Image

Staphylococcus aureus - pieaugušo simptomi, ārstēšana

Kas tas ir - Staphylococcus aureus sauc par sfērisku baktēriju (coccus), kas dzīvo gaisā un uz priekšmetu virsmām.

Tas pieder grampozitīviem mikroorganismiem, kas nozīmē, ka ar speciālu krāsu palīdzību tas tiks iekrāsots noteiktā veidā. Tas zināmā mērā norāda baktēriju īpašības..

Staphylococcus aureus ir patogēns mikroorganisms, tas ir, tiek izolēts no kāda ķermeņa šķidruma, tiek uzskatīts, ka šī konkrētā baktērija izraisīja slimību.

Stafilokoku patogenitāte nosaka toksīnu un fermentu klātbūtni tajā, kas izjauks ķermeņa šūnu dzīvībai svarīgo darbību un iznīcinās tā audus. Nokļūstot uz ādas, gļotādām vai cilvēka iekšējos orgānos, mikroorganisms izraisa lielu skaitu slimību. Viņiem raksturīga smagas intoksikācijas, iekšējo orgānu darbības traucējumu attīstība skartajā cilvēkā.

Ja Staphylococcus aureus dažos orgānos veidojas strutojošu audu saplūšanas perēkļi, pastāv ļoti augsts baktēriju izplatīšanās risks ar asinīm citos orgānos.

Iemesli - kā jūs varat inficēties

Kā jūs varat iegūt staph infekciju, un kas tas ir? Galvenais infekcijas avots ir cilvēki. Tas ir viņš, kurš var būt Staphylococcus aureus nesējs, vienlaikus būdams pilnīgi vesels: nokļūstot uz cilvēka ādas un gļotādām nelielā daudzumā, baktērija, uz kuru attiecas integritātes integritāte un pietiekama vietējā imunitāte, neizraisa slimību.

Kad stafilokoks ir nonācis lielā skaitā vai iekļūst brūcē, tas kļūst par dažādu slimības formu cēloni. Baktēriju var atrast cilvēkiem:


  • mutē un nazofarneks (tieši tāpēc visiem cilvēkiem, kuriem ir dekrēts, it īpaši pārtikas rūpniecības darbiniekiem, jāveic stafilokoku inokulācija no nazofarneksa);
  • makstī;
  • aksilārajā fossa;
  • zarnās.
Turklāt nemaz nav nepieciešams, lai cilvēks pastāvīgi būtu stafilokoku nesējs. Baktērija izraisa 2 veidu slimības, kuru attīstības mehānisms, izpausmes un ārstēšana ir ievērojami atšķirīgi - tās ir infekcijas un intoksikācijas.

Stafilokoku intoksikācija

Intoksikācija attīstās, ja cilvēkam rodas stafilokoku celms, kas spēj veidot toksīnus. Pēdējo var sintezēt pēc tam, kad tas nonāk cilvēka ķermenī, bet tas var nonākt nekavējoties lielos daudzumos, uzkrājoties piemērotā vidē.

Simptomu attīstībai ir nepieciešams, lai cilvēka asinīs tiktu absorbēti toksīni, nevis mikrobu šūnas. Apsveriet galveno stafilokoku intoksikāciju.

Toksisks šoks

Šī ir nopietna slimība, kas saistīta ar tamponu lietošanu menstruāciju laikā. Tas notiek 1: 100 tūkstošos sieviešu gadā. Slimība ir saistīta ar faktu, ka Staphylococcus aureus bieži atrodams sievietes maksts.

Kad iestājas menstruācijas, asinīm vajadzētu mazgāt esošās baktērijas, bet, lietojot tamponus, ceļš uz baktērijām tiek bloķēts; tie uzkrājas un kļūst spējīgi radīt toksīnu. Maksts asinsvadi, kas gaping menstruāciju laikā, “viegli” absorbē toksīnus.

Tam pievieno šādus simptomus:


  • drudzis;
  • plankumaina rakstura izsitumi, ko aizstāj ar ādas lobīšanos;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • slikta dūša;
  • galvassāpes;
  • sāpošs kakls;
  • muskuļu sāpes
  • traucēta plaušu, sirds, aknu, nieru darbība.
Toksisks šoks var attīstīties arī ne tikai menstruāciju laikā, bet kā komplikācija:

  • prezervatīvu lietošana kontracepcijas nolūkos;
  • pēcdzemdību periodā - stafilokoku klātbūtnē maksts / dzemdē;
  • pēc inficēta aborta;
  • ar ādas un gļotādu ievainojumiem (ieskaitot apdegumus, kodumus, izsitumu elementu virsmas iedarbību ar herpetisku infekciju).

Ritter slimība

Biežāk tas attīstās jaundzimušajiem un bērniem līdz 5 gadu vecumam. Pēc 5 gadiem slimība var attīstīties tikai uz tādu slimību fona, kas izraisa imūndeficītu.

Pirms pašas patoloģijas attīstības bērnam ir jebkuras citas lokalizācijas stafilokoku infekcija. Pēc tam parādās neliela izmēra sarkanas krāsas izsitumi. Vispirms tas tiek lokalizēts ap acīm un muti, vēlāk izplatās uz stumbra un ekstremitātēm.

Ir izsitumi šādas īpašības:


  • maksimālais smagums ādas krokās;
  • raupja uz tausti;
  • sāpīgi.
Izsitumu parādīšanos papildina bērna vispārējā stāvokļa izmaiņas (miegainība vai aizkaitināmība), ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Pēc dažām stundām vai dienām, nospiežot, augšējais ādas slānis saburzās un lobās. Veidojas sarkanas, spīdīgas virsmas, caur kurām tiek zaudēts liels daudzums šķidruma..

Pārtikas toksiskā infekcija

Šī patoloģija parasti attīstās pēc ēšanas, kurā ir uzkrājies pietiekams skaits toksisko baktēriju celmu (parasti kūkas, krējuma kūkas, gaļa un piena produkti)..

Pirmie simptomi parādās 2–6 stundas pēc piesārņotas pārtikas ēšanas:


  • slikta dūša;
  • sāpes vēderā;
  • vemšana
  • caureja, kas var būt bagātīga, izraisot komplikācijas.

Staphylococcus aureus un tā slimību simptomi

Lai bērniem un pieaugušajiem parādītos Staphylococcus aureus simptomi, mikrobs jādzer pietiekamā daudzumā, pēc tam tas jāatsāk vienā vai vairākos iekšējos orgānos (skatīt foto).

Šis brīdis, kā arī sekojošā iekaisuma reakcija, reaģējot uz stafilokoku ieviešanu, izraisa slimības klīniskos simptomus. Stafilokoku infekcijas tiek dalītas pēc lokalizācijas.

Ādas un mīksto audu infekcijas:


  • folikulīts - mazs abscess ar dzeltenu centru un sarkanu apmali;
  • vāra - matu folikulu un apkārtējo audu iekaisums;
  • karbunkuls - vairāku folikulu saplūšana ar nekrotisko centru;
  • flegmons - zemādas audu strutainas saplūšanas izplatīšanās gar un uz;
  • abscess - strutojoša zemādas slāņu saplūšana, kas norobežota no veseliem audiem.
Stafilokoku elpceļu infekcijas:

  • tonsilīts - pustulu veidošanās uz mandeles. Tas izpaužas kā iekaisis kakls, īpaši norijot, temperatūras paaugstināšanās;
  • pneimonija izpaužas ar drudzi, klepu, elpas trūkumu. Stafilokoku pneimonija bieži iegūst destruktīvu raksturu, tas ir, to raksturo plaušu audu sabrukšana, pleirīta pievienošana, plaušu abscess, infekcijas iekļūšana asinsritē ar sepsi;
  • pleiras empīma - strutas uzkrāšanās starp pleiras lapām. To raksturo drudzis, klepus, sāpes elpošanas laikā;
  • plaušu abscesi raksturo klepus ar liela daudzuma krēpu klepošanu, intoksikācijas pazīmēm
Nervu sistēmas infekcijas:

  • smadzeņu abscess
  • subdurāla empiēma;
  • epidurāls abscess;
  • smadzeņu vēnu tromboflebīts;
  • menisko sinusu (specifisko venozo kolektoru) tromboze;
Urīnceļu infekcijas: pielonefrīts, cistīts, uretrīts.

Sirds un asinsvadu infekcijas: endokardīts, tromboflebīts.

Kaulu un locītavu infekcijas - cauruļveida kaulu osteomielīts, subperiosteālās telpas izkausēšana plakanos kaulos, kaulu nekroze, strutains artrīts, strutains bursīts.

Zarnu infekcija - smags enterokolīts jaundzimušajiem.

Staphylococcus aureus diagnostika

Bērniem un pieaugušajiem visi ķermeņa šķidrumi (asinis, maksts sekrēcijas, urīns, pleiras šķidrums) parasti ir sterili, fekālijās nedrīkst atklāt neko citu kā tikai zarnu floru..

