties ar kvalificētu speciālistu.

Ārstēšana ar antibiotikām ne vienmēr paliek nepamanīta. Šādu līdzekļu ilgstoša lietošana bieži provocē imūnsistēmas pavājināšanos un zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību. Pēc intensīvas antibiotiku terapijas ieteicams veikt pilnu atveseļošanās kursu ar prebiotikām, imūnstimulatoriem un vitamīnu kompleksiem..

Otitis externa

Ārējais vidusauss iekaisums ir ārējā dzirdes kanāla, bungādiņa vai smadzenīšu infekcijas slimība. Baktērijas, sēnītes vai vīrusi izraisa procesu..

Slimība ir izplatīta, gandrīz visi no mums kādreiz ir pieredzējuši šos simptomus..

Pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērni ir predisponēti vidusauss iekaisuma attīstībai..

Slimības veidi

Pastāv akūts un hronisks ārējs otitis. Pirmais rodas akūts vidusauss iekaisums, ar pienācīgu ārstēšanu pacients pilnībā atveseļojas.

Slimība kļūst hroniska, ja process ilgst vismaz mēnesi vai paasinājumi notiek biežāk 3-4 reizes gadā.

Atkarībā no slimības klīniskā attēla ir:

• ierobežots vidusauss iekaisums ir smaga slimības gaita, kas izpaužas kā abscesa (ierobežota iekaisuma perēkļa) veidošanās ārējā dzirdes kanāla audos. Procesā tiek iesaistīti gan matu folikuli, gan tauku dziedzeri. Visbiežākais ierobežotā vidusauss iekaisuma izraisītājs ir Staphylococcus aureus;
• difūzs - raksturojas ar plašu auss kanāla, bungādiņa un citu struktūru bojājumu. Tas provocē šādu vidusauss iekaisumu, nonākot netīrā ūdenī. Tas atšķaida ausu vasku, un rezultātā tiek radīti labvēlīgi apstākļi mikroorganismu attīstībai (augsts mitrums, karstums, ventilācijas trūkums). Pseudomonas aeruginosa visbiežāk sēj ar difūzu vidusauss iekaisumu;
• sēnīšu (otomikoze) - šis tips ir reti sastopams (apmēram 10% no vidusauss iekaisuma). Candida un Aspergillus provocē slimību. Noved pie otomikozes attīstības ilgstošas ​​vietējas antibakteriālo pilienu lietošanas;
• hemorāģisks vidusauss iekaisums rodas kā gripas komplikācija. Izpaužas asins papulu veidošanās auss kanālā;
• neinfekciozs - sekundārs vidusauss iekaisums, rodas uz citu slimību fona (neirodermatīts, seboreja, alerģija utt.).

Ir arī jaukti ārējā vidusauss iekaisuma veidi..

Vidusauss iekaisuma veidi:

Prognozējošie faktori

Earwax tiek ražots ārējā dzirdes kanālā. Tam ir daudz funkciju. Galvenais ir aizsargājošs. Sēram ir skāba vide, kas novērš baktēriju augšanu.

Ārējais vidusauss iekaisums provocē:

• ausu vaska trūkums (tas nepilda savu barjeru lomu);
• tā pārpalikums (sērs notver putekļus, ūdeni, mikroorganismus, radot lieliskus apstākļus iekaisumam);
• ievainojumi aurikulā, auss kanālā un bungādiņā (visbiežāk rodas mēģinājumu dēļ ausis notīrīt ar kokvilnas pumpuriem);
• imūndeficīts;
• ilgstoša ārstēšana ar antibakteriāliem pilieniem;
• niršana - niršana ar akvalangu;
• bieža peldēšana ūdenī.

Slimība notiek visās vecuma grupās..

Kā vidusauss iekaisums izpaužas??

Slimība sākas akūti. Bieži pirms tam pacients nodarbojās ar peldēšanu (baseins, upe).