Krēpām nevajadzētu būt normālai. Diagnozes pamatā ir fakts, ka, parādoties noteiktiem specifiskiem simptomiem, sekrēcijas no šī orgāna tiek iesētas mikroflorā (ja iespējams)..

Ja kultūrā Staphylococcus aureus ir atrodams titrā, kas lielāks par 1 * 103, stafilokoku infekcijas diagnoze tiek uzskatīta par apstiprinātu.

Ja infekcija ir lokalizēta kaulos, uz ādas, plaušās un zemādas audos (ar flegmonu, nevis ar abscesu), diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm.

Kā ārstēt Staphylococcus aureus?

Gandrīz vienmēr Staphylococcus aureus izraisītu infekciju nekavējoties ārstē ar divām metodēm: konservatīvu un ķirurģisku.

Staphylococcus aureus konservatīvā ārstēšana ir:


  1. 1) Antibiotikas. Pašlaik Staphylococcus aureus ir izstrādājusi rezistenci pret milzīgu skaitu antibakteriālu līdzekļu, kas iepriekš tika izmantoti stafilokoku infekcijas ārstēšanā. Tāpēc smagu infekciju klātbūtnē nelietojiet Penicilīnu vai Ampioks, kā iepriekš, bet ieceļiet Augmentin vai pat vankomicīnu vai Targocid. Pirmās antibiotikas sāk lietot pat pirms sēšanas rezultātiem, nākotnē tās var mainīt, ņemot vērā bakterioloģisko pētījumu datus.
  2. 2) Bakteriofāgi - īpaši audzēti mutanti vīrusi, kas spēj īpaši iznīcināt stafilokoku.
  3. 3) Var izmantot antistafilokoku plazma vai antistafilokoku imūnglobulīns - gatavas antivielas pret stafilokoku.
  4. 4) Imūnmodulatori un adaptogēni - zāles, ko izmanto, lai “ieslēgtu” paša ķermeņa spēkus cīņai pret baktērijām.
Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota atbilstoši indikācijām. Tas sastāv no pūlēm piepildītu dobumu atvēršanas ar sekojošu kanalizāciju un mazgāšanu ar antiseptiķiem vai antibiotikām..

Pie kura ārsta man vajadzētu griezties, lai ārstētos??

Ja pēc raksta lasīšanas jūs pieņemat, ka jums ir raksturīgi šai slimībai raksturīgi simptomi, jums jāmeklē terapeita padoms.

Stafilokoku Staph infekcijas simptomi, cēloņi, veidi, analīze un ārstēšana

Stafilokoks (lat. Staphylococcus) ir nekustīga sfēriska baktērija, kas pieder pie stafilokoku (Staphylococcaceae) ģimenes.

Stafilokoks pieder pozitīvu, nekustīgu, anaerobu, nosacīti patogēnu cilvēka organisma mikroorganismu grupai. Metabolisma veids ir oksidatīvs un fermentatīvs. Sporas un kapsulas neveidojas. Stafilokoku šūnas diametrs ir 0,6–1,2 mikroni, atkarībā no celma (veida). Visizplatītākās krāsas ir purpursarkanas, zeltainas, dzeltenas, baltas. Daži stafilokoki spēj sintezēt raksturīgos pigmentus..

Lielākā daļa staph baktēriju sugu ir purpursarkanā krāsā un izplatās klasteros, kas līdzīgi vīnogai, un tāpēc viņi ieguva savu nosaukumu, kas senajā grieķu valodā nozīmē "σταφυλή" (vīnoga) un κόκκος (graudi).

Stafilokoki noteiktā daudzumā gandrīz vienmēr atrodas uz cilvēka ķermeņa virsmas (nazofarneksā un orofarneksā, uz ādas), bet, kad šī infekcija nokļūst iekšā, tā vājina ķermeni, un daži stafilokoku veidi var izraisīt pat dažādu slimību attīstību, un gandrīz visi orgāni un sistēmas, īpaši, ja imūnsistēma ir novājināta. Fakts ir tāds, ka stafilokoks, nokļūstot iekšā, rada lielu daudzumu endo- un eksotoksīnu (indi), kas saindē ķermeņa šūnas, izjaucot to normālu darbību. Izplatītākās patoloģijas, kas izraisa stafilokoku, ir pneimonija, toksisks šoks, sepse, strutaini ādas bojājumi, nervu, gremošanas un citu sistēmu traucējumi un vispārēja ķermeņa saindēšanās. Ne rets gadījums ir stafilokoku infekcijas piestiprināšana kā sekundāra slimība kā citu slimību komplikācija.

Šāda veida infekcijas nosacītā patogenitāte liecina, ka stafilokoki negatīvi ietekmē cilvēka vai dzīvnieka veselību tikai noteiktos apstākļos.

Ir diezgan liels skaits stafilokoku sugu - 50 (kopš 2016. gada). Visizplatītākie ir - zeltaini, hemolītiski, saprofītiski un epidermas stafilokoki. Katram no šo baktēriju celmiem ir sava smaguma pakāpe un patogenitāte. Tie ir izturīgi pret daudzām antibakteriālām zālēm, kā arī dažādiem skarbiem klimatiskajiem apstākļiem, bet ir jutīgi pret sudraba sāļu ūdens šķīdumiem un tā elektrolītiskajiem šķīdumiem..
Staph infekcija ir plaši izplatīta augsnē un gaisā. Tieši caur gaisu visbiežāk cilvēks ir inficēts (inficēts). Ir arī vērts atzīmēt, ka šāda veida infekcija var ietekmēt ne tikai cilvēkus, bet arī dzīvniekus.

Tiek atzīmēts, ka bērni, visticamāk, inficējas ar stafilokoku, kas ir saistīts ar imūnsistēmu, kas vēl nav izveidojusies līdz galam, un personīgās higiēnas noteikumu neievērošanu, kā arī gados vecākiem cilvēkiem.

Stafilokoku cēloņi

Gandrīz visu stafilokoku slimību attīstības iemesls ir ādas vai gļotādu integritātes pārkāpums, kā arī inficētas pārtikas lietošana. Kaitējuma līmenis ir atkarīgs arī no baktērijas celma, kā arī no imūnsistēmas funkcionēšanas. Jo spēcīgāka imunitāte, jo mazāku kaitējumu cilvēku veselībai var radīt stafilokoki. Tādējādi mēs varam secināt, ka vairumā gadījumu stafilokoku slimībai ir nepieciešama 2 faktoru kombinācija - infekcijas iekļūšana iekšienē un imūnās sistēmas normālas darbības traucēšana..

Kā tiek pārnēsāts stafilokoks? Apsvērsim populārākos inficēšanās veidus ar stafilokoku infekciju..

Kā stafilokoks var iekļūt ķermenī?

Gaisa pilieni. Elpceļu slimību sezonā bieža uzturēšanās pārpildītās vietās palielina arī infekcijas risku, ne tikai stafilokoku, bet arī daudzus citus infekcijas veidus, tai skaitā vīrusu, sēnīšu. Šķaudīšana, klepus - šādi simptomi kalpo kā sava veida bāksignāli, no kuriem veseliem cilvēkiem, ja iespējams, vajadzētu palikt prom.

Gaisa putekļu ceļš. Sadzīves un ielu putekļos ir liels skaits dažādu mikroskopisku daļiņu - augu ziedputekšņi, ādas noslīpētas daļiņas, dažādu dzīvnieku vilna, putekļu ērcītes, dažādu materiālu (auduma, papīra) daļiņas, un tas viss parasti ir norūdījies ar dažādām infekcijām - vīrusiem, baktērijām, sēnītēm. Staphylococcus aureus, streptokoku un cita veida infekcijas ļoti bieži atrodamas putekļos, un, kad mēs elpojam šādu gaisu, tas vislabākajā veidā neietekmē mūsu veselību.

Sazinieties ar mājsaimniecības veidu. Parasti infekcija rodas, daloties ar personīgās higiēnas priekšmetiem, gultas piederumiem, īpaši, ja kāds no ģimenes locekļiem ir slims. Infekcijas risks palielinās, ievainojot ādu, gļotādu.

Fekālu-orālais (barības) ceļš. Infekcija rodas, ēdot ēdienu ar netīrām rokām, t.i. - personīgās higiēnas noteikumu neievērošanas gadījumā. Ir arī vērts atzīmēt, ka infekcija, izmantojot barojošu ceļu, ir arī izplatīts slimības cēlonis ar tādām slimībām kā botulisms, hepatīts un citas sarežģītas infekcijas slimības..