Ārējo vidusauss iekaisumu raksturo šādi vietējie simptomi:

• ausu sāpes ir galvenā vidusauss iekaisuma izpausme. Tas ir šaušana, sašūšana, dažāda smaguma, ilgst no 3 līdz 7 dienām. Tieši šis simptoms liek pacientam konsultēties ar ārstu;
• dzirdes zudums - iekaisuma dēļ auss kanālā;
• aizlikuma sajūta;
• spiediena sajūta auss kanālā;
• nieze, dedzināšana;
• strutas aizplūšana no auss.

Simptomi

Smagas slimības gadījumā temperatūra paaugstinās, un pievienojas intoksikācijas simptomi (galvassāpes, vājums, apetītes zudums, slikta dūša utt.). Dažreiz uz auss parādās izsitumi (mazi sarkani mezgliņi).

Kādas ir iespējamās komplikācijas??

Ārējā otīta komplikācijas tiek konstatētas diabēta gadījumā - ļaundabīgā slimības gaitā. Iekaisuši ne tikai auss kanāla audi, bet arī ausu skrimšļi. To izraisa zemāka imūnsistēma un ketoacidoze (traucēta ogļhidrātu metabolisms insulīna deficīta dēļ) diabēta gadījumā.

Slimība turpinās ar hipertermiju (drudzi) un smagu intoksikāciju. Ārējā vidusauss iekaisumu var izārstēt tikai ar vispārēju antibakteriālu terapiju.

Diagnostika

Kad parādās pirmie vidusauss iekaisuma simptomi, jums jāsazinās ar otorinolaringologu. Ārsts sīki iztaujā pacientu un veic otoskopiju (ārējā dzirdes kanāla pārbaudi, izmantojot palielināmo ierīci)..

Ar ārēju vidusauss iekaisumu eja būs aizsērējusi strutainas masas vai serozs šķidrums. Audu iekaisuma dēļ tas ir nedaudz sašaurināts, sienas ir sarkanas. Bungādiņa bieži tiek iesaistīta iekaisuma procesā. Nospiežot uz ādas ap ausu, pacients atzīmē sāpju palielināšanos.

Parasti diagnozes noteikšanai pietiek ar dzirdes kanāla diagnozi. Turklāt ārsts var izrakstīt timpanometriju (novērtēt bungādiņa mobilitātes pakāpi), audiometriju vai dzirdes pārbaudi, izmantojot tuning dakšiņu, baktēriju jutības pret antibiotikām testu utt..

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar vidusauss iekaisumu, sejas neiralģiju, cūciņu, mastoidītu utt..

Slimību terapija

Ārējais otitis tiek ārstēts ambulatori, retos gadījumos nepieciešama hospitalizācija.

Terapija sākas ar ārējā dzirdes kanāla tualeti. Auss jātīra no gļotu, strutas, sēra utt. Uzkrāšanās. To var izdarīt ar vates tamponu, kas iemērc antiseptiskā šķīdumā (hlorheksidīns, furatsilīns)..

Pēc tam turpiniet galveno ārstēšanu, kuras mērķis ir likvidēt patogēnu.

1. Mikrobu infekcijas gadījumā tiek izmantotas antibakteriālas ziedes (kombinācijā ar glikokortikoīdiem). Tos ievieto ausī ar vates tamponu vai savīti vates tamponu (Tetraciklīns, Triderm, Flucinar). Zāles tiek uzklātas 2-3 reizes dienā 5-7 dienas;
2. Ērtāk ir lietot antibakteriālus pilienus: Oflaxacin, Normax, Otof, Tobradex. 2 pilieni katrā auss kanālā divas reizes dienā nedēļā;
3. Pretiekaisuma līdzekļi mazina sāpes un audu edēmu: Ibuprofēns, Nimesulīds, Nurofēns;
4. Antihistamīni neitralizē niezi un dedzināšanu (izraksta tikai ar izteiktu šo simptomu nopietnību): Claritin, Loratadin, Tavegil;
5. Fizioterapija izžūst un dziedē iekaisuma fokusu: UHF, lāzers;
6. Kompleksie vitamīni 30 dienas.