Medicīniskā veidā. Stafilokoku inficēšanās notiek saskarē ar nepietiekami tīriem medicīnas instrumentiem gan ķirurģiskas iejaukšanās laikā, gan noteikta veida diagnostikas laikā, kas nozīmē ādas vai gļotādu integritātes pārkāpumu. Parasti tas ir saistīts ar instrumentu apstrādi ar instrumentu, pret kuru stafilokokiem ir izveidojusies pretestība.

Kā stafilokoks var nopietni kaitēt cilvēku veselībai vai kas vājina imūnsistēmu?

Hronisku slimību klātbūtne. Lielākā daļa slimību norāda uz novājinātu imūnsistēmu. Ja ķermenī jau notiek patoloģiski procesi, viņam ir grūtāk sevi aizstāvēt no citām slimībām. Tādēļ jebkura slimība palielina sekundāras infekcijas pievienošanās risku tai un stafilokoku vienu no tām.

Visizplatītākās slimības un patoloģiskie stāvokļi, kuros stafilokoki bieži uzbrūk pacientam, ir: hipotermija, ARI, SARS, gripa, tonsilīts, faringīts, laringīts, traheīts, bronhīts, pneimonija, cukura diabēts, HIV infekcija, tuberkuloze, endokrīnās un citas slimības sistēmas, kā arī citas hroniskas slimības.

Turklāt palielinās inficēšanās risks ar stafilokoku:

  • Slikti ieradumi: smēķēšana, alkohola lietošana, narkotiku lietošana;
  • Stress, veselīga miega trūkums;
  • Mazkustīgs dzīvesveids;
  • Neveselīgas un nevēlamas pārtikas lietošana;
  • Hipovitaminoze (vitamīnu deficīts);
  • Dažu zāļu pārmērīga lietošana - vazokonstriktori (pārkāpj deguna gļotādas integritāti), antibiotikas;
  • Ādas, deguna dobuma un mutes gļotādu integritātes pārkāpumi.
  • Nepietiekama to telpu ventilācija, kurās cilvēks bieži uzturas (darbs, mājas);
  • Darbs uzņēmumos ar paaugstinātu gaisa piesārņojumu, īpaši bez aizsardzības līdzekļiem (maskām).

Staphylococcus aureus simptomi

Stafilokoku klīniskā aina (simptomi) var būt ļoti dažāda atkarībā no ietekmētā orgāna, baktērijas celma, cilvēka vecuma, potenciālā pacienta imunitātes funkcionalitātes (veselības)..

Bieži sastopami stafilokoku simptomi var būt:

  • Paaugstināta un augsta ķermeņa temperatūra (bieži vietēja) - līdz 37,5-39 ° С, drebuļi;
  • Hiperēmija (asiņu skriešanās uz iekaisuma procesu vietu);
  • Vispārējs savārgums, vājums, sāpīgums;
  • Pietūkums;
  • Piodermija (attīstās, kad stafilokoki nokļūst zem ādas), folikulīts, impetigo, karbunkuloze, furunkuloze, pūtītes, ekzēma;
  • Apetītes samazināšanās, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja;
  • Sinusīts - rinīts (iesnas), sinusīts, frontālais sinusīts, ethmoiditis un sphenoiditis;
  • Elpošanas ceļu slimības: tonsilīts, faringīts, laringīts, traheīts, bronhīts un pneimonija;
  • Pūcīga izdalīšanās no nazofarneksa un orofarneksa dzelteni zaļā krāsā;
  • Pavājināta oža;
  • Elpas trūkums, elpas trūkums, klepus, šķaudīšana;
  • Mainiet balss toni;
  • Bezmiegs;
  • Galvassāpes;
  • Osteomielīts;
  • Holecistīts;
  • Toksiskā šoka sindroms;
  • Asinsspiediena pazemināšanās;
  • “Applaucēta zīdaiņa sindroms”;
  • Traucēta noteiktu orgānu un audu darbība, kas kļuva par infekcijas sedimentācijas fokusu;
  • Mieži uz gadsimtu.

Stafilokoku komplikācijas:

  • Plaušu abscess;
  • Pleiras empiēma;
  • Meningīts;
  • Pielonefrīts;
  • Balss zudums;
  • Drudzis;
  • Endokardīts;
  • Krampji
  • Flegmons
  • Peritonīts;
  • Sepsis.

Stafilokoku veidi

Zinātnieki ir identificējuši lielāko daļu stafilokoku veidu 11 grupās:

1. Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) - S. aureus, S. Simiae.

Staphylococcus aureus ir patogēnākais cilvēka ķermenim. Iekļūstot iekšā, tie var izraisīt iekaisumu un bojājumus gandrīz visiem cilvēka orgāniem un audiem, kā arī veido zelta pigmentu. Staphylococcus aureus ir īpašība ražot koagulāzes enzīmu, tāpēc to dažreiz sauc par koagulāzes pozitīvu stafilokoku.

2. Aurikulārie stafilokoki (Staphylococcus auricularis) - S. auricularis.

3. Staphylococcus carnosus - S. carnosus, S. condimenti, S. massiliensis, S. piscifermentans, S. simulans.

4. Epidermas stafilokoki (Staphylococcus epidermidis) - S. capitis, S. caprae, S. epidermidis, S. saccharolyticus.

Epidermas stafilokoku visbiežāk atrod uz cilvēka ādas un gļotādām. Tas ir bieži sastopams tādu slimību kā konjunktivīts, endokardīts, sepse, strutaini ādas un urīnceļu brūču cēloņi. Ar normālu imūnsistēmas darbību ķermenis neļauj epidermas stafilokokiem vairoties organismā un ietekmēt to.

5. Hemolītiski stafilokoki (Staphylococcus haemolyticus) - S. devriesei, S. haemolyticus, S. hominis.

Hemolītiskais stafilokoku visbiežāk izraisa ādas un uroģenitālās slimības, piemēram, endokardīts, sepse, iekaisuma procesi ar ādas apslāpēšanu, cistīts un uretrīts.

6. Staphylococcus hyicus intermedius - S. agnetis, S. chromogenes, S. felis, S. delphini, S. hyicus, S. intermedius, S. lutrae, S. microti, S. muscae, S. pseudintermedius, S. rostri, S. šleiferi.

7. Staphylococcus lugdunensis - S. lugdunensis.

8. Saprofītiskie stafilokoki (Staphylococcus saprophyticus) - S. arlettae, S. cohnii, S. equorum, S. gallinarum, S. kloosii, S. leei, S. nepalensis, S. saprophyticus, S. succinus, S. xylosusus.

Saprofīts stafilokoks bieži ir urīnceļu slimību, piemēram, cistīta un uretrīta, cēlonis. Tas ir saistīts ar faktu, ka saprofītiskais stafilokoks atrodas galvenokārt uz dzimumorgānu ādas, kā arī urīnceļu gļotādām.

9. Staphylococcus sciuri - S. fleurettii, S. lentus, S. sciuri, S. stepanovicii, S. vitulinus.

10. Stafilokoku simulācijas - S. simulāni.

11. Staphylococcus warneri - S. pasteuri, S. warneri.

Staph grādi

Lai noteiktu precīzu ārstēšanas shēmu, ārsti stafilokoku slimības gaitu sadalīja 4 nosacītās pakāpēs. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažādi infekcijas veidi, kā arī to patoloģiskā aktivitāte dažādos laikos un dažādos apstākļos atšķiras. Turklāt šī diagnostikas pieeja izšķir stafilokoku infekciju, kurai grupai tā pieder - pilnīgi patogēnu iedarbību uz ķermeni, nosacīti patogēnus un saprofītus, kas cilvēkam praktiski nekaitē.

Staph grādi

Staphylococcus aureus 1. Infekcijas lokalizācija žogam diagnozes noteikšanai - nazofarneks un orofarneks, āda, uroģenitālā sistēma. Klīnisko izpausmju nav vai tās ir minimālas. Ar veselīgu imūnsistēmu zāļu terapija nav nepieciešama.

Stafilokoks 2 grādi. Klīniskās izpausmes (simptomi) ir minimālas vai tās vispār nav. Ja ir sūdzības, tiek veikta rūpīga diagnoze citu infekcijas veidu klātbūtnei. Ja tiek konstatēts, ka organismā ir cita veida baktērijas, antibakteriālā terapija tiek izrakstīta privāti.

Stafilokoks 3 grādi. Pacientam ir sūdzības. Vairumā gadījumu ir nepieciešama antibiotiku terapija, izņemot situāciju, kad ārstējošais ārsts uzskata, ka antibiotiku lietošana nav pamatota. Stafilokoku 3 grādu ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz imūnsistēmas stiprināšanu. Ja 2 mēnešu laikā organisms neatjaunojas, tiek izstrādāta individuāla infekcijas ārstēšanas shēma, ieskaitot izmantojot antibakteriālus līdzekļus.

Stafilokoku 4 grādi. Terapija ir vērsta uz imunitātes stiprināšanu, hipovitaminozes, zarnu disbiozes novēršanu. Pirms antibiotiku terapijas veikšanas tiek veikta rūpīga diagnoze par noteikta veida stafilokoku reakciju uz zālēm.

Stafilokoku diagnostika

Stafilokoku analīzi veic no uztriepes, parasti ņemtas no ādas virsmas, augšējo elpceļu vai urīnceļu gļotādām.

Papildu pārbaudes metodes var ietvert:

Stafilokoku

Kā ārstēt staph? Stafilokoku ārstēšana parasti sastāv no 2 punktiem - imūnsistēmas stiprināšanas un antibiotiku terapijas. Citu slimību klātbūtnē tiek veikta arī to ārstēšana..

Antibiotiku lietošana, pamatojoties uz diagnozi, ir ļoti svarīga, jo gandrīz nav iespējams noteikt stafilokoku veidu pēc klīniskā attēla, un plaša spektra antibiotiku lietošana var izraisīt lielu skaitu blakusparādību..

Tomēr Staphylococcus aureus ārstēšanai tiek izmantotas šādas populārākās antibiotikas..

Stabiokoku antibiotikas

Svarīgs! Pirms antibiotiku lietošanas noteikti konsultējieties ar ārstu.

Amoksicilīns. Tā īpašība ir infekcijas nomākšana, aptur tās pavairošanu un negatīvo ietekmi uz ķermeni. Bloķē peptidoglikāna ražošanu.

"Baneocīns." Ziede stafilokoku ārstēšanai ar ādas bojājumiem. Tās pamatā ir divu antibiotiku - bacitracīna un neomicīna - kombinācija.

"Vankomicīns." Tas veicina baktēriju nāvi, bloķējot komponentu, kas ir daļa no tā šūnu membrānas. To lieto intravenozi.

Klaritomicīns, klindamicīns un eritromicīns. Viņi bloķē olbaltumvielu ražošanu ar baktērijām, bez kurām viņi mirst.

"Kloksacilīns." Tas bloķē stafilokoku pavairošanu, jo tiek bloķētas viņu membrānas, kas atrodas šūnu dalīšanās stadijā. Parasti izraksta devā 500 mg / 6 stundas.

“Mupirocin” ir antibakteriāla ziede stafilokoku ādas bojājumiem. Izmanto ārējai lietošanai. Ziedes pamatā ir trīs antibiotikas - baktrobāns, bonderms un supirocīns.

"Oksacilīns." Tas bloķē baktēriju šūnu dalīšanos, tādējādi iznīcinot tās. Lietošanas metode - perorāli, intravenozi un intramuskulāri.

"Cefazolīns" un "Cefaleksīns". Tas bloķē komponentu sintēzi, baktērijai nonākot tās sienās, kā rezultātā tās tiek iznīcinātas.

"Cefalotīns" un "Cefotaksīms". Viņi bloķē infekcijas pavairošanu, pārkāpjot viņu spēju normāli dalīties. Iznīciniet arī baktēriju membrānas.

Stafilokoku tautas līdzekļu ārstēšana

Svarīgs! Pirms lietot tautas līdzekļus, konsultējieties ar ārstu.

Vara. Staphylococcus aureus izraisītās nervozās ādas brūces var ārstēt ar vara sulfātu, kas iznīcina šāda veida baktērijas. Profilaksei ikdienas dzīvē varat izmantot virtuves piederumu vara priekšmetus - izlietnes, pannas, krūzes utt..

Hlorofilipts. To var izmantot, lai ārstētu gan ādas slimības, gan ENT orgānu slimības. ENT slimību ārstēšanai varat izmantot alkohola un eļļas šķīdumus. Viņi gargo ar spirtu vai izskalo deguna dobumus, aprauj degunu ar eļļu, apstrādā iekaisušās mandeles. Ārstēšanas kurss ir 4-10 dienas. Tā vietā, lai skalotu mazus bērnus, iekaisušās vietas smērē ar tamponu, kas samitrināts ar eļļas šķīdumu.

Upenes. Upeņu ogas ir dabiska antibiotika, ieskaitot pret stafilokoku infekciju. Ārstēšanai pēc katras ēdienreizes jums jāņem glāze jāņogu ogu. Tādējādi, pateicoties šīs ogas sastāvam, tiek stiprināta imūnsistēma, tiek apturēta arī infekcija. Faktiski tas ir divkāršs slimības trieciens. Efektivitātes palielināšanās tika novērota arī jāņogu un antibakteriālo zāļu lietošanas laikā.

Diždadzis un comfrey. Ar proporciju 1: 1 pagatavojiet iepriekš žāvētu un sasmalcinātu diždadža un bezrūpīgo lapu porciju maisījumu. Iegūtais maisījums jālej ar verdošu ūdeni, cieši pārklāj ar vāku un ļauj tam brūvēt apmēram 20 minūtes. Jums ir jālieto zāles siltā formā, 3 reizes dienā. Līdz pilnīgai atveseļošanai.

Diždadzis. Svaigu diždadžu lapu ķermenim ir arī antibakteriāla un dziedinoša iedarbība, kas terapeitiskos nolūkos tiek mazgāti, uzklāti uz bojātas, iekaisušas ādas, iesaiņojot to ar pārsēju.

Aprikoze. Ar iekaisuma procesiem uz ādas stafilokoku infekcijas dēļ aprikožu mīkstums, kas jāpieliek iekaisuma perēkļiem, ir sevi labi pierādījis. Lai ārstētu iekšēju infekciju, jums jāēd aprikožu biezenis 2 reizes dienā - no rīta un vakarā, tukšā dūšā.

Ābolu etiķis. Ādas slimību ārstēšanai, ko izraisa šī baktērija, var izmantot arī ābolu sidra etiķi. Lai to izdarītu, vannā karstā ūdenī pievieno 50 g ābolu sidra etiķa. Jūs varat veikt šādas vannas 2-3 reizes dienā, 15 minūtes. Lokāli ādas apstrādei jūs varat uzklāt kompresi no ābolu sidra etiķa maisījuma. Lai to izdarītu, samaisiet 2 ēd.k. ēdamkarotes etiķa glāzē ūdens.

Stafilokoku profilakse

Stafilokoku profilakse ietver šādus ieteikumus:

- ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus - neēdiet pārtiku ar netīrām rokām, kā arī nemazgātu ēdienu;

- neatstājiet iespējamos infekcijas perēkļus - spontāns kariess, konjunktivīts, iekaisušas mandeles, adenoīdi, vārās (vārās), uroģenitālās sistēmas iekaisums utt.;

- Veiciet mitru tīrīšanu mājā vismaz 2 reizes nedēļā, lai novērstu lielu putekļu uzkrāšanos viesistabā;

- biežāk vēdiniet istabu;

- elpceļu slimību sezonā izvairieties no pārpildītām vietām;

- mēģiniet vairāk pārvietoties, nodarbojieties ar sportu;

- rūdīt savu ķermeni;

- Ēdot, koncentrējieties uz pārtikas produktiem, kas bagāti ar vitamīniem un minerālvielām;

- karstā laikā izvairieties ēst konditorejas izstrādājumus, gaļu, piena produktus un citus produktus, kas netiek glabāti atbilstošos apstākļos;

- Ievainojot ādu, noteikti apstrādājiet brūci ar antiseptiskiem līdzekļiem, pēc tam pārklājiet to ar apmetumu;

- Centieties neapmeklēt skaistumkopšanas salonus, tattu salonus, sauļošanās salonus vai apšaubāma rakstura zobārstniecības klīnikas, kur viņi, iespējams, neievēro sanitāros standartus medicīnas instrumentu apstrādei.

Staphylococcus aureus: raksturojums, patogenitāte, diagnoze, kā ārstēt

Staphylococcus aureus (staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus) ir nosacīti patogēna baktērija, kas dzīvo uz dažādiem vides objektiem un cilvēka ķermeņa lokomātos. Mikrobi kolonizē ādu un iekšējo orgānu gļotādu. Tie ir sastopami gaisā, augsnē, uz sadzīves priekšmetiem, rotaļlietām, medicīnas instrumentiem. Nosacīti pieļaujamais Staphylococcus aureus daudzums jebkurā biomateriālā ir mazāks par 10 4 koloniju veidojošām vienībām. Jūs varat iegūt šo bīstamo infekciju koplietošanas vietās..

Mikrobs ieguva savu nosaukumu zeltainā mirdzuma dēļ, ko tas izstaro, pārklājot ar barotni, kā arī pigmenta no karotinoīdu grupas, kas kolonijām piešķir zeltainu krāsu.