Ja ārējam vidusauss iekaisumam ir vīrusu etioloģija, vispārējai ārstēšanai var pievienot imūnmodulējošu zāļu lietošanu: Kagocel, Interferon, Viferon. Uzņemšanas ilgums ir vismaz 7 dienas. Jums nevajadzētu atteikties no antibakteriālām ziedēm un pilieniem, jo ​​mikrobi viegli atrodas uz iekaisušās auss, padarot procesu grūtāku.

Gadījumā, ja auss kanālā veidojas abscess, tas ķirurģiski jāatver ar vietējo anestēziju. Pēc ausu dobuma apstrādes ar antiseptiķiem un pretmikrobu ziedēm.

Pāris dienas pēc ārstēšanas uzsākšanas pacients atzīmē labsajūtas uzlabošanos. Ja tas nenāk, ārstam jāmaina taktika..

Parasti pietiek ar antibiotiku lietošanu tikai lokāli, bet, ja ārējais otitis ir ārkārtīgi smags ar komplikācijām, izrakstīt zāles intramuskulāri vai intravenozi (Ceftriaksons, Cefotaksīms, Amoksiklavs)..

Profilakse un prognoze

Ārējā vidusauss iekaisuma prognoze visbiežāk ir labvēlīga. Slimība ir viegli ārstējama. Pēc 7-10 dienām pacients atgriežas pie ierastā dzīvesveida.

Bet pēc ciešanas ārējā vidusauss iekaisuma cilvēkam ir jābūt uzmanīgākam pret savu veselību, jo slimība var atkārtoties. Peldēšanai labāk ir izmantot īpašus ausu aizbāžņus, un pēc tam tos dezinficēt ar antiseptisku līdzekli. Pēc katras vannas jānoņem ūdens no ausīm. Sēra ausis jānotīra ļoti uzmanīgi, lai neradītu traumas auss kanālā un bungādiņā..

Akūts vidusauss iekaisums: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Visbiežāk ENT ārstiem savā praksē nākas saskarties ar akūtu vidusauss iekaisumu. Šī slimība ir sastopama gan pieaugušajiem, gan bērniem. Visbiežāk akūts vidusauss iekaisums ir vienpusējs. Divpusējs vidusauss iekaisums ir iespējams retos gadījumos.

Otitis ir slimība, kuras raksturīga iezīme ir iekaisuma process jebkurā auss daļā. Tās lokalizācijā akūts vidusauss iekaisums ir ārējs, sekundārs un iekšējs.

Atkarībā no iekaisuma procesa rakstura vidusauss iekaisums ir akūts vai hronisks. Akūts vidusauss iekaisums, kā likums, ir dažādu infekciju un saaukstēšanās iedarbības rezultāts, retāk - ievainojumi. Hronisks vidusauss iekaisums bieži attīstās pēc neapstrādāta akūta vidusauss iekaisuma, bet dažos gadījumos tas var attīstīties arī pats par sevi: piemēram, uz kādreiz piedzīvoto ausu reģiona traumu fona vai hroniskas infekcijas perēkļu klātbūtnes dēļ organismā (piemēram, adenoīdi bērniem).

Akūts ārējs otitis

Tas ir iekaisuma process ārējā dzirdes kanālā. Tas var būt ierobežots (viena vai vairāku vārīšanās formā) vai izkliedēts (visā dzirdes kanālā). Iemesls tam parasti ir infekcija, ko tajā var ievadīt ar mikrotraumām (piemēram, ar kokvilnas pumpuriem, sērkociņiem) vai ar biežu kontaktu ar ūdeni (piemēram, ar biežu peldēšanos baseinā). Asas sāpes tiek atzīmētas ar pasīvām auss un auss skrimšļa kustībām. Iespējama ārējā dzirdes kanāla nomākšana, pietūkums, kā arī dzirdes zudums un aizlikuma sajūta ausī.