Staphylococcus aureus iecienītākais biotops ir nazofarneks. Katrs otrais mūsu planētas iedzīvotājs ir baktēriju nesējs, un par to bieži pat nav aizdomas. Mikrobs var mierīgi pastāvēt cilvēka ķermenī ilgu laiku, neradot viņam nekādu kaitējumu. Nelabvēlīgu faktoru ietekmē tiek aktivizēts stafilokoku un kļūst par patogēnu, kas noved pie dažādu slimību attīstības. Visvairāk tiek skarti bērni, vecāka gadagājuma cilvēki un grūtnieces, kā arī citas personas ar novājinātu imunitāti.

Staphylococcus aureus ir stacionārs sfērisks mikroorganisms, kas var vairoties un iegūt patogēnas īpašības tikai cilvēka ķermenī. Tas ir dažādu bērnu un pieaugušo slimību izraisītājs: dermatoloģiskas, bronhopulmonāras, kaulu-locītavu un endovaskulāras patoloģijas, brūču un nozokomiālās infekcijas, strutaini-fokālie procesi. Stafilokoku sepse ir ļoti bīstama un grūti ārstējama slimība.

Staphylococcus aureus ir visbīstamākais šīs ģints pārstāvis, izraisot strutainus-iekaisuma procesus dzīvībai svarīgos orgānos ar smagu komplikāciju attīstību, kas var izraisīt nāvi. Tieši tāpēc šie mikroorganismi īpaši interesē mūsdienu medicīnu. Staphylococcus aureus izturība pret lielāko daļu antibiotiku un dezinfekcijas līdzekļu sarežģī ārstēšanu un padara infekcijas novēršanu neefektīvu.

Staphylococcus aureus izraisīto slimību diagnostika ir balstīta uz fekāliju, deguna un rīkles izdalījumu, deguna blakusdobumu satura un citu biomateriālu mikrobioloģiskā pētījuma rezultātiem. Parasti Staphylococcus aureus nav jānosaka. Infekcijas ārstēšana ir etiotropiska, antibakteriāla. Pacientiem tiek izrakstītas plaša spektra antibiotikas no tetraciklīnu, fluorhinolonu, penicilīnu, makrolīdu grupas. Identificējot Staphylococcus aureus, jāpieliek visas pūles, lai to novērstu un izvairītos no dzīvībai bīstamu komplikāciju rašanās..

Etioloģija

Staphylococcus aureus - Micrococcaceae dzimtas Staphylococcus ģints galvenais pārstāvis.

Staphylococcus aureus zem mikroskopa

Morfoloģija. Staphylococcus aureus ir sfēriska baktērija, kurai nav flagellas un kas spēj veidot mikrokapsulas, kas to aizsargā no bojājumiem un izžūšanas.

  • Tinktoriālas īpašības. Stafilokokus Gram krāso zilā krāsā. Uztriepē tie atrodas nejauši, puduros vai vīnogu ķekaru formā..
  • Kultūras īpašības. Baktērijas aug uz barības vielām, kas satur sāli, vistas dzeltenumu, pienu, asinis. Parasti mikrobioloģiskās laboratorijas izmanto izraudzītās barotnes - LSA, MZHSA un asins agaru. Staphylococcus aureus kolonijām ir dzeltena vai krēmkrāsa karotinoīdu pigmenta un perifērijas varavīksnenes dēļ.
  • Bioķīmiskās īpašības. Staphylococcus aureus koagulē trušu plazmas citrātu, tai piemīt lecitititozes aktivitāte, sašķeļ aerobo mannītu.
  • Fizioloģiskās īpašības. Baktērijas ir izturīgas pret sasalšanu, karsēšanu, saules gaismu un noteiktām ķīmiskām vielām. Stafilokoku dzīves laikā optimālā temperatūra ir 30-37 ° C. Spēja reproducēt mikrobu saglabājas 4-43 ° C temperatūrā. Baktērijas paliek dzīvotspējīgas smagos apstākļos. Staphylococcus aureus atšķirīga īpašība ir spēja izdzīvot nātrija hlorīda šķīdumā. Mikrobs ātri pielāgojas antibiotiku un antiseptiķu iedarbībai. Veselīga cilvēka ķermenī staphylococcus aureus reprodukciju ierobežo imūnsistēmas šūnas, laktobacilli un bifidobaktērijas.
  • Baktēriju patogēnās īpašības: adhēzija - pievienošanās makroorganisma šūnām, kolonizācija - reprodukcija uz šīm šūnām, invazivitāte - iespiešanās šūnās un toksīnu veidošanās.
  • Staphylococcus aureus patogenitātes faktori ietver:

    1. Fibrinolizīns veicina mikrobu iekļūšanu asinīs un sepsi attīstību.
    2. Hemolizīni kavē šūnu imunitāti un palīdz stafilokokiem izdzīvot iekaisuma perēkļos. Pateicoties šiem faktoriem, infekcija var iegūt vispārinātu formu..
    3. Exfoliatin bojā ādas šūnas. Tas ietekmē epidermu, izraisot pūslīšu parādīšanos, piemēram, apdegumus.
    4. Leikocitīns iznīcina balto asins šūnu - balto asins šūnu.
    5. Enterotoksīns ir toksiska viela, ko ražo stafilokoki un kas cilvēkiem izraisa saindēšanos ar pārtiku. Tas provocē vemšanu, sāpes vēderā, caureju. Šī inde uzkrājas pārtikā un termiskās apstrādes laikā netiek iznīcināta..
    6. Koagulāze ir ferments, kas koagulē asinis. Staphylococcus aureus ražotā plazmakoagulāze var būt divu veidu: saistīta ar šūnas sienu un brīva. Pirmais aizsargā mikrobu no fagocītiem, kas apņem koagulētu asins barjeru, bet otrais veido koagulazotrombīnu, izraisot trombozi.
    7. A proteīns, kas izolēts no Staphylococcus aureus šūnas sienas, saistās ar G klases imūnglobulīniem.
    8. Penicilināze aizsargā mikrobu no vairuma penicilīna grupas antibiotiku.
    9. Lidāze izkausē ādu un sviedru dziedzerus, ļaujot baktērijām dziļi iekļūt ķermenī.
    10. Mikroba ražotais endotoksīns noved pie intoksikācijas sindroma attīstības.

    Mikrobu izturība pret antibakteriālām zālēm ir mūsdienu medicīnas problēma. Daži Staphylococcus aureus celmi kļūst izturīgi pret noteiktām antibiotikām - cefalosporīniem un penicilīniem. Tos sauc par meticilīna rezistentiem (MRSA). Rezistenci pret antibiotikām izraisa celmu mutācija, kas notika dabiskās selekcijas spiediena ietekmē, un penicilināzes - fermenta, kas noārda penicilīna molekulu - klātbūtnē staphylococcus aureus. Meticilīnrezistenti stafilokoki ir epidemioloģiski ļoti svarīgi.

    Epidemioloģija

    Staphylococcus aureus ir dabisks gandrīz visu cilvēku ādas un gļotādu iemītnieks. Pašlaik apmēram 50% mūsu planētas iedzīvotāju ir baktēriju nesēji. Šis nosacīti patogēns mikroorganisms kolonizē balsenes, aksilāros dobumus, cirkšņus, maksts, starpenē, kuņģa-zarnu traktā, galvas ādā. Lielākajai daļai cilvēku Staphylococcus aureus pastāvīgi vai reizēm mājo degunā. 100% tas dzīvo un vairojas uz ādas. Personas ar aktīvi funkcionējošu imūnsistēmu ir droši aizsargātas no stafilokoku infekcijas. Staphylococcus aureus pavairošanas procesu un patogēno īpašību iegūšanu nomāc normāla makroorganisma mikroflora. Samazinoties kopējai pretestībai un pavājinoties aizsargājošajiem spēkiem, mikrobs izraisa dažādas slimības.

    Staphylococcus aureus patogēnie celmi var iekļūt ķermenī no ārpuses, kad ir novājināta imunitāte un kontakts ar baktērijas nesēju..

    Faktori, kas veicina imunitātes samazināšanos un inficēšanos ar staphylococcus aureus:

    • Ilgstoša antibiotiku un hormonu lietošana;
    • Stresa efekts;
    • Vitamīnu un minerālvielu trūkums organismā;
    • Zarnu disbioze;
    • Vīrusu infekcija;
    • Personīgās higiēnas neievērošana;
    • Metabolisma slimība;
    • Paaugstināts vecums;
    • Priekšlaicīgums.

    Ar normālu imunitāti un bez provocējošiem faktoriem baktērijas nekaitē cilvēkam.