Akūts vidusauss iekaisums

Tas ir akūts vidusauss iekaisums. Šī vidusauss iekaisuma forma ir ļoti izplatīta, īpaši bērniem. Tās cēlonis visbiežāk ir arī infekcija: tā notiek uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju, saaukstēšanās, rinīta, sinusīta, adenoīdu fona. Retākos gadījumos slimība var būt traumatiska..

Akūts vidusauss iekaisums (vai labirinīts)

Tas ir akūts iekšējās auss struktūru iekaisums, kas ir ne tikai dzirdes, bet arī līdzsvara orgāns. Biežāk tas ir vidusauss iekaisums, tuberkuloze, meningīts vai citas baktēriju vai vīrusu infekcijas; retāk attīstās pēc traumas. Šī ir nopietna, bet diezgan reta slimība, kurai ir šādi simptomi: reibonis, troksnis ausīs, līdzsvara traucējumi, slikta dūša, vemšana, īslaicīgs vai pastāvīgs dzirdes zudums..

Akūta vidusauss iekaisuma klīniskie simptomi

Tās ir stipras sāpes "šaušanā" ausī, temperatūras paaugstināšanās, dzirdes samazināšanās, troksnis ausī, ko papildina "aizlikšanās" sajūta. Kad saplīst tympanic membrāna, kas parasti notiek slimības 2. vai 3. dienā, parādās strutas no auss un simptomi sāk mazināties. Ja blīvējošā membrāna pati par sevi neizlaužas, nepieciešama neliela punkcija, lai ļautu izdalīties strutai (timpāniskā membrāna pēc tam droši sadzīst).

Vidusauss iekaisums

Kā likums, akūtam vidusauss iekaisumam nepieciešama ENT ārsta vizīte. Tiesa, daži nekomplicēta vidusauss iekaisuma gadījumi paši par sevi var izzust, taču, nepārbaudot speciālistu, ir ļoti grūti paredzēt šīs slimības smagumu. Nav ieteicams nodarboties ar pašārstēšanos, tas ir pieļaujams tikai tajos gadījumos, kad viena vai otra iemesla dēļ ir grūti sazināties ar speciālistu. Šajā gadījumā jums jānodrošina pacients ar mieru un sausu karstumu pacienta auss rajonā (varat izmantot sildīšanas spilventiņu, kas ietīts dvielī). Varat arī izmantot zilās gaismas terapiju (“Zilais lukturis”). No medikamentiem varat lietot ausu pilienus (Sofradex, Toradex, Otipax u.c.), pretsāpju līdzekļus (ibuprofēnu, paracetamolu), antihistamīna līdzekļus ar sedatīvu efektu (tavegils, difenhidramīns, suprastīns)..

Tomēr vairumā gadījumu ārstēšanas pamats ir antibiotiku terapija: var izmantot amoksicilīnu, cefiksīmu, ciprofloksacīnu, azitromicīnu un vairākas citas antibiotikas. Jebkurā gadījumā ir ļoti vēlams, lai antibiotiku ārstēšanai izrakstītu arī otorinolaringologs.

Ar panākumiem vidusauss iekaisuma ārstēšanā tiek izmantota fizioterapija. Tas kopā ar iepriekšminēto gaismas terapiju ar zilu lampu var būt arī citas procedūras: NLO, UHF utt. Tomēr fizioterapija ir kontrindicēta akūta perioda vidū aktīva strutaina procesa klātbūtnē ausī..

Dažreiz var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (piemēram, bungādiņa punkcija, kas arī tika minēts iepriekš). Konkrēta ārstēšanas veida vai procedūras izvēle jāveic ENT ārstam.

Parasti, ja ārstēšana bija savlaicīga un piemērota, akūtu vidusauss iekaisumu var ārstēt labi neatkarīgi no formas, un no visām nelabvēlīgajām sekām var izvairīties. Tomēr progresējošos gadījumos ir iespējamas komplikācijas vai slimības pāreja hroniskā formā. Hroniska vidusauss iekaisuma gadījumā tiek novērotas apmēram tādas pašas pazīmes kā akūtās šīs slimības formās: sāpes, troksnis un aizlikums ausī, dzirdes zudums, nomākums, retos gadījumos nelīdzsvarotība un koordinācija - tomēr šie simptomi ir mazāk izteikti, letarģiski. Tajā pašā laikā slimība ir daudz noturīgāka, periodiski izzūd, pēc tam saasinās.

No nopietnām un bīstamām gan akūta, gan hroniska vidusauss iekaisuma komplikācijām var atzīmēt: meningītu, encefalītu, smadzeņu abscesus, pastāvīgus dzirdes vai vestibulāros traucējumus, mastoidītu utt. Visas šīs komplikācijas, kā jau minēts, var rasties tikai tad, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, vai arī ārsta ieteikumu neievērošanas rezultātā. Tāpēc uzmanība pret savu veselību ir svarīgs faktors, lai izvairītos no vidusauss iekaisuma komplikācijām un nelabvēlīgās ietekmes..

Vidusauss iekaisums (ausu iekaisums): kas tas ir, veidi, cēloņi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

Iekaisuma procesu ausī sauc par vidusauss iekaisumu. Slimības attīstības cēlonis ir patogēni mikroorganismi, kas nonāk dzirdes orgānā un izraisa apsārtumu, pietūkumu, drudzi un citas ķermeņa reakcijas.

Slimība, īpaši agrīnā stadijā, ir viegli ārstējama un neizraisa komplikācijas. Lai nesāktos ausu iekaisums, kas var izraisīt ne tikai pilnīgu kurlumu, bet arī nāvi, ir svarīgi zināt, kas tas ir vidusauss iekaisums, kādi ir tā pirmie simptomi un terapijas principi.

Slimības etioloģija

Galvenie vidusauss iekaisuma attīstības iemesli ir baktērijas, vīrusi un citi mikroorganismi, kas ieslodzīti ausī. Slimības vārti var būt tieši dzirdes analizators vai jebkura cita ķermeņa daļa.

Patogēnu iekļūšana mūsu orgānos un audos notiek diezgan bieži, taču, pateicoties imūnsistēmas koordinētam darbam, tos iznīcina antivielas, un no tām var izvairīties no negatīvām sekām.

Tajos gadījumos, kad imūnsistēma ir novājināta, infekciju nevar apturēt. Ievērojami palielina slimības attīstības risku, hipotermiju, pienācīgas ausu aprūpes trūkumu un sliktu ūdens kvalitāti.

Galvenie vidusauss iekaisuma cēloņi ir:

• ARI, ARVI, tonsilīts;
• adenoīdi un citas hroniskas deguna rīkles slimības;
• vazomotora, alerģiska rinīta uc rinīts;
• hipotermija;
• samazināta imunitāte;
• Eistāhijas caurules anomālijas (tās saīsināšana, slīpuma leņķa izmaiņas);
• pēkšņas spiediena izmaiņas (iegremdēšana ūdenī, bieži lidojumi);
• ausu traumas;
• personīgās higiēnas noteikumu neievērošana (īpaši attiecas uz bērniem).

Pie faktoriem, kas paši par sevi neizraisa ausu iekaisumu, bet ievērojami palielina vidusauss iekaisuma attīstības iespējamību, ietilpst:

• alerģija (sakarā ar pastāvīgu deguna blakusdobumu pietūkumu tiek traucēta Eustāhijas caurules ventilācija);
• ķirurģiskas iejaukšanās uz dzirdes analizatoru, kā arī nazofarneks, deguna dobumā;
• šķeltas aukslējas;
• Dauna sindroms;
• Kartahenera sindroms;
• alkohola embriofetopātija;
• vecums (vidusauss iekaisums bērniem līdz 3 gadu vecumam ir bieža parādība, bet līdz 5 gadu vecumam veidojas imunitāte pret ausu infekcijām);
• liekais svars;
• ģenētiskā predispozīcija.