    Staphylococcus aureus ir nozokomiālās infekcijas izraisītājs. Īpaši bīstami tas ir jaundzimušajiem. Slimnīcā un citās slimnīcas nodaļās augsta šī mikroba koncentrācija vidē ir saistīta ar aseptikas un instrumentu sterilizācijas noteikumu pārkāpumiem, kā arī stafilokoku pārvadāšanu starp medicīnas darbiniekiem. Apmēram 30% hospitalizēto pacientu kļūst par S. aureus slimnīcas celmu nesējiem. Infekcija attīstās invazīvu diagnostisko vai terapeitisko procedūru, ilgstošas ​​antibiotiku lietošanas un ārpusdzemdes asiņu attīrīšanas rezultātā. Aptuveni 35% veselības aprūpes sniedzēju ir hroniski Staphylococcus aureus nesēji.

    Staphylococcus aureus var inficēt arī tetovēšanas un pīrsinga salonos, kur darbinieki neievēro higiēnas noteikumus un sanitāros standartus..

    Infekcijas avots un rezervuārs ir pacienti, nesēji un piesārņota pārtika.

    Stafilokoku izplatīšanas metodes:

    1. Kontakts - kad brūce nonāk saskarē ar patogēno virsmu: netīrumiem, putekļiem, kā arī ar skūpstu, ķērienu, rokasspiedienu, pieskārienu.
    2. Mākslīgais - lietojot nesterilus medicīnas instrumentus invazīvu diagnostikas procedūru laikā.
    3. Aerogenitāte - runājot, šķaudot, klepojot.
    4. Pārtika - ēdot inficētu pārtiku.
    5. Vertikāli - dzemdību laikā no mātes līdz mazulim.

    Staphylococcus aureus izraisīto slimību smagums ir atkarīgs no baktēriju veida, skartā orgāna, infekcijas masīvuma, cilvēka imūnsistēmas stāvokļa..

    Simptomatoloģija

    Baktērijas, pārvarot ķermeņa "aizsardzību", kļūst patogēnas un izraisa patoloģiskā procesa attīstību tajā ķermeņa daļā, kur to koncentrācija ir maksimāla. Staphylococcus aureus spēju ietekmēt dažādus cilvēka ķermeņa orgānus un audus sauc par daudzorgānu tropismu. Mikrobs no galvenā fokusa ar asins plūsmu izplatās visā ķermenī, iekļūstot iekšējos orgānos un ietekmējot tos.

    Bieži sastopami stafilokoku infekcijas simptomi ir intoksikācijas sindroma pazīmes:

    • Drudzis,
    • Drebuļi,
    • Pašsajūta,
    • Vājums, letarģija, vājums,
    • Apetītes samazināšanās, slikta dūša,
    • Cephalgia,
    • Spiediena samazināšana,
    • Miega traucējumi.

    Pūdens iekaisums ir galvenā staphylococcus aureus aktivitātes pazīme uz ādas un iekšējiem orgāniem. Stafilokoku infekcija var rasties vispārinātā vai lokālā formā. Pirmais ietver sepse, septicopyemia un septicocemia, bet otrajā - ādas, gļotādu, iekšējo orgānu, kaulu un locītavu, centrālās nervu sistēmas slimības. Procesa vispārinājums ir saistīts ar mikrobu izplatīšanos gar asinsvadu gultu orgānos - aknās, plaušās, kaulos, nierēs ar infekcijas perēkļu veidošanos. Slimības pavada intoksikācija, sāpes, orgānu disfunkcija. Saindēšanās ar pārtiku ar stafilokoku endotoksīnu tiek izolēta atsevišķā grupā.

    1. Ādas un šķiedru sakāve notiek kā furunkuloze, pioderma, panaritium, flegmona, ekzēma, epidēmiskais pemfigus, impetigo, vesikulopustuloze, eksfoliatīvs dermatīts.
    2. Ar acu bojājumiem attīstās hronisks konjunktivīts, kas izpaužas kā spilgtas gaismas nepanesamība, plakstiņu veidošanās, plakstiņu pietūkums un strutas izdalīšana no acīm.

    foto: strutains acu, ādas iekaisums

    Diagnostika

    Staphylococcus aureus izraisīto slimību diagnostika sastāv no laboratoriskiem testiem - mikrobioloģiskiem, seroloģiskiem un vispārīgiem klīniskiem testiem..

    • Biomateriāla bakterioloģiskie pētījumi - sēšana uz barības vielām ar sekojošu izvēlētā patogēna identificēšanu un tā jutīguma noteikšanu pret antibiotikām. Pētījuma materiāls ir: deguna gļotādas, rīkles, maksts, konjunktīvas, dabiskās fekālijas, vemšana, kuņģa skalošana, brūces vai nekrotiskās garozas, krēpas, urīns, žults, cerebrospinālais šķidrums, asinis. Sēšanu veic izvēlētajās barotnēs S. aureus - asins agaram, FSA, MSSA. Plāksnes 48 stundas inkubē termostatā un pēc tam apraksta audzēto koloniju raksturu. Viņiem ir raksturīga krēma vai dzeltena krāsa un apkārt ir varavīksnene. Veiciet ar Gram krāsotu uztriepi mikroskopiju. Viņi pēta morfoloģiskās un skārda īpašības, ieliek papildu testus. Pozitīvs koagulāzes tests in vitro ir viena no pazīmēm, kas apstiprina, ka patogēns pieder pie S. aureus sugas. Mikrobi raudzē aerobo mannītu. Šajā gadījumā barotnes krāsa mainās un kļūst dzeltena, nevis zaļa. Lai noteiktu sēšanas masu, tiek veikta kvantitatīva analīze. Biomateriālu iesēj LSA, saskaita raksturīgo koloniju skaitu un nosaka koloniju veidojošo vienību vērtību. Parasti veselīgam cilvēkam Staphylococcus aureus skaits nedrīkst pārsniegt 10 3 grādus. Ja indikatori pārsniedz 10 6 grādus, tas norāda uz augstu infekcijas intensitāti.
    • Seroloģisko pētījumu metodes izmanto gadījumos, kad bakterioloģiskos testus nevar veikt. Tie ir paredzēti patogēna sugu un celmu identificēšanai, un tie sastāv no antigēnu noteikšanas asins plazmā, kas raksturīgi Staphylococcus aureus. Parasti ieliek lateksa aglutinācijas reakciju, enzīmu imūnanalīzi, pasīvās hemaglutinācijas reakciju.
    • Vispārējs klīniskais asins tests - leikocitoze, neitrofilija, ESR paaugstināšanās.
    • Urīna analīzes - proteīnūrija, leikocitūrija, bakteriūrija.
    • Izolētu stafilokoku fagotipings - mikrobu jutības noteikšana pret fāgu vīrusiem, lai ieceltu atbilstošu ārstēšanu.
    • PCR diagnostika - patogēna noteikšana ar DNS.

    Ārstēšana

    Staphylococcus aureus ārstēšanu veic dažādu jomu speciālisti - ķirurgi, dermatologi, ENT speciālisti, oftalmologi, terapeiti, pediatri un infekcijas slimību speciālisti..

    Pacientiem tiek parādīta etiotropiska pretmikrobu terapija..

    1. Ja CFU pārsniedz 10 3 grādus, tiek uzskatīts, ka baktērijas no nazofarneksa aktīvi nonāk vidē. Šādi baktēriju nesēji parāda infekcijas perēkļu sanitāriju.
    2. Ar zemāku KSV vērtību un bez skaidras klīnikas nav ieteicams lietot antibiotikas.
    3. Ja CFU pārsniedz 10 4 grādus, tiek veikta standarta ārstēšana ar antibiotikām.
    4. Mikrobu skaits ir 10 5 grādi un 10 6 grādi - masīvas infekcijas ar stafilokoku indikators.Slimību pavada izteikta klīnika un tai nepieciešama obligāta ārstēšana ar pretmikrobu līdzekļiem..

    Balstoties uz patogēna jutības testiem, tiek izrakstītas antibakteriālas zāles. Parasti tiek izmantoti daļēji sintētiski penicilīni Amoksiklavs, Amoksicilīns, makrolīdi Eritromicīns, Azitromicīns, Klaritromicīns, fluorhinoloni Ciprofloksacīns, Ofloksacīns, cefalosporīni Ceftriaksons, Vancom Cefot.

    Smagos gadījumos, kad antibakteriālā ārstēšana nav efektīva, tiek izmantoti alternatīvi un drošie līdzekļi - antistafilokoku bakteriofāgi, antistafilokoku plazma un imūnglobulīns..

    Staphylococcus aureus izraisītu ādas slimību vietēja ārstēšana: brūču ārstēšana ar antiseptiskiem šķīdumiem, antibakteriālu ziežu lietošana. Absts un flegmons tiek atvērti ķirurģiski, lai izvadītu strutas.

    Stafilokoku pārtikas toksikozi ārstē ar antistafilokoku toksoīdu. Pacients tiek mazgāts ar vēderu, tiek veikta infūzijas detoksikācijas terapija - fizioloģiskos šķīdumus ievada intravenozi.