Slimības simptomi

Dzirdes analizators ir sarežģīts orgāns. Tas sastāv no ārējās, vidējās un iekšējās auss. Vidusauss iekaisuma simptomi būs tieši atkarīgi no tā, kurā nodaļā infekcija atradās.

Otitis externa

Infekcija ietekmē auselīti, auss kanālu, bet neietekmē bungādiņu. Galvenie ārējā otīta simptomi ir šādi:

• dažāda smaguma sāpes (no neliela diskomforta līdz aizkustinošām sajūtām), pastiprinās ar spiedienu uz ausu;
• nieze
• aizlikšanās sajūta, dzirdes zudums;
• strutaini izdalījumi auss kanālā (skat. fotoattēlu iepriekš);
• vārīšanās (iespējams) veidošanās;
• drudzis (dažreiz);
• hiperemija no auru un ādas ap.

Pēc dažām dienām slimības brīdinošās pazīmes pašas par sevi var izzust. Bet tas nenozīmē, ka jāignorē vieglas slimības izpausmes. Pie pirmajiem simptomiem jums jāmeklē kvalificēta palīdzība. Ārējais vidusauss iekaisums pieaugušajiem un bērniem var ātri izvērsties par nopietnāku problēmu.

Vidusauss iekaisums

Maziem bērniem ir īpaša nosliece uz vidusauss iekaisumu. Slimība visbiežāk rodas pēc saaukstēšanās vai kā bērnu infekciju komplikācija (masalas, skarlatīns).

Vidusauss iekaisums (tubootitis, eustachitis) ir Eustachian caurules iekaisums. Stulbās membrānas izraisītā strutojošā izlāde nevar izplūst, tie uzkrājas vidusauss. Uz šī fona rodas raksturīgi otīta simptomi:

• akūtas sāpes (parasti šaušana);
• auss pilnības sajūta;
• galvassāpes;
• hipertermija;
• ievērojami dzirdes traucējumi;
• dzīves ciklu pārkāpšana (miega nomodā);
• apetītes zudums;
• slikta dūša, dažos gadījumos vemšana.

Šādas vidusauss iekaisuma pazīmes vien nepazūd, un katru dienu terapijas kavēšana pasliktinās atveseļošanās prognozi.

Iekšējās auss vidusauss iekaisums

Iekšējās auss vidusauss iekaisums jeb labirinīts ir visnopietnākā slimības forma. Infekcija ietekmē gliemeņu un pusloku kanālus. Šī dzirdes analizatora daļa ir atbildīga ne tikai par skaņas signālu uztveri, bet arī ir līdzsvara orgāns. Tāpēc iekšējās auss iekaisums pasliktina dzirdi un kustību koordinācijas traucējumus.

Iekšējās auss vidusauss iekaisuma pazīmes:

• daļējs vai pilnīgs dzirdes zudums;
• temperatūras paaugstināšanās;
• reibonis;
• slikta dūša, vemšana;
• acs ābolu raustīšanās;
• neskaidra, dreboša gaita;
• nelīdzsvarotība.

Slimības simptomi zīdaiņiem un maziem bērniem

Personai bez medicīniskās izglītības ir diezgan grūti noteikt vidusauss iekaisumu bērnā. Vecākiem jābūt uzmanīgiem pret izmaiņām mazuļa uzvedībā.

Pārmērīga asara, miega traucējumi un iesnas, kas neizzūd vairākas dienas, var būt pirmie brīdinājuma signāli. Vēlāk viņiem pievienojas tādi vidusauss iekaisuma simptomi kā drudzis, atteikšanās ēst un sprauslas.