    Visiem pacientiem tiek parādīta simptomātiska terapija, kurā zāļu izvēli nosaka bojājuma lokalizācija un klīniskās izpausmes. Imūnmodulējoša ārstēšana paātrina dziedināšanas procesu. Pacientiem tiek izrakstīts polioksidonijs, likopīds un bronhomunāls. Antihistamīni tiek izmantoti, lai atvieglotu gļotādas pietūkumu un likvidētu citas kairinājuma reakcijas - Suprastin, Diazolin, Tavegil.

    Tautas aizsardzības līdzekļi, ko izmanto Staphylococcus aureus izraisīto patoloģiju ārstēšanai: augu imūnmodulatori - eleutherococcus, citronzāles, žeņšeņa ekstrakts; imūnstimulējoši līdzekļi - ehinaceja, dogrose, asinszāle, vilkābele. No šiem augiem sagatavo uzlējumus un novārījumus iekšķīgai lietošanai.

    Ja savlaicīgi un adekvāti neārstē infekciju, ko izraisījusi S. aureus, attīstās smagas komplikācijas:

    • Sepsis,
    • Meningīts,
    • Endokardīts,
    • Infekciozais toksiskais šoks,
    • Koma,
    • Letāls iznākums.

    Slimības prognoze ir dažāda. To nosaka patoloģijas smagums. Vieglas formas, iesaistot ādu un gļotādas patoloģiskajā procesā, tiek pilnībā izārstētas bez negatīvām sekām. Sepsis, smadzeņu bojājumi un citas nopietnas komplikācijas bieži beidzas ar nāvi.

    Video: cik viegli ir nogalināt Staphylococcus aureus? - Dr Komarovsky

    Profilakse

    Pasākumi stafilokoku infekcijas attīstības novēršanai:

    1. Imunitātes stiprināšana - sacietēšana, sports, pareizs uzturs, labs miegs, pastaigas svaigā gaisā,
    2. Savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana un infekcijas perēkļu - kariesa, tonsilīta, uretrīta - sanitārija,
    3. Higiēnas noteikumu ievērošana - bieža roku mazgāšana, mitra tīrīšana telpā, kvalitatīva ēdiena gatavošana,
    4. Ierobežota sabiedrības pieeja elpceļu slimību pīķa laikā.

    Preventīvie pasākumi valsts mērogā ietver pastāvīgu sanitārā un epidemioloģiskā režīma uzraudzību slimnīcās, pastāvīgu medicīnas darbinieku pārbaudi dzemdību nama slimnīcās un ķirurģiskajās nodaļās, savlaicīgu Staphylococcus aureus nesēju identificēšanu, riska personu imunizāciju ar toksoīdu vai imūnglobulīnu..

    Staphylococcus aureus izraisītās slimības bez atbilstošas ​​ārstēšanas strauji progresē. Šajā gadījumā iekaisuma process viegli pāriet no galvenā fokusa uz kaimiņu orgāniem un audiem. Novājinātā ķermenī var notikt jebkura orgāna infekcija. Pašārstēšanās un nevēlēšanās meklēt ārsta palīdzību parasti beidzas ar komplikācijām un pat pacientu nāvi.

    Staphylococcus aureus simptomi

    Staphylococcus aureus ir grampozitīva sfēriska baktērija, kas izraisa plašu dažādu slimību klāstu: no vieglām pūtītēm uz ādas līdz smagam stafilokoku sepsi. Tā nesēji ir gandrīz 20% iedzīvotāju, tie parazitē augšējo elpceļu vai ādas gļotādās.

    Staphylococcus aureus bīstamība ir tā, ka tas rada dažādus toksīnus, kas nodara kaitējumu mūsu ķermenim, piemēram:

    • α-toksīns - izraisa ādas nekrozi,
    • Δ-toksīns - pārtrauc ūdens uzsūkšanos no zarnām, “atbild” par caurejas attīstību,
    • leikocidīns - iznīcina imūno šūnu membrānas,
    • enterotoksīni - izraisa saindēšanos ar pārtiku,
    • eksfoliatīvie toksīni - izraisa ādas apdeguma sindroma sākumu,
    • toksīns-1 - noved pie toksiskā šoka sindroma attīstības.

    Viena no viņu negatīvajām Staphylococcus aureus iezīmēm ir tā izturība pret ārstēšanu ar daudzām antibiotikām, ieskaitot penicilīna sērijas. Šī iemesla dēļ tas izraisa nopietnus nozokomiālās infekcijas uzliesmojumus..

    Staphylococcus aureus diagnosticē, bakterioloģiskai izmeklēšanai ņemot piemērotus uztriepes un atgriezumus..

    Ādas slimības

    Zelta streptokoku var izraisīt šādas virspusējas ādas slimības:

    Matu folikulas ar maziem eritematozi mezgliņiem, neizplatot iekaisumu dziļākajos slāņos - tas ir folikulīts.

    Ja iekaisuma procesā papildus matu folikulām ir iesaistīti arī tauku dziedzeri un dziļāki audi, tas ir vāra. Mīļākā vieta vārīšanās veidošanai ir ķermeņa daļas ar paaugstinātu piesārņojuma un macerācijas pakāpi (kakla, sejas, aksiālo dobumu, gurnu un sēžamvietu). Sākotnējā stadijā to raksturo nieze, neliels sāpīgums, ko vēlāk aizstāj ar intensīvām sāpēm kustības laikā, pietūkumu un smagu apsārtumu. Atgūšana notiek pēc vārīšanās atvēršanas.

    Karbunkuls ir virspusēja staph infekcija, kas lokalizēta uz biezām, neelastīgām, šķiedrainām ādas vietām (piemēram, kakla augšdaļā vai aizmugurē). Slikta ādas caurlaidība šajās vietās noved pie tā, ka iekaisums viegli izplatās platumā, kā rezultātā veidojas blīvs un sāpīgs liels konglomerāts, kas sastāv no daudzām strutainām šūnām. Šajā gadījumā vietējās izmaiņas ādā pavada temperatūras paaugstināšanās un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās..

    Stafilokoku impetigo ir retāk sastopams nekā streptokoku, un kopumā tas atgādina. Tomēr stafilokoku impetigo raksturo vairāki lokalizēti virsmas elementi, kas ir pārklāti ar pelēku garoza. Pieaugums notiek reti.

    Nedēļu tiek izrakstītas vietējas sasilšanas kompreses, antibiotiku terapija (dikloksacilīns, kloksatsilīns), kā arī ziedes, kas veicina strauju strutojoša stieņa izdalīšanos. Ja vārīšanās tiek lokalizēta orbītā vai citā sejas daļā, tad zāles ievada intravenozi. Ar karbunkulu dažos gadījumos ir norādīta hospitalizācija.

    Stafilokoku apdegumiem līdzīgs ādas sindroms (ACS)

    Stafilokoku ACS - šis ģeneralizētais dermatīts, ko izraisa eksfoliatīvs stafilokoku toksīns. Pārsvarā slimi bērni līdz 5 gadu vecumam, kā arī pieaugušie ar smagām imūndeficīta formām. Slimības sākumu raksturo vietējas ādas infekcijas parādīšanās, ko papildina vispārējs vājums, savārgums un temperatūras paaugstināšanās, kas līdzīga tai, ko novēro ar ARVI.

    Tad ACS var izmantot šādas plūsmas iespējas:

    • Stafilokoku skarlatīns - skarlatīnam līdzīgi izsitumi tiek novēroti visās stumbra un ekstremitāšu daļās, pēc tam attīstās pīlings.
    • Lielu un ļenganu burbuļu izskats, kuru dibens pēc atvēršanas iegūst sārtu nokrāsu, piešķirot ādai sadedzinātu izskatu. Ja vienlaikus berzē samērā veselīgu ādas laukumu, rodas epidermas kroka un lobīšanās (pozitīvs Nikolsky simptoms).

    Stafilokoku ACS gadījumā patogēns tiek izolēts no nazofarneksa vai ādas virsmas. Ārstē lokāli, kā arī ar antibakteriālām zālēm, kurām ir jutīga Staphylococcus aureus..

    Toksiskā šoka sindroms (TSS)

    CFS ir vēl viena slimība, ko izraisa Staphylococcus aureus toksīni. HFS izpaužas kā temperatūras paaugstināšanās, ādas apsārtums kā saules iedegums un sekojošs pīlings, kā arī straujš asinsspiediena pazemināšanās. Smagus slimības gadījumus pavada vemšana, slikta dūša, caureja, nieru un aknu mazspējas attīstība, muskuļu sāpes, DIC un dezorientācija..

    Visbiežāk STS rodas menstruācijas laikā sievietēm, kuras lieto intravaginālus hiperabsorbenta tamponus. Šajā gadījumā slimība sākas pirmajās menstruāciju dienās ar patogēna izdalīšanos no maksts un tāda neesamību asinīs.