Mazulis sāk nemitīgi likt roku vai citus priekšmetus pie auss. Dažos gadījumos tiek pārkāpts izkārnījumos un vēderā. Skaidra iekaisuma pazīme ausī būs strutaina satura izdalīšana.

Jūs nevarat vilcināties, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu. Bērna otitis ātri progresē un ir pilns ar nopietnām sekām!

Vidusauss iekaisuma veidi un to pazīmes

Medicīnas praksē parasti dzirdes analizatora iekaisumus klasificē pēc vairākiem kritērijiem.

1. Infekcijas fokusa vietā ir:

2. Balstoties uz slimības raksturu, atdaliet hronisku un akūtu vidusauss iekaisumu.

Akūts vidusauss iekaisums iziet vairākos posmos:

• eustahīta rašanās, bungādiņas iekaisums;
• strutojošu masu uzkrāšanās, dzirdes traucējumi;
• ievērojams pietūkums, palielinātas sāpes;
• bungādiņa izrāviens, strutas izdalīšanās, dzirdes zudums, tajā pašā laikā liekot justies labāk;
• rētaudu veidošanās plīsuma vietā, pakāpeniska dzirdes atgriešanās.

Hroniska slimības forma tiek diagnosticēta, ja simptomi saglabājas divus vai vairāk mēnešus, un akūts recidīvs notiek vairāk nekā četras reizes gadā. Hronisks vidusauss iekaisums noved pie ievērojamas dzīves kvalitātes pasliktināšanās, kā arī ierosina neoplazmu augšanu dzirdes analizatorā.

3. Atkarībā no slimības izpausmes metodes izšķir šīs slimības formas:

• strutaini (strutaini masas uzkrājas vidusauss);
• katarāls (epitēlija audi uzbriest, kļūst zili, izdalījumi nav);
• eksudatīvs (infiltrāta uzkrāšanās vidusauss).

Diagnostika

Vidusauss iekaisuma diagnozei, kā likums, pietiek ar speciālista pārbaudi. Otolaringologs, izmantojot otoskopu, var iegūt informāciju par ārējās un vidējās auss stāvokli, kā arī redzēt izmaiņas bungādiņā. Ja nepieciešams, izmantojiet timpanometrijas metodi, ar kuru nosaka infiltrāta esamību vidusauss vai šķēršļus Eustāhijas caurulē..

Dažreiz ārsts pieņem lēmumu par nepieciešamību identificēt baktērijas, kas kļuvušas par infekcijas avotu. Šim nolūkam, izmantojot adatu, no vidusauss tiek iefiltrēts. Analīzes rezultāti palīdzēs padarīt antibiotiku terapiju mērķtiecīgu un efektīvu..

Lai apstiprinātu iekšējās auss vidusauss iekaisumu, ārsts izmanto elektronamogrāfiju.

Ārstēšana

Patoloģijas simptomi un ārstēšana ir nesaraujami saistīti, jo otolaringologa uzdevums ir ne tikai atbrīvoties no patogēnās mikrofloras, bet arī pēc iespējas ātrāk uzlabot pacienta dzīves kvalitāti (apturēt sāpes, mazināt pietūkumu utt.).

Narkotiku ārstēšana

Galvenā vidusauss iekaisuma ārstēšanas metode ir konservatīva terapija. Lai apkarotu slimību, tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

• Antibiotikas. Ausu otitis visbiežāk tiek ārstēts ar pilieniem (Ofloxacin, Neomycin), kurus lieto tieši iekaisuma fokusā. Izmanto arī turdus ar tetraciklīna vai linkomicīna ziedēm. Gadījumos, kad pacientam ir ievērojama imunitātes samazināšanās vai patoloģijas difūzā daba, papildus tiek izrakstītas sistēmiskas antibiotikas (azitromicīns, Amoksicilīns, Ciprofloksacīns). Kad vien iespējams, bērnus ar vidusauss iekaisumu ārstē bez antibiotikām, bet gadījumos, kad nevar iztikt, uzmanīgi jālieto Augmentin, Suprax, Anauran.
• Pretsāpju līdzekļi. Lai novērstu sāpes, varat lietot Ibuprofēna, Analgin vai Ketonal tableti.
• Pretiekaisuma un antiseptiķi. Otipax, Otirelax, borspirts.
• Antihistamīni. To lieto, lai mazinātu pietūkumu un uzlabotu ventilāciju Eustāhijas caurulē. Tsetrīna, Zodaks, Zirteks, Kizāls un citi.
• Imūnmodulatori. Interferons, Likopids, Arbidols, Viferons, Amiksins. Zāles ir paredzētas, lai aktivizētu ķermeņa aizsargspējas un paātrinātu dziedināšanas procesu..

Fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, lāzers, mikroviļņi, UHF sildīšana, ir lielisks papildinājums galvenajai terapijai.

Svarīgs! Lēmums par ausu iekaisuma ārstēšanu jāpieņem speciālistam. Visi iepriekš minētie ieteikumi ir paredzēti tikai atsaucei..

Ķirurģija

Sarežģītos gadījumos ausu otitis tiek ārstēts ķirurģiski. Operācija ietver bungādiņa punkciju un infiltrāta un strutas izsūknēšanu. Šim nolūkam ausī tiek ievietota izlādes caurule, ar kuru pacients var staigāt no 14 līdz 20 dienām (līdz pilnīgai izārstēšanai)..

Papildu un alternatīvas procedūras mājās

Ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var veikt tikai ārsta uzraudzībā. Alternatīvas metodes parasti ir efektīvas sākotnējās slimības stadijās vai kā vienlaicīga terapija..

Tradicionālā medicīna ir uzkrājusi daudz padomu, kā ārstēt vidusauss iekaisumu pieaugušajiem. Zemāk ir daži no tiem:

• Izspiediet sulu no sīpola, pievienojiet tam vienādu daudzumu linsēklu vai sviesta. Ievietojiet sagatavoto maisījumu ar tamponu auss kanālā. Procedūru var veikt vairākas reizes dienā, līdz simptomi pilnībā izzūd.
• Svaigi spiesta valriekstu lapu sula, lai apglabātu divas reizes dienā, pa trim pilieniem katrā ausī.
• Lai pagatavotu buljonu, ņem ārstniecisko kumelīšu (1 ēd.k.karote) un ārstniecisko saldo āboliņu (1 ēd.k.karote), ielej verdošu ūdeni (200 ml) un ļauj tam brūvēt 30 minūtes. Pēc tam kokvilnas audumu samitrina filtrētajā šķīdumā un izmanto kā kompresi.

Profilakse

Vidusauss iekaisums notiek uz infekciju fona, tāpēc galvenais profilaktiskais pasākums ir savlaicīga infekcijas patoloģiju ārstēšana un to pārejas uz hronisku stāvokli novēršana. Ievērojami samaziniet dzirdes analizatora inficēšanās risku, ja:

• izvairieties no ūdens nokļūšanas ausīs;
• atstājiet ausī nedaudz sēra (tam ir antibakteriālas īpašības);
• vakcinēt.

Prognoze

Otitis pieaugušajiem un bērniem ir ļoti labvēlīga prognoze. Ar savlaicīgu ārstēšanu slimība izzūd bez pēdām. Bet ar nepietiekamu vai novēlotu terapiju ir iespējamas šādas komplikācijas:

• bungādiņa integritātes pārkāpums;
• mastoidālā procesa iekaisums;
• meningīts;
• smadzeņu abscess
• dzirdes ossikulārā nekroze.

Vidusauss iekaisuma komplikācijas var izraisīt ne tikai dzirdes zudumu, bet arī nāvi. Tāpēc pat ar vissvarīgākajām slimības izpausmēm ir vērts konsultēties ar speciālistu un nevis pašārstēšanos!