    Ārstēšana ir sarežģīta, bieži intensīvās terapijas apstākļos. Parādīta anti-stafilokoku antivielu ieviešana, stafilokoku uzkrāšanās perēkļu novadīšana, antibiotiku terapija, tamponu lietošanas izslēgšana menstruāciju laikā.

    Stafilokoku bakteriēmija un endokardīts

    Bakterēmija

    Gandrīz jebkurš infekcijas avots var kļūt par Staphylococcus aureus izraisītas bakteriēmijas avotu: furunkuls, karbunkuls, abscess, osteomielīts, artrīts, inficēts intravenozais kateteris, dialīzes šunts, nesterilā narkomāna adata utt..

    Bakterēmijas gadījumā patogēni nonāk asinsritē un izkliedējas visā ķermenī, galu galā izraisot DIC (izkliedētu intravaskulāru koagulāciju), kas klīniski atgādina meningokokēmiju. Paaugstināta drudža, asinsvadu sabrukuma un tahikardijas dēļ nāve var iestāties 24 stundu laikā.

    Bakterēmijas rezultātā turpmāka Staphylococcus aureus izplatīšanās visā ķermenī un metastātisku abscesu veidošanās nierēs, miokardā, kaulos, liesā, smadzenēs, plaušās un citos orgānos.

    Endokardīts

    Baktēriju endokardīts ir viena no stafilokoku bakterēmijas komplikācijām. Visbiežāk attīstās cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, kā arī narkomāni.

    Slimības attīstību raksturo sirds murmuņu parādīšanās, sirds mazspējas pazīmes uz paaugstināta drudža fona, embolija, progresējoša anēmija un ekstrakardiālas septiskas komplikācijas. Stafilokoku endokardītu parasti raksturo abscesu veidošanās miokardā un atbilstošās atveres vietā, kur atrodas viens no sirds vārstiem.

    Endokardīts var izraisīt sirds defektus un sirds mazspējas pazīmju attīstību.

    Diagnostika

    Bakterēmijas vai endokardīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz antivielu noteikšanu pret Staphylococcus aureus membrānas komponentiem ar trīskāršu asiņu kultūru (ar ārstēšanu ar antibiotikām, kultūru skaits var būt lielāks). Bakterioloģiski izmeklē arī pustulu saturu uz ādas un urīna..

    Ārstēšana

    Intravenoza antibiotiku ievadīšana, pret kuru jutīga ir Staphylococcus aureus. Visbiežāk tas ir nafcilīns, oksacilīns, gentamicīns, meticilīns, cefalotīns, cefazolīns, doksacilīns, vankomicīns (ar alerģiju pret penicilīniem). Nekomplicētu bakteriēmijas kursu var veikt 2 nedēļu laikā, bet endokardīta gadījumā - līdz 4–6 nedēļām.

    Osteomielīts

    Osteomielīts ir strutains kaulu audu bojājums, ko vairumā gadījumu izraisa Staphylococcus aureus. Lielākoties bērni cieš no šīs slimības, lai gan pieaugušajiem tā ir diezgan izplatīta parādība, piemēram, mugurkaula osteomielīts. Pēc kursa rakstura ir ierasts atšķirt akūtu un hronisku stafilokoku osteomielīta formu.

    Kā rodas osteomielīts?

    Staphylococcus aureus, izraisot ādas vai iekšējo orgānu infekciju, izplatās dziļāk un nonāk periosteum vai kaulu smadzeņu dobumā netālu no čiekurveidīgajiem. Tad veidojas strutains bojājums, kura dēļ periosteum atdalās no kaula un veidojas subperiostāls abscess, kas izlaužas un inficē apkārtējos audus. Ja šis abscess saplīst locītavas dobumā, tad attīstās stafilokoku artrīts. Pēc tam Staphylococcus aureus izraisa kaulu audu nāvi, izraisot jaunu augšanu un varžacu veidošanos. Dažos gadījumos osteomielīts pacientam var parādīties gandrīz nesāpīgi, veidojoties dobuma nekrotisko apgabalu centrā (Brody abscesi).

    Osteomielīts bērniem

    Bērniem pirmie akūta osteomielīta simptomi var būt:

    • akūts drudzis,
    • slikta dūša, vemšana,
    • kaulu sāpes,
    • muskuļu krampji ap bojājumu (kamēr bērns saudzē kāju un mēģina to nepārvietot),
    • pietūkums, ādas apsārtums un audu hiperēmija, kas ieskauj skarto kaulu,
    • anēmijas attīstība.

    Visos gadījumos, kad bērnam ir sāpes kājās vai rokās uz drudža un asinīs esošās leikocitozes fona, ir aizdomas par osteomielītu..

    Mugurkaula osteomielīts pieaugušajiem

    Pieaugušajiem mugurkaula osteomielīts ir mazāk akūts, novērots galvenokārt jostas rajonā un izraisa skriemeļu saplūšanu savā starpā un starpnozaru telpu iznīcināšanu..

    Tas jāuztic, ja muguras vai kakla sāpes pavada augsts drudzis. Šajā gadījumā ir vērts pievērst uzmanību agrīni pārnestas ādas infekcijas klātbūtnei, vietējām sāpēm, nospiežot uz skarto ādas zonu, un Staphylococcus aureus atbrīvošanai no asinīm.

    Diagnostika

    Stafilokoku osteomielīta diagnoze ir balstīta uz datiem no asins un citu ķermeņa šķidrumu bakterioloģiskajiem pētījumiem, kā arī uz mainīto kaulu rentgena datiem. Jau no otrās slimības nedēļas rentgena staros var novērot periosteļa eksfoliāciju, veco kaulu audu retināšanu un jauna veidošanos. Hroniska osteomielīta gadījumā bieži tiek novērotas arī fistuliskas ejas..

    Ārstēšana

    Osteomielītu 6 nedēļas ārstē ar pret penicilīniem izturīgu sintētisko penicilīnu, ko ievada parenterāli. Bērniem ar nekomplicētu osteomielītu antibiotikas tiek izrakstītas intravenozi 2 nedēļas, un pēc tam tās lieto iekšķīgi nākamās 2–4 nedēļas.

    Kaulu nekrozes gadījumā periosteālo abscesu klātbūtnē tiek veikta ķirurģiska ārstēšana..

    Pneimonija

    Staphylococcus aureus diezgan reti izraisa pneimoniju (aptuveni 1 no 100 bakteriālas pneimonijas gadījumiem). Visbiežāk tas notiek pēc gripas un zīdaiņiem.

    Stafilokoku pneimonijai ir raksturīgs augsts drudzis, neproduktīvs klepus un radiogrāfā atrodami vairāki plānsienu abscesi (pneimatiski mērķi), to bieži pavada pleiras strutaini bojājumi (empiēma). Sakarā ar to, ka krēpu kultūrās bieži netiek atklāts patogēns, diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz izmēģinājuma ārstēšanas ar antistafilokoku līdzekļiem efektivitāti..

    Vecāki bērni un pieaugušie stafilokoku pneimonijas attīstības priekšvakarā atzīmē gripai līdzīgas elpceļu infekcijas parādīšanos, ko papildina pēkšņi drebuļi, drudzis, progresējošs elpas trūkums, cianoze, sāpes krūtīs un klepus ar pūtīšu vai asiņu piejaukumu.

    Dažos gadījumos Staphylococcus aureus izraisa pneimoniju, kas sākotnējā stadijā izpaužas tikai ar tahikardiju, ātru elpošanu un drudzi. Ar labās sirds endokardītu plaušās var veidoties dobumi, attīstās strutains pleirīts un empiēma..

    Ārstēšana notiek ar antibiotikām, kurām stafilokoks ir jutīgs. Narkotikas tiek parakstītas 2 nedēļas injekciju veidā, pēc tam iekšķīgi - 2-4 nedēļas. Ar pareizi izvēlētu antibakteriālu līdzekli temperatūra sāk pazemināties no trešās vai ceturtās dienas un pakāpeniski normalizējas. Ar empīmu pleiras dobumā tiek ievadīta drenāža (bronhopulāru fistulu un strutainu kabatu veidošanās novēršana).

    Urīnceļu infekcijas

    Urīnceļu infekciju, ko izraisa Staphylococcus aureus, raksturo:

    • urinācijas traucējumi (ātrums, sāpīgums),
    • viegls drudzis (dažreiz tas var nebūt),
    • strutas, asiņu piemaisījumu klātbūtne un Staphylococcus aureus noteikšana vispār un urīna bakterioloģiskā izmeklēšana.

    Bez ārstēšanas stafilokoks spēj inficēt apkārtējos audus (prostatas, starpenes audus) un izraisīt pielonefrītu vai veidot nieru abscesus.

    Ārstēšanu veic ar antibakteriālām zālēm, kuras galvenokārt uzkrājas urīnā vai kurām ir sistēmiska iedarbība